1. Enfermería integral.
La enfermería integral es una disciplina orientada a la asistencia sanitaria. De acuerdo a la
OMS, es una profesión que comprende el cuidado autónomo y colaborativo de personas de
todas las edades, familias y comunidades, ya sea que se encuentren sanas o padezcan alguna
enfermedad. En este sentido busca atender al paciente de manera holística, considerando no
solo su aspecto físico, sino también su bienestar emocional, social y espiritual.
Características:
1. Atención holística: Considera a la persona como un todo integrado, abordando todas sus
necesidades y dimensiones.
2. Énfasis en la prevención: Busca promover estilos de vida saludables y prevenir
enfermedades antes de que aparezcan.
3. Cuidado personalizado: Se adapta a las necesidades individuales de cada persona,
teniendo en cuenta sus características y circunstancias específicas.
4. Participación del paciente: Involucra al paciente en su propio cuidado, fomentando su
autonomía y responsabilidad en su salud.
5. Trabajo en equipo: Colabora con otros profesionales de la salud para brindar una
atención integral y coordinada.
Beneficios.
1. Mejora la calidad de vida: Al abordar todas las dimensiones de la persona, contribuye a
mejorar su bienestar general y su calidad de vida.
2. Mayor satisfacción del paciente: El paciente se siente escuchado y comprendido, lo que
aumenta su satisfacción con la atención recibida.
3. Mejores resultados en salud: Al prevenir enfermedades y promover estilos de vida
saludables, puede contribuir a mejorar los resultados en salud de las personas.
4. Reducción de costos sanitarios: Al prevenir enfermedades y evitar complicaciones,
puede ayudar a reducir los costos sanitarios a largo plazo.
Enfermería Integral en Venezuela:
Ha desarrollado como una disciplina importante dentro del sistema de salud. Existen programas
de formación y especialización en Enfermería Integral, así como instituciones que ofrecen
servicios de atención integral a la comunidad.
1. Programa Nacional de Formación en Enfermería Integral Comunitaria: Este programa
busca formar profesionales de enfermería capacitados para brindar atención integral a la
comunidad, con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
2. Misión Barrio Adentro: Esta misión ha brindado atención de salud integral a
comunidades vulnerables en todo el país, incluyendo servicios de enfermería.
3. Instituciones de atención integral: Existen diversas instituciones públicas y privadas que
ofrecen servicios de atención integral a la persona, incluyendo atención de enfermería.
2. Atención primaria en salud. (APS)
La OMS, basándose en la Declaración de Alma-Ata (1978), define la APS como: la
asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad
a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo
asequible para la comunidad y el país. Es el eje del sistema de salud del país y forma
parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad
Según la OPS: La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por
objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante
la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del
proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta
el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del
entorno cotidiano de las personas.
La APS tiene tres componentes que son interdependientes y sinérgicos (significa que trabajan
juntos), a saber: un conjunto de servicios de salud integrados e integrales que engloban la
atención primaria y los bienes y funciones de salud pública como elementos centrales; distintas
políticas y actuaciones multisectoriales encaminadas a abordar los determinantes generales de
la salud más amplios; y la movilización y el empoderamiento de las personas, las familias y las
comunidades para lograr una mayor participación social y mejorar la autoasistencia y la
autosuficiencia en materia de salud. Hunde sus raíces en el compromiso con la justicia social, la
equidad, la solidaridad y la participación. Se basa en el reconocimiento de que el goce del grado
máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser
humano sin distinciones.
Es fundamental para que los sistemas de salud sean más resilientes en situaciones de crisis,
sean más dinámicos en la detección de los primeros signos de epidemias y estén más
preparados para actuar de forma temprana en respuesta a los aumentos en la demanda de
servicios. Aunque todavía faltan datos, existe un amplio consenso en que la APS es la «puerta
principal» del sistema de salud y la base para el fortalecimiento de las funciones esenciales de
salud pública ante crisis como la de la COVID-19.
La APS se caracteriza por una serie de atributos o principios que la definen y que, a su vez, son
el origen de su importancia. Clásicamente se describen cuatro: accesibilidad, longitudinalidad,
integralidad o polivalencia, y papel de coordinación. El primero de estos atributos, la
accesabilidad, supone que la APS trata de ofrecer servicios sin barreras (geográficas,
administrativas, monetarias, culturales y otras), por el profesional apropiado, garantizando el
acceso a la asistencia sanitaria con cercanía y prontitud. No debe confundirse, sin embargo, con
la inmediatez. La accesibilidad es un aspecto clave en la atención primaria, pero no está
relacionada con que la asistencia haya de ser en el menor tiempo posible desde que se genera
la demanda de la misma, sino que se relaciona con una asistencia adecuada en tiempo, forma y
coste.
En segundo lugar, la APS se caracteriza por su longitudinalidad, siendo posiblemente ésta la
característica más distintiva de la APS, al referirse a la continuidad en el tiempo de la relación
entre el profesional y el paciente, en su medio y a lo largo de los distintos recorridos de su salud.
Ello tiene un impacto directo en la consulta al mejorar el manejo de la incertidumbre y del
tiempo. Además, múltiples estudios han demostrado que esta característica de la APS está
asociada a un incremento en la precisión de los diagnósticos o el grado de satisfacción y a una
disminución en los ingresos hospitalarios e incluso la mortalidad. Globalmente mejora los
resultados en salud y disminuye los costes
En tercer lugar, la APS se caracteriza por su integralidad o polivalencia, que a su vez constituye
el principal reto a que debe responder una APS de calidad. La enfermedad, los cuidados o las
prácticas educativas y preventivas, siempre se concretan en personas que requieren ser
asistidas como un todo biopsicosocial. En este sentido la APS tiene que dar respuesta a todas
las demandas del paciente ya sea de forma directa en ese mismo momento, diferida en el
tiempo o derivada (apoyándose en otros profesionales o servicios). Diversos estudios muestran
que los profesionales de APS toman muchas decisiones trascendentales en poco tiempo y son
capaces de resolver más del 90% de las visitas atendidas. En la distribución de pacientes según
complejidad y requerimiento asistencial se da por sentado que más del 85% de los problemas
pueden resolverse en APS, entre el 10 y el 12% precisan consulta y atención compartida con la
atención especializada y solamente el 3-5% requerirán primordialmente atención especializada.
Por último, la APS tiene un importante papel de coordinación, es decir, este nivel asistencial
debe ser la referencia para el paciente, coordinando los contactos o las decisiones del resto de
profesionales con quienes precise tomar contacto (otras especialidades y niveles asistenciales,
farmacia, trabajo social, etc.). El objetivo debe ser la integración de las diversas partes del
sistema, evitando las contradicciones que puedan producirse.
Los servicios de la APS son:
Consultas médicas generales
Atención dental
Vacunación
Consultas de planificación familiar
Consultas ginecológicas
Control prenatal
Exámenes de laboratorio y radiografía