Cáncer

¿Qué es el cáncer?
● Es una enfermedad donde un grupo de células ha
perdido la capacidad de recibir órdenes de cuando
empezar y dejar de reproducirse.
● Son células que se reproducen excesivamente
● Son células que han perdido el proceso de la
apoptosis
● Estas células formarán una especie de tejidos, que
formarán bultos (tumores), los cuales pueden ser
malignos o benignos
¿Qué es el cáncer?
● Los tumores malignos invaden los
tejidos cercanos.
● La mayoría forman tumores sólidos,
hay algunas excepciones como en el
cáncer de sangre (leucemia)
● Los benignos no invaden a los
tejidos cercanos
● Una vez se extirpan los benignos no
suelen volver
● Sin embargo no son completamente
inofensivos
Diferencias entre células cancerosas y células normales
● Las células cancerosas se originan sin recibir
señales. Las normales se forman sólo cuando
reciben estas señales
● Las células cancerosas no hacen caso a las señales
que les indican dejar de multiplicarse o morir
(apoptosis)
● Las cancerosas invaden otras zonas del cuerpo. Las
normales suelen dejar de multiplicarse cuando se
encuentran con otras células
● Las células cancerosas hacen que los vasos
sanguíneos crezcan en dirección a los tumores.
Estos vasos sanguíneos llevan oxígeno y
nutrientes a los tumores y quitan los productos de
desecho de los tumores.
Diferencias entre células cancerosas y células normales

● Las células cancerosas se esconden del sistema inmunitario. El sistema inmunitario suele destruir
las células dañadas o anormales.
● Las células cancerosas engañan al sistema inmunitario para seguir vivas y multiplicarse. Algunas
células cancerosas incluso logran que las células inmunitarias protejan el tumor en vez de atacarlo.
● Las células cancerosas incorporan numerosos cambios en los cromosomas, como partes del
cromosoma que se repiten o faltan.
● Las células cancerosas dependen de nutrientes que son distintos a los que necesitan las células
normales. Además, crean energía de los nutrientes de formas diferentes a las que usan la mayoría
de las células normales. Esto permite que se multipliquen mucho más rápido.
¿Cómo se forma?

El cáncer es una enfermedad genética.

Los cambios en los genes que controlan el funcionamiento de las células, en

especial, cómo se forman y multiplican, causan el cáncer. Los cambios genéticos
que causan cáncer se producen por estos motivos:

Errores que ocurren cuando las células se multiplican.

Daños en el ácido desoxirribonucleico (ADN) por sustancias perjudiciales en el
medio

ambiente, como las sustancias químicas en el humo del tabaco y los rayos
ultravioleta del sol. Se pasan por herencia de padres a hijos.

En general, el cuerpo elimina células con daños en el ADN antes de que se

vuelvan cancerosas. Pero la capacidad del cuerpo disminuye a medida que las
personas envejecen. Por eso el riesgo de cáncer aumenta con la edad.
El cáncer de cada persona es una combinación única de cambios genéticos. A
medida que el cáncer sigue creciendo, ocurren otros cambios. Incluso dentro del
mismo tumor, es posible que las diversas células tengan cambios genéticos
distintos.
Tipos de cáncer
Carcinoma: Específicamente, un carcinoma es un cáncer que comienza en un tejido que recubre las
superficies internas o externas del cuerpo, y que surge de células que se originan en el endodermo,
mesodermo y ectodermo, que son las capas germinales durante la embriogénesis. Por lo general forman
tumores sólidos y suelen ser el tipo más común de cáncer.

Sarcomas: Comienza en los tejidos que sostienen y conectan el cuerpo. Pueden desarrollarse en la
grasa, los músculos, los nervios, los tendones, las articulaciones, los vasos sanguíneos, los vasos
linfáticos, los cartílagos, los huesos.

Leucemias: Es el cáncer de la sangre. Comienza cuando las células sanguíneas sanas cambian y proliferan
sin control.

Linfomas: Es el cáncer que comienza en el sistema linfático, el cual es una red de vasos y glándulas
que ayudan a combatir las infecciones.
Carcinomas
Su nombre depende del tipo de célula epitelial donde se
inicien:

Adenocarcinoma: se forma en las células epiteliales que

producen líquido o moco. El tejido se suele conocer como
tejido glanular. Ej: cáncer de seno, cólon y próstata (la
mayoría).

Carcinoma de células basales: cáncer que se forma en la

capa inferior o de base de la epidermis, que es la capa de
piel externa de una persona.

Carcinoma de células escamosas: se forma en las células

escamosas, las cuales están justo debajo de la superficie
externa de la piel. Recubren órganos como el estómago, los
intestinos, el pulmón, la vejiga.
Carcinomas

Carcinoma de células transicionales: cáncer que se inicia en un tejido que se llama epitelio
transicional o urotelio. Este tejido tiene muchas capas de células epiteliales que se agrandan y achican.
Se encuentra en el revestimiento de la vejiga, los uréteres y la pelvis renal (una parte del riñón), y en
otros órganos. Algunos cánceres de vejiga, uréter y riñón son carcinomas de células transicionales.
Sarcomas

● El osteosarcoma es el cáncer de hueso más común.

● También tenemos los sarcomas del tejido blando, Los tejidos blandos
comprenden los músculos, la grasa, los vasos sanguíneos, los nervios, los
tendones y el revestimiento de las articulaciones.
● Entre los sarcomas de tejido blando podemos encontrar: Angiosarcoma,
Limiosarcoma, Liposarcoma, Mixofibrosarcoma, entre otros.
Leucemia

● Los cánceres que comienzan en el tejido de la médula ósea

roja que se transforma en células sanguíneas se llaman
leucemias. Estos cánceres no crean un tumor sólido. En
cambio, se acumulan grandes cantidades de glóbulos blancos
anormales (células leucémicas y blastocitos leucémicos) en la
sangre y la médula ósea, que desplazan a las células
sanguíneas normales. La concentración baja de células
sanguíneas normales hace que sea más difícil para el cuerpo
llevar oxígeno a los tejidos, controlar el sangrado o combatir
infecciones.
● Hay 4 tipos de leucemia: aguda o crónica, y linfoblástica o
mieloide (según el tipo de célula sanguínea donde se inicia).
Las agudas son de crecimiento rápido y las crónicas son de
crecimiento lento.
¿Cómo se traslada el cáncer?

A medida que un tumor canceroso crece, el torrente sanguíneo o el sistema linfático pueden transportar
células cancerosas a otras partes del cuerpo. Durante este proceso, las células cancerosas crecen y
pueden desarrollarse en tumores nuevos. Esto se conoce como metástasis.

Uno de los primeros lugares donde el cáncer a menudo se disemina son los ganglios linfáticos. Los
ganglios linfáticos son órganos minúsculos con forma de guisante que ayudan a combatir las infecciones.
Están ubicados en grupos en diferentes partes del cuerpo, como el cuello, el área de la ingle y debajo de
los brazos.

El cáncer también puede diseminarse a través del torrente sanguíneo a partes lejanas del cuerpo. Estas
partes pueden incluir los huesos, el hígado, los pulmones o el cerebro. Incluso si el cáncer se disemina,
recibe su nombre según el área en la que comenzó. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina a los
pulmones, se llama cáncer de mama metastásico, no cáncer de pulmón.
El cáncer que se disemina desde el lugar donde se formó hasta una parte del cuerpo lejana se llama cáncer
metastásico.

En muchos tipos de cáncer, también se llama cáncer en estadio IV (estadio 4). El proceso por el que las células
cancerosas se diseminan a otras partes del cuerpo se llama metástasis. Cuando se observan al microscopio y se
examinan con pruebas, las células de cáncer metastásico tienen las mismas características que el cáncer
primario: no se ven como las células que están en donde se encuentra el cáncer metastásico.

Así es como los médicos saben que ese cáncer se diseminó desde otra parte del cuerpo.
El cáncer metastásico se llama igual que el cáncer primario. Por ejemplo, el cáncer de seno (mama) que se
diseminó al pulmón se llama cáncer de seno metastásico, no cáncer de pulmón. El tratamiento es para el cáncer
de seno en estadio IV, no para el cáncer de pulmón. A veces cuando las personas reciben un diagnóstico de
cáncer metastásico, los médicos no logran saber dónde se formó. Este tipo de cáncer se llama cáncer de origen
primario desconocido (CPD).
Cáncer de colon

● Es una enfermedad donde se

forman células malignas en los
tejidos del colon
● Es afectada por antecedentes o
herencia
● Síntomas principales son sangre en
heces o cambios importantes en la
actividad intestinal
● Ciertos factores afectarán el
pronóstico.
Factores de riesgo

● Tener antecedentes familiares de cáncer de colon o cáncer de recto en un pariente de primer grado
(padre, hermano o hijo).
● Tener antecedentes personales de cáncer de colon, de recto o de ovario.
● Tener antecedentes personales de adenomas de riesgo alto (pólipos colorrectales de 1 cm
o más de tamaño, o que tienen células que se ven anormales al microscopio).
● Presentar cambios heredados en ciertos genes que aumentan el riesgo de poliposis adenomatosa
familiar (PAF) o síndrome de Lynch (cáncer de colon sin poliposis hereditario).
● Tener antecedentes personales de colitis ulcerosa crónica o enfermedad de Crohn durante 8 años
o más.
● Consumir tres o más bebidas con alcohol cada día.
● Fumar cigarrillos
● Tener obesidad
● La edad avanzada es un factor de riesgo importante para la mayoría de los cánceres. La
posibilidad de presentar cáncer aumenta a medida que se envejece.
Signos

● Cambio en los hábitos intestinales.

● Sangre en las heces (de color rojo brillante o muy oscuro).
● Diarrea, estreñimiento o sensación de que el intestino no se vacía por
completo.
● Heces más delgadas de lo normal.
● Dolor frecuente ocasionado por gases, distensión abdominal, sensación
de llenura o cólicos.
● Pérdida de peso sin razón conocida.
● Sensación de mucho cansancio.
● Vómitos.
Diagnóstico

Examen físico y antecedentes de salud: examen del cuerpo para revisar el

estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como
masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman datos
sobre los hábitos de salud y los antecedentes de enfermedades y tratamientos.

Examen digital del recto: examen del recto. El médico o enfermero introducen
un dedo cubierto por un guante lubricado en el recto para palpar masas o
cualquier otra cosa que parezca anormal.

Prueba de sangre oculta en la materia fecal (FOBT): prueba que se usa para
comprobar si la materia fecal (residuos sólidos) contiene sangre que solo es
visible al microscopio. Se coloca una muestra pequeña de materia fecal sobre
una lámina especial o en un envase especial y se envía al médico o al
laboratorio para su análisis. Es posible que la sangre en la materia fecal sea un
signo de pólipos, cáncer u otras afecciones.
Sigmoidoscopia: procedimiento para observar el interior del recto y el colon
sigmoide (inferior) para detectar pólipos (áreas pequeñas de tejido abultado), otras
áreas anormales o cáncer. Se introduce un sigmoidoscopio en el recto hacia el colon sigmoideo. Un
sigmoidoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, con una luz y una lente para observar. A veces
tiene una herramienta para extraer pólipos o muestras de tejido para verificar al microscopio si hay signos de
cáncer.

Colonoscopia: procedimiento para observar el interior del recto y el colon para determinar si hay pólipos, áreas
anormales o cáncer. Se introduce un colonoscopio a través del recto hacia el colon. Un colonoscopio es un
instrumento delgado en forma de tubo, con una luz y una lente para observar. A veces tiene una herramienta
para extraer pólipos o muestras de tejido para verificar al microscopio si hay signos de cáncer.

Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo los observe al microscopio y determine si hay
signos de cáncer
Etapas del cáncer de colon
Estadio II. En
el estadio IIA, el cáncer se diseminó a través de la capa de músculo de la pared del colon a la serosa.
En el estadio IIB, el cáncer se diseminó a través de la serosa, pero no se diseminó a órganos cercanos. En el
estadio IIC, el cáncer se diseminó a través de la serosa a órganos cercanos
Cáncer de colon en estadio IIIA. El cáncer se diseminó a través de la mucosa de la pared del colon a la
submucosa y es posible que se haya diseminado a la capa de músculo; además, se diseminó hasta 1 a 3

ganglios linfáticos cercanos o al tejido cerca de los ganglios linfáticos. O el cáncer se diseminó a través de la
mucosa a la submucosa, y hasta 4 a 6 ganglios linfáticos cercanos.
Cáncer de colon en estadio IIIB. El cáncer se diseminó a través de la capa de músculo de la pared del colon a la
serosa, o se diseminó a través de la serosa, pero no a órganos cercanos; el cáncer se diseminó hasta 1 a 3
ganglios linfáticos cercanos o al tejido cerca de los ganglios linfáticos. O el cáncer se diseminó a la capa de
músculo o a la serosa, y hasta 4 a 6 ganglios linfáticos cercanos. O el cáncer se diseminó a través de la mucosa
a la submucosa y es posible que se haya diseminado a la capa de músculo; el cáncer se diseminó hasta 7 o más
ganglios linfáticos cercanos.
Cáncer de colon en estadio IIIC. El cáncer se diseminó a través de la serosa de la pared del colon, pero no a
órganos cercanos; el cáncer se diseminó hasta 4 a 6 ganglios linfáticos cercanos. O el cáncer se diseminó a
través de la capa de músculo a la serosa, o se diseminó a través de la serosa, pero no a órganos cercanos; el
cáncer se diseminó a 7 o más ganglios linfáticos cercanos. O el cáncer se diseminó a través de la serosa a
órganos cercanos y hasta 1 o más ganglios linfáticos cercanos o al tejido cerca de los ganglios linfáticos.
ESTADIO IV

El cáncer se diseminó a
través de la sangre y los
ganglios linfáticos a otras
partes del cuerpo, como el
pulmón, el hígado, la pared
del abdomen o el ovario (en
mujeres)
Opciones de Tratamiento

● Cirugía
● Radioterapia
● Quimioterapia
● Terapia dirigida
● Inmunoterapia
Tratamiento

Cirugía

Opciones de tratamiento

La cirugía (extirpación del cáncer en una operación) es el tratamiento más común para todos los estadios del cáncer de colon. Un
médico puede extirpar el cáncer mediante uno de los siguientes tipos de cirugía:

Escisión local: si el cáncer se encuentra en un estadio muy temprano, el médico puede extraerlo sin hacer un corte en la pared del
abdomen. En cambio, el médico introduce un tubo con un instrumento cortante a través del recto hasta el colon y extirpa el cáncer.
Esto se llama escisión local. Si el cáncer se encuentra en un pólipo (pequeña masa

de tejido abultado), la operación se llama polipectomía.

Resección del colon con anastomosis: si el cáncer es más grande, el médico realiza
una colectomía parcial (extirpa el cáncer y una pequeña cantidad del tejido sano que lo rodea). Luego, el médico puede hacer una
anastomosis (coser y unir los extremos sanos del colon). Por lo general, el médico también extrae los ganglios linfáticos cercanos al
colon y los observa al microscopio para determinar si contienen cáncer.