Instituto Mexicano de Capacitación y Certificación
Campus Toluca
Facultad de Enfermería
“TÉCNICA QUIRÚRGICA DE UNA
CIRUGÍA DE APENDICECTOMÍA
CONVENCIONAL”
Asignatura
Enfermería Médico-Quirúrgica I
PRESENTA
Alondra Miralrio Frances
Matricula: 2023043067
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“TÉCNICA QUIRÚRGICA DE UNA CIRUGÍA DE
APENDICECTOMÍA CONVENCIONAL”
Concepto:
La apendicectomía convencional, también conocida como apendicectomía abierta
o laparotomía, es una cirugía para extirpar el apéndice mediante un corte abdominal
de entre 5 y 10 cm.
Tipo de Anestesia:
El tipo de anestesia dependerá de cada paciente y caso particular. Los dos tipos de
anestesia más frecuentemente utilizados son: Bloqueo Regional, que consiste en
administrar anestesia a través de un catéter (tubito de plástico) que se coloca en su
espalda, y Anestesia General, que consiste en administrar gases anestésicos a
través de una cánula traqueal (tubo de plástico que se introduce por la boca). El
riesgo en ambos procedimientos es muy bajo y el anestesiólogo junto con el
paciente seleccionan la mejor opción.
Posición quirúrgica:
La posición del paciente para una apendicectomía es decúbito supino, luego
Trendelenburg (cabeza hacia abajo) y rotación lateral izquierda. Esta posición
permite maximizar la exposición del cuadrante inferior derecho del abdomen.
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Material de consumo:
Paquete de intervención.
• Caja de apendicitis.
• Bisturí eléctrico.
• Aspirador.
• Contenedor para enviar muestra a anatomía patológica.
• Gasas y compresas.
• SUTURAS: 9 Ligaduras de Vicryl del nº 2/0 o del 0. 9 Vicryl del nº 2/0 con aguja
atraumática. 9 Vicryl del nº 0 o nº 1 con aguja atraumática. 9 Grapas, seda o sutura
intradérmica.
Instrumental:
De apertura y cierre de la pared (técnica abierta)
• Pinzas de disección con dientes (x2)
• Pinza de disección sin dientes
• Pinzas de Kocher rectas (x2)
• Pinzas Pean curvas (x2)
• Mosquito
• Portaagujas
• Separadores en S (x2). En su defecto, Farabeuf.
• Suturas. Monomax USP 1 (aguja anzuelo) para el cierre de la incisión del
trócar de Hasson.
• Tijeras de Mayo rectas
• Grapadora de piel
Laparoscópico
• Torre de laparoscopia: pantallas, fuente de luz (con cable), insuflador de
CO2 (con cable) y cámara de vídeo (con funda estéril).
• Óptica de 30º. En su defecto, de 0º.
• Trócares de 5 mm (x2)
• Trócar de 10mm (trócar de Hasson) y jeringa.
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• Suturas: lazo hemostático (x2) para ligar la base apendicular.
• Sistema de irrigación-lavado. Abrir intraoperatoriamente solo si constatas
que va a ser necesario.
• Bolsa de extracción pequeña.
• Pinzas:
o Disectora (Maryland)
o Tijeras
o Traumática y/o atraumática.
Lugar de incisión:
La incisión para una apendicectomía se realiza en la parte inferior derecha del
abdomen:
• En la técnica abierta, la incisión es más grande y se realiza a través de la
piel, la pared muscular y el peritoneo.
• En la técnica laparoscópica, se realizan incisiones pequeñas y se utiliza una
cámara e instrumentos quirúrgicos pequeños.
La incisión más común para una apendicectomía es la incisión de McBurney, que
es una incisión oblicua en la fosa ilíaca derecha.
En la apendicectomía, el cirujano extrae el apéndice del intestino, lava el área para
prevenir infecciones y cierra la incisión con suturas o grapas.
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Técnica quirúrgica:
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Intervenciones de enfermería circulante:
La enfermera circulante tiene varias funciones durante una apendicectomía, entre
ellas:
• Preparar la mesa de operaciones
• Verificar el plan de operaciones
• Recibir al paciente y comprobar su identificación y documentación
• Ayudar a vestir a los miembros del equipo estéril
• Colaborar en la preparación del material y del campo estéril
• Suministrar la medicación y el material necesarios
• Preparar la piel del paciente
• Contar el instrumental quirúrgico, las gasas y las compresas
• Actuar como nexo de comunicación entre los miembros del equipo
quirúrgico y otros miembros del equipo
Intervenciones de enfermería instrumentista:
Las intervenciones de una enfermera instrumentista en una apendicectomía
incluyen:
• Ayudar a preparar el instrumental, material fungible y todo lo necesario para
la intervención
• Cuidar y manipular adecuadamente el instrumental
• Conocer el procedimiento de desinfección y esterilización del material
Cuidados de enfermería según el procedimiento:
• Evaluar y aliviar el dolor
Se administran medicamentos y se realizan intervenciones no farmacológicas
para aliviar el dolor.
• Evitar el déficit de líquidos
Se debe evitar la deshidratación.
• Proteger la intimidad
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Se debe proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene,
eliminación y aseo personal.
• Mantener la confidencialidad
Se debe mantener la confidencialidad de la información sanitaria del paciente.
• Supervisar el estado físico y psicológico
Se debe supervisar el estado físico y psicológico del paciente para prevenir y
identificar tempranamente las complicaciones.
En cuanto a los cuidados que debe tener el paciente, estos son:
• Descansar cuando se sienta fatigado.
• Caminar todos los días.
• Evitar levantar objetos que pudieran implicar un esfuerzo durante
aproximadamente 2 semanas.
• Evitar las actividades intensas, como montar en bicicleta, trotar, levantar
pesas o hacer ejercicio aeróbico.
• Mantener los sitios de la incisión quirúrgica limpios y secos.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
[Link]
4676-afb2-ca73a859927f/content
[Link]
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