2023

PROCEDIMIENTO DE RYT-ODONT-006 REV 0

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA FECHA: 28.02.23 Página 1 de 10

OPERACIONAL

Centro odontológico
Nova Dent Ltda.
1. OBJETIVO

Definir estrategias para exponer a la mínima radiación necesaria a los pacientes y al

personal ocupacionalmente expuesto durante la realización de procedimientos médicos
diagnósticos, que utilicen instalaciones con equipos y fuentes emisoras de radiaciones
ionizantes.

2. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN

El responsable del cumplimiento del procedimiento es el Doctor: Sebastián Iratchdet Tan

3. ALCANCE

Nova Dent cuenta con un equipo de diagnóstico que utiliza radiación ionizante. La
seguridad del personal que se desempeña en estas áreas, pacientes, acompañantes,
visitas y clientes en general, está considerada como uno de los objetivos fundamentales
del plan de seguridad.

El cumplimiento de la normativa, en términos generales compromete a todo el personal

que esta ocupacionalmente expuesto a las radiaciones ionizantes y persigue la mayor
protección de los pacientes que la reciben. Se busca que toda persona que trabaja en
este campo reciba la menor dosis posible y que esté siempre por debajo de los límites
de la dosis máxima permisible.

4. DEFINICIONES

Los rayos X son radiaciones electromagnéticas (fotones) ionizantes; tienen su origen en

las órbitas de los átomos, por lo que se pueden generar por un proceso eléctrico, no
radiactivo como ocurre en los tubos de rayos X de los equipos radiodiagnóstico médico y
dental. Esto es importante porque en este caso solo hay emisión de radiaciones
ionizantes, exclusivamente, por el tiempo que se activa y se hace el disparo con el
equipo.

El equipo generador de Rx con fines diagnóstico consta esencialmente de:

1.- Un tubo generador de Rx.

2.- Un brazo telescópico.
3.- Un brazo rotatorio.
4.- un temporizador.
5.- Control Manual y a distancia.

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En los equipos hay tres principales indicadores o variables que nos expresan las
características esenciales de la calidad y formación del haz de rayos X, así como del
tiempo por el que éstos, se producen. Estos son:

• Kilovoltaje (Kv). Expresa la potencia y el nivel energético del haz de fotones

de rayos X; a mayor Kv, mayor energía y mayor nivel de penetración del haz.

• Miliamperaje (mA): Expresa “la cantidad” de haces que se forman, es decir,

un aumento de la corriente provoca un aumento del número de fotones de
rayos X por unidad de área y tiempo.

• Tiempo (t). Expresa el tiempo de emisión del haz de radiación; a mayor

tiempo, mayor exposición.

En radiología Dental, algunos equipos convencionales operan con un Kv fijo,

encontrándose en el mercado con Kv entre 50 y 70 Kv, con un amperaje también fijo
entre los 5 a 10 mA y es la variable tiempo, la que el operador puede cambiar.

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 Dosis máximas Permisible: Cantidad de radiación recibida en un periodo de tiempo, o
recibida de una sola vez que no implique, según los conocimientos actuales, daños
somáticos o genéticos. Por acuerdo del MINSAL (SEREMI, Decretos 03 y 133) y la
CCHEN (Ley de seguridad Nuclear 18.302), se adoptaron las siguientes dosis máximas
para cuerpo entero

1mSv 100 mrem por semana

4mSv 400 mrem por mes
50mSv 5000 mrem por año

Personal ocupacionalmente expuesto (POE):

Se considera persona ocupacionalmente expuesta a aquella que se desempeñe en las
instalaciones radioactivas u opere equipos generadores de radiaciones ionizantes.

• La dosis acumulada en el cuerpo entero no debe exceder 5 (N-18) rem, siendo N

el número de años de la persona.
• En la mujer embarazada el feto no podrá recibir irradiación de origen ocupacional
superior a 0,5 rem para todo el período de embarazo.

5. PROCEDIMIENTO

La técnica utilizada en centro odontológico Nova Dent básicamente se utiliza una técnica
de Radiografía:

Radiografías intraorales:
Los procedimientos intraorales comprenden las radiografías aisladas de los dientes y se
realizan colocando las películas o sensor radiográfico dentro de la boca del paciente.
Las categorías de exámenes intraorales son tres: proyecciones periapicales,
proyecciones de aleta mordida o Bite-Wing y proyecciones oclusales. En las radiografías
periapicales se observa el diente completo y las estructuras que lo rodean. Las coronas
de los dientes superiores e inferiores y las crestas alveolares adyacentes en una sola
imagen son mostradas en las radiografías de aleta mordida, mientras que las
radiografías oclusales permiten visualizar un área de hueso y dientes mayor que las
imágenes periapicales.

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 6. GENERALIDADES DE LA TOMA DE RADIOGRAFÍAS

• El personal debidamente acreditado y ocupacionalmente expuesto es el

responsable de la correcta aplicación de los protocolos y procedimientos
imagenológico.

• Deben colaborar con los cuidados especiales que tenga cada paciente, al
momento de la ejecución del examen.

• Debe preguntar al paciente posibilidad de estar embarazada. En tal caso se debe

posponer el examen o interconsultar con médico tratante.

• En la sala de toma de radiografías solo debe estar el paciente y el operador con

la excepción de niños pequeños o pacientes que necesiten asistencia.

• Cerrar la puerta y encender luz roja. Indicadora que está en funcionamiento el

equipo radiológico.

• Explicar brevemente al paciente el procedimiento radiográfico a efectuar, Solicitar

al paciente se retire los elementos metálicos que tenga en la cara como piercing,
lentes, prótesis removibles, aros.

• Prenda el equipo y asegúrese que inicie correctamente, asegúrese del tipo de

radiografía a realizar.

• Proteger al paciente con delantal y collar tiroideo (este último se exceptúa para
las radiografías extraorales), así como a su acompañante si es necesario.

• Coloque la película o sensor digital intraoral.

• Ubique cono según radiografía a tomar.

• Seleccione el tiempo de exposición.

• En el momento de tomar la radiografía el operador tomará posición detrás de la

puerta plomada.

• Realice la toma de radiografía con el control remoto

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 • El equipo indicará mediante un sonido continuo el tiempo de exposición, el cual el
operador deberá permanecer detrás de la puerta.

• Terminada la toma, retirar delantal plomado del paciente.

• Apagar el equipo y la luz roja externa indicadora del funcionamiento del equipo de
rayos.

7. POLÍTICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

El objetivo es del ámbito de la seguridad. Exponiendo a la mínima radiación

necesaria a los pacientes y al personal ocupacionalmente expuesto durante la
realización de los procedimientos diagnósticos, que utilicen radiaciones ionizantes
para instalación con equipos emisores de 2º categoría y cumplir con la legislación
vigente.

Teniendo en cuenta que las medidas básicas de protección radiológica

operacional se basan en tres principios básicos:

Blindaje:
Toda persona ocupacionalmente expuesta a las radiaciones ionizantes debe estar
corporalmente protegida con un elemento de blindaje apropiado para tejidos
específicos, expresados en mm de Pb. Así como deben estar blindados los
recintos que contengan los equipos que generan radiaciones ionizantes.

Tiempo:
El tiempo al que una persona esté expuesta a las radiaciones ionizantes
debe ser siempre el mínimo posible.

Distancia:
La intensidad de las radiaciones ionizantes decrece de manera importante con la
distancia a la que un individuo se encuentre de la fuente de la radiación. La
intensidad de la radiación es inversamente proporcional al cuadrado de la
distancia a la que se ubique la fuente emisora.

A su vez los principios de protección deben tener:

Justificación:
Tiene como objetivo, garantizar que toda exposición este debidamente justificada.
Es necesario realizar un análisis “riesgo beneficio”, donde prevalezca el último

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aspecto. La idea es evitar la realización de prácticas que suponga exposiciones
injustificadas.

Tener en consideración el PRINCIPIO DE LIMITACIÓN DE DOSIS: siendo la

base fundamental de este principio, establecer límites de exposición para las
personas, y los principales son los “Limites primarios de dosis” para trabajadores
expuestos y público general. Siendo un indicador evaluativo de exposición, de
riesgo y de detrimento a la salud. Actualmente, el cumplimiento de estos límites
garantiza, la no aparición de los efectos determinísticos y limita al máximo, el
riesgo de padecer de efectos estocásticos producidos por las radiaciones
ionizantes.

En Chile, los límites primarios se establecen en el Decreto Supremo Nº3 del

3/1/1985 “Reglamento de Protección Radiológica de instalaciones radiactivas.
Estableciéndose para trabajadores expuestos para cuerpo total un límite de 5
rem/año, equivalente a 50mSv/año.

Principio de Optimización:
Con este principio se trata de que, desde el origen, planificación, hasta uso y
aplicación de cualquier fuente de radiaciones ionizantes se realice, de forma tal,
que se aseguren los niveles más bajos que razonablemente se puedan conseguir.
Este principio satisface de modo cualitativo el trabajo con las radiaciones
ionizantes. Sobre esta base, los objetivos específicos que se persiguen
respecto a la protección radiológica son:

• Salvaguardar que los procedimientos diagnósticos que utilicen radiaciones

ionizantes se implementen de tal manera que las dosis recibidas por el
personal estén por debajo de los limites establecidos en la ley.

• Cumplimiento de la legislación vigente respecto de las características que

deben regir a la infraestructura, instalaciones y equipamiento, y a la
calificación del personal.

• Identificar, poner a disposición y evaluar el correcto uso de las conductas y

elementos de protección radiológica que deben ser utilizados por el
personal ocupacionalmente expuesto.

• Detectar errores, identificar y corregir a los funcionarios cuya conducta en

los procedimientos no se ajusta a lo estipulado. Promover e incorporar
permanentemente mejores métodos de trabajo.

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 • Identificar, poner a disposición y evaluar el correcto uso de los elementos
de protección radiológica para los pacientes y para los acompañantes
cuando su presencia durante el procedimiento sea necesaria.

Factores de Riesgo

• Prevenir la exposición innecesaria a las radiaciones ionizantes a personas

en gestación, especialmente durante los dos primeros trimestres.

Mantenimiento preventivo de los equipos

• Mantenimiento periódico y reparaciones de los equipos con los respectivos

servicios técnicos para conservar el equipamiento calibrado y en buenas
condiciones técnicas.

Personal

• Todas las personas ocupacionalmente expuestas deben contar con el

Curso de Protección Radiológica emitido por organismos acreditados ante
la Comisión Chilena de Energía Nuclear o la SEREMI de salud, así como
la Autorización de desempeño emitida por la SEREMI de Salud.

• Centro Odontológico Nova Dent asume los costos de la renovación de las

licencias de operación de los funcionarios contratados cuando
corresponda.

• Es obligatorio el uso de dosímetro individual para todo el personal que se

desempeñe en dichas áreas y que realizan procedimientos con uso de
radiaciones ionizantes.

• El personal debe tomar conocimiento por parte del responsable del

cumplimiento de las normativas.

Vigilancia radiológica personal y uso de dosimetría

• El uso de dosímetro permite efectuar una eficaz vigilancia radiológica

individual, obteniendo la información necesaria que permite calcular y
estimar la dosis efectiva recibida por irradiación externa en período de
tiempo determinado.
• Permite el registro, control y evaluación de la dosis que el operador va
recibiendo y acumulando por su trabajo.
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 • Permite detectar posibles casos con exposiciones inadecuadas y elevadas
para las prácticas que se realizan.

• Permite realizar un análisis de exposición e indicar la necesidad de

posibles modificaciones de las técnicas o procedimientos de trabajo.
• Permite efectuar una vigilancia epidemiológica del personal expuesto.
• El dosímetro es de uso personal, y debe mantenerse dentro de la
instalación. Debe ser colocado en un lugar del cuerpo representativo de la
exposición a radiaciones ionizantes. Debe usarse durante todo el horario
de trabajo. Cuando se utilicen elementos de protección radiológica tales
como delantales, el dosímetro se debe situar en el bolsillo de la camisa o
delantal, bajo el delantal plomado.

• El dosímetro no debe someterse, por sí sólo, a irradiaciones directas e

innecesarias ni a otras fuentes directas de energía.

Señalética

• Cada vez que se instale un nuevo equipo o se realicen modificaciones de

las instalaciones se deberá realizar la instalación de señalética, letrero de
advertencia a embarazadas, letreros de acceso restringido, y de
advertencia de zona de irradiación en las salas de examen.

Elementos de Protección

• Sala de Rayos deberá contar con delantal plomado según norma.

• Los delantales y cuellos tiroideos deben permanecer en sus percheros de

modo correcto para evitar el quiebre de plomo en su interior.

Manejo de Incidentes

• La sobreexposición a radiaciones del personal ocupacionalmente expuesto

hoy día es un hecho inusual. En caso de que una lectura dosimétrica
mostrara dosis por sobre lo aceptable deberá seguirse la normativa al
respecto, que indica destinar al funcionario a un puesto de trabajo donde
no se exponga a la radiación por un periodo de tiempo tal que no se
sobrepasen las dosis anuales.

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8. ORGANIZACIÓN INTERNA

Director técnico.
Está a cargo de la organización general de las actividades relacionadas con la
detección de brechas y definición de las actividades necesarias de
implementación de acuerdo con la legislación vigente y de la seguridad.
Deberá velar por:

• Uso adecuado de los elementos de dosimetría por el personal expuesto.

• Recambio de dosímetros.
• Informar las dosis reportadas en los informes periódicos de dosimetría
personal a cada uno de los trabajadores.
• Informar cualquier anomalía que afecte al control dosimétrico.
• Vigilancia de la instalación de los equipos.
• Control de vigencia de las licencias de operación.
• Estará a cargo del cuidado de los elementos de protección radiológica y
supervisará su uso adecuado y cuidado entre el personal, los pacientes y
acompañantes.
• Mantener registros con las autorizaciones de desempeño del personal, las
• Autorizaciones de los equipos.
• Mantener actualizados los procedimientos vinculados a la toma de
radiografías.

Personal Acreditado para desempeño en instalaciones radioactivas

Es responsable de la correcta aplicación de los protocolos y procedimientos

imagenológico velando por:

• El uso adecuado de los elementos de dosimetría.

• Cuidado de los elementos de protección radiológica.
• Informar cualquier anomalía que afecte al control dosimétrico.
• Informar cualquier anomalía del equipo de Rayos X.

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