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Certificado de Incapacidad IMSS Raúl Jovani

El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo del asegurado Raúl Jovani Guerrero Maturin, emitido por la UMF No. 47 en Chihuahua. Se autoriza una incapacidad de dos días a partir del 2 de enero de 2025 por enfermedad general. Se establecen responsabilidades para el patrón en caso de que el asegurado regrese antes de la fecha indicada.

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Certificado de Incapacidad IMSS Raúl Jovani

El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo del asegurado Raúl Jovani Guerrero Maturin, emitido por la UMF No. 47 en Chihuahua. Se autoriza una incapacidad de dos días a partir del 2 de enero de 2025 por enfermedad general. Se establecen responsabilidades para el patrón en caso de que el asegurado regrese antes de la fecha indicada.

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NSS: 0222043175-9 AGREGADO MEDICO:1F1996OR

NOMBRE DEL ASEGURADO:


RAUL JOVANI GUERRERO MATURIN
CURP: GUMR040225HCHRTLA9
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEXO: MASCULINO
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL DELEGACION: CHIHUAHUA
UNIDAD: UMF NO. 47
CD JUÁREZ CVE PTAL:270109252110
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS CONSULTORIO: 23 TURNO: MATUTINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA DE
SALUD Y CITAS MEDICAS
TEMPORAL PARA EL TRABAJO NUMERO DE IDENTIFICACION:35998240044

Serie y Folio RO71836

Unidad medica
Expedidora Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie
UMF No. 47 1 CHIHUAHUA RO71836
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo
UMF No. 47 CHIHUAHUA PROMOTORA DE RESTAURANTES HOSTESS
DEL NORTE S.A DE C.V

Tipo de Incapacidad Días Autorizados (letra) Numero A partir del


INICIAL. DOS 2 02/01/2025
Ramo de Seguro Control Maternidad Expedido el
ENFERMEDAD GENERAL NO 02/02/2025
Probable Riesgo Días Acumulados
Trabajo 0
NO

- El asegurado a quien se entregó copia se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha
y durante el periodo que se indica en este duplicado.
- Si el asegurado regresase a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado
en este documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito prestaciones económicas
del instituto para que este efectué los ajustes que proceda en el pago del subsidio.
- Los riesgos profesionales ocurridos durante el periodo de incapacidad reconocidos por el IMSS
quedara a cargo del patrón.
- En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo deberá entrar al Instituto a través del formato
ST-1 aviso para calificar riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas
Nombre y firma del médico Matricula Nombre y firma del médico que autoriza
Matricula
EDGAR RUBEN PALOMARES GUZMAN 99317735 NO APLICA NO APLICA

COPIA PATRON
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