AMETROPÍAS Y ACOMODACIÓN
Repaso de Conceptos
HIPERMETROPÍA
HIPERMETROPÍA
Con la acomodación relajada, la
imagen de un objeto lejano se
forma detrás de la retina.
* Longitud focal y longutud axial
• La Agudeza visual de un sujeto hipermétrope
de depende:
– La magnitud del la hipermetropía
– De la amplitud de acomodación
– La distancia de lectura
OPCIONES DE CORRECCIÓN
• Mediante la acomodación
• Anteponiendo lentes oftálmicos.
• Jóven (20 años) que observa un objeto en el infinito.
Hipermetropía de +3.00dpt.
Amplitud de acomodación: 10.00dp.
• Adulto (50 años) que observa un objeto en el infinito.
Hipermetropía de +3.00dpt
Amplitud de acomodación: 2.50dpt
Paciente no corregido
Hipermetropía de +1.00dpt
Amplitud de acomodación: 5dpt
Distancia de lectura: 50cm
Paciente no corregido
Hipermetropía de +1.00dpt
Amplitud de acomodación: 3dpt
Distancia de lectura: 33cm
Paciente corregido
• Hipermetropía de +3.00dpt
• Amplitud de acomodación: 3.50dpt
• Distancia de lectura: 33cm
Paciente corregido
• Hipermetropía de +2.00dpt
• Amplitud de acomodación: 4.00dpt
• Distancia de lectura: 40cm
SÍNTOMAS DE UN PACIENTE
HIPERMÉTROPE
• Dificultad para realizar tareas en VP
• Cefaleas en la región frontal
• Fotarse los ojos con las manos
• Exceso acomodativo
Espasmo acomodativo
Retinoscopía
CLASIFICACIÓN BASADA EN LA
ACOMODACIÓN
HIPERMETROPÍA TOTAL
HIPERMETROPÍA LATENTE HIPERMETROPÍA MANIFIESTA
H. FACULTATIVA H. ABSOLUTA
HIPERMETROPÍA LATENTE
• Compensada por la acomodación tónica
• Se determina por medio de fármacos
HIPERMETROPÍA MANIFIESTA
Se evalúa optométricamente.
Compensada por la acomodación y por los lentes.
H. FACULTATIVA H. ABSOLUTA
Se compensa por Se compensa con
medio de la
acomodación lentes positivas
Caso 1
Paciente que en el examen se encuentra:
retinoscopía: +2.00dpt, al tomarle la agudeza
visual el paciente reporta ver mejor con
+1.25dpt. La cicloplejia arrojó un valor dióptrico
de +2.75, por lo que podemos deducir:
Hipermetropía Total: +2.75dpt
Hipermetropía Manifiesta: +2.00dpt
Hipermetropía Absotuta: +1.25dpt
Hipermetropía Facultativa: +0.75dpt
Hipermetropía Latente: +0.75dpt
Paciente que en el examen (retinoscopía) se encuentra
un defecto visual de +4.00dpt, al tomarle la agudeza
visual el paciente reporta ver mejor con +3.00dpt.
Al realizarle cicloplejia se encontró un valor dióptrico
de +4.50dpt, por lo que podemos deducir:
Paciente que en el examen (retinoscopía) se encuentra
un defecto visual de +1.50dpt, al tomarle la agudeza
visual el paciente reporta ver mejor con +1.25dpt.
Al realizarle cicloplejia se encontró un valor dióptrico
de +2.00dpt, por lo que podemos deducir:
MIOPÍA
MIOPÍA
Con la acomodación relajada, la
imagen de un objeto lejano se
forma delante de la retina.
Curvatura y longitud axial
* Curvatura
OPCIONES DE CORRECCIÓN
• Anteponiendo lentes oftálmicos.
• La Agudeza visual de un sujeto Miope
depende de:
– La magnitud de la Miopía
– La distancia de lectura
SÍNTOMAS DE UN PACIENTE MIOPE
• Mala visión de lejos.
• Buena visión de cerca
• Dolor de cabeza
• Se acerca demasiado las cosas
• Efecto estenopéico
• Pupilas grandes (midriasis)
• Más dificultad al ver en la obscuridad
CLASIFICACIÓN DE LA MIOPÍA
Grosvenor
• Congénita: desde el nacimiento. 2%
• Juvenil: 6 años y la adolescesncia. 20%. Miopes
bajos tienden a la emetropización
• De la edad adulta temprana: 20 a los 40 años.
30%. Tendencia a la hipermetropía
• De la edad adulta avanzada: a partir de lps 40
añoss.1.00dpt menos miope
DESARROLLO DE LA MIOPÍA
• Influencia genética
• Influencia ambiental
ASTIGMATISMO
ASTIGMATISMO
• Con la acomodación relajada,
la imagen de un objeto lejano
no es refractada por igual en
todos los meridianos.
Está asociado a la Miopía y a
la Hipermetropía
• Qué es refracción?
• Qué es meridiano más refringente?
• Qué es meridiano menos refringente?
ASTIGMATISMO
• Etiología
– Curvatura de las superficies
– Centrado .
– Índice de refracción.
C
u
r
v
a
t
u
r
a
*Meridianos principales
Meridiano vertical
Meridiano horizontal
Meridiano por 45` Meridiano por 135`
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Segun la regularidad de los meridianos.
• Según los puntos focales.
• Según la refringencia de los meridianos
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Astigmatismo Regular 90
Dif. 90
• Astigmatismo Irregular
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
Según los puntos focales
• Hipermetrópico simple
• Hipermetrópico compuesto
• Miópico simple
• Miópico compuesto
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Hipermetrópico simple
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Hipermetrópico simple
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Hipermetrópico simple
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Hipermetrópico compuesto
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Hipermetrópico compuesto
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Miópico simple
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Miópico compuesto
• Mixto
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
Según la refringencia de los meridianos
• Con la regla
• Contra la regla
• Oblicuo
SISTEMA TABO
Orientación del Astigmatismo
• Con la regla
• Contra la regla
• Oblicuo
Diagnóstico Competo
Diagnóstico Competo
ASTIGMATISMO
Síntomas:
• Dificultad de enfoque.
• Fotofobia.
• Sueño.
• Dolor de cabeza
• Dolor ocular
• Sensación de ardor
CORRECCIÓN
ASTIGMATISMO
• [Link]
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
• Según la regularidad de los meridianos.
• Según los puntos focales.
• Según la refringencia de los meridianos
EJERCICIO
Datos:
EJERCICIO
Datos:
SISTEMA TABO
CONTRA LA REGLA (AR)
OBLÍCUO OBLÍCUO
CON LA REGLA (WR) CON LA REGLA (WR)
Intérvalo de Sturn
Intérvalo de Sturn
• Astigmatismo igualmente mixto
-1.00 +1.00
Astigmatismo ocular
• Corneal
• Lenticular
REGLA DE JAVAL
ASTIGMATISMO REFRACTIVO / ASTIGMATISMO TOTAL
• En un paciente se encuentra un astigmatismo
corneal: 2.25x 0.
Cuál es el Astigmatismo refractivo esperado?
Astigmatismo Corneal:
Astigmatismo Lenticular:
Astigmatismo Refractivo:
Córnea Cristalino Refractivo
2.25dpt 1.75dpt
0.50dpt
más igual
Con la Regla Contra la Regla Con la Regla
• En un paciente se encuentra un astigmatismo
corneal: 0.50x 0.
Cuál es el Astigmatismo refractivo esperado?
Astigmatismo Corneal:
Astigmatismo Lenticular:
Astigmatismo Refractivo:
Córnea Cristalino Refractivo
0.50dpt 0.50dpt
0.50dpt 0.50dpt
más igual
Con la Regla Contra la Regla esférico
• En un paciente se encuentra un astigmatismo
corneal: 1.00 x 90.
Cuál es el Astigmatismo refractivo esperado?
Astigmatismo Corneal:
Astigmatismo Lenticular:
Astigmatismo Refractivo:
Córnea Cristalino Refractivo
1.00dpt 0.50dpt 1.50dpt
más igual
Contra la Regla Contra la Regla Contra la Regla