Pernos
¿Qué es el perno:
El perno es un retenedor intraradicular que solo ofrece retención mecánica y puede servir de
anclaje para la reconstruccion del muñón
TIPOS DE MATERIALES DE PERNOS
• Colados o metálicos
• Fibra de vidrio
• Cuarzo
Caracteristicas del perno :
• La forma debe ser similar al volumen del canal radicular
• Debe ser resistente para soportar las fuerzas masticatorias
• Tener propiedades mecánicas similares a la dentina
Composicion de los de fibra de vidrio
• Fibra de vidreo
• BGM
• Propiedades inorgánicas
Ventajas
• Alta resistencia a la tensión y la flexión
• Homogeniedad -mecanica-quimica y de adhesión
Ley de los tercios
La ley de los terción en pernos es muy importante porque las raíces deben medir mínimo 10 mil
para que la raíz soporte el perno y no se desprenda
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Yo voy a desopturar dos tercios de gutapercha de la raíz
3
3
GUTAPERCHA Y PERNO
Para colocar el perno yo debo tener en mi raíz 3 mil de gutapercha
QUE ES EL EFECTO FERRUL Y DIBUJO
abrazadera o banda de 360° que conforma el remanente dentario, debe tener como mínimo 2 mm
de altura para que el diente remanente no se fracture, cabe recalcar que no conforma el muñón
-siempre en remanentes radiculares
QUE ES UN MUÑON
-cuando hay solo resto radicular: muñón es de resina
-normalmente es del diente propio.
-para que sea muñón debe medir más de 4 mm (min 4mm)
-Mayor paralelismo= menor retención
-Se debe dejar hasta 12 grados (6 de cada lado para que sea conico) y vamos a tener una
PASIVIDAD que es el sellado hermético pasivo para que no haya tanta retención y la cofia sea
expulsiva
--xq tenemos adhesión química y mecanica
-Mas convergente= mas retención
DEBEMOS VER EL ESPACIO INTEROCLUSAL DEBE TENER 2,5 MIL
¿Qué es GAP?
a. El sistema adhesivo para la colocación de pernos
b. El espacio entre el perno de fibra de vidrio y la gutapercha
c. Es un perno accesorio que mide menos de 1mm
d. Una técnica para la cementación de coronas
e.
¿Por qué se denomina cemento dual?
a. Se polimeriza químicamente y por la luz
b. Se polimeriza únicamente por luz
c. Se polimeriza químicamente
d. No necesita polimerización
En relación a la anatomización del conducto cuando se va a colocar el perno porque se
debe colocar glicerina en el conducto.
a. Para que el perno pueda tener mayor adhesión ya que es un componente que
sirve de retención química.
b. Para que la resina que se va a colocar en el perno no se adhiera a las
paredes del conducto, es un aislante entre la resina y las paredes.
c. Reemplaza al ácido ortofosfórico y crea mejores microretenciones en el perno.
d. Para que la resina que se va a colocar en el perno se adhiera a las paredes del
conducto, sirve de adhesivo entre la resina y las paredes.
Que son y para que sirven las fresas GATES GLIDDEN
Es instrumental de acero inoxidable que Tiene punta activa y desopturan el conducto
Funcionan en rotación horaria continua en el contrángulo de baja velocidad
convencional.
Tiene un extremo cortante corto, en forma de flama, con hojas cortantes laterales levemente
espiraladas con ángulo muy inclinado respecto de la vertical y punta de seguridad sin filo.
Que son y para que sirven las fresas PEESO
Es instrumental de acero innoxidable que sirven para conformación del conducto , su parte activa
es mas larga
PROTOCOLO PARA COLOCAR PERNOS
1. Tomar radiografia y dar un análisis clínico y radiográfico , conocer el estado
pepriodontal de los tejidos de soporte y el estado endodóntico para saber su
longitud
2. Anestesio y aislamiento absoluto con barrera gingival y fotocurar
3. Apertura en el diente y dar la forma de conveniencia
4. Fresas gates gliden poner según la longitud radiográfica menorando 3 mil y poner
un tope y desopturar he ir irrigando con suero fisiologico
5. Con las limas k puedo confirmar que se desopturo la cantidad necesaria de
gutapercha
6. Tomar una radiografia para ver si no quedaron restos de gutapercha y ver cuantos
mil de gutaperha tenemos
7. Con las limas peso respetando la longitud procedo a confeccionar el conducto
8. Hago una limpieza del conducto con un cepillo intracanal
9. Conducto listo para la prueba de poste , comprobamos que entre la longitud
adecuada que tenga retenciónapical necesaria como de calibre necesario
10. Secar el conducto con conos de papel
11. Desinfectar el perno con clorhexidina y secar completamiente
12. Tomar una radiografia con el perno y observar si su longitud es precisa y que no
haya GAB
13. Colocar acido ortofosforico al 37 % por 1 min y después lavar el doble de tiempo
con agua y aire para que empiecen las microretenciones
14. Colocar una gota de adhesivo en un aplicador y poner a toquesitos y después se
airea
15. Fotocuramos 20 seg cada cara
16. En el conducto colocar acido 20 en esmalte , 10 en dentina y lavar un min
17. Secar con aire y después conos de papel
18. Coloca adesivo en el conducto con movimientos de entrada y salida y no fotocuro ,
solo aireo
19. Colocar el cemento dentro del conducto y condensar el perno
20. Retirar el tope del perno
21. Fotopolimerizar por 1 min 20 cada cara
22. Hacer el muñon con resina
23. Tallar
24. Radiografia final
ANATOMIZACION DE CONDUCTO
1. Tomar radiografia y dar un análisis clínico y radiográfico , conocer el estado
pepriodontal de los tejidos de soporte y el estado endodóntico para saber su
longitud
2. Anestesio y aislamiento absoluto con barrera gingival y fotocurar
3. Apertura en el diente y dar la forma de conveniencia
4. Fresas gates gliden poner según la longitud radiográfica menorando 3 mil y poner
un tope y desopturar he ir irrigando con suero fisiologico
5. Con las limas k puedo confirmar que se desopturo la cantidad necesaria de
gutapercha
6. Tomar una radiografia para ver si no quedaron restos de gutapercha y ver cuantos
mil de gutaperha tenemos
7. Con las limas peso respetando la longitud procedo a confeccionar el conducto
8. Hago una limpieza del conducto con un cepillo intracanal
9. Conducto listo para la prueba de poste , comprobamos que entre la longitud
adecuada que tenga retenciónapical necesaria como de calibre necesario
10. Secar el conducto con conos de papel
11. Desinfectar el perno con clorhexidina y secar completamiente
12. Tomar una radiografia con el perno y observar si su longitud es precisa y que no
haya GAB
13. Colocar acido ortofosforico al 37 % por 1 min y después lavar el doble de tiempo
con agua y aire para que empiecen las microretenciones
14. Colocar una gota de adhesivo en un aplicador y poner a toquesitos y después se
airea
15. Fotocuramos 20 seg cada cara
16. PONER RESINA EN EL PERNO
17. EN EL CONDUCTO BIEN SECO PONER GLICERINA PARA QUE NO SE PEGE LA RESINA
A LAS PAREDES DEL CONDUCTO ANATOMIZO CON LA ENTRADA DEL PERNO CON
RESINA DESPUES LIMPIO EL CONDUCTO SECO
18. FOTOCURO EL PERNO ANATOMIZACO Y PONGO BONY ENCIMA Y FOTOCURO
19. En el conducto colocar acido 20 en esmalte , 10 en dentina y lavar un min
20. Secar con aire y después conos de papel
21. Coloca adesivo en el conducto con movimientos de entrada y salida y no fotocuro ,
solo aireo
22. Colocar el cemento dentro del conducto y condensar el perno
23. Retirar el tope del perno
24. Fotopolimerizar por 1 min 20 cada cara
25. Hacer el muñon con resina por capas por caras 2 mil incrimentalmente
26. Tallar Calibrando las fresas
27. Radiografia final
CONTRAINDICACIONES PARA PONER PERNO
• Pared débil
• Raiz dilacerada
Cuando se utiliza el acido fluoridrico
En disilicato , coronas o carillas
IMPRESIONES
Materiales
Carpul, anestesico , aguja corta , hilo 000 y 00 , empacador , pasta de adision pesada y
liviana , cubeta , hemostático y si es de dos pasos la funda y putty cut
Protocolo de 1 paso a 4 manos
1. Probar la cubeta al paciente
2. Anestesial al paciente en la zona que se va colocar el hilo retractor
3. Colocar el hilo 000 con empacador subgingivalmente
4. Encima colocar el de 00
5. Despues sacar el de 2 00
6. En la cubeta colocar la silicona pesada mezclada con la palma de los dedos
7. En boca colocar la silicona liviana y en la cubeta también
8. Meter en la boca y presionar , esperar el tiempo según el fabricante
9. Sacar y mandar al laboratorio
Protocolo de 2 pasos
1. Probar la cubeta al paciente
2. Anestesial al paciente en la zona que se va colocar el hilo retractor
3. Colocar el hilo 000 con empacador subgingivalmente
4. Encima colocar el de 00
5. Despues sacar el de 2 00
6. En la cubeta colocar la silicona pesada mezclada con la palma de los dedos
7. Colocar una funda mojada enciama de la silicona pesada para ganar
espacio para la liviana pero sin la liviana primero colocar en boca y
presionar
8. Sacar la cubeta y la funda y si es necesario utilizar el puty cut
9. En boca colocar la silicona liviana y en la cubeta también
10. Meter en la boca y presionar , esperar el tiempo según el fabricante
11. Sacar y mandar al laboratorio
NO SE UTILIZAN PUNTAS DE OTRA MARCA
Silicona de adision : libera hidrogeno
Silicona de condensación : libera alcohol
La silicona pesada : hace cubeta individual en la boca del paciente
No utilizar guantes de latex por que tiene sulfuro pero si de nitrilo
Cementos
incrustaciones
Carillas