Hong

Hong
os
Nombre del estudiante: Citlaly Guadalupe Hernández
Sobrevilla
Nombre del trabajo: Diario Hongos
Fecha de entrega: 17-09-2021
Campus: Reynosa
Carrera /Prepa: Licenciatura en Medicina
Semestre/Cuatrimestre: Tercer semestre
Nombre del docente: Carlos Emilio Villalon Barrón
 MICOSIS SUPERFICIAL
MALASSEZIA FURFUR
 Malassezia furfur (anteriormente conocido como Pityrosporum ovale)
es un hongo dimórfico.
 Es una especie de hongo que es microbiota normal en la piel de las
personas y es la causa de la caspa y de una enfermedad infecciosa
de la piel llamada Pitiriasis versicolor.
 Existe en dos formas morfológicas: un estado de levadura que fue
llamado una vez Pityrosporum ovale y una fase micelial que es la
forma patógena.
 Varía en tamaño entre 1.5–4.5 × 2.0–6.5 micrómetros.
 Sus células tienen una forma de botella debido a una pequeña
protuberancia visible al final de cada célula.
 Las colonias de Malassezia furfur crecen rápidamente y maduran en 5
días a temperaturas de entre 30ºC y 37°C. El crecimiento es débil al
incubarse a 25°C.
 Las colonias son abultadas y lisas inicialmente, y se tornan secas y
arrugadas con el tiempo.
 El color de las colonias de Malassezia furfur es amarillo-marrón.
EPIDEMIOLOGIA
 Frecuente en zonas tropicales.
 Predomina en varones.
 Es más frecuente entre los 25
y 40 años.
FACTORES PREDISPONENTES
 Factores endógenos
 Predisposición genética
 Piel seborreica
 Hiperhidrosis
 Infecciones crónicas
 Desnutrición
 Inmunosupresión
 Factores exógenos
 Temperatura y humedad.
 Aceites y lubricantes en la piel.
 Desnutrición.
 Glucocorticoides.
 Embarazo.

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  Trasplantes.
 Prematurez.
ENFERMEDADES QUE PROVOCA:

 PITIRIASIS VERSICOLOR:
 Infección fúngica frecuente de la piel.
 El hongo afecta la pigmentación normal de la piel, lo que da lugar a
la formación de pequeñas manchas decoloradas.
 Esas manchas pueden tener un color más claro u oscuro que el de
la piel que las rodea, y afectan, con mayor frecuencia, al tronco y a
los hombros.
 La tiña versicolor se presenta, más comúnmente, en los
adolescentes y en los adultos jóvenes.
Síntomatologia
 Zonas con cambios de color de la piel, por lo general en la espalda,
el pecho y la parte superior de los brazos, que pueden verse más
claras u oscuras de lo normal.
 Picazón leve.
 Descamación.
Causas
Existen varios factores que pueden provocar que el hongo crezca, como,
por ejemplo:
 Clima cálido y húmedo.
 Piel grasa.
 Cambios hormonales.
 Sistema inmunitario debilitado.
Diagnostico
 Revisión a simple vista del médico.
 Estudio Micológico: Cultivo en agar micobiótico con aceite de oliva.
Incubación a 32°C con atmósfera húmeda. Se caracterizan por ser
redondas de consistencia cremosa y de color blanco amarillento.
Tratamiento
 Ketoconazol (Ketoconazole, Nizoral u otros) en crema, gel o
champú
 Ciclopirox (Loprox, Penlac) en crema, gel o champú
 Fluconazol (Diflucan) en tabletas o solución oral
 Itraconazol (Onmel, Sporanox) en tabletas, cápsulas o solución oral

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  Sulfuro de selenio (Selsun) al 2,5 por ciento en loción o champú.

EXOPHIALA WERNECKII
 Exophiala werneckii o Cladosporium werneckii es un hongo
levaduriforme con pigmento negro, productor de la tiña negra
palmaris, micosis superficial asintomática, cuya localización más
frecuente es la palma de las manos.

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  Al microscopio se observan hifas de trayecto tortuoso, color café,
de alrededor de 5 mm de diámetro con gran número de
ramificaciones. Las hifas están formadas por células redondas u
ovales.
EPIDEMIOLOGIA
 Mayor frecuencia en adultos jóvenes.
 Mayor incidencia ocurre en zonas tropicales, de América Central,
del Sur, el Caribe, Asia y las costas de África.
FACTORES PRODISPONENTES
 Hiperhidrosis.
ENFERMEDADES QUE PROVOCA:

 TIÑA NEGRA
 Micosis superficial causada por el hongo
hortaea werneckii.
 Es asintomática de curso crónico caracterizada por la formación de
manchas hiperpigmentadas, irregulares, no inflamatorias, bien
ubicadas con escamas finas generalmente localizadas en las
palmas.
Sintomatología
Incubación 10-15 días
 Afecta palma izquierda
 Bilateral, plantas, cuello o tronco.
 Prurito leve
 Descamación
 Evolución crónica, asintomática
 Curación espontánea
Diagnostico
 Examen con estudio de cinta adhesiva transparente o KOH.
 Cultivo (1 a 3 semanas): Las colonias al principio son
levaduriformes, blancas grisáceas, de superficie brillante; después
adquieren un aspecto velloso y van tomando un color verde
oscuro a negro.
Tratamiento
Realizarse de 2 a 4 semanas.
Queratolítico:

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  Ungüento de Whitfield.
 Acido salicílico 5-10%
 Ácido retinoico
 Tintura de yodo 1-2%
 Solución Azufre a 3%
 Tiabendazol suspensión o crema 10%
 Ciclopiroxolamina 1%
 Disulfuro de selenio 2%
 Imidazoles tópicos 1-2%

TRICHOSPORON BEIGELII
 Organismo levaduriforme, artrosporado que pertenece a los
Deuteromycetes y que forma parte de la familia Cryptococcaceae.
 Presencia xilosa en su pared, y se ha encontrado que sus septos son
doliporos.
 Es el agente causal de la piedra blanca, una infección del pelo.
 La infección se transmite por las esporas del pelo de la persona
contagiada, aunque también se ha aislado del suelo y vegetales.
EPIDEMIOLOGIA
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 Común en climas tropicales y subtropicales. Su incidencia es mayor
en zonas de Suramérica (Brasil, Colombia, Venezuela), Centroamérica
(Panamá, México).
 Mayor incidencia en hombres adultos jóvenes, localizada en la región
genital, y las mujeres en el cuero cabelludo.
FACTORES PREDISPONENTES
 Falta de higiene, climas húmedos y cálidos, hiperhidrosis, atarse el
pelo húmedo y cubrirlo con ropa evitando la exposición solar, pelo
largo y uso de cremas y aceites en el pelo.
ENFERMEDADES QUE PROVOCA

 PIEDRA BLANCA
 La piedra blanca, también conocida como enfermedad de beigel, o
piedra del alba es una micosis superficial, asintomática y crónica,
producida por hongos del género Trichosporum, que afectan los tallos
pilosos externamente, sin invadirlos.
Sintomatología
 Concreciones pequeñas que inicialmente
pueden no ser visibles, únicamente
palpables, que después forman nódulos
bien definidos de 1 mm de diámetro,
aproximadamente, de color blanquecino o
café claro, de consistencia blanda y que
rodean los tallos pilosos sin invadirlos.
 Generalmente, es asintomática, aunque en
raras ocasiones puede producir prurito leve,
eritema y descamación en el área inguinocrural.

Diagnostico
 Examen directo; tallos afectados entre un portaobjetos y un
cubreobjetos, y adicionándoles KOH al 10 a 20 %, más colorante
azul Parker o negro de clorazol; al microscopio se observan
nódulos.
 Cultivo: el hongo se cultiva en medio agar dextrosa Sabouraud, de
25 a 28 °C de temperatura y, en cinco a ocho días, se obtienen
colonias levaduriformes, húmedas, de color blanco crema o
amarillentas, con aspecto cerebriforme.
Tratamiento
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  Cortar los pelos infectados, rasurado
 Fungicidas tópicos (Bicloruro de mercurio al 1%)
 Toques de solución yodada al 1%
 Solución ácido salicílico al 30%
 Imidazoles (champú)

PIEDRAIA HORTAE
 Piedraia hortae es una especie de hongo ascomiceto.
 Habita en los suelos de ambientes tropicales y subtropicales y afecta
al cuero cabelludo.
 El hongo crece muy lentamente, formando hifas oscuras, que
contienen células de clamidoconidios y colonias negras cuando se
cultivan en placa de agar.
 Piedraia hortae es dermatofito y causa una infección micótica
superficial conocida como piedra negra, que provoca la formación de
nódulos negros en el tallo del cabello y conduce a un debilitamiento
progresivo del cabello.
 Fuente de infección: contacto con esporas.

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EPIDEMIOLOGIA
 Centro y Sudamérica: Panamá, Venezuela, las Antillas,
Colombia, Brasil.
 Adultos jóvenes (18-35)
FACTORES PREDISPONENTES
 Humedad y falta de aseo.
ENFERMEDADES QUE PROVOCA

 PIEDRA NEGRA
 Piedra nigra, enfermedad de horta, trichonodosis nigra.
 Micosis superficial, crónica y asintomática que afecta por lo regular a
los tallos pilosos de la piel cabelluda en forma de nódulos negros y
duros; causada por un hongo ascosporado denominado Piedraia
hortae.
Sintomatología
 Concreciones fusiformes de consistencia dura de color pardas o
negras.
 Las esporas se pegan al pelo con un cemento mucilaginoso.
 No presentan fluorescencia a la luz de Wood.
 Topografía; piel cabelluda, barba, vellos axilares, pubis.
 Asintomática.
Diagnostico
 Toma de muestra: 5 o 7 pelos infectados con esporas.
 Examen directo: Hidróxido de potasio (KOH). Azul de algodón. Se
``sienten piedritas´´.
 Cultivo: Crece a temperatura ambiente en Sabouraud.
Tratamiento
 Cortar pelos infectados (rasurado).
 Fungicidas tópicos: bicloruro de mercurio al 1%
 Toques de solución yodada al 1%
 Solución acido salicílico al 30%
 Imidazoles (champú)

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 MICOSIS CUTANEA
DERMATOFITOS
 Son queratinofílicos (muestran afinidad hacia la queratina) y
queratinolíticos (metabolizan la queratina).
 Estos hongos son patógenos primarios que poseen queratinasas lo
que les permite utilizar la queratina como fuente de nitrógeno para su
supervivencia.
 Hongos filamentosos reciben el nombre genérico de dermatofitosis o
tiñas.
 Afectan a la epidermis
 Invaden las capas superficiales queratinizadas de la piel, pelos y
uñas.
 Manifestaciones clínicas muy variables (síntomas leves- lesiones
supuradas e inflamatorias intensas)

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 Utiliza la queratina como fuentes de nitrógeno.
 Los dermatofitos se dividen en tres géneros que se distinguen por las
características de sus macroconidios en el género Trichophyton, el
género Microsporum y el género Epidermophyton.
FACTORES PREDISPONENTES
 Humedad
 Calor
 Diabetes
 Calzado cerrado
 Mala Higiene de los piel o mal secado de los mismo
 Mala higiene o mal lavado de cabello
 Uso de fijadores o aceites en el cabello
Microsporum
 Un género de dermatofitos de la familia Moniliaceae.
 Las esporas son voluminosas, de pared rugosa, multicelular, y
fusiformes y variables en forma y tienen paredes delgadas o gruesas.
 Afecta piel y cabello.
Trichophyton (tricofiton)
 Es un hongo antropofílico, cuyo reservorio habitual es el hombre.
 Infecta principalmente a los humanos y, ocasionalmente, a los
animales, se reproducción por esporas. Se trasmite de persona a
persona por contacto directo, o indirecto a través de objetos de uso
diario.
 Afecta piel, cabello y uñas.
 Es un género de hongos que se caracterizan por el hecho de que
desarrollan micro y macroconidios de paredes lisas. En la mayor
parte de los casos los macroconidios están adheridos lateral y
directamente a la hifa o en cortos pedicelos. Pueden ser de paredes
gruesas o delgadas, clavados a fusiformes, y su tamaño es de 4 a 8
por 8 a 50 um aproximadamente.
Epidermophyton (epidermofitos)
 Son hongos filamentosos que afectan a la epidermis y anejos
cutáneos.
 La principal característica de ellos es que invaden las capas
superficiales queratinizadas de la piel, pelos y uñas.
 Algunos atacan la queratina, allá donde esté en la Naturaleza; otros
son altamente especializados y, por tanto, restringen su
patogenicidad a ciertos huéspedes y tejidos.

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 Afecta piel y uñas.
 Producen manifestaciones clínicas muy variables, desde síntomas
leves, hasta lesiones supuradas e inflamatorias intensas, que reciben
el nombre genérico de dermatofitosis o tiñas.
ENFERMEDADES QUE PROVOCA

 HERPES CIRCINADO
 Es una dermatosis inflamatoria de la piel de origen micótico.
 Se caracteriza por una lesión firme, de contorno redondeado definido
y activo, más o menos pruriginosa.
 Se observa en todas las edades y en todas las partes del cuerpo
como pústula, vesícula y costras, excepto en los pliegues. Es también
conocida como tinea corporis.
 KERION/QUERION
 Son placas redondeadas, bien circunscritas, que se elevan medio
centímetro o más sobre la piel que las rodea, superficie de color rojo
vivo, a veces cubiertas de costras melicéricas, con supuración
folicular o perifolicular (en espumadera), que depila
espontáneamente el pelo.
 Las lesiones pueden tener un tamaño de 4 a 6 cm de diámetro.
 En el cuero cabelludo se presenta aislado, pero en la barba existen
siempre varias lesiones de diverso tamaño (sicosis).
 Es poco doloroso y no hay afectación del estado general.
 El estudio del pus y de los pelos enfermos por examen directo nunca
es positivo, sin embargo, el cultivo en medio Sabouraud es positivo.
 El Kerión de la piel lampiña es el granuloma tricofítico perifolicular o
de Majocchi.
 ALERGIA ASOCIADA A HONGOS
 Asociadas a algunas micosis cutáneas pueden producirse
manifestaciones localizadas o diseminadas de erupciones alérgicas
en las que no se encuentran hongos, y que se producen por el
transporte a través de la sangre de hongos o restos, a zonas
sensibilizadas.
 Estos signos de sensibilización se llaman "ides".
 Las variedades observadas con mayor frecuencia son las vesiculosas
o eccematoides, como las observadas en las manos y cara lateral de
los dedos, asociadas a dermatofitosis de pie, o liquenoides o
foliculares, a veces decididamente escamosas, asociadas a tiñas de la
cabeza con kerión o sin él.
 DERMATOFITOSIS/TIÑA/TINEA

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 Es una micosis superficial de gran importancia y puede afectar la piel,
cabello y uñas.
 Afecta en especial a los niños; sin embargo, puede afectar a personas
de todas las edades.
 Se puede transmitir de una persona a otra, tocando a alguien que
tenga la infección o si está en contacto con elementos contaminados
por el hongo como peines, ropa sin lavar y superficies de duchas y
piscinas.
 También se puede adquirir por mascotas que portan el hongo: los
gatos son los portadores más comunes.
Tiña capitis: HÚMEDA
 Tiña de la cabeza.  Inflamación
 Mas común en niños.  Edema SECA
 Agentes: Trichophyton y Microsporum. Ulceras  Placas
 Tiene 2 variedades: húmeda y seca.  Postulas pseudoalopesicas.
 Dolor  Descamación
 Secreción  Prurito
 Afección de
folículos

Tiña favosa:
 Cuero cabelludo, producida por Trichophyton.
 Comienza con una placa eritematoescamosa que desarrolla postulas,
ulceras y costras.
 Forma una costra amarillenta como escudo, seca y de olor fétido.
Tiña cruris:
 Tiña inguinocrural o inguinal.
 El agente es Trichophyton.
 Muestra placa eritematosa con descamación central y borde activo.
 Prurito.
 Crecimiento centrifugo, extendiéndose a muslos, genitales y glúteos.
 Las formas crónicas presentan coloración pardusca o rojiza.
Tiña unguis:
 Tiña de las uñas u onicomicosis.
 Mas frecuente en los pies.
 Los agentes son; Trichophyton, microsporon, epidermophyton.

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 La uña pierde brillo.
 Inicio en el borde distal.
 Opacas con estrías, amarillentas, quebradizas.
 Desprende material similar al migajón seco.
Tiña barbae
 Tiña de barba, afecta cara y cuello.
 Inicia con placa eritematoescamosa pruriginosa.
 Zonas de psuedoalopecia.
 Pústulas.
 Ulceras.
 Abscesos.
 Granulomas.
 Cicatrices.
Tiña corporis:
 Se presenta en la piel lampiña (cara, brazos, abdomen, tórax,
piernas).
 Causa una lesión macular eritematosa que crece en forma centrifuga.
 Lesión anular en placa eritematoescamosa, con borde activo.
 Centro de menor actividad y descamación intensa.
 Prurito.
 Agente causal común: Trichophyton.
Tiña pedis y manun:
 La tiña de las manos se presenta en las mismas formas clínicas que la
tiña de los pies, pero es más frecuente en la variedad
hiperqueratosica. Es ocasionada por Trichophyton.
 Región palmar amarilla y engrosada.
 Acúmulos de queratina.
 Resequedad.
 Acentuación de los pliegues normales.
Diagnostico
Se deben estudiar los tejidos ricos en queratina obteniendo una
muestra.
Los productos obtenidos se aclaran con hidróxido de potasio y se
observan al microscopio para identificar filamentos o esporas.
Cultivo:
 Agar micosel
 Agar DTM (Medios para dermatofitos)

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Tratamiento
 Queratolíticos o fungiostáticos.
 Tintura de yodo
 Ácido benzoico
 Miconazol
 Ketoconazol
En tratamiento dependerá del tipo de micosis, la localización, extensión
y estado inmunológico del paciente.

LOBOMICOSIS
 Micosis subcutánea producida por Lacazia loboi”.
 Produce lesiones cutáneas nódulo que loideas y verrugosas.
 Forma: Dimórficos y levaduriforme.
 No tolera 37°C
 Tipos: a y b
EPIDEMIOLOGIA
 Distribución geográfica: Región amazónica Brasil. Colombia, Surinam,
Venezuela, Guyanas, Perú, Ecuador, Bolivia, Panamá, Honduras y
Costa Rica.
 Hábitat: Áreas tropicales.
 Fuente de infección: Agua o suelo.
 Vía de entrada: Traumatismos cutáneos.
ENFERMEDADES QUE PROVOCA

 ENFERMEDAD DE LOBO

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Enfermedad de Jorge Lobo, blastomicosis queloidea, micosis
queloidiforme, seudolepra.
Lesiones:
 Ubicación: Sitio de inoculación.
 Forma: Pequeños nódulos queloideos.
 Enfermedad restringida al tejido c. subcutáneo.
 Periodo de incubación: Prolongado.
 En pacientes con inmunodeficiencia.
 Antígeno HLA-DR7: Protector.
Sintomatología
 Síntomas: Poco prurito, disestesias y dolor leve.
 Lesiones: Miembros y pabellones auriculares.
 Morfología cutánea: Nódulos queloideos, brillantes, violáceos, duros a
la palpación, con telangiectasias.
 Morfología crónica: Placas verrugosas, escamosas, vegetantes y
ulceradas, áreas hipo o hiperpigmentadas.
Diagnostico:
Examen directo
1) Material colectado se macera con
solución salina.
2) Se coloca con KOH al 20%.
3) Microscopio:
 Levaduras de doble contorno y
refringentes.
 Tamaño = 5 - 6 x 12 - 14 μm.
 Solas o en cadenas de
blastoconidios.
Biopsia
 Tinción = H & E, PAS y Grocott.
 C. monogemantes o en cadenas de blastoconidios.
 Granuloma no necrótico con histiocitos, c. multinucleadas y área
fibrosis hialina.
 Cuerpos asteroides y seudohifas o hifas.
Tratamiento
 Fármacos: Sulfametoxazoltrimetoprim (2-4 tabletas/día). ●
Clofazimina (100- 300 mg/ día).
 Cirugía y criocirugía (en casos no muy extensos).

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 Anfotericina B, 5-fl uorocitosina, ketoconazol e itraconazol y
posaconazol.
 Quimio-tratamiento: Para reducción de lesiones después de
criocirugía.

MICOSIS SUBCUTANEA
SPOROTHRIX SCHENCKII
 Hongo dimórfico: se desarrolla de forma distinta en función de la
temperatura de crecimiento, en forma de levadura a 37ºC en tejidos
animales o humanos y como hongo filamentoso a 25ºC en la
naturaleza.
 Pertenece al filo Ascomycota.
 En fase de hongo filamentoso forma colonias, inicialmente claras,
húmedas o levaduriformes, que posteriormente se convierten en
colonias duras y arrugadas de color marrón o negro en su totalidad o
por zonas.
 En fase de levadura forma colonias cremosas, glabras, blanco
amarillentas.
 Formas de resistencia: Esporas.
 Vías de entrada: Parenteral, respiratoria.

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 Causa una infección micótica sistémica granulomatosa y supurativa
crónica.
 La micosis granulomatosa se presenta principalmente en los
pulmones o la piel.
 La mayoría de los casos de blastomicosis pulmonar son subclínicos o
asintomáticos.
 Las levaduras se desarrollan en los lóbulos inferiores (alveolos o el
tejido intersticial.)
 Existen tres formas clínicas de presentación de la blastomicosis:
Blastomicosis cutánea primaria Blastomicosis pulmonar,
Blastomicosis diseminada.
ENFERMEDADES QUE PROVOCA

 BLASTOMICOSIS CUTANEA
 Se debe a la inoculación traumática en la piel del hongo.
 Da lugar a lesiones pápulo-nodulares que afectan los ganglios
regionales, dando el aspecto característico de una esporotricosis
cutáneo linfática.
 La topografía de la lesión depende del sitio de inoculación,
generalmente un miembro o la cara.

Sintomatología
 Pueden lucir como verrugas o úlceras. Normalmente son indoloras.
Pueden aparecer en la nariz o la boca. Sangran con facilidad y forman
úlcera
 BLASTOMICOSIS PULMONAR
 Generalmente se presenta de dos formas aguda y crónica.
 Las lesiones pulmonares pueden variar en extensión, desde nódulos
pequeños granulomatosos hasta áreas extensas de necrosis.
 La forma clínica puede ser fatal dentro de la segunda a tercera
semana del inicio de los síntomas.
Sintomatología
 Sus síntomas incluyen tos productiva o seca metálica, dolor torácico,
disnea, fiebre, escalofríos y sudoración profusa. A veces aparece un
derrame pleural.
 BLASTOMICOSIS DISEMINADA
 Se produce por diseminación hematógena del hongo a partir del foco
pulmonar y provoca infección local en muchos órganos.

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 Otro órgano afectado en orden de frecuencia son los huesos. El
compromiso óseo se caracteriza por periostitis, osteofibrosis y
osteolisis, con zonas líticas irregulares y se manifiestan en la piel
como fístulas que drenan abundante exudado.
Sintomatología
 Se manifiestan en la piel como fístulas que drenan abundante
exudado. Dolor a nivel óseo.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico definitivo se realiza mediante la demostración del hongo
del material recolectado para estudio.
Los exámenes de laboratorio incluyen:
 Examen directo
 Cultivo
 Biopsia
 Pruebas inmunológicas
 Serología
 Rayos X, tomografía y resonancia magnética

TRATAMIENTO
 En presencia de enfermedad leve o moderada, itraconazol’
 En presencia de infección grave que amenaza la vida del paciente,
anfotericina B.
 Enfermedad leve o moderada: Deben administrarse 200 mg de
itraconazol por vía oral 3 veces. El fluconazol parece ser menos
eficaz.
 Infección que amenace gravemente la vida del paciente:
 La anfotericina B IV suele ser eficaz
 Infotericina B a una dosis de 3 a 5 mg/kg
 Anfotericina B desoxicolato 0,7 a 1 mg/kg

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 PHIALOPHORA VERRUCOSA
 Phialophora verrucosa (P. verrucosa) es un hongo dematiáceo que
puede causar múltiples infecciones humanas como la cromo-
blastomicosis.
 P. verrucosa es la especie tipo del género Phialophora perteneciente
a la familia Herpotrichiellaceae (Chaetothyriales) que comprende las
"levaduras negras y parientes".
 P. verrucosa se distribuye principalmente en madera en
descomposición, suelo, nidos de avispas y restos de plantas, donde
produce sus conidios a partir de fialidas con collaretes oscuros
llamativos.
 La cromo-blastomicosis intratable causada por P. verrucosa se
encuentra comúnmente en áreas tropicales y subtropicales con clima
húmedo. En humanos, la mayoría de las cepas de P. verrucosa
disponibles en colecciones de cultivos se derivan de micosis
humanas.

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 Exhibe fiálides características en forma de matraz (3-4 μm de ancho y
4-7 μm de largo) con collaretes de color marrón oscuro en forma de
copa.
 Produce conidios en forma de lágrima y paredes lisas (2,5 - 4 μm),
que se forman en los ápices de los collaretes y se acumulan en
racimos.
 Las hifas marrones, cilíndricas y septadas están compuestas por
células de paredes gruesas.
 La temperatura de crecimiento óptima de P. verrucosa es 30 ° C, pero
puede crecer bien en un rango de temperaturas (21–37 ° C).
 Las colonias de P. verrucosa crecen lentamente en agar con ácido
oxálico y extracto de malta.
ENFERMEDADES QUE PROVOCA

 CROMOBLASTOMICOSIS
 La cromoblastomicosis es una infección cutánea que afecta a
individuos normales inmunocompetentes, sobre todo en áreas
tropicales o subtropicales. Se caracteriza por la formación de nódulos
papilomatosos que tienden a ulcerarse.
 La cromoblastomicosis es causada por
hongos café oscuro o negro que
producen cuerpos escleróticos en el
tejido.
 Climas tropicales y subtropicales:
Brasil, más casos
 Habitante/Área: Costa rica y República
Dominicana
 Vía de entrada: Cutánea por
traumatismos, astillas de madera,
transmisión a través de cactáceas.
 Ocupación: Campesinos, leñadores,
granjeros.
 Es más frecuente en hombres de 30 a 40 años.
Sintomatología
La cromoblastomicosis empieza en el pie o la pierna, pero también
pueden infectarse otras áreas expuestas, en particular donde la piel está
desgarrada.
Las pápulas iniciales pequeñas y pruriginosas en vías de expansión
pueden simular dermatoficosis (tiña). Estas pápulas se extienden para
constituir parches de límites netos de color rojo oscuro o violáceo con
bases induradas.

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Varias semanas o meses más tarde, pueden aparecer nuevas lesiones
que se proyectan entre 1 y 2 mm por encima de la piel y se localizan a
lo largo del drenaje linfático. En el centro de los parches, pueden surgir
proyecciones nodulares duras de color rojo oscuro o grisáceo y forma de
col, que, si la infección no es tratada, se extienden de manera gradual
hasta cubrir los miembros en el transcurso de muchos años. Los
linfáticos pueden obstruirse, el prurito puede persistir y pueden
desarrollarse sobreinfecciones bacterianas que causan úlceras y, en
ocasiones, septicemia.
Diagnostico
Examen directo:
 Recolección de escamas por raspado con portaobjetos o bisturí
 KOH al 20-40% por 30min, son muy gruesas
 Células muriformes, solas o agrupadas, de color café, dobles
membranas, pueden estar divididas por un tabique central
(“granos de café”)
 Cultivos:
 Siembra de las escamas
 Sabouraud a 25-28°C, crecen lento, empiezan a 10días, 30-40días
para todas sus características
Prueba de apoyo
 Biopsias:
 Granuloma supurativo y en ocasiones, tuberculoide
 Deben existir células muriformes
 Hiperqueratosis y acantosis irregular
 Reacción granulomatosa supurativa con linfocitos, células
epitelioides, células gigantes
 Pruebas inmunológicas:
 Tiene reacción cruzada
 PCR, para identificación de especies
 Radiografías y tomografías
 Útiles solo para los esporádicos casos de metástasis cerebral
Tratamiento
 Si es inicial o limitado, Criocirugía y Terbinafina o itraconazol
 Calciferol
 Yoduro de potasio
 5-fluorocitosina
 Anfotericina B
 Itraconazol

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  Terbinafina
Profilaxis
 Uso de calzado cerrado
 Uso de guantes
 Higiene adecuada

FONSECAEA PEDROSOI
 Dematiáceo
 Forma colonias de crecimiento lento, aspecto aterciopelado, y
esponjoso.
 Predomina en climas tropicales y subtropicales.
 Crece en el suelo húmedo, vegetales y madera en descomposición.
 Se transmite por heridas, traumatismos o por inoculación.
 Causa lesiones subcutáneas verrucosas llamadas Cromomicosis.
EPIDEMIOLOGÍA
 Cosmopolita (América Latina)
 Tropical (25°C- 28°C)
 Poco frecuente
 30-60 años
 Masculino
 Medio rural
 Mas común: Fosecaea pedrosoi.
ENFERMEDADES QUE PROVOCA

 CROMOMICOSIS

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 También llamada: Cromoblastomicosis, dermatitis verrugosa,
enfermedad de Pedroso y Lane, enfermedad de Fonseca
 Infección crónica en la piel y tejido subcutáneo.
 Lesiones en la zona donde se produce la herida o inoculación
accidental.
 Crecimiento lento con una pápula roja con placa verrucosa.
 Puede causar invalidez del miembro afectado
Sintomatología
 Nódulos
 Verrugosidades y atrofia (evolución crónica)
 Inoculado el hongo en su estado saprófito, tarda varias semanas a
meses en aparecer en la piel
 Placa eritematosa y asintomática que luego se vuelve verrucosa
 En los tejidos: corpúsculos fumagoides, células muriformes o cuerpos
escleróticos de color pardo.
 Absceso con tejido granulomatoso
 Superficie irregular con hemorragias diminutas (visible como puntos
negros)
 Ulcerativo y no contagioso.
 Cicatrización
 Áreas atrofiadas
 Hipopigmentadas
 Deformaciones irreversibles
 Invalidez parcial y localizada.
 Infecciones secundarias por bacterias pueden acompañar
comúnmente a la micosis.
 El prurito y la intensa sensibilidad a la presión son los síntomas
característicos de la Cromomicosis.
Diagnostico
 Epidemiológico.
 Clínico.
 Examen directo. La presencia de células fumagoides o muriformes
(esclerotes de Medlar).
 Cultivo en medio Sabouraud simple o con antibióticos.
 PCR
Tratamiento
 Itraconazol.
 Anfotericina.

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