PLEXOS NERVIOSOS
LIZBETH ANALUISA
CARLA ANCHAPAXI
MARITZA QUINCHIMBLA
MARCO SUNTAXI
Carrera de Tecnología Superior en
Rehabilitación física.
4to Semestre
Plexos nerviosos
El plexo cervical es una red de nervios formada por la intersección y ramificación de los
cuatro primeros nervios cervicales (C1-C4). Estos nervios cervicales provienen de la
médula espinal y se ramifican para formar una serie de nervios que inervan diversas
estructuras en la región del cuello, la cabeza y el tórax superior.
Funciones de los Plexos Nerviosos
Las funciones esenciales
Control Motor: Transmiten las señales desde la médula espinal hasta los
músculos, permitiendo la contracción muscular y el movimiento voluntario.
Sensibilidad: Reciben información sensorial del tacto, la temperatura, el dolor y
la presión, transmitiéndola al cerebro para su interpretación.
Control Autónomo: Regulan las funciones involuntarias del cuerpo, como la
respiración, la frecuencia cardíaca y la digestión. (serrano, 2023)
Plexo cervical
Se forman de las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales, se le ha
llamado plexo de las asas, se origina de los nervios medulares del c1, c2, c3 y c4 estas
forman tres asas:
1. Asa cervical o asa del atlas, se forma cuando la rama anterior de c1 se une a la
rama º
2. Segunda asa cervical o asa del axis, se forma cuando se unen los ramos
descendentes de c2 al ascendente de c3.
3. Tercera asa cervical o inferior, se forma de la unión de los ramos descendentes
de c3 y los ramos ascendentes de c4, el descendente de c4 contribuyen a formar
el plexo braquial.
Ramas superficiales
Se ubica sobre el esternocleidomastoideo, teniendo funciones meramente sensitivas. A
través de los ramos sensitivos o cutáneos, aporta sensibilidad a áreas de la cabeza,
cuello y parte superior del tórax.
El plexo cervical inerva la musculatura antero-lateral del cuello, región lateral de la
nuca y el tercio superior del tórax. Del plexo cervical derivan los siguientes nervios:
Nervio auricular mayor.
Nervio occipital menor.
Nervio transverso del cuello.
Nervio supraclavicular.
Nervio para musculo pre-vertebral.
Nervio para musculo escaleno.
Nervio para el musculo elevador de la escapula.
Nervio para musculo esternocleidomastoideo y trapecio.
Nervio frénico
Plexo braquial
Es el grupo de nervios que envía señales desde la médula espinal hasta el hombro, el
brazo y la mano. Las lesiones del plexo braquial se producen cuando estos nervios se
estiran, se comprimen o, en los casos más graves, se desgarran o se desprenden de la
médula espinal.
Se forma por las comunicaciones que se establecen entre los ramos anteriores de los
nervios espinales de C5 a T1
El tronco superior está formado por las raíces de C5 y C6.
El tronco medio está formado solamente por la raíz de C7.
El tronco inferior está formado por las raíces de C8 y T1.
El plexo braquial es una red de nervios que inerva los músculos del hombro, brazo,
antebrazo y mano. Se origina en las raíces nerviosas C5-T1 y da lugar a varios nervios
periféricos que controlan diferentes músculos. Aquí están los principales músculos
inervados por cada nervio del plexo braquial:
Nervio Dorsal de la Escápula (C5)
Músculo Elevador de la escápula
Romboides mayor y menor
Nervio Torácico Largo (C5-C7)
Serrato anterior
Nervio Supraescapular (C5-C6)
Supraespinoso
Infraespinoso
Nervio Subclavio (C5-C6)
Subclavio
Nervio Pectoral Lateral (C5-C7)
Pectoral mayor (porción clavicular)
Nervio Pectoral Medial (C8-T1)
Pectoral mayor (porción esternocostal)
Pectoral menor
Nervio Subescapular Superior e Inferior (C5-C6)
Subescapular
Redondo mayor
Nervio Musculocutáneo (C5-C7)
Coracobraquial
Bíceps braquial
Braquial anterior
Nervio Radial (C5-T1)
Tríceps braquial
Ancóneo
Músculos extensores del antebrazo y la mano
Nervio Mediano (C5-T1)
Nervio Cubital (C8-T1)
Flexor cubital del carpo
La evaluación de los plexos nerviosos (como el braquial o el lumbosacro) se
realiza mediante un enfoque clínico y de diagnóstico por imágenes
1. Evaluación Clínica
Historia clínica: Se indaga sobre síntomas como dolor, debilidad, parestesias o
pérdida de sensibilidad
Inspección: Se observan atrofias musculares, deformidades o cambios en la piel
Palpación: Para detectar puntos dolorosos o masas
Evaluación motora: Se prueba la fuerza de los músculos inervados por los
plexos
Reflejos: Se valoran reflejos como el bicipital, tricipital o rotuliano
Sensibilidad: Se exploran dermatomas específicos para detectar hipoestesia o
anestesia.
Pruebas especiales: Como el test de Roos para el plexo braquial o maniobras de
Lasègue y Bragard para el lumbosacro.
2. Estudios Diagnósticos
Electromiografía: Evalúan la función y daño en los nervios
Resonancia Magnética: Útil para detectar compresiones, tumores o
inflamaciones
Ecografía neuromuscular: Para evaluar estructuras nerviosas en tiempo real
Tomografía Computarizada: En casos de fracturas o lesiones óseas que afecten
los plexos
PLEXO LUMBAR
E l plexo lumbar es una red de nervios ubicada en la región lumbar, formada por
las ramas anteriores de los nervios espinales L1-L4 con una mínima contribución de
T12. Su función principal es inervarla piel y los músculos de la parte inferior de
abdomen, la pelvis y miembros inferiores. Esta ubicado en la parte posterior del
abdomen, dentro del musculo psoas mayor
Las ramas
Las ramas frontales de las raíces espinales L1-L4 se separan en varios haces que luego
se unen para formar seis nervios periféricos principales del plexo lumbar. Estos
descienden por la pared posterior del abdomen hasta la pierna, donde inervan las
estructuras correspondientes
NERVIO ILIOHYPOGÀSTRICO
Raíces: L1 con contribuciones de T12.
Funciones motoras: Inerva el oblicuo
interno y el transverso del abdomen.
Funciones sensoriales: Inerva la piel de las
regiones glútea y púbica posterolaterales.
NERVIO ILIOINGUINAL
Raíces: L1.
Funciones motoras: Inerva el oblicuo
interno y el transverso del abdomen.
Funciones sensoriales: Inerva la piel de la
cara antero medial superior del muslo. En
los hombres, también inerva la piel de la
raíz del pene y la parte anterior del escroto.
En las mujeres, inerva la piel del monte de
Venus y los labios mayores.
NERVIO GENITOFEMORAL
Raíces: L1, L2.
Funciones motoras: La rama genital inerva el
músculo cremastérico.
Funciones sensoriales: La rama genital inerva
la piel de la parte anterior del escroto en los
varones o la piel del monte de Venus y los
labios mayores en las mujeres. La rama
femoral inerva la piel de la parte anterior
superior del muslo
NERVIO CUTANEO LATERAL DEL MUSLO
Raíces: L2, L3
Funciones motoras: No.
Funciones sensoriales: Inerva la parte anterior y
lateral del muslo hasta el nivel de la rodilla.
NERVIO OBTURADOR
Raíces: L2, L3, L4.
Funciones motoras: Inerva los músculos del
muslo medial: obturador externo, aductor largo,
aductor corto, aductor mayor y grácil.
Funciones sensoriales: Inerva la piel sobre la
parte medial del muslo.
NERVIO FEMORAL
Raíces: L2, L3, L4.
Funciones motoras: Inerva los músculos
anteriores del muslo que flexionan la
articulación de la cadera: ilíaco, pectíneo,
sartorio y cuádriceps femoral y extienden la
rodilla cuádriceps femoral.
Funciones sensoriales: Inerva la piel de la
parte anterior del muslo y la parte medial de la
pierna y pie.
PATOLOGIAS
El síndrome de Parsonage-Turner (SPT)
También llamado neuritis braquial, es una plexopatía rara de causa desconocida. Se
manifiesta con un dolor agudo e intenso en el hombro, generalmente en un solo lado,
seguido de debilidad muscular que afecta principalmente la elevación, abducción y
rotación externa del brazo. Los nervios más afectados suelen ser el axilar, torácico
largo, supraescapular y musculocutáneo.
El dolor es neuropático, y puede durar desde horas hasta semanas. El dolor no aumenta
con el movimiento del cuello, pero sí con la actividad de la extremidad afectada. Entre
la segunda y cuarta semana, en casos graves, puede presentarse debilidad, atrofia
muscular y parálisis flácida progresiva de forma irregular.
Prexos del sacro
El plexo sacro es una red nerviosa localizada en la región posterior de la pelvis,
formada por las raíces nerviosas lumbares L4 y L5, y las raíces sacras S1 a S4. Este
plexo es responsable de la inervación motora y sensitiva de gran parte de la pelvis,
glúteos, perineo y miembros inferiores.
Evaluación del Plexo Sacro
La evaluación del plexo sacro comienza con una detallada historia clínica y un
examen físico enfocado en detectar déficits neurológicos. Se valoran la fuerza muscular,
los reflejos osteotendinosos y la sensibilidad en las áreas inervadas por este plexo. Las
pruebas de imagen, como la resonancia magnética (RM), son fundamentales para
visualizar lesiones estructurales. En casos específicos, la administración de gadolinio
intratecal durante la RM puede ayudar a confirmar diagnósticos de lesiones avulsivas y
evaluar su extensión.
Patologías Frecuentes del Plexo Sacro
Las lesiones del plexo sacro suelen estar asociadas a traumatismos de alta
energía, como fracturas pélvicas o luxaciones de cadera. Estas lesiones pueden provocar
avulsiones radiculares, donde las raíces nerviosas se separan de la médula espinal,
formando pseudomeningoceles, hematomas retroperitoneales secundarios a fracturas
pueden comprimir el plexo, causando déficits neurológicos
Músculos de los plexos del sacro: Glúteo mayor, medio y menor, Piriforme,
Isquiotibiales (bíceps femoral, semimembranoso y semitendinoso, Gastrocnemio y
sóleo, Tibial posterior y peroneos Músculos del pie (flexores y extensores)
Bibliografía
Córdova, F., & Valenzuela, S. (2008). Avulsión traumática radicular lumbar:
Caso clínico de interés. Revista Chilena de Radiología, 14(1), 35-38.
[Link]
93082008000100008&script=sci_arttext
García-Reyes, M., & García-Reyes, M. (2015). Resultado a largo plazo en lesión
de plexo lumbar. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología,
59(3), 193-197. [Link]
78922015000300011&script=sci_arttext&tlng=es
Esquivel, O., & Molina Guzmán, A. A. (2022). Fractura compleja de sacro
tratada con placas de compresión dinámica. Presentación de un caso. Revista
Mexicana de Ortopedia, 36(3), 203-209.
[Link]
_placas_de_compresi%C3%B3n_din%C3%A1mica_Presentaci
%C3%B3n_de_un_caso
serrano, C. (30 de 0ctubre de 2023). kenhub. Obtenido de
[Link]
Silvan, C. M. (16 de diciembre de 2020). Lifeder. Obtenido de plexo Cervical:
Localización, Ramas y Funciones: [Link]
cervical/
plexo braquial. (s/f). [Link]. Recuperado el 25 de febrero de 2025, de
[Link]