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Proyecciones Radiológicas de Columna Lumbar

El documento describe diversas proyecciones radiológicas para el diagnóstico de condiciones lumbares, destacando la radiografía, TAC y RM. La radiografía ayuda a descartar causas como metástasis y evaluar la alineación vertebral, mientras que la TAC proporciona imágenes detalladas de hernias discales. La RM es la prueba preferida para diagnosticar espondilosis y hernias discales, y la EMG se utiliza para evaluar daño en las raíces motoras.

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Proyecciones Radiológicas de Columna Lumbar

El documento describe diversas proyecciones radiológicas para el diagnóstico de condiciones lumbares, destacando la radiografía, TAC y RM. La radiografía ayuda a descartar causas como metástasis y evaluar la alineación vertebral, mientras que la TAC proporciona imágenes detalladas de hernias discales. La RM es la prueba preferida para diagnosticar espondilosis y hernias discales, y la EMG se utiliza para evaluar daño en las raíces motoras.

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PROYECCIONES RADIOLOGICAS

Rx de columna lumbar

Permite excluir otras causas de lumbociáticas como las metástasis vertebrales,


sobre todo en pacientes por encima de los 60 años.

Aporta signos indirectos, como puede ser la disminución de la altura del espacio
intervertebral o las alteraciones del alineamiento vertebral por contractura muscular
(rectificación de la lordosis fisiológica o escoliosis antiálgica).

Permite descartar signos de lumbarización o sacralización que llevarían a


contradicción con la clínica radicular. O presumir que hay una inestabilidad primaria
en el segmento o unidad vertebral afectada, que ha dado lugar a la afectación
progresiva del disco hasta su herniación y no lo contrario.

Fig. 5.- RX de columna. Escoliosis antiálgica


TAC

Técnica inocua, donde se puede ver en cortes axiales el canal vertebral y observar
imágenes que comprimen el saco dural o imágenes laterales que ocupan el agujero
de conjunción en el caso de hernias laterales. El disco en la TAC tiene una densidad
mayor que el saco dural.

La TAC en las hernias discales lumbares tiene mejor resolución que en las hernias
discales cervicales.

RM
Permite visualizar mucho más correctamente el disco intervertebral, su extensión y
lateralización. Da una imagen más completa y en los tres planos del espacio de toda
la columna lumbar, descartando patología en otro nivel.

Es la prueba de elección para el diagnóstico de espondilosis lumbar y/o hernia


discal a este nivel, completada con la Rx simple en proyección AP y Lateral.

Fig. 6.- RM de columna lumbar. Se observa el disco herniado y emigrado


superiormente.

EMG

Es una prueba orientativa que requiere la existencia de un daño en las fibras


motoras de la raiz. Se suele explorar la actividad espontánea de denervación y
pérdida de unidades motoras, segun los casos, sobre el extensor propio del 1º dedo
(L5) o sobre el gemelo interno (S1).

REFERENCIAS
(S/f). [Link]. Recuperado el 28 de noviembre de 2024, de
[Link]
degenerativa-de-columna-vertebral/

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