UNIVERSIDADES PARA EL BIENESTAR BENITO JUAREZ GARCIA

NOMBRE DEL TRABAJO:

INFORME DE PRACTICAS

INSTITUTO DE SALUD:

SECRETARIA DE SALUD

SERVICIO

SERVICIO: CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES

TURNO

TURNO: MATUTINO

NOMBRE DEL ALUMNO

FRESI JOSELYN NAJERA SOLORZANO

NOMBRE DEL DOCENTE

L.E HUGO DE JESUS PEREZ LOPEZ

CICLO ESCOLAR: 2023-2

FECHA 17 DE ENERO 2023

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 INDICE

Paginas

Presentación del trabajo 3

Objetivos
a) General 4
b) Específicos
Descripción de las actividades 5-6

Cronograma 7-8

Croquis y subdivisiones del servicio 9

Material y equipo con el que cuenta el servicio 10-15

Recurso humano de enfermería del servicio 16-17

Función y actividades del personal de enfermería 18

Principales causas de morbilidad y mortalidad del

servicio 19

Medidas de protección que utiliza el personal al realizar 20

la intervención de enfermería

2
 PRESENTACION DEL TRABAJO

La Seguridad del paciente neonato requiere de estrategias específicas por las

características propias de su etapa de desarrollo ya que algunos no llegan a la
conclusión de su formación, por ello es indispensable los cuidados intensivos del
neonato (UCIN) con personal de enfermería capacitado para llevar a cabo una
serie de actividades con el objetivo de ayudar en la mejoría del paciente.

UCIN es una unidad especial en el hospital para bebes nacidos antes de termino,
muy prematuros o tienen alguna afección medica grave.

El presente informe se narran las actividades realizadas en la estancia de la

ELEO. Fresi Joselyn Nájera Solórzano en el Hospital Básico Comunitario ubicado
en Ocosingo Chiapas durante el periodo del 15 de enero al 19 de enero 2023.

Presenta las actividades y estrategias de enfermería realizadas en el servicio de

Cuidados Intensivos Neonatales con su descripción especifica del servicio con la
finalidad de evidenciar los actos elaborados en la institución y garantizar un buen
servicio del personal de enfermería.

Este trabajo servirá de apoyo para seguir ejerciendo, y tener un mayor

conocimiento en los próximos servicios, ya que en cada uno aprendemos y
conocemos cosas nuevas.

3
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

 Mejorar la calidad de los cuidados de los recién nacidos de alto riesgo a

través del compromiso de involucrar a las familias en el cuidado desde el
inicio.
 Formar especialistas integrales en Neonatología con una sólida base
clínica, científica, investigativa y administrativa cuyo ejercicio profesional
este enmarcado en unos sólidos principios éticos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conocer la fisiopatología y clínica de las enfermedades propias del

neonato, interpretar adecuadamente los exámenes paraclínicos que se
relacionen con las enfermedades del neonato
 Aplicar y realizar las técnicas y procedimientos en la prevención,
promoción, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimiento en las
diferentes patologías del recién nacido
 Diseñar, organizar, poner en funcionamiento, hacer control de calidad y
administrar adecuadamente un servicio de neonatología
 Utilizar el material bibliográfico para actualizar, renovar y crear
conocimientos en el área de la neonatología. Estimular la investigación
aplicando las diferentes técnicas en su realización.
 Trabajar con un profundo sentido de responsabilidad profesional
estableciendo relaciones cordiales con el niño, su familia y los demás
miembros del equipo de salud dentro de los principios éticos y
humanitarios.

4
  Adquirir las destrezas necesarias para la realización de los procedimientos
y técnicas que son necesarios para la atención integral del recién nacido.

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES

A) ASISTENCIALES

ACTIVIDADES ESENCIALES DE ENFERMERIA

ACTIVIDAD CANTIDAD
Toma de signos vitales 8

Baño del recién nacido 5

Tendido de incubadora 6

Cambio de ropa 9

B) ADMINISTRATIVAS

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS DE ENFERMERIA

ACTIVIDAD CANTIDAD
Registro de medicamentos 10

Registro del egreso del neonato 30

Llenado de la hoja de enfermería 7

5
 C) DOCENTES

ACTIVIDADES DOCENTES DE ENFERMERIA

ACTIVIDAD CANTIDAD
Platica de lactancia materna 2

Platica sobre cómo realizar el baño de esponja 3

D) INVESTIGACION

ACTIVIDADES DE INVESTIGACION DE ENFERMERIA

ACTIVIDAD CANTIDAD
¿Qué es Capnografo’ 1

¿Qué es cribado auditivo’ 1

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COMENTARIOS Y SUGERENCIAS

a) CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR SEMANA

INSTITUCIÓN: Secretaria de salud, Hospital Básico Comunitario

PERIODO DE PRÁCTICAS: 15 al 19 de enero 2023___
MES: Enero_ SEMANA: Semana 1

No. ACTIVIDADES ASISTENCIALES L M M J V

01 Administración de medicamentos
02 Canalización
03 Limpieza de muñón umbilical
04 Cambio de posición
05 Valoración del recién nacido
06 Toma de signos
07 Tendido de cuna
08 Estimulación
09 Aspiración de secreciones
10 Baño de esponja

No. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS L M M J V

01 Entrega y recibo de turnos del servicio
02 Registro de egresos del neonato
03 Registro de medicamentos

7
 04 Traslados del servicio de cuneros a la UCIN

No. ACTIVIDADES DOCENTES L M M J V

01 Platica sobre la lactancia materna
02 Platica sobre el cuidado del muñón umbilical

No. ACTIVIDADES INVESTIGACION L M M J V

01 ¿Qué es fototerapias’
02 ¿Qué es ventilador mecánico’

Programado color verde Realizado color guinda

Elaboro: Nombre del alumno: Fresi Joselyn Nájera Solórzano.

Tutor de prácticas: Hugo de Jesús Pérez López.

8
b) CROQUIS Y SUBDIVISIONES DEL SERVICIO

9
 c) MATERIAL Y EQUIPO CON EL QUE CUENTA EL SERVICIO

Equipamiento básico

• Contar con un lugar físico adecuado, con un Ambiente Térmico Neutral (26-
28°C)

• Cuna radiante, equipo de reanimación disponible y evaluado antes de cada

• parto.

Equipo de reanimación

• Equipo de Intubación:

• Laringoscopio con hojas rectas de diferente tamaño (N° 0 para prematuros

• y N° 1 para término)

• Foco y baterías de reemplazo para laringoscopio

• TET de distinto calibre (2.5;3;3,5;4) cinta adhesiva de fijación, alcohol

• algodón tijeras.

Equipo de Aspiración:

• Fuente de aspiración controlada

• Sondas de aspiración (6, 8, 10 Fr)

• Sonda de alimentación y jeringa de 10 -20 ml

• Sistema de aspiración de meconio.

Equipo de Ventilación:

• Bolsa de reanimación neonatal con válvula de liberación de presión

10
• autoinflable

• Máscaras faciales para recién nacido de término y prematuros

• Fuente de oxígeno con fluxómetro y conexiones

• Neopuff calibrado.

Medicamentos:

• Solución fisiológica

• Bicarbonato de sodio

• Naloxona

• Jeringas de 1 ,3, 5, 10, 20 ml

• Agujas 23,25 y 27

• Bránulas teflones.

Equipo de cateterización umbilical:

• Equipo de ropa estéril

• Equipo de instrumental para cateterización

• Bisturí

• Cordonete

• Solución antiséptica

• Catéteres umbilicales 3.5 y 5 Fr

• Llaves de tres pasos

• Guantes estériles.

Misceláneos:

• Guantes y protección personal adecuada

11
• Reloj

• Fonendoscopios

• Cintas adhesivas adecuadas

• Monitor cardíaco y de saturación

Equipamiento básico

• Contar con un lugar físico adecuado, con un Ambiente Térmico Neutral (26-
28°C)

• Cuna radiante, equipo de reanimación disponible y evaluado antes de cada

• parto.

Equipo de reanimación

• Equipo de Intubación:

• Laringoscopio con hojas rectas de diferente tamaño (N° 0 para prematuros

• y N° 1 para término)

• Foco y baterías de reemplazo para laringoscopio

• TET de distinto calibre (2.5;3;3,5;4) cinta adhesiva de fijación, alcohol

• algodón tijeras.

Equipo de Aspiración:

• Fuente de aspiración controlada

• Sondas de aspiración (6, 8, 10 Fr)

• Sonda de alimentación y jeringa de 10 -20 ml

• Sistema de aspiración de meconio.

Equipo de Ventilación:

• Bolsa de reanimación neonatal con válvula de liberación de presión

12
• autoinflable

• Máscaras faciales para recién nacido de término y prematuros

• Fuente de oxígeno con fluxómetro y conexiones

• Neopuff calibrado.

Medicamentos:

• Solución fisiológica

• Bicarbonato de sodio

• Naloxona

• Jeringas de 1 ,3, 5, 10, 20 ml

• Agujas 23,25 y 27

• Bránulas teflones.

Equipo de cateterización umbilical:

• Equipo de ropa estéril

• Equipo de instrumental para cateterización

• Bisturí

• Cordonete

• Solución antiséptica

• Catéteres umbilicales 3.5 y 5 Fr

• Llaves de tres pasos

• Guantes estériles.

Misceláneos:

• Guantes y protección personal adecuada

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• Reloj

• Fonendoscopios

• Cintas adhesivas adecuadas

• Monitor cardíaco y de saturación

 Cuna térmica (luz, oxigeno, aspiración, cronometro)

 Incubadora de transporte
 Aspirador eléctrico
 Equipo estándar de quirófano
 Fuente de luz quirúrgica
 Monitor fetal y neonatal
 Bomba de perfusión
 Materiales para identificación y antropometría
 Medicamentos
 Cinta métrica
 Bascula
 Monitor cardiorrespiratorio
 Pulsioximetro
 Termómetro
 Vía intravenosa
 Catéter arterial umbilical o catéter venoso umbilical.
 Mascarilla respiratoria
 Vía central de inserción periférica (PICC) o catéter venoso central
percutáneo (PCVC)
 Una máquina de CPAP (presión positiva continua de las vías respiratorias).
 Monitores de presión invasiva
 Monitor de temperatura
 Electrocardiógrafo
 Desfibrilador

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 Marcapaso externo
 Capnografo
 Fototerapias
 Cribado auditivo
 Calentador de fluidos
 Bilirrubinometro transcutáneo
 Bombas de infusión intravenosa
 Doppler
 Laringoscopio puestos
 Mascarilla laríngea neonatal
 Equipo de hipotermia activa

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 d) RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO

El equipo multidisciplinar está formado por:

 Médicos especialistas en pediatría, con formación y experiencia

 específica en neonatología.
 Enfermeros/as especialistas en enfermería pediátrica, con formación y
experiencia específica en neonatología.
 Auxiliares de enfermería, con formación y experiencia en la atención
neonatal.
 Auxiliares administrativos.
 Celadores/as.

2. Soporte de profesionales vinculados con otras unidades del hospital:

 Personal farmacéutico especialista en Farmacia Hospitalaria.

 Personal de fisioterapia (respiratorio, motriz).
 Otros terapeutas (ocupacional y del lenguaje).
 Profesionales sanitarios (médicos, enfermería, técnicos, etc.) de
otras áreas del conocimiento, entre las que destacan: Oftalmología,
 Neumología, Cardiología, Neurología, Neurofisiología, Nefrología,
 Enfermedades Infecciosas, Genética, Radiología, Obstetricia y
 Ginecología y Anestesia.
 Otros profesionales (trabajadores sociales, psicólogos, dietistas,

especialistas del desarrollo, consultores de lactancia).

16
El hospital debe disponer de un responsable de las Unidades de Neonatología,
médico especialista en pediatría adscrito a estas, con formación y experiencia en
neonatología.

La distribución de tareas en Unidades de mayor complejidad, teniendo en cuenta

su actividad y carga de trabajo del personal, podrá

requerir la disposición de responsables de actividades específicas de

carácter asistencial (por ejemplo, la gestión de cuidados o la supervisión clínica) o

docente (por ejemplo, tutoría de personal en formación) o la gestión del material o
del personal.

El hospital debe disponer de un responsable/supervisor de enfermería de las

Unidades de Neonatología, un/a enfermero/a con formación

y experiencia en neonatología.

En el caso de Unidades de nivel III que funcionen en red, se debe disponer del
personal necesario para establecer una relación eficiente

con el centro coordinador del trasporte sanitario y con el centro

receptor y realizar el trasporte extra-hospitalario del neonato, de

acuerdo con el procedimiento que se establezca

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 e) FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

 Verificación de señales vitales (Saturación de oxígeno, Pulso o frecuencia

cardiaca, Respiración, Temperatura, Presión arterial y aplicación de escala
de dolor.
 Permeabilizar los catéteres de acceso venoso periférico, catéter umbilical,
flebotomía, PICC (que el recién nacido este mantenido) observar
constantemente si no hay signos flogísticos o de extravasación en el lugar
de inserción de los catéteres.
 Higiene oral y ocular en los recién nacidos
 Higiene perineal y cambio de pañales
 Pesaje de pañales ye eliminación vesico-fisiologicas
 Curativo de coto umbilical
 Baño del recién nacido
 Cambio de electrodos y de ropa (nido) del recién nacido (siempre después
del baño y cuando hay necesidad.
 Siempre observar la posición de la cánula orotraqueal y de las sondas para
cerciorarse de que el recién nacido se la saque accidentalmente.
 Oferta de dieta por gavado, sonda-dedo, copito, o colocando al recién
nacido en seno materno.
 Mantener el confort general del recién nacido (disminuir luminosidad, ruidos
y tener manejo de los cuidados)
 Mantener un ambiente térmico neutro.

18
 f) LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD DEL
SERVICIO

Las principales causas de ingreso a unidad de cuidados intensivos neonatales

(UCIN) reportadas son síndrome de dificultad respiratoria (SDR), sepsis,
neumonía y asfixia. Se han presentado causas como retención de líquido
pulmonar, hiperbilirrubinemia multifactorial e hiperbilirrubinemia por
incompatibilidad de grupo.

Las causas más frecuentes de mortalidad neonatal son los partos prematuros ya
que no llegan a su desarrollo y es difícil mantenerse en una incubadora

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 g) MEDIDAS DE PROTECCION QUE UTILIZA EL PERSONAL AL REALIZAR
LA INTERVENCION DE ENFERMERIA

Existen elementos de protección que ayudan al personal de salud como

bioseguridad ante cualquier situación de riesgo,

 Lavado de manos
 Uso de guantes, cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el
mismo paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta
concentración de microorganismos.
 Protección corporal (batas de manga larga o corta, uniforme clínico,
uniforme quirúrgico)

 Protección ocular
 Protección respiratoria
 Uso de zapatos y botas de tela o descartables

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MARENSTEI Y GARDEN. MANUAL DE CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATALES, BARCELONA ESPAÑA (2016) PAGINAS 189(ARCHIVO PDF)
[Link]
%20NEONATALES%E2%80%9A%20Un%20enfoque%20interprofesional/
9788413820057

MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. (2014).

UNIDADES DE NEONATOLOGIA (ARCHIVO PDF)
[Link]
NEONATOLOGIA_Accesible.pdf

21