CACU
Cáncer de cuello uterino
NOM-014-SSA2-1994
Índice
1. Concepto
2. Características
3. Desarrollo
4. Causas
5. Factores de riesgo
6. Signos y síntomas
7. Etapas
8. Consecuencias
9. Tipos
10. Test
11. Tratamiento
12. Prevención
NOM-014-SSA2-1994
OBJETIVO: Uniformar los principios,
políticas, estrategias y criterios de
operación para la prevención,
diagnóstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiológica del cáncer
cérvico uterino.
Es de observancia obligatoria para todo el personal de
salud de los sectores público, social y privado que realiza
acciones de prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia del cáncer cérvico
uterino
¿QUÉ ES?
Es una enfermedad en la cual las
células en el cuello uterino
comienzan a multiplicarse sin
control.
Es prevenible y altamente
curable si se detecta en etapas
tempranas.
CARACTERÍSTICAS CLAVE
- Comienza en las células - Puede provenir de células
de la superficie del cuello uterino. escamosas o columnares.
- Desarrollo lento y puede comenzar
como displasia.
- Detectable mediante
- Casi 100% tratable
prueba de Papanicolaou.
si se detecta a tiempo.
¿cómo se desarrolla?
El desarrollo del cáncer cervical generalmente es muy lento y
comienza como una afección precancerosa llamada displasia.
Esta afección se puede Pueden pasar años
detectar por medio de una para que la displasia se
prueba de Papanicolaou y es convierta en cáncer
casi 100% tratable. cervical.
Causas
La causa más significativa del cáncer de cuello uterino es la infección persistente por VPH (Virus del Papiloma Humano).
A veces, el sistema inmunitario no logra controlar las
infecciones por el VPH.
Cuando una infección por el VPH de riesgo alto dura
muchos años, quizás lleve a cambios en las células.
Sin tratamiento, estos cambios precancerosos empeoran
con el tiempo y se convierten en cáncer.
La infección se transmite con facilidad:
Durante las relaciones sexuales, vaginales, anales u orales.
FACTORES DE RIESGO
Mujer en grupo de 25 a 64 Antecedentes de ETS.
años. Problemas de desnutrición.
Inicio temprano de actividad Infecciones (Herpes tipo ll,
sexual (<18 años). Chlamydia).
Múltiples parejas sexuales. Infección persistente con un
VPH de alto riesgo.
Multiparidad (<4).
Usar anticonceptivos orales
Tabaquismo.
durante mucho tiempo.
SIGNOS SÍNTOMAS
> Etapas Iniciales • Secreción vaginal anormal:
- Mayor secreción
• Generalmente asintomático
- Secreción fétida
• Dolor:
>Etapas Avanzadas - Pelvis
• Sangrado anormal: - Espalda
- Entre períodos menstruales - Piernas
- Después de relaciones sexuales - Durante relaciones sexuales
- Después de la menopausia >Otros síntomas:
- Períodos más prolongados y abundantes - Pérdida de peso
- Pérdida de apetito
- Síntomas urinarios (dolor al orinar)
ETAPAS
Etapa 0: Carcinoma sin situ.Células anormales
en la primera capa del cuello uterino.
Etapa II: Afección vaginal y/o
Etapa I: Cáncer circunscrito al cuello uterino.
infiltración de los parametrios.
Etapa III: Extensión a la región pélvica Etapa IV: Extensión por fuera de
y bloqueo de los uréteres. los límites del tracto reproductor.
CONSECUENCIAS
1. Metástasis: Propagación de células cancerosas a
otros órganos, como vagina, nódulos linfáticos, vejiga,
intestinos, pulmones, huesos e hígado.
2. Pérdida de la fertilidad: El tumor o el tratamiento
pueden afectar la liberación, fertilización o implantación
de óvulos.
3. Dolor: Dolor durante las relaciones sexuales,
dolor de espalda, piernas o pélvico persistente en
etapas avanzadas.
Tipos de cáncer de CACU
Carcinoma de células escamosas: La mayoría Adenocarcinoma: Con menor frecuencia el
de los cánceres de cuello uterino son carcinomas epitelio que recubre la parte interna del
de células escamosas. Al igual se conocen como canal del cuello del útero, formado por una
carcinomas epidermoides . Los carcinomas de sola capa de células glandulares o
células escamosas se originan con mayor productoras de moco, se maligniza y
frecuencia en la zona de transformación (donde el provoca cánceres de células glandulares o
exocérvix se une al endocérvix). adenocarcinoma.
A veces, el cáncer de cuello uterino tiene
características de carcinoma de células
escamosas y de adenocarcinoma. A esto se le
llama carcinoma mixto o carcinoma
adenoescamoso. En muy pocas ocasiones, el
cáncer se origina en otras células del cuello del
útero.
Detección de CACU
Prueba del virus del papiloma humano (VPH). Esta
prueba examina las células para encontrar
infecciones por los tipos de VPH de riesgo alto que
a veces causan cáncer de cuello uterino.
Prueba de Papanicolaou (Pap). En esta prueba se
obtienen células del cuello uterino para ver si hay
cambios causados por el VPH. Si no se administra
tratamiento, los cambios pueden originar cáncer
de cuello del útero.
Prueba conjunta de Pap y del VPH. Este examen es
una combinación de las dos pruebas para detectar
los tipos de VPH de riesgo alto y los cambios en las
células del cuello uterino.
TRATAMIENTO
# Factores que Determinan el Tratamiento
1. Etapa o estadio del cáncer
2. Tamaño y forma del tumor
3. Edad y salud general de la mujer
# Tratamientos para Etapas # Tratamientos para Etapas
Avanzadas Tempranas
[Link]ía radical (Extirpación 1. LEEP (Extirpación con electricidad)
del útero y tejidos circundantes) 2. Crioterapia (Congelación de
[Link] (Tratamiento con células anormales)
radiación) 3. Terapia con láser (Cauterización
[Link] (Tratamiento con del tejido anormal)
medicamentos) 4. Histerectomía (Extirpación del
[Link]ón pélvica (Extirpación útero)
de órganos pélvicos)
PREVENCIÓN
1. Vacuna contra el VPH:
Previene la mayoría de los
tipos de infecciones por el
3. Limitar compañeros
VPH que causan cáncer
sexuales: Evitar
cervical.
parejas con
actividades sexuales
2. Relaciones sexuales de alto riesgo
protegidas: Reduce el
riesgo de contraer el VPH
y otras infecciones de
transmisión sexual (ITS).
4. Pruebas de 5. Dejar de fumar:
Papanicolaou: Detectar Reducir el riesgo de
cambios precoces y La prevención es clave para reducir el cáncer cervical.
tratar antes de que se riesgo de cáncer cervical y proteger la
conviertan en cáncer salud.
cervical.
Atención y entrevista de la usuaria
TÉCNICA DE PAP
Espacio independiente donde la mujer se sienta segura
Informar sobre el procedimiento y explicar cada paso
Informar sobre la hoja de solicitud y reporte de resultados
Preguntas importantes
Higiene genital
Atención de infecciones en ella o su pareja
Alimentación basada en A,C,E y folatos
Preparación del material
verificar que el material y equipo que se utilizará, esté completo y esterilizado o desinfectado, en caso de no disponer de autoclave.
Rotulado de la laminilla
Marcar firme y claramente en el tercio superior de la laminilla las iniciales de apellidos y de nombre de la usuaria fecha de toma y número de citología.
Colocación de la usuaria
Pedirle suba a la mesa de exploración y auxiliarla para adoptar la posición gine-cológica.
Usar un campo o sábana limpia para cubrirla de preferencia hasta las rodillas y enfocar la fuente de luz al área genital.
Colocación de guantes
Colocarse los guantes en ambas manos y mantenerlos hasta retirar el espejo y evitar el exceso de talco, para no contaminar algún instrumento o material a utilizar.
Valoración ginecológica exterior
Inicia por inspección de los genitales externos buscando lesiones macroscópicas como: prolapso uterino, tumores, huellas de rascado, flujo, manchas discrómicas, lesiones exofíticas, etc;
posteriormente anotar los datos observados en la hoja de solicitud y resultado de la citología cervical.
Colocación del espejo vaginal
Se debe evitar el empleo de lubricantes,
tomar el espejo estéril o desinfectado con las valvas cerradas
introducir suavemente el espejo formando un ángulo de 45 grados,
Introducirlo hasta localizar el cérvix sin lastimarlo.
Mujeres con más de 50 años o que refieran dolor se recomienda lubricar el espejo vaginal con solución fisiológica
Al observar el cuello uterino debe hacerse la búsqueda de algunas irregularidades provocadas por procesos patológicos
En caso de existir secresión o sangre separarla cuidando de no tocar el epitelio del cuello ya que de no hacerlo
seria una muestra inadecuada.
Toma con la espátula de Ayre
Con esta se toma una muestra suficiente del endocérvix y otra del exocérvix.
Toma exocervical
Introducir y deslizar la espátula en el orificio cervical, girándola hacia la derecha 360º
realizando una ligera presión y así obtener una muestra de todo el epitelio exocervical
Toma endocervical
Introducir la espátula por la parte en forma cónica en el orificio del canal cervical, hacer una
ligera presión deslizándola y girando a la izquierda 360°. Extender en la laminilla la muestra y
en menos de 5 segundos fijarlos en alcohol de 96%, manteniendo cerrado el recipiente.
Toma con cepillo endocervicla o hisopo
Indicada para tomar muestras en mujeres en periodo de climaterio,premenopausia o
postmenopausica, adolescentes sin eversión glandular o pacientes en seguimiento postra-
tamiento.
Se introduce alguna de estas con suavidad en el orificio cervical realizando un giro a la
derecha y se retira para el extendido.
Un Papanicolau hoy,
tranquilidad mañana.
EDUCAR PREVENIR
LEGISLAR
"El cuidado de tu salud es
un acto de amor propio."
REFERENCÍAS
BIBLIOGRAFICAS
MODIFICACIÓN A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-014-SSA2-1994, PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO, CONTROL Y
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cervicouterino-cacu/25078388
Cáncer Cervicouterino. [Link]. Recuperado el 12 de enero 2025, de [Link]
Butler, K. (n.d.). *Cáncer de cuello uterino*. Mayo Clinic. Recuperado de [Link]
Gracias
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