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El triaje psicológico
Mª Ángeles Morales Carrillo. Colegiada nº AO06751
Miembro de la Sección Profesional de la Intervención Psicológica en Catástrofes, Crisis
y Emergencias del COPAO en Málaga
Introducción El triaje ha pasado a convertirse en un proce-
so dinámico de decisión que define la prioridad
Durante los últimos años, la necesidad de asistencia a una persona afectada según su
de atención psicológica en una situación de estado.
desastre ha sido recibida con gran interés por
parte de los medios de comunicación y diver- ¿Cuál es su utilidad?
sos colectivos afectados. Actualmente, ya no
cabe duda de que la intervención en estas Es una herramienta que nos permite, ante una
situaciones debe cubrir tanto aspectos físicos situación de desastre o catástrofe, una rápida
como psicológicos y sociales. valoración/evaluación de las personas para una
adecuada priorización de las mismas. De esta
Actualmente se percibe con más claridad la manera podremos ayudar al mayor número de
necesidad de contar dentro de los planes de personas involucradas en el suceso, en función de
emergencia con la figura del/la psicólogo/a su estado individual, así como utilizar de forma
como un recurso más enmarcado en un eficaz los recursos disponibles.
enfoque multidisciplinar en la gestión de las
catástrofes. Sin embargo, para gestionar esta Priorizar adecuadamente en la intervención
actuación de manera óptima y eficiente hay con víctimas, no solo mejora a las mismas, sino
que delimitar cuáles son las demandas psi- que además previene situaciones que pueden ser
cológicas reales que puede provocar una peligrosas. Por ejemplo: una persona en shock
catástrofe y, en consecuencia, cuáles son las deambulando por la carretera.
funciones que debe desempeñar el psicólo-
go según el momento en que se tenga que Se trata de mejorar y adecuar la asistencia de
actuar. emergencia según la idea “cuidar que la perso-
na adecuada reciba la asistencia adecuada en el
En esta ocasión nos vamos a centrar en lugar adecuado y por los motivos adecuados”.
uno de los aspectos más importantes de la
intervención psicológica en un desastre o Antes de realizar el triaje
catástrofe: el triaje psicológico.
-- Evaluación de la escena. En este punto nece-
El termino triaje o triage es un neolo- sitaremos obtener toda la información posible
gismo, en castellano sólo se autoriza el acerca de lo ocurrido (lugar, hora, aconteci-
uso del verbo triar, el cual se define como mientos, número aproximado de personas
escoger, separar, o entresacar. El concepto afectadas, posibles lugares donde intervenir,
fue desarrollado en su día por la medici- tipo de población…).
na de guerra y catástrofes para la rápida
selección de heridos, y se ha generalizado -- Organización y coordinación con los dife-
posteriormente. rentes equipos de emergencias. En primer
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lugar necesitaremos conocer qué profesio- 33Víctimas con familiares fallecidos o aún
nales han llegado a la escena y qué labor desaparecidos, que por sus reacciones emo-
han realizado. En segundo lugar, necesita- cionales o falta de ellas, necesiten una inter-
mos saber cuántos profesionales de la psi- vención inmediata.
cología de emergencias podrán intervenir
y quién es la persona responsable de su 33Víctimas con comportamientos auto agresi-
organización. vos/heteroagresivos.
- ¿A qué personas afectadas se les puede 33Víctimas con una patología de base psi-
realizar el triaje?: quiátrica que se agrave tras los sucesos
traumáticos.
• Personas a las que se les han hecho triaje
sanitario, y son heridos verdes, es decir, no 33Víctimas con crisis de pánico, angustia o
presentan patología médica urgente. crisis de ansiedad.
• Personas a las que se les han hecho tria- 33Víctimas menores que se encuentren solos.
je sanitario, y siendo heridos amarillos
(pacientes urgentes que deben ser atendidos Amarillo Prioridad 2: Son aquellas víctimas
en menos de 6 horas aproximadamente), que también necesitan beneficiarse de nuestra
los profesionales sanitarios nos requieren asistencia psicológica pero por determinadas
por dificultad de colaboración, por dificul- características (existe más autocontrol, tienen una
tad en la comunicación y relación de ayu- visión más realista de la situación, no suponen
da, por especial vulnerabilidad, o por ser un un riesgo ni para ella ni para los demás) puede
rescate muy prolongado sobre todo cuan- demorarse la intervención.
do el paciente se encuentra atrapado, o
encerrado. 33Víctimas con familiares heridos o fallecidos,
pero que presentan reacciones que no
• Grupos de familiares, vecinos, amigos… requieren atención inmediata.
cuando no podamos contar con recursos
suficientes. 33Víctimas que comienzan a expresar emocio-
nes y a conectar tras haber estado disocia-
Clasificación do shock pero que aún no han hecho una
descarga emocional.
Rojo Prioridad 1: Son todas esas víctimas
que por su estado emocional, por su vulnera- 33Víctimas con síntomas cognitivos como ira
bilidad necesitan beneficiarse inmediatamen- o culpa.
te de la asistencia psicológica, suponiendo a
veces personas que se encuentran en riesgo 33Víctimas con ansiedad y somatizaciones
o pueden poner en riesgos a los demás. Estas (dolor torácico, disnea, mareos…).
situaciones son:
33Víctimas menores que se encuentren con
33Víctimas en estado de shock, estado disocia- familia.
tivo, estupor reactivo.
Verde Prioridad 3: Aquellas personas que
33Víctimas con explosión emocional sin auto- están afrontado la situación de forma saludable,
control. sin suponer un riesgo ni para ella ni para los
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demás, con una adecuada canalización de emo- lugar donde se encuentren los psicólogos que
ciones, y que no se encuentra en ninguno de los van a realizar la intervención.
apartados anteriores.
Cuando las circunstancias o características
En ocasiones, las personas pertenecientes de la escena no permitan que esto pueda llevar-
a esta categoría demandan poder ayudar. En se a cabo, será imprescindible la comunicación
este caso podremos recurrir a estas personas eficaz entre profesionales.
para la realización de determinadas tareas
(por ejemplo: distribución de mantas, de agua, En cuanto al lugar donde realizar el triaje, va
acompañamiento…), con el fin de maximizar a depender de las propias características de la
los recursos y hacerles partícipes con su impor- situación crítica, de la zona y de los recursos dis-
tante labor de ayuda. ponibles. A veces las víctimas tienen que espe-
rar en el lugar del incidente por lo que podrá
Debemos tener en cuenta que si una perso- hacerse in situ si la zona es segura, y otras
na tiene algún criterio de una prioridad o color veces, serán evacuadas a otro lugar o incluso
y un criterio de otra categoría, se le asignaría la al área destinada a la asistencia psicológica.
de máxima prioridad.
Además de la necesidad de contar con pau-
Por otra parte, es necesario conocer que las tas de actuación definidas, ante una situación
personas van a ir cambiando su nivel de prio- imprevista de catástrofe, se hace imprescindi-
ridad o color, por lo que es importante detectar ble la capacidad de adaptación y el trabajo en
la evolución de sus síntomas y su situación equipo.
general, para poder adaptar la intervención a
sus necesidades y características. Referencias bibliográficas
Para valorar la prioridad, podemos usar la Álvarez Leiva, C. (2002). Manual de atención a
tarjeta de Triaje psicológico en la que cumpli- múltiples víctimas y catástrofes. Editorial
mentamos los datos que aparecen en el grá- Arán.
fico, y pondremos un identificativo a la víctima
(pegatina o pulsera) que indique su prioridad. Larumbe Iriartte, J.C., Martínez Bayarri, E.,
Aranguren Erdozain, E. y Capel del Río,
J.A. (2007). Modelos de triaje en salud
mental. Servicio de Urgencias. Hospital
de Navarra.
Losada Fernández, P. (2004). Función y perfil
profesional del psicólogo como recur-
so humano en catástrofes. Conferencia
Internacional de Psicología de la Salud
PSICOSALUD. La Habana, Cuba.
Estas tarjetas suponen la primera documen- Ruíz Muñoz, E.M. (2015). El triage psicológico
tación de estas víctimas y la información que se ¿Una herramienta para el psicólogo de
tendrá de las mismas en el área de intervención emergencias? [Link]
psicológica. Los pacientes una vez que tienen [Link],
asignada su prioridad, serán acompañados al numero14, vol1.