Este documento contiene información en función a un procedimiento ajustado a normas, el
cual ha sido aplicado en un momento predeterminado de la etapa evolutiva del consultante.
No cuenta con validez para procedimientos Judiciales.
1. Datos de filiación del paciente
NOMBRES Y APELLIDOS: M.E.R.H
● EDAD: 37
● SEXO: Femenino
● NÚMERO DE HERMANOS: 3
● IDIOMA: Español
● ESTADO CIVIL: Soltera
● GRADO DE INSTRUCCIÓN: Universitario (Arquitectura)
● OCUPACIÓN: Arquitecta
● RELIGION: No especifica
● LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Abancay, 10/10/1986
● DIRECCIÓN DE LA FAMILIA O ENCARGADO: No referido
● ACTUALMENTE VIVE CON: Su Hijo y Padres
● HA RECIBIDO ANTERIORMENTE ALGUN TRATAMIENTO
Ninguno
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1. Motivo de consulta
La paciente expresa una profunda frustración y ansiedad por su situación laboral. Hace seis
meses perdió su empleo en la municipalidad de Cusco debido a recortes presupuestarios y,
desde entonces, solo ha conseguido trabajos temporales, lo que le genera estrés y angustia
constante. La incertidumbre sobre su futuro la desespera y afecta su bienestar emocional.
Siente impotencia y desesperanza, como si estuviera atrapada sin salida. Esta situación ha
impactado su vida familiar, generando conflictos con sus padres y una profunda tristeza por
no poder darle estabilidad a su hijo. Además, se siente culpable y con una carga emocional
difícil de manejar. Presenta síntomas de ansiedad y agotamiento mental, incluyendo
insomnio, pensamientos obsesivos y una constante irritabilidad. En los momentos más
difíciles, siente que el mundo se le viene abajo y que sus esfuerzos no dan resultado. Busca
apoyo psicológico porque quiere recuperar su estabilidad laboral y emocional, aprender a
manejar su ansiedad y mejorar su calidad de vida y la de su familia.
2. Instrumentos utilizados
· Entrevista psicológica
· Observación psicológica
· 16 Personality Factor Questionnaire (16PF) de Cattell
· Caras-R · Inventario de Ansiedad: IDERE
Eysenck Personality Questionnaire
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3. Contexto de la Evaluación
Esta evaluación se realizó en un contexto académico a nivel de pregrado, con fines de
evaluación, diagnóstico y entrega de informe psicológico. No se trata de una evaluación
aplicada en un contexto clínico, sino que forma parte del proceso de formación profesional en
el área de la psicología.
4. Resultados
Los resultados de las pruebas aplicadas revelan que la paciente enfrenta desafíos en el área
cognitiva, con dificultades en la atención y percepción de detalles, lo que podría afectar su
desempeño en ciertas actividades laborales. En el área afectiva, presenta síntomas de
ansiedad y depresión moderada, con signos de cansancio emocional y preocupación por el
futuro, aunque también muestra una disposición positiva para mejorar su bienestar.
En términos de personalidad, la paciente es autosuficiente, reservada y reflexiva, con una baja
tendencia a la impulsividad y una preferencia por ambientes estructurados y seguros. Aunque
su independencia es una fortaleza, puede dificultar su capacidad para pedir ayuda y trabajar
en equipo.
Se recomienda un enfoque de intervención que incluya estrategias para mejorar su
autoestima, fomentar su apertura al cambio y fortalecer su regulación emocional, así como
técnicas para mejorar su capacidad atencional y reducir el impacto del estrés en su vida diaria
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● Proceso Cognitivo
Caras R
La evaluada presenta una capacidad de atención y percepción de diferencias
por debajo del promedio, situándose en un nivel medio-bajo en comparación
con la población normativa. Sus puntuaciones indican que puede presentar
dificultades en tareas que requieren rapidez y precisión en la identificación de
diferencias visuales, lo que podría aumentar la probabilidad de errores por
omisión o confusión. Estas dificultades pueden afectar su desempeño en
actividades que exigen atención sostenida y discriminación visual eficiente,
especialmente en entornos laborales que requieran alta concentración.
● Afectividad
IDERE
Los resultados sugieren que la paciente presenta síntomas moderados de
depresión, acompañados de fatiga, desánimo y preocupación sobre el futuro.
Se observa una combinación de emociones positivas y negativas, con
momentos de confianza y optimismo, pero también con insatisfacción y
frustración.
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La Escala de Estado (53 puntos) indica que experimenta altos niveles de
cansancio emocional y ansiedad, aunque conserva cierto grado de esperanza y
momentos de bienestar. Por otro lado, la Escala de Rasgos (66 puntos) muestra
que la paciente busca mejorar su estado emocional, pero enfrenta dificultades
para manejar la frustración y los desengaños.
Estos resultados resaltan la importancia de fortalecer su autoestima, mejorar su
regulación emocional y desarrollar estrategias de afrontamiento que le
permitan gestionar mejor sus emociones y reducir el impacto del estrés en su
vida diaria
● Personalidad
16 PF de Cattell
La paciente posee una personalidad introspectiva y autosuficiente, con bajo
nivel de atrevimiento y animación, lo que indica una tendencia a evitar riesgos
y preferir ambientes familiares y estructurados. Su baja atención a normas
sugiere que podría tener dificultades para adaptarse a sistemas rígidos o
autoritarios.
Uno de los rasgos más marcados es su muy alto grado de autosuficiencia, lo
que la hace independiente y poco propensa a solicitar ayuda. Si bien esto
puede ser una fortaleza en términos de autonomía, también podría representar
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un desafío en contextos laborales o sociales que requieran trabajo en equipo o
apoyo emocional.
En general, se recomienda trabajar en el fortalecimiento de sus habilidades
sociales, fomentar la confianza en su entorno y equilibrar su independencia
con una mayor apertura a la colaboración y la expresión emocional.
Test de Eysenck
Los resultados indican que la paciente tiene una personalidad estable,
introspectiva y reflexiva, con una baja necesidad de interacción social. No
obstante, esto no implica aislamiento, sino una preferencia por ambientes
tranquilos y estructurados.
En términos de regulación emocional, la paciente muestra resiliencia y control
ante el estrés, lo que le permite manejar situaciones difíciles de manera
equilibrada. Su baja impulsividad y tendencia reflexiva favorecen la toma de
decisiones serenas y pensadas.
Para potenciar su desarrollo personal, sería beneficioso fomentar una mayor
apertura al cambio y la exploración de nuevas experiencias que le permitan
ampliar su perspectiva y fortalecer sus habilidades de adaptación.
5. Diagnóstico
Según resultados obtenidos en la evaluación psicométrica y el análisis cualitativo de la
información, se evidencia que la paciente presenta un cuadro caracterizado por preocupación
excesiva, dificultad para manejar la incertidumbre, tensión interna y síntomas depresivos
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moderados. Su perfil de personalidad refleja autosuficiencia elevada, lo que puede dificultar
la búsqueda de apoyo emocional y el desarrollo de estrategias de afrontamiento efectivas.
El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) (F41.1 - CIE-10) se ajusta al cuadro clínico de
la paciente, ya que sus síntomas principales están relacionados con la ansiedad persistente, la
inquietud y la preocupación excesiva por su situación laboral y su futuro. Además, sus
dificultades atencionales y síntomas depresivos parecen ser una consecuencia de la ansiedad
prolongada.
Criterios diagnósticos del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) según el DSM-5
Según el DSM-5, el TAG se caracteriza por:
1. Ansiedad y preocupación excesivas sobre diversos acontecimientos o
actividades durante más días de los que no, durante al menos seis meses.
• La paciente ha manifestado una preocupación constante por su estabilidad
laboral desde hace seis meses, lo que confirma la presencia de este criterio.
2. Dificultad para controlar la preocupación.
• La paciente refiere que se siente atrapada sin salida y que la incertidumbre
sobre su futuro le genera desesperación y angustia constante.
3. Presencia de tres o más de los siguientes síntomas:
• Inquietud o sensación de estar atrapado.
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• Fatiga fácil.
• Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
• Irritabilidad.
• Tensión muscular.
• Alteraciones del sueño (dificultades para conciliar o mantener el sueño, o
sueño inquieto e insatisfactorio).
• La paciente cumple con al menos cuatro de estos síntomas (inquietud, fatiga,
irritabilidad y alteraciones del sueño), lo que respalda aún más el diagnóstico.
4. Estos síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro en
áreas importantes de su vida, como el trabajo o las relaciones interpersonales.
• La paciente reporta conflictos con sus padres debido a su situación emocional,
además de una sensación de incapacidad para brindarle estabilidad a su hijo, lo que ha
afectado su bienestar familiar.
5. El trastorno no puede atribuirse a efectos fisiológicos de una sustancia o a otra
afección médica.
• No se reportan indicios de consumo de sustancias o enfermedades médicas
que expliquen estos síntomas.
Con base en estos criterios, el diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) se
considera el más adecuado para describir la sintomatología de la paciente.
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La ansiedad de la paciente está estrechamente relacionada con su historia personal y contexto
actual. La pérdida de su empleo en la municipalidad de Cusco debido a recortes
presupuestarios marcó el inicio de su malestar emocional, lo que la ha llevado a una situación
de incertidumbre laboral prolongada. La falta de estabilidad financiera ha generado una
sensación de impotencia y desesperanza, lo que ha afectado su bienestar emocional y
familiar.
Además, su tendencia a la autosuficiencia extrema dificulta su capacidad para buscar apoyo
emocional o profesional, lo que puede estar perpetuando su ansiedad. La evaluación de
personalidad también muestra baja extroversión y un alto nivel de vigilancia, lo que sugiere
una predisposición a la preocupación constante y a la dificultad para confiar en los demás.
6. Conclusiones
La evaluación refleja que su nivel de ansiedad ha tenido un impacto significativo en su vida,
generándole preocupación constante, tensión emocional y dificultades para enfrentar la
incertidumbre, especialmente en el ámbito laboral. Esta ansiedad también afecta su capacidad
de concentración y su estado de ánimo, contribuyendo a síntomas de agotamiento, desánimo
y una sensación de insatisfacción con su situación actual. A pesar de esto, muestra señales de
resiliencia y motivación para mejorar, lo que es clave para su proceso de cambio. Su
personalidad independiente le permite afrontar dificultades sin depender de otros, pero
también puede limitar su capacidad para aceptar apoyo y generar confianza en su entorno.
Además, su tendencia a la reserva y la autosuficiencia puede hacer que evite ciertos espacios
sociales o situaciones nuevas, lo que podría influir en su bienestar emocional. Si bien
presenta dificultades para mantener la atención y evitar errores en tareas que requieren
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No cuenta con validez para procedimientos Judiciales.
precisión, con estrategias adecuadas puede fortalecer su enfoque y mejorar su rendimiento.
En general, aunque enfrenta desafíos importantes, tiene los recursos internos necesarios para
trabajar en su estabilidad emocional y desarrollar herramientas que le permitan manejar mejor
su ansiedad, mejorar su estado de ánimo y sentirse más segura en su vida personal y
profesional
7. Recomendaciones :
Organización y planificación: Divida sus tareas en pasos pequeños y manejables para evitar
sentirse abrumada. Usar una agenda o lista de pendientes puede ayudarle a visualizar su
progreso y reducir la sensación de incertidumbre.
Mejora de la concentración y atención: Realizar ejercicios de atención plena y reducir
distracciones al realizar tareas importantes puede ayudarle a mejorar su rendimiento.
Técnicas como la regla del 20-20-20 (descansar la vista cada 20 minutos mirando algo a 20
pies de distancia por 20 segundos) pueden ser útiles si se siente fatigada.
Búsqueda de apoyo profesional: Considerar la posibilidad de continuar con el
acompañamiento psicológico le permitirá fortalecer sus estrategias de afrontamiento y
encontrar herramientas para manejar mejor la ansiedad.
Manejo del estrés laboral: Enfrentar la incertidumbre laboral puede ser difícil, pero
enfocarse en sus fortalezas y en la búsqueda activa de oportunidades le dará mayor control
sobre su futuro. Capacitarse en nuevas habilidades o actualizar su perfil profesional puede
abrirle nuevas posibilidades
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