Rev Esp Nutr Hum Diet.

2016; 20(3): 161 - 163

Freely available online OPEN ACCESS 161

Revista Española de
Nutrición Humana y Dietética
Spanish Journal of Human Nutrition and Dietetics
[Link]

EDITORIAL
Percepción de la imagen corporal como factor predisponente, precipitante y
perpetuante en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)

a,b,*
Eduard Baladia

a
Centro de Análisis de la Evidencia Científica de la Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (CAEC-FEDN), España.
b
Red de Nutrición Basada en la Evidencia (RED-NuBE), España.

*[Link]@[Link]

Recidido el 28 de septiembre de 2016; aceptado el 30 de septiembre de 2016.

CITA
Baladia E. Percepción de la imagen corporal como factor predisponente, precipitante y perpetuante en los trastornos
de la conducta alimentaria (TCA). Rev Esp Nutr Hum Diet. 2016; 20(3): 161 - 163. doi: 10.14306/renhyd.20.3.303

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son un gru- Algunos autores proponen como modelo explicativo de algu-
po de trastornos psicopatológicos que se caracterizan por nos de los TCA más estudiados, como la anorexia nerviosa,
una conducta alterada ante la ingesta alimentaria, apari- que los TCA son el resultado de la interacción de tres tipos
ción de comportamientos extremos de control de peso y al- de factores: predisponentes, precipitantes y perpetuantes6.
teración de la percepción de la imagen corporal y, a pesar de Los factores predisponentes confieren susceptibilidad de
que afectan de forma no uniforme a diferentes subgrupos y padecer TCA, los precipitantes como por ejemplo la insatis-
estratos de población, se consideran afecciones altamente facción con la imagen corporal condicionan la toma de de-
prevalentes en todo el mundo1–4. Se estima que cerca del
cisiones y conducen a la acción, y los perpetuantes son los
18% de las chicas y el 6% de los chicos presentan conductas
factores que hacen que el cuadro se extienda en el tiempo
extremas para el control del peso5. Más allá de las defini-
y se dificulte su tratamiento6. Los tres tipos de factores pue-
ciones estrictas de TCA específicos y bien conocidos (como
la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa), de TCA específi- den estar influenciados por factores biológicos (alteraciones
cos pero menos conocidos (como la vigorexia o la ortorexia), genéticas y alteraciones neurobiológicas)7–11, factores socio-
o de trastornos de la conducta alimentaria no específicos culturales (modelos familiares, desestructuración familiar,
(TCANE; que suelen ser cuadros incompletos), y sus corres- presión por cánones de belleza específicos, influencia de pa-
pondientes manifestaciones clínicas, el entendimiento de los res, etc.)12–15, y factores psicológicos y cognitivos (depresión,
factores de riesgo que conducen al desarrollo de los mismos ansiedad, trastornos obsesivos-compulsivos, alteración de
es aún una tarea pendiente que requiere más investigación. la imagen corporal, etc.)16,17.

Obra bajo Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.

Según el Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica so- Finalmente, la evaluación de cómo una persona habla so-
bre Trastornos de la Conducta Alimentaria, dependiente del bre su cuerpo (body talk), es también una dimensión, quizás
Ministerio de Sanidad y Consumo y de la Agència d’Avaluació menos desarrollada de momento, que puede alertar sobre
de Tecnologia i Recerca Mèdiques de Catalunya, la detección una posible insatisfacción corporal y un futuro trastorno de
temprana mediante herramientas validadas que permitan la conducta alimentaria28.
una valoración sistemática del comportamiento alimentario
El estudio de la autopercepción de la imagen corporal en
y sus factores de riesgo, puede tener un papel clave en la
diferentes subgrupos de población, puede ser un buen ins-
prevención de TCA o en su severidad y pronóstico18. En este
trumento para poder intensificar el screening en aquellos su-
sentido el Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R) es uno de los
jetos que muestren mayor riesgo de alteración de la imagen
test más usados para la detección de síntomas psicopatoló-
corporal y poner en marcha políticas y mecanismos que per-
gicos. Para la identificación de potenciales casos de TCA, se
mitan la prevención de nuevos casos de TCA. En este núme-
recomienda el uso del Branched Eating Disorders Test (BET)19,
ro de la Revista Española de Nutrición Humana y Dietética,
el Eating Disorder Diagnostic Scale (EDDS)20, el Survey for Eating
se presentan los resultados de 2 estudios que evalúan la
Disorders (SED)21, o el Sick, Control, One, Fat, Food questionnaire
autopercepción de la imagen corporal, uno en estudiantes
(SCOFF)22, de los cuales solamente el último dispone de ver-
universitarios29 y otro en embarazadas30. Estamos seguros
sión adaptada y validada a nuestro contexto18.
que los resultados y conclusiones de ambas investigaciones
La percepción de la imagen corporal es un factor psicoló- ayudarán a comprender mejor la complejidad de los fenó-
gico/cognitivo que potencialmente conduce a prácticas ali- menos relacionados con la alteración de la imagen corporal
mentarias de riesgo16, pudiendo ser un factor predisponen- y, potencialmente, completar el estado del saber en relación
te, precipitante y perpetuante. En este sentido, la detección a los factores de riesgo de padecer trastornos del comporta-
precoz de sus componentes, puede tener también un papel miento alimentario.
relevante en la prevención de TCA. Prueba de su importancia
es que en la última década se han desarrollado herramien-
tas específicas de screening para la detección de alteracio-
nes de la percepción de la imagen corporal. La apreciación REFERENCIAS
(positiva) del cuerpo (body appreciation) se define en función (1) Qian J, Hu Q, Wan Y, Li T, Wu M, Ren Z, et al. Prevalence of
de la aceptación del propio cuerpo con independencia de eating disorders in the general population: a systematic
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una escala (Body Appreciation Scale; BAS) para su evaluación 2016; 29(6): 340-5.
formal que fue revisada en 201523,24 y que ha sido traducida (3) Hoek HW. Review of the worldwide epidemiology of eating
y adaptada al contexto español25. La flexibilidad psicológica disorders. Curr Opin Psychiatry. 2016; 29(6): 336-9.
de la imagen corporal es otra dimensión que debe valorar- (4) Erskine HE, Whiteford HA, Pike KM. The global burden of eating
se para poder pronosticar la aceptabilidad de los cambios disorders. Curr Opin Psychiatry. 2016; 29(6): 346-53.
de tamaño y forma corporal (inherentes o no a la edad o (5) Neumark-Sztainer D, Story M, Hannan PJ, Perry CL, Irving LM.
estado fisiológico) en lugar de la alteración del contenido Weight-related concerns and behaviors among overweight
o la forma de los pensamientos y sentimientos de aversión and nonoverweight adolescents: implications for preventing
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dimensiones de la flexibilidad psicológica relacionadas con
(7) Hinney A, Kesselmeier M, Jall S, Volckmar A-L, Föcker M, Antel
la imagen corporal26. Asimismo, la medida en que una per- J, et al. Evidence for three genetic loci involved in both anorexia
sona valora su cuerpo según su funcionalidad en lugar de nervosa risk and variation of body mass index. Mol Psychiatry.
su apariencia, o de cómo valoran su personalidad en fun- 2016. doi:10.1038/mp.2016.71 [ahead of print]
ción del cumplimiento de unos estándares culturales, o del (8) Brandys MK, de Kovel CGF, Kas MJ, van Elburg AA, Adan RAH.
autocontrol percibido sobre su apariencia27 son también Overview of genetic research in anorexia nervosa: The past, the
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corporal que pueden ser valoradas mediante instrumentos (9) Nunn K, Frampton I, Gordon I, Lask B. The fault is not in her
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