FORMULARIO ÚNICO DE REGISTRO DE EMPLEADORES
DECLARACIÓN JURADA
MINISTERIO DE TRABAJO
1.- DATOS GENERALES DE LA EMPRESA
Nº EMPLEADOR Nº DE NIT O
15522 1022269026
CAJA DE SALUD RUC
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA POTATOS S.R.L.
ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL DE LA EMPRESA VENTA DE ALIMENTOS “RESTAURANTE”
UBICACIÓN DE LA EMPRESA CROQUIS DE UBICACIÓN
DEPARTAMENTO COCHABAMBA
CIUDAD/LOCALIDAD QUILLACOLLO
DIRECCIÓN GRAL. PANDO
ZONA QUILLACOLLO
No. 47
Teléfono 79981412
Fax
E - mail Kevjauregui24@[Link]
2.- INFORMACIÓN SOBRE LOS TRABAJADORES
Número total Menores de 18
Hombres Mujeres Extranjeros Fijos Eventuales De 18 a 21 años
de trabajadores años
3 1 2 0 3 0 0 0
Nº Nº
MONTO MONTO
ASEGURADOS 3 APORTADO (Bs) Bs.48.- ASEGURADOS 0 APORTADO (Bs) 0
CNS OTRAS CAJAS
Nº AFILIADOS
Nº AFILIADOS MONTO MONTO
AFP PREVISIÓN 3 APORTADO (Bs) Bs. 3000.- FUTURO DE 0 APORTADO (Bs) 0
BOLIVIA
NOTA: En mi condición de Empleador y/o representante Legal, de acuerdo al art. 1322 del Código Civil, declaro expresamente que los
datos incluidos en el presente formulario son verídicos y fidedignos; por lo que manifiesto mi pleno consentimiento y absoluta
aceptación para el Ministerio de Trabajo, en uso de sus específicas funciones y atribuciones establecidas por ley, pueda proceder a las
inspecciones, verificaciones y otras medidas necesarias para precautelar el cumplimiento de las normas en materia laboral.
FRANCO ESCAMILLA HUARACHI
ALAIN KEVIN JAUREGUI HUANCA
Nombre del empleador y/o representante legal Nombre del Funcionario de la Ventanilla del Empleador
ROBERTO NACIMENTO
Firma Nombre del Funcionario del Ministerio de Trabajo
8335174 GERENTE FINANCIERO
Nº de Documento de Identidad Cargo del Funcionario Receptor
Uso exclusivo del Ministerio de Trabajo
Observaciones: