UNIVERSIDAD CRISTIANA EVANGELICA NUEVO MILENIO

MATODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

AVANCE DE PROYECTO (MARCO TEORICO)

CATEDRATICO:
CARLOS HUMBERTO HASHIMOTO PACHECO

ESTUDIANTES:
MAGDALENA PAOLA TORRES MARTINEZ----323250005

MARIAN GUISSEL SUARÉZ ALVARADO----224580029

MARCOS ANTIONIO PÉREZ SÁNCHEZ----323250018

KATLING JOHANNA MARTÍNEZ FUNEZ----124630022

KEIDY YESSENIA NÁJERA NAVARRO----224070023

23/05/2024

DENGUE
¿Qué es el dengue?
Es una enfermedad flavirus, denominado virus del dengue (DENV), del cual se
conocen cuatro serotipos (DEN1, DEN2, DEN3, DEN4).
Esta enfermedad representa una amenaza a la salud publica global y se estima
que ocurren 390 millones de infecciones al año, en Honduras el dengue existe
de forma endémica desde el año 1977 hasta la actualidad.
Es UMA enfermedad sistémica y dinámica que puede cursas asistemática o
con un amplio espectro clínico que incluye expresiones graves y no grabes.

4. DEFINISIONES
Acidosis: Incremento en la concentración de hidrogeniones en los líquidos
corporales, que, en ausencia de mecanismos compensadores, ocasiona el
descenso del PH sanguíneo. Los síntomas pueden incluir desequilibrio en los
niveles de líquidos y electrolitos en el cuerpo.

Acidosis metabólica: Acidosis causada por excesiva producción de ácidos no

volátiles o aporte de hidrogeniones, por excreción disminuida de ácidos, o por
pérdida de bicarbonatos. Las causas más frecuentes son: la insuficiencia renal,
acidosis tubular renal distal, cetoacidosis, acidosis láctica, pérdidas renales y
gastrointestinales de bicarbonatos.

AINES: Son un grupo variado y químicamente heterogéneo de fármacos

principalmente antiinflamatorios no esteroideos, que se utilizan para tratar el
dolor, inflamación y fiebre.

Aminas: Son compuestos químicos, orgánicos que se consideran como

derivados del amoniaco y resultan de la sustitución de uno o varios de los
hidrógenos de la molécula de amoniaco por otros sustituyentes o radicales.
Ejemplos: epinefrina, norepinefrina, dobutamina, dopamina, milrinona.

Apoptosis: Es un tipo de muerte celular en la cual una serie de procesos

moleculares en la célula conducen a su muerte. Es un método que el cuerpo
usa para deshacerse de células innecesarias o anormales.

Choque/Shock: Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando

el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente o donde la célula no
puede aprovechar el oxígeno de la sangre (daño celular). Significa que las
células y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes para funcionar
apropiadamente. Muchos órganos pueden dañarse como resultado de esto.

Choque hipovolémico: Choque debido a una disminución del volumen

circulante. En donde la pérdida de líquidos genera hipoperfusión tisular.

Choque refractario a volumen: Es aquel que después de haber recibido 3

cargas de volumen, persiste con datos de choque: hipotensión (de acuerdo con
el grupo de edad), mala perfusión periférica y oligoanuria.

Choque refractario a aminas: Es el que tiene 2 tipos de aminas a dosis plenas y

el paciente, continua con datos de choque: hipotensión (de acuerdo con el
grupo de edad), mala perfusión periférica y oligoanuria.

Coagulación Intravascular Diseminada por Consumo: Consiste en la

generación excesiva y anormal de trombina y fibrina en la sangre circulante,
durante el proceso hay aumento de la agregación plaquetaria y del consumo de
factores de la coagulación.

Crioprecipitado: Es un hemoderivado rico en fibrinógeno y otros factores

procoagulantes. Durante décadas se ha empleado con éxito en el tratamiento
de la coagulopatía del paciente traumatizado, la cirugía cardiovascular, la
insuficiencia hepática y la coagulación intravascular diseminada, entre otras.

Defervescencia: Inicia cuando los pacientes entre el cuarto y sexto día de

enfermedad presentan un descenso brusco de la temperatura. Esto se
entenderá como una disminución en por lo menos dos grados con relación a la
temperatura de los días anteriores o inclusive llegar a hipotermia.

Dengue: Enfermedad infecciosa sistémica y dinámica causada por un arbovirus

del cual existen 4 serotipos. La infección puede manifestarse asintomática o
con un espectro clínico amplio, que incluye manifestaciones graves y no
graves; después del período de incubación de 4 a 10 días, la enfermedad
comienza abruptamente y pasa por tres fases: Febril, Crítica y Recuperación.
Dengue Sin Signos de Alarma: Aquí la enfermedad puede manifestarse como
un "síndrome febril inespecífico". La presencia de otros casos confirmados en
el medio al cual pertenece el paciente, es determinante para sospechar el
diagnóstico clínico de dengue.

Dengue Con Signos De Alarma: El paciente puede presentar dolor abdominal

intenso y continuo/sostenido, vómito persistente, acumulación de líquidos,
sangrado de mucosas, alteración del estado de conciencia, hepatomegalia y
aumento progresivo del hematocrito.

Dengue Grave: Las formas graves de dengue se definen por uno o más de los
siguientes: (1) choque por extravasación del plasma, acumulación de líquido
con dificultad respiratoria, o ambas; (2) sangrado profuso que sea considerado
clínicamente importante por los médicos tratantes, o (3) compromiso grave de
órganos.

Dengue Sospechoso: Aquel caso que cuenta con nexo epidemiológico más
sintomatología de dengue.

Dengue Probable: Aquel caso que es un dengue sospechoso más el apoyo

laboratorial básico (hemograma) que orienta a que sea dengue.

Dengue Confirmado: Es el dengue probable que se confirma por prueba

laboratorial en los primeros 5 días (prueba virológica por PCR por dengue
virus) y luego del 6to día diagnostico serológico (detección de anticuerpos)

Extravasación de Plasma: El derrame excesivo de citoquinas produce un

aumento de la permeabilidad vascular que se traduce en una extravasación de
plasma, que es la alteración fisiopatológica fundamental del dengue, mediante
la cual se escapa agua y proteínas hacia el espacio extravascular y se produce
la hemoconcentración y a veces choque. Este es la explicación fisiopatológica
de la etapa crítica.

Fibrinógeno: es un factor de la coagulación (factor I), una proteína esencial

para la formación del coágulo sanguíneo. Se dispone de dos tipos de pruebas
para evaluar el fibrinógeno: la prueba de actividad de fibrinógeno evalúa cómo
funciona el fibrinógeno en el momento de formar un coágulo mientras que la
prueba de fibrinógeno antígeno mide la cantidad de fibrinógeno en sangre.

Hemoderivados: Se entiende por hemoderivados aquellas especialidades

farmacéuticas cuyo principio activo proviene de la sangre y plasma de
donantes humanos sanos a través de un proceso de fraccionamiento y
purificación adecuado.

Hiperglucemia: Aumento de los valores de glucemia en sangre por encima de

los valores normales

Hiperkalemia: Es un trastorno hidroelectrolítico que se define como un nivel

elevado de potasio plasmático por arriba de 5.5 mmol/L

Hipernatremia: Aumento de la concentración de sodio en el suero (>150 mEq/l)

Hipoglucemia: Concentración de glucosa plasmática inferior a lo normal.

Hipokalemia: es un desequilibrio electrolítico, con un nivel bajo de potasio en la

sangre. El valor normal de potasio en los adultos es de 3,5 a 5,3 mEq/L

Hiponatremia: es un trastorno hidroelectrolítico caracterizado por una

concentración de sodio en plasma por debajo de 135 mmol/L.

Hipoperfusión tisular: La inadecuada entrega de oxígeno y nutrientes a los

órganos vitales en relación con sus demandas metabólicas que amenazan la
vida.

Hipotermia: Es el descenso involuntario de la temperatura corporal por debajo

de 35 grados centígrados.

Leucopenia: es una reducción del recuento de leucocitos circulantes

correspondientes a la edad y sexo.
Linfopenia: consiste en el número anormalmente bajo de linfocitos en la sangre.

Linfocitosis: Es el aumento de la proporción de linfocitos con respecto a los

valores de referencia.

VARIABLES DEL DENGUE Y SU RELACION

Las principales variables que influyen en la incidencia del dengue son:
Variables climáticas:
Precipitación: Existe una correlación positiva entre la precipitación y los casos
de dengue, con un rezago de varias semanas después de los picos máximos
de precipitación. La precipitación fue la variable climática que mostró una
asociación estadísticamente significativa con la incidencia del dengue en
Medellín, Colombia.
Temperatura: Las variables climáticas, incluyendo la temperatura, tuvieron una
correlación positiva con los casos sospechosos de dengue y la presencia de
larvas de Aedes aegypti en Camagüey, Cuba.
Variables entomológicas:
Abundancia del mosquito vector Aedes aegypti: La abundancia del vector se ve
influenciada por las variables climáticas y tiene una relación directa con la
casuística de dengue.
Variables epidemiológicas:
Incidencia de casos de dengue: La incidencia de dengue se utiliza como
variable dependiente para modelar su relación con las variables climáticas y
entomológicas.
Variables demográficas y socioeconómicas:
Sexo: En un estudio en Las Tunas, Cuba, predominó el sexo femenino entre los
pacientes con sospecha de dengue.
Edad: El grupo de edad más afectado fue de 19 a 27 años.
La incidencia de dengue está determinada por la interacción de variables
climáticas, entomológicas, epidemiológicas, demográficas y socioeconómicas.
El estudio de estas variables permite desarrollar modelos para predecir brotes
epidémicos y diseñar estrategias de control más efectivas.
 VECTOR
Los principales vectores del dengue son los mosquitos del género Aedes,
siendo las especies más importantes:
Aedes aegypti: Es el principal vector del dengue a nivel mundial. Es originario
de África y se encuentra ampliamente distribuido en los trópicos. Fue
introducido en el continente americano entre los siglos XVI y XVIII a través de
barcos de carga, incluyendo los que transportaban esclavos.
Aedes albopictus: También conocido como el “mosquito tigre asiático”, es
originario de Asia y ha sido introducido en varios países de América, Europa y
África. Aunque no es tan importante como Aedes aegypti a nivel global, en
algunas regiones como el sur de la India, África Central y Gabón se considera
más relevante en la transmisión del dengue.
Otras especies vectoras del dengue, pero de menor importancia, son:
Aedes scutellaris: Presente en Ambon, Aru, Ceram y Nueva Guinea.
Aedes africanus: Distribuido en varios países de África, es vector del dengue,
fiebre amarilla, fiebre del Valle del Rift y chikungunya.
Aedes luteocephalus: Encontrado en diversos países africanos, también
transmite dengue, fiebre amarilla, chikungunya y zika.
Aedes aegypti y Aedes albopictus son los principales vectores responsables de
la transmisión del dengue a nivel mundial, siendo Aedes aegypti el más
importante y ampliamente distribuido.

¿Cómo es el vector?
El vector principal del dengue, el mosquito Aedes aegypti, presenta las
siguientes características:
Morfología:
Mide aproximadamente 4-7 mm de longitud.
Tiene el cuerpo y las patas negras con manchas blancas.
Presenta una característica línea blanca en forma de lira en el tórax.
Las patas tienen anillos blancos y negros.
Hábitat:
Es un mosquito doméstico que se cría principalmente en recipientes artificiales
con agua limpia, como floreros, llantas, tanques de agua, etc.
Prefiere vivir y reproducirse cerca de las viviendas humanas.
Puede volar hasta 400 metros de distancia, pero generalmente lo hace en un
radio de 100 metros.
Alimentación:
Las hembras son hematófagas, es decir, se alimentan de sangre.
Prefieren picar durante el día, especialmente al amanecer y al atardecer.
Pueden picar a múltiples personas en un mismo ciclo gonotrófico (ciclo de
alimentación y maduración de huevos).
Ciclo de vida:
Pasa por cuatro etapas: huevo, larva, pupa y adulto.
Los huevos son depositados individualmente en las paredes de recipientes con
agua.
Las larvas se desarrollan en el agua y pasan por cuatro estadios.
Las pupas no se alimentan y dan origen a los mosquitos adultos.
El ciclo completo dura entre 8 y 10 días en condiciones óptimas.

Aedes aegypti es un mosquito pequeño, de color negro con manchas blancas,

que se cría en recipientes con agua limpia cerca de las viviendas humanas y
pica principalmente durante el día, lo que facilita la transmisión del virus del
dengue.

Como se trasmite la enfermedad

El dengue se transmite principalmente a través de la picadura de mosquitos
hembra infectados de la especie Aedes aegypti, y en menor medida por Aedes
albopictus.
Cuando un mosquito pica a una persona infectada, el virus se replica en su
intestino medio y luego se disemina a otros tejidos, como las glándulas
salivales. Después de un período de incubación extrínseco de 8 a 12 días, el
mosquito puede transmitir el virus durante toda su vida al picar a otras
personas.
Otras formas poco frecuentes de transmisión incluyen:
De madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia
Por transfusiones de sangre, trasplantes de órganos o lesiones con agujas
contaminadas
Transmisión transovarial dentro de los mosquitos
Es importante destacar que el dengue no se transmite directamente de persona
a persona.
El principal mecanismo de transmisión del dengue es a través de la picadura de
mosquitos Aedes aegypti infectados, siendo las formas alternativas de
transmisión mucho menos comunes.
Síntomas de la enfermedad
Los principales síntomas de la enfermedad del dengue son:
 Fiebre alta (40°C/104°F)
 Dolor de cabeza intenso
 Dolores musculares, óseos y articulares
 Náuseas y vómitos
 Sarpullido o erupción cutánea
 Dolor detrás de los ojos
 Inflamación de las glándulas
En casos graves, también pueden presentarse:
 Dolor abdominal intenso
 Vómitos persistentes
 Sangrado de nariz, encías, vómito o heces
 Cansancio y agitación extremos
 Debilidad general, piel pálida y fría
Estos síntomas graves pueden indicar dengue hemorrágico, que es una
emergencia médica y requiere atención hospitalaria inmediata. La mayoría de
las personas se recuperan en aproximadamente una semana, pero en algunos
casos los síntomas pueden empeorar y poner en riesgo la vida.
Síntomas de alarma
Los principales signos de alarma del dengue que indican un agravamiento de la
enfermedad y requieren atención médica urgente son:
 Dolor abdominal intenso
 Vómitos persistentes
 Acumulación de líquidos (edema)
 Sangrado de mucosas (nariz, encías, etc.)
 Letargo, irritabilidad o intranquilidad
 Hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado)
 Descenso brusco de la temperatura corporal
Estos síntomas suelen aparecer después de la etapa febril, que suele ocurrir
aproximadamente tres o cuatro días después del inicio de los primeros
síntomas.
Ante la presencia de cualquiera de estos signos de alarma, es fundamental
acudir de inmediato a un centro de salud para recibir atención médica urgente,
que puede incluir hospitalización. El dengue puede tener formas graves y
causar la muerte si no se trata adecuadamente.
Medidas para eliminar los criaderos y como prevenir
Para prevenir el dengue, la medida más efectiva es eliminar los criaderos del
mosquito vector Aedes aegypti:
 Eliminar recipientes en desuso que puedan acumular agua, como latas,
botellas, neumáticos, etc.
 Dar vuelta o tapar recipientes que se usan para almacenar agua, como
baldes, tambores, tanques
 Cambiar el agua y cepillar semanalmente los recipientes que no se
pueden eliminar, como bebederos de animales, floreros, portamacetas
 Mantener limpios y desmalezados patios y jardines
 Limpiar canaletas y desagües de lluvia
 Además, se recomienda:
 Usar repelentes siguiendo las instrucciones del envase
 Usar ropa que cubra brazos y piernas, especialmente al aire libre
 Colocar mosquiteros en puertas, ventanas, cunas y cochecitos de bebés
 Utilizar ventiladores o aire acondicionado
 La fumigación no es suficiente por sí sola y debe ser evaluada por las
autoridades sanitarias, acompañada de las medidas de eliminación de
criaderos.
La participación activa de toda la comunidad controlando los posibles criaderos
en sus hogares es fundamental para prevenir la transmisión del dengue.
Estas acciones sencillas y de participación comunitaria son fundamentales para
eliminar los sitios de cría del mosquito Aedes aegypti, principal vector del
dengue. Junto a otras medidas de protección personal, son la forma más
efectiva de prevenir la transmisión de esta enfermedad.