UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
PROGRAMA ÚNICO DE ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA
ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA PERIOPERATORIA
GENERACIÓN 2025/2 – 2026/1
Hospital General de México “DR. EDUARDO LICEAGA”
ENFERMERÍA PERIOPERATORIA
GENERACION 2025-2 2026-1
Actividad: Suturas
Asignatura: Avances de Enfermería
Alumno: Hernandez Vasquez Victor Yael
Docente: M.E. Bertha Raquel Mata Pérez
Fecha de Entrega: 23 de Enero del 2025
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ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA PERIOPERATORIA
GENERACIÓN 2025/2 – 2026/1
INDICE
Introducción............................................................................................................................ 2
Objetivos ................................................................................................................................. 3
Historia de las suturas ............................................................................................................ 4
Concepto................................................................................................................................. 4
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-067-SSA1-93, SUTURAS QUIRÚRGICAS. ......................... 5
Clasificación ............................................................................................................................ 6
Formas y técnicas de sutura ................................................................................................... 7
Agujas ................................................................................................................................... 12
Clasificación de las agujas ..................................................................................................... 13
Adhesivos tisulares ............................................................................................................... 14
Conclusión ............................................................................................................................ 15
Bibliografía ............................................................................................................................ 16
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ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA PERIOPERATORIA
GENERACIÓN 2025/2 – 2026/1
Introducción
Las suturas son una de las prácticas médicas más antiguas y fundamentales para
la reparación y curación de tejidos. Desde sus inicios en el antiguo Egipto hasta las
innovaciones modernas, las suturas han jugado un papel crucial en la medicina. Son
esenciales para cerrar heridas, controlar el sangrado y promover la cicatrización
adecuada. Con la evolución de la ciencia y la tecnología, las suturas han avanzado
significativamente en términos de materiales, técnicas y aplicaciones.
Este trabajo de investigación se enfoca en explorar los diversos aspectos de las
suturas, comenzando por su historia y evolución, pasando por el concepto, normas
los tipos de suturas disponibles en la actualidad y terminando con las técnicas
empleadas en diferentes escenarios clínicos. A lo largo del estudio, se buscará
brindar un entendimiento integral sobre la importancia de las suturas, los criterios
para su selección y tener en cuenta que es algo con lo que se contara siempre en
las cirugías y que se encontrara en el ámbito profesional del especialista, por eso
se hace un tema de suma relevancia e indispensable la realización de este mismo.
Finalmente, este estudio no solo pretende proporcionar una base de conocimiento
sólida sobre las suturas, sino también servir como una guía práctica para los
profesionales de la salud que buscan mejorar sus habilidades y conocimientos en
el campo quirúrgico.
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Objetivos
General:
Que el alumno de la especialidad identifique que son las suturas, su historia y logre
entender las diferencias y características de cada una para la correcta utilización en
el área quirúrgica.
Específicos:
• Explicar la razón por la cual se utilizan las suturas en procedimientos médicos
y su papel en la reparación de tejidos.
• Describir las suturas absorbibles y no absorbibles, así como los diferentes
materiales y estructuras de suturas.
• Mostrar ejemplos de los distintos tipos de suturas.
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Historia de las suturas
Las suturas han sido una herramienta vital en la medicina desde tiempos
inmemoriales. Los primeros registros de técnicas de sutura se remontan a la antigua
Egipto y la India, donde se utilizaban materiales como tendones de animales,
intestinos y fibras vegetales.1
Figura 1.
Durante la Edad Media, los médicos europeos
comenzaron a refinar las técnicas de sutura. Sin
embargo, fue en el siglo XIX cuando se dieron
avances significativos gracias a las investigaciones
de Joseph Lister, quien promovió la antisepsia en la
cirugía. Esto redujo drásticamente las infecciones y
mejoró la efectividad de las suturas.1
Aprende Historia. El fascinante origen del hilo de sutura:
A lo largo del siglo XX, los avances en tecnología de materiales llevaron al desarrollo
de suturas sintéticas absorbibles y no absorbibles, lo que permitió una mayor
variedad de opciones para los cirujanos. Entre estos materiales se incluyen el nylon,
polipropileno y poliéster.1
En la actualidad, las técnicas y materiales continúan evolucionando, con
innovaciones como las suturas recubiertas con antibióticos para prevenir
infecciones, y las suturas absorbibles que se degradan con el tiempo eliminando la
necesidad de ser retiradas.
Concepto Figura 2.
Sutura es el término que se utiliza para describir el acto de
coser y unir tejidos mediante el uso de un hilo especial. 2
La sutura quirúrgica es un dispositivo y técnica médica
esencial que se emplea para unir tejidos corporales
después de una intervención quirúrgica o una lesión.2
Tú Herramienta. Suturas quirúrgicas: Qué
son, Tipos, Técnicas y Agujas de Sutura.
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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-067-SSA1-93, SUTURAS QUIRÚRGICAS.
Especifica las características que deben cumplir los materiales de curación
conocidos como suturas quirúrgicas y es de observancia obligatoria en todo el
territorio mexicano. El objetivo principal es asegurar que las suturas utilizadas en
los procedimientos quirúrgicos cumplan con requisitos sanitarios estrictos para
garantizar la salud y seguridad de los pacientes.3
• Puntos clave:
Campo de Aplicación: Las suturas se utilizan en áreas de cirugía y en unidades
médicas.
-Materiales: Incluye suturas sintéticas absorbibles y no absorbibles, intestinos
purificados de animales, filamentos de seda, textiles, acero inoxidable, etc.
-Especificaciones: Requiere que las suturas sean inertes, no antigénicas,
apirogénicas y atóxicas.
-Nomenclatura y Clasificación: Define la nomenclatura de los materiales metálicos
y su equivalencia con estándares internacionales.
-Análisis de Laboratorio: Establece métodos para análisis cuantitativo y cualitativo
de los materiales.
-Almacenamiento: Indica que las suturas deben almacenarse en lugares cubiertos,
protegidos de la lluvia, luz solar y fuentes de calor.
-Concordancia con Normas Internacionales: La norma se alinea con estándares
internacionales relevantes, garantizando la calidad y seguridad de las suturas.
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Figura3.
Enfermero de
Clasificación Simulación. Suturas.
Constan de una sola hebra, lo que las hace
Monofilamento menos propensas a la infección, pero son
menos flexibles
No. De Hebras
Están hechas de varias hebras trenzadas o
Multifilamento retorcidas, lo que les da más fuerza y flexibilidad,
aunque pueden ser más propensas a infecciones.
Catgut.
Absorbibles Poliglactina 910 (Vicryl).
Poliglecaprona 25 (Monocryl).
Propiedades de
absorción.
Nylon.
No absorbibles Polipropileno (Prolene).
Seda.
Figura 4.
Naturales
Tipo de material
Sintéticas Enfermero de
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Simulación. Suturas.
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Formas y técnicas de sutura
Suturas continuas
Las suturas continuas son una serie de puntos realizados con un solo hilo de
material, el hilo puede atarse a si mismo en cada extremo, o en el lazo, con ambos
extremos del hilo atados entre sí.
Ventajas
• Puede aplicarse con gran rapidez
• Que la tensión se distribuye uniformemente a lo largo de toda la sutura
• Deja menos cantidad de cuerpo extraño en el organismo
Sutura continua simple o surgette
Los puntos se orientan en un ángulo recto con la línea de la herida, se perforan en
forma perpendicular ambas esquinas, se cruzan en diagonal hacia distal para
efectuar el segundo punto y así sucesivamente.4
De esta forma los segmentos exteriores del hilo cruzan sesgadamente y son
paralelos entre sí, los interiores son perpendiculares a los bordes o en forma
inversa.4
Se traccionará el hilo después de cada puntada para ajustar la síntesis y mantener
los bordes en la porción ya suturada.
Figura 5.
sutura Continua, Elizalde, W. F. (s.f.). Guía Básica de Sutura de los Tejidos.
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Sutura de Reverdin o Festoneada
Proceso similar a la anterior con la diferencia de que, una vez perforados los bordes
de la herida en vez de realizar el otro punto, pasamos primero el hilo con la aguja
por debajo de la lazada anterior, logrando una mejor coaptación de los bordes de la
herida al quedar las lazadas externas paralelas. Este punto disminuye la posibilidad
de frunce, dando mayor fuerza de afrontamiento y hemostasia4
Figura 6.
Sutura Reverdin, Elizalde, W. F. (s.f.). Guía Básica de Sutura de los Tejidos.
Sutura en Guarda Griega o de Colchonero
Desde un nudo inicial se ingresa del lado que se deja el nudo, se sale del otro lado,
se ingresa de este lado y se sale del otro y así sucesivamente4
Figura 7.
Sutura Colchonero, Elizalde, W. F. (s.f.). Guía Básica de Sutura de los
Tejidos.
Suturas discontinuas
Las suturas discontinuas o puntos sueltos utilizan varios puntos para cerrar la
herida. Tras cada uno de ellos el hilo se anuda y se corta. De esta forma se consigue
un cierre más seguro porque si se rompe alguno de los puntos, los demás
mantienen la aproximación de los bordes de la herida. El inconveniente es que el
procedimiento es más largo que en el caso anterior.
Si la herida está infectada, las suturas interrumpidas son una buena alternativa,
porque es más fácil que los microorganismos se trasladen por una serie de puntos
discontinuos
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Punto simple
Es de aplicación universal. Proporciona un cierre anatomico seguro, se utiliza en
cualquier tejido tiene una buena tension. Adecuada para heridas netas, afractuosas,
irregulares o colgajos. Se puede utilizar en piel, facias, subcutaneo, musculo,
parpado, cornea, etc.4
Figura 8.
Punto simple, Elizalde, W. F. (s.f.). Guía Básica de Sutura de los Tejidos.
Punto en U horizontal
Se utiliza en lesiones de piel y mucosas, especialmente cuando es necesario
tratar la parte profunda de los labios en áreas extensas. También resulta efectiva
para suturar músculos y aponeurosis en tejidos delicados, como el hígado.
Es particularmente adecuada para heridas que presentan una gran tensión o
dificultades para aproximar los bordes. Es importante no apretar demasiado la
sutura, ya que la inflamación natural de la herida proporcionará la tensión
necesaria para una cicatrización adecuada; de lo contrario, el hilo podría ejercer
una presión excesiva, lo que podría causar necrosis.
Figura 10.
Punto U horizontal, Elizalde, W. F. (s.f.). Guía Básica de Sutura de los Tejidos.
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Punto en X
Se pasa la primera puntada, atravesando los dos labios perpendicularmente con la
aguja, se cruza el hilo oblicuamente por encima de la herida y se efectúa la segunda
puntada de la misma forma y a corta distancia de la primera. Las partes del hilo
cruzan sobre la línea del hilo de reunión de los bordes, dibujando una X.
Este tipo de sutura se aplica para aumentar la superficie de apoyo de una sutura
con fines de aproximación o hemostasia. Su mayor valor lo encuentra en síntesis
de heridas breves donde basta un solo punto para cerrarla, ya que el esfuerzo que
soporta la sutura para mantener el afrontamiento se distribuye uniformemente entre
Figura9.
las dos puntadas4
Punto en X, Elizalde, W. F. (s.f.). Guía
Básica de Sutura de los Tejidos.
Sutura Profunda
Son colocadas completamente por debajo de la capa epidérmica de la piel. Pueden
ser de tipo continuo o interrumpido y no se retiran posteriormente a la intervención.
Suturas en Bolsa de Tabaco
son suturas continuas que se colocan entorno a un lumen y se aprietan en forma de
cierre corredizo para invertir la abertura. Pueden usarse tras apendicetomía, o para
sujetar un drenaje.
Figura 11.
Punto en Bolsa de Tabaco, W. F. (s.f.). Guía Básica de Sutura de los Tejidos.
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Suturas Intradérmicas
Son suturas continuas o discontinuas que se colocan en la dermis debajo de la
epidermis. Las suturas intradérmicas continuas se colocan en una línea paralela a
la herida. Esta técnica requiere realizar puntos cortos y transversales en toda la
longitud de la incisión. Posteriormente se tensa la sutura y se fijan ambos extremos
distal y proximal, para lo que se pueden anudar o usar algún dispositivo de sujeción. 4
Figura 12.
Sutura intradérmica, Elizalde, W. F. (s.f.). Guía Básica de Sutura de los Tejidos.
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Agujas
La aguja quirúrgica permite la colocación de la sutura dentro del tejido,
transportando el material con un mínimo trauma residual.
La aguja quirúrgica ideal debe ser lo suficientemente rígida para resistir la distorsión,
pero lo suficientemente flexible como para doblarse antes de romperse, ser lo más
delgada posible para minimizar el trauma, lo suficientemente afilada para penetrar
en el tejido con una resistencia mínima, y ser estable dentro de un soporte de aguja
para permitir una colocación precisa.5
Comúnmente, las agujas quirúrgicas están hechas de acero inoxidable. Se
componen de:
Figura 13.
- Curvatura
- Longitud (mm)
- Diámetro
- Tipo de punta
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Clasificación de las agujas
• Según la inserción del hilo
• Agujas de ojo simple
• Agujas de ojo francés
• Agujas atraumáticas
De acuerdo a su forma
• Rectas, se manejan con la mano - para piel y órganos exteriorizados de las
cavidades
• Curvas- se manejan con porta agujas - para planos profundos y suturas
cutáneas
• Mixtas/medias curvas. Se manejan con la mano - necroplastias
De acuerdo con la selección del cuerpo
• Redonda
• Ovalada
• Plana
• Triangular
Clasificación según su punta
• Punta de aguja cortante. Para tejidos resistentes como la piel, aponeurosis
y fascias.
• Punta de forma cónica/ sección redonda. Para tejidos delicados como
peritoneo, pared intestinal y paredes de los vasos sanguíneos
• Punta en forma de espátula o sable. Utilizada en oftalmología
• Punta de trocar o de lanza. Para tejidos muy resistentes como facies o
cartílagos
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Adhesivos tisulares
Los adhesivos son sustancias que cuando se aplican entre superficies de un
material, permiten una unión resistente a la separación. Los materiales a unir son
los sustratos o adherentes y el conjunto de interacciones físicas y químicas que
tienen lugar en la interface adhesivo/adherente recibe el nombre de adhesión.
Por sus características adhesivas los cianoacrilatos generan una película
impermeable que, al aplicarlos sobre la herida quirúrgica, mantienen los bordes
juntos hasta que se produce la cicatrización. Esta película genera una barrera que
impide el intercambio del medio interno con el externo, lo cual ayuda a disminuir el
riesgo de infección de las heridas tratadas.6
Figura 14.
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Conclusión
En conclusión, las suturas desempeñan un papel crucial en el cierre y la cicatrización de
heridas, ofreciendo estabilidad y facilitando el proceso de recuperación. La selección
adecuada del material y la técnica de sutura es fundamental para minimizar el riesgo de
complicaciones y asegurar una cicatrización óptima. Con el avance de la tecnología y el
desarrollo de nuevos materiales, las suturas han evolucionado, brindando opciones más
eficientes y menos invasivas para una variedad de situaciones clínicas. La habilidad y
conocimiento del profesional de la salud en la aplicación de suturas es esencial para
maximizar los beneficios y resultados positivos en el cuidado de la persona.
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Bibliografía
1. Aprende Historia. El fascinante origen del hilo de sutura: Historia de curación
y avance médico. 2023., Disponible en: [Link]
fascinante-origen-del-hilo-de-sutura-historia-de-curacion-y-avance-medico/.
Accedido: 18 ene 2025
2. Clínica Universidad de Navarra. Sutura. Diccionario Médico. Disponible en:
[Link] Accedido: 19 ene
2025.
3. Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM-067-SSA1-93, Suturas
Quirúrgicas. Norma publicada el 6 de mayo de 1994. Disponible en:
[Link]
94#[Link]=0. Accedido: 19 ene 2025.
4. Gómez Sotomayor AA, Toledo G, Toapanta Vega DP, Briceño L. Técnicas de
sutura quirúrgica para estudiantes de medicina. Universidad Nacional de
Loja; 2020. Disponible en: [Link]
12/TE%CC%81CNICAS%20DE%20SUTURA%20QUIRU%CC%81RGICA
%20PARA%20ESTUDIANTES%20DE%20MEDICINA_compressed.pdf.
Accedido: 19 ene 2025.
5. Castaño Doste GM, Castaño Doste MB, Comps Almunia A, Comps Almunia
D, Berdiel Cistero A, Doste Larrull DI. Suturas en la práctica médica. Revista
Sanitaria de Investigación. 2024 Nov 4. Disponible en:
[Link]
Accedido: 22 ene 2025.
6. Rivera-Lugo, Irina Teresita et al. Efectividad del Tysuacril en la estomatitis
aftosa. Rev Ciencias Médicas, Ago 2022, vol.26, no.4. ISSN 1561-3194.
Accedido: 22 ene 2025
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