SISTEMA LINFÁTICO
Está compuesto por
• Vasos linfáticos – una estructura similar a venas y arterias
• Grandes conductos colectores (conducto torácico y gran vena linfática)
• Nodos/ganglios linfáticos
A través de estas estructuras recorre
• Linfa -
• Quilo – linfoplasmocitario infiltrado del intestino delgado
Estos son inflintrados de linfoplasmocitarios (similar a la sangre sin eritrocitos – casi sin
oxígeno)
colabora en el drenaje de los tejidos
SE ENCARGA DE
• Drenar el liquido tisular en los espacios intersticiales
• Eliminación por los fagocitos de los restos celulares y sustancias extrañas
• Respuestas inmunitarias de los linfocitos y otro celular
La linfa se forma en los capitales, recogiendo y transportándolo en los vasos linfáticos
VASOS LINFÁTICOS
• Tienen válvulas con el fin de evitar el reflujo
GANGLIO LINFÁTICO
Estructura de células especializadas donde la linfa se estaciona
Posee vasos
• aferentes (llegan al ganglio)
• eferentes (salen del ganglio) – estos vasos pueden ir a otros ganglios o directamente a
los grandes colectores que desembocan en un sistema venoso para integrarlo al
circuito sanguíneo
Se forman CADENAS GANGLIONARES
GRANDES COLECTORES LINFÁTICOS
• GRAN VENA LINFÁTICA
o Mitad supradiafragmatica DERECHA
▪ Tronco yugular derecho
▪ Tronco subclavio derecho
▪ Tronco broncomediastinico derecho (algunos izquierdo)
▪ Espacios intercostales derecho
• CONDUCTO TORÁCICO
o Recoleta la linfa de casi todo el cuerpo
▪ Linfa infradiafragmatica
▪ Mitad supradiafragmatica IZQUIERDA
• Tronco yugular izquierdo
• Tronco subclavio izquierdo
• Tronco broncomediastinico izquierdo
• Espacios intercostales izquierdo
CONDUCTO TORÁCICO
Origen del conducto torácico SISTERNA DE PECQUET (reservorio del quilo)
• Recorre el abdomen
• Atraviesa el orificio aórtico del diafragma
• Sube atravesando el mediastino posterior
Desemboca en el confluente YUGULO SUBCLAVIO
GRAN VENA LINFÁTICA
Es de tamaño pequeño (5mm) aprox
Formada por la desembocadura de
• Abajo – Tronco broncomediastinico derecho
• Lateral – Tronco subclavio derecho
• Arriba – Tronco yugular derecho
Puede pasar que estos troncos desemboquen por separado
SISTEMA LINFÁTICO DE CABEZA Y CUELLO
Se dividen en
• Collar ganglionar pericervical
Desembocan en
• Cadenas ganglionares de la región anterior y lateral del cuello (superficial y profundo)
• Anillo linfático de Waldeyer
COLLAR GANGLIONAR PERICERVICAL
Compuesto por ganglios a nivel
• Occipitales
• Mastoideos
• Parotídeos
• Submaxilares (anexos faciales o genianos)
• Submentales
GANGLIOS
Occipitales
• superficiales – entre el ECM y el TRAPECIO
• subaponeuroticos
• profundos – debajo del musculo ESPLENIO – aferencia de linfa que viene de los
tegumentos y son eferentes (vierten) hacia los ganglios profundos (cadena del nervio
espinal)
en patología como la SÍFILIS estos ganglios se inflaman
Mastoideos/retroauriculares
Región mastoidea – acompañando a los vasos de la región
• Ganglios mastoideos recolectan sangre de la región
• Son eferentes (vierten) hacia los ganglios parotídeos
Parotídeos
Estos se ubican en base a las profundidades con respecto a las aponeurosis y glándula parótida
• Superficiales – entre ACS y tejido subcutáneo
• Subaponeuroticos/extraglandular – por fuera de la glándula y entre la ACS –
acompañan el tronco temporomaxilar
• Intraglandulares – por dentro de la glándula parótida
Aferentes de linfa que proviene de los labios, tuba auditiva (trompa de Eustaquio) y piezas
dentarias (parodonto o encías de molares)
Eferentes a la cadena de la yugular interna
Submandibulares
mayormente se manifiesta en patologías dentales
se clasifican en base a estructuras (arteria facial, vena facial y glándula submaxilar)
• Pre glandular
• Pre vascular
• Intra glandular – son inconstantes (pueden o no estar)
• Retro glandular
• Retro vascular (chassainag) – ganglio que mayormente de manifiesta (se puede palpar
bien)
Aferentes de ganglios genianos (facial)
Eferentes hacia la cadena de la yugular interna
Genianos/faciales/bucales
son muy superficiales
se clasifican en base a su distribución de la región geniana
• Superiores/maxilar – en surco nasogeniano, porción inferior de la orbita y región del
malar
o Aferentes de linfa palpebral (se manifiestan en infecciones oculares)
• Intermedios
o Pre vascular
o Intra vascular
o Retro vascular
o Buccinato mucoso de DEEBIERE (se puede palpar dentro de cavidad bucal)
• Inferiores/mandibular
o Princeteau – en M triangular de los labios
Submentales
Se ubican en el TRIANGULO – Formado por los vientres anteriores del digástrico y el cuerpo de
hioides
Se dividen en
• Anteriores
• Medios
• Posteriores
Aferentes del labio inferior, región mentoniana (lengua) y parte del labio superior
Eferentes a la cadena yugular anterior o también a las cadenas profundas de la yugular interna
Sublinguales
Pueden ser inconstantes – donde se origina la linfa
Retrofaríngeos
En el espacio retrofaríngeo – entre cara anterior de vertebras cervicales y pared posterior de
faringe (espacio de genle)
Puede tener el ganglio de gillete
Aferentes de buco y nasofaringe, senos paranasales, parte del paladar duro y blando, parte de
oído medio
Eferentes de las cadenas profunda como la yugular interna
CADENAS GANGLIONARES DEL CUELLO
SUPERFICIALES eferentes (drenan) en los profundos
• Collar pericervical
o Occipitales
o Retroauriculares
o Parotídeos
o Submaxilares
o Bucales
o Submentonianos
• Yugular externa
• Yugular anterior
PROFUNDOS eferentes (drenan) en conducto torácico y linfático derecho
• Yugular interno
• Espinal
• Pretraqueales y Paratraqueales
• Prelaríngeos y Retrofaríngeos
CADENA profunda
se forma un triángulo entre
• cadena yugular interna
• cadena Nevio espinal (XI)
• cadena de arteria cervical transversa – rama del tronco tirocervical
aferentes de la mayor parte de la linfa proveniente de otros grupos ganglionares
Ganglios cervicales laterales
• Troisier – región supraclavicular
Cadena de YUGULAR INTERNA
• Grupo externo
• Grupo interno
Ganglio de KUTTNER/yugulo digástrico
• entre en M digástrico posterior y la yugular interna
• Aferentes de 3ros molares
Ganglio YUGULOOMOHIOIDEO
• Entre le M omohioideos y la yugular interna
• Eferentes del confluente yugulosubclavio
CADENA yuxtavisceral
Ganglios cervicales anteriores
• pre laríngeos – aferentes del cartílago cricoides y tiroides
• pre tiroides – superficie y profundidad de la glándula tiroides
• pre traqueales – acompañan la tráquea
• latero traqueales – acompañan el N recurrente – transcurre por el ángulo
traqueoesofágico – entre la tráquea y el esófago por detrás
aferentes al confluente yugulo subclavio o yugular interna
CADENA yugular externa
Ganglios cervicales laterales – por debajo del M cutáneo del cuello o platisma
Acompañan la yugular externa
Aferentes de los ganglios parotídeos y submaxilares
Eferentes del confluente o de yugular interna
CADENA yugular anterior
Ganglios cervicales anteriores
• supraesternales – en el ojal de la aponeurosis cervical superficial – pueden ser
palpables
Faringe
• Desde base del cráneo hasta C6
• Se continua con el esófago a partir del borde inferior del cartílago cricoides
• Comunica cavidad nasal, bucal y con laringe
RELACIÓN
Posterior – vertebras y músculos prevertebrales con su aponeurosis
Lateral – paquete vasculonervioso del cuello (carótida interna, primitiva, yugular interna y N
vago), además con glándula tiroides
DIVISIONES
• Nasofaringe/rinofaringe
• Bucofarínge/orofaringe
• Laringofaringe
CAPAS
• Mucosa (epitelio)
• Fibrosa (estructura)
• Muscular
o Grupo externo circular – constrictor superior, medio e inferior
o Grupo interno longitudinal – palatovaginal, salpingofaringeo, estilofaringeo
• Adventicia (aponeurosis bucofaríngea) – a posterior forma el espacio retrofaríngeo
con la aponeurosis prevertebral de la cervical profunda
ANILLO DE WALDEYER
primera defensa ante agentes extraños
conformado por 4 tipos de amígdalas
lingual – LARINGOFARINGE
• mas voluminosa
• ubicada en la raíz o base de la lengua
• vascularizada por
o lingual
o faríngea ascendente
o facial
• drenaje
o vena lingual
palatina – OROFARINGE
• ubicada en el itsmo de la orofaringe en la celda amigdalina
• delimitada
o anterior – M palatogloso
o posterior – M palatofaringeo
o lateral – M constrictor superior
• cuando se inflama produce amigdalitis
tubáricas – RINOFARINGE
• conformada por el salpingo faríngeo y palatino
• prolongación de nódulos linfoides de amígdala faríngea
• detrás de la trompa de Eustaquio
adenoides/faríngea – RINOFARINGE
• ubicada en el techo y pared posterior de la faringe
• vascularizada por
o faríngea ascendente
o ramas faríngeas de Maxilar Interna y Facial
• drenaje
o plexo parafaringeo
o vena yugular interna y facial