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CLASE II DE RADIOLOGIA
TERMINOLOGIA.................................................................................................................................................................1
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES...........................................................................................................................................2
Tipos de Películas...........................................................................................................................................................2
PASOS PARA LA TOMA DE UNA RADIOGRAFIA..................................................................................................................2
REVELADO DE LA RADIOGRAFIA........................................................................................................................................5
Equipo de Revelado.......................................................................................................................................................5
PROCESADO DE LAS RADIOGRAFIAS..............................................................................................................................5
MANEJO DE LA PELÍCULA PARA SACARLA DE SU PAQUETE ORIGINAL...........................................................................6
ETAPAS DEL PROCESAMIENTO.......................................................................................................................................6
REVELADO..................................................................................................................................................................6
ACCION DEL REVELADOR...........................................................................................................................................6
ACCION DEL FIJADOR,................................................................................................................................................6
PROCESADO MANUAL DE LA PELICULA.........................................................................................................................7
ERRORES EN EL PROCESADO DE LA RADIOGRAFIA........................................................................................................7
CARACTERISTICAS DEL CUARTO OBSCURO....................................................................................................................7
TERMINOLOGIA
Voltaje; es una medida de fuerza que se refiere a la diferencia probable entre dos cargas eléctricas.
Dentro de la cabeza del tubo, el voltaje es la medida de la fuerza eléctrica que hace que los
electrones se muevan desde el cátodo negativo hacia el ánodo positivo y determina la velocidad de
los electrodos al viajar el cátodo al ánodo. El voltaje se mide en voltios o kilovoltios.; un voltio es la
unidad de medida utilizada para describir la potencia que dirige una corriente eléctrica a través de
un circuito. En rayos X dental se requiere los kilovoltios de 1000 voltios.8
Densidad; es la oscuridad o negrura total. Cuando aumenta el kilovoltaje, la película presenta
mayor densidad y se ve más oscura; si disminuye el kilovoltaje, la película presenta mayor
densidad, por lo que se presentara más clara.
Tiempo de exposición; se refiere al intervalo durante el cual se producen los rayos X. Se mide en
impulsos, porque los rayos X se crean en series de golpes o pulsos y no en un chorro continuo. Cada
1/60 de segundo se presenta un impulso; por lo tanto hay 60 impulsos en un segundo..
La intensidad, es la energía total contenida en el haz de rayos X en un área específica en u n
momento determinado. La distancia a la que viaja el haz de rayo X, afecta al intensidad del rayo,
por lo que es necesario considerar las diferentes distancias.
o Distancia de la fuente
de radiación a la piel
del paciente ( distancia
blanco-superficie)
o Distancia de la fuente
de radiación al diente (
distancia blanco-objeto)
o Distancia de la fuente
de radiación a la
película (distancia
blanco-película)
El haz de rayos X que salen del cono a 20 cm. es más intenso que uno que sale en un cono de
40cm. Se coloca un filtro de aluminio en la vía del haz de rayos de baja energía del haz.. El grosor
del aluminio en la vía del haz que reduce la intensidad a la mitad, se denomina capa de valor
medio.
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Distancias
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
Tipos de Películas
Las radiografías intraorales (Fig. 4), utilizadas en endodoncia pueden ser de dos tipos: tipo D (Ultra-
speed) (Fig. 5) y tipo E (Ekta-speed). Estas últimas permiten una reducción del 50% de la exposición a
las radiaciones requerida por las de tipo D y el procesado también es más sensible. Las radiografías
periapicales son las más utilizadas (5).
Fig. 4. Películas Kodak (Izq.) – AGFA (Der) Fig. 5. Kodak Ultra - speed
PASOS PARA LA TOMA DE UNA RADIOGRAFIA:
1 Encender la unidad.
2 Regular el miliamperaje de 10 a 15 miliamperios
3 Regular el voltaje 45 a 65 kilovoltios.
4 Regular el tiempo de exposición:
a. ANTERIORES: 4 a 5 décimas de segundo.
b. POSTERIORES; 6 a 7 décimas de segundo.
5 Distancia foco-película: si usamos cono o tubo corto es de 20 cmts, y si es tubo o cono largo serán 40 cmts.
6 Posición del paciente; el paciente debe de estar sentado en forma erguida (derecho), que su línea
sagital media sea perpendicular al piso de la habitación.
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SUPERIOR INFERIOR
Para la toma de radiografías de la
arcada superior debe de seguir lo que a
continuación se dan
Se traza una línea imaginaria que vaya
paralela al piso de la habitación del surco
nasogeniano al trago de la oreja.
Para la toma de radiografías de la
arcada inferior se sigue lo a
continuación:
Se traza una línea imaginaria que vaya paralela al piso de la
habitación de la Comisura del labio al trago de la oreja
7 Colocación o posición de la película; la cara activa de la película se coloca en contacto con las caras
palatinas o linguales de las piezas dentales a tomas, lo más recto posible al eje longitudinal del
diente y con el punto de referencia (la convexidad) a 3 mm. del borde incisal u oclusal de las piezas
dentales. Se coloca en forma vertical para los dientes anteriores (incisivos, laterales y caninos
superiores e inferiores). Y en posteriores se colocará en forma horizontal.
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8 Posición de la cabeza del aparato de rayos X
ARCADA SUPERIOR
Todas estas posiciones se tendrá cuidado de librar el hueso malar.
ARCADA INFERIOR.
9 Angularidad del Rx.
Incisivos y laterales superiores 40 positivos.
Caninos 45positivos.
Premolares y primera molar 30positivos.
Molares 25 positivos.
Incisivos y laterales Inferiores 20 negativos
Caninos 25 negativos.
Premolares y 1a. molar 10 negativos
Molares 5 negativos.
10 Disparar el rayo por medio del botón activador a las décimas de segundo indica
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REVELADO DE LA
Equipo de Revelado
En la radiología endodóntica siempre se ha buscado un método rápido para poder revelar las placas en la
misma consulta. Si se requieren obtener resultados rápidos conviene extremar las precauciones para
poder conseguir siempre radiografía de calidad. El revelado puede ser manual o automático. Para el
revelado manual se puede emplear una caja oscura en la que existen 3 cubetas: una con revelador, otra
con fijador, y otra con agua. Utilizando líquidos ultrarrápidos se puede completar el proceso en unos 50
segundos. El aparato puede ubicarse en la propia sala operatoria, ya que no necesita un cuarto oscuro. El
revelado automático presenta un sistema de rodillos que van llevando y sumergiendo las placas por las
estaciones de revelado, fijado y lavado, también contienen una unidad de aire caliente para secar las
placas después de reveladas. El revelado suele durar de 4 a 6 minutos. Los reveladores automáticos son
caros, exigen mucho mantenimiento y se averían si no se les da un uso adecuado (6).
PROCESADO DE LAS RADIOGRAFIAS.
La película expuesta lleva con ella una imagen latente de las estructuras radiografiadas. La exposición de
la película a los rayos X o la luz, causa cambio químicos en la emulsión, la cual se evidencia al sumergir la
película en la solución reveladora.
Un entendimiento de las reacciones fundamentales involucradas en forma de la imagen latente es esencial
si se busca producir radiografías de la más alta calidad, que contenga la mejor información diagnostica. El
conocimiento de los principios de procesado es también necesario para anticipar y prevenir errores
inherentes a este procediendo de múltiples pasos.
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MANEJO DE LA PELÍCULA PARA SACARLA DE SU PAQUETE ORIGINAL
ETAPAS DEL PROCESAMIENTO.
Esta son: revelado, enjuague, fijado, lavado y secado.
REVELADO. Teoría del revelado; convierte la imagen latente producida por la radiación X y que no se
aprecia a simple vista.
ACCION DEL REVELADOR; Los cristales de haluro de plata expuestos a los rayos X se reducen a plata
metálica que al final se convierte en polvo negro
ACCION DEL FIJADOR, consiste en detener el proceso de revelado (pocos segundos); disuelve los cristales
de plata no expuestos; aclara y endurece la emulsión. Después de los primeros segundos, puede
encenderse la luz. Al aclararse la película, puede ser revisada y retornada al fijador para terminar el
proceso.
El paso que más importancia tiene es el SECADO de las radiografías que es en sí el ultimo de
del procesado. Hay varias formas de llevarlo a cabo:
1 Sacuda suavemente el gancho del agua y de la película,
posteriormente suspenda el gancho en un soporte,
teniendo cuidado que la película no contacte con otras, y
que no toque soportes adyacentes y que no esté contra la
pared.
2 Seguir el mismo procedimiento empleando un ventilador
para acelerar el secado.
3 3. colocar la película en un gabinete con aire caliente,
después de haber sacudido el exceso del agua.
GOMEZ Mattaldi recomienda, para un mejor secado sumergir las
películas previamente en un baño de agua con un agente
humectante durante dos minutos esto hace que la superficie de
la película se
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muestre humedecida uniformemente, no con la presencia de gotas que retrasan parcialmente el secado.
PROCESADO MANUAL DE LA PELICULA.
• Siempre hay que determinar cómo se van a colocar las soluciones reveladoras, por lo regular
se coloca la revalora en la parte izquierda y en la derecha la solución fijadora.
• Comprobar las temperaturas de las soluciones (la óptima es de 20 a 21 °C)
• Destapar la película periapical de su paquete con mucho cuidado en una superficie seca, para no
contaminarla.
Manéjese de los borde.
• Se prensa la película en el gancho por una esquina de la misma.
• Con base en las indicaciones del fabricante, se sigue el tiempo indicado en el revelador.
• Se enjuaga vigorosamente en el depósito del agua por espacio de dos minutos.
• Se pasa al depósito del fijador, siguiendo las indicaciones del fabricante, y por último se vuelven a
enjuagar a chorro de agua.
Una vez retiradas las películas de ese baño, deben colocarse en un lugar donde circule el aire limpio.
ERRORES EN EL PROCESADO DE LA RADIOGRAFIA
A.- Si la película seca rápidamente con pequeñas gotas sobre la superficie, las áreas por debajo de las
gotas secarán más lentamente que aquellas que no están húmedas.
B.- Si la radiografía se guarda con otra ligeramente húmeda, parte de la gelatina se va a adherir a la
superficie de la otra radiografía perdiendo su utilidad diagnostica.
CARACTERISTICAS DEL CUARTO OBSCURO.
1 Debe tener una entrada en forma de laberinto
que permita a la luz del exterior se refleje como
mínimo 3 veces en las paredes antes de llegar al
lugar de trabajo
2 Deben estar las paredes pintadas es colores
obscuros (gris, verde, negro), en mate u opaco.
3 Debe existir un área seca y otra húmeda. El
área seca debe tener un depósito para agua con dos
llaves, una para agua cliente y la otra para el agua
fría y poder mezclarlas para tener dentro del
depósito agua a la temperatura de 21C.
4 Depósito de aluminio inoxidable especial para
colocar las soluciones de revelar y tendrá que ir
inmerso en el agua del depósito a temperatura de
21c.
5 Debe tener 2 tipos de iluminación; luz actínica
(blanca), y la actínica (roja) ya en nuestro lugar de trabajo.
6 Termómetro, para ayudarnos a mantener el agua a 21c.
7 Secador o ventilador para el secado rápido de las radiografías.
8 Colgadores de ganchos, para ahí colocar nuestros ganchos con las radiografías recién sacados del
revelador y así tener un secado más uniforme.
9 Negatoscopio, lámpara de luz actínica cubierta de un acrílico blanco para observar nuestras
radiografías una vez secas.
10 Depósitos de basura.