RAZON SOCIAL
ANOTAR DIRECCION
Formulario de Entrega de Elementos de Protección Personal
. C.U.I.T
Nombre y Apellido: .……………………..……………………………………….………………………………………..
Puesto / Descripcion
DNI: ………………………..……………………………………………
OTROS:
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL NECESARIOS / OBLIGATORIOS SEGÚN
EL PUESTO DE TRABAJO:
CALZADO DE PROTECCIÓN PROTECCIÓN ROPA DE GUANTES DE Arnes de
CASCO
SEGURIDAD OCULAR AUDITIVA TRABAJO SEGURIDAD seguridad
POSEE
CERTIFICACI FECHA FIRMA
PRODUCTO TIPO / MODELO MARCA CANTIDAD OBSERVACIÓN
ÓN ENTREGA RECEPCIÓN (*)
(SI - NO)
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DE LA LEY 19587. “Art. 10 – Sin perjuicio de lo que determinen especialmente los reglamentos, el trabajador estará obligado a:
A - Cumplir con las normas de higiene y seguridad y con las recomendaciones que se le formulen referentes a las obligaciones de uso, conservación y cuidado del equipo de protección personal, y de los propios de las maquinarias,
operaciones y procesos de trabajo”
DEL DECRETO 170/96 Ley 24.557. “Art. 30- Los trabajadores tendrán las siguientes obligaciones: C)- Utilizar lo equipos de protección personal o colectiva y observar las medidas de protección impartida en los cursos de capacitación”
RESOLUCION 299/2011-SRT. Adopta reglamentaciones que procuren la provisión de elementos de protección personal confiable a los trabajadores.
DISPOSICIONES DE LA EMPRESA: El Elemento de Protección Personal que se entrega será de “uso obligatorio”, siendo responsabilidad del trabajador mantenerlo en buen estado. Todo defecto, rotura o deterioro del mismo deberá ser
comunicado de inmediato al supervisor, quien procederá a su reemplazo.
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Por la Empresa
FN-SEG-032 Versión 02
POSEE
FECHA FIRMA RECEPCIÓN
PRODUCTO TIPO / MODELO MARCA CERTIFICACIÓN CANTIDAD OBSERVACIÓN
ENTREGA (*)
(SI - NO)
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