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Autorización de Incapacidad EPS 1700253710

Se autoriza la incapacidad de Yaizuri Fernanda Guerrero Bedoya por enfermedad general, con un total de 2 días desde el 3 de abril de 2023. La incapacidad ha sido firmada electrónicamente por el médico Diego Rodriguez Piñeros. El estado de la incapacidad es 'AUTORIZADA' y no se han acumulado días adicionales.

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Se autoriza la incapacidad de Yaizuri Fernanda Guerrero Bedoya por enfermedad general, con un total de 2 días desde el 3 de abril de 2023. La incapacidad ha sido firmada electrónicamente por el médico Diego Rodriguez Piñeros. El estado de la incapacidad es 'AUTORIZADA' y no se han acumulado días adicionales.

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AUTORIZACIÓN DE INCAPACIDAD

IPS EXCLUSIVA

Consecutivo: 6001499108 Nro. Incapacidad EPS: 1700253710 Fecha Exped: 2023-04-03 [Link] AM Ciudad: CALI – VALLE DEL CAUCA
DATOS AFILIADO
Nombre Identificación: Fecha de Nacimiento Edad
YAIZURI FERNANDA GUERRERO BEDOYA C.C 1143994133 15/11/1998 24 Años
Sexo Telefono Estado Incapacidad
Tipo Cotizante COTIZANTE/CONTRIBUTIVO FERNANDO 3012754215 AUTORIZADA

DATOS INCAPACIDAD/LICENCIA
Tipo Remisión Contingencia Días solicitados Días en Letras
Urgencias Enfermedad General 2 DOS
Diagnostico Fecha Inicial Fecha Final Prorroga Días acumulados
J039 2023-04-03 2023-04-04 NO 0

Número autorización para descuento en aportes: 89001487 consecutivo de autorización: 2, Días autorizados 2, Valor Autorizado: $00

Firmado Electrónicamente por:

DIEGO RODRIGUEZ PIÑEROS


Registro Medico: 12504561

AUTORIZACIÓN DE INCAPACIDAD Nro: 1700253710 - Impresión: 2023-04-03 [Link] AM – PAGINA 1 DE 1

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