Evolución de los reflejos en función de la edad
Prematuros Holocinética
6-13 Locomoción Verticalización
REFLEJOS (24-40 (0-6
semanas (4-8 meses) (8-12 meses)
semanas) semanas)
Talón-plantar - + - - -
Talón-palmar + - - - -
Suprapúbico y
extensor + + - - -
cruzado
Primitivo de
soporte
+ - - -
Extensores y
marcha + + - -
automática
Tónico
laberíntico
+ - - -
Tónico
cervical + - - -
asimétrico
Tónico
cervical + - - -
simétrico
Enderezamien
to primitivo
+ - - -
Moro + + - -
Prensión
plantar y + + ± -
palmar
Búsqueda + + - -
Galant + + - -
Babkin + + - -
Acústico
facial
- - + + +
Óptico facial - - - + +
Landau - + + + +
Paracaídas - - - + +
Talón plantar.
Talón palmar. Al percutir la mano del bebé en máxima flexión dorsal se produce una
extensión de toda la extremidad.
Suprapúbico. Es un reflejo que se consigue por
estimulación táctil, en el cual se valora la integridad de
la médula espinal a través de la presión de la zona del pubis.
La respuesta deber ser que cada extremidad inferior debe
realizar el patrón de extensión, aducción y rotación interna,
el pie se observa en equino, debe ser bilateral y sin ninguna
asimetría.
Extensor cruzado. Es un reflejo que se consigue por
estimulación táctil, en el cual se valora la integridad de
la médula espinal. Se procede a mantener una
extremidad inferior con la rodilla en extensión y se
presiona la planta del pie. Esto desencadena extensión
y aducción del miembro inferior contrario. Debe ser
realizado en ambas piernas y la respuesta debe ser con movimientos simétricos.
Primitivo de soporte.
Extensores y marcha automática. Se debe sostener al bebé por el tronco en dirección
vertical. Después debe colocar los pies del bebé sobre una superficie, pero sin apoyar
completamente, siempre manteniendo el peso del niño. Después, se procede a inclinar
levemente el tronco. Y finalmente, se obtiene un movimiento de las piernas del recién
nacido, como si intentará caminar.
Tónico laberíntico (RTL). Es una respuesta postural en el que el bebé cambia sus
patrones flexores y extensores y su tono muscular, como consecuencia de la activación
del sistema vestibular. Se debe colocar al bebé tanto en posición de supino (boca arriba)
como en prono (boca abajo). En ambas posiciones se produce un cambio en el tono
muscular que termina en una transformación de las posturas.
- En supino el niño se mantiene mayormente con piernas y brazos
extendidas.
- En prono, el niño cambia a un patrón flexor, que incluye tanto las
piernas como los brazos flexionados.
- En cuanto a la cabeza, esta al moverse va fortaleciendo todos los
músculos del cuello necesarios para ejercer los próximos hitos del
desarrollo (rolar, gatear, bipedestar, sentarse).
Entonces, debido a la importancia del RTL y su relación con el sistema vestibular,
encontramos que cuando no se genera adecuadamente o que persiste por más tiempo de
fisiológico, podemos encontrar alteraciones en el equilibrio, la coordinación visual y
manual (entre ojos y manos), y posterior dificultad para moverse adecuadamente.
Tónico cervical asimétrico. (RTCA) Para valorar el desarrollo psicomotor,
específicamente la adecuada respuesta de los reflejos posturales, debemos colocar al
niño en diferentes posiciones, dependiendo de que se quiera estimular. Pero en
específico este reflejo se valora de la siguiente manera:
1. Se coloca al niño en decúbito supino.
2. Se procede a realizar una rotación de la cabeza hacia
cualquier lado.
3. Luego el niño responde cambiando los patrones de los
brazos, es decir mientras el brazo que esta cercano a la
cara se coloca en extensión, el otro brazo que se localiza
adyacente a la nuca se flexiona.
Una vez que se integra y cumple su función en el sistema
vestibular, ayuda a tener una correcta coordinación visual y de manos; la cabeza y el
cuello aprenden a estar disociados del cuerpo; colabora en la motricidad fina y gruesa.
Tónico cervical simétrico. (RTCS) Importante en el desarrollo psicomotor, para el
sistema visual, el equilibrio y el gateo. Cuando ya se integra al SNC, logra que el cuerpo
del niño este preparado para colocarse en 4 puntos. Una manera de valorar el reflejo es
realizando los siguientes movimientos:
1. En posición supino se flexiona la cabeza, y se obtiene una respuesta de flexión de los
brazos y una extensión de los piernas.
2. En cambio en prono, cuando se extiende la cabeza, se tiene como respuesta la
extensión de los brazos y la flexión de las piernas.
Enderezamiento primitivo. Se valora sujetando al bebé por las axilas y dejando que
sus pies tomen contacto con una superficie dura. Reaccionará estirando el tronco y las
piernas a la vez que levanta la cabeza.
Moro. Se activa en respuesta a cambios repentinos en
la posición de la cabeza del bebé o a estímulos fuertes,
como un ruido fuerte. El bebé extiende los brazos y
las piernas y luego los retrae.
Prensión plantar. Puede lograrse cuando, rozando con un
lápiz la parte posterior del dedo pulgar del pie, se provoca
que los dedos se flexionen, llegando incluso a retener el
objeto.
Prensión palmar. Si se coloca un dedo u objeto en la palma del bebé, cerrará
automáticamente su mano alrededor de él.
Búsqueda. Cuando se acaricia o toca la mejilla del bebé, cerca de la comisura. El bebé
girará la cabeza hacia esa dirección y abrirá la boca, como buscando alimento.
Galant. Pasar el dedo a lo largo del lado de la columna cuando el bebé
está en DCP. El bebé girará sus caderas hacia donde lo tocan.
Babinski. Al estimular la planta del pie, cuando se le roza por el
borde externo de la planta del pie, desde el talón hacia los dedos.
Los dedos del pie se separan y el dedo gordo del pie se extiende
hacia arriba.
Acústico facial. Parpadeo al percibir un sonido brusco.
Óptico facial. Respuesta inmediata e inconsciente donde la persona cierra los ojos,
como reacción ante la presencia de un objeto muy cercano a la cara.
Landau. Se observa en los bebés cuando se los
sostiene horizontalmente en posición prona.
Paracaídas. Cuando se sostiene al bebé en posición erguida y
luego se rota su cuerpo rápidamente con la cara hacia adelante
(como si cayera). El bebé extenderá sus brazos hacia adelante
como para interrumpir la caída