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id=25150&p=621&dni=73070317&lst=1&nc=&rd=93177…
FICHA DEL POSTULANTE
La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de l
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informa
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.
(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsab
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE: APLICADOR DE PRIMARIA-SECUNDARIA-ENLA 2024 EN LA SEDE JURISDICCIONAL CHINCHA 1 - A
EVALUACIÓN NACIONAL DE LOGROS DE APRENDIZAJE DE ESTUDIANTES – ENLA 2024
1. Lugar de Postulación
Sede Regional (*) Sede Jurisdiccional (*) Confirme la Sede Jurisdiccional (*)
ICA CHINCHA 1 CHINCHA 1
2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)
Apellido Paterno (*) País de nacimiento (*) Estado Civil según DNI (*) Lengua matern
MOSQUERA PERU Soltero(a) en su niñez (*)
CASTELLANO
Apellido Materno (*) Departamento de nacimiento Es Usted hijo único (*)
(*) Lengua origina
HERRERA No
(*)
ICA
Nombres (*) Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
Provincia de nacimiento (*) hogar (*)
CLAUDIA ANGELICA
CHINCHA No Lengua extranj
Nro. Documento (*) INGLES
Distrito de nacimiento (*)
73070317
Nivel
CHINCHA ALTA
Sexo (*) Regular
Fecha de nacimiento
FEMENINO
14/02/1999 Dominio 1
Tipo de Documento Lee y escribe
DNI
3. Datos de contacto
Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico
Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 956984050 ENTEL clauwork99@gmail.c
956984050
4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)
Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM (**) MZ (
AVENIDA benavides 802
Interior (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote (**) Piso (**)
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Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)
ICA CHINCHA CHINCHA ALTA
5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún docume
los documentos será descalificado automáticamente.)
Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de exped
Superior Universitario BACHILLER 31/01/2024 UPSJB0025676
Período alcanzado
Tipo de Período (*) Carrera (*) ING. DE SISTEMAS Profesión (SUNEDU)
10
CICLO
Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA S.A.C
6. Información Familiar (Requerido para la declaración jurada de Nepotismo de acuerdo a la Ley Nro. 30225, Ley de Contrataciones del Estado
h) - Ley 31298.)
1ER GRADO DE CONSANGUINIDAD
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
1 HIJO(A) No tengo
2 PADRE DNI 21835640 Mosquera Munayco Javier Fernando NO
3 MADRE DNI 21807453 Herrera Huayra Dina Emerita NO
2DO GRADO DE CONSANGUINIDAD
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
1 HERMANO(A) DNI 46944625 Mosquera Herrera Diana del Rocío Barbara N
2 ABUELO(A) No tengo
3 NIETO(A) No tengo
1ER GRADO DE AFINIDAD
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
1 SUEGRO(A) No tengo
2 NUERA No tengo
3 YERNO No tengo
4 MADRASTRA No tengo
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Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
5 PADRASTRO No tengo
6 CONCUBINO(A) No tengo
7 CONYUGUE No tengo
2DO GRADO DE AFINIDAD
Tipo Nro. Apellidos y
Nro. Parentesco
Doc. Doc. Nombres
1 CUÑADO(A) No tengo
2 ABUELO(A) DE MI CONYUGUE No tengo
3 CONYUGUE DE MI NIETO(A) No tengo
HERMANOSTRO(A) (hijo/a del cónyuge de mi padre/madre con el que no comparto ningún lazo de
4 No tengo
sangre)
7. Experiencia Laboral y capacitación
7.1 Experiencia Específica, debe cumplir por lo menos una de ellas (**)
- Experiencia como facilitador, capacitador o educador. 24 mes(es)
- Mínimo una (01) experiencia demostradas, en la aplicación de evaluaciones estandarizadas y que su
20 aplicacion(es)
desempeño no haya sido observado.
- Experiencia en la aplicación de instumentos de recojo de información. 6 mes(es)
- Experiencia en participación en actividades con niñas, niños y adolescentes o en proyectos sociales. 12 mes(es)
7.2 Últimos cargos desempeñados relacionados a la EXPERIENCIA ESPECÍFICA solicitada
T
Nombre de la Última
Prelación Cargo Desempeñado
Institución o Empresa
A
Última experiencia (*) Practicante Virgen del Carmen 0
Penúltima experiencia Practicante Santa Ana 0
Nombre de la última experiencia en operativos de aplicación de instrumentos (ECE, EM,
Proyecto: EDA Operativo Asignado: A
ENLA, EDNOM, EDA, ED, BECA 18, PISA, entre otros operativos)
ROL (APLICADOR LÍDER, APLICADOR DE APOYO, APLICADOR DE SECCIÓN, APLICADOR PARA ATENCIÓN DE
APLICADOR DE APOYO
ESTUDIANTES CON DISCAPACIDAD):
Proyectos en el INEI
¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI
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Proyectos en el INEI
Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICA
Experiencia INEI
8. Declaración Jurada
Declaro bajo juramento que cumplo con los requisitos siguientes:
- No tener antecedentes penales ni policiales.
- No haber sido condenado ni tener denuncias por el delito de terrorismo, apología del terrorismo, delito contra la libertad sexual o acoso
sexual, delitos de corrupción de funcionarios y/o delitos de tráfico de drogas.
- No haber sido condenado por la comisión de actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra
el patrimonio y/o por impedir el normal funcionamiento de los servicios públicos.
- No estar impedido de prestar servicios en el Estado ni encontrarme en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despidos
(RNSDD).
S
- Que cumplo con los requisitos exigidos en la presente convocatoria.
Asimismo, declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos
___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 5219
Fecha Inscripción : 17/09/2024
Hora Inscripción : 01:23:57
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