Ministerio de Sanidad

PLAN INTEGRAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL

DEL TABAQUISMO (PIT) 2024-2027

MINISTERIO DE SANIDAD
Dirección General de Salud Pública y Equidad
en Salud
Abril 2024

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Ministerio de Sanidad

COORDINACIÓN
Unidad de Prevención y Control del Tabaquismo
Susana Verdejo Fernández

REDACCIÓN Y REVISIÓN

Equipo técnico de la Unidad de Prevención y Control del Tabaquismo. Subdirección

General de Promoción de la Salud y Prevención. Dirección General de Salud Pública y
Equidad en Salud (DGSPyES). Ministerio de Sanidad
Mª Cristina Gómez-Chacón Galán
Javier Panero Pérez
Julio César Doncel Barrera*
Aarón Rebollar Álvarez*
Francisco Javier Fernández Bonilla*
Susana Verdejo Fernández
Andrea Martín Moro
Eva María Pérez Sacristán*

* Personal externo TRAGSATEC

AUTORES
Equipo técnico de la Unidad de Prevención y Control del Tabaquismo

Mª Cristina Gómez-Chacón Galán

Javier Panero Pérez
Julio César Doncel Barrera
Aarón Rebollar Álvarez
Francisco Javier Fernández Bonilla
Susana Verdejo Fernández
Eva María Pérez Sacristán

Grupo de Responsables de Tabaquismo en el marco de la Estrategia de Salud Pública

y Prevención (EPSyP) del SNS

Andalucía. Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía (PITA). Consejería de Salud y

Consumo.
Marcos García Rueda
Ana Ruiz Bernal
Antonio Hernández Jiménez

Aragón. Departamento de Sanidad.

Carmen Baranguán Badía
Begoña Muñoz Zaragoza

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Cantabria. Consejería de Salud. Plan de Prevención y Control del Tabaquismo

Blanca María Benito Fernández
Mª Emma del Castillo Sedano
Mª Antonia Rueda Gutiérrez

Catalunya. Departament de Salut

Josep María Suelves Joanxich

Castilla y León. Consejería de Sanidad. Consejería de Familia-Comisionado Regional

para la Droga
Rogelio Arranz Gallego
Susana Redondo Martín
Montserrat Robledo Poncela
Mª Begoña González Bustillo
Mª del Carmen Estébanez Álvarez
María Teresa Jiménez López
Fernando Martínez González

Castilla-La Mancha. Consejería de Sanidad.

Julia María Ruiz Redondo
Carlos Alonso Sanz

Ciudad Autónoma de Ceuta. Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación. Plan

Integral de Tabaquismo
Cleopatra Rkaina Liesfi

Ciudad Autónoma de Melilla

Luisa Fernanda Hermoso Castro

Comunidad Autónoma de Canarias. Consejería de Sanidad

Antonio Torres Lana

Comunidad Autónoma de la Región de Murcia. Consejería de Salud

Adelaida Lozano Polo
Olga Monteagudo Piqueras

Comunidad Autónoma del País Vasco/ Euskal Autonomia Erkidegoa. Departamento

de Salud y Osakidetza
Lorena Fernández López
Irune Urbitarte Artano
Mari Luz Peña González

Comunidad de Madrid. Consejería de Sanidad. Dirección General de Salud Pública.

Subdirección General de Prevención y Promoción de la Salud
Mª Isabel Felipe Rodríguez

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Mª Isabel García Matarranz

Comunidad Foral de Navarra. Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra

Nerea Egüés Olazábal
Irene Morales Loró
Alejandro García Hernández
Alaitz Berriozabalgoitia Galán
Luisa Iribarren López

Comunidad Valenciana. Servicio Programes de Salut i Avaluació de Polítiques de Salut.

Direcció General de Salut Pública

Joan Quiles Izquierdo

Extremadura. Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. Servicio Extremeño de Salud. Junta

de Extremadura

Mercedes Cortés Mancha

M. Pilar Morcillo Sánchez

Galicia. Conselleria de Sanidad. Programa de Promoción de una Vida sin Tabaco

María Jesús García Blanco

Illes Balears. Consejería de Salud y Consumo/ Plan Autonómico de Tabaquismo

Francisca Bibiloni Guasp
Mercedes Alemany Alemany
Helena Girauta Reus

La Rioja. Servicio de Promoción de la Salud. Sección de Adicciones

Cristina Nuez Vicente

Principado de Asturias. Consejería de Salud

Alejandra Menéndez Robledo
Marta María Rodríguez Suarez
Pilar Alonso Vigil

COLABORADORES

Unidades de la DGSPyES y otras Direcciones del Ministerio de Sanidad

Ministerio de Sanidad
Dirección General Salud Pública y Equidad en Salud: Pedro Gullón Tosio, Pilar Aparicio Azcárraga.
Subdirección General de Promoción de la Salud y Prevención: Estefanía García Camiño, María
Soledad Justo Gil, Ana Gil Luciano, María Vicenta Labrador Cañadas, Elena Pola Fernández,
Roberto Ravelo Mireles.
Subdirección General de Calidad Asistencial: Yolanda Agra Varela, Rocío Fernández González,
Sonia Peláez Moya, María Dolores Perea Aceituno.

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Subdirección General de Información Sanitaria: Mercedes Alfaro Latorre, Alicia Estirado Gómez,
Félix Miguel García.
Subdirección de Sanidad Ambiental y Salud Laboral: Covadonga Caballo Diéguez.
Subdirección General de Farmacia: María Dolores Fraga Fuentes.
Subdirección General de Formación y Ordenación Profesional: Pilar Carbajo Arias.
Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas: Delegado Joan R. Villalbí Hereter.
Observatorio de Salud de la Mujer: Rosa María López Rodríguez.

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Otros Departamentos Ministeriales

Centro de Investigación y Control de Calidad (CICC)
Comisionado para el Mercado de Tabacos (CMT)
Dirección General de Tráfico
Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP)
Instituto de la Juventud (INJUVE)
Instituto de Salud Carlos III
Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación
Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades
Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030
Ministerio de Educación, Formación Profesional y Deportes
Ministerio de Hacienda
Ministerio del Interior
Ministerio para la Transformación digital y de la Función Pública
Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico

Sociedades científicas y entidades:

Asociación Española Contra el Cáncer (AECC)
Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT)
Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT)
Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP)
Iniciativa ciudadana XQNS!
Institut Català d’Oncologia (ICO)
[Link]
Socidrogalcohol
Sociedad Española de Epidemiología (SEE)
Sociedad Española de Expertos en Tabaquismo (SEDET)
Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC)
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)
Sociedad Española de Medicina General Médicos Generales y de Familia (SEMG)
Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
Sociedad Española de Salud Pública (SESPAS)
Universidad de Zaragoza. Dpto. Medicina, Psiquiatría y Dermatología. Facultad de Medicina

AGRADECIMIENTOS
Al Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo y a la Sociedad Española de
Epidemiología por su especial aportación y apoyo en la difusión.

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PLAN INTEGRAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL

DEL TABAQUISMO (PIT) 2024-2027

PRESENTACIÓN GENERAL DEL DOCUMENTO

Tras la experiencia del anterior Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2003-
2007 y habiendo transcurrido más de una década desde que se produjo la última modificación
sustancial de la Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y
reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco,
que colocó a España a la cabeza de Europa por el carácter pionero de varias de sus medidas, en
esta legislatura, el Ministerio de Sanidad ha considerado urgente impulsar las acciones frente al
tabaquismo. Con ello, el Ministerio de Sanidad se impone el objetivo de lograr una política de
prevención y control integral del tabaquismo acorde con los estándares y recomendaciones
actuales tanto en el marco de la Unión Europea como a nivel global por parte de la Organización
Mundial de la Salud (OMS).

Esta iniciativa recoge el alto grado de consenso existente entre los órganos responsables
públicos de las comunidades y ciudades autónomas, las sociedades científicas que agrupan a
profesionales del ámbito sanitario, organizaciones y asociaciones que trabajan frente al
tabaquismo, así como la propia ciudadanía, que no cesa de reclamar que se adopten medidas
más contundentes y eficaces. De esta forma, en la elaboración del Plan han participado las
sociedades científicas y entidades relacionadas, así como el Grupo de Trabajo Técnico de
Responsables de Tabaquismo en las Comunidades Autónomas, habiendo tenido una acogida
muy positiva destacando su decisiva colaboración en la configuración y desarrollo del Plan por
su experiencia en desarrollo de planes similares ya existentes en su ámbito territorial.

Las diferentes medidas incluidas en el Plan pueden ser clasificadas en varios ámbitos. Así, estas
pueden ser de tipo sanitario cuando, por ejemplo, estén vinculadas con la atención en el Sistema
Nacional de Salud de la persona fumadora. Otras medidas deben ser recogidas necesariamente
en una norma para poder ser vinculantes, ya sea a través de ley o bien mediante real decreto.
También existen medidas relacionadas en esencia con la protección del entorno y, por último,
otras van encaminadas a mejorar la comunicación y el trabajo conjunto de las diferentes
administraciones implicadas en función de su ámbito de competencia. De esta forma, el Plan se
vertebra en 4 ejes básicos de actuación:

● Sanitario
● Normativo
● Protección del medio ambiente
● Coordinación

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Se han definido 5 Metas y 23 Objetivos. Para lograr estos últimos se aborda la realización de
acciones específicas y de carácter integral que conforman las bases de la política de prevención
y control del tabaquismo. Las líneas de acción se agrupan en “líneas estratégicas” y, según el
cronograma de su realización, se consideran acciones a corto, medio y largo plazo o acciones de
proceso.

La monitorización del Plan y el seguimiento de su cumplimiento se llevará a cabo bienalmente

mediante la recogida de los indicadores obtenidos, de proceso y de resultados en salud. Se
contará con las comunidades y ciudades autónomas en la valoración de la utilidad, factibilidad
y validez de los indicadores, de tal forma que puedan ser calculados a partir de los sistemas de
información disponibles en el Sistema Nacional de Salud.

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ÍNDICE
● GLOSARIO DE ABREVIATURAS
● JUSTIFICACIÓN
● MARCO NORMATIVO:
1. Convenio Marco de Control del Tabaco (CMCT)
2. Legislación europea
3. Legislación nacional
4. Legislación autonómica y local
● ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL: datos de
prevalencia/morbimortalidad (desagregados por sexo, edad, nivel
socioeconómico)
- Edad de inicio en el consumo
- Preferencias de productos consumidos
- Prevalencia del consumo
- Consumo en relación a clase social
- Cesación en el consumo
- Exposición al humo ambiental de tabaco
- Mortalidad atribuible al tabaco
● PRINCIPIOS:
- Promoción de la salud,prevención de la enfermedad y salud en todas
las políticas
- Formación y capacitación de los profesionales sanitarios y educativos
- Empoderamiento de la ciudadanía
- Eficiencia y sostenibilidad
- Enfoque global
- Enfoque de género
- Equidad en la prevención y el abordaje del tabaquismo
● LÍNEAS TRANSVERSALES:
- Ámbito multisectorial
- Coordinación
● EJES DE ACTUACIÓN
● OBJETIVO GENERAL:

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- Reducir la prevalencia del consumo de tabaco y productos

relacionados y de la exposición ambiental a sus emisiones
● METAS/ OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
META 1. Prevenir el inicio del consumo de tabaco y de productos
relacionados
META 2. Fomentar el abandono del tabaquismo y facilitar la ayuda para
dejar de fumar
META 3. Reducir la exposición ambiental a las emisiones de tabaco y
productos relacionados en espacios públicos y privados y
reducir la huella ecológica
META 4. Promover la investigación aplicada y la monitorización en el
control del tabaquismo
META 5. Potenciar la coordinación y el establecimiento de alianzas
● METAS/ OBJETIVOS/ ESTRATEGIAS /LÍNEAS DE ACTUACIÓN (tablas):
META 1. Prevenir el inicio del consumo de tabaco y de productos
relacionados
META 2. Fomentar el abandono del tabaquismo y facilitar la ayuda para
dejar de fumar
META 3. Reducir la exposición ambiental a las emisiones de tabaco y
productos relacionados en espacios públicos y privados y
reducir la huella ecológica
META 4. Promover la investigación aplicada y la monitorización en el
control del tabaquismo
META 5. Potenciar la coordinación y el establecimiento de alianzas
● INDICADORES
● EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO
● SISTEMA DE INFORMACIÓN Y FUENTES DE DATOS
BIBLIOGRAFÍA
- Bibliografía genérica
- Bibliografía empaquetado genérico en productos de tabaco
- Bibliografía sobre humo ambiental
LISTADO DE TABLAS Y FIGURAS
ENLACES DE INTERÉS
ANEXO I: Tabla resumen de Metas, Estrategias, Líneas de actuación, Indicadores/
Tipo/Periodicidad, Actores implicados

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GLOSARIO DE ABREVIATURAS:
AEMPS: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios

AESAN: Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición

AGE: Administración General del Estado

AP: Atención Primaria

BBPP: Buenas Prácticas

BDCAP: Base de datos clínicos de Atención Primaria

CCAA: Comunidades y ciudades autónomas

CIAP-2: Clasificación Internacional de Atención Primaria de la WONCA (Organización

Mundial de Médicos de Familia)

CIBER (ISCIII): Centro de Investigación Biomédica en Red, MP del Instituto de Salud

Carlos III

CICC: Centro de Investigación y Control de Calidad. Secretaría General de Consumo

CIE: Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS

CSPCISNS: Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional
de Salud

CMBD-H: Conjunto Mínimo Básico de Datos – Hospitalización

CMT: Comisionado para el Mercado de Tabacos. Ministerio de Hacienda

CMCT: Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco

CNPT: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo

COP: Conferencia de las Partes

CTE: Código Técnico de la Edificación

DGSPyES: Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud. Ministerio de Sanidad

DGT: Dirección General de Tráfico. Ministerio de Interior

DSLN: Dispositivos susceptibles de liberación de nicotina. (Popularmente se les conoce

por cigarrillos electrónicos ([Link]) con nicotina)

DSS: Determinantes sociales de la salud

EESE: Encuesta Europea de Salud en España

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EDADES: Encuesta sobre alcohol y otras drogas en España

EX: Personas Exfumadoras durante un periodo definido de 12 meses

EM: Estado Miembro de la Unión Europea

ENSE: Encuesta Nacional de Salud de España

EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

EPSP: Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS

ESTUDES: Encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España

ESDAM: Estudio sobre alcohol, drogas y otras adicciones en mayores de 64 años en

España

ESDIP: Encuesta sobre salud y consumo de drogas en población interna en Instituciones

Penitenciarias.

FEMP: Federación Española de Municipios y Provincias

FCSE: Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado

FD: Fumadores/as Diarios

FO: Fumadores/as Ocasionales

GNTH: Global Network for Tobacco Free Healthcare Services

ICO: Instituto Catalán de Oncología

HAT: Humo ambiental del tabaco

HBSC: Estudio “Health Behaviour in School-aged Children”- Estudio sobre las conductas
saludables de los jóvenes escolarizados

HC: Historia Clínica

ISCIII: Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades

INJUVE: Instituto de la Juventud. Ministerio de Juventud e Infancia

JATC: Joint Action on Tobacco Control

LGTBI: Colectivo de personas lesbianas, gays, transexuales y bisexuales

MAPA: Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación

MCIU: Ministerio de Ciencia e Innovación y Universidades

MDSCA: Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030

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Ministerio de Sanidad

MEFPD: Ministerio de Educación, Formación Profesional y Deportes

MH: Ministerio de Hacienda

MITERD: Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico

MPOWER: estrategia de la OMS para hacer frente al tabaquismo mediante las siguientes
actuaciones: Monitor: vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención /
Protect: proteger a la población del humo de tabaco / Offer: ofrecer ayuda para el
abandono del tabaco / Warn: advertir de los peligros del tabaco / Enforce: hacer cumplir
las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio del tabaco / Raise: aumentar
los impuestos al tabaco)

MS: Ministerio de Sanidad

ODS: Objetivos de Desarrollo Sostenible

ONG: Organización no Gubernamental

OMS: Organización Mundial de la Salud

RECS: Red Española de Ciudades Saludables

PAC: Política Agraria Común

PIT: Plan Integral de Prevención y Control de Tabaquismo 2024-2027

PNSD: Plan Nacional sobre Drogas

PPL: Población Privada de Libertad

PTC: Productos de Tabaco Calentado

QUITLINE: Línea telefónica de ayuda a la persona fumadora

RAE-CMBD: Registro de Actividad de Atención Especializada

RD: Real Decreto

SEE: Sociedad Española de Epidemiología

SEPAR: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

SIAP: Sistema de Información de Atención Primaria

SNS: Sistema Nacional de Salud

SSCC: Sociedades científicas

TFUE: Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea

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Ministerio de Sanidad

TSN: Terapia sustitutiva con Nicotina

UE: Unión Europea

XQNS!: Iniciativa ciudadana Porque Nosotros Si

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Ministerio de Sanidad

JUSTIFICACIÓN:
El consumo de tabaco es una de las principales causas de enfermedad y muerte prevenible a
nivel mundial constituyendo un factor de riesgo para algunas de las principales causas de
mortalidad en España.

Para cambiar esta situación, llevar a cabo la efectiva promoción de la salud y la necesaria
reducción de la mortalidad por tabaquismo, es necesario crear un Plan Integral que englobe
todas las actuaciones necesarias para reducir el consumo y fije los pasos a seguir durante los
próximos años por todos los sectores implicados, haciendo partícipe a la población general.

Por ello, se habilitarán los instrumentos necesarios para poder contar con una Generación libre
de tabaco, en España y en Europa, adelantándose a los desarrollos previstos. Así, antes del año
2025, la Comisión Europea propondrá actualizar la Recomendación del Consejo sobre los
entornos libres de humo, incrementando los mismos, especialmente los espacios exteriores, y
ampliando la cobertura de dichos espacios a entornos libres de otros productos emergentes,
como los cigarrillos electrónicos y los Productos de Tabaco Calentados (PTC1). Además, el
sistema de trazabilidad de la UE se ampliará a todos los productos del tabaco para 2024.

El Plan Integral para la Prevención y Control del Tabaquismo, en adelante el Plan, intenta aunar
y afianzar las actuaciones, planes y estrategias que en prevención y control del tabaquismo
vienen desarrollando desde hace años las diferentes CCAA, ayuntamientos y el gobierno del
Estado. De esta forma surge para dar continuidad a las líneas de actuación recogidas en el
documento Líneas de Actuación 2019-20 en el Ámbito de la Prevención y Control del
Tabaquismo1, aprobado el 9 de mayo de 2019 por la Comisión de Salud Pública del Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), y a los compromisos anunciados por el
Gobierno en sede parlamentaria.

El objetivo principal del Plan es reducir la prevalencia del consumo de tabaco de manera
continua durante los próximos años, lo que incluye la adopción de medidas de acción
interdisciplinares y contar con la participación coordinada de los diferentes agentes implicados,
tanto a nivel de administraciones públicas como del tercer sector.

Por otra parte, la propuesta responde a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS),
especialmente a su punto 3.4, para alcanzar en 2030 la reducción en un tercio de la mortalidad
prematura por enfermedades no transmisibles. Además, tiene en cuenta las recomendaciones
establecidas por la cuarta edición del Código Europeo Contra el Cáncer2, en relación a evitar el
consumo de tabaco y productos relacionados2, el mantenimiento de un hogar y lugar de trabajo
libre de humo ambiental de tabaco, así como a los objetivos marcados por el Plan europeo de
lucha contra el cáncer3, presentado recientemente por la Comisión Europea al Consejo y al

1
Definición según la WHO. [Link]
products/en/ )
2
Entre los productos relacionados cabe citar, sin carácter exclusivo, los cigarrillos electrónicos,
con y sin nicotina, los productos a base de hierbas para fumar/shisha, las bolsitas de nicotina o
“nicotine pouches” y cualquier otro producto con contenido en nicotina, ya sea natural o
sintética, como sin ella, que se utilice con carácter recreativo y/o que imite el acto de fumar, lo
induzca o guarde relación en cuanto a su consumo tradicional y/o social.
16
Ministerio de Sanidad

Parlamento Europeo. Dicho Plan establece como meta a lograr que, en 2040, menos del 5% de
la población consuma tabaco, frente al 25% de media actual en Europa.

Como objetivo intermedio para España, se plantea alcanzar la meta establecida por la OMS de
una reducción relativa del 30% en el consumo de tabaco para el año 2025, comparado con los
datos de 2010. Así, si tomamos como referencia los datos de prevalencia de 2009-2020 de la
ENSE, implicaría alcanzar una prevalencia diaria de 18,3% para 2025. Si tenemos en cuenta que
los datos recientemente publicados de la EESE 20204 reflejan una prevalencia diaria del 19,8%
en población de 15 años en adelante, supondría conseguir una reducción de la prevalencia
aproximadamente de un punto y medio porcentual para el año 2025. Este objetivo sería factible
siempre y cuando se pongan en marcha cuanto antes las medidas recogidas en este Plan Integral
y que supondrán la base de la política nacional sobre tabaquismo.

Asimismo, el Plan supone avanzar en las actuaciones ya emprendidas frente al desafío de los
productos emergentes que han aparecido en el mercado y que, por su atractivo para los jóvenes,
suponen una puerta de entrada al tabaquismo. A ese respecto cabe referenciar el acuerdo
adoptado por el CISNS: Productos del tabaco y relacionados: implicación de su consumo en la
Salud Pública5. Además, debido a la pandemia producida por la COVID-19 y a las publicaciones
científicas sobre el papel de la nicotina al contraer la enfermedad producida por el coronavirus
en la evolución de sus síntomas, se aprobó un documento de Posicionamiento en relación al
consumo de tabaco y relacionados durante la pandemia por COVID-196.

Antes de que se declarara la pandemia por COVID-19, el 1 de enero de 2020, se inició el

Programa de financiación de los tratamientos farmacológicos sujetos a prescripción médica para
la cesación tabáquica, con la inclusión de la vareniclina, el bupropión y posteriormente la citisina
en la financiación del Sistema Nacional de Salud (SNS). En la financiación de estos medicamentos
se consideró como requisito indispensable que la prescripción se realice en el marco de una
intervención integral en tabaquismo, con el programa de apoyo (individual y/o grupal) en el
tratamiento del tabaquismo que esté implementado en cada CCAA. Además, se incluyó la
limitación de una única prescripción por paciente al año, con el objetivo de potenciar la
valoración de los aspectos psicológicos y de motivación que se integran en estos programas de
apoyo y que deben utilizarse junto al tratamiento farmacológico. La inclusión responde a una
petición muy demandada por las sociedades científicas y los profesionales sanitarios quienes,
en su intervención a nivel de Atención Primaria y Hospitalaria, necesitaban una herramienta
crucial que, con la aprobación de este Plan, queda potenciada y acompañada de cara a los
próximos años.

Igualmente, el Plan aborda aspectos novedosos en el ámbito fiscal impositivo, alternativas al

cultivo del tabaco y consideraciones medioambientales tanto del producto agrícola como
respecto a la huella de su consumo y la eliminación de residuos. Para lograr los objetivos de
inversión en investigación se requiere la necesaria voluntad para crear alianzas y afianzar
esfuerzos entre los diferentes Departamentos administrativos y sectores implicados.

Gran parte de las medidas se materializarán a través de la modificación legislativa que el

Gobierno se ha comprometido a llevar a cabo en la presente legislatura y que afectará a la Ley
28/20057 y al Real Decreto 579/20178, normativas básicas en materia de tabaquismo. De esta
forma, se podrán cubrir ciertas limitaciones observadas en la última década, adaptando la

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Ministerio de Sanidad

normativa a los cambios producidos en el mercado con la aparición de nuevos productos y

logrando un avance en la regulación de espacios sin humo. Se plantea, además, adoptar medidas
ya implementadas por otros países del entorno europeo, como el empaquetado genérico, que
son avaladas por la experiencia y ampliamente solicitadas por las sociedades médico-científicas.

Las medidas propuestas en el Plan Integral estarán sujetas a desarrollos y adaptaciones teniendo
en cuenta las capacidades, objetivos y prioridades establecidos por las Comunidades Autónomas
de acuerdo con sus competencias en materia de salud pública, el trabajo coordinado entre los
Estados miembros en el seno de la Unión Europea y con las demandas de las sociedades
científicas y entidades civiles relacionadas9,10, así como con los compromisos acordados
internacionalmente en el contexto del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS y
con las directrices de su estrategia MPOWER11.

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Ministerio de Sanidad

MARCO NORMATIVO:

1. Convenio Marco para el Control del Tabaco

El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT) es el primer tratado
internacional de Salud Pública, hasta ahora el único, negociado bajo los auspicios de la
Organización Mundial de la Salud. Fue adoptado el 21 de mayo de 2003 por la Asamblea Mundial
de la Salud y entró en vigor el 27 de febrero de 2005. Desde entonces, se ha convertido en uno
de los tratados más rápida y ampliamente adoptados en la historia de las Naciones Unidas.

El CMCT se elaboró en respuesta a la globalización de la epidemia de tabaco y es un instrumento

basado en la adopción de medidas de prevención y control soportadas por la evidencia científica,
que reafirma el derecho de todas las personas al goce del grado máximo de salud. El Convenio
representa un hito para la promoción de la salud pública y proporciona nuevas perspectivas
jurídicas de cooperación internacional en materia de salud. Actualmente cuenta con 183 Partes,
que representan a más del 90% de la población mundial.

España ratificó el tratado el 11 de enero de 2005 y ese mismo año entró en vigor, en concreto
el 11 de abril. Además, la Comisión Europea también es parte en el mismo.

En cuanto a su organización, la Conferencia de las Partes (COP) es el órgano rector del CMCT. A
su vez, la Secretaría del Convenio elabora los informes de progreso a nivel mundial y la base de
datos de su aplicación, mostrando los logros obtenidos y las áreas en las que es necesario seguir
avanzando.

Las Partes también han adoptado, por consenso, directrices para la aplicación de las principales
disposiciones del CMCT. Estas directrices ayudan a las Partes a cumplir sus obligaciones legales,
con acciones recomendadas que tratan con mayor detalle las disposiciones del Convenio. Las
directrices se han elaborado mediante procesos intergubernamentales y han sido adoptadas en
las reuniones de la COP3.

El Convenio está dividido en secciones:

● Artículos 3 a 5: establecen el objetivo, los principios básicos y las obligaciones generales

que engendra el tratado
● Artículos 6 a 14: medidas relacionadas con la reducción de la demanda
● Artículos 15 a 17: medidas relacionadas con la reducción de la oferta
● Artículo 18: protección del medio ambiente
● Artículo 19: responsabilidad
● Artículos 20 a 22: cooperación y comunicación
● Artículos 23 a 26: arreglos institucionales y recursos financieros
● Artículo 27: solución de controversias
● Artículos 28 y 29: desarrollo del Convenio

3
[Link]
19
Ministerio de Sanidad

● Artículos 30 a 38: «Disposiciones finales», relativas a asuntos legales, como las formas
de adherirse al Convenio, la entrada en vigor y otras cuestiones

El primer Protocolo del CMCT, el Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de productos
de tabaco supone un nuevo tratado internacional en sí mismo y fue adoptado en la COP5,
celebrada en 2012 en Seúl, República de Corea.

2. Legislación europea

Respecto a la política desarrollada por la Unión Europea en materia de salud pública, cabe
destacar, a título introductorio, el gran crecimiento producido en su reconocimiento e
importancia debido a su progresiva incorporación al texto de los tratados. Con el tiempo se ha
ido fortaleciendo la base legal para adoptar medidas relativas a la protección de la salud,
ampliándose a temas como el medio ambiente y la protección al consumidor requiriendo que
las medidas legales que establece el mercado único aseguren un nivel elevado de protección de
la salud.

Respecto al actual Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea (TFUE) debemos acudir a su

artículo 168, dedicado a la salud pública, el cual reconoce los objetivos anteriores y promueve
que la acción de la Unión Europea se encuadre dentro de una estrategia global y coherente,
obligando a ésta y a los Estados miembros a tener en cuenta la protección de la salud cuando
acuerdan otras políticas comunitarias. Sin embargo, al analizar el artículo 168 vemos que la
competencia en materia de salud pública se configura sólo como complementaria de las políticas
nacionales, lo cual limita mucho su capacidad de actuación. No obstante, esta colaboración
implica que la Unión debe garantizar un alto nivel de protección de la salud humana al formular
todas sus políticas y acciones. Además, debe fomentar la cooperación con terceros países,
organizaciones internacionales y entre los Estados miembros en las materias señaladas y, en
caso necesario, prestar apoyo a las acciones emprendidas por estos.

De lo anteriormente dicho puede observarse la dificultad de adoptar medidas uniformes. En

materia de lucha contra el tabaquismo, se han producido problemas a la hora de aprobar
directivas, las cuales, posteriormente, han sido confrontadas en los tribunales alegando la
ausencia de base legal para dictarlas. Es por ello que la legislación adoptada por parte de las
instituciones europeas se ha fundamentado no solo en el artículo 168, sino que ha sido necesario
recurrir a diferentes estipulaciones dentro del tratado, relacionadas con la agricultura, la política
comercial o la protección de las personas trabajadoras. Cabe destacar, en este sentido, el
artículo 114 relativo al establecimiento y funcionamiento del mercado interior, el cual ha
posibilitado la adopción de la legislación en esta materia.

Con todo, la política llevada a cabo por parte de la Unión Europea en cuanto al control del
tabaquismo puede considerarse como abundante y diversa, a pesar de las limitaciones en su
capacidad de actuación que han sido expuestas al analizar la base jurídica con la que cuentan
sus instituciones. Así, las acciones puestas en marcha incluyen medidas de reducción de los
perjuicios del humo de tabaco sobre la salud de las personas expuestas4, restricciones en la

4
Los términos “fumador pasivo o fumador involuntario”, actualmente en desuso, se refieren a la persona que se encuentra expuesta
a las emisiones ambientales del humo del tabaco consumido por combustión. Al sustituirlo por “exposición ambiental”, se engloba
de forma general a todo tipo de emisiones, tanto de los productos del tabaco (por combustión o por calentamiento), como de los
productos relacionados (cigarrillos electrónicos).
20
Ministerio de Sanidad

venta de productos de tabaco a menores de edad, medidas fiscales, normas relativas al

etiquetado del producto y advertencias sanitarias, restricciones o prohibiciones de la publicidad
y el patrocinio de dichos productos, junto a la promoción de la salud y de medidas educativas.

Los primeros ejemplos de estas medidas los encontramos a principios de los años 80 a través de
la adopción por el Consejo de varios planes de acción denominados «Europa Contra el Cáncer»
los cuales incluían propuestas para una serie de iniciativas en la reducción del daño causado por
el cáncer y por el tabaquismo. Posteriormente, los sucesivos Programas Comunitarios de Salud
Pública han permitido financiar una serie de redes de trabajo y proyectos que implementan los
diferentes aspectos de los planes de acción contra el cáncer. Además, el artículo sobre la salud
pública del Tratado fue utilizado para adoptar medidas no armonizadoras (por ejemplo,
recomendaciones del Consejo) en cuanto a la prohibición de fumar en lugares públicos o de
reducción del daño producido por el tabaco que tiene una justificación basada en la protección
de la salud pública. Cabe mencionar aquí el sistema de indicadores de salud que permite
monitorizar y medir los cambios producidos en la población de la Unión Europea en cuanto a
determinantes de salud, incluyendo entre ellos el consumo de tabaco. Junto a estas medidas,
otros artículos del Tratado han conllevado el desarrollo de legislación o políticas que también
afectan al tabaco en diferentes aspectos. Ejemplo de ello son las disposiciones de la Política
Agrícola Común que han sido utilizadas para apoyar la producción de la materia prima (hoja de
tabaco), la legislación sobre Televisión sin Fronteras, que prohíbe la publicidad de los productos
del tabaco en televisión y el patrocinio de programas en apoyo de tales productos, junto a las
medidas en materia de publicidad, promoción, contenido y etiquetado de los productos de
tabaco adoptadas como normas de armonización del mercado interior.

Finalmente, utilizando la posibilidad reconocida por el Tratado de celebrar acuerdos

internacionales, la Unión Europea y sus Estados miembros negociaron y accedieron como partes
al Convenio Marco Internacional para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la
Salud.

De manera esquemática, cabe reflejar las normas y recomendaciones más relevantes adoptadas
a nivel europeo:

● Directiva 2011/64/UE del Consejo, de 21 de junio de 2011, relativa a la estructura y los

tipos del impuesto especial que grava las labores del tabaco12
DOUE: L 176, 5.7.2011, p. 24–36
● Directiva 2003/33/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 26 de mayo de 2003,
relativa a la aproximación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas
de los Estados miembros en materia de publicidad y de patrocinio de los productos del
tabaco13
DOUE: L 152, 20.6.2003, p. 16–19
● Directiva 2014/40/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 3 de abril de 2014,
relativa a la aproximación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas
de los Estados miembros en materia de fabricación, presentación y venta de los

21
Ministerio de Sanidad

productos del tabaco y los productos relacionados5 y por la que se deroga la Directiva
2001/37/CE14
DOUE: L 127, 29.4.2014, p. 1–38
● Directiva Delegada (UE) 2022/2100 de la Comisión, de 29 de junio de 2022, por la que
se modifica la Directiva 2014/40/UE del Parlamento Europeo y del Consejo en lo que
respecta a la retirada de determinadas excepciones aplicables a los productos de tabaco
calentado
DOUE: L-2022-81604, P. 4 a 6.
● Recomendación del Consejo, de 30 de noviembre de 2009, sobre los entornos libres de
humo
DOUE: C 296 de 5.12.2009, p. 4/1415
● Libro Verde Hacia una Europa sin humo de tabaco: opciones políticas a escala de la UE16

Para más información sobre actos legislativos, documentos políticos, informes y jurisprudencia
puede utilizarse el siguiente enlace:
[Link]

3. Legislación nacional

La normativa nacional en materia de prevención y control del tabaquismo se centra

fundamentalmente en la Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al
tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos
del tabaco7. No obstante, al ser un producto con características especiales existe también
abundante normativa en el ámbito fiscal. Por otro lado, debido a los diferentes desarrollos
experimentados en el mercado, debemos tener en cuenta también otro tipo de productos
relacionados c entre los que destacan los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina, más
popularmente conocidos como cigarrillos electrónicos. De manera más detallada, y por
temáticas, los ámbitos de actuación serían los siguientes:

- Restricciones a la venta, suministro y requisitos de etiquetado, fabricación y

comercialización

La imposición de restricciones a la venta, suministro y consumo de cigarrillos se recoge en el

Capítulo II de la Ley 28/2005. En concreto, el artículo 3 regula las condiciones generales de venta
y suministro de los productos del tabaco, el artículo 4 lo relativo a las máquinas expendedoras y
el artículo 5 la prohibición de venta en determinados lugares.

Por su importancia, cabe destacar también la norma que desarrolla lo establecido en la ley, es
decir, el Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos
relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los
productos relacionados8. Para mayor información puede consultarse la nota informativa
elaborada al respecto17.

5
Se refieren a los cigarrillos electrónicos con nicotina (DSLN) y a los productos a base de hierbas para
fumar.
22
Ministerio de Sanidad

- Regulación de espacios sin humo

En cuanto al consumo, el artículo 6 lo limita a aquellos lugares donde no exista la prohibición

total de fumar o donde se puedan habilitar zonas para fumar. El listado de lugares se recoge en
el artículo 7. En el artículo 8 se recogen las condiciones de habilitación de zonas para fumar.

Cabe destacar el papel pionero que tuvo la norma en cuanto al reconocimiento de los espacios
libres de humo, no sólo en espacios cerrados sino también en otros al aire libre con especial
relevancia, por su carácter ejemplar, de los espacios de juego de la infancia, centros de
enseñanza y ámbito sanitario.

- Imposición de las labores del tabaco

La imposición sobre las labores del tabaco se enmarca dentro de los impuestos especiales y tiene
un enfoque común en todos los países de la Unión Europea al haber sido objeto de una
importante armonización. Cabe destacar en cuanto a la regulación europea las directivas
iniciales de 1992 (Directivas 92/79/CEE y 92/80/CEE18) y la más reciente Directiva 2011/64/UE19.

En la normativa nacional destaca la Ley 38/1992, de 28 de diciembre, de Impuestos Especiales20,

la cual ha sido actualizada en numerosas ocasiones para adaptarla a la evolución del mercado.
La última actualización se produjo en el año 2016, a través del Real Decreto-ley 3/2016, de 2 de
diciembre, por el que se adoptan medidas en el ámbito tributario dirigidas a la consolidación de
las finanzas públicas y otras medidas urgentes en materia social. Dicho Real Decreto-ley
incrementó el peso del componente específico frente al componente ad valorem a la vez que se
efectuó el consiguiente ajuste en el nivel mínimo de imposición, tanto para cigarrillos como para
picadura para liar.

Para más información sobre la política impositiva puede consultarse el informe publicado al
respecto en la página web del Ministerio de Sanidad22.

- Control de la publicidad, promoción y patrocinio

El régimen de control de la publicidad, promoción y patrocinio de los productos del tabaco y de

los productos relacionados se encuentra recogido en el Capítulo III de la ley y en su Disposición
adicional decimotercera. Cabe destacar el amplio margen que la entidad legisladora quiso
otorgar en esta materia al incluir las acciones que conlleven, aun de forma supletoria e indirecta,
la promoción de un producto. Esto es así debido al importante papel que tiene este tipo de
actividades en cuanto a la expansión del consumo y su influencia en las actitudes de las
personas. Por último, y de manera supletoria, cabe mencionar también la Ley 13/2022, de 7 de
julio , General de Comunicación Audiovisual23.

- Dispositivos susceptibles de liberación de nicotina

Adicionalmente a la regulación de la publicidad, promoción y patrocinio, mencionada en el

punto anterior, los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina cuentan con una
abundante regulación técnica relacionada principalmente con la seguridad de los productos y
con la normativa básica de bienes de consumo. Por su parte, la Ley 28/2005, establece lo que se
entiende por tales dispositivos mediante la inclusión de su definición en la norma. Además, la
ley limita su consumo en determinados espacios entre los que se encuentran las dependencias

23
Ministerio de Sanidad

de las Administraciones Públicas, los establecimientos sanitarios, los centros docentes y

formativos, los medios de transporte público urbano e interurbano y los recintos de los parques
infantiles. Asimismo, existen una serie de obligaciones de control sanitario establecidos en el
Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, mencionado anteriormente.

4. Legislación autonómica y local

La organización territorial del Estado en comunidades y ciudades autónomas ha facilitado la

gestión sanitaria, haciéndola más accesible y cercana a la ciudadanía. En este sentido, la
Constitución, en su artículo 148.1. 21º, reconoce la posibilidad de que las autonomías adquieran
competencias en materia sanitaria a través de sus respectivos Estatutos.

En el marco de dichas competencias sanitarias se encuentran las políticas de prevención y

promoción de la salud, entre las que se incluye la prevención y control del tabaquismo en su
ámbito territorial. Así, en virtud de estas competencias, algunas autonomías han avanzado en la
lucha contra el tabaquismo aprobando sus propias normas reguladoras que abarcan la
delimitación de espacios sin humo, la financiación de medicamentos para dejar de fumar o la
creación de programas de atención a las personas fumadoras, entre otras materias, todo ello
bajo el paraguas de la normativa estatal vigente.

Finalmente, hemos de mencionar la labor que se realiza a nivel local en la lucha contra el
tabaquismo a través de diferentes iniciativas como es el caso de las playas sin humo que han
contado con el apoyo de diferentes gobiernos regionales.

24
Ministerio de Sanidad

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL

La información acerca de la situación epidemiológica sobre el tabaquismo se obtiene a través de
distintas encuestas tanto nacionales como internacionales. La Encuesta Nacional de Salud de
España (ENSE) se realiza con una periodicidad de 2 ó 3 años, según las circunstancias, y
proporciona información en todos los rangos de edad desagregada por sexo, estrato o clase
social y nivel de estudios. Por su parte, la Encuesta Europea de Salud en España (EESE), se elabora
también cada 2 ó 3 años. La ENSE y la EESE se alternan para complementar los datos en los
distintos periodos de tiempo, por ello, han llegado a asimilar los cuestionarios y la presentación
de los resultados de forma que sean directamente comparables entre sí. Tal es la convergencia
actual que se acordó con el INE dejar atrás la visión de dos encuestas coexistentes y dar el salto
a una única encuesta, que pasará a denominarse Encuesta de Salud de España – ESE, estando
previsto realizar la primera en el año 20256. También contamos con los Barómetros Sanitarios,
tanto nacional como europeo, que recogen aspectos más concretos sobre tabaquismo
relacionados con la permisividad de las familias ante el consumo, la percepción de riesgo o el
cumplimiento de la ley en espacios sin humo.

En relación a la recogida de datos más restringidos sobre tabaquismo y relacionados con el

consumo de otras sustancias, legales e ilegales, son de referencia las encuestas llevadas a cabo
por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD), como son la Encuesta
sobre alcohol y otras drogas en España (EDADES), que abarca los rangos de edad entre 15 y 64
años, y la Encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES) que
abarca a estudiantes desde los 14 a los 18 años. Asimismo, en 2019/2020 se realizó la Encuesta
sobre Alcohol, Drogas y otras Adicciones en Mayores de 64 años en España (ESDAM). Este último
estudio se compone de 1443 cuestionarios válidos, respondidos por la población de personas
mayores de 64 años. La muestra se recoge en todo el territorio y es representativa a nivel
nacional.

Junto a estas encuestas cabe destacar el Estudio Health Behaviour in School-aged Children
(HBSC) o Estudio sobre las conductas saludables de las y los jóvenes en edad escolar, un proyecto
auspiciado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el que participan casi 50 países. En
España, el Ministerio de Sanidad financia y apoya su realización, que dirige y coordina
científicamente la Universidad de Sevilla. La última edición data del año 2018 y cuenta con
informes publicados a nivel nacional y específicos de cada comunidad autónoma. Este informe
aporta datos sobre el consumo de sustancias, entre ellas de tabaco, en relación a diferentes
ámbitos (relaciones familiares, relaciones con los iguales, etc.) y entornos (familiar, escolar,
vecindario, etc.) de los jóvenes escolarizados.

Coincidiendo con el primer estado de alarma y una vez finalizado el periodo de confinamiento
decretado del 14 de marzo al 21 de junio de 2020 por la pandemia por COVID-19 en España, el
Ministerio de Sanidad, en colaboración con el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo y

6
Encuesta de Salud de España 2023 (Proyecto Técnico). Subdirección General de Estadísticas Sociales
(INE), Subdirección General de Información Sanitaria (Ministerio de Sanidad). Marzo 2023.
[Link]

25
Ministerio de Sanidad

las Comunidades Autónomas de La Rioja y Región de Murcia, realizaron una encuesta entre el 4
y el 22 de mayo de 2020, sobre el uso de tabaco y otras formas de consumo y su relación con el
confinamiento por COVID-19. El objetivo principal del estudio era conocer el impacto que el
confinamiento había tenido en los patrones de consumo de tabaco y otros productos
relacionados, y en la motivación de los fumadores para dejar de consumirlo. Como segundo
objetivo, se planteó saber si la literatura que relaciona COVID-19 y nicotina ha hecho cambiar la
percepción de riesgo de la población española respecto a contraer la enfermedad y/o a tener un
pronóstico más desfavorable en la misma.

El avance de resultados del estudio se presentó con motivo del Día Mundial Sin Tabaco, el 29 de
mayo de 2020, a través de una nota de prensa24. Con posterioridad, se elaboró un informe
completo25 que ha sido objeto de publicación como artículo en la Revista Española de Salud
Pública26.

Los principales indicadores epidemiológicos respecto a la situación actual del tabaquismo en

España son los siguientes:

EDAD DE INICIO EN EL CONSUMO

En la población escolarizada de 14 a 18 años, la edad de inicio en el consumo, así como el inicio

en el consumo diario ha permanecido estable durante los últimos 30 años, permaneciendo entre
los 13-14 años y los 14,5-15 respectivamente (figura 1). Con los últimos datos vemos que la edad
media de inicio en el consumo diario se sitúa en 14,7 años.

15

14

13

12
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022

HOMBRES (Inicio en el consumo diario) MUJERES (Inicio en el consumo diario)

HOMBRES (Inicio en el consumo) MUJERES (Inicio en el consumo)

Fig.1 Edad de inicio en el consumo (Fuente: ESTUDES, 2023)

Atendiendo a estos datos, la previsión es que esta tendencia continúe y se mantenga en 14,1
años para el inicio en el consumo y 14,8 años para el inicio en el consumo diario en los últimos

26
Ministerio de Sanidad

30 días en el año 2040. Otras encuestas como el Eurobarómetro Europeo 2020 sitúan la edad de
inicio en el consumo en España en torno a los 17,5 años. En ESTUDES se encuesta a estudiantes
de entre 14 y 18 años de edad mientras que en el caso del Eurobarómetro, se encuesta a
personas de 15 años en adelante, de ahí las diferencias existentes.

PREFERENCIAS PRODUCTOS CONSUMIDOS

En España actualmente el consumo mayoritario sigue siendo el de los cigarrillos convencionales

(figura 2).

2% 1%

30%

67%

Cigarrillos Tabaco de liar Puritos Puros Pipa

Fig.2 Productos de tabaco preferentemente consumidos (Fuente: Datos del Eurobarómetro Europeo, 2021)

En los últimos años, como muestra la figura 3, ha aumentado el consumo de tabaco de liar y
picadura de pipa, previsiblemente debido a la diferencia de precio con el cigarrillo.

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Cigarrillos Cigarros Picadura liar P. Pipa

Fig.3 Comparativa de la evolución de la cuota de mercado de labores de tabaco (Fuente: Datos publicados por el
Comisionado para el Mercado de Tabaco años 1999-2023)

27
Ministerio de Sanidad

PREVALENCIA DEL CONSUMO

Aunque varias encuestas reflejan la prevalencia en el consumo de tabaco en España, nos

centraremos en los datos de la Encuesta Nacional de Salud de España por ser los más generales,
permitiendo obtener así una visión más completa de la situación epidemiológica.

50%

45%

40%

35%

30%
Hombres
25%
Mujeres
20%
Total
15%

10%

5%

0%
1993 1995 1997 2001 2003 2006 2009 2011 2014 2017 2020

Fig.4 Prevalencia del consumo de tabaco diario en España (Fuente: Datos de EESE 2020)

Se puede apreciar una tendencia a la disminución gradual de la prevalencia a través del tiempo
(figura 4). Esta disminución es más acusada en hombres que en mujeres, pero aún se mantienen
con una prevalencia superior. Estos datos muestran que España se mantiene en la Fase III de la
epidemia de tabaquismo en el caso de las mujeres y en la Fase IV en el caso de los hombres27.

De acuerdo a los datos de la figura 5, referida a los rangos de edad, se observa más variabilidad.
Así, las mayores prevalencias recaen en los tramos de edad intermedios (de 25 a 64 años
aproximadamente), aunque en todos estos rangos (excepto el de 55 a 64 años que está
estabilizado desde 2014), existe una tendencia descendente a lo largo de las últimas encuestas.

El resto de los tramos de edad también mantiene una tendencia a la baja, excepto el de 75 a 84
años, que se mantienen relativamente estables, lo cual es esperable dado que tienen una
prevalencia muy baja. Destaca el rango de 15 a 24 años, que ha bajado del 26,9 al 15% en poco
más de 10 años. Estas cifras hacen prever una disminución de la prevalencia general en los
próximos años. Asumiendo que la prevalencia sigue una distribución lineal, la previsión para el
futuro es que disminuya al 18,3 % en el año 2025, al 14% en el año 2030, y en torno al 6-8% en
el año 2040.

28
Ministerio de Sanidad

40%

35%

30% TOTAL
DE 15 A 24 AÑOS
25%
DE 25 A 34 AÑOS
20% DE 35 A 44 AÑOS
DE 45 A 54 AÑOS
15%
DE 55 A 64 AÑOS

10% DE 65 A 74 AÑOS
DE 75 A 84 AÑOS
5%
DE 85 Y MÁS AÑOS

0%
2009 2011 2014 2017 2020

Fig.5 Prevalencia del consumo diario de tabaco en España por grupos de edad (Fuente: Datos de EESE 2020)

Si observamos la prevalencia del consumo diario entre jóvenes de 14 a 18 años (figura 6), vemos
que la trayectoria es descendente. Desde 1994, la prevalencia ha descendido a menos de la
mitad y, desde la modificación de la Ley 28/2005 en el año 2010, ha descendido entre 4 y 5
puntos porcentuales.

30%

25%

20%

15%

10%

5%
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026

HOMBRES MUJERES Lineal (HOMBRES ) Lineal (MUJERES)

Fig.6 Prevalencia del consumo diario de tabaco en estudiantes de 14 a 18 años (Fuente: Datos de ESTUDES 2023)

Si bien es cierto que la tendencia en el consumo de los estudiantes es claramente descendente

desde 2006 en adelante, es importante señalar una ralentización a partir de 2014 con un ligero
aumento en 2016. Entre 2018 y 2021 se observa un descenso en el consumo en ambos sexos,
encontrándose ambos cerca del 9%. Hay que tener en cuenta las especiales condiciones de este

29
Ministerio de Sanidad

último intervalo debido a la pandemia global de la enfermedad por SARS-COV-2. Es previsible

que estas especiales circunstancias favoreciesen ese descenso en la prevalencia, no obstante
esta tendencia a la baja se refuerza en la última encuesta (2023).

A la vista de esta gráfica y del cambio de tendencia experimentado en los últimos años, se hace
necesario el impulso de nuevas medidas que permitan avanzar hacia la meta de una Generación
libre de Tabaco para 2040, alineados con las estrategias de la OMS y la UE.

En un análisis bajo una perspectiva de género, es reseñable que en el tramo de edad de 14-18
años la prevalencia diaria en las chicas es superior a la de los chicos (a pesar de que estas
diferencias se van reduciendo y haciéndose poco significativas con el paso de los años). Esto
hace pensar que, en este tramo inicial de edad, las medidas y campañas enfocadas a la
prevención del tabaquismo realizadas en las últimas décadas no parecen haber impactado de
igual forma en ambos sexos, lo que requerirá tomar medidas específicas y diferenciales.

En cuanto al consumo dual de tabaco con otras sustancias estupefacientes en estudiantes de 14

a 18 años destaca el binomio tabaco-cannabis. Según la encuesta ESTUDES (figura7), existe
relación entre el consumo de tabaco y el consumo de cannabis. En anteriores encuestas más de
un 80% de los consumidores de cannabis reconocía mezclarlo con tabaco, si bien, en la última
encuesta (2023) este dato ha sufrido una notable reducción hasta un 75%.

Mezcla cannabis con tabaco

100%
87,10% 87,70%
82,40%
75,70%
80%

60%

40%

20%

0%
2016 2019 2021 2023
Sí No

Fig.7 Consumo dual tabaco-cannabis en estudiantes de Enseñanzas Secundarias entre 14-18 años (Fuente: Datos
de ESTUDES 2023)

Es importante tener en consideración la alta relación de consumo de estos dos productos, pues
trabajando también en la prevención del consumo de cannabis se puede disminuir el consumo
de tabaco.

Con la inclusión de nuevas formas de consumo de nicotina, como los cigarrillos electrónicos
([Link]) y las pipas de agua, es necesario conocer la prevalencia de estos.

En la misma encuesta ESTUDES 2023, vemos que el consumo de tabaco en pipas de agua (o
cachimbas) está aumentando entre los más jóvenes. Según estos datos, más del 50% de jóvenes

30
Ministerio de Sanidad

de 15-16 años han probado alguna vez las pipas de agua, y más del 60% en el caso de los jóvenes
de 17-18 años (figura 8).

80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
TOTAL 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años

Hombres Mujeres

Fig.8 Consumo de pipas de agua alguna vez en la vida en estudiantes (Fuente: Datos ESTUDES 2023)

En cuanto a los cigarrillos electrónicos, vemos que en los últimos años el consumo de estos
productos entre los más jóvenes se ha incrementado. La encuesta ESTUDES 2023 refleja que un
55% de los estudiantes de secundaria ha probado alguna vez cigarrillos electrónicos (figura 9).
De estos, la mayoría dijo haberlo usado con cartuchos sin nicotina (60,7%), un 14,9% lo había
hecho con nicotina y el 24,4% restante había utilizado cartuchos o líquidos de los dos tipos. Sin
embargo, en la encuesta de 2020 se observa un ligero descenso en la tendencia, probablemente
debido a que la situación epidemiológica derivada de la COVID-19 produjo un sesgo en los datos.
Superadas las restricciones debidas a la pandemia, en la actualización de 2023 observamos un
fuerte repunte en todas las modalidades de consumo.

60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2014 2016 2109 2021 2023
Alguna vez en la vida Últimos 12 meses
Últimos 30 días

Fig.9 Prevalencia del consumo alguna vez de [Link] en estudiantes de 14 a 18 años (Fuente: Datos de ESTUDES
2023)

En cambio, en la población general más de un 10% declaran haberlos utilizado alguna vez en la
vida, porcentaje muy inferior a los estudiantes. El problema es que, siguiendo la serie histórica,
se observa que el consumo de dichos productos se ha duplicado entre 2015 y 2022.

31
Ministerio de Sanidad

16%

14%

12%

10%

8%

6%

4%
2015 2018 2020 2022

Hombre Mujeres Total

Fig.10 Prevalencia consumo [Link] alguna vez en la vida en tramo de edad 15-64 años
(Fuente: Datos EDADES 2022)

CONSUMO EN RELACIÓN A CLASE SOCIAL

La prevalencia en el consumo de tabaco en España presenta tradicionalmente un gradiente en
función de la clase social del consumidor. En la figura 11 vemos que las clases sociales más altas
presentan una prevalencia casi un 10% inferior a las más bajas.

35%

30%

25%
I
20%
II

15% III
IV
10% V
VI
5%

0%
Ambos sexos Mujeres Hombres

Fig.11 Prevalencia del consumo de tabaco en España por sexo y por clase social. (Fuente: Datos de EESE 2020)

I. Directores/as y gerentes de establecimientos de 10 o más asalariados/as y profesionales

tradicionalmente asociados/as a licenciaturas universitarias

32
Ministerio de Sanidad

II. Directores/as y gerentes de establecimientos de menos de 10 asalariados/as,

profesionales tradicionalmente asociados/ as a diplomaturas universitarias y otros/as
profesionales de apoyo técnico. Deportistas y artistas
III. Ocupaciones intermedias y trabajadores/as por cuenta propia
IV. Supervisores/as y trabajadores/as en ocupaciones técnicas cualificadas
V. Trabajadores/as cualificados/as del sector primario y otros/as trabajadores/as
semicualificados/as
VI. Trabajadores no cualificados

Este tipo de gradientes son habituales en otro tipo de indicadores de salud, como puede ser el
consumo de alcohol o la obesidad28. En el caso concreto del consumo de tabaco, vemos que ese
gradiente también varía según el sexo. En hombres, el gradiente ascendente para las clases
sociales más desfavorecidas se mantiene de forma muy clara. En cambio, en mujeres ese
gradiente se pierde en la última clase social. Exceptuando la clase I, que no llega al 13%, el resto
de las clases tienen una prevalencia de entre el 15 al 19%. De alguna forma parece que la clase
social no tiene tanto efecto en el consumo de tabaco de las mujeres en España. Este patrón es
similar al visto en años anteriores.

En general en España, las desigualdades sociales en tabaquismo se observan a nivel global en

distintos indicadores como la clase social, nivel de estudios y asociados a variables como el
desempleo o el territorio, existiendo desigualdades por barrios dentro de las ciudades. Los
gradientes de mayor consumo en las clases sociales más desfavorecidas se observan en el
conjunto de la población y claramente en los hombres. En las mujeres, por su posterior
incorporación al consumo, se aprecia más igualdad en los datos de las distintas clases.

Los análisis de las tendencias por nivel educativo indican que las desigualdades sociales en
consumo de tabaco podrían aumentar, por lo que es necesario que las políticas de control y
prevención del tabaquismo aborden estas desigualdades.

CESACIÓN EN EL CONSUMO

Atendiendo a la Encuesta Nacional de Salud en España, el porcentaje de personas exfumadoras

ha tendido a aumentar en la última década (figura 12). Sin embargo, comparando los datos del
2020 con los inmediatamente anteriores, el año 2017, vemos que el número de exfumadoras ha
descendido en este tramo de 3 años casi 2 puntos porcentuales (5 puntos en el caso de los
hombres). Si bien es cierto que la prevalencia general ha disminuido, un descenso tan
importante en el número de exfumadores podría indicar una futura estabilización de esta caída
de la prevalencia. Por tanto, es importante actuar con medidas que promuevan la cesación del
consumo en los próximos años.

33
Ministerio de Sanidad

35%

30%

25%

20% Total
Exfumadores
15%
Exfumadoras
10%

5%

0%
2006 2009 2011 2014 2017 2020

Fig.12 Porcentaje de exfumadores/as (Fuente: Datos de EESE 2020)

EXPOSICIÓN AL HUMO AMBIENTAL DE TABACO

Se considera Humo Ambiental de Tabaco (HAT) al humo al que se ve expuesta una persona no
fumadora por su entorno. Es una mezcla del humo exhalado por la persona que fuma y el
emitido por el dispositivo que se utilice para fumar. Se ha demostrado en numerosos estudios
(ver Bibliografía humo ambiental) que el HAT tiene un efecto negativo en la salud de las personas
no fumadoras relacionándose con patologías propias del consumo activo como puede ser el
cáncer de pulmón, la EPOC y la cardiopatía isquémica.

100%

80% Nunca o casi nunca

60% Menos de una vez por

semana
40% Al menos una vez a la
semana
20% Todos los días

0%
TOTAL Hombres Mujeres

Fig.13 Exposición a HAT en función del género (Fuente: EESE 2020)

En la última edición de la Encuesta Nacional de Salud de España (figura 13) se preguntó sobre la
exposición al HAT durante su jornada diaria. Más de un 80% de las personas participantes dijeron
que se veían expuestas “nunca o casi nunca” y en torno al 7-8% manifestaron estar expuestas
“todos los días”. Los datos son muy constantes entre ambos sexos siendo casi idénticos entre
hombres y mujeres.

34
Ministerio de Sanidad

En cuanto a la relación entre la exposición al HAT y la clase social, vemos en la figura 14 que
existe un gradiente, siendo las clases más altas las menos expuestas.

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
I II III IV V VI No consta

Todos los días Al menos una vez a la semana

Menos de una vez por semana Nunca o casi nunca

Fig.14 Exposición a HAT en función de la clase social. (Fuente: Datos de EESE 2020)

I. Directores/as y gerentes de establecimientos de 10 o más asalariados/as y

profesionales tradicionalmente asociados/as a licenciaturas universitarias
II. Directores/as y gerentes de establecimientos de menos de 10 asalariados/as,
profesionales tradicionalmente asociados/ as a diplomaturas universitarias y otros/as
profesionales de apoyo técnico. Deportistas y artistas
III. Ocupaciones intermedias y trabajadores/as por cuenta propia
IV. Supervisores/as y trabajadores/as en ocupaciones técnicas cualificadas
V. Trabajadores/as cualificados/as del sector primario y otros/as trabajadores/as
semicualificados/as
VI. Trabajadores no cualificados

MORTALIDAD ATRIBUIBLE AL TABACO

Los últimos datos disponibles (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2017)
apuntan a una media de 51.870 muertes al año en el periodo 2010-2014. Ello es debido a que
desde hace años viene descendiendo el número de fumadores y, con ello, la mortalidad asociada
a su consumo. Además, el consumo de tabaco está asociado con la producción de 35
enfermedades (Doll et al., 2004). En España, la EPOC, el cáncer de pulmón y las enfermedades
cardiovasculares, son las patologías que más se relacionan con la mortalidad en fumadores
(Hernández-García et al., 2010).

El grupo de trabajo en tabaquismo de la Sociedad Española de Epidemiología30, estima unas

50.000 muertes anuales atribuibles al tabaquismo, siendo las muertes más habituales las
relacionadas con cáncer de pulmón (en torno al 30%), seguidas de patologías respiratorias como
EPOC y otras enfermedades cardiovasculares.

35
Ministerio de Sanidad

Fig. 15 Muertes atribuibles al consumo de tabaco (Fuente: Grupo de trabajo tabaquismo Sociedad
Española de Epidemiología 2020)

Como se puede ver en la figura 15, la mortalidad por enfermedades atribuibles al tabaco en
hombres supera a las de las mujeres en todos los casos. Es preocupante, no obstante, que
enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco que tradicionalmente eran muy poco
frecuentes en mujeres, están disminuyendo las diferencias entre ambos sexos, lo cual conllevará
un aumento esperable de defunciones en este grupo debido a causas relacionadas con dicho
consumo.

Cabe destacar además el factor sinérgico existente entre la exposición a radón residencial y el
consumo de tabaco, con el consiguiente riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Así, la evidencia
científica muestra cómo la exposición al radón hace que el riesgo para un fumador de sufrir
cáncer de pulmón aumente en hasta 25 veces comparado con un no fumador. Esto supone que,
de haber vivido en una zona libre de este gas, las posibilidades de desarrollar cáncer serían
mucho más bajas31.

En cuanto a la percepción de riesgo sobre el consumo de tabaco, se observa un aumento gradual

a lo largo del tiempo, siendo mayor entre las personas que no fuman. En la encuesta EDADES,
se pregunta a sus participantes si creen que fumar un paquete de cigarrillos diario tiene un
efecto perjudicial en varios aspectos de la salud.

36
Ministerio de Sanidad

95 %

90 %

85 %

80 %

75 %
1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2018 2020 2022

Fig.16 Porcentaje de personas que creen que fumar un paquete al día genera varios problemas para la salud
(Fuente: Datos de EDADES 2022)

Sin embargo, la percepción de riesgo sobre nuevas formas de consumo, como los cigarrillos
electrónicos, no es aún tan elevada entre los estudiantes. Según los últimos datos, un 38,8%
cree que consumir esporádicamente cigarrillos electrónicos daña la salud. Este dato es
interesante porque en 2019 se había producido un descenso severo de la percepción de riesgo
frente a estos productos (18,3%) si bien dicha percepción ha ido aumentando paulatinamente
en las dos encuestas siguientes (ESTUDES 2023).

40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
2016 2019 2021 2023

Fig.17 Porcentaje de estudiantes 14-18 años que creen que consumir [Link] esporádicamente genera varios
problemas para la salud (Fuente: Datos de ESTUDES 2023)

37
Ministerio de Sanidad

PRINCIPIOS:

- Respeto al marco institucional y competencial

Las comunidades autónomas y los municipios tienen atribuidas, y ejercen,

competencias en materia de salud pública. De hecho, varias de ellas
cuentan con normativa y organismos propios que desarrollan dichas
atribuciones. Cada una de las administraciones públicas competentes en
materia sanitaria y de salud pública organiza internamente los recursos
públicos y los instrumentos de gestión que utiliza para ejercer las
atribuciones que le correspondan en función de sus ámbitos de actuación,
competencias y estructuras.

En este marco, las Comunidades Autónomas desarrollan políticas de

prevención, protección y promoción de la salud, entre las que se incluye
la prevención y control del tabaquismo en su ámbito territorial. Dado el
carácter transversal de la protección de la salud, del trabajo en salud
pública y de la lucha frente al tabaquismo y, puesto que las Comunidades
Autónomas y los municipios tienen atribuidas competencias en la
materia, así como en la configuración y puesta en marcha de las medidas
recogidas en el Plan Integral de Control y Prevención del Tabaquismo,
deben establecerse las necesarias fórmulas de cogobernanza,
comunicación, formalización de acuerdos y coordinación entre las
distintas administraciones públicas competentes.
- Promoción de la salud, prevención de la enfermedad y salud en todas las políticas

La salud depende, entre otros factores, de las circunstancias en las que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen. Estas circunstancias vienen marcadas por factores
intrínsecos de la persona, como la edad, sexo, factores genéticos y los estilos de vida aprendidos,
pero además engloban todo aquello que rodea al ser humano y que es externo a él, como las
condiciones socioeconómicas, la cultura y valores de la sociedad, las políticas que estén en
marcha, el tipo y las condiciones de trabajo, la educación, las condiciones de vivienda, el acceso
a los servicios sanitarios, etc. A estas circunstancias externas se las denomina determinantes
sociales de la salud (DSS)32.

Por ello, las estrategias y políticas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad

tienen que abordarse desde un punto de vista multidisciplinar, bajo el enfoque de lo que se
conoce como “Salud en todas las políticas”. Teniendo en cuenta este enfoque, y tal y como se

38
Ministerio de Sanidad

ha nombrado con los DSS, las políticas que se hacen en diferentes sectores que no son el
sanitario influyen en el estado de salud y, por tanto, en el tabaquismo. Por eso, en el diseño de
este plan se contempla la necesidad de diálogo con otros departamentos ministeriales y otros
sectores del poder ejecutivo, así como de la sociedad, para poder realizar acciones que actúen
sobre los DSS.

En la actualidad, el consumo de tabaco es una de las principales causas de enfermedad y muerte

prevenible a nivel mundial, siendo factor de riesgo de primer orden de las principales
enfermedades crónicas: enfermedad cardiovascular, cáncer, diabetes, enfermedad respiratoria
crónica (ver tabla 15).

Una gran parte de las condiciones de salud crónicas y de sus factores de riesgo pueden ser
prevenidas. En este sentido, la promoción de estilos de vida saludables es una línea de acción
esencial para la mejora de la salud de la población que implica acciones dirigidas a modificar las
condiciones personales, sociales, ambientales y económicas en las que se vive.

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre
su salud para mejorarla mediante acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y
capacidades de los individuos, pero, también, mediante acciones dirigidas a modificar los
determinantes sociales de la salud, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e
individual. Igualmente, la participación y la intersectorialidad son esenciales para sostener la
acción en materia de promoción de la salud, así como la función modélica que ejercen los
profesionales de la salud y educadores.

Así, en el marco del Plan de implementación de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad

en el Sistema Nacional de Salud (SNS), se desarrolló la Estrategia de Promoción de la Salud y
Prevención en el SNS (EPSP), aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud el 18 de diciembre de 2013, cuya misión es facilitar un marco para la promoción de la
salud y la prevención de las enfermedades a lo largo del ciclo vital, potenciando su desarrollo y
concreción en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, implicando activamente a
otros sectores de la sociedad y promoviendo la participación de los individuos y de la población
para incrementar su autonomía y capacidad para ejercer un mayor control sobre la salud. A su
vez, la Estrategia tiene como objetivo general fomentar la salud y el bienestar de la población,
promoviendo entornos y estilos de vida saludables.

Entre los factores que aborda la EPSP, que corresponden a aquellos que tienen mayor
importancia desde el punto de vista del abordaje de la cronicidad, se encuentra el tabaquismo,
una de las principales causas de morbimortalidad actualmente, y propone un abordaje integral
con el resto de estilos de vida (alcohol, alimentación, actividad física y sedentarismo) desde el
entorno sanitario, esencialmente desde Atención Primaria de Salud (APS), enlazado con un
abordaje en colaboración con las Entidades Locales y potenciando la participación comunitaria,
teniendo en cuenta que las acciones que se proponen han de contemplar la perspectiva de
equidad y género y deben potenciar la autonomía personal y el empoderamiento de las
personas y las comunidades.

Asimismo, la Estrategia del Cáncer en el SNS33 establece como prioritaria “la intervención en la
promoción de la salud para la prevención del cáncer”, actuando sobre el tabaquismo como uno
de los factores de riesgo más importantes. Para ello, propone abordar el consumo y la exposición
39
Ministerio de Sanidad

al humo ambiental del tabaco y productos relacionados en los ámbitos laboral, sanitario,
familiar, comunitario y educativo. Por su parte, la Estrategia en Salud Cardiovascular define al
tabaco como uno de los principales factores de morbi-mortalidad cardiovascular prematura(7) y
la Estrategia Nacional sobre adicciones 2017-2024 define un campo de actuación en “drogas
legales” que recoge explícitamente nombradas: tabaco y alcohol.

- Formación y capacitación de los profesionales sanitarios y educativos

Uno de los ejes de la estrategia MPOWER es la ayuda a las personas fumadoras para que puedan
abandonar el tabaco. En las políticas de prevención del tabaquismo destaca la importancia de la
formación de los profesionales sanitarios en su abordaje. En este sentido, existen distintos
métodos para el abordaje del consumo de tabaco entre los que se encuentran el consejo
sanitario y la intervención educativa individual y grupal. Para este abordaje se atenderá a la
evidencia científica recopilada en este campo.

La intervención en tabaquismo se enmarca perfectamente en las líneas de actuación propuestas

por la EPSP que contempla, como uno de sus pilares para fomentar la implementación, la
formación de profesionales sanitarios sobre metodología de promoción de la salud (consejo
sanitario, educación individual, educación grupal), así como protocolos de actuación y otras
intervenciones.

Atendiendo a estos objetivos, todos los equipos de profesionales de la salud deben implicarse
en proporcionar una atención adecuada a las personas fumadoras, garantizando ayudas para
dejar de fumar, así como apoyo durante todo el proceso, desde la motivación previa al abandono
hasta la prevención de recaídas, siendo todos estos esfuerzos entre profesionales necesarios y
complementarios. Igualmente deben implicarse en informar a la población de los riesgos de la
exposición al aire contaminado de humo de tabaco, en apoyar las iniciativas preventivas puestas
en marcha en la comunidad o en los centros educativos, en secundar y favorecer las iniciativas
legislativas puestas en marcha, en definitiva, colaborar activamente en un abordaje integral del
consumo de tabaco. Por ello, es muy importante centrar todos los esfuerzos en proporcionar
información y recursos para hacerlo adecuadamente, así como facilitar datos para conocer los
perjuicios del tabaquismo y la situación respecto al consumo de tabaco en nuestro país.

En conclusión, es imprescindible capacitar al personal sanitario, a los educadores y a todos los

sectores implicados para realizar intervenciones exitosas con la población a la que atienden,
tanto las dirigidas a prevenir el tabaquismo activo, el involuntario, así como a fomentar la
cesación tabáquica.

[Link]
de_salud_cardiovascular_SNS.pdf

40
Ministerio de Sanidad

A este fin y dentro del marco de capacitación de la Estrategia de Promoción de la Salud y

Prevención en el Sistema Nacional de Salud, se ha elaborado un curso online dirigido a la
capacitación de los profesionales sanitarios sobre el Abordaje del Tabaquismo desde Atención
Primaria34. La elaboración del curso finalizó en 2020 y ya se han realizado varias ediciones del
mismo en diferentes comunidades autónomas.

Finalmente, debemos resaltar la necesidad de incluir la formación en tabaquismo en los planes

curriculares de los grados de ciencias de la salud, fundamentalmente en aquellos que formen a
futuros profesionales sanitarios, como son medicina, enfermería, psicología o farmacia.

- Empoderamiento de la ciudadanía

Las ciudadanas y ciudadanos tienen derecho a respirar un aire limpio, a conocer los riesgos
asociados al consumo de tabaco y a la exposición al humo de segunda, tercera y cuarta mano8,
y a conocer los riesgos para la salud asociados a la sinergia entre el consumo de tabaco y la
exposición al radón. A su vez deben estar informados y ser partícipes de las opciones que tienen
disponibles actualmente para luchar contra el tabaquismo, bien para tratar su adicción o bien
para hacer valer sus derechos a la hora de respirar aire limpio.

Es por ello obligación de las autoridades sanitarias y de todos los sectores implicados en la lucha
contra el tabaquismo transmitir de una forma clara e inequívoca los conocimientos necesarios
a la ciudadanía, evitando generar confusión.

Potenciando además la participación ciudadana en el proceso de diseño, implementación y

evaluación de las políticas sanitarias públicas, no solo la dotamos de conocimientos para tomar
decisiones correctas en la mejora de su salud, sino que la capacitamos también para denunciar
situaciones de incumplimiento de las leyes, en especial en los espacios libres de humo y apoyar
las medidas legislativas dirigidas a reducir el consumo de tabaco.

Este Plan Integral debe potenciar la autonomía personal y el empoderamiento de las personas
y de las comunidades. La participación ciudadana es muy importante para la consecución de los
objetivos en la reducción del tabaquismo y, por ello, es necesario dotar a la ciudadanía del
conocimiento necesario mediante campañas formativas y de marketing social, fomentar la
participación en los órganos del sistema sanitario, facilitar el acceso a la atención sanitaria y a
los tratamientos de deshabituación disponibles, así como disponer de una legislación fuerte y
clara que permita obtener unos resultados mucho más rápidos y efectivos.

- Eficiencia y sostenibilidad

8
La exposición al humo de segunda mano hace referencia al humo que se inhala de forma involuntaria al estar
expuesto a un ambiente donde otros han fumado; tercera mano es el residuo que se deposita en la ropa, objetos,
muebles, alfombras, coches, pudiendo permanecer durante mucho tiempo después de que se haya consumido el
cigarrillo; y cuarta mano, hace referencia al impacto medio ambiental y los riesgos para la salud de las colillas de los
cigarrillos.
41
Ministerio de Sanidad

Las bases de la asistencia en tabaquismo han sido establecidas por norma general en Atención
Primaria, complementadas con las Unidades Especializadas de tratamiento, Unidades
específicas de Salud Mental y Servicios de Medicina y Enfermería del Trabajo.

Para mejorar la eficiencia y armonización territorial en la lucha contra el tabaquismo, la

intervención frente al mismo, mediante programas de apoyo, tanto conductual como
farmacológico, de efectividad ampliamente probada, debería incluirse como prestación
sanitaria en la cartera de servicios de todas las CCAA, ampliando las actuaciones a todos los
ámbitos posibles, incluyendo a la Atención Hospitalaria, puesto que durante el ingreso
hospitalario se ha observado que la consecución del objetivo en la cesación y la continuidad de
los tratamientos hasta el final supone uno de los mejores escenarios en relación coste-
efectividad35. Asimismo, es importante unificar los sistemas de registro y la retroalimentación
bidireccional entre los niveles de atención, de especial relevancia en algunos casos (pacientes
pre-quirúrgicos, cáncer, eventos cardiovasculares, patología respiratoria, etc.) y establecer
indicadores de actividad en ambos niveles, lo que facilitaría mucho un buen nivel de actuación.

Para lograr este objetivo es necesario coordinar de una forma más eficiente los diferentes
ámbitos asistenciales, adecuar los tratamientos a los resultados de las evaluaciones y desarrollar
planes de formación continuada acreditada dirigida a los diferentes perfiles profesionales de la
salud.

- Enfoque global

Las políticas para hacer frente a las desigualdades deben tener un enfoque global e integral e
incluir diferentes niveles; desde el más general, actuando sobre los determinantes sociales de la
salud, incluido el género, a otras medidas más concretas como las estrategias poblacionales de
control y prevención del tabaquismo (como la comentada estrategia MPOWER de la OMS, que
debe ser aplicada con enfoque de equidad y género) y las estrategias específicas para colectivos
vulnerables (embarazadas, personas con trastornos mentales, personas menores de edad en
riesgo, personas con bajos recursos, etc.).

Dado que el tabaquismo es un problema con múltiples dimensiones que exige una respuesta
coordinada e integral de actuaciones, tanto preventivas como asistenciales, el Plan se ha
concebido como una herramienta de abordaje global e intersectorial que permita, desde una
estrategia global:

- integrar las intervenciones más adecuadas en orden a la prevención en los distintos

ámbitos

- asegurar una asistencia de calidad, basada en la mejor evidencia científica disponible

- definir y desarrollar acciones sobre grupos con rol o función ejemplarizante y colectivos
en situaciones desfavorecidas o de especial vulnerabilidad (embarazadas, personas con
trastornos mentales, personas menores de edad en riesgo, personas con bajos recursos,
etc.)

-impulsar la colaboración intersectorial y la participación de todas las asociaciones y

organizaciones que realizan una labor activa

42
Ministerio de Sanidad

- y poner en marcha los programas de formación e investigación necesarios,

garantizando la evaluación, el seguimiento y la comunicación de todas estas estrategias

Asimismo, este Plan Integral se plantea como un instrumento de coordinación de las actuaciones
sanitarias y los recursos disponibles para mejorar la atención a las personas fumadoras al tiempo
que, para proteger el derecho a la salud de toda la ciudadanía y sobre la base de potenciar
entornos y estilos de vida saludables, promueva mejores opciones y alternativas al tabaquismo.
Todo ello en un clima de conciliación, libertad y respeto mutuo, favoreciendo la participación e
implicación de toda la población.

Respecto a la ayuda para el abandono del consumo de tabaco desde los servicios sanitarios, es
importante contemplar la influencia de los determinantes sociales de la salud, incluido el
género, y las potenciales herramientas para abordarlos, especialmente en los grupos más
vulnerables. Por ello, en el abordaje del tabaquismo será de utilidad que las intervenciones
contemplen los potenciales sesgos y barreras de género, socioeconómicas o de otro tipo, y
aborden sus consecuencias diferenciales.

Las intervenciones que han mostrado evidencia a nivel poblacional, como la intervención
sanitaria en tabaquismo desde Atención Primaria, son también efectivas en poblaciones
vulnerables si son adaptadas para ser accesibles y apropiadas para estos grupos, incorporando,
por tanto, la perspectiva de equidad y género para gestionar las barreras y promover los
elementos facilitadores específico.

- Enfoque de género

El consumo de tabaco va mucho más allá de una decisión individual, en su génesis influyen
numerosos factores en el marco de los determinantes sociales de la salud. Así, es conocida la
relación entre el tabaquismo y factores cómo el género, la edad, el nivel socioeconómico, la
etnia, la salud mental o la existencia de otras adicciones. Hay suficientes evidencias36 de que el
tabaquismo, tanto en la iniciación como en el abandono, tienen condicionantes propios de
género, por lo que se aconseja adecuar los mensajes a los distintos colectivos.

Resulta importante resaltar la interacción género-nivel socioeconómico y edad; así, el consumo

de tabaco es mayor en el nivel socioeconómico alto para las mujeres mayores, sin embargo, en
las mujeres más jóvenes, ya se ven patrones de mayor consumo en las clases más
desfavorecidas. En este sentido se ha comprobado también que tiene impacto en la mortalidad
atribuible al tabaco37, siendo enfermedades como el cáncer de pulmón cada vez más frecuentes
entre las mujeres, cuando hasta ahora eran enfermedades casi exclusivamente de hombres.

Para analizar el tabaquismo desde una perspectiva de género, no sólo se requiere disponer de
datos desagregados por sexo. Es necesario tener una perspectiva que permita analizar estas
diferencias de modo que pueda esclarecerse, en la mayor medida posible, cuándo éstas se
deben a factores meramente biológicos (anatómicos, fisiológicos, hormonales, etc.), cuándo se
deben a factores socioculturales ligados a los respectivos papeles vinculados al género y cuándo
se deben a otros factores asociados. Es necesario por tanto seguir mejorando las encuestas de
salud y otras encuestas sobre el consumo de tabaco y atención al tabaquismo, para que aporten

43
Ministerio de Sanidad

información que permita un análisis desde la perspectiva de género, tal como: horas de trabajo
remunerado y no remunerado, cargas familiares, horas dedicadas al cuidado de la infancia,
personas mayores y/o enfermas y acerca de otras responsabilidades u otras variables con
sensibilidad para estimar las condiciones de vida y salud vinculadas al género.

Las diferencias de género en tabaquismo en España se aprecian especialmente en la evolución

del consumo de tabaco por sexo29, siendo las mujeres las que se inician en el consumo de tabaco
por motivaciones diferentes a las de los hombres. Entre ellas, cabe destacar:

- La baja autoestima o la preocupación por el peso corporal y su imagen en general son algunos
de los factores que más influyen en el inicio del consumo de tabaco en las mujeres, incluso en
su mantenimiento, especialmente entre las adolescentes. En algunos estudios también se ha
encontrado mayor riesgo de tabaquismo en chicas, en comparación con los chicos, cuando en
su grupo de amistades hay otra mujer que fuma.

- Durante décadas, la publicidad presentó el hecho de fumar asociado, no solo a una imagen
social de delgadez, sino al concepto de igualdad entre hombres y mujeres (liberación, poder,
triunfo en el ámbito social y laboral, etc.). Hasta hace poco, algunas mujeres todavía fumaban
para mantener una determinada imagen y para ganar aceptación. El hecho de adoptar
comportamientos típicamente masculinos hasta hace unas décadas, como fumar o consumir
alcohol, es otro factor social que ha influido en el incremento del tabaquismo en las mujeres
durante el siglo XX. En el siglo XXI, el rol de la mujer independiente, sofisticada y dueña de sí
misma supone un papel importante en la prevalencia de consumo, que es mayor entre las
mujeres de las clases sociales más altas, con mayor nivel de estudios y en edades comprendidas
entre 25 y 40 años respecto a otros grupos de edad, niveles más bajos de estudios y niveles
socioeconómicos más desfavorecidos. La prevalencia de consumo de tabaco en este grupo de
población es mayor que en los hombres del mismo tramo de edad y similar nivel
socioeconómico.

- Con frecuencia, el estrés promueve el inicio del consumo de tabaco y la propia recaída cuando
se ha dejado de fumar. Esto es más relevante en el caso de las mujeres. Las mujeres utilizan la
nicotina con mayor frecuencia que los hombres, como paliativo para hacer frente a la ansiedad,
con la idea equivocada de su efecto ansiolítico, tendiendo a fumar más en estados de soledad,
incertidumbre, frustración, ansiedad, etc, llegando a asociar el cigarrillo a un instrumento que
facilita sentirse bien, en un estado de confort, que ayuda a disminuir la irritabilidad y/o el
nerviosismo.

Por todo lo indicado, la adicción tabáquica en las mujeres puede estar más influenciada por
componentes conductuales y menos por la dependencia de la nicotina que en los hombres, lo
cual es importante cuando se diseñan programas de deshabituación, en los que habrá que tener
en cuenta esta perspectiva de género en cuanto a las motivaciones diferentes. Para los hombres,
fumar entra dentro del ámbito de buscar nuevas sensaciones y las mujeres siguen utilizando el
tabaco como un elemento de socialización o reconocimiento social.

En cuanto a los factores biológicos, algunos estudios han identificado factores genéticos
asociados al inicio del tabaquismo femenino. Parece que las mujeres con familiares fumadores
muestran más niveles de estrés inducido por la ansiedad hacia el tabaco que los hombres.

44
Ministerio de Sanidad

Asimismo, se ha encontrado correlación entre los niveles de estrógenos y una mayor sensibilidad
a los efectos gratificantes de la nicotina67. Y en algunos estudios se ha observado que durante la
fase folicular, es decir, cuando los estrógenos están más altos, parecen intensificarse aspectos
como la ansiedad y el riesgo de recaída en el período de abstinencia de nicotina68.

Asimismo, se están realizando estudios respecto a la diferente respuesta de mujeres y hombres

a los tratamientos farmacológicos existentes para ayudar en la cesación. En el caso de las
mujeres, cuando van a entrar en un proceso de deshabituación tabáquica, el temor a aumentar
su peso es una de las barreras más importantes.

En relación con el embarazo, es frecuente que resulte una motivación para dejar el tabaco, pero
es muy alto el porcentaje de mujeres que vuelven a fumar transcurrido el período de gestación,
muchas veces por el estrés y ansiedad generados durante la primera etapa de la crianza
(postparto-puerperio), en el que la mujer se enfrenta a un gran cambio en su vida, precisamente
por el rol de los cuidados, teniendo en muchos casos que renunciar a su vida laboral.

En relación con los programas de prevención del tabaquismo en el medio escolar y familiar, se
han centrado en determinar la efectividad global y los componentes clave de los programas,
pero no se ha realizado un esfuerzo sistemático para desarrollar y evaluar intervenciones
preventivas con perspectiva de género, más aún cuando la prevalencia de tabaquismo entre las
jóvenes está superando a la de los chicos.

Para concluir, los estudios están aportando continuamente datos que refuerzan el hecho de que
el tabaquismo incrementa las desigualdades de género en salud y presenta características
específicas que han de tomarse en cuenta en la prevención y en la asistencia para dejar de
fumar. Las mujeres pueden requerir un abordaje específico, en la detección y el tratamiento,
que tenga en cuenta de forma diferenciada sus necesidades y expectativas.

El análisis de la situación actual del tabaquismo en España sugiere que las actuaciones de
prevención del tabaquismo que se han venido llevando a cabo durante años no han tenido el
mismo impacto en hombres y mujeres, siendo en las mujeres mucho menor, por lo que éstas se
están quedando atrás en cuanto a la prevención. Esto hace necesario replantearnos las medidas
adoptadas hasta ahora y comprometernos a reforzar la equidad de género en todas las
intervenciones para la prevención y el control del tabaquismo, que es lo que se persigue con
este Plan.

- Equidad en la prevención y el abordaje del tabaquismo

Partiendo del hecho de que el tabaco es un determinante de pobreza, en España, entre las
personas en situación más desfavorecida, las desigualdades sociales en tabaquismo se observan
a nivel global en distintos indicadores, como la clase social y el nivel de estudios, y aparecen
asociados a variables como el desempleo o el territorio, existiendo desigualdades por barrios
dentro de las ciudades. Así mismo, las desigualdades se manifiestan también a nivel de etnia,
como podemos apreciar en los datos obtenidos por la Encuesta Nacional de Salud a la Población
Gitana 201438 donde se muestran estas desigualdades. Más de la mitad de los hombres gitanos
(54,1%) declara fumar diariamente, prevalencia mucho más elevada (más del doble) que en la

45
Ministerio de Sanidad

población masculina general. En las mujeres, en cambio, el porcentaje de fumadoras es menor

entre las mujeres gitanas (16,7%) que en la población femenina general. Estas diferencias se
mantienen en todos los grupos de edad. Así mismo, en la población gitana de ambos sexos
encontramos un mayor porcentaje de personas que consumen 20 cigarrillos o más al día.

Además de la exposición y vulnerabilidad diferenciales, se han observado desigualdades sociales

en el acceso a los tratamientos para la cesación tabáquica y para las enfermedades asociadas al
consumo desde el sistema sanitario.

Es por ello evidente que el tabaquismo incrementa las desigualdades sociales en salud. Diversos
estudios muestran que actualmente las tasas de abandono del consumo de tabaco son más altas
en los grupos socioeconómicos más favorecidos. También la tasa de inicio al consumo de tabaco
en la adolescencia presenta un marcado gradiente social, tanto en hombres como en mujeres,
ya que la prevalencia del tabaquismo más alta se encuentra en los individuos con menor nivel
de estudios y la más baja en aquellos con estudios superiores. Los datos disponibles en este
sentido indican que si la probabilidad de abandono del tabaquismo sin ayuda es baja en la
población fumadora en general, dejar de fumar es más difícil para aquellas personas que viven
en condiciones económicas adversas y/o que tienen que hacer frente a acontecimientos
estresantes. También se han observado mayores niveles de dependencia de la nicotina en estos
grupos de población.

Asimismo, se ha observado un mayor consumo de tabaco en algunos colectivos como el de

personas lesbianas, gays, bisexuales y trans (LGTBI). Las causas pueden incluir factores de riesgo
individuales y del entorno (homofobia interiorizada, estrés de minoría, reacciones negativas
asociadas a declarar voluntaria y públicamente la tendencia sexual) u otras que las hacen
especialmente vulnerables a la depresión, consumo de sustancias, discriminación laboral, etc,
factores que se asocian a niveles más altos de consumo de tabaco. 39,40

Además de las variables biológicas habituales, como la edad y el sexo, en los siguientes análisis
se incluyen otras como situación laboral y condiciones de trabajo, nivel de renta o nivel de
escolarización. Con ello se trata de describir con mayor precisión la distribución de las
prevalencias del consumo de tabaco.

La situación laboral: en los hombres, la situación laboral (empleo o desempleo) no parece

establecer diferencias relevantes en el consumo de tabaco ni en la tasa de inicio al mismo. En
cambio, sí parece marcarlas en el abandono del consumo; éste es mayor entre los varones que
disponen de un puesto de trabajo que entre los que no lo tienen.

Respecto a las mujeres, aquellas que declaran dedicarse a “tareas domésticas” presentan un
consumo de tabaco menor y dejan de fumar en mayor número que las que trabajan fuera de
casa o están desempleadas, siendo estas últimas las que más fuman.41

La renta familiar disponible: en las mujeres, pero sobre todo en los hombres, a menor renta
familiar disponible, mayor consumo de tabaco y más dificultades presentan para dejar de fumar
en relación con los grupos de la misma edad y sexo que tienen rentas superiores.

Según los datos de la Encuesta Europea de Salud en España 2020, en hombres entre 15 y 24
años aquellos con rentas más altas se inician menos en el consumo de tabaco que aquellos con

46
Ministerio de Sanidad

rentas bajas. La prevalencia de fumadores diarios entre aquellos con menos de 1100 euros
mensuales es de un 17,51% frente al 12,90% de aquellos que tienen entre 1650 y 2300 euros
mensuales. Sin embargo, si atendemos al tramo de ingresos más alto de (más de 3800 euros
mensuales) la prevalencia es algo superior a las rentas más bajas (19,18%).

En cuanto a las mujeres de 15 a 24 años las rentas más altas tienen una prevalencia de
fumadoras diarias en torno al 7-8%, mientras que las rentas de menos de 1100 euros mensuales
presentan un 18,55%.

Respecto al nivel de estudios: los hombres con menor nivel escolar fuman más que los que
cuentan con un nivel de estudios más alto. Del mismo modo, los hombres con estudios primarios
o secundarios dejan menos el tabaco y se inician antes en su consumo, que los que tienen
estudios universitarios. En cambio, entre las mujeres con nivel escolar de secundaria aparecen
las tasas más altas de fumadoras y las de mayor inicio en el consumo entre los 16 y 24 años. En
cuanto al abandono del tabaco, al igual que los hombres, las mujeres con credenciales
universitarias dejan más el tabaco que aquellas con menor nivel escolar.

Respecto a la clase social: teniendo en cuenta el nivel de renta disponible y el nivel escolar se
observa que el consumo de tabaco se distribuye de manera diferente según las clases.

El consumo de tabaco está más extendido entre los hombres de clases sociales desfavorecidas
con menos renta y nivel escolar y éstos dejan menos el tabaco que los de las clases sociales con
mayor renta y mejor nivel escolar. Las personas fumadoras de la clase más desfavorecida son
los que más se incorporan al consumo de tabaco entre los 16 y 24 años.

La situación en las mujeres es similar a la de los hombres. Si atendemos a las edades, el mayor
consumo de tabaco se da en las mujeres de 16 a 44 años de la clase más desfavorecida y en las
mujeres de 45 a 64 años de las clases con mayor renta y nivel escolar.

Entre los factores destacados para la intervención con perspectiva de género y equidad se
encuentran la participación, el empoderamiento, la actuación ante el entorno, las condiciones
de vida y los determinantes más estructurales, así como las actividades comunitarias.

47
Ministerio de Sanidad

LÍNEAS TRANSVERSALES

- Ámbito multisectorial
El tabaquismo no es un conjunto de problemas con múltiples abordajes, sino un único problema
que debe ser abordado desde distintas estrategias y disciplinas complementarias.
Por ello, con este Plan se pretende unificar los esfuerzos de todos los colectivos implicados,
promoviendo la colaboración intersectorial con el fin de conseguir un abordaje global del
tabaquismo. Además, participa de las orientaciones y estrategias internacionales de la OMS y de
la UE.

Garantizar esta acción conjunta, integrada y multidireccional de numerosos profesionales

sanitarios, en colaboración con otras fuerzas sociales y potenciando la participación de la
comunidad, tiene como objetivo conseguir un cambio social con respecto al tabaquismo.

Finalmente, este Plan se ha de articular de tal forma que no se produzcan contradicciones entre
los sectores implicados, así como evitar duplicidades innecesarias para la consecución de los
objetivos comunes, mediante el consenso de las líneas de actuación entre los colaboradores, de
manera que exista homogeneidad de planteamientos con respecto al modo de actuar de cada
parte implicada, clarificando funciones y responsabilidades en la realización de los distintos
proyectos.

- Coordinación
El Plan ha sido coordinado por la Unidad de Prevención y Control del Tabaquismo de la
Subdirección General de Promoción de la Salud y Prevención, de la Dirección General de Salud
Pública y Equidad en Salud del Ministerio de Sanidad. Responde a un compromiso institucional,
estando liderado por las autoridades sanitarias quienes promueven y coordinan las acciones que
se desarrollen en este campo.
En su elaboración se ha contado con la participación de las diferentes Unidades/Áreas que se
detallan a continuación:

⮚ Ministerio de Sanidad, han aportado propuestas de mejora y han colaborado en la

redacción de los aspectos en que estaban implicados las siguientes Unidades:
● Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud:
● Subdirección General de Promoción de la Salud y Prevención
- Área de Promoción de la Salud y Equidad
- Área de Prevención
- Unidad de Programas de Cribado Poblacional
● Subdirección General de Calidad Asistencial
- Área de Calidad: Estrategias de EPOC, Cáncer y Salud
Cardiovascular
● Subdirección General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral
● Observatorio de Salud de las Mujeres
● Dirección General de Salud Digital y Sistemas de la Información del SNS
● Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia
● Subdirección General de Farmacia
● Dirección General de Ordenación Profesional
48
Ministerio de Sanidad

● Subdirección General de Formación y Ordenación Profesional

● Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)
● Agencia española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

⮚ Comunidades y Ciudades Autónomas, a través del Grupo de Trabajo de Responsables

de Tabaquismo, constituido en el marco institucional de la Estrategia (EPSP), en el cual
están representados los planes autonómicos sobre drogas en muchos casos, han
llevado a cabo la elaboración del Plan en colaboración con la Unidad de Prevención y
Control del Tabaquismo de la Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud del
Ministerio de Sanidad, presentando aportaciones y colaborando en las diferentes
revisiones antes de su aprobación

⮚ Otros Ministerios:
● Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030:
● Centro de Investigación y Control de Calidad (CICC)
● Agencia Española de Seguridad Alimentaria (AESAN)
● Ministerio de Educación, Formación Profesional y Deportes
● Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades
● Instituto de Salud Carlos III
● Ministerio de Cultura
● Ministerio de Juventud e Infancia
● Instituto de la Juventud (INJUVE)
● Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico
● Ministerio de Hacienda
● Dirección General de Tributos
● Comisionado para el Mercado de Tabacos (CMT)
● Ministerio del Interior
● Dirección General de Tráfico (DGT)
● Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública
● Dirección General para el Avance Digital
● Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación
● Subdirección General de Cultivos Herbáceos e Industriales y Aceite
de Oliva

⮚ Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP), con las diferentes

actuaciones y programas a nivel local enmarcados en la Red Española de Ciudades
Saludables
⮚ Tercer Sector: Sociedades Científicas en el ámbito del Tabaquismo, ONGs y
Asociaciones de Pacientes
⮚ Otros Organismos: En este grupo se incluyen también a Centros de Investigación de
referencia en Tabaquismo pertenecientes a la Universidad de Zaragoza y al Instituto
Catalán de Oncología (Unidad de Control del Tabaco), como Centro Colaborador de
la OMS42,43

49
Ministerio de Sanidad

EJES DE ACTUACIÓN

El plan define cuatro ejes básicos de actuación:

● Sanitario
● Normativo
● Protección del medio ambiente
● Coordinación

50
Ministerio de Sanidad

OBJETIVO GENERAL: Reducir la prevalencia del consumo de tabaco y

productos relacionados y de la exposición ambiental a sus emisiones
La prevalencia del consumo de tabaco en España se ha ido reduciendo gradualmente en las
últimas décadas, siendo según la EES 2020, del 22,1%. Esta disminución de la prevalencia sufre
descensos más acusados en años donde se implantan medidas enfocadas a la prevención del
tabaquismo, como son modificaciones del marco legislativo que impliquen una ampliación de
los espacios sin humo, la presión fiscal o restricciones en publicidad y promoción del tabaco.
También se observan bajadas en la prevalencia en momentos donde se establecen programas
concretos para la cesación del consumo. Otro pilar importante para la reducción de la
prevalencia son las campañas de sensibilización y concienciación. El objetivo de estas campañas
es tanto informar a la población sobre los riesgos para la salud que supone el consumo de tabaco
y sensibilizar sobre los efectos de la epidemia del tabaco en la sociedad, como dar a conocer los
recursos a su disposición para cesar en el consumo. Estas campañas pueden desarrollarse a nivel
general o en poblaciones concretas donde la prevalencia acumulada de tabaquismo sea
especialmente preocupante. De igual manera, en zonas que de acuerdo a la clasificación de
municipios de la CTE44 existe una alta presencia de radón, se pueden desarrollar campañas
específicas para informar a la población sobre los riesgos para la salud que supone la sinergia
del consumo de tabaco y la exposición al radón residencial. En el contexto actual estamos en
una situación privilegiada para conseguir un hito más en la prevención del tabaquismo en
España. La Comisión Europea prevé reducir la prevalencia de consumo diario de tabaco a menos
del 5% para el año 2040, y la previsión de este Plan para 2028 es alcanzar un 6% en jóvenes de
14-18 años, con mayor reducción de la prevalencia en chicas (de 2 puntos con respecto a 1
puntos en los chicos), y una cifra inferior al 20% en población de 15 años en adelante.

Para disminuir la prevalencia hay dos medidas fundamentales: prevenir el inicio en el consumo
y aumentar el número de personas exfumadoras, que son las dos metas fundamentales que se
consideran en el Plan y que se van a describir a continuación.

Otro aspecto a considerar es la exposición a las emisiones derivadas del consumo de tabaco y
productos relacionados. La bibliografía es muy rica en este aspecto y describe como la
exposición a estas emisiones genera problemas de salud similares a los generados por el
consumo del producto45. Son especialmente sensibles a la exposición a estas emisiones los niños
y niñas y las personas dependientes que conviven con fumadores. Es un objetivo de este Plan
aumentar los espacios públicos sin humo. Si bien se han conseguido grandes avances en este
sentido en revisiones normativas previas, es importante continuar haciendo un esfuerzo para
seguir incrementando estos espacios libres de emisiones y así conseguir que una persona no
fumadora pueda desempeñar su día a día sin verse expuesta. Otro caso es el del ámbito privado.
En este sentido, cabe hacer hincapié en la concienciación sobre fumar en espacios privados
cuando se convive con alguien más (tanto en el hogar, coche etc.) y especialmente en el caso de
niños y niñas y personas con problemas de salud.

Además de las emisiones hay que concienciar sobre el humo de tercera mano que, como
definimos anteriormente, son los restos de nicotina y otras sustancias tóxicas que quedan
adheridas a las superficies de los ambientes donde se ha consumido tabaco o DSLN. Este humo
51
Ministerio de Sanidad

de tercera mano tiene efectos negativos para la salud46,47 y a diferencia del HAT no es necesario
que la persona expuesta esté presente en el momento de consumo de tabaco o DSLN. Esto lleva
a que este tipo de exposición requiere un esfuerzo extra en concienciación hacia quien consume
para que no exponga de forma involuntaria a sus convivientes.

52
Ministerio de Sanidad

METAS Y OBJETIVOS ESPECÍFICOS

En el Plan se han definido 5 Metas y 23 Objetivos específicos:

Meta 1. Prevenir el inicio de consumo de tabaco y productos relacionados

Para lograr esta meta se han probado estrategias eficaces definidas en la Estrategia MPOWER
de la OMS como son: el aumento del precio del tabaco a través de una subida en su fiscalidad;
evitar la promoción de los productos de tabaco, incluyendo la propia imagen de marca en las
cajetillas del producto; la atención especial a las nuevas vías de promoción encubierta como son
las redes sociales, y, por último, controlar la venta y el acceso de las personas más jóvenes a
estos productos. Algunos países, como Nueva Zelanda o Reino Unido, han planteado en los
últimos años las estrategias de “Generaciones libres de tabaco”, según la cual los nacidos a partir
de una fecha no podrán comprar o consumir tabaco al llegar a la edad legal de consumo. Todavía
es pronto para juzgar su efecto, pero es un área de interés para los próximos años.

La publicación La prevención ambiental en el consumo de drogas, ¿Qué medidas podemos

aplicar?48 recoge en el capítulo 5 una justificación y análisis de la eficacia y aplicabilidad de las
15 medidas principales derivadas de la estrategia MPOWER, para el control del consumo de
tabaco en España. Estas medidas, que abarcan ámbitos legislativos, educativos y de
concienciación de la población, se recogen como líneas de actuación a lo largo de este Plan.

Entre ellas, una de las medidas más destacadas y donde existe más experiencia internacional es
en el empaquetado genérico o neutro de las cajetillas de tabaco. Tal y como describe el informe
de la OMS “Empaquetado neutro del tabaco: actualización de estado global 2021”69, más de 20
países en diferentes contextos han introducido medidas de empaquetado genérico de tabaco,
entre ellos países del ámbito Europeo como Francia, Noruega o Bélgica; del ámbito Anglosajón
como Reino Unido o Australia; de latinoamérica (Uruguay) o países de Oriente Medio (Arabia
Saudí) o Asia (Tailandia o Singapur). Existe evidencia de los efectos de la implantación en estos
países; por ejemplo, Francia, país muy cercano a nuestro contexto, tras 1 año de implantación
encontró un efecto en las actitudes negativas frente al tabaco, y también un aumento de las
actitudes para dejar el tabaco70. En relación a la prevalencia, el informe de evaluación del
empaquetado genérico en Australia encontró, 34 meses después de su implementación, que la
prevalencia de tabaquismo disminuyó 0,55 puntos más que si no se hubiese implementado el
empaquetado genérico, con probables mayores efectos según avance el tiempo de
implementación71. Este mismo país estudió sus potenciales efectos secundarios, como el
incremento de la venta ilegal, sin encontrar evidencia de que el empaquetado genérico
aumentase la venta ilegal de tabaco. Un aspecto que destacan las revisiones es que el efecto del
empaquetado genérico es mayor cuando se acompañan con otros elementos de prevención y
control integral, tal y como proponemos en este plan72.

Aunque las diferentes medidas han demostrado ser muy eficaces deben ser apoyadas por la
desnormalización del consumo del tabaco. Para ello se amplían los espacios sin humo, haciendo
que sea posible desarrollar una rutina diaria alejada de un ambiente afectado por el humo.
53
Ministerio de Sanidad

También es un tema fundamental conocer los factores que llevan a la población juvenil a
experimentar con el tabaco e iniciarse en su consumo. En este sentido, es importante disminuir
el atractivo del producto; una forma de lograrlo es eliminar los sabores y aromas que
enmascaran el sabor propio del tabaco en combustión y que hacen más agradable la experiencia
de inicio en el consumo cuando aún no se ha desarrollado dependencia de la nicotina.

Por último, en el contexto actual, hay que ser conscientes de las nuevas formas de consumo de
nicotina como son los cigarrillos electrónicos (DSLN) y el tabaco calentado. El objetivo de estos
productos es intentar hacer un lavado de cara del consumo de nicotina debido a la mayor
concienciación por parte de la población sobre los riesgos del tabaco tradicional. Estas nuevas
formas de consumo son especialmente atractivas para la juventud al dar una imagen más
tecnológica y transmitir la sensación de que disminuyen el riesgo para la salud. Además, ya existe
bibliografía sobre los efectos dañinos para la salud del consumo de estos productos; una revisión
de revisiones sistemáticas publicada en 2023 concluía que existía evidencia consistente en su
asociación con daños por quemadura, adicción, y daños pulmonares73. Es importante equiparar
su promoción y publicidad a la de las formas de consumo más tradicionales tanto en los
dispositivos que utilicen líquidos, cartuchos o recambios con nicotina como los que no la
contengan, pues estos últimos son los más utilizados por la población joven y son puerta de
entrada al consumo de tabaco y la adicción posterior48bis. Otra de las nuevas formas de consumo
que tiene una amplia extensión entre la población más joven es el consumo a través de pipas de
agua, shishas o cachimbas, cuyo uso se produce fundamentalmente en entornos de ocio. Se
trata de una realidad que es necesario regular al tratarse de una fuente de consumo ocasional y
puerta de entrada a un consumo más regular y a la adicción en etapas sucesivas49 y que presenta
riesgos añadidos al del consumo de tabaco. Por ello, el plan, tal y como recoge el Anexo I de este
documento, se avanzará en la equiparación de la legislación sobre venta, consumo, publicidad,
promoción y patrocinio a los productos de tabaco tradicional, siempre manteniendo la
coherencia con la legislación europea en la materia .

Tampoco se puede olvidar la relación entre el consumo de tabaco y cannabis, de especial

relevancia en la población joven. En estos grupos, el cannabis se considera una sustancia menos
peligrosa que el tabaco y sus niveles de consumo en estudiantes de enseñanzas secundarias son
equiparables a los del tabaco (prevalencia de consumo de cannabis: 26,9% alguna vez en la vida,
21,8% en el último año y 15,6% en el último mes)50. Esto supone un doble riesgo: el consumo
desapercibido de tabaco, como parte de la mezcla con el cannabis (forma más habitual de
consumo) y como puerta de entrada a la adicción a la nicotina.

Desde hace años se han descrito los efectos del consumo de cannabis, tanto a nivel psiquiátrico
(rumias, ansiedad y ataques de pánico, trastornos del sueño, hiperactividad, agitación e
irritabilidad),51 como a nivel fisiológico (complicaciones cardíacas, pulmonares, neurológicas,
digestivas, renales, e incluso dermatológicas).52

El proyecto EVITC (Grupo de trabajo para el estudio y abordaje de políticas de control del
policonsumo de cannabis y tabaco en España) señala que los datos epidemiológicos sobre el uso
de tabaco, cannabis y alcohol en España muestran la existencia de una fuerte relación entre el
uso de estas sustancias. Además, remarca el hecho de que el uso de tabaco y de cannabis se
inicia en la adolescencia y su consumo es muy prevalente entre la población general, y

54
Ministerio de Sanidad

especialmente entre los jóvenes53. Por tanto, a su juicio, es fundamental atacar este binomio
para combatir el tabaquismo, sobre todo en los tramos de edad más jóvenes.

De cara a reforzar el cumplimiento de la legislación vigente, el Plan contempla una serie de

indicadores que permitirán mejorar la monitorización de dicho cumplimiento en lo relacionado
con las medidas encaminadas a la prevención y control del tabaquismo. Se realizará a partir de
la información aportada por las comunidades y ciudades autónomas y demás autoridades
competentes en materia de vigilancia, inspección y control.

Objetivos
1.1- Reducir el porcentaje de jóvenes que inician el consumo de tabaco y productos
relacionados
1.2- Reducir por debajo del 5%, la prevalencia de consumo diario de tabaco en los últimos 30
días en estudiantes de 14-18 años de ambos sexos, y por debajo del 11%, la prevalencia diaria
en población de 15 años en adelante
1.3- Desnormalizar el consumo de tabaco y productos relacionados en espacios públicos y en
el ámbito privado
1.4- Impulsar la sensibilización y capacitación de profesionales de la educación y profesionales
de la salud, especialmente aquellos en contacto con personas menores de edad
1.5- Reforzar el cumplimiento y el seguimiento de la legislación vigente

Meta 2. Fomentar el abandono del tabaquismo y facilitar la ayuda para

dejar de fumar
Cuando las medidas de prevención no han sido suficientes o han fallado y las personas se han
convertido en consumidoras regulares de tabaco y productos relacionados o han desarrollado
una dependencia/adicción a la nicotina es imprescindible poner a su disposición todas las
herramientas posibles para facilitar el abandono del tabaquismo.

Como ha ocurrido con otros factores de riesgo, hasta que no se ha conocido la verdadera
dimensión de los beneficios que se obtienen al tratar el tabaquismo, no se ha logrado una
concienciación a todos los niveles de la importancia de la implementación de una política de
abordaje del problema.

La mejor manera de reducir la morbimortalidad atribuible al consumo de tabaco, y ahora

también a todos los productos relacionados con el tabaco y la nicotina, se basa en el
reconocimiento del tabaquismo como una enfermedad crónica y el conseguir que todos los
profesionales sanitarios utilicen las mismas estrategias de tratamiento de esta enfermedad, que
han demostrado su eficacia y basados en la más que amplia evidencia científica.

Las intervenciones dirigidas a tratar el tabaquismo, cuando se realizan de manera oportuna y

eficaz, pueden reducir rápidamente el riesgo de sufrir enfermedades debidas al consumo de
tabaco. Es difícil identificar otra enfermedad que presente a la vez tal combinación de letalidad,
prevalencia y desatención, a pesar de disponerse de intervenciones seguras, eficaces y costo-
efectivas.
55
Ministerio de Sanidad

Es esencial que los profesionales y los sistemas sanitarios identifiquen y documenten de forma
consistente el estado de consumo de tabaco, de productos relacionados y de cannabis y
promuevan, mediante técnicas de entrevista motivacional, la decisión de abandonar el consumo
y de iniciar un proceso de tratamiento. Esta detección e intervención se debe hacer de forma
integrada junto a otros factores de riesgo de las principales enfermedades crónicas como el
consumo de alcohol, la alimentación poco saludable o la inactividad física, tal y como establece
el Consejo integral en estilo de vida en Atención Primaria, vinculado con recursos comunitarios
en población adulta54 de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS.

Tradicionalmente, la Atención Primaria ha sido el pilar del abordaje del tabaquismo y el lugar
donde la gran mayoría de pacientes reciben ayuda para tratar su adicción. En la actualidad se
quiere potenciar este sistema, siendo la Atención Primaria el acceso de las y los pacientes a los
tratamientos frente al tabaquismo, a la vez que se amplía la red de profesionales y se refuerza
la Atención Hospitalaria y otros ámbitos sanitarios, con el fin de abordar el tratamiento de una
forma más completa (ampliando la oferta a nivel presencial y no presencial) y eficiente con unos
resultados mucho más satisfactorios. Asimismo, es importante resaltar el papel que
desempeñan los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales de las empresas y, de forma muy
especial, de aquellos servicios de prevención propios que abordan diariamente el tabaquismo
de la población trabajadora.

Como en otras enfermedades crónicas, a los profesionales debería dotárseles de formación

apropiada, tiempo y recursos para dar a las personas que fuman consejo breve para dejar de
fumar, apoyarles mediante terapia conductual y facilitarles el acceso a las medicaciones
apropiadas. Es importante que estos profesionales sepan que la valoración y el tratamiento del
consumo de tabaco generalmente conllevan una mayor satisfacción de las y los pacientes con la
asistencia sanitaria.

Siendo el centro de salud el lugar ideal para el tratamiento del tabaquismo en la población
general, en pacientes con otras patologías que requieren hospitalización el abordaje debe
realizarse o, al menos, iniciarse durante el ingreso hospitalario, siendo este periodo de
hospitalización el más apropiado y el que ha demostrado tener mejores resultados en la
cesación. En este sentido, merece la pena destacar los buenos resultados obtenidos a través de
los programas de cesación desarrollados por los centros integrados en alguna de las redes
autonómicas englobadas a su vez en la Global Network for Tobacco free Health Care Services.
Estos mejores resultados se deben principalmente a la situación de vulnerabilidad que perciben
las y los pacientes en esos momentos a los riesgos de fumar, estando más motivados a hacer un
intento de cesación; también ese ingreso hospitalario puede haberse producido directamente a
consecuencia del consumo de tabaco o haber sido agravado por el mismo, poniendo de relieve
los riesgos de seguir fumando. A estos dos motivos se debe sumar la prohibición de consumo de
tabaco en los hospitales, que aumenta el periodo de abstinencia y, por tanto, puede aumentar
la motivación a la cesación. Todos estos motivos hacen del periodo de hospitalización una
oportunidad para promover el abandono del consumo de tabaco al igual que el tratamiento
farmacológico durante el ingreso aumenta las probabilidades de que el paciente una vez recibe
el alta continúe en el proceso de dejar de fumar. Es fundamental realizar un adecuado
seguimiento programado, ya sea en el propio centro o mediante una buena coordinación con
Atención Primaria, ya que, cuantos más profesionales intervengan en el proceso de dejar de
fumar, más fácilmente se mantendrá al paciente abstinente tras el alta hospitalaria.
56
Ministerio de Sanidad

La farmacia comunitaria es otro recurso relevante en la cesación tabáquica ya que puede

detectar personas fumadoras y efectuar consejo, así como iniciar tratamientos en caso de no
estar sujetos a prescripción médica y favorecer la adherencia a los fármacos dispensados para
la cesación y evaluados por los organismos competentes.

Además de la intervención clínica directa existen recursos útiles y costo-efectivos de ayuda para
dejar de fumar recomendados por la OMS. Entre ellos se encuentra la puesta en funcionamiento
de líneas telefónicas de ayuda gratuita y accesible para la población, a nivel nacional y regional,
(quitlines), recursos web y aplicaciones en móviles y demás dispositivos electrónicos. Las
quitlines tienen una eficacia científicamente probada y son una buena herramienta de ayuda; su
implantación ayuda a normalizar el abandono del tabaco y a promover intentos de cesación.
Finalmente cabe mencionar diferentes aplicaciones que permiten realizar intervenciones de
cesación y hacer seguimiento online.

Existe la necesidad de disponer de estrategias de asesoramiento innovadoras y más eficaces,

con especial relevancia en la adolescencia, el embarazo, así como en colectivos en que la
prevalencia del tabaquismo sigue siendo particularmente elevada, como en población de nivel
socioeconómico bajo, de bajo nivel sociocultural y/o educativo. Además, se debe abordar de
una forma específica y adaptada en pacientes con enfermedades mentales, incluyendo
trastornos por consumo de otras sustancias.

Es necesario invertir en nuevas investigaciones y esfuerzos de comunicación para favorecer el

acceso a los tratamientos para que las personas que fuman intenten dejarlo y lo consigan, cada
vez en mayor proporción.

Para facilitar estas intervenciones existen políticas institucionales que incluyen actuaciones
como la implantación de un sistema de identificación de los consumidores en todos los centros
sanitarios mediante la historia clínica, el proporcionar una adecuada formación, recursos e
información para que profesionales de la salud utilicen de forma homogénea tratamientos
efectivos, y el evaluar la prestación de estos tratamientos. Se valora necesario, además, incluir
la formación en tabaquismo en todos los grados de ciencias de la salud, e implicar a
profesionales de psicología y farmacia para conseguir ampliar en lo posible a todos los ámbitos
la coordinación profesional de los tratamientos.

De este modo, en este Plan Integral, uno de los objetivos debe ser el poner en marcha todas las
herramientas de ayuda para la cesación tabáquica y las medidas de coordinación de los
profesionales implicados en esta tarea, con una adecuada formación que permita un acceso
global, equitativo, con perspectiva de género y especializado en los casos concretos que se
requiera.

Objetivos
2.1- Incrementar el porcentaje de personas exfumadoras (EX) con respecto a los que han
fumado (EX+F) en 3 puntos porcentuales para el 2025
2.2- Garantizar dentro del SNS, la equidad a toda la población en el acceso a programas de
cesación tabáquica con intervenciones de eficiencia reconocida

57
Ministerio de Sanidad

2.3- Favorecer la intervención a la persona fumadora en todos los niveles asistenciales y

activos comunitarios
2.4- Desarrollar actuaciones específicas de cesación para colectivos vulnerables y de especial
interés
2.5- Promover estándares homogéneos en la intervención en tabaquismo en las CCAA a todos
los niveles asistenciales (atención primaria, hospitalaria y farmacia comunitaria)
2.6- Promover la formación sobre tabaquismo en formación continuada de profesionales
sanitarios

Meta 3. Reducir la exposición ambiental a las emisiones de tabaco y

productos relacionados en espacios públicos y privados y reducir la huella
ecológica

La Constitución Española reconoce en su artículo 43 el derecho a la protección de la salud, por

ello, y en su desarrollo, la Ley 28/2005 contempló limitaciones en el consumo de tabaco, por
ejemplo, en los entornos laborales, que fueron posteriormente ampliadas en el año 2010
mediante el aumento de los espacios sin humo, garantizando el derecho de la población no
fumadora a respirar aire no contaminado por el humo del tabaco. Así, tal y como expresa el
Preámbulo de la norma: “Si bien el establecimiento de espacios sin humo es una actuación
prioritaria de protección de la salud para la población en general, lo es en mayor medida en el
caso de los menores. Cabe señalar la importancia del papel modélico de los profesionales
docentes y sanitarios, en su labor educativa, de sensibilización, concienciación y prevención,
fomentando modos de vida sin tabaco”.

Por su parte, el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco establece en su artículo
8:

“Protección contra la exposición al humo de tabaco

1. Las Partes reconocen que la ciencia ha demostrado de manera inequívoca que la exposición al humo de
tabaco es causa de mortalidad, morbilidad y discapacidad.

2. Cada Parte adoptará y aplicará, en áreas de la jurisdicción nacional existente y conforme determine la
legislación nacional, medidas legislativas, ejecutivas, administrativas y/u otras medidas eficaces de
protección contra la exposición al humo de tabaco en lugares de trabajo interiores, medios de transporte
público, lugares públicos cerrados y, según proceda, otros lugares públicos, y promoverá activamente la
adopción y aplicación de esas medidas en otros niveles jurisdiccionales”.

Teniendo en cuenta la senda marcada por esa normativa, además de los recientes desarrollos
en el mercado a través de la introducción de los dispositivos susceptibles de liberación de
nicotina, la modificación operada en la legislación en el año 2017, introdujo también medidas
de protección frente a tales productos. Esta medida será ampliada y reforzada a través de la
anunciada modificación de la normativa mediante la adopción de nuevas medidas frente a los
productos relacionados y el establecimiento de espacios al aire libre de protección reforzada.
Gracias a esta nueva modificación, contemplada en el Plan Integral, España volverá a ser

58
Ministerio de Sanidad

pionera, como ya lo fue gracias a la modificación de 2010, ofreciendo un reconocimiento

especial de protección de determinados lugares y de sus espacios circundantes, como es el caso
de los centros sanitarios, educativos, sociales o parques infantiles entre otros. En este sentido,
el Plan contempla la ampliación de los espacios sin humos de uso público, mediante las
modificaciones legislativas pertinentes, de cara a la reducción de la exposición ambiental a las
emisiones de tabaco. Además, se plantean estrategias encaminadas a la concienciación y
sensibilización para reducir el consumo del tabaco y productos relacionados en el ámbito
privado, especialmente ante la presencia de embarazadas, personas menores de edad, entre
otros.

Por último, en cuanto a los datos disponibles, cabe decir que la exposición al humo ambiental
de tabaco continúa asociándose a una importante carga de morbilidad y mortalidad para la
población, donde niños/as y mujeres embarazadas constituyen grupos de especial riesgo. Se
estima que el número de muertes atribuibles al humo ambiental en España ascendió a 1.028
fallecimientos en 201155.

Por otro lado, y respecto a los aspectos ecológicos, cabe decir que las repercusiones negativas
del consumo han sido largamente obviadas. Así, contrariamente a los aspectos sanitarios más
conocidos, la incidencia del consumo de productos de tabaco en el medio ambiente, en el riesgo
de pobreza, o en los niveles de desarrollo global han quedado habitualmente en un segundo
plano y fuera de agenda sin que hayan sido constatados y comunicados como se merecen. Por
este motivo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó medidas de apoyo a la
reconversión del sector de tabaco y de protección del medio ambiente a través de los artículos
17 y 18 del Convenio Marco.

Artículo 17

Apoyo a actividades alternativas económicamente viables

Las Partes, en cooperación entre sí y con las organizaciones intergubernamentales internacionales y

regionales competentes, promoverán según proceda alternativas económicamente viables para los
trabajadores, los cultivadores y eventualmente, los pequeños vendedores de tabaco.

Artículo 18

Protección del medio ambiente y de la salud de las personas

En cumplimiento de sus obligaciones establecidas en el presente Convenio, las Partes acuerdan prestar
debida atención a la protección ambiental y a la salud de las personas en relación con el medio ambiente
por lo que respecta al cultivo de tabaco y a la fabricación de productos de tabaco, en sus respectivos
territorios.

Acorde a ello, dedicó el Día Mundial sin Tabaco 2023 a la reconversión de cultivos de tabaco
para aliviar la actual crisis alimentaria, bajo el slogan Cultivemos alimentos, no tabaco y el de
2022 a la protección medioambiental, éste llevaba el título de: Envenena nuestro planeta. El Día
Mundial Sin Tabaco de 2017 se centró en la necesidad de incrementar la concienciación sobre
estas repercusiones, en parte ocultas, del consumo de tabaco. Así, bajo el lema Di no al tabaco:
Protege la salud, Reduce la pobreza y promueve el Desarrollo56 la OMS instó a “luchar contra el
tabaco en favor de la salud, la prosperidad, el medio ambiente y el desarrollo de los países”. En

59
Ministerio de Sanidad

este sentido, la OMS publicó los siguientes datos57,58 respecto a cuestiones como impacto
económico, generación de pobreza, educación, infancia y género:

● Según la OMS, el consumo de tabaco se lleva la vida de más de 8 millones de personas

cada año y tiene un costo económico enorme en el que se incluyen los elevados costos
sanitarios de tratar las enfermedades que causa y la pérdida de capital humano debida
a su morbimortalidad

● Cerca del 80% de los mil cien millones de personas fumadoras que hay en el mundo
viven en países de ingresos medianos o bajos. Varios estudios indican que, en algunos
hogares de los países de ingresos bajos, más del 10% de los ingresos se gasta en comprar
productos de tabaco, un dinero que no se destina a alimentos, educación y atención
sanitaria u otras necesidades básicas como la vivienda. La fuerte dependencia que causa
este producto dificulta que se pueda corregir ese gasto

● El cultivo del tabaco evita que las niñas y los niños reciban educación. Entre el 10% de
los niños y el 14% de las niñas de familias que cultivan esta planta no asisten a la escuela
porque trabajan en campos de cultivo. En algunos países, las niñas y los niños de los
hogares pobres trabajan en el cultivo de tabaco para aumentar los ingresos familiares.
A esa edad, son especialmente vulnerables a la enfermedad del tabaco verde causada
por la nicotina absorbida por la piel al manipular hojas de tabaco húmedas

● Casi la mitad de las niñas y los niños respiran habitualmente aire contaminado por humo
de tabaco en los lugares públicos. El humo de tabaco ajeno causa anualmente más de
1,2 millones de muertes prematuras en el mundo. 65. 000 niños/as fallecen cada año
por enfermedades causadas por este humo

● Entre el 60% y el 70% de las personas que trabajan en el sector agrícola en el cultivo de
tabaco son mujeres y están expuestas directamente a productos químicos peligrosos

● El consumo de tabaco tiene un costo económico enorme que incluye los elevados costos
sanitarios de tratar las enfermedades que causa y la pérdida de capital humano debida
a su morbimortalidad

Además, el informe El tabaco y su impacto medioambiental: una visión de conjunto59, aporta los
siguientes datos:

● Los residuos de tabaco contienen más de 7.000 sustancias químicas tóxicas que
envenenan el medio ambiente, algunas de ellas cancerígenas para el ser humano

● En el humo de tabaco se liberan miles de toneladas de productos cancerígenos para el

ser humano, sustancias tóxicas y gases de efecto invernadero, y los residuos de los
productos de tabaco son el tipo de basura más numeroso

● Cerca de 10.000 millones de los 15.000 millones de cigarrillos vendidos diariamente en

el mundo se desechan al medio ambiente

● Las colillas de cigarrillo representan entre el 30% y el 40% de los objetos recogidos en
las actividades de limpieza costera y urbana60

60
Ministerio de Sanidad

Ese impacto negativo en el medio ambiente es analizado también por otros informes, como la
revisión publicada en la revista Tobacco Control61 junto con cuestiones como la deforestación,
las disrupciones en los ecosistemas globales, la inseguridad alimentaria o la responsabilidad de
la industria tabaquera.

A esto se une el hecho de que la presencia de colillas en los espacios urbanos y en espacios
naturales es signo de consumo de tabaco y aumenta su visibilidad, contribuyendo a la
normalización de conductas y a la aceptación social de las mismas, con la consiguiente influencia
en el aumento de la prevalencia62. En el aspecto ecológico cabe indicar además que los
dispositivos susceptibles de liberación de nicotina generan residuos por sus componentes
eléctricos (pertenecen a la fracción de Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos -RAEE),
que no están exentos de riesgos potenciales para la salud pública y para el medio ambiente. Por
su impacto medioambiental deberían ser considerados también contaminantes derivados de la
adicción a la nicotina.

Por último, la Directiva sobre plásticos de un solo uso 63 establece una serie de medidas para los
10 artículos de plástico que más frecuentemente aparecen en las caracterizaciones de las
basuras marinas al objeto de reducir el impacto ambiental que ocasionan dichos productos
como consecuencia de su abandono o incorrecta gestión, especialmente en el medio marino.
Las medidas son variadas y van desde la restricción, aplicación de la responsabilidad ampliada
del productor hasta el marcado o sensibilización en función del tipo de producto. Entre esos 10
productos se encuentra los productos del tabaco con filtro y los filtros comercializados para
utilizarse en combinación con productos del tabaco.

Para este tipo de productos las medidas fijadas en la directiva son, por un lado, el etiquetado de
los productos para indicar el contenido en plástico y las advertencias sobre el impacto
medioambiental derivado del abandono de los cigarrillos con filtros de plástico. Etiquetado que
ha de reflejarse desde julio de 2021 y ha de ser conforme con el Reglamento de Ejecución (UE)
2020/2151 de la Comisión, de 17 de diciembre de 2020, por el que se establecen normas sobre
las especificaciones armonizadas del marcado de los productos de plástico de un solo uso
enumerados en la parte D del anexo de la Directiva (UE) 2019/904 del Parlamento Europeo y del
Consejo, relativa a la reducción del impacto de determinados productos de plástico en el medio
ambiente. Además de lo anterior, se deberán llevar a cabo medidas de sensibilización y, por
último, la aplicación desde enero de 2023 de la responsabilidad ampliada del productor de forma
que los productores tendrán que financiar los costes asociados a la recogida de los residuos de
dichos productos desechados en los sistemas públicos de recogida y la limpieza de los vertidos
de esos residuos y su tratamiento posterior, los costes asociados a las obligaciones de
información y los costes vinculados a las campañas de sensibilización.

Todas estas obligaciones han quedado recogidas en el Título V de la Ley 7/2022, de 8 de abril,
de residuos y suelos contaminados para una economía circular, de 9 de abril de 2022.

En relación con esto debemos mencionar las diferentes iniciativas de protección del litoral
mediante la adopción de las iniciativas Playas Sin Humo64, que han visto un importante
incremento en nuestro país durante los últimos años y que abogan por una mayor
concienciación sobre las consecuencias negativas del consumo tanto en la calidad del agua como
en la afectación a los seres vivos de nuestros mares y océanos. Estas propuestas inciden en la

61
Ministerio de Sanidad

debida protección de los entornos naturales y cuentan con un amplio respaldo de la ciudadanía65
y una destacada implicación de las diferentes comunidades autónomas y municipios.

Objetivos
3.1- Promover la modificación y el cumplimiento de la ley en espacios sin humo con una
correcta señalización de estos espacios
3.2- Promover campañas de sensibilización a la población sobre la exposición al HAT y otros
contaminantes como riesgo para la salud
3.3- Impulsar medidas para reducir los efectos medioambientales ocasionados por el tabaco y
productos relacionados en coordinación con el MITERD
3.4- Buscar alternativas al cultivo de tabaco en coordinación con el MAPA

Meta 4. Promover la investigación aplicada y la monitorización en el

control del Tabaquismo
A la hora de dirigir las medidas enfocadas a la prevención del tabaquismo es fundamental
basarse en el conocimiento adquirido y la evidencia científica obtenida. Esto permite conocer la
situación actual del tabaquismo en España y el resto del mundo y adaptarse a los cambios y
nuevas tendencias que aparecen en el consumo de tabaco y productos relacionados.

Este conocimiento se obtiene principalmente de dos fuentes. Por un lado, encuestas y sondeos
que dibujan el perfil de consumo de estos productos dentro de la población general o grupos
específicos. Estas encuestas reflejan preferencias de consumo, cantidad y frecuencia, edad de la
persona consumidora y edad de inicio en el consumo etc. Con esta información se pueden
enfocar medidas dirigidas a situaciones concretas o grupos específicos donde las más generales
no estén surtiendo el efecto esperado.

La segunda fuente, es el avance en el conocimiento científico relacionado con el tabaquismo.

Aunque existe mucha literatura sobre el efecto perjudicial del consumo de tabaco, en el
contexto actual es relevante conocer los efectos de las nuevas formas de consumo que han
aparecido en el mercado, tanto los riesgos para la salud del consumidor como de personas
expuestas al aerosol ambiental. Principalmente estas nuevas formas de consumo son el tabaco
calentado, los cigarrillos electrónicos y las shishas o pipas de agua, aunque debido al estigma
social que ha ido adquiriendo el tabaco tradicional, no es aventurado esperar que pudiesen
aparecer otras nuevas formas en los años venideros.

Se hace también necesario potenciar la investigación en otros aspectos relevantes como son:
● Intervenciones de prevención primaria del tabaquismo en adolescentes, jóvenes y en
colectivos vulnerables (inmigrantes, población gitana, personas LGTBI, entre otros)
● Intervenciones para promover espacios sin humo
● Intervenciones para dejar de fumar, segmentadas según características concretas de la
población y adaptadas a colectivos o grupos específicos

62
Ministerio de Sanidad

Para fomentar el avance científico se deben promover sinergias en investigación y actividades

formativas entre grupos de trabajo de sociedades científicas, centros de investigación (por
ejemplo, en el marco de los CIBER) o los institutos nacionales o universidades, para formar una
red de colaboración entre los mismos. Esto incluye la promoción de eventos de difusión
científico-técnica.

Por otra parte, el capítulo de financiación pasa por subvencionar proyectos de investigación para
estos campos de conocimiento, tanto a través de los Proyectos de I+D+i del Plan Estatal de
Investigación Científica y Técnica y de Innovación (ISCIII, Ministerio de Ciencias y Tecnología,
PNSD, etc.), como de subvención de proyectos I+D+i autonómicos y los posibles proyectos
europeos que puedan surgir.

A nivel europeo se continuará participando en los Programas de Acción Conjunta sobre el

Control del Tabaco, desarrollados y financiados por la Dirección General de Salud y Seguridad
Alimentaria de la Comisión Europea, propuestos para apoyar a los Estados miembros en la
implementación de las mejores prácticas en el área de control de tabaquismo; en la Joint Action
on Tobacco Control (JATC), que se encarga del avance del conocimiento sobre distintos aspectos
relacionados con el tabaquismo, como son la toxicidad y facilitación de la adicción conferida por
los distintos ingredientes de los productos, o los efectos para la salud y patrones de consumo de
los cigarrillos electrónicos y nuevas formas de consumo; y en la nueva Joint Action on Cancer
and other NCDs prevention-action on health determinants, que intenta reducir la prevalencia del
cáncer así como de otras enfermedades no transmisibles a través de la identificación y
prevención de sus principales factores desencadenantes, en este sentido el tabaco tiene un
capítulo específico por ser el promotor de casi el 90% de los cánceres de pulmón y, por lo tanto,
la causa de muerte evitable más abordable. Hay que indicar también que el programa de la
Comisión Europea Europe’s Beating Cancer Plan, incluye una línea prioritaria de investigación
en control del tabaquismo.

Objetivos
4.1- Potenciar la investigación en epidemiología, prevención y tratamiento del tabaquismo
considerando los determinantes de salud
4.2- Impulsar la investigación relacionada con los efectos en la salud del consumo y de la
exposición de los productos del tabaco, de los dispositivos susceptibles de liberación de
nicotina, productos a base de hierbas para fumar y otras formas de consumo
4.3- Estimular la investigación sobre los aromas usados en tabaco y cigarrillos electrónicos
4.4- Fomentar la investigación de la relación entre el consumo de tabaco y otras conductas
adictivas
4.5- Promover la investigación sobre la huella ecológica del tabaco y de los productos
relacionados

Meta 5. Potenciar la coordinación y el establecimiento de alianzas

63
Ministerio de Sanidad

El Plan Integral se asienta sobre la pretensión de constituirse como una herramienta útil para
avanzar en la política nacional de prevención y control del tabaquismo y, para ello, se estima
necesario contar con el consenso de todos los sectores implicados. Asimismo, resultan
imprescindibles la cogobernanza y la cooperación con otras administraciones, habida cuenta de
las competencias de las comunidades y ciudades autónomas en materia sanitaria, en salud
pública y en la lucha contra el tabaquismo.

Desde el punto de vista de los poderes públicos, el Plan prevé estrechar la relación entre el
Ministerio de Sanidad y el resto de órganos y departamentos con competencia en la materia,
tanto de la propia Administración General del Estado como de las comunidades y ciudades
autónomas y entidades locales, consciente de la necesidad de que los esfuerzos en la lucha
contra el tabaquismo deben basarse en aunar esfuerzos y establecer sinergias. Asegurar la
multidisciplinariedad y multisectorialidad mediante la reactivación del Observatorio para la
Prevención del Tabaquismo, para que se pueda escuchar las sensibilidades de todos los
colectivos implicados en el control, la prevención y el tratamiento del consumo de tabaco y
productos relacionados, es una de las actuaciones previstas en el Plan.

Respecto a las relaciones con las comunidades y ciudades autónomas se prevé continuar con las
reuniones trimestrales con los responsables en tabaquismo de las diferentes autonomías, sin
perjuicio de la comunicación continua entre la Unidad de Control y Prevención del Tabaquismo
y los mencionados responsables. Todo ello con el fin de llevar a cabo una política coordinada,
especialmente en materia de incumplimientos de la normativa y en el seguimiento del consumo,
tanto del tabaco como de los productos emergentes.

En la misma línea, se ha puesto de manifiesto la necesidad de establecer una comunicación

fluida con otros Departamentos ministeriales y órganos del Estado con competencias
relacionadas con la fabricación, comercialización y consumo del tabaco y de los productos
relacionados. Especialmente importante resulta el contacto con el Comisionado para el Mercado
de Tabacos, organismo autónomo dependiente del Ministerio de Hacienda y encargado de la
supervisión del mercado de este tipo de productos. Además, y en línea con los objetivos
perseguidos por el Plan, se pretende extender la coordinación a los Departamentos con
competencias en protección del medioambiente y de política impositiva, entre otros, así como
estrechar la colaboración con el Centro de Investigación y Control de Calidad (CICC),
dependiente del Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030, para actividades de
análisis de muestras.

Por otra parte, resulta especialmente importante para la consecución de los objetivos del Plan
contar con la colaboración y la participación de la ciudadanía, tanto desde un punto de vista
individual como colectivo. Así, se anima a todos los interesados a participar en el Plan a través
de las herramientas de atención al ciudadano tal y como han venido haciendo hasta ahora
exponiendo de manera periódica sus ideas y sugerencias de mejora.

También es necesario impulsar la participación y estrechar la colaboración con los profesionales

que participan en la lucha contra el tabaquismo, con especial referencia a sociedades científicas
como las integradas en el CNPT -Comité Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo, en
la Red Europea de Prevención del Tabaquismo o la Sociedad Española de Neumología y Cirugía
Torácica (SEPAR).

64
Ministerio de Sanidad

Aportaciones relevantes como la Declaración de Madrid-Por la salud y el avance de la regulación

del tabaco en España9, suponen un destacable punto de orientación clave acerca de cuáles son
las medidas que deben ser adoptadas. Igualmente, con ocasión de la situación de pandemia por
COVID-19, resulta imprescindible contar con la orientación científica inicial realizada por
publicaciones de diferentes entidades ante las implicaciones y retos que suponen riesgos
emergentes relacionados con el consumo de tabaco y productos relacionados66.

No menos importante resulta contar con la participación del denominado tercer sector, formado
por organizaciones y asociaciones sin ánimo de lucro que llevan a cabo acciones de prevención
y lucha contra el tabaquismo y que resultan, en la práctica, un interlocutor necesario con la
ciudadanía. Así, cabe destacar la labor realizada por estas entidades, entre otras por la
Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), por su labor preventiva, la asociación
[Link], en su defensa del cumplimiento de la normativa vigente, por asociaciones de
pacientes como la Fundación Más que Ideas , por su claro compromiso y su trabajo en formación
y sensibilización frente al problema del tabaquismo, o por la iniciativa Ciudadana XQNS! que
tuvo, a modo de ejemplo, una labor decisiva de apoyo en un momento crucial como fue la
ampliación de los espacios sin humo en 2010.

A nivel internacional hay que reseñar a la Global Network For Tobacco Free Healthcare Services,
que es una asociación independiente y sin ánimo de lucro de servicios y profesionales sanitarios,
de la que son miembros varias comunidades autónomas y algunos centros de manera
independiente, que están implicados en la implantación sustancial y efectiva de las políticas de
gestión y cesación del tabaquismo de conformidad con el CMCT-OMS. Esta red propone un
acercamiento sistemático de los centros mediante el cumplimiento de 8 estándares
establecidos.

Por último, el Plan pretende valorar las opciones económicamente sostenibles al cultivo de
tabaco con el fin de ofrecer alternativas productivas al sector, teniendo en cuenta lo establecido
en el Convenio Marco para el Control del Tabaco para evitar la interferencia de la industria del
tabaco.

Cabe destacar, asimismo, la voluntad de reunir a todos los sectores anteriormente citados con
carácter bienal, con el fin de examinar y evaluar el grado de cumplimiento de los objetivos del
Plan y mejorar su ejecución.

Finalmente, el Plan recoge la coordinación a nivel internacional. En el ámbito de la Unión

Europea, esta colaboración es indispensable por cuanto la normativa sobre el tabaco ha
alcanzado un alto grado de armonización, siendo necesario, no obstante, adoptar una actitud
proactiva en lo que se refiere a la comunicación con las instituciones comunitarias y Estados
miembros y en el impulso de una actualización normativa que permita acomodar la legislación
comunitaria a las nuevas formas de consumo. Además de la actuación a nivel europeo, no se
debe olvidar el papel de España como estado parte del Convenio Marco para el Control del
Tabaco por lo que el Plan recoge, igualmente, la colaboración con los organismos
internacionales competentes en materia de tabaquismo y con terceros estados, especialmente
con la Organización Mundial de la Salud.

Con el fin de monitorizar estas sinergias, el Plan prevé indicadores relativos al número de
reuniones mantenidas con cada uno de los actores mencionados, lo que permitirá evaluar el
65
Ministerio de Sanidad

grado de coordinación y medir la colaboración entre todos los implicados en la lucha contra el
tabaquismo.

Objetivos
5.1 Promover la coordinación institucional
5.2 Fomentar la participación social y del Tercer Sector
5.3 Promover la coordinación internacional

METAS/OBJETIVOS/ESTRATEGIAS /LÍNEAS DE ACTUACIÓN

Para cada Meta, se definen unos Objetivos, los cuales se logran a través una serie de líneas de
acción que se agrupan en las siguientes Estrategias: Estrategia Legislativa, Estrategia de Control,
Estrategia de Comunicación, Estrategia de Capacitación, Estrategia Asistencial, Estrategia de
Investigación/Evaluación y Estrategia de Coordinación/Participación.

A continuación, se incluyen las tablas resumen de las líneas de actuación de cada meta
propuesta:

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Ministerio de Sanidad

Meta 1: Prevenir el inicio del consumo de tabaco y productos relacionados

- Objetivo 1.1.- Reducir el porcentaje de jóvenes que inician el consumo de tabaco y productos
relacionados
- Objetivo 1.2.- Reducir por debajo del 5% la prevalencia de consumo diario de tabaco en estudiantes
de 14-18 años de ambos sexos y, por debajo del 11%, la prevalencia diaria en jóvenes en el tramo
de 15 -24 años
- Objetivo 1.3.- Desnormalizar el consumo de tabaco y productos relacionados en espacios públicos
y en el ámbito privado
- Objetivo 1.4.- Impulsar la sensibilización y capacitación de profesionales de la educación y
profesionales de la salud, especialmente aquellos en contacto con menores de edad
- Objetivo 1.5.- Reforzar el cumplimiento y el seguimiento de la legislación vigente

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Ministerio de Sanidad

Estrategia Líneas de Actuaciones

● Avanzar en la equiparación por ley de la publicidad, promoción y patrocinio de productos

Estrategia Legislativa relacionados y nuevos productos a la existente para productos del tabaco
● Regular la venta y el consumo de productos relacionados con el tabaco (con y sin nicotina),
avanzando en la equiparación de la legislación para productos del tabaco
● Revisar la cuantía de las sanciones
● Modificar el Real Decreto 579/2017 para introducir:
- empaquetado genérico
- prohibición de aditivos que confieren aromas en tabaco y en productos
relacionados (en línea con lo que se acuerde por la UE)
● Modificar la Ley 13/1998, de 4 de mayo, de Ordenación del Mercado de Tabacos y
Normativa Tributaria, de manera acorde con la normativa sanitaria, especialmente en lo
relativo a la comercialización, promoción y publicidad, así como el cumplimiento del
principio de no injerencia de la industria

● Impulsar el establecimiento de medidas fiscales consistentes en el incremento de los tipos

impositivos de los productos incluidos en el ámbito objetivo de Impuesto sobre las Labores
del Tabaco, a fin de lograr un incremento de los precios de dichos productos.
● Estudiar con el Ministerio de Hacienda la forma en la que las modificaciones fiscales
repercutirán positivamente en la financiación de medidas encaminadas a reducir la
prevalencia de tabaquismo.
● Promover la creación de una nueva figura impositiva que establezca un gravamen
específico para los cigarrillos electrónicos con nicotina

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Ministerio de Sanidad

● Incrementar la inspección y las actividades de seguimiento para el cumplimiento de la

Estrategia de Control legislación en relación al tabaco, cannabis y los productos relacionados con el tabaco
● Elaborar e implementar un Plan anual de verificación y control de acuerdo al Plan Sectorial
para la vigilancia del mercado de productos del tabaco y otros productos relacionados. En
dicho plan, elaborado anualmente por el MS se recogen los procedimientos de muestreo e
inspección homogéneos.
● Supervisión y control de la aplicación de la normativa reguladora a los productos del tabaco
y a los operadores del mercado
● Control y seguimiento del consumo y de la venta, tanto directa como online, a menores de
productos de tabaco y relacionados
● Control y seguimiento de la publicidad encubierta y de la promoción en redes sociales y
plataformas
● Promover que los contenidos audiovisuales que incluyan el uso de productos del tabaco o
relacionados incluyan advertencias de su consumo
● Incluir en el Formulario de denuncia de infracción de la Ley 28/2005, de 26 de diciembre,
un apartado para poder denunciar publicidad encubierta o promoción en las redes sociales
● Coordinación con el Área de Aduanas e Impuestos Especiales (MH) para control de venta
de productos ilegales o falsificados

● Realizar campañas con el objetivo de desnormalizar el consumo de tabaco y sus productos

Estrategia de relacionados
Comunicación ● Campañas de sensibilización dirigidas a jóvenes con enfoque de género y equidad (nivel
socio económico, etnia, etc.)
● Campañas informativas orientadas a conseguir una generación libre de humo (en el curso
de la vida y dirigidas a diferentes colectivos clave)

69
Ministerio de Sanidad

● En etapas tempranas (infantil y primer ciclo de primaria), impulsar programas de

Estrategia de promoción de la salud en entornos escolares, basados en la educación para la salud sobre
Capacitación estilos de vida saludable
● En las otras etapas de escolarización (resto de educación primaria, educación secundaria
obligatoria, bachillerato y algunos tramos de formación profesional) potenciar la
implantación generalizada de programas integrales de prevención sobre adicciones
basados en criterios de calidad, fomentando la evaluación de su efectividad, para ser
promovidos
● Promover los centros laborales saludables mediante mediante estrategias de promoción
de la salud basadas en la educación para la salud sobre estilos de vida saludables
● Difundir y promover aquellas intervenciones destacadas dentro de programas eficaces
(evaluados por el Portal de Buenas Prácticas en Reducción de la Demanda de Drogas y otras
Adicciones- BBPP Adicciones) en el entorno escolar, familiar, laboral y comunitario en
general
● Potenciar la formación en tabaquismo a docentes y profesionales socio-sanitarios que
trabajan con menores
● Organizar cursos de formación dirigidos a colectivos específicos de los Cuerpos y Fuerzas
de Seguridad sobre la importancia de las medidas de control para lograr una generación
sin humo
● Realizar cursos de formación dirigida a colectivos de interés (periodistas, agentes de
salud…)

● Realizar estudios que permitan conocer los diferentes factores (de riesgo/protección) que
Estrategia de conducen a la juventud a la adicción a la nicotina/cannabis, incluyendo el enfoque de
Investigación/ género y equidad
● Revisión de la evidencia científica sobre:

70
Ministerio de Sanidad

Evaluación - la motivación y causas de inicio de consumo en la adolescencia, en las nuevas formas

de consumo (cigarrillos electrónicos) con perspectiva de género y equidad
- los patrones de uso, preferencias de los diferentes productos y sus motivaciones

● Incrementar la coordinación de inspecciones y actividades de seguimiento para el

Estrategia de cumplimiento de la normativa vigente: DGSPyES, CCAA, Fuerzas y Cuerpos de Seguridad
Coordinación/ del Estado
● Garantizar el cumplimiento de la legislación sobre la venta a menores de productos del
Participación
tabaco y relacionados y su consumo, contando con la participación de los sectores
implicados: Comisionado para el Mercado del Tabaco Consumo, Educación, Salud Pública,
Fuerzas y Cuerpos de Seguridad
● Participar en la formación que se da a los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad
● Seguimiento y actuaciones ante posibles interferencias de la industria para asegurar el
cumplimiento del artículo 5.3 del CMCT
● Supervisar la implementación del Convenio Marco de la OMS y del Protocolo del Comercio
Ilícito de Productos del Tabaco en España
● Coordinar actuaciones en el entorno local
● Establecer Convenios de colaboración y proyectos subvencionados con sociedades
científicas y ONGs
● Impulsar la coordinación con los programas de promoción de la salud que promueven un
estilo de vida libre de humo, en los diferentes ámbitos comunitarios: local, laboral,
educativo y sanitario

71
Ministerio de Sanidad

META 2: FOMENTAR EL ABANDONO DEL TABAQUISMO Y FACILITAR LA AYUDA PARA

DEJAR DE FUMAR

- Objetivo 2.1.- Incrementar el porcentaje de personas exfumadoras (EX) con respecto a los que han
fumado (EX+F) en 3 puntos porcentuales para el 2025
- Objetivo 2.2.- Garantizar, dentro del SNS, la equidad a toda la población en el acceso a programas
de cesación tabáquica con intervenciones de eficiencia reconocida
- Objetivo 2.3.- Favorecer la intervención a la persona fumadora en todos los niveles asistenciales
y activos comunitarios
- Objetivo 2.4.-Desarrollar actuaciones específicas de cesación para colectivos vulnerables y de
especial interés
- Objetivo 2.5.- Promover estándares homogéneos en la intervención en tabaquismo en las CCAA
- Objetivo 2.6.- Promover la formación sobre tabaquismo en la formación continuada de
profesionales sanitarios
-

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Ministerio de Sanidad

- Estrategias Líneas de Actuación

● Incluir en la Cartera de Servicios común del SNS la intervención en tabaquismo

Estrategia Legislativa en el ámbito hospitalario
● Modificar los criterios de inclusión de las personas fumadoras en el programa de
cesación del tabaquismo con fármacos financiados
● Proponer la incorporación a la cartera básica de prestaciones farmacéuticas del
Sistema Nacional de Salud de aquellos fármacos que, atendiendo a la evidencia
científica, son adecuados para el tratamiento de la adicción al tabaco

Estrategia de
Comunicación ● Difundir material informativo de ayuda para dejar de fumar, con perspectiva de
género, especialmente en colectivos vulnerables y grupos de interés
identificados
● Campañas destinadas a promover la cesación o abandono del tabaco en el curso
de la vida y con perspectiva de género

● Proporcionar formación continuada acreditada en abordaje del tabaquismo para

Estrategia Educativa/ profesionales de la salud
Formativa

● Diseñar un protocolo con estándares homogéneos en la intervención para

Estrategia Asistencial unificar los programas de cesación desarrollados por las CCAA a todos los niveles
asistenciales.

73
Ministerio de Sanidad

● Implantar, normalizar y extender en la Historia Clínica a todos los niveles

asistenciales, el registro sobre consumo de tabaco y productos relacionados,
utilizando la codificación sobre tabaquismo existente en CIE-10
● Habilitar los medios para facilitar la disponibilidad de los tratamientos
farmacológicos de probada evidencia que, en el ámbito de sus competencias,
hayan sido determinados por el Ministerio de Sanidad
● Implementar nuevas estrategias de ayuda no presenciales (Quitlines, App,
herramientas informáticas…)
● Elaborar actuaciones específicas dirigidas a poblaciones de especial interés:
- profesionales de la salud
- profesionales educativos
- periodo de embarazo/postparto y adolescencia
- personas con patologías ocasionadas por el tabaco
- personas con trastorno mental
- colectivo LGTBI
- etnia gitana
- otros colectivos socioeconómicamente desfavorecidos.

● Armonizar y realizar el seguimiento de los programas de cesación implantados

en las CCAA

Estrategia de ● Evaluación continua de la utilización de los medicamentos financiados y no

Investigación/ financiados y sus resultados en salud
Evaluación

Estrategia de ● Coordinación multidisciplinar de actuaciones en el sistema sanitario:

Coordinación/
Participación

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Ministerio de Sanidad

o elaborar/actualizar el protocolo de mínimos de intervención hospitalaria

en tabaquismo coordinada y protocolizada con Atención primaria y otros
niveles asistenciales
o promover el abordaje del tabaquismo desde los servicios de salud laboral
o elaborar un protocolo de coordinación de actuaciones entre AP y oficinas
de farmacia para el abordaje del tabaquismo

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Ministerio de Sanidad

META 3: Reducir la exposición ambiental a las emisiones de tabaco y productos relacionados

en espacios públicos y privados y reducir la huella ecológica

- Objetivo 3.1.- Promover la modificación y el cumplimiento de la ley en espacios sin humo con
una correcta señalización de estos espacios
- Objetivo 3.2.- Promover campañas de sensibilización a la población sobre la exposición al HAT y
otros contaminantes como riesgo para la salud
- Objetivo 3.3.- Impulsar medidas para reducir los efectos medioambientales ocasionados por el
tabaco y productos relacionados en coordinación con el MITERD
- Objetivo 3.4.- Buscar alternativas al cultivo de tabaco en coordinación con el MAPA

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Ministerio de Sanidad

Estrategia Líneas de Actuaciones

● Ampliación legislativa de los espacios sin humo de tabaco y sin aerosoles de cigarrillos
Estrategia Legislativa electrónicos y productos relacionados en determinados espacios de uso público o
colectivo, especialmente aquellos con presencia de personas menores de edad
Prohibición de los dispositivos de un solo uso relacionados con el tabaco
● Establecer cauces de colaboración con el MITERD en la implementación de la Ley de
residuos y suelos contaminados
● Colaboración con las Entidades Locales para impulsar el desarrollo de ordenanzas
municipales de prohibición de arrojar colillas en vías públicas y espacios naturales

● Incrementar la inspección y las actividades de seguimiento para el cumplimiento de la

Estrategia de Control legislación en espacios sin humo, principalmente en lugares de especial protección
(centros sanitarios, educativos y sociales)
● Utilización del Formulario de Denuncia de infracción de la Ley 28/2005, de 26 de
diciembre de incumplimiento de espacios sin humo (facilitado por el MS)

● Sensibilizar a la población sobre las consecuencias de convivir en espacios donde se

fuma, se consumen productos de tabaco calentado o se utilizan cigarrillos electrónicos,
Estrategia de especialmente en aquellas zonas de actuación prioritaria de radón o ante la presencia
Comunicación
de personas vulnerables como embarazadas, personas menores de edad, etc.

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Ministerio de Sanidad

● Realizar campañas de sensibilización en colaboración con el MITERD, DGT, etc.

● Difundir la normativa sobre espacios sin humo a través de materiales divulgativos.
● Informar a la población sobre su derecho a respirar aire no contaminado y los
mecanismos de denuncia del no cumplimiento
● Difusión en la web del Formulario de Denuncia de infracción de la Ley 28/2005, de 26
de diciembre
● Organizar campañas de sensibilización sobre la contaminación medioambiental del
tabaco y sus desechos (colillas)
● Diseño homogeneizado de cartelería para informar y sensibilizar sobre la prohibición
de fumar adaptado a la nueva normativa
● Señalización de los espacios libres de humo

Estrategia de ● Formar a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad sobre los espacios libres de humo
Capacitación ● Evaluar y aprobar proyectos de actuación en municipios para promover entornos libres
de humo y prevención del tabaquismo a través del trabajo coordinado (convenio) entre
el Ministerio de Sanidad y la FEMP

Estrategia Asistencial ● Impulsar la participación de centros sanitarios y espacios libres de humo en la Global
Network for Tobacco Free Healthcare Services (GNTH)

Estrategia de Investigación/
Evaluación ● Incluir en encuestas existentes a nivel nacional: EESE, Barómetro Sanitario, y
autonómico, la consulta de opinión sobre espacios sin humo

78
Ministerio de Sanidad

● Promover iniciativas de ocio” libres de humo” a través de la FEMP, CCAA, asociaciones

Estrategia de y ONGs.
Coordinación/ ● Coordinar actuaciones de vigilancia y seguimiento de la legislación con:
Participación - Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado
- FEMP
- Centros Sanitarios públicos y privados
- Centros educativos y sociales
- Tercer Sector
● Colaborar con el MITERD en organizar campañas de sensibilización sobre el impacto en
el medio ambiente del tabaco y sus desechos (colillas)
● Solicitar información al MAPA sobre las modificaciones de la PAC y los cultivos
alternativos al tabaco, su objetivo y alcance

79
Ministerio de Sanidad

META 4: PROMOVER LA INVESTIGACIÓN APLICADA Y LA MONITORIZACIÓN EN EL CONTROL

DEL TABAQUISMO
- Objetivo 4.1.- Potenciar la investigación sobre epidemiología, prevención y tratamiento del tabaquismo y
sus enfermedades asociadas considerando los determinantes de salud
- Objetivo 4.2.- Impulsar la investigación relacionada con los efectos en la salud del consumo y de la exposición
de los productos del tabaco, de los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina, productos a base de
hierbas para fumar y otras formas de consumo
- Objetivo 4.3.- Estimular la investigación sobre los aromas usados en tabaco y cigarrillos electrónicos
- Objetivo 4.4.- Fomentar la investigación de la relación entre el consumo tabaco y otras conductas adictivas
- Objetivo 4.5.- Promover la investigación sobre la huella ecológica del tabaco y de los productos relacionados

80
Ministerio de Sanidad

Estrategias Líneas de Actuación

● Fomentar el establecimiento de convenios con sociedades científicas

● Impulsar una línea de subvenciones (concurrencia pública competitiva siguiendo las
Estrategia Legislativa directrices del CMCT) para proyectos de investigación sobre tabaco
● Promover la investigación con perspectiva de género de los aspectos relacionados con
el tabaquismo y la salud pública, como línea prioritaria en las convocatorias nacionales
y autonómicas
● Promover ayudas y subvenciones a proyectos orientados a:
o prevención primaria en adolescentes /jóvenes y en colectivos vulnerables
o intervenciones para dejar de fumar orientadas a colectivos específicos

Estrategia de
Comunicación ● Apoyar, promover y facilitar la difusión de informes/documentos técnicos basados en
/Formativa la evidencia sobre consumo de tabaco y productos relacionados

Estrategia de ● Monitorizar los proyectos de investigación sobre tabaco que se presentan en la línea
Investigación/ de subvenciones
Evaluación ● Establecer sinergias en investigación entre centros y grupos de investigación
● Colaborar con programas de investigación sobre el tabaco y productos relacionados y
sobre el nudo tabaco/cannabis
● Promover y difundir investigaciones sobre los efectos en la salud del uso de cachimbas

81
Ministerio de Sanidad

● Avanzar en el estudio de los efectos en la adicción que originan ciertos aromas

(mentol y derivados) añadidos a los productos del tabaco y cigarrillos electrónicos y
su atracción a jóvenes
● Participación en programas coordinados y patrocinados por la Comisión Europea
(Programa de la Joint Action Tobacco Control –JATC; Joint Action Prevent NCDs) y
difusión de los resultados
● Realización de encuestas y estudios de mercado sobre preferencias de consumo de
los diferentes tipos de productos y de los productos del tabaco novedosos9
● Promover la investigación sobre cultivos alternativos al tabaco sostenibles
promoviendo el cumplimiento del CMCT-OMS

9
Definición recogida en el art. 3 ad) del real Decreto 579/2017, de 9 de junio.

82
Ministerio de Sanidad

META 5: POTENCIAR LA COORDINACIÓN Y EL ESTABLECIMIENTO DE ALIANZAS

- Objetivo 5.1.- Promover la coordinación institucional

- Objetivo 5.2.- Fomentar la participación social y del Tercer Sector
- Objetivo 5.3.- Promover la coordinación internacional

Estrategias Líneas de Actuación

Estrategia Legislativa ● Promover el desarrollo legislativo necesario para la ejecución del Plan garantizando
la participación y el apoyo de la ciudadanía, de profesionales y entidades implicadas
● Seguimiento de la actividad legislativa de los Estados miembros de la UE
● Fomentar la implementación del Convenio Marco para el Control del Tabaco en
todos sus artículos (CMCT-OMS)

Estrategia de Control ● Realizar seguimiento de las actividades legislativas de las comunidades y ciudades
autónomas y de las normas desarrolladas por otros departamentos de la AGE en
relación al tabaquismo y en su ámbito de competencias

83
Ministerio de Sanidad

● Asistir a reuniones de coordinación con los diferentes departamentos de la AGE

(Comisionado para el Mercado de Tabacos, Ministerio de Hacienda; MITERD, etc.) en
su ámbito de competencia
● Realizar seguimiento de las iniciativas ciudadanas, profesionales, de sociedades
científicas, asociaciones de pacientes, ONG´s y otras entidades privadas
● Efectuar control y seguimiento de las actividades de la industria tabacalera, en especial
para evitar su injerencia
● Verificar el cumplimiento de España del Convenio Marco del Control del Tabaco (CMCT-
OMS)

Estrategia de ● Informar de los distintos aspectos del Plan a las comunidades y ciudades autónomas
Comunicación ● Informar del avance del Plan periódicamente en la CSP

Estrategia de ● Participar en las encuestas internacionales sobre venta y consumo, cumplimiento del
Investigación/ Convenio Marco y cualquier otro seguimiento normativo
Evaluación
Estrategia de
Coordinación/Partici ● Realizar alguna actuación colaborativa con el sector hostelero para favorecer el
pación cumplimiento normativo
● Fomentar la participación ciudadana en el cumplimiento de los objetivos de este Plan
● Coordinar las acciones en materia de control y prevención con otros Departamentos de
la AGE (Ministerio de Hacienda, INJUVE, Delegación del Gobierno para Plan Nacional
sobre Drogas (Ministerio de Sanidad), Dirección General de Tráfico…)
● Coordinar actuaciones con el CMT para mejorar la eficacia en el control de los
operadores del mercado de productos del tabaco y productos relacionados
● Realizar reuniones periódicas, al menos de carácter cuatrimestral con los órganos
competentes de las comunidades y ciudades autónomas en materia de tabaquismo
● Realizar reuniones con periodicidad anual con el Comisionado para el Mercado de
Tabacos.

84
Ministerio de Sanidad

● Promover la reactivación del Observatorio de Prevención del Tabaquismo

● Participar activamente en el avance de la legislación europea sobre control y
prevención del tabaquismo
● Promover una mejor coordinación con los Estados miembros de la UE, mediante el
intercambio de información y armonización de criterios sobre la Política de control del
Tabaquismo
● Incrementar y garantizar la coordinación con la Conferencia del Convenio Marco del
Control del Tabaco (CMCT-OMS)

85
Ministerio de Sanidad

INDICADORES
La realización de las actuaciones planificadas se mide mediante indicadores. El indicador se
define como la representación cualitativa o cuantitativa, observable, establecida mediante la
relación entre dos o más variables, que permiten medir el avance o retroceso en el logro de un
determinado objetivo en un periodo de tiempo determinado.

El cumplimiento del Plan Integral se determina mediante la valoración de dos tipos de

indicadores:

▪ De proceso: muestran el estado de cada actividad y el avance de cada una de ellas mediante
la medición de alguna característica específica y observable, con el fin de mostrar los
cambios y el progreso que se está llevando a cabo. Se refieren, por ejemplo, al proceso de
modificación legislativo, el grado de implantación de la ley, la calidad en la estrategia de
comunicación y difusión, la efectividad en la coordinación de los agentes implicados, entre
otros.

▪ De resultado: describen en términos cuantitativos o cualitativos las condiciones del

problema y su cambio en el tiempo por la implementación de acciones para conseguir los
objetivos específicos de cada meta; es decir, son aquellos elementos que servirán como base
para medir el logro de los resultados. Se obtienen a través de valores obtenidos
mayoritariamente de fuentes de información, BBDD o encuestas, gestionadas por el
Ministerio de Sanidad, Administraciones autonómicas, locales, nacionales y europeas
(indicadores generales de prevalencia, morbi-mortalidad, indicadores de percepción, edad
de inicio…), o se calculan a partir de fórmulas definidas.

En el Plan se han definido además dos categorías de indicadores:

⮚ Indicadores Generales: son indicadores de resultados que están referidos a datos

epidemiológicos esenciales en tabaquismo, que hay que considerar y que se pueden
obtener directamente de Bases de Datos y encuestas elaboradas a nivel nacional o
europeo cada 2 o 3 años. Estos indicadores valorarían la consecución del objetivo
general del Plan y de varios objetivos específicos, por lo que no podrían ser incluidos en
una meta específica, sino que son el resultado de diferentes líneas de actuación
aplicadas. Se recopilan, por tanto, en una tabla específica.

⮚ Indicadores Específicos de cada meta: Son indicadores o bien de resultados o de

proceso que se encuentran relacionados con líneas de acción específicas y, por tanto, se
incluyen en su meta correspondiente.

Para cada indicador se establece la siguiente información:

● la descripción del indicador

86
Ministerio de Sanidad

● la herramienta de obtención o la fórmula para su cálculo (con la definición de los

términos de la fórmula)
● el valor estándar (en caso de que se fije)
● la periodicidad de obtención /cálculo
● los actores responsables de su cálculo

A continuación, se incluyen los indicadores del Plan agrupados en tres tablas:

- Indicadores Generales (son todos de resultados)

- Indicadores Específicos:
o De Proceso
o De Resultados

87
Ministerio de Sanidad

Tabla 1: Indicadores Generales del Plan

DESCRIPCIÓN DEFINICIÓN TÉRMINOS PERIODICIDAD FUENTE
2-3 años ENSE-EESE (ESE)
- Prevalencia de consumo de tabaco en población > o = FD: % de fumadores diarios (Criterio: <
15 años (% por edad, sexo y nivel socioeconómico) 17% en 2025; <5% en 2040)
FO: % de fumadores ocasionales
FD+FO=FT: % total de fumadores
(Criterio:< 20% en 2025; <10% en 2040)
2-3 años ENSE-EESE(ESE)
- Prevalencia de exfumadores en población > o = 15 EX=% de personas exfumadoras
años (por sexo, grupos de edad y nivel % Abandonos: EX/(FD+FO+EX)
socioeconómico)

- Prevalencia de consumo diario de tabaco en los 2 años ESTUDES

últimos 30 días en estudiantes de Enseñanzas
Secundarias de 14-18 años (% por grupos de edad y
sexo)

- Prevalencia de consumo de tabaco en los últimos 12 2 años ESTUDES

meses en estudiantes de Enseñanzas Secundarias de
14-18 años (% por grupos de edad y sexo)

- Edad media de inicio en el consumo ocasional de 2 años ESTUDES

tabaco en estudiantes de Enseñanzas Secundarias de
14-18 años (por nivel socioeconómico y sexo)

- Edad media de inicio en el consumo diario de tabaco 2 años ESTUDES

en estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14-18
años (por nivel socioeconómico y sexo)

88
Ministerio de Sanidad

- Consumo de tabaco en pipa de agua, alguna vez en la 2 años ESTUDES

vida, entre estudiantes de 14 a 18 años (% por grupo
de edad y sexo)

- Consumo de tabaco en pipa de agua, en los últimos 4 años HBSC

30 días, entre estudiantes de 11 a 18 años (% por
grupo de edad y sexo)

- Edad media de inicio en el consumo de cachimbas 4 años HBSC

entre estudiantes de 11 a 18 años (por sexo)

- Prevalencia del consumo de cannabis entre los 2 años ESTUDES

estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14-18
años (% por grupos de edad y sexo)

- Consumo de cannabis en los últimos 30 días entre 4 años HBSC

estudiantes de 11 a 18 años (% por grupos de edad y
sexo)

- Edad media de inicio en el consumo de cannabis en 2 años ESTUDES

estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14-18
años (por sexo)

- Prevalencia de consumo de cannabis mezclado con 2 años ESTUDES

tabaco (porros) entre estudiantes de Enseñanzas
Secundarias de 14-18 años (% por grupos de edad y
sexo)

- Prevalencia de consumo de tabaco en los últimos 30 2 años ESTUDES

días, entre los estudiantes de Enseñanzas

89
Ministerio de Sanidad

Secundarias de 14-18 años, según su consumo de

cannabis (% por edad y sexo)

- Edad media de inicio en el consumo diario de 2 años ESTUDES

cigarrillos electrónicos en estudiantes de Enseñanzas
Secundarias de 14-18 años (por sexo)

- Prevalencia de consumo de cigarrillos electrónicos 2 años ESTUDES

alguna vez en la vida en estudiantes de Enseñanzas
Secundarias de 14-18 años (% por grupos de edad y
sexo)

- Prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos 2 años ESTUDES

alguna vez en la vida, entre los estudiantes de
Enseñanzas Secundarias de 14-18 años, según hayan
consumido o no tabaco (% según edad y sexo)

- Prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos 2 años ESTUDES

alguna vez en la vida, entre los estudiantes de
Enseñanzas Secundarias de 14-18 años, según hayan
consumido cannabis o no (% por grupos de edad y
sexo)
- Estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14-18 2 años ESTUDES
años que se han planteado dejar de fumar (% por
grupos de edad y sexo)
- % de adultos que se han planteado dejar de fumar 2 años EDADES
entre fumadores habituales

- Estudiantes de 11 a 18 años que tienen: 2 años ESTUDES

● familiares
● amigos

90
Ministerio de Sanidad

que fuman (% por grupos de edad y sexo)

- Permisividad de las familias frente al consumo de: 2 años ESTUDES

● tabaco
● pipa de agua
● e-cigs …
(% por grupos de edad y sexo)
- Percepción de riesgo de los estudiantes de secundaria 2 años ESTUDES
de 14- 18 años frente al consumo de: BARÓMETRO
● tabaco SANITARIO
● e–cigs
● cannabis
(% por grupos de edad y sexo)
- Alumnos, entre los estudiantes de Enseñanzas 2 años ESTUDES
Secundarias de 14-18 años, que conviven con 4 años HBSC
personas que fuman a diario en sus casas
(% por grupos de edad y sexo)

% personas expuestas diariamente al 2-3 años ENSE-EESE (ESE)

- Exposición al HAT en ambientes cerrados en humo de tabaco en ambientes cerrados
población > o = 15 años (% por edad, sexo y nivel (ED)
socioeconómico) % de personas expuestas
ocasionalmente al humo de tabaco en
ambientes cerrados (EO=ES+EM)
- ES: % personas expuestas
semanalmente al humo de tabaco en
ambientes cerrados

91
Ministerio de Sanidad

Prevalencia de consumo de tabaco en Población Privada % de población privada de libertad con 5 años ESDIP
de Libertad (PPL) en los últimos 30 días consumo activo de tabaco en los
últimos 30 días, por sexo

92
 Ministerio de Sanidad

Tabla 2: INDICADORES ESPECÍFICOS DE PROCESO

Descripción Cálculo/ Criterio Actores Implicados Periodicidad

Herramientas

META 1: Prevenir el inicio de consumo de tabaco y

productos relacionados

Descripción de las modificaciones legislativas Descriptivo MS/CCAA/CMT Bienal

realizadas (excepto espacios sin humo).

Informe sobre el grado de cumplimiento de los Descriptivo MS/CICC/CMT Bienal

productos del mercado (analítico y etiquetado)

Informe sobre actuaciones del CMT en relación a Descriptivo MS/MHFP(CMT) Bienal

infracciones en la comercialización (Comité
Consultivo)

Descriptivo MS/CCAA/ONGs Bienal

Informe sobre actuaciones en publicidad encubierta y
promoción en redes sociales y plataformas

SI/NO MS/CCAA Bienal

Se ha modificado la plantilla de denuncias: SI/NO

Informe sobre la venta de productos ilegales o Descriptivo MHFP Bienal

falsificados (Aduanas)

93
 Ministerio de Sanidad

Informe de actividades coordinadas realizadas para el Descriptivo MS/CCAA/MHFP Final del Plan
cumplimiento de la Ley 28/2005 (CMT)/MDSCA/FFCCSS

Se ha establecido convenios de colaboración y SI/NO MS Bienal

proyectos subvencionados con sociedades científicas
y ONGs

META 2: Fomentar el abandono del tabaquismo y

facilitar la ayuda para dejar de fumar

Se ha incluido en la cartera básica común de servicios SI/NO MS Bienal

del SNS la intervención en tabaquismo en el ámbito
hospitalario

Se han modificado los criterios de inclusión de SI/NO MS Bienal

personas fumadoras en el programa de financiación
nacional

Se han incorporado nuevos fármacos financiados en la SI/NO MS Bienal

Cartera Básica Común de Servicios del SNS

- Nº de campañas de sensibilización realizadas por el Descriptivo MS/CCAA Bienal

Ministerio de Sanidad/CCAA

-Población y colectivos a los que se dirigen las

campañas y medios de difusión utilizados

94
 Ministerio de Sanidad

Se ha elaborado un protocolo con estándares SI/NO MS Bienal

homogéneos en la intervención en tabaquismo en las
CCAA a todos los niveles asistenciales.
Se ha facilitado el tratamiento financiado según SI/NO CCAA Bienal
niveles de intervención (AP y AE, hospital)

Se ha implementado alguna herramienta de ayuda al SI/NO CCAA Bienal

fumador no presencial

META 3: Reducir la exposición ambiental a las

emisiones de tabaco y productos relacionados en
espacios públicos y privados y reducir la huella
ecológica

Se ha realizado modificación legislativa sobre SI/NO MS/CCAA Bienal

espacios sin humo

Se ha establecido algún tipo de la colaboración con el SI/NO MS/MITERD Bienal

MITERD

Descripción de las actuaciones de colaboración con el Descriptivo MS/MITERD Bienal

MITERD realizadas

Se ha utilizado el formulario de denuncia para SI/NO CCAA Bienal

incumplimientos de espacios sin humo
Se ha hecho difusión sobre espacios sin humo SI/NO MS/CCAA Bienal

95
 Ministerio de Sanidad

Se ha elaborado el diseño de cartelería SI/NO MS Bienal

Tipo de medios de difusión de campañas de Descriptivo MS/MITERD/DGT Bienal

sensibilización en colaboración con el MITERD y la
DGT (M. Interior)

Se ha incorporado el registro de consumo de tabaco SI/NO CCAA Bienal

y la exposición al HAT en la Historia Clínica en todos
los niveles asistenciales

Elaborar un informe con la información compartida Descriptivo MS/MAPA Final del Plan
por el MAPA

META 4: Promover la ciencia de la implementación y

la monitorización en el control del tabaquismo

Se ha realizado convenios con sociedades científicas SI/NO MS Bienal

Se ha creado la línea de subvenciones para la SI/NO MS/CCAA/ ISCIII (MCIU) Bienal

investigación en tabaquismo

Inclusión en el FIS como línea prioritaria la SI/NO MS/ ISCIII (MCIU)/CCAA Bienal
investigación sobre los aspectos relacionados con el
tabaquismo y la salud

META 5: Potenciar la coordinación y el

establecimiento de alianzas

Reflejar en el informe de evaluación el seguimiento de Descriptivo MS Bienal

la actividad legislativa

96
 Ministerio de Sanidad

Reflejar en el informe de evaluación el seguimiento de Descriptivo MS Final del Plan

las iniciativas realizadas

Reflejar en el informe de evaluación el seguimiento Descriptivo SI/NO MS/CCAA Bienal

de las actividades de fomento de participación
ciudadana realizadas

Se ha elaborado el procedimiento/estrategia para SI/NO MS/CCAA Bienal

arbitrar la participación del tercer sector

Existe y se aplica de forma efectiva una estrategia de SI/NO MS Bienal

comunicación entre los actores implicados

Se ha realizado alguna actuación colaborativa con el SI/NO MS/CCAA Bienal

sector hostelero
Informe de evaluación de seguimiento de actividades Descriptivo MS/CCAA Bienal
de fomento para la participación ciudadana
Se han coordinado actuaciones: SI/NO MS Bienal
- con autoridades de la AGE
- con autoridades de CCAA
- con otras autoridades de inspección

Se han coordinado actuaciones con el CMT SI/NO MS-CMT Bienal

Se han celebrado las reuniones con los actores SI/NO MS Bienal
implicados con la periodicidad establecida

Se ha activado el funcionamiento del Observatorio del SI/NO MS Bienal

Tabaco

97
Ministerio de Sanidad

98
Ministerio de Sanidad

Tabla 3: INDICADORES ESPECÍFICOS DE RESULTADOS

Descripción Cálculo/ Criterio Actores Implicados Periodicidad

Herramientas

META 1: Prevenir el inicio de consumo de tabaco y

productos relacionados

-Grado de cumplimiento de la legislación vigente: MS/CCAA Bienal

.Nº de denuncias
.Nº de inspecciones realizadas
.Nº de inspecciones con alguna infracción/nº total
de inspecciones
.Categoría de las infracciones
(% por gravedad/motivo)
-Nº/% de centros educativos que desarrollan -Nº de centros de un total CCAA Bienal
programas estructurados de prevención universal (por CA)
de conductas adictivas que incluyan el tabaco -Nº de centros que
desarrollan programas /Nº
total de centros*100
(por CA)

-Nº de cursos de formación realizados y colectivos a -Nº de cursos por MS/CCAA Bienal
los que van dirigidos colectivos (total todas
CCAA y MS)

- Nº de estudios en los que se ha participado -Nº total (MS+CCAA) MS/CCAA Bienal

99
Ministerio de Sanidad

- Nº artículos en los que se ha participado

- Nº encuestas en los que se ha participado

- Nº de cursos de formación a los CCFF de MS Bienal

Seguridad del Estado en que se ha participado

- Nº de actuaciones frente a interferencias de la MS/CCAA/SSCC/ONGs Bienal

industria
META 2: Fomentar el abandono del tabaquismo y
facilitar la ayuda para dejar de fumar

- Número de materiales editados de ayuda a la MS/CCAA Bienal

cesación dirigidos a población general: MS/CCAA

- Número de materiales editados de ayuda a la MS/CCAA Bienal

cesación dirigidos a colectivos vulnerables/grupos
de interés especial

- Nº de campañas de sensibilización realizadas por el MS/CCAA Bienal

Ministerio de Sanidad/CCAA

- Nº/% de profesionales de ciencias de la salud que = [(a) / b)] * 100 De nivel 0 al nivel 3 CCAA/Instituciones Bienal
han participado en actividades de formación a= Nº de profesionales de (según la GNTH) Penitenciarias/MS
acreditada en materia de cesación tabáquica atención
(medicina/enfermería/farmacia/psicología): primaria/hospitalaria
- Nº/% de profesionales formados por formados durante el Plan
colectivo en la CA.
- Nº de profesionales por nivel de b= Nº total de
intervención: profesionales de atención

100
Ministerio de Sanidad

.AP primaria/hospitalaria en la
.Hospitalaria CA.
-Nº/% de profesionales formados por tipo
de intervención: a=Nº de profesionales de
. Consejo Breve farmacia/psicología
. Intervención Intensiva formados a lo largo del
Plan en la CA
b=Nº total de
profesionales de
farmacia/psicología
colegiados en la CA.
Datos acumulativos (al
cabo de 4 años)

Nº de actuaciones específicas para cada grupo: CCAA Bienal

-Personas con trastorno mental
-Colectivos en situación de vulnerabilidad

Colectivos de especial interés:

-Profesionales de la salud
-Educadores

-Prestación farmacéutica: CCAA Bienal

-Nº de CCAA que han incorporado la TSN u otros
fármacos de probada eficacia en su Cartera
Específica de Prestaciones farmacéuticas

-Registros: CCAA Bienal

-Nº de CCAA con registros sistemáticos en la HC y
que reportan datos de:

101
Ministerio de Sanidad

Personas fumadoras/consumidoras de e-cigs,

exfumadores y no fumadores a BDCAP (CCAA)

CCAA Bienal
Centros:
BD CCAA/SIAP
- % de centros sanitarios que ofertan
intervenciones en tabaquismo en AP y = (a) / c) * 100 y = b) / d) *
Hospitalaria (por CA) (Fuente CCAA-SIAP) 100
a) Número de centros de
- % centros hospitalarios con programas de salud con intervención en
intervención a paciente hospitalizado tabaquismo en dicha CA o
ciudad autónoma
b) Número de centros
hospitalarios con
intervención en
tabaquismo en dicha CA o
ciudad autónoma
c) Número total de centros
de salud en dicha CA o
ciudad autónoma
d) Número total de
centros hospitalarios en
dicha CA o Ciudad
Autónoma

102
Ministerio de Sanidad

CCAA Bienal

-Programa de Cesación:
Nº de personas fumadoras
-Nº/% de personas fumadoras incluidas en los incluidas en el programa
programas de cesación del tabaquismo (en AP por de cesación.
CA) = [(a / b)] * 100
a= Nº de personas
fumadoras que han
iniciado el programa de
cesación tabáquica de AP
en el año por CA

b= Nº total de personas
fumadoras registradas en
el año en AP en la CA

Resultados del programa de financiación de

tratamientos: CCAA Bienal
Nº de pacientes que
-Nº de tratamientos farmacológicos inician programa de
prescritos (financiados/no financiados) por cesación con prescripción
nivel asistencial (por tipo de fármaco/ farmacológica financiada
CA/año) - BDCAP /Nº de pacientes que
● AP inician programa de
● Hospitalaria cesación*100.

103
Ministerio de Sanidad

-% de personas que utilizan tratamiento

farmacológico de las incluidas en el
programa de cesación tabáquica por CCAA Nº de pacientes incluidos en
(financiado/No financiado) programa de cesación con
prescripción farmacológica no
financiada/Nº de pacientes
incluidos en programa de
cesación*100.

Nº de abandonos del
tratamiento farmacológico
-% de abandonos del tratamiento (un solo financiado/Nº de pacientes que
tratamiento) inician tratamiento
farmacológico financiado*100.

Nº de abandonos del
tratamiento farmacológico no
financiado/Nº de pacientes que
inician tratamiento
farmacológico no
financiado*100.

-% de abstinencia en los programas de

intervención en tabaquismo con Nº de pacientes abstinentes
tratamiento farmacológico financiado/no (año) de los que inician el
financiado (por CA): programa de cesación de la
CA/Nº de pacientes que inician
el programa*100.
-% de pacientes abstinentes al año

104
Ministerio de Sanidad

El mismo indicador para quienes

inician tratamiento
farmacológico financiado y no
financiado.
- Nº de CCAA con protocolos de coordinación de CCAA Final del Plan
actuaciones entre todos los niveles asistenciales (AP,
hospitalaria y farmacia comunitaria):

-Nº de actuaciones realizadas en la CA en los CCAA Bienal

servicios de salud laboral para facilitar el abordaje
del tabaquismo (por CA y por tipos)

META 3: Reducir la exposición ambiental a las

emisiones de tabaco y productos relacionados en
espacios públicos y privados y reducir la huella
ecológica

- Nº de denuncias recibidas (por origen) CCAA Bienal

-Nº inspecciones realizadas (por origen)
-Nº incumplimiento de espacios sin humo (por tipo
de espacio)
-Nº de sanciones tramitadas (según motivo).

-Coeficiente que relacione el número de N° sanciones/

inspecciones realizadas y el nº de sanciones N° inspecciones *100

- Nº. de intervenciones de sensibilización realizadas MS/CCAA/MITERD Bienal

105
Ministerio de Sanidad

- Nº materiales elaborados (infografías, carteles,

videos…)

-Nº de Campañas de sensibilización realizadas MS/CCAA/MITERD/ Bienal

anualmente en colaboración con el MITERD, DGT DGT (MI)
(MI)

-Nº de municipios adheridos a la Red Española de MS/CCAA Bienal

Ciudades Saludables y la implementación local de la
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención,
que realizan intervenciones/proyectos dirigidos a la
prevención del tabaquismo, en el marco del
Convenio del Ministerio de Sanidad y la FEMP para
la potenciación de la Red Española de Ciudades
Saludables y la implementación local de la
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención
- Nº de Redes autonómicas adheridas a la Global CCAA Bienal
Network for Tobacco Free Healthcare Services
(GNTH)

-Nº de centros sanitarios/espacios adheridos a la CCAA Bienal

GNTH
-Nº de encuestas realizadas/en las que se ha MS/CCAA Bienal
incluido la consulta de opinión sobre espacios sin
humo (por tipo de encuesta y población diana)

-Nº de iniciativas propuestas a través de la FEMP/CCAA/Asociaciones Final del Plan

FEMP/CCAA/Asociaciones/ONGs /ONGs

106
Ministerio de Sanidad

-Nº de actuaciones de vigilancia coordinadas por MS/ CCCAA /FFCCSS Final del Plan
tipos

-Nº de campañas de sensibilización ambiental en MS/MITERD/ Final del Plan

que se ha colaborado con otros actores del Plan CCAA

META 4: Promover la ciencia de la implementación

y la monitorización en el control del tabaquismo

-Nº de ayudas/subvenciones a proyectos de INJUVE/CCAA/ Bienal

investigación orientados a la juventud y tabaquismo Delegación del gobierno
para el PNSD
(MS)/ISCIII(MCIU)
-Nº de proyectos/subvenciones de investigación ICO Bienal
sobre intervenciones para dejar de fumar dirigidas
a colectivos específicos

-Nº de publicaciones/informes técnicos basados en MS/CCAA/Delegación del Bienal

la evidencia sobre consumo de tabaco y productos gobierno para el PNSD
relacionados (MS)/
(según destinatarios) ISCII
(MCIU)

-Nº sesiones/jornadas de difusión: MS/CCAA Bienal

- Autonómicas
- Nacionales

-Participación en programas coordinados y MS Bienal

patrocinados por la Comisión Europea (Joint action)

107
Ministerio de Sanidad

-Nº Proyectos de investigación sobre tabaco MS/MAPA/ Bienal

presentados INJUVE/Delegación del
gobierno para el PNSD
- % de proyectos subvencionados (MS)/
CCAA

-Nº de informes-estudios-encuestas-actuaciones MS/CCAA/ Centros de Bienal

realizados (cultivos alternativos, cannabis, Investigación en
ingredientes, preferencias del mercado….) por Tabaquismo
temas (Universidades,
ICO…)/MAPA
META 5: Potenciar la coordinación y el
establecimiento de alianzas

-Nº de respuestas a iniciativas/preguntas MS Bienal

parlamentarias relacionadas con la prevención del
tabaquismo

-Nº de modificaciones legislativas de los EM

registradas

-Nº de reuniones en el ámbito internacional, en el

marco del CMCT-OMS

-Nº de reuniones de coordinación mantenidas: MS Bienal

- con departamentos de la AGE
- con las CCAA
- con el Tercer Sector
- Instituciones Penitenciarias

108
Ministerio de Sanidad

Nº de actuaciones para el cumplimiento del artículo MS/CCAA Bienal

5.3 del CMCT-OMS

Nº de medidas de actuación del CMCT MS Bienal

implementadas

- Nº de reuniones del Grupo de Responsables de MS Bienal

Tabaquismo

-Nº de informes generados en la CSP MS Bienal

-Nº de encuestas internacionales en que se ha MS Bienal

participado

-Nº de reuniones asistidas en el seno de la UE (en los MS Bienal

grupos de política de tabaco y el grupo de expertos)

-Nº de consultas coordinadas con la UE/EEMM MS Bienal

-Nº de actividades internacionales (iniciativas, MS Bienal

Congresos, workshops) en las que se ha
participado/colaborado:
- UE
- CMCT

109
Ministerio de Sanidad

Evaluación y seguimiento-
A fin de valorar el grado de cumplimiento del Plan y la implementación de las líneas de acción
se realizará una evaluación del mismo. Esta evaluación, que será progresiva en el tiempo,
monitorizará la consecución de los objetivos marcados para cada meta, mediante la valoración
de los indicadores propuestos para las líneas de actuación.

La Unidad de Prevención y Control del Tabaquismo de la Subdirección General de Promoción de

la Salud y Prevención, realizará la evaluación recogiendo la información proporcionada por las
CCAA y el resto de actores implicados, y elaborará el borrador del informe que corresponda, el
cual será presentado en una reunión de coordinación a los Responsables de Tabaquismo de las
CCAA para su consideración y aprobación. Posteriormente se presentará al resto de actores
implicados en una reunión ad-hoc. La versión del informe aprobado, se difundirá por el MS y se
publicará en su página web.

A. Valoraciones periódicas:

● Valoración de la puesta en marcha del Plan Integral: se realizará al finalizar el primer

año tras su aprobación (2024) y se recogerá en un informe inicial. En él se describirán
las líneas de acción que ya se han iniciado y su avance, así como los motivos de retraso
de las no iniciadas. Se recogerá además la referencia a la situación de partida para cada
indicador (según sea por CA o a nivel nacional), de tal forma que nos permita comparar
la evolución en años sucesivos.

● Valoración bienal: se evaluará el cumplimiento de los objetivos del PIT mediante la

valoración de los indicadores correspondientes a las acciones marcadas para realizar
cada dos años (2024-2025 y 2026-2027). De esta evaluación se deriva un informe bienal
(primero y segundo), en cuya elaboración participarán todos los actores implicados
(unidades y departamentos de la Administración General del Estado, comunidades y
ciudades autónomas, FEMP y agentes del tercer sector) y que será aprobado en una
reunión convocada ad-hoc.
La estructura del informe incluirá, al menos, los siguientes apartados:
1. Introducción.
2. Indicadores que se van implantando
3. Resultados de los indicadores:
- Generales
- De proceso
- Resultados
4. Análisis de tendencias
5. Actuaciones no realizadas y justificación
6. Conclusiones

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● Valoración final: Durante el primer trimestre de 2028 se elaborará un informe final que
recoja los resultados de aquellos indicadores establecidos para el final del Plan y las
tendencias del resto de indicadores bienales.

B. Evaluación global del Plan:

Durante el primer semestre del 2028 se elaborará una Memoria final que recoja un análisis
sobre la consecución tanto del objetivo general del Plan, como de los objetivos específicos
de cada meta, logrados a través de la realización de las líneas de actuación específicas.
En la memoria se han de reflejar los siguientes aspectos:

● Balance de actuaciones realizadas en los 4 ejes: eje normativo, eje sanitario, eje de
protección del medio ambiente y eje de coordinación.
● Actuaciones más relevantes realizadas en las 7 estrategias (Estrategia Legislativa,
Estrategia de Control, Estrategia de Comunicación, Estrategia de
Formación/Capacitación, Estrategia Asistencial, Estrategia de Investigación/Evaluación
y Estrategia de Coordinación/Participación), con especial incidencia en:
o Actuaciones de prevención en el entorno educativo; para la promoción de la
salud y la implantación de los programas de prevención del tabaquismo
o Actuaciones formativas: cumplimiento de los objetivos planteados en la
formación pregrado y postgrado, así como en la formación continuada de
profesionales sanitarios
o Actuaciones en el entorno sanitario:
▪ inclusión en la cartera de servicios de la atención al tabaquismo
(intervención en consejo breve, intervención intensiva, individual y
grupal)
▪ modelo de atención sanitaria aplicada a las personas fumadoras dentro
del SNS, tanto en el nivel de atención primaria como a nivel hospitalario
▪ protocolos de actuación comunes
o Actuaciones realizadas en el ámbito de la investigación
o El impacto de las estrategias de comunicación y sensibilización
● Actuaciones transversales
o Participación de la ciudadanía
o Equidad en las actuaciones
o Alianzas y acuerdos que se han creado

● Conclusiones:
o Efectividad de las actuaciones para la consecución de las metas y objetivos
marcados: análisis del impacto en los patrones epidemiológicos más relevantes
(prevalencia, edad de inicio, HAT y patrones de morbi/mortalidad relacionados
con el tabaquismo)
o Actuaciones no realizadas. Justificación
o Fortalezas y debilidades
o Oportunidades de mejora

● Plan de futuro

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- Tabla resumen de evaluación del Plan y de los informes generados:

Denominación del informe Fecha de realización

Informe inicial
Diciembre 2024
Informe bienal 1 (datos 2024-2025) Enero 2026
Informe bienal 2 (datos 2026-2027) Enero 2028
Informe final Primer trimestre 2028
Memoria implementación del PIT Primer semestre 2028

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Sistema de Información y fuentes de datos

La información de los indicadores que se presentan en este documento corresponde a los datos
recogidos de los siguientes sistemas de información del SNS y en las siguientes encuestas:

● Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP) (últimos datos del 2017): El SIAP está
incluido en Plan Estadístico Nacional y la información es remitida anualmente por las CCAA
y el INGESA, con un nivel de desagregación por Área de Salud. Los datos incluidos
proporcionan información sobre la población asignada a los centros de atención primaria,
la dotación de centros y personal y la actividad asistencial desarrollada
● Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCAP). Recaba anualmente información
clínica normalizada sobre la atención prestada por el nivel de Atención Primaria, procedente
de una amplia muestra aleatoria (en torno al 10%) de las historias clínicas de la población
asignada a dicho nivel de atención y es representativa de cada CCAA
● Encuesta Nacional de Salud de España (ENSE). Ministerio de Sanidad
● Encuesta Europea de Salud en España (EESE)
● Barómetro Sanitario Nacional y Barómetro Sanitario Europeo
● Encuesta sobre alcohol y otras drogas en España (EDADES). Delegación del Gobierno sobre
el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)
● Encuesta sobre salud y consumo de drogas en población interna en Instituciones
Penitenciarias
● Encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES). Delegación
del Gobierno sobre el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)
● Estudio sobre alcohol, drogas y otras adicciones en mayores de 64 años en España (ESDAM).
Delegación del Gobierno sobre el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)
● Estudio: Health Behaviour in School-aged Children (HBSC). Ministerio de Sanidad en
colaboración con la Universidad de Sevilla
● Encuestas de las comunidades, ciudades autónomas y entidades municipales
● Encuesta Nacional de Salud a Población Gitana (ENSPG). Ministerio de Sanidad
● Encuesta de indicadores claves del SNS y de Patrones de Mortalidad en España. Ministerio
de Sanidad
● Estadísticas Alcohol, tabaco y drogas ilegales en España. Observatorio Español de las Drogas
y las Adicciones (OEDA). Ministerio de Sanidad
● Información estadística sobre el Mercado de Tabacos. Resumen anual de ventas.
Comisionado para el Mercado de Tabacos (CMT). Ministerio de Hacienda y Función Pública

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Mortalidad atribuible

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Ministerio de Sanidad

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Ministerio de Sanidad

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Fernández, E., Fu, M., Pascual, J. A., López, M. J., Pérez-Ríos, M., Schiaffino, A., ... & Spanish
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second-hand smoke and respiratory health in hospitality workers: a cohort study. PloS
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Sureda, X., Fernández, E., Martínez-Sánchez, J. M., Fu, M., López, M. J., Martínez, C., & Saltó, E.
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Humo de tercera mano

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Cigarrillos electrónicos y Tabaco calentado

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Banks, E., Yazidjoglou, A., Brown, S., Nguyen, M., Martin, M., Beckwith, K., Daluwatta, A.,
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[Link]
[Link]
ve%20evidence%20that,cigarettes%20can%20cause%20dependence%20or

124
Ministerio de Sanidad

LISTADO DE TABLAS Y FIGURAS

Fig.1 Edad de inicio en el consumo (Fuente: ESTUDES, 2023)

Fig.2 Productos de tabaco preferentemente consumidos (Fuente: Eurobarómetro europeo, 2021)

Fig.3 Comparativa de la evolución de la cuota de mercado de labores de tabaco (Fuente: Datos

publicados por el Comisionado para el Mercado de Tabaco años 1999-2023)

Fig.4 Prevalencia del consumo de tabaco diario en España (Fuente: EESE 2020)

Fig.5 Prevalencia del consumo de tabaco en España por tramos de edad (Fuente: ENSE 2020)

Fig.6 Prevalencia del consumo diario de tabaco en estudiantes de 14 a 18 años (Fuente: ESTUDES 2023)

Fig.7 Consumo dual tabaco-cannabis en estudiantes de Enseñanzas medias entre 14-18 años (Fuente:
Datos de ESTUDES 2023)

Fig.8 Consumo de pipas de agua alguna vez en la vida en estudiantes (Fuente: ESTUDES 2023)

Fig.9 Prevalencia del consumo alguna vez de [Link] en estudiantes de 14 a 18 años (Fuente: Datos de
ESTUDES 2023)

Fig.10 Prevalencia consumo [Link] alguna vez en la vida en tramo de edad de 15-64 años (Fuente: Datos
de EDADES 2022)

Fig.11 Prevalencia del consumo de tabaco en España por sexo y por clase social (Fuente: Datos de EESE
2020)

Fig.12 Porcentaje de exfumadores/as (Fuente: Datos de EESE 2020)

Fig.13 Exposición a HAT en función del género (Fuente: EESE 2020)

Fig.14 Exposición a HAT en función de la clase social (Fuente: Datos de EESE 2020)

Fig. 15 Muertes atribuibles al consumo de tabaco (Fuente: Grupo de trabajo tabaquismo Sociedad
Española de Epidemiología 2020)

Fig.16 Porcentaje de personas que creen que fumar un paquete al día genera varios problemas para la
salud (Fuente: Datos de EDADES 2022)

Fig.17 Porcentaje de estudiantes 14-18 años que creen que consumir [Link] esporádicamente genera
varios problemas para la salud (Fuente: Datos de ESTUDES 2023)

125
Ministerio de Sanidad

ENLACES DE INTERÉS
Páginas web con información sobre tabaquismo:

INTERNACIONALES:

Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT):

[Link]

Organización Mundial de la Salud (WHO-OMS) (tabaco):

[Link]

Organización Panamericana de Salud (OPS) (tabaco):

[Link]

Comisión Europea (tabaco): [Link]

Smoking Tobacco Use - Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
[Link]

Action on Smoking and Health (ASH): [Link]

NACIONALES:
WEB Ministerio de Sanidad (Tabaco):
[Link]

Web Estilos de vida Saludables (Prevención del tabaquismo):

[Link]

PÁGINAS WEB DE LAS CCAA:

Andalucía:

Portal web Mi guía de salud (tabaco):

[Link]

Plataforma Plan Integral de tabaquismo de Andalucía: [Link]

Portal web Promoción de la salud en el lugar de trabajo (tabaco):

[Link]

Portal web Consejería de salud (tabaco):

[Link]

[Link]
vida/adulta/paginas/[Link]

126
Ministerio de Sanidad

Aragón:

Gobierno de Aragón (tabaco): [Link]

Blog de Aragón Sin Humo: Aragón Sin Humo ([Link])

Asturias:

La información sobre tabaco y tabaquismo está situada en la página Web de la Consejería de

Salud del Principado de Asturias (astursalud). Está dividida en información para profesionales y
para la ciudadanía.

Para Profesionales: [Link]

Para la ciudadanía: [Link]

Baleares:

[Link]

Cantabria:

[Link]

Castilla la Mancha:

Plan Respira: [Link]

tabaquica/promocion-salud

Castilla y León:

Consejería de Familia e Igualdad de oportunidades:

[Link]

Asistencia: [Link]

Prevención: aquí están todos los programas que abordan desde un punto de vista preventivo el
tabaco y otras drogas. Es relevante la información en el apartado “Información sobre drogas
para familias y adolescentes”

[Link]

[Link]
138104110344/Redaccion

Consejería de Sanidad, Portal Salud Castilla y León:

[Link]
[Link]
[Link]

Cataluña:

127
Ministerio de Sanidad

[Link]

Ceuta:

[Link]
consumo/[Link]

[Link]

Comunidad Valenciana

Dirección General de Salud Pública ([Link])

Extremadura:

[Link]

La Rioja:

[Link]

Madrid:

[Link]

[Link]

Murcia:

Web de tabaquismo de la Consejería de Salud de la Región de Murcia:

[Link]
tabaquismo

Escuela de Salud de la Región de Murcia:

[Link]

Navarra:

Este es el enlace sobre tabaquismo de la página web que tenemos en el Instituto de Salud Pública
y Laboral de Navarra:

[Link]
lud/Organigrama/Estructura+Organica/Instituto+Navarro+de+Salud+Publica/Publicaciones/Pla
nes+estrategicos/Prevencion+del+Consumo+de+Tabaco/

País Vasco:

Osakidetza - Osasun Eskola (Escuela de Salud): [Link]

salud/-/prevencion-del-tabaquismo/

128
Ministerio de Sanidad

Departamento de salud del País Vasco: [Link]

tabaco/web01-a3tabaco/es/

ANEXO I: Tabla Resumen Metas/Estrategias/Líneas de

Actuación/Indicadores: Tipos, Periodicidad/Actores implicados

129
Ministerio de Sanidad

PLAN INTEGRAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TABAQUISMO (PIT) 2024-2027

INDICADORES
Centro Directivo
Meta Tipo de Estrategia Líneas de Actuación Descripción Tipo/Periodicidad
responsable
Avanzar en la equiparación por ley de la publicidad,
promoción y patrocinio de productos relacionados y
nuevos productos a la existente para productos del
tabaco
Regular la venta y el consumo de productos
relacionados con el tabaco (con y sin nicotina)
avanzando en la equiparación de la legislación para
productos del tabaco
Revisar la cuantía de las sanciones
Modificar el Real Decreto 579/2017 para introducir:
- Empaquetado genérico
META 1:
- Prohibición de aditivos que confieren aromas
PREVENIR EL en tabaco y en productos relacionados (en línea con Descripción de las
INICIO DE lo que se acuerde por la UE)
ESTRATEGIA modificaciones Ministerio de Sanidad , Indicador de Proceso /
CONSUMO DE
LEGISLATIVA Modificar la Ley 13/1998, de 4 de mayo, de legislativas realizadas CCAA y CMT Bienal
TABACO Y Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa (Por MS/CCAA/CMT)
PRODUCTOS Tributaria, de manera acorde con la normativa
RELACIONADOS sanitaria, especialmente en lo relativo a la
comercialización, promoción y publicidad, así como el
cumplimiento del principio de no injerencia de la
industria

Impulsar el establecimiento de medidas fiscales

consistentes en el incremento de los tipos
impositivos de los productos incluidos en el ámbito
objetivo de Impuesto sobre las Labores del Tabaco, a
fin de lograr un incremento de los precios de dichos
productos

130
Ministerio de Sanidad

Estudiar con el Ministerio de Hacienda la forma en la

que las modificaciones fiscales repercutirán
positivamente en la financiación de medidas
encaminadas a reducir la prevalencia de tabaquismo

Promover la creación de una nueva figura impositiva

que establezca un gravamen específico para los
cigarrillos electrónicos con nicotina
Grado de cumplimiento
de la legislación vigente:
-Nº de denuncias
-Nº Inspecciones
Incrementar inspección y actividades de seguimiento
realizadas
para el cumplimiento de la legislación en relación al Ministerio de Sanidad y Indicador de Resultados /
-Nº de inspecciones con
tabaco, cannabis y los productos relacionados con el CCAA Bienal
alguna infracción/nº
tabaco
total de inspecciones
-Categoría de las
infracciones: (% por
gravedad/motivo)
ESTRATEGIA DE Elaborar e implementar un Plan anual de Verificación
CONTROL y Control de acuerdo al Plan Sectorial para la
Ministerios de Sanidad ,
vigilancia del mercado de productos del tabaco y otros Informe sobre el grado
Centro de Investigación y
productos relacionados de cumplimiento de los
Control de Calidad (CICC) y
En dicho Plan elaborado anualmente por el MS se productos del mercado
Comisionado para el
recogen los procedimientos de muestreo e inspección (analítico y etiquetado)
Mercado de Tabacos (CMT) Indicador de Proceso /
homogéneos
Bienal
Informe sobre Ministerio de Hacienda y
Supervisión y control de la aplicación de la normativa actuaciones del CMT en Función Pública
reguladora a los productos del tabaco y a los relación a infracciones (Comisionado para el
operadores del mercado en la comercialización Mercado de Tabacos) y
(Comité Consultivo) Ministerio de Sanidad

131
Ministerio de Sanidad

Ministerio de Hacienda y
Control y seguimiento del consumo y de la venta, Informe sobre Función Pública
tanto directa como online, a menores de productos actuaciones del CMT en (Comisionado para el
de tabaco y relacionados relación a infracciones Mercado de Tabacos) y
en la comercialización Ministerio de Sanidad
Control y seguimiento de la publicidad encubierta y (Comité Consultivo) Ministerio de Sanidad y
de la promoción en redes sociales y plataformas CCAA
Informe sobre
Promover que los contenidos audiovisuales que actuaciones en
Ministerio de Sanidad,
incluyan el uso de productos del tabaco o publicidad encubierta y
CCAA y ONGs
relacionados incluyan advertencias de su consumo promoción en redes
sociales y plataformas
Informe sobre
actuaciones en
Control y seguimiento de la publicidad encubierta y Ministerio de Sanidad,
publicidad encubierta y
de la promoción en redes sociales y plataformas CCAA y ONGs
promoción en redes
sociales y plataformas
Incluir en la plantilla de denuncia un apartado para Se ha modificado la
Ministerio de Sanidad y
poder denunciar publicidad encubierta o promoción plantilla de denuncias:
CCAA
en las redes sociales SI/NO
Coordinación con el Área de Aduanas e Impuestos Informe sobre la venta
Ministerio de Hacienda y
Especiales (M. Hacienda) para control de venta de de productos ilegales o
Función Pública (Aduanas)
productos ilegales o falsificados falsificados

Realizar campañas con el objetivo de desnormalizar Nº de campañas de

el consumo de tabaco y sus productos relacionados sensibilización
realizadas por el
Campañas de sensibilización dirigidas a jóvenes con
ESTRATEGIA DE Ministerio de Sanidad/ Ministerio de Sanidad y Indicador de Resultados /
enfoque de género y equidad (nivel socio económico,
COMUNICACIÓN CCAA por año y enfoque CCAA Bienal
etnia, etc.)
Campañas informativas orientadas a conseguir una Descripción de las
generación libre de humo (en el curso de la vida y campañas
dirigidas a diferentes colectivos claves)

132
Ministerio de Sanidad

En etapas tempranas (infantil y primer ciclo de

primaria), impulsar programas de promoción de la Nº/% de centros
salud en entornos escolares, basados en la educación educativos que
para la salud sobre estilos de vida saludable, dentro desarrollan programas
del trabajo coordinado con el Ministerio de estructurados de
Educación y Formación Profesional prevención universal de
conductas adictivas que
incluyan el tabaco.
En las otras etapas de escolarización (resto de CCAA
Nº de docentes que
educación primaria, educación obligatoria, participan por nivel
bachillerato y algunos tramos de formación educativo y por CA
profesional) potenciar la implantación generalizada Nº/% de alumnado
de programas integrales de prevención sobre participantes por nivel
adicciones basados en criterios de calidad, educativo (EP, ESO,
fomentando la evaluación de su efectividad, para ser Bachiller, FP) y por CA
promovidos

ESTRATEGIA DE Indicador de Resultados /

Promover los centros laborales saludables mediante
CAPACITACIÓN Nº de cursos de Bienal
mediante estrategias de promoción de la salud
formación realizados y
basadas en la educación para la salud sobre estilos de
colectivos a los que van
vida saludables
dirigidos

Difundir y promover aquellas intervenciones

destacadas dentro de programas eficaces (evaluados
por el Portal de Buenas Prácticas en Reducción de la
Demanda de Drogas y otras Adicciones- BBPP Ministerio de Sanidad y
Adicciones) en el entorno escolar, familiar, laboral y CCAA
comunitario en general
Potenciar la formación en tabaquismo de docentes y
profesionales socio sanitarios que trabajan con
menores
Organizar cursos de formación dirigidos a colectivos
específicos los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad sobre
la importancia de las medidas de control para lograr
una generación sin humo

133
Ministerio de Sanidad

Realizar cursos de formación dirigida a colectivos de

interés (periodistas, agentes de salud…)

Nº de estudios en los
Realizar estudios que permitan conocer los que se ha participado
diferentes factores (de riesgo/protección) que Nº artículos en los que
conducen a la juventud a la adicción a la se ha participado
nicotina/cannabis, incluyendo el enfoque de género y Nº encuestas en los que
equidad se ha participado

Delegación del Gobierno

ESTRATEGIA DE para el Plan Nacional Sobre
Indicador de Resultados /
INVESTIGACIÓN/EV Drogas, como parte de la
Bienal
ALUACIÓN responsabilidad del MS y
Revisión de la evidencia científica sobre:
CCAA
-La motivación y causas de inicio de consumo en
los/las adolescentes, en las nuevas formas de
consumo (cigarrillos electrónicos) con perspectiva de
Nº de estudios revisados
género y equidad
-Los patrones de uso, preferencias de los diferentes
productos y sus motivaciones

Incrementar la coordinación de inspecciones y

actividades de seguimiento para el cumplimiento de
la Ley 28/2005 y del RD 579/2017: DGSPyES, CCAA,
Ministerio de Sanidad,
Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado
CCAA, Ministerio de
Informe de actividades
ESTRATEGIA DE Garantizar el cumplimiento de la legislación sobre la Hacienda y Función Pública
coordinadas realizadas Indicador de Proceso / Al
COORDINACIÓN/PA venta a menores de productos del tabaco y para el cumplimiento de
(Comisionado para el
final del plan
RTICIPACIÓN relacionados y su consumo, contando con la Mercado de Tabacos) y
la ley 28/2005
participación de los sectores implicados: Cuerpos y Fuerzas de
Comisionado para el Mercado del Tabaco; Ministerio Seguridad del Estado
de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030;
Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado

134
Ministerio de Sanidad

Ministerio de Sanidad y
Nº de cursos de Ministerio de Hacienda y
Participar en la formación a los Cuerpos y Fuerzas de
formación en que se ha Función Pública
Seguridad del Estado
participado (Comisionado para el
Mercado de Tabacos) Indicador de Resultados /
Bienal
Seguimiento y actuaciones ante posibles Nº de actuaciones frente Ministerio de Sanidad,
interferencias de la industria para asegurar el a interferencias de la CCAA, Sociedades
cumplimiento del artículo 5.3 del CMCT industria Científicas y ONGs

Ministerio de Hacienda y
Supervisar la implementación del Convenio Marco de Función Pública
Indicador de Proceso / Al
la OMS y del Protocolo del Comercio Ilícito de Informe (Comisionado para el
final del plan
Productos del Tabaco en España Mercado de Tabacos) y
Ministerio de Sanidad
Nº de
actuaciones/iniciativas/
programas de
Indicador de Resultados /
Coordinar actuaciones en el entorno local prevención coordinados CCAA
Al final del plan
con las entidades locales
y por ámbito de
actuación
Se ha establecido
Establecer Convenios de colaboración y proyectos Indicador de Proceso / Al
Convenios de Ministerio de Sanidad
subvencionados con sociedades científicas y ONGs final del plan
Colaboración: SI/NO
Impulsar la coordinación con los programas de
promoción de la salud que promueven un estilo de Se ha impulsado la
Ministerio de Sanidad
vida libre de humo, en los diferentes ámbitos coordinación: SI/NO
comunitarios: local, laboral, educativo y sanitario
META 2: Se ha incluido en la
cartera básica común de
FOMENTAR EL Incluir en la cartera básica común de servicios del
ESTRATEGIA servicios del SNS la Indicador de Proceso /
ABANDONO DEL SNS la intervención en tabaquismo en el ámbito Ministerio de Sanidad
LEGISLATIVA hospitalario
intervención en Bienal
TABAQUISMO Y tabaquismo en el ámbito
FACILITAR LA hospitalario: SI/NO

135
Ministerio de Sanidad

AYUDA PARA Modificar los criterios de inclusión de las personas

Se han modificado los
DEJAR DE FUMAR fumadoras en el Programa de cesación del
criterios: SI/NO
Ministerio de Sanidad
tabaquismo con fármacos financiados
Proponer la incorporación a la cartera básica de Se han incorporado
prestaciones farmacéuticas del Sistema Nacional de nuevos fármacos
Salud, de aquellos fármacos que, atendiendo a la financiados en la Cartera Ministerio de Sanidad
evidencia científica, son adecuados para el Básica Común de
tratamiento de la adicción al tabaco Servicios del SNS: SI/NO
Número de materiales
editados de ayuda a la
cesación dirigidos a
población general:
MS/CCAA
Difundir material informativo de ayuda para dejar de
Número de materiales Ministerio de Sanidad y Indicador de Resultado /
fumar, especialmente en colectivos vulnerables y
editados de ayuda a la CCAA Bienal
grupos de interés
cesación dirigidos a
colectivos
vulnerables/grupos de
ESTRATEGIA DE interés identificados:
COMUNICACIÓN MS/CCA
Nº de campañas de
sensibilización
realizadas por el
Ministerio de
Campañas destinadas a promover la cesación o Sanidad/CCAA Ministerio de Sanidad y Indicador de Proceso /
abandono del tabaco (en el curso de la vida) Población y colectivos a CCAA Bienal
los que se dirigen las
campañas
Medios de difusión
utilizados

136
Ministerio de Sanidad

Nº de profesionales de
ciencias de la salud que
han participado en
actividades de
formación acreditada en
materia de cesación
Proporcionar formación continuada acreditada en
tabáquica : Indicador de Resultado /
abordaje del tabaquismo para profesionales de la CCAA
-Por colectivo Bienal
salud
-Nivel de intervención:
ESTRATEGIA .AP
EDUCATIVA / .Hospitalaria
FORMATIVA -Tipo de intervención
. Breve
. Intensiva

Se ha elaborado el
Diseñar un protocolo con estándares homogéneos en
Protocolo de Indicador de Proceso /
la intervención en tabaquismo en las CCAA a todos MS
intervención en Bienal
los niveles asistenciales.
tabaquismo: SI/NO
Nº de CCAA con
registros sistemáticos
ESTRATEGIA
Implantar, normalizar y extender en la Historia en la HC y que reportan
ASISTENCIAL Clínica a todos los niveles asistenciales el registro datos de: personas
Indicador de Proceso /
sobre consumo de tabaco y productos relacionados, fumadoras/consumidor CCAA
Bienal
utilizando la codificación sobre tabaquismo existente as de e-cigs,
en el CIE-10 exfumadores y no
fumadores a BDCAP
(CCAA)

137
Ministerio de Sanidad

Elaborar actuaciones específicas dirigidas a Nº de actuaciones

poblaciones de especial interés: realizadas con personas
- periodo de embarazo/postparto y adolescencia fumadoras con
- personas con patologías ocasionadas por el tabaco, trastorno mental
Indicador de Resultado /
- personas con trastorno mental.
Bienal
- Colectivo LGTBI Nº de actuaciones
- Etnia gitana específicas para cada
- Colectivos socioeconómicamente desfavorecidos grupo/ colectivo de
- Profesionales sanitarios y educadores especial interés

Implementar nuevas estrategias de ayuda no Se ha implementado

Indicador de Resultado /
presenciales (Quitlines, App, herramientas alguna herramienta no
Bienal
informáticas…) presencial: SI/NO
Nº de CCAA que han
incorporado la TSN u
otros fármacos de
probada eficacia en su
Habilitar los medios para facilitar la disponibilidad Cartera Específica de
de los tratamientos farmacológicos de probada Prestaciones
Indicador de Proceso /
evidencia que, en el ámbito de sus competencias, farmacéuticas
Bienal
hayan sido determinados por el Ministerio de
Sanidad Se ha facilitado el
tratamiento financiado
según niveles de
intervención (AP y AE,
hospital): SI/NO
Centros:
- % de centros
sanitarios que ofertan
Armonizar y realizar el seguimiento de los intervenciones en Indicador de Resultado /
programas de cesación implantados en las CCAA tabaquismo en AP y Bienal
Hospitalaria (por CA)
(Fuente CCAA-SIAP)
- % centros

138
Ministerio de Sanidad

hospitalarios con
programas de
intervención a paciente
hospitalizado

Programa de Cesación:
-Nº/% de personas
fumadoras incluidas en
los programas de
cesación del tabaquismo
(en AP por CA)
-Nº/% de personas
fumadoras que realizan
intentos para dejar de
fumar (de las que están
incluidas en el
Programa) en formato
individual (por CA)

139
Ministerio de Sanidad

Nº de tratamientos
farmacológicos
prescritos
(financiados/no
financiados) por nivel
asistencial (por tipo de
fármaco/ CA/año) -
BDCAP
• AP
• Hospitalaria
% de personas que
utilizan tratamiento
Evaluación continua de la utilización de los
farmacológico de las
medicamentos financiados y sus resultados en salud
ESTRATEGIA DE incluidas en el programa
Indicador de Resultado /
INVESTIGACIÓN/EV de cesación tabáquica CCAA
Bienal
ALUACIÓN por CCAA
Evaluación continua de la utilización de los
(financiado/No
medicamentos no financiados
financiado)
% de abandonos del
tratamiento (solo 1
envase)
% de abstinencia en los
programas de
intervención en
tabaquismo con
tratamiento
farmacológico (por CA)
- % de pacientes al
año

ESTRATEGIA DE Se ha elaborado una

COORDINACIÓN/PA Protocolo homogéneo
Elaborar/actualizar Protocolo de mínimos de de intervención en
RTICIPACIÓN Grupo de Trabajo de
intervención hospitalaria en tabaquismo coordinada hospitales del Indicador de Proceso / Al
Coordinación con otros niveles asistenciales tabaquismo coordinada
Tabaquismo de la Comisión
final del plan
multidisciplinar de de Salud Pública
con otros niveles
actuaciones en el asistenciales: SI/NO
sistema sanitario

140
Ministerio de Sanidad

Nº de
actuaciones realizadas
en la CA en los servicios
Promover el abordaje del tabaquismo desde los Indicador de Resultado / Al
de salud laboral para
servicios de salud laboral final del plan
facilitar el abordaje del
tabaquismo (por CA y
por tipos)

Se ha diseñado el
protocolo de mínimos
coordinación con
Elaborar un protocolo de coordinación de
farmacia: SI/NO Indicador de Resultado /
actuaciones entre AP y oficinas de farmacia para el
Bienal
abordaje del tabaquismo
Nº de CCAA con
protocolos específicos

Ampliación legislativa de los espacios sin humo de

tabaco y sin aerosoles de cigarrillos electrónicos y
productos relacionados en determinados espacios de
Realización de la
uso público, especialmente en presencia de personas Ministerio de Sanidad y
modificación legislativa
META 3: REDUCIR menores de edad CCAA
(SI/NO)
LA EXPOSICIÓN
Prohibición de los dispositivos de un solo uso
AMBIENTAL A relacionados con el tabaco
LAS EMISIONES
ESTRATEGIA Indicador de Proceso /
DE TABACO Y Ministerio de Sanidad,
LEGISLATIVA Establecer cauces de colaboración con el MITERD en Se ha establecido la
Bienal
PRODUCTOS Ministerio para la
RELACIONADOS la implementación de la Ley de residuos y suelos colaboración con el
Transición Ecológica y el
contaminados MITERD: SI/NO
EN ESPACIOS Reto Demográfico y CCAA
PÚBLICOS Y
PRIVADOS Y Colaboración con las Entidades Locales para
Descripción de las CCAA y Federación
REDUCIR LA impulsar el desarrollo de ordenanzas municipales de
actuaciones de Española de Municipios y
HUELLA prohibición de arrojar colillas en vías públicas y
colaboración realizadas Provincias
ECOLÓGICA espacios naturales
Incrementar inspección y actividades de seguimiento Nº de denuncias
ESTRATEGIA DE para el cumplimiento de la legislación en espacios sin recibidas (por origen) Indicador de Resultado /
CCAA
CONTROL humo, principalmente en lugares de especial Nº inspecciones Bienal
protección (centros sanitarios, educativos y sociales) realizadas (por origen)
141
Ministerio de Sanidad

Nº incumplimiento de
espacios sin humo (por
tipo de espacio)
Nº de sanciones
tramitadas (según
motivo)
Coeficiente que
relacione el número de
inspecciones realizadas
y el nº de sanciones
Utilización del Formulario de Denuncia de infracción
de la Ley 28/2005 de 26 de diciembre, de
Se ha utilizado SI/NO
incumplimiento de espacios sin humo (facilitado por
el MS)
Nº. de intervenciones de
Sensibilizar a la población sobre las consecuencias de sensibilización
convivir en espacios donde se fuma, se consumen realizadas (por ámbitos
productos de tabaco calentado o se utilizan y tipos) Ministerio de Sanidad y
Indicador de Resultado /
cigarrillos electrónicos, especialmente en aquellas CCAA
Bienal
zonas de actuación prioritaria de radón o ante la
presencia de personas vulnerables como
embarazadas, personas menores de edad, etc

ESTRATEGIA DE
COMUNICACIÓN

Realizar intervenciones para promover espacios sin

humo

Nº materiales
Realizar campañas de sensibilización en colaboración
elaborados (infografías,
con el MITERD, DGT, etc.
carteles, vídeos…)

Ministerio de Sanidad

142
Ministerio de Sanidad

Difundir la normativa sobre espacios sin humo a Se ha hecho difusión Indicador de Proceso /
través de materiales divulgativos sobre normativa de Bienal
espacios sin humo:
SI/NO
Medios de difusión
utilizados

Se ha hecho difusión
Informar a la población sobre sus derechos a respirar sobre espacios sin
aire no contaminado y los mecanismos de denuncia humo: SI/NO
del no cumplimiento Medios de difusión
utilizados
Ministerio de Sanidad y
CCAA

Difusión en la web del Formulario de Denuncia de

infracción de la Ley 28/2005, de 26 de diciembre

143
Ministerio de Sanidad

Organizar campañas de sensibilización sobre la

contaminación medioambiental del tabaco y sus
desechos (colillas)

Se ha elaborado el
Diseño homogeneizado de cartelería para informar y
diseño de cartelería:
sensibilizar sobre la prohibición de fumar adaptado a
SI/NO
la nueva normativa

Señalización de los espacios libres de humo

ESTRATEGIA DE Indicador de Resultado /

CAPACITACIÓN Bienal
Nº de actividades
Formar a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad sobre formativas impartidas a Ministerio de Sanidad y
los espacios libres de humo las Fuerzas y Cuerpos de CCAA
Seguridad

144
Ministerio de Sanidad

Nº de municipios
adheridos a la Red
Española de Ciudades
Saludables y la
implementación local de
la Estrategia de
Promoción de la Salud y
Evaluar y aprobar proyectos de actuación en Prevención, que realizan
municipios para promover entornos libres de humo y intervenciones/proyect
prevención del tabaquismo a través del trabajo os dirigidos a la Ministerio de Sanidad
coordinado (convenio) entre el Ministerio de Sanidad prevención del
y la FEMP tabaquismo

Nº de proyectos
dirigidos a:
- Promover espacios sin
humo
- Prevención del
tabaquismo

Nº de Redes
Impulsar la participación de centros sanitarios y autonómicas adheridas.
espacios libres de humo en la Global Network for Nº de centros
Tobacco Free Healthcare Services (GNTH) sanitarios/espacios
adheridos a la GNTH
Indicador de Resultado /
ESTRATEGIA
CCAA Bienal
ASISTENCIAL

145
Ministerio de Sanidad

Nº de encuestas
ESTRATEGIA DE Incluir en encuestas existentes (nacional: EESE,
realizadas (por tipo de Ministerio de Sanidad y Indicador de Resultado /
INVESTIGACIÓN/EV Barómetro Sanitario) /autonómico) la consulta de encuesta y población CCAA Bienal
ALUACIÓN opinión sobre espacios sin humo
diana)

CCAA, Federación Española

Promover iniciativas de ocio “libres de humo” a Nº de iniciativas
de Municipios y Provincias
través de la FEMP, CCAA asociaciones y ONGs propuestas
y Asociaciones, ONGs Indicador de Resultado /
Bienal

Coordinar actuaciones de vigilancia y seguimiento de

la legislación con: Ministerio de Sanidad,
- Dirección General de Tráfico CCAA, Fuerzas y Cuerpos de
- Fuerzas y Cuerpos de Seguridad Nº de actuaciones Seguridad del Estado,
- Federación Española de Municipios y Provincias coordinadas por tipos Federación Española de
ESTRATEGIA DE - Centros Sanitarios públicos y privados Municipios y Provincias y
COORDINACIÓN/PA - Centros educativos y sociales ONGs
RTICIPACIÓN - Tercer Sector
Indicador de Resultado / Al
final del plan

Nº de campañas de
sensibilización Ministerio de Sanidad,
Colaborar con el MITERD en organizar campañas de
ambiental en que se ha Ministerio para la
sensibilización sobre el impacto en el medio
colaborado. Transición Ecológica y el
ambiente del tabaco y sus desechos (colillas)
Medios de difusión Reto Demográfico
utilizados

Indicador de Proceso / Al
final del plan

146
Ministerio de Sanidad

Solicitar información al MAPA sobre las Elaborar un informe con Ministerio de Sanidad y
modificaciones de la PAC y las alternativas la información Ministerio de Agricultura,
implementadas al cultivo de tabaco compartida por el MAPA Pesca y Alimentación

Se ha realizado
Fomentar el establecimiento de convenios con convenios con
Ministerios de Sanidad
sociedades científicas Sociedades Científicas
SI/NO

Impulsar una línea de subvenciones (concurrencia

Se ha creado la línea de
pública competitiva siguiendo las directrices del Indicador de Proceso /
subvenciones: SI/NO
CMCT) para proyectos de investigación sobre tabaco Ministerios de Sanidad, Bienal
Instituto Carlos III
(Ministerio de Ciencia e
Promover la investigación con perspectiva de género
Innovación) y CCAA
de los aspectos relacionados con el tabaquismo y la Inclusión en el FIS como
salud pública, como línea prioritaria en las línea prioritaria: SI/NO
META 4: convocatorias nacionales y autonómicas
PROMOVER LA
INVESTIGACIÓN Y Nº de
LA ESTRATEGIA ayudas/subvenciones a
MONITORIZACIÓ LEGISLATIVA proyectos orientados a
la juventud
N EN EL CONTROL
Nº de CCAA e INJUVE
DEL
proyectos/subvenciones
TABAQUISMO sobre prevención del
Promover ayudas y subvenciones a proyectos
consumo (que incluyan
orientados a:
tabaco)
- Prevención primaria en adolescentes /jóvenes y Indicador de Resultado /
Nº de Delegación del Gobierno
en colectivos vulnerables Bienal
proyectos/subvenciones para el Plan Nacional Sobre
-Intervenciones para dejar de fumar orientadas a
de investigación que Drogas, como parte de la
colectivos específicos
incluyan el tabaquismo responsabilidad del MS
Nº de
proyectos/subvenciones
de investigación sobre
Institut Catalá d'Oncologia
intervenciones para
dejar de fumar dirigidas
a colectivos específicos

147
Ministerio de Sanidad

Nº de
publicaciones/informes
técnicos basados en la
evidencia sobre
consumo de tabaco y
productos relacionados.
(datos obtenidos de
Apoyar, promover y facilitar la difusión de
ESTRATEGIA DE informes del OEDA y de Delegación del Gobierno
informes/documentos técnicos basados en la Indicador de Resultado /
COMUNICACIÓN/FO evidencia sobre consumo de tabaco y productos
la Memoria de la para el Plan Nacional Sobre
Bienal
RMATIVA Delegación del gobierno Drogas del MS, y CCAAs
relacionados
para el PNSD (MS) )
según destinatarios)

Nº sesiones/jornadas de
difusión:
- Autonómicas
- Nacionales
Ministerio de Ciencia e
Innovación, Delegación del
Monitorizar los proyectos de investigación sobre
Gobierno para el Plan
tabaco que se presentan en la línea de subvenciones
Nº proyectos Nacional Sobre Drogas (MS)
presentados e Instituto de la Juventud
% de proyectos Delegación del Gobierno
subvencionados para el Plan Nacional Sobre
Establecer sinergias en investigación entre centros y
Drogas, como parte de la
grupos de investigación
responsabilidad del MS, y
ESTRATEGIA DE CCAA Indicador de Resultado /
INVESTIGACIÓN/EV Institut Catalá d'Oncologia, Bienal
ALUACIÓN Nº de informes- Instituto Carlos III
Colaborar con programas de investigación sobre el estudios-encuestas- (Ministerio de Ciencia e
tabaco y productos relacionados y sobre el nudo actuaciones realizados Innovación), Instituto de la
tabaco/cannabis por temas: cultivos Juventud y Delegación del
alternativos, cannabis, Gobierno para el Plan
ingredientes, Nacional Sobre Drogas (MS)
preferencias del Centros de Investigación
Promover y difundir investigaciones sobre los efectos
mercado sobre Tabaquismo
en la salud del consumo de productos en cachimbas
(Universidades, ICO…)

148
Ministerio de Sanidad

Delegación del Gobierno

Avanzar en el estudio de los efectos en la adicción
para el Plan Nacional Sobre
que originan ciertos aromas (mentol y derivados)
Drogas del MS, CCAA,
añadidos a los productos del tabaco y cigarrillos
Institut Catalá d'Oncologia,
electrónicos y su atracción a jóvenes, como soporte
Sociedades Científicas y
de su prohibición legislativa
ONGs
Participación en programas coordinados y
patrocinados por la Comisión Europea (Programa de
Ministerio de Sanidad
la Joint Action Tobacco Control –JATC - y JANCD) y
difusión de los resultados
Ministerio de Sanidad,
Realización de encuestas y estudios de mercado CCAA, Ministerio de
sobre preferencias de consumo de los diferentes Agricultura, Pesca y
tipos de productos/productos novedosos del Alimentación. INJUVE.
mercado Delegación del Gobierno
para el PNSD del MS
Ministerio de Agricultura,
Promover la investigación sobre cultivos alternativos
Pesca y Alimentación.
al tabaco sostenibles promoviendo el cumplimiento
Ministerio de Ciencia,
del CMCT-OMS
Innovación y Universidades.
Nº de respuestas a
iniciativas/preguntas
Promover el desarrollo legislativo necesario para la
parlamentarias
ejecución del Plan garantizando la participación y el
relacionadas con la
META 5: apoyo de la ciudadanía, de profesionales y entidades
prevención del
POTENCIAR LA implicadas
tabaquismo
COORDINACIÓN Y ESTRATEGIA Indicador de Resultado /
Ministerio de Sanidad
EL LEGISLATIVA Nº de modificaciones Bienal
ESTABLECIMIENT Seguimiento de la actividad legislativa de los Estados
legislativas de los EM
miembros de la UE
O DE ALIANZAS registradas
Fomentar la implementación del Convenio Marco Nº de reuniones en el
para el Control del Tabaco en todos sus artículos ámbito internacional, en
(CMCT-OMS) el marco del CMCT-OMS

149
Ministerio de Sanidad

Realizar seguimiento de las actividades legislativas

Reflejar en el informe de
de las Comunidades y Ciudades Autónomas y de las
evaluación el Indicador de Proceso /
normas desarrolladas por otros departamentos de la
seguimiento de la Bienal
AGE en relación al tabaquismo y en su ámbito de
actividad legislativa
competencias
Nº de reuniones de
coordinación
mantenidas:
Asistir a reuniones de coordinación con los
- con departamentos
diferentes departamentos de la AGE (Comisionado Indicador de Resultado /
de la AGE
para el Mercado de Tabacos, Ministerio de Hacienda; Bienal
- con las CCAA Ministerio de Sanidad
MITERD…) en su ámbito de competencia
- con el Tercer Sector
- Instituciones
ESTRATEGIA DE Penitenciarias
CONTROL
Reflejar en el informe de
Realizar seguimiento de las iniciativas ciudadanas,
evaluación el Indicador de Proceso /
profesionales, de sociedades científicas, ONG´s y
seguimiento de las Bienal
otras entidades privadas
iniciativas realizadas

Nº de actuaciones para
Efectuar control y seguimiento de las actividades de
el cumplimiento del
la industria tabacalera, en especial para evitar su
artículo 5.3 del CMCT-
injerencia Ministerio de Sanidad y Indicador de Resultado /
OMS
CCAA Bienal
Nº de medidas de
Verificar el cumplimiento de España del Convenio
actuación del CMCT
Marco del Control del Tabaco (CMCT-OMS)
implementadas
Nº de reuniones del
Informar de los distintos aspectos del plan a las
Grupo de Responsables
Comunidades y Ciudades Autónomas Indicador de Resultado /
de Tabaquismo
Bienal
ESTRATEGIA DE
Ministerio de Sanidad
COMUNICACIÓN Informar del avance del Plan periódicamente en la Nº de informes
CSP generados en la CSP Indicador de Proceso /
Bienal

150
Ministerio de Sanidad

ESTRATEGIA DE Participar en las encuestas internacionales sobre

Nº de encuestas en que Indicador de Resultado /
INVESTIGACIÓN/EV venta y consumo, cumplimiento del Convenio Marco se ha participado
Ministerio de Sanidad
Bienal
ALUACIÓN y cualquier otro seguimiento normativo
Se ha realizado alguna
Realizar alguna actuación colaborativa con el sector Ministerio de Sanidad y
actividad colaborativa:
hostelero para favorecer el cumplimiento normativo CCAA
SI/NO
Reflejar en el informe de
evaluación el
Fomentar la participación ciudadana en el seguimiento de las
cumplimiento de los objetivos de este plan actividades de fomento
de participación
ciudadana realizadas
Se han coordinado
actuaciones: SI/NO
Coordinar las acciones en materia de control y - con autoridades de la
prevención con otros Departamentos de la AGE AGE
(Ministerio de Hacienda, INJUVE, Plan Nacional sobre - con autoridades de
Drogas, Dirección General de Tráfico…) CCAA
ESTRATEGIA DE -con otras autoridades
de inspección Indicador de Proceso /
COORDINACIÓN/PA
Bienal
RTICIPACIÓN Ministerio de Sanidad con
Coordinar actuaciones con el CMT para mejorar la Se han coordinado resto de actores
eficacia en el control de los operadores del mercado actuaciones con el CMT:
de productos del tabaco y productos relacionados SI/NO

Realizar reuniones periódicas, al menos de carácter

cuatrimestral con los órganos competentes de las Se han celebrado las
Comunidades y Ciudades Autónomas en materia de reuniones con los
tabaquismo actores implicados con
la periodicidad
establecida: SI/NO
Realizar reuniones con periodicidad anual con el
Comisionado para el Mercado de Tabacos

151
Ministerio de Sanidad

Se ha activado el
Promover la reactivación del Observatorio de funcionamiento del
Prevención del Tabaquismo Observatorio del
Tabaco: SI/NO
Nº de reuniones
asistidas en el seno de la
Participar activamente en el avance de la legislación
UE (en los grupos de
europea sobre control y prevención del tabaquismo
política de tabaco y el
grupo de expertos)
Promover una mejor coordinación con los Estados
miembros de la UE, mediante el intercambio de Nº de consultas
información y armonización de criterios sobre la coordinadas (por temas)
Indicador de Resultado /
Política de control del Tabaquismo
Bienal
Nº de actividades
internacionales
(iniciativas, Congresos,
Incrementar y garantizar la coordinación con la
workshops.) en las que
Conferencia del Convenio Marco del Control del
se ha
Tabaco (CMCT-OMS)
participado/colaborado:
- UE
- CMCT

152