ANEXO II

Pág. 1
Agencia Tributaria
DECLARACIÓN CENSAL Modelo
encia Tributa Teléfono: 901 33 55 33 de alta, modificación y baja en el Censo de
MINISTERIO DE HACIENDA
Y ADMINISTRACIONES
PÚBLICAS
[Link] Empresarios, Profesionales y Retenedores 036
Datos identificativos

Espacio reservado para la etiqueta identificativa.

101 NIF Espacio reservado para numeración por código de barras

Apellidos o razón o denominación social Nombre

102 103

1. CAUSAS DE PRESENTACIÓN
A) Alta
110 Solicitud de Número de Identificación Fiscal (NIF)

111 Alta en el censo de empresarios, profesionales y retenedores

B) Modificación
120 Solicitud de NIF definitivo, disponiendo de NIF provisional.

121 Solicitud de nueva tarjeta acreditativa del NIF

142 Modificación de datos de teléfonos y direcciones electrónicas. (páginas 2A, 2B y 2C)

122 Modificación domicilio fiscal. (páginas 2A, 2B y 2C)

123 Modificación domicilio social o de gestión administrativa. (páginas 2A y 2B)

124 Modificación y baja domicilio a efectos de notificaciones. (páginas 2A, 2B y 2C)

125 Modificación otros datos identificativos. (páginas 2A, 2B y 2C)

126 Modificación datos representantes. (página 3)

127 Modificación datos relativos a actividades económicas y locales. (página 4)

128 Modificación de la condición de Gran Empresa o Admón. Pública de presupuesto superior a 6.000.000 de euros. (página 5)

129 Solicitud de alta/baja en el registro de devolución mensual. (página 5)

130 Solicitud de alta/baja en el registro de operadores intracomunitarios. (página 5)

143 Comunicación de opción y renuncia a la llevanza de los Libros registro del IVA a través de la Sede electrónica de la AEAT. (página 5)

131 Modificación datos relativos al Impuesto sobre el Valor Añadido. (página 5)

132 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. (página 6)

133 Modificación datos relativos al Impuesto sobre Sociedades. (página 6)

134 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos
permanentes o a entidades en atribución de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio
español. (página 6)

135 Opción/renuncia por el Régimen fiscal especial del Título II de la Ley 49/2002. (página 6)

136 Modificación datos relativos a retenciones e ingresos a cuenta. (página 7)

137 Modificación datos relativos a otros Impuestos. (página 7)

138 Modificación datos relativos a regímenes especiales del comercio intracomunitario. (página 7)

139 Modificación datos relativos a la relación de socios, miembros o partícipes. (página 8)

Fecha efectiva del cese
140 Dejar de ejercer todas las actividades empresariales y/o profesionales (personas jurídicas 141
y entidades, sin liquidación. Entidades inactivas).
C) Baja
150 Baja en el censo de empresarios, profesionales 151 Causa
y retenedores.
Fecha efectiva de la baja
152

Lugar, fecha y firma

Lugar Firma

Fecha

Firma en calidad de Firmado D./Dª.:

Ejemplar para el interesado

 Pág. 1
Agencia Tributaria
DECLARACIÓN CENSAL Modelo
encia Tributa Teléfono: 901 33 55 33 de alta, modificación y baja en el Censo de
MINISTERIO DE HACIENDA
Y ADMINISTRACIONES
PÚBLICAS
[Link] Empresarios, Profesionales y Retenedores 036
Datos identificativos

Espacio reservado para la etiqueta identificativa.

101 NIF Espacio reservado para numeración por código de barras

Apellidos o razón o denominación social Nombre

102 103

1. CAUSAS DE PRESENTACIÓN
A) Alta
110 Solicitud de Número de Identificación Fiscal (NIF)

111 Alta en el censo de empresarios, profesionales y retenedores

B) Modificación
120 Solicitud de NIF definitivo, disponiendo de NIF provisional.

121 Solicitud de nueva tarjeta acreditativa del NIF

142 Modificación de datos de teléfonos y direcciones electrónicas. (páginas 2A, 2B y 2C)

122 Modificación domicilio fiscal. (páginas 2A, 2B y 2C)

123 Modificación domicilio social o de gestión administrativa. (páginas 2A y 2B)

124 Modificación y baja domicilio a efectos de notificaciones. (páginas 2A, 2B y 2C)

125 Modificación otros datos identificativos. (páginas 2A, 2B y 2C)

126 Modificación datos representantes. (página 3)

127 Modificación datos relativos a actividades económicas y locales. (página 4)

128 Modificación de la condición de Gran Empresa o Admón. Pública de presupuesto superior a 6.000.000 de euros. (página 5)

129 Solicitud de alta/baja en el registro de devolución mensual. (página 5)

130 Solicitud de alta/baja en el registro de operadores intracomunitarios. (página 5)

143 Comunicación de opción y renuncia a la llevanza de los Libros registro del IVA a través de la Sede electrónica de la AEAT. (página 5)

131 Modificación datos relativos al Impuesto sobre el Valor Añadido. (página 5)

132 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. (página 6)

133 Modificación datos relativos al Impuesto sobre Sociedades. (página 6)

134 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos
permanentes o a entidades en atribución de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio
español. (página 6)

135 Opción/renuncia por el Régimen fiscal especial del Título II de la Ley 49/2002. (página 6)

136 Modificación datos relativos a retenciones e ingresos a cuenta. (página 7)

137 Modificación datos relativos a otros Impuestos. (página 7)

138 Modificación datos relativos a regímenes especiales del comercio intracomunitario. (página 7)

139 Modificación datos relativos a la relación de socios, miembros o partícipes. (página 8)

Fecha efectiva del cese
140 Dejar de ejercer todas las actividades empresariales y/o profesionales (personas jurídicas 141
y entidades, sin liquidación. Entidades inactivas).
C) Baja
150 Baja en el censo de empresarios, profesionales 151 Causa
y retenedores.
Fecha efectiva de la baja
152

Lugar, fecha y firma

Lugar Firma

Fecha

Firma en calidad de Firmado D./Dª.:

Ejemplar para la Administración

 Ayuda 3 Rellenar Formulario 4
Agencia Tributaria IMPUESTO SOBRE TRANSMISIONES Modelo
Delegación de (1):
PATRIMONIALES Y ACTOS JURÍDICOS
MINISTERIO
DE HACIENDA
Administración de: Código Administración:
DOCUMENTADOS 600
Espacio reservado para la etiqueta identificativa (si no dispone de dicha etiqueta, consigne sus datos
en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del N.I.F. o, en su defecto, del D.N.I.) 603166693023 1
SUJETO PASIVO (2)

öóE1@3@ré2O4õ
N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre o razón social
CLAVE / CONCEPTO (3)

Calle/Plaza/Avda. N.º Esc. Piso Prta.

Municipio Provincia Código Postal Teléfono DEVENGO (4)

N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre o razón social día mes año

TRANSMITENTE (5)

A
ICATIV
Calle/Plaza/Avda. N.º Esc. Piso Prta.
NTIF
NÚMERO DE NÚMERO DE

TA IDE
SUJETOS PASIVOS (6): TRANSMITENTES (7):
E
Municipio ETIQU Provincia Código Postal Teléfono
DOCUMENTO

Identificación del notario, fedatario, autoridad judicial o administrativa (9):

DATOS DEL

TIPO (8):
Mercantil
Administrativo Notarial Localidad de formalización/otorgamiento (10): N.º de protocolo (11):
Judicial Privado
Concepto (12): Otros datos identificativos (13):
OPERACIÓN O ACTO
DATOS DEL BIEN,

TIPO (14): Referencia catastral (15); Valor catastral (16): Superficie (17):

URBANO Vía pública/paraje (18): N.º Esc. Piso Prta.

RÚSTICO Municipio: Provincia: Código Valor declarado (19):

Postal:

VALOR (20): Base imponible ........................................................................................ 1

Reducción .......................................... 2 % 3
(21) EXENTO NO SUJETO Base liquidable ..................... (1-3) ......................................................... 4
AUTOLIQUIDACIÓN

Tipo ........................................................................................................ 5 %
FUNDAMENTO DEL BENEFICIO FISCAL O NO SUJECIÓN (22):
Cuota ...................................................................................................... 6
Bonificación en cuota ......................... 8
7 %
A ingresar ............................. (6-8) ........................................................ 9
(23) LIQUIDACIÓN COMPLEMENTARIA 10
...............................................................................................................
DATOS DE LA PRIMERA LIQUIDACIÓN: ................................................................................................................. 11
Número:
Fecha de presentación: TOTAL A INGRESAR ............................................................... 12
Importe ingresado:

N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre

PRESENTADOR DEL DOCUMENTO (24)

Teléfono

Calle/Plaza/Avda.
IFIC ATIVA N.º Esc. Piso Prta.

E TA IDENT
Municipio ET IQU Provincia Código Postal FAX

El sujeto pasivo o presentador del documento declara bajo su responsabilidad que, junto con el documento original, presenta una copia simple que coincide en todos sus términos con los de aquel.

FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

--------------------------------------------- , ---------- de --------------------------------------------- de 20 ------------

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la Forma de pago: En efectivo E.C. Adeudo en cuenta
Delegación de la A.E.A.T. para la Recaudación de los Tributos
INGRESO

Código cuenta cliente (CCC)

Importe ................... Entidad Sucursal DC Núm. de cuenta

Los contribuyentes, en sus relaciones con las Administraciones tributarias, gozan de los derechos generales definidos en el artículo 3 de la Ley
1/1998, de 26 de febrero, de Derechos y Garantías del Contribuyente, así como de los derechos particulares definidos en el resto de su artículo. Ejemplar para la Administración
3 Rellenar Formulario 4
Ver. 3.0/2008
 Modelo ANEXO
RELACIÓN DE SUJETOS PASIVOS
603166693023 1
600 Y TRANSMITENTES öóE1@3@ré2O4õ
RELACIÓN DE SUJETOS PASIVOS 3 Rellenar Formulario 4

1 N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre Teléfono

Coef.

ATIVA
particip.:
Calle/Plaza/Avda.
IC N.º Esc. Piso Prta.

TA I D ENTIF
ET IQUE
% Municipio Provincia Código Postal FAX

2 N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre Teléfono

Coef.

ATIVA
particip.:
Calle/Plaza/Avda.
IFIC N.º Esc. Piso Prta.

E TA IDENT
ET IQU
% Municipio Provincia Código Postal FAX

3 N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre Teléfono

Coef.
particip.:
A
Calle/Plaza/Avda.
IF ICATIV N.º Esc. Piso Prta.

E TA IDENT
ET IQU
% Municipio Provincia Código Postal FAX

RELACIÓN DE TRANSMITENTES
1 N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre Teléfono
Coef.

ATIVA
particip.:
Calle/Plaza/Avda.
IC N.º Esc. Piso Prta.

TA I D ENTIF
ET IQUE
% Municipio Provincia Código Postal FAX

2 N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre Teléfono

Coef.

ATIVA
particip.:
Calle/Plaza/Avda.
IC N.º Esc. Piso Prta.

TA I D ENTIF
ET IQUE
% Municipio Provincia Código Postal FAX

3 N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre Teléfono

Coef.

ATIVA
particip.:
Calle/Plaza/Avda.
T I F I C N.º Esc. Piso Prta.

ETA IDEN
% Municipio
ETIQU Provincia Código Postal FAX
PRESENTADOR

N.I.F./D.N.I. Apellidos y nombre FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

Calle/Plaza/Avda. N.º Piso

Municipio Provincia Código Postal

----------------------------- , --------- de ------------------------ de 20 -------

3 Rellenar Formulario 4 Ejemplar para la Administración

Ver. 3.0/2008
 Ayuda 9 3 Rellenar Formulario 4 :
Pág. 1
Agencia Tributaria DECLARACIÓN CENSAL SIMPLIFICADA
Modelo
Teléfono: 901 33 55 33 de alta, modificación y baja en el Censo de
MINISTERIO
DE ECONOMÍA
Y HACIENDA
[Link] Empresarios, Profesionales y Retenedores 037
Castellano Català Galego Valencià
Datos identificativos

Espacio reservado para la etiqueta identificativa.

037755440497 2
101 N.I.F.
102 Apellidos y nombre
öóE1:U{fXax5õ

1. CAUSAS DE PRESENTACIÓN
A) Alta
111 Alta en el censo de empresarios, profesionales y retenedores

B) Modificación
122 Modificación domicilio fiscal. (página 1)

124 Modificación domicilio a efectos de notificaciones. (página 1)

125 Modificación otros datos identificativos. (página 1)
127 Modificación datos relativos a actividades económicas y locales. (página 3)

131 Modificación datos relativos al Impuesto sobre el Valor Añadido. (página 2)

132 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. (página 2)
136 Modificación datos relativos a retenciones e ingresos a cuenta. (página 3)

C) Baja
150 Baja en el censo de empresarios, profesionales 151 Causa
y retenedores.
152 Fecha efectiva de la baja

2. IDENTIFICACIÓN
Identificación
A4 N.I.F. A5 Apellido 1 A6 Apellido 2 A7 Nombre A8 Nombre comercial

Domicilio fiscal en España

A11Tipo de vía A12Nombre de la vía pública A13Tipo Num. A14Núm. casa A15Calif. nu A16Bloque A17Portal A18Escal. A19Planta A20Puerta

A21 Complemento domicilio (ej: Urbanización..., Polígono Industrial..., [Link]...,) A22 Localidad / Población (si es distinta de Municipio) A29 e-mail

A23 C. Postal A24 Nombre del Municipio A25 Provincia A26 Tfno. Fijo A27 Tfno. Móvil A28 Núm. de FAX

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 ó el 2 según estime oportuno)
1) A41Tipo de vía A42 Nombre de la vía pública A43Tipo Num. A44Núm. casa A45Calif. nu A46Bloque A47Portal A48Escal. A49Planta A50Puerta

A51 Complemento domicilio (ej: Urbanización..., Polígono Industrial..., [Link]...,) A52 Localidad / Población (si es distinta de Municipio) A70 e-mail

A53 C. Postal A54 Nombre del Municipio A55 Provincia A56 Tfno. Fijo A57 Tfno. Móvil A58 Núm. de FAX

A59 Destinatario (si es distinto del declarante) A60 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc...)

2) A61 APARTADO DE CORREOS NÚMERO: A62 Población / Ciudad

A63 C. Postal A64 Provincia A65 Tfno. Fijo A66 Tfno. Móvil A67 Núm. de FAX

A68 Destinatario (si es distinto del declarante) A69 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc...)

Ver. 1.0/2010 Castellano Català Galego Valencià 9 3 Rellenar Formulario 4 : Ejemplar para la Administración
 9 3 Rellenar Formulario 4 :
Modelo N.I.F. Apellidos y nombre Pág. 2
037 037755440497 2 Hoja .../...

3. IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONA FÍSICAS.

Alta Baja Fecha
Obligación de realizar pagos fraccionados a cuenta del I.R.P.F. derivados del desarrollo de actividades económicas propias 600 602

Obligación de realizar pagos fraccionados a cuenta del I.R.P.F. derivados de su condición de miembro de una entidad en 601 603
régimen de atribución de rentas
Método de estimación en el I.R.P.F.: Inclusión Renuncia Revocación Exclusión Baja Fecha
- Estimación objetiva .......................................... 604 605 (1) 606 607 (1) 615
616
- Estimación directa: normal ......................... 608 617
618

simplificada ................. 609 610 (2) 611 612 619

650

(1) Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades económicas por el método de estimación objetiva y ha iniciado durante el año alguna actividad económica
no incluida o por la que se renuncie a dicho método, marcando la casilla [605] ó [607], indique el grupo o epígrafe/sección de I.A.E. o el código de aquéllas
actividades, a las que continuará aplicando el método de estimación objetiva hasta el final del período impositivo.
613

(2) Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades económicas por la modalidad simplificada del método de estimación directa y ha iniciado durante el año
alguna actividad económica por la que haya renunciado a esta modalidad, marcando la casilla [610], indique el grupo o epígrafe/sección de I.A.E. o el código de
aquéllas actividades, a las que continuará aplicando la modalidad simplificada hasta el final del período impositivo.
614

4. IMPUESTO SOBRE EL VALOR AÑADIDO

A) Información obligaciones
SÍ NO
501 ¿Realiza exclusivamente operaciones no sujetas o exentas que no obligan a presentar autoliquidación periódica (art. 20 y 26 Ley IVA)?

B) Inicio de actividad
Fecha
502 Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios previa o simultánea a adquisición de bienes
503
o servicios.
504 Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios posterior a adquisición de bienes o servicios. 505

506 Comunicación de inicio de nueva actividad que constituya sector diferenciado con comienzo de entregas de bienes o prestaciones
507
de servicios posterior a adquisición de bienes o servicios destinados al desarrollo de la misma.
508 Comunicación de comienzo habitual de entregas de bienes o prestaciones de servicios (habiendo marcado la casilla [504] o la 509
casilla [506] en una declaración censal presentada anteriormente).

C) Regímenes aplicables
Grupo o epígrafe/
Identifique la actividad o actividades incluidas en cada régimen: sección I.A.E. Fecha
o código de actividad
Alta Baja
510 General 511 512

514 Régimen especial recargo de equivalencia ..................................................................................................... 515 516

Régimen especial agrícultura, ganadería y pesca

534 Incluido ........................................................................................................................................... 535 536
538 Excluido .......................................................................................................................................... 539 540
542 Renuncia ........................................................................................................................................ 543 544

546 Revocación .................................................................................................................................... 547 548

570 Baja ................................................................................................................................................. 571 572

Régimen especial simplificado

550 Incluido ........................................................................................................................................... 551 552

554 Excluido .......................................................................................................................................... 555 556

558 Renuncia ........................................................................................................................................ 559 560

562 Revocación ..................................................................................................................................... 563 564
566 Baja ................................................................................................................................................. 567 568

E) Deducciones
586 Propone porcentaje provisional de deducción, a efectos del artículo [Link] de la L.I.V.A.: % Opción
prorrata
especial
Sectores diferenciados y prorrata especial:
SÍ NO
No tiene sectores diferenciados 587

Sí tiene sectores diferenciados: Código C.N.A.E. Código C.N.A.E. Código C.N.A.E.

Sector I, actividades comprendidas: 588 589 590 591

Sector II, actividades comprendidas: 592 593 594 595

Sector III, actividades comprendidas: 596 597 598 599

Ver. 1.0/2010 9 3 Rellenar Formulario 4 : Ejemplar para la Administración

 9 3 Rellenar Formulario 4 :
Modelo N.I.F. Apellidos y nombre Pág. 3
037 037755440497 2 Hoja .../...

5. RETENCIONES E INGRESOS A CUENTA

Alta Baja Fecha

Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos del trabajo personal (modelo 110) 700 720

Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos de actividades profesionales, agrícolas, ganade-
ras, forestales u otras actividades económicas, premios, determinadas imputaciones de renta o determinadas ganancias 701 721
patrimoniales (modelo 110) ........................................................................................................................................................
Obligación de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos procedentes del arrendamiento o subarrendamiento 702 722
de inmuebles urbanos (modelo 115)

6. DECLARACIÓN DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y LOCALES

A) Actividad
400 Descripción de la actividad 402 Grupo o epígrafe/sección I.A.E. 403 Tipo de actividad 404 Código de actividad

B) Lugar de realización de la actividad

La actividad se desarrolla fuera de un local determinado
Causa de presentación 405 Alta 406 Fecha 407 N.º referencia

408 Baja 409 Fecha 410 N.º referencia

Indique el municipio en el que desarrolla, fundamentalmente, su actividad económica:

411 Municipio Cód. Municipal Provincia Cód. Provincia

La actividad se desarrolla en local determinado (locales directamente afectos a la actividad)

412 Referencia Catastral
LOCAL Número .../...

413 S.G. 414 Nombre de la vía pública 415 Núm. 416 Piso 417 Prta. 418 Código Postal

419 Municipio Cód. Municipal 420 Provincia Cód. Provincia 421 Comunidad Autónoma

422 Superficie (m 2 ) 423 Grado de afec.

%

Causa de presentación 424 Alta 425 Fecha 426 N.º referencia

427 Baja 428 Fecha 429 N.º referencia alta

430 Variación 431 Fecha 432 N.º referencia alta

Locales indirectamente afectos a la actividad (almacenes, depósitos, centros dirección, ...)

433 Referencia Catastral
LOCAL Número .../...
434 S.G. 435 Nombre de la vía pública 436 Núm. 437 Piso 438 Prta. 439 Código Postal

440 Municipio Cód. Municipal 441 Provincia Cód. Provincia 442 Comunidad Autónoma

443 Superficie (m 2 ) 444 Grado de afec. 445 Uso o destino 446 Siglas

Causa de presentación 447 Alta 448 Fecha 449 N.º referencia

450 Baja 451 Fecha 452 N.º referencia alta

453 Variación 454 Fecha 455 N.º referencia alta

LUGAR, FECHA Y FIRMA

Lugar
Firma

Fecha

Firma en calidad de
Firmado D./Dª.:

Ver. 1.0/2010 9 3 Rellenar Formulario 4 : Ejemplar para la Administración

 MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Limpiar Formulario TESORERÍA GENERAL
Y MIGRACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

TA.1 Registro de presentación Registro de entrada

SOLICITUD DE: AFILIACIÓN A LA SEGURIDAD SOCIAL, ASIGNACIÓN DE NÚMERO DE

SEGURIDAD SOCIAL Y VARIACIÓN DE DATOS

1. DATOS DEL SOLICITANTE

1.1 PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE 1.2 SEXO

1.3 TIPO DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO (Marque con una “X”) 1.4 Nº DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO 1.5 NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
PASAPORTE:
DNI: TARJETA DE EXTRANJERO:
Solo nacionales UE/EEE/SUIZA
FECHA DE NACIMIENTO A- PROGENITOR/A B- PROGENITOR/A
Día Mes Año
En las Comunidades Autónomas con lengua cooficial, existe a su disposición este impreso redactado en lengua vernácula.

LUGAR O MUNICIPIO DE NACIMIENTO PROVINCIA DE NACIMIENTO PAÍS DE NACIMIENTO

1.6 GRADO DE DISCAPACIDAD NACIONALIDAD 1.7 APELLIDO DE SOLTERA (Solo nacionales Unión Europea excepto España)
1.8 DOMICILIO

TIPO DE VÍA NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA BLOQUE NÚM. BIS ESCAL. PISO PUERTA [Link]

MUNICIPIO / ENTIDAD DE ÁMBITO TERRITORIAL INFERIOR AL MUNICIPIO PROVINCIA

TELEMÁTICOS
1.9 DATOS

CORREO ELECTRÓNICO

ACEPTO ENVÍO COMUNICACIONES INFORMATIVAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL SI NO TELÉFONO MÓVIL

ADVERTENCIA:

2. DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD (Marque con “X” la opción correcta)

AFILIACIÓN A LA SEGURIDAD SOCIAL ASIGNACIÓN NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL VARIACIÓN DE DATOS

2.1 CAUSA DE LA VARIACIÓN DE DATOS

A esta solicitud se acompañan los siguientes documentos:

[Link] RELATIVOS A LA NOTIFICACIÓN (Marque con una “X” la opción correcta)

A efectos de lugar de notificación el interesado/a señala como domicilio preferente: El indicado en datos del solicitante El indicado a continuación

TIPO DE VÍA NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA BLOQUE NÚM. BIS ESCAL. PISO PUERTA [Link]

MUNICIPIO / ENTIDAD DE ÁMBITO TERRITORIAL INFERIOR AL MUNICIPIO PROVINCIA TELÉFONO

LUGAR, FECHA Y FIRMA DEL SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL LUGAR, FECHA Y FIRMA DEL/DE LA EMPRESARIO/A, CUANDO PROCEDA

Lugar: Fecha: Lugar: Fecha:

07-2024
TA.1

Firma Firma

ÓRGANO AL QUE SE DIRIGE LA SOLICITUD: DIRECCIÓN PROVINCIAL O ADMINISTRACIÓN DE LA TGSS:

 MINISTERIO
DE TRABAJO, MIGRACIONES TESORERÍA GENERAL
Y SEGURIDAD SOCIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

TA.6 Registro de presentación Registro de entrada

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

1. DATOS DE ENCUADRAMIENTO EN EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
1.1 RÉGIMEN (Ver punto 1 de instrucciones) 1.2 SISTEMA ESPECIAL (ver punto 1 de instrucciones) FECHA DE INSCRIPCIÓN
Día Mes Año

2. DATOS DEL EMPRESARIO SOLICITANTE

2.1 NOMBRE Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE O RAZÓN SOCIAL

2.2 NOMBRE COMERCIAL O ANAGRAMA

2.3 TIPO DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO (Marque con una “X”) 2.4 Nº DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO 2.5 NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
TARJETA DE OTRO
D.N.I.: C.I.F.:
EXTRANJERO: DOCUMENTO:
En las Comunidades Autónomas con lengua cooficial, existe a su disposición, este impreso redactado en lengua vernácula.

3. DATOS DE CONSTITUCIÓN DE LA EMPRESA

3.1 FECHA 3.2 TIPO REGISTRO 3.3 NÚMERO 3.4 PROVINCIA 3.5 TOMO

Día Mes Año 3.6 LIBRO 3.7 FOLIO 3.8 SECCIÓN 3.9 HOJA 3.10 I/A

4. DOMICILIO PARTICULAR O SOCIAL

TIPO DE VÍA NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA BLOQUE NÚM. BIS ESCAL. PISO PUERTA CÓD. POSTAL
4.1 DOMICILIO

MUNICIPIO / ENTIDAD DE ÁMBITO TERRITORIAL INFERIOR AL MUNICIPIO PROVINCIA

TELÉFONO FIJO MÓVIL CORREO ELECTRÓNICO

5. DATOS RELATIVOS A LA ACTIVIDAD ECONÓMICA

5.1 ACTIVIDAD ECONÓMICA 5.2 I.A.E. 5.3 CÓDIGO CNAE 2009
ADVERTENCIA:

5.4 CONVENIO COLECTIVO (CÓDIGO Y DESCRIPCIÓN)

5.5 MÁRQUESE CON UNA “X” SI SE TRATA DE :

TRABAJADORES DE ESTRUCTURA SUBVENCIONADO

E.T.T. CENTRO CENTRO ESPECIAL
DOCENTE DE EMPLEO
TRABAJADORES CEDIDOS NO SUBVENCIONADO

5.6 TRABAJADORES CTA. AJENA O ASIMILADOS CON EXCLUSIONES DE COTIZACIÓN

5.7 TRABAJADORES DEL RÉGIMEN GENERAL CON COEFICIENTE REDUCTOR DE LA EDAD DE JUBILACIÓN
FERROVIARIOS PERSONAL DE VUELO AÉREO ESTATUTO DEL MINERO
5.8 DOMICILIO

TIPO DE VÍA NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA BLOQUE NÚM. BIS ESCAL. PISO PUERTA CÓD. POSTAL

MUNICIPIO / ENTIDAD DE ÁMBITO TERRITORIAL INFERIOR AL MUNICIPIO PROVINCIA

6. A EFECTOS DE NOTIFICACIONES SEÑALA COMO DOMICILIO PREFERENTE (Marque con una “X” la opción correcta)
DOMICILIO PARTICULAR O SOCIAL DEL EMPRESARIO (PUNTO 4) DOMICILIO DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA (PUNTO 5.8)

7. DATOS DE SEGURIDAD SOCIAL DE LA EMPRESA

7.1 ENTIDAD ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES (Nº Y DENOMINACIÓN) 7.2 ENTIDAD CON LA QUE CUBRE LA INCAPACIDAD TEMPORAL POR CONTINGENCIAS COMUNES
MARQUE CON UNA “X” : ENTIDAD GESTORA MUTUA
8. DATOS RELATIVOS AL REPRESENTANTE
8.1 NOMBRE Y APELLIDOS

8.2 TIPO DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO (Marque con una “X”) 8.3 Nº DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO 8.4 NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
TARJETA DE OTRO
D.N.I.:
EXTRANJERO: DOCUMENTO:

9. DATOS PARA LA DOMICILIACIÓN DEL PAGO DE CUOTAS (En el Sistema Especial de Empleados de Hogar)
CÓDIGO INTERNACIONAL CUENTA BANCARIA (IBAN)
TIPO DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO Nº DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO
TARJETA
DOCUMENTO IDENTIFICATIVO DEL TITULAR DE LA CUENTA DE ADEUDO D.N.I.: C.I.F.:
EXTRANJERO:
PASPRT.:

FECHA Y FIRMA DEL SOLICITANTE REPRESENTANTE (FECHA, FIRMA Y SELLO)

FECHA Y FIRMA DEL SOLICITANTE
Fecha: Fecha: FECHA Y FIRMA DEL SOLICITANTE
( (26-06-2018)
TA.6

Firma Firma
SUBSANACIÓN Y/O MEJORA REQUERIDA

ÓRGANO AL QUE SE DIRIGE LA SOLICITUD: DIRECCIÓN PROVINCIAL O ADMINISTRACIÓN DE LA T. G. S. S. :