Esófago
Esófago: Conducto membranoso, continuación de la
faringe, que termina en el estomago
Función: traslado de alimentos, control al ascenso
retrogrado del ácido gástrico
Anillos de Schatzki (esofágicos): pliegues de tejido
que estrechan el esófago
Esfínter superior: se abre para que la comida pueda
entrar en el esófago
Esfínter inferior (LES): se relaja y permite que los
alimentos pasen al estómago
Acalasia
Enfermedad que dificulta el paso de los alimentos del esófago al estomago
Síntomas: odinofagia, regurgitación, dolor torácico, tos, acidez gástrica,
pérdida de peso
Diagnóstico
Rx. De contraste con bario (signo de pico de ave)
Tratamiento
Relajación del esfínter esofágico inferior
Dilatación neumática
Miotomía quirúrgica
Carcinoma
Cáncer que se origina en las células que recubren el esófago
Síntomas: odinofagia, regurgitación, dolor en el pecho, pérdida de peso,
vómito
Factores de riesgo:
Tabaquismo y alcoholismo
Lesiones precancerosas esofágicas
Mala alimentación (Nitrosaminas)
1. Adenocarcinoma
2. Carcinoma de células escamosas
Diagnóstico:
Estudios de imagen
Tratamiento
Extirpación del cáncer
Quimioterapia / radioterapia
Esófago de Barrett
Trastorno caracterizado por una metaplasia de la
mucosa esofágica
epitelio escamoso – células caliciformes
Causa: exposición crónica al ácido gástrico.
Usualmente es causado por una afección en el LES,
ocasionando que el Hcl suba al esófago
Complicaciones: adenocarcinoma
esofágico
Factores de riesgo
Bulimia
Tabaquismo
ERGE
Hernia hiatal
Daño quimico
Síntomas: usualmente asintomático, acidez, disfagia, hematemesis, dolor
epigástrico, pérdida de peso
Diagnóstico:
Endoscopia
Biopsia
Tratamiento
Omeprazol
Quimio prevención
Resección endoscópica
Esofagectomía
Espasmo difuso
Enfermedad del cuerpo esofágico caracterizada por contracciones no
peristálticas periódicas espontáneas
LES normal
Puede causar…
Hipertrofia de la capa muscular de la pared esofágica
Degeneración del nervio vago
Anormalidades manométricas
Síntomas
Dolor torácico paraesternal
Disfagia intermitente
Diagnóstico
Rx GI con bario (signo de sacacorchos)
Endoscopía
Manometría (Gold standard)
o >20% ondas contráctiles simultaneas en 10 degluciones
húmedas
Tratamiento
Nitratos y bloqueadores de canales de Ca
Esofagomiotomía
ERGE
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Causa: afección en el LES
Asociado a hernia hiatal, obstrucción de la
salida gástrica, disminución de la motilidad
esofágica
Factores de riesgo
Obesidad
Tabaquismo
Medicamentos
Visceroptosis
Hernia hiatal
Sd. Zollinger Elisson
Síntomas: acidez, dolor retroesternal, regurgitación, odinofagia, nausea,
vomito, nudo en la garganta, aumento de saliva
Diagnóstico
Endoscopia
Rx de contraste con bario
Biopsia
Tratamiento
1. Medicamentos
a. Antiácidos
b. Antagonistas H2
c. Inhibidores de la bomba de protones
2. Cirugía
a. Funduplicatura
b. Sistema de manejo de reflujo LINX
Esofagitis
Inflamación de la mucosa del esófago
Síntomas: dolor torácico, odinofagia, disfagia, náuseas, vomito, pérdida de
peso, erosiones dentales, halitosis, aftas orales, ulceras
Causas:
Medicamentos
Enf. ERGE
Eosinofilia
Infecciones
Dispepsia
Dolor o malestar en el abdomen superior, crónico y recurrente
Síntomas: acidez, ardor retroesternal, indigestión, dolor superior, saciedad
precoz, distensión abdominal
Dispepsia
Secundaria Funcional
Consecuencia de una 1. Sx de estrés posprandial:
enfermedad sistémica o síntomas después de comidas
metabólica 2. Sx de dolor epigástrico:
Los síntomas se alivian predomina en ayunas
cuando desaparece la
enfermedad
Tratamiento
IBP o AH2
Procinéticos
Antibióticos: amoxicilina, claritromicina, metronidazol
Esofagograma
Estudio radiológico del tracto digestivo superior realizado con un medio de
contraste como el bario
Signos radiológicos