ANEXO 1
CARTA/DECLARACIÓN JURADA DE POSTULACIÓN
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
PROCESO CAS N° ________-2024/UGEL LAMBAYEQUE
Unidad de Gestión Educativa Local de Lambayeque
Presente.
De mi consideración:
Yo, _____________________________________________________________, con Documento
Nacional de Identidad (DNI) _____________, con domicilio en_____________________________
_____________________________________________________________, me presento como
postulante en el proceso de Contratación Administrativa de Servicios (CAS) convocado por su
representada, para el puesto laboral de ________________________________________,
declarando bajo juramento:
a) No tener impedimento o incompatibilidad para laborar al servicio del Estado.
b) No haber sido condenado por la comisión de delito doloso o conclusión anticipada o por
acuerdo bajo el principio de oportunidad por la comisión de un delito doloso.
c) No tener deuda pendiente de pago por sanción penal.
d) No haber sido sancionado con destitución o despido.
e) No mantener proceso judicial pendiente iniciado por el Estado, derivado de una acción de
control o servicio de control posterior o del ejercicio de la función pública.
f) No tener sanción vigente derivada de un proceso administrativo sancionador por parte de
alguna entidad del Estado.
g) Contar con buen estado de salud.
h) Conocer las sanciones contenidas en el TUO de la Ley N° 27444 del Procedimiento
Administrativo General.
i) Aceptar las condiciones establecidas para el puesto laboral al que postulo.
Lambayeque,……….. de ……….. de 2025.
Firma del Postulante
Huella digital
(Índice derecho)
1
ANEXO 2
HOJA DE VIDA DOCUMENTADA
I. DATOS PERSONALES
Carnet de
DNI Apellidos y nombres
extranjería
Dirección Distrito Provincia
Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Teléfono celular
Correo electrónico personal
II. PUESTO LABORAL AL QUE POSTULA
N° CAS Denominación
III. CONTACTOS DE REFERENCIA DE LOS TRES ÚLTIMOS TRABAJOS
Apellidos y nombres del Número de
N° Institución Correo electrónico
contacto celular
1
2
3
IV. FORMACIÓN ACADÉMICA
Fecha de
N° de
Nivel de formación Mención Centro de estudios expedición
folio
del diploma
Doctorado
Estudios concluidos de
doctorado
Maestría
Estudios concluidos de
maestría
Título de Segunda
especialidad
Estudios concluidos de
Segunda especialidad
Título universitario
Título técnico superior
2
V. EXPERIENCIA
5.1. EXPERIENCIA GENERAL
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Experiencia general total en meses ….. meses
3
5.2. EXPERIENCIA ESPECÍFICA
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Tiempo
Empresa / Cargo Desde Hasta N° de
en el cargo
Institución desempeñado (Mes / Año) (Mes / Año) folio
(en meses)
Funciones principales
1
2
3
Experiencia específica total en meses ….. meses
VI. CONOCIMIENTOS
4
6.1. Programas de especialización o diplomados con una duración no menor de 90 horas,
relacionados con el puesto al que postula.
Nombre del programa o Período de estudios N° de
Horas Centro de estudios
diplomado Inicio Fin folio
6.2. Cursos con una duración no menor de 12 horas de capacitación, relacionados con el puesto
al que postula.
Período de estudios N° de
Nombre del curso Horas Centro de estudios
Inicio Fin folio
VII. BONIFICACIÓN
N° de
Tipo de bonificación N° de Carnet / Resolución
folio
CONADIS (Sí) (No)
Fuerzas Armadas (Sí) (No)
Deportista calificado de alto nivel (Sí) (No)
Declaro que la información facilitada es veraz, caso contrario, me someto a los alcances de lo
establecido en el TUO de la Ley N° 27444 del Procedimiento Administrativo General.
Lambayeque,……….. de ……………. de 2025.
Firma del Postulante Huella digital
(Índice derecho)
5
ANEXO 3
DECLARACIÓN JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO
LEY N° 26771, DS N° 021-2000-PCM, DS N° 017-2002-PCM Y DS N° 034-2005-PCM
Yo ______________________________________________, identificado con DNI N°
________________, al amparo del Principio de Presunción de Veracidad señalado por el artículo
IV, numeral 1.7 del Título Preliminar y lo dispuesto en el artículo 42° de la Ley de Procedimiento
Administrativo General, Ley N° 27444, DECLARO BAJO FUNDAMENTO, lo siguiente:
No tener en la Institución familiares hasta el 4° grado de consanguinidad, 2° de afinidad o por
razón de matrimonio, con la facultad de designar, nombrar, contratar o influenciar de manera
directa o indirecta en el ingreso a laborar a la UGEL Lambayeque.
Por lo cual, declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N° 26771 y su
Reglamento aprobado por DS N° 021-2000-PCM y sus modificatorias. Asimismo, me comprometo
a no participar en ninguna acción que configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo
determinado en las normas sobre la materia.
EN CASO DE TENER PARIENTES
Declaro bajo juramento que en la UGEL Lambayeque laboran las personas cuyos nombres y
apellidos indico, a quienes me une la relación o vínculo de afinidad (A) o consanguinidad (C),
vínculo matrimonial (M) o unión de hecho (UH), señalados a continuación:
Relación Apellidos Nombres Área de trabajo
Declaro que la información proporcionada es veraz y reconozco que, de resultar falsa, estaré
sujeto a lo dispuesto en el artículo 438 del Código Penal, que establece una pena privativa de
libertad de hasta cuatro años para quienes realicen declaraciones falsas o alteren
intencionalmente la verdad, en violación del Principio de Veracidad.
Lambayeque, ........de …………….. de 2025.
Firma del Postulante Huella digital
(Índice derecho)