SGSST-ATS
FORMATO ANALISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS
Versión:001: 03/07/2020
DATOS GENERALES
DIA MES AÑO HORA :
LUGAR DE EJECUCIÓN VALIDO
TRABAJO A REALIZAR SUPERVISOR ENCARGADO
DE LA ACTIVIDAD DESDE _____ ____2021_ 07:00 AM 06:00 PM
DIA MES AÑO HORA :
VALIDO
HASTA __07:00____ AM 06:00 PM
RIESGOS PERIFERICOS Y GENERALES
RIESGO MEDIDA DE CONTROL
Radiacion Solar Ruido
Radiacion Ionizante Vibraciones
FISICO
Tormentas Eléctricas Iluminación Deficiente
Calor Frio + Humedad Presencia de Humos
Alta Tensión Baja Tensión
ELÉCTRICO
Electricidad Estatica Otro
Caída al Mismo Nivel Caída a Distinto Nivel
Caída de Objetos Vibraciones
LOCATIVO
Desprendimieentos, Derrumbe Hundimiento
Atropellamientos Otro
Golpes, Machucones, Traumas Atrapamientos
Mecanismos en Movimiento Proyeccion de Particulas
MECÁNICO
Choques (Con/Contra) Espacios Reducidos
Atropellamientos Caída de Objetos
Bacterias, Virus, Hongos Ofidios (Serpientes)
BIOLÓGICO
Picadura de Insectos Mordedura (Caninos)
Sobre Esfuerzo (Carga) Diseño Inadecuado
ERGONÓMICO
Posturas Incomodas Otro
Contaminación al Agua Contaminación al Aire
AMBIENTAL
Contaminación al Suelo Otro
Aerosol Vapores
QUÍMIO
Polvos Otros
LISTA DE VERIFICACIÓN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN Y APOYO
Casco Gafas de Seguridad Protección Auditiva
Elementos Básicos de Protección Personal
Botas de Seguridad Ropa de Dotación Guantes Mascarilla para Polvo
Trabajo con Riesgo Eléctrio Espacios Confinados Manejo de Cargas
Consignación Equipo Extintor Tipo C Formato Esp. Confinado Mascara para Gas Eslinga Diferencial
Tarjetas, Candados Guantes Dielectricos Arnes/Cuerda Rescate Medidor de Gases Estrobos Puente Grúa
Probador de Tensión Casco y Botas Dielec. Linterna Acompañante Cárcamos Garrucha
Puestas a Tierra Gafas Prot. Arco Elec. Careta Eq. Autocontenido Grillete Otro___________
Trabajos en Alturas Trabajos con Sustancias Quimicas
Presencia de
Arnes Eslingas Guantes Nitrilo
Gases
Lineas de Vida Mosquetones Monogafas Medidor de Gases
Andamio feno Kit Derrames (Bolsas Rojas, Balde, Abssrovente)
Otro______________
Escalera Mascarilla Cart. Quimico Otro___________
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ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
PASOS DE LA ACTIVIDAD PELIGROS Y RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
SGSST-ATS
FORMTO ANALISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS
Versión:001: 03/07/2020
DATOS GENERALES
DIA MES AÑO HORA :
TRABAJO A REALIZAR LUGAR DE EJECUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ENCARGADO DE OBRA VALIDO DESDE
_______ _______ ________ ________ AM _______ PM
DIA MES AÑO HORA :
VALIDA HASTA
_______ _______ ________ ________ AM _______ PM
Nombre y Apellidos LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
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Encargado de obra Responsable SST