Dra.
Mishell Jauregui Rivera
MEDICO CIRUJANO
DIETAS TERAPEUTICAS:
CONCEPTO Y TIPOS
Las dietas terapeuticas se realizan en base a la dietética. Para
elaborarlas también es necesario tener en cuenta las
necesidades psicológicas y físicas del paciente en cuestión,
además de la patología que le hayan diagnosticado.
. El plan considerará:
Cualquier medicamento que tome
• Su peso
• Cualquier otra afección de salud que tenga
• Su estilo de vida y gustos
• Sus metas
Todos los planes de alimentación para la diabetes tienen
algunas cosas en común, incluyendo comer alimentos
correctos en cantidades adecuadas en los momentos
apropiados.
NPO = NADA POR VIA ORAL
Se trata de la restricción completa de la ingesta
de alimentos y líquidos. Se aplica a las personas
que van a ser operadas, las cuales empiezan el
ayuno ocho horas antes de la operación.
También se dejan en ayuno a aquellos pacientes
de postoperatorio inmediato, dependiendo de
la duración que haya tenido la operación.
TOLERANCIA CON LIQUIDOS CLAROS
DIE TA AS TR INGE NTE
Es una dieta especialmente por aquellos
pacientes que sufren gastroenteritis o
cualquier enfermedad que pueda
provocar diarrea. Es una dieta sin residuos,
muy baja en fibra y compuesta por
alimentos como el arroz blanco, pollo,
frutas cocidas, pan.
DIE TA S E M I L IQU IDA
Compuesta por alimentos de textura
líquida y pastosa, como yogurt o gelatina.
También por alimentos triturados. Es un
paso intermedio entre la dieta líquida y la
blanda.
DIE TA H I P O C A L OR ICA
Pacientes diabeticos
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los adultos
consuman menos de 2 gramos de sodio al día, lo que equivale a 5 gramos de sal.
ALIMENTOS QUE PUEDEN INGERIRSE
• Carnes, pescado fresco
• Vísceras: lengua, riñones, hígado.
• Huevos.
• Leche, yogures, cuajada.
• Queso sin sal.
• Harina, pastas alimenticias, cereales.
• Verduras, hortalizas (tomate crudo).
• Fruta natural, (manzana, naranja, plátano).
• Frutos secos sin sal.
DIE TA HIPOL IPIDICA
Está indicada para pacientes con
colesterol y triglicéridos altos.
Consiste en reducir la ingesta de
lípidos.
ALIMENTOS: CLASIFICACION
ALIMENTOS: MANIPULACION
LACTANCIA MATERNA
Estrategia Mundial para la Alimentación
del Lactante y del niño Pequeño de la
OMS
Leche materna: Liquido corporal dinamico
Lactancia materna: Un acto natural y como
un comportamiento aprendido, mediante el
cual se proporciona un alimento ideal para el
crecimiento y el desarrollo sano de los
lactantes.
Lactancia materna exclusiva
TIPOS DE LECHE MATERNA
Características
Calostro • Es de color amarillo limón fuerte
• pH alcalino
Secreción de las mamas durante la última • alta densidad
parte del embarazo y los 2-4 primeros días • contiene más proteínas y minerales y menos
del puerperio. hidratos de carbono que la leche madura
• Factores inmunitarios importantes.
• Es sustituida por una leche de transición hasta el
Transicional establecimiento de la leche madura a las 3-4
semanas.
Transicional (5-14días)
• Es amarillo pálido y rica en grasa, lactosa,
vitaminas hidrosolubles y calorías.
Leche madura
Transicional (5-14días)
• Mas digestiva
CALOSTRO VS LECHE • Menos alérgena
MADURA • Carbohidratos
Proteínas > Proteínas • Fe (50-70%)
CHO < CHO • Mayor ácidos grasos insaturados de cadena larga
Grasas < Grasas
Beneficios de la lactancia materna
Beneficios lactancia materna
Posiciones para amamantar al bebe
Signos de buena técnica de lactancia
-Se ve más areola por arriba
que por debajo de la boca.
contraindicaciones
Enfermedades infecciosas: Enfermedades graves maternas:
• Infección por VIH • Sepsis
• Infección por VHB sin profilaxis • Nefritis
del niño. • Eclampsia
• TBC activa no tratada. • Hemorragia grave
• Infección por el virus de la • Fiebre tifoidea
leucemia humana de células T • Cáncer de mama
(HTLV I o II). • Paludismo
• malnutrición crónica
• Drogadicción
Enfermedades metabólicas • Trastornos psiquiátricos graves
• Enfermedades metabólicas que
precisan control de la dieta:
Galactosemia.
• Deficiencia congénita primaria de
lactasa.
ABLACTANCIA
• A los 6 meses la ablactación no debe ser más del 50% de las calorías
• Se va reduciendo progresivamente el número de tomas según
aumenta el volumen de alimentos no lácteos
• Se inicia el aporte de agua según necesidades
• Introducir un solo alimento nuevo cada 3 días
• Evitar el consumo de leche de vaca
• No añadir sal
INTRODUCCION DE ALIMENTOS EN LACTANTES
• CEREALES: primero los que no tienen gluten, a los siete meses los que tienen gluten
• FRUTAS: variadas, se sugiere iniciar con las menos ácidas
• VERDURAS Y PATATAS: no iniciar con las que tienen gran cantidad de nitratos (remolacha,
espinaca, acelga, nabo); evitar también al inicio las verduras flatulentas (repollo, coliflor,
espárragos)
• CARNES: Iniciar con las menos grasosas como el pollo, 10 a 15 gr por día, aumentar 15 gr
por mes, posteriormente introducir ternera, cordero.
• LAS VISCERAS NO TIENEN VENTAJA SOBRE LA CARNE MAGRA
• PESCADO: Introducir a los 8 meses de preferencia blanco
• HUEVOS: iniciar con la yema, luego al año la clara de preferencia, puede ser 2 a 3 veces
por semana
• LEGUMBRES: de preferencia a los 18 meses, dos veces por semana
• YOGURT: a partir del octavo mes, natural y sin azúcar
• AGUA: por la carga renal de los alimentos sólidos, ofrecer frecuentemente
¿Cuál es o son los diagnósticos del paciente?
CASO CLINICO 1 ¿Qué tipo de dieta debe consumir?
Datos del Paciente: ¿Cuál es el objetivo nutricional?
•Edad: 65 años
•Sexo: Masculino
•Peso: 80 kg
•Altura: 1.70 m
•Diagnóstico: Infarto Agudo de Miocardio (IMA)
•Historia Médica:
• Hipertensión arterial controlada
• Antecedentes de tabaquismo (fumador durante 30 años)
• No antecedentes familiares relevantes
•Estado Nutricional:
• Ingesta alimentaria reciente reducida por síntomas de fatiga y dolor
• Pérdida de apetito y desnutrición leve durante la hospitalización
•Indicadores de Salud:
• Colesterol total: 250 mg/dL
• Colesterol LDL: 160 mg/dL
• Presión arterial: 145/90 mmHg
• Glucosa en ayunas: 100 mg/dL
¿Cuál es o son los diagnósticos del paciente?
CASO CLINICO 2 ¿Qué tipo de dieta debe consumir?
Datos del Paciente:
•Edad: 58 años ¿Cuál es el objetivo nutricional?
•Sexo: Femenino
•Peso: 85 kg
•Altura: 1.60 m
•Diagnóstico: Diabetes Mellitus Tipo 2 (diagnosticada hace 5 años)
•Historia Médica:
• Hipertensión arterial controlada con medicamentos.
• Sedentarismo y antecedentes familiares de diabetes tipo 2.
• Ingesta irregular de alimentos y hábitos poco saludables.
Estado Nutricional:
•Ingesta alimentaria reciente: Dieta rica en carbohidratos simples (pan blanco, galletas, jugos azucarados).
•Glucosa en ayunas: 160 mg/dL
•Hemoglobina A1c: 8.2%
•Presión arterial: 140/88 mmHg
•Perfil lipídico:
• Colesterol total: 250 mg/dL
• Colesterol LDL: 160 mg/dL
• Colesterol HDL: 35 mg/dL
• Triglicéridos: 220 mg/dL
•Historia Dietética:
• Alta ingesta de carbohidratos simples (refrescos, pan blanco, golosinas) y grasas saturadas.
• Consumo bajo de alimentos ricos en fibra (verduras, legumbres).
• Desayunos y cenas desbalanceados, con poca proteína magra y excesiva cantidad de carbohidratos.
• Comidas irregulares, con ingestas copiosas durante la noche.