Magaly García

Santiago Sanabria
Roberto Jiménez

TAC
Profesor
Marco Orellana
 Introducción - Aplicaciones generales

Diagnóstico en neurología, traumatología y oncología.

Aplicaciones en arqueología e industria.

Objetivos específicos

Comprender los principios físicos y técnicos de la TAC, así como

sus ventajas y desventajas y consideraciones de seguridad.

Analizar un caso práctico en medicina.

Introducción
¿Qué es?

La tomografía utiliza los rayos X para obtener una imagen en tridimensional

partir de múltiples imágenes axiales planas.

El equipo médico utiliza fórmulas matemáticas desarrolladas por el físico J.

Radón(Alemania,1917) para reconstruir una imagen tridimensional.

las fórmulas existían pero no el equipo de rayos X es capaz de hacer múltiples “cortes”, ni la
máquina capaz de hacer los cálculos automáticamente, por ello la invención del TAC tuvo que
esperar hasta el desarrollo de la computación y del equipo adecuado que combine la obtención de
imagenes axiales, capacidad de almacenamiento de las imagenes, y los cálculos. [1]
Historia

El médico Alan Cormack 1963 fue el primero en proponer medir la absorción de la radiación después
de que hayan atravesado el cuerpo y también aportó más formulas para la construcción de imagenes
transversales específicas utilizando mediciones. Cinco años después el ingeniero Godfrey Hounsfield
de EMI (Electrical and Musical Industries) creó un dispositivo similar a la propuesta de Cormack. Sin
conocer el artículo de Cormack,pensó en usar computadoras para reconocer y mostrar patrones de
datos numéricos y así mejorar las imágenes tomográficas de rayos X. El laboratorio de EMI aceptó la
propuesta de Hounsfield, a pesar de ser una empresa no médica. El scanner se probó por primera vez
en una mujer que posiblemente tendría un tumor cerebral, con el scanner se confirmó la sospecha. [2]

En la figura se muestra la primera imagen clínica obtenida con tomógrafo computado prototipo, en
la cuál se puede observar una mancha negra en la parte superior izquierda, correspondiente a un
tumor. [1]
 Principio de funcionamiento
La forma más sencilla de tomografía computarizada consiste en un haz de luz de rayos X finamente colimado y
un detector. Ambos elementos se mueven de forma sincrónica, formando un barrido sobre el paciente, la cuerpo
del paciente genera atenuación sobre el haz de rayos X dependiendo de la densidad de la masa y el número
atómico, cuando términa, regresa a su punto de partida y vuelve a realizar otra traslación, este proceso de
realiza númerosas veces, se procesa y se observa los patrones de superposición para reconstruir una imagen
final de las estructuras anatómicas. Mediante ecuaciones se obtiene una matriz de valores representativa de la
sección transversal de la estructura sometida a la tomografía.

La intensidad de radiación detectada varía y a esta característica se le llama proyección. El valor de cada
incremento está relacionado con el coeficiente de atenuación de los rayos X que corresponde al trayecto total
de la radiación por el tejido.

Esta es la base del funcionamiento de estos equipos, existen unos más complejos que otros, existen por ejemplo
de primer, segunda, tercera, cuarta, quinta y sexta generación etc.
\
 Tipos de TAC

Convencional, helicoidal y multidetector.

Scanner de sexta generación:
Se base en el chorro de electrones que luego son reflejados (desviados), los cuales indicen en una
placa de tungsteno, se generan 8 cortes contiguos en 224 segundos. Solo se utilizó uno en el
mundo, en Estados Unidos, eran muy costosos, grandes, y no muy útiles.

TC Helicoidal (Siemens en 1990):

Los tubos de rayos X y los detectores están sobre un anillo deslizante, por esto no necesita cables
para alimentar o transmitir datos, lo cual es una ventaja porque lo hace más flexible y le pérmite
hacer giros completos. El movimiento de rotación y traslación genera un haz de rayos X en forma de
hélice, permitiendo captar datos volumétricos en lugar de cortes individuales, además, los tiempos de
exploración son muy rápidos, con ciclos de 0.7 a 1 segundo.

Hay de dos tipos: Tomografía helicoidal de detector único y Tomografía helicoidal multidetectores.
 Helicoidal

Permite la exploración y procesamiento de grandes volúmenes

del cuerpo [Link] dejar espacios entre cada corte. Mejor
calidad de imágenes en el tórax principalmente.
Algo negativo es que tiene mayor demanda computacional, al
tener muchas mas imágenes e información.
El pitch es un parámetro esencial en esta tecnología, al relacionar el movimiento de la camilla y rotación
del equipo con grosor de los cortes deseados

1= se explora todo el volummen de manera regular

<1 se obtienen imágenes de menor calidad , lesión bastante evidente
>1 imágenes de gran calidad pero aplicando una mayor radiación sobre el paciente
 Tomografía computarizada multicorte:

La TC Multicorte (TCM) es una evolución de la tomografía helicoidal, ofrece más

velocidad y resolución. Se basa en la adquisición volumétrica con un haz amplio de
rayos X y múltiples filas de detectores (hasta 16 cortes por vuelta en equipos
modernos).
Ventajas del TCM:

Rápidez: recorre del cuello al periné en 20 segundos.

Cortes de mayor resolución que pérmite detectar lesiones más pequeñas.

Pérmite visualizar el volumen de la patología y también observaciones

multiplanares.

Permite obtener imágenes del abdomen de la aorta y sus ramas, cráneo, cerebro,
oídos, ojos y realizar angiografías cerebrales.
Alta seguridad diagnóstica, detectando hasta un 30% de destrucción pulmonar
antes de que aparezcan síntomas.
 Componentes del Equipo TCM

Gantry: Contiene el tubo de rayos X, los detectores y la camilla del

paciente.
Computadora: Procesa los datos y reconstruye las imágenes.
Consola del operador: Controla los parámetros del equipo y la
visualización de imágenes.
Los escáneres modernos incluyen detectores avanzados (hasta 2,400
elementos) que mejoran la calidad de imagen.
Partes de un TAC
 Proceso de Adquisición de Imágenes

El tubo de rayos X gira alrededor del paciente mientras envía información a los
detectores.
Cada haz de rayos X pasa a través del paciente y se detecta y grava en unos
detectores al lado opuesto.
Las mediciones se almacenan en una computadora y se utilizan cálculos
matemáticos para determinar la cantidad de radiación transmitida en cada
centímetro cuadrado del área explorada.
 Caso de uso del TAC: Angiotomografía
La angiotomografía computarizada (ATC) utiliza material de contraste inyectado a través de un
catéter para generar imágenes detalladas de los vasos sanguíneos, ayudando en el diagnóstico y
evaluación de enfermedades vasculares como aneurismas, bloqueos, coágulos y malformaciones.
Es útil para examinar áreas como el cerebro, el corazón y las extremidades, y puede ser empleada
en procedimientos quirúrgicos para guiar la intervención o evaluar la efectividad de un
tratamiento. Además, se usa para estudiar lesiones vasculares tras traumas.
 Ventajas

Las imágenes son exactas, no son invasivas y son indoloras.

Brinda imágenes detalladas de numerosos tipos de tejido, así como también de los pulmones, huesos y
vasos sanguíneos al mismo tiempo.

TC de tórax de alta resolución es un procedimiento rápido y ofrece una evaluación precisa en múltiples
planos y la imagen tridimensional es una opción.
En emergencias, detecta lesiones y hemorragias internas rápidamente, siendo crucial en traumatismos
craneoencefálicos y pérdida de conocimiento.

La TC es menos sensible al movimiento que la RMN.

Se puede realizar aunque el paciente tenga implantes médicos.

Permite imágenes en tiempo real, guiando procedimientos mínimamente invasivos como biopsias.

Puede evitar cirugías exploratorias y biopsias quirúrgicas.

Desventajas
Radiación: La dosis es de 6 mSv, equivalente a 2 años de radiación de fondo.

En el embarazo no es recomendada por riesgo para el bebé.

Se debe esperar 24 horas tras el contraste intravenoso antes de amamantar.

Los niño son más sensibles a la radiación, solo debe realizarse si es estrictamente
necesario y evitar estudios repetidos.
 El futuro del TAC

Es una tecnología que sigue progresando y que se ha mejorado mucho en un período

corto de tiempo, hasta el momento lo más avanzado es el tipo helicoidal .
Se prevee que los mayores progresos que se tendrán o hacia donde mas se están
enfocando las mejoras es hacia software más eficiente en especial con el uso de IA que
detecte de una manera más eficiente y rápida anomalías y que facilite el trabajo de los
radiólogos además de que faciliten la reconstrucción de las imágenes ayudando a
eliminar el ruido de las mismas .
Cuidados y normas de seguridad
A nivel nacional lo primero es obtener un permiso del ministerio de salud
decreto N° 23037-S “Reglamento sobre protección contra las radiaciones
ionizantes”

Visitas y evaluaciones anuales

Incluso se evalúa nivelación de la mesa y el desplazamiento de la misma.

Cuidados y normas de seguridad
Se debe de contar con equipo especializado para el personal operativo y los pacientes

Vestimenta hechas con plomo por lo menos 0,25mm de grosor

dependiendo del área de aplicación y lo que se desea encontrar con l
el procedimiento

Antes de instalar el TAC se debe diseñar y construir una sala especializada que cumpla con los
parámetros de aislamiento
adecuados y que sea capaz de abastecer de energía suficciente que asegure el correcto
funcionamiento del equipo
 Conclusiones

Esta es una tecnología que contribuye de manera excepcional a los avances en la medicina
y la calidad de vida humana , pasando en la antiguedad de la necesidad de abrir el cuerpo o
realizar acciones muy invasivas a poder determinar y observar casi cualquier tipo de lesión
o afección interna del cuerpo de manera casi inmediata y sin afectar tanto al paciente.
Como todas las tecnologías tiene sus partes positivas y negativas pero lo principal es
cumplir con las medidas de seguridad y de salud que cambian de país a país y que dan la
tranquilidad al paciente de que no se está exponiendo a un riesgo mayor.
 Bibliografía
[1] A. B. Vallejo López, K. M. Cárdenas Jarrín, D. A. Goosdenovich Campoverde, R. M. Chila Vallejo, F. R. Valdez Aguagallo, y L. D. Ramírez Morán,
"Introducción a la Imagenología," 1ª ed., Mawil Publicaciones de Ecuador, 2018. [En línea]. Disponible en: [Link]
content/uploads/2019/08/[Link]

[2] A. Bhidé, S. Datar, y K. Stebbins, "Case Histories of Transformational Advances: Computed Tomography (CT) – Beyond Traditional X-Rays,"
Working Paper 20-004, Harvard Business School, 2020. [En línea]. Disponible en: [Link]
[Link]

[3][Link]
ionizantes/guias-1/3800-g8-elab-verif-param-buen-funci-equi-tomografia-computarizada-tc/file