Pregunta 1

Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Seleccione una característica de la valoración multidimensional que se
realiza en pacientes en situación paliativa.
Pregunta 1Seleccione una:

a.
Evita que la escolaridad del paciente interfiera.

b.
Permite diseñar intervenciones individualizadas.

c.
Permite obtener datos exclusivos del familiar.

d.
Evita realizar una historia clínica detallada.

Retroalimentación
¡Correcto! Una característica de la valoración multidimensional que se realiza en
pacientes en situación paliativa es que permite diseñar intervenciones
individualizadas con el objetivo de mejorar el bienestar del paciente y su familia.

Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Seleccione la herramienta que permite evaluar la intensidad de los
diferentes síntomas que presenta un paciente en un periodo
determinado.
Pregunta 2Seleccione una:

a.
IPP.

b.
ECOG.

c.
Karnofsky.

d.
ESAS.

Retroalimentación
¡Correcto! El ESAS (Edmonton Symptom Assessment System) es un instrumento
que permite evaluar la intensidad de diferentes síntomas en un periodo
determinado (24 horas, 48 horas, una vez a la semana). Es útil para valorar de
manera periódica la evolución y efectividad del tratamiento en relación con los
diferentes síntomas.

Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes esferas de la valoración multidimensional
contempla la necesidad de sentirse aceptado?
Pregunta 3Seleccione una:

a.
Biológica.

b.
Sociofamiliar.

c.
Espiritual.

d.
Funcional.

Retroalimentación
¡Correcto! La esfera espiritual de la valoración multidimensional evalúa diversos
aspectos, como la necesidad de sentirse seguro y aceptado, las creencias
religiosas, etcétera.

Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes escalas utilizaría para evaluar la esfera funcional
de un paciente en situación paliativa?
Pregunta 4Seleccione una:

a.
GDS.

b.
HADS.

c.
Puchalski.

d.
Índice de Katz.

Retroalimentación
¡Correcto! Para valorar la esfera funcional se pueden utilizar los índices de
Lawton-Brody y de Katz.

Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
¿Cuál de los siguientes instrumentos puede utilizar para evaluar el
desarrollo de depresión en un paciente en situación paliativa?
Pregunta 5Seleccione una:

a.
ECOG.

b.
Puchalski.

c.
Karnofsky.

d.
HADS.

Retroalimentación
¡Correcto! Para evaluar el desarrollo de depresión en pacientes en situación
paliativa puede utilizar la Escala de Depresión y Ansiedad (HADS) y la Escala de
Depresión Geriátrica (GDS) o Yesavage.

Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
¿Cuál es uno de los principales problemas que se presentan al tratar de
estimar la sobrevida en un paciente?
Pregunta 6Seleccione una:

a.
La falta de escalas adecuadas para estimarla.

b.
Subestimar el pronóstico.

c.
La negativa del paciente para conocerla.

d.
Sobreestimar el pronóstico.

Retroalimentación
¡Correcto! La sobreestimación de sobrevida es uno de los principales problemas
que se presentan en la atención de pacientes en situación paliativa, lo cual puede
dejar el sentimiento en algunas familias de que se les robó parte del tiempo junto a
sus familiares.

Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

a.
Optar por tratamientos menos agresivos.

b.
Solicitar tratamientos invasivos.

c.
Solicitar tratamientos fútiles.

d.
Optar por tratamientos desproporcionados.

Retroalimentación
¡Correcto! La predicción o pronóstico de sobrevida ayuda al paciente durante su
último periodo de vida. Es sabido que aquellos pacientes que comprenden su
pronóstico tienden a tomar decisiones diferentes: por ejemplo, los tratamientos
que eligen son menos agresivos, comparados con los que no lo conocen.

Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
¿Cuál es el momento ideal para comentar el pronóstico del paciente?
Pregunta 8Seleccione una:

a.
Cuando el paciente ingresa al servicio de Urgencias.

b.
Cuando la familia considere que es el momento ideal.

c.
Cuando el paciente se encuentre en estado agudo.
d.
Cuando el paciente no se encuentre en estado agudo.

Retroalimentación
¡Correcto! El momento ideal para comentar el pronóstico de sobrevida del paciente
es cuando no se encuentre en estado agudo, ya que podrá comprender mejor la
información.

Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Entre las variables utilizadas de manera habitual para predecir sobrevida
en pacientes oncológicos se encuentra la siguiente:
Pregunta 9Seleccione una:

a.
La red familiar.

b.
La medición de albúmina.

c.
La escolaridad.

d.
La funcionalidad.

Retroalimentación
¡Correcto! Entre las variables utilizadas de manera habitual para predecir
sobrevida en pacientes oncológicos se encuentran el estado funcional, la
presencia de ciertos signos y síntomas específicos y la experiencia del médico.

Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Seleccione la escala utilizada en pacientes oncológicos que combina la
evaluación funcional y la presencia de diferentes síntomas.
Pregunta 10Seleccione una:

a.
ECOG.

b.
VGI.

c.
IPP.

d.
ESAS.

Retroalimentación
¡Correcto! El Índice Pronóstico Paliativo (IPP) se utiliza en pacientes con cáncer
avanzado que requieren tratamiento paliativo, contempla los rubros de
funcionalidad y diferentes síntomas que se presentan en esta etapa de vida.

Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
De acuerdo con el IPP, ¿cuáles de las siguientes variables influyen más
en la sobrevida de los pacientes oncológicos?
Pregunta 11Seleccione una:

a.
La ingesta oral y la funcionalidad.

b.
El delirium y la disnea.

c.
El edema y la disnea.

d.
La funcionalidad y el delirium.

Retroalimentación
¡Correcto! De acuerdo con el IPP, las dos variables que más influyen sobre el
pronóstico de sobrevida del paciente son la funcionalidad (evaluada mediante la
escala de Karnofsky) y el delirium.

Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Un paciente que cumple con los criterios de terminalidad del National
Hospice Palliative Care Organization tiene, de manera global, una
sobrevida menor de:
Pregunta 12Seleccione una:

a.
Veinticuatro meses.

b.
Dieciocho meses.

c.
Doce meses.

d.
Seis meses.

Retroalimentación
¡Correcto! Los pacientes que cumplen con criterios de terminalidad de la National
Hospice Palliative Care Organization tienen, de manera global, una sobre vida
menor de seis meses.

Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Quitar señalización (bandera)

Texto de la pregunta
Seleccione un criterio de terminalidad en pacientes con enfermedad
pulmonar avanzada.
Pregunta 13Seleccione una:

a.
Pérdida de peso <10% en seis meses.

b.
Respuesta escasa a broncodilatador.

c.
FEVI mayor de 30% del predicho.

d.
Disminución de las visitas domiciliarias.

Retroalimentación
¡Correcto! Uno de los criterios de terminalidad establecidos por la National
Hospice Palliative Care Organization en paciente con enfermedad pulmonar
avanzada es la presencia de enfermedad severa documentada por disnea de
reposo con respuesta escasa o nula a broncodilatador.

Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Seleccione la herramienta útil para estimar la severidad de la enfermedad
hepática y la sobrevida asociada.
Pregunta 14Seleccione una:

a.
MELD.

b.
ECOG.

c.
Karnofsky.

d.
VGI.

Retroalimentación
¡Correcto! El instrumento MELD es una herramienta útil para estimar sobrevida y
severidad de la enfermedad hepática avanzada.
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1.00 sobre 1.00

Señalar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Carlos es un médico cardiólogo que atiende al señor Raúl desde hace 15
años. Raúl padece hipertensión arterial sistémica desde los 40 años y
actualmente presenta insuficiencia cardiaca en clase funcional IV de la
NYHA. Al tratar de pronosticar la sobrevida del paciente, ¿cuál sería una
de las variables que podrían influir para que Carlos cometa un error?
Pregunta 15Seleccione una:

a.
La presencia de una enfermedad no oncológica.

b.
El estadio funcional de la hipertensión arterial.

c.
El tiempo de la relación médico-paciente.

d.
La edad de inicio de la hipertensión arterial.

Retroalimentación
¡Correcto! La relación médico-paciente ha mostrado que influye en el pronóstico
de la sobrevida de los pacientes, ya que aquellos médicos que tuvieron una
relación más prolongada con éstos comenten más errores al predecir la
sobrevida.