CLASE 5: PATOLOGÍAS ESPECÍFICAS
ACADEMIA MEDSCHOOL – CURSO ECG
DRA. CECILIA DELGADO
CONTENIDO DE LA CLASE 5
VIDEO 1: Ritmos de paro cardiorespiratorio
VIDEO 2: Causas de paro
VIDEO 3: Otras patologías específicas
VIDEO 4: Conclusión
VIDEO 5: Taller de práctica
Dra. Cecilia Delgado
VIDEO 1.5: RITMOS DE PARO
CARDIORESPIRATORIO Y ACLS
ACADEMIA MEDSCHOOL – CURSO ECG
DRA. CECILIA DELGADO
ALGORITMO ACLS
RITMOS DE PARO
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
DESFIBRILABLES
Fibrilación ventricular TV SIN PULSO
Taquicardia ventricular sin pulso
NO DESFIBRILABLES
ASISTOLÍA
Asistolia
AESP (actividad eléctrica sin
pulso)
Dra. Cecilia Delgado
DESFIBRILACIÓN
Poner al paciente en un lugar seguro
Máxima energía Retirar del tórax ropa y parches de medicación
Sin sincronizar Encender el desfibrilador
Aplicar gel a las palas
Colocar palas en el tórax
Ejercer una presión fuerte de las palas sobre el
tórax
Identificar ritmo de paro
Seleccionar energía máxima
Colocar desfibrilador en modo asincrónico
Oprimir el botón de carga
Avisar que se aparten y comprobar visualmente
que nadie toque al paciente
Aplicar la descarga presionando los botones de
descarga de las palas simultáneamente
Comprobar que se ha producido la descarga
Dra. Cecilia Delgado
OTRAS COSAS A CONSIDERAR…
Considerar sulfato de magnesio
TV polimórfica
Reposición de potasio o calcio
Considerar hiperkalemia
BAV
IAM de ventrículo derecho
Isquemia Manejo temprano
Sobrecarga del VD Considerar TEP
Dra. Cecilia Delgado
VIDEO 2.5: CAUSAS DE PARO
ACADEMIA MEDSCHOOL – CURSO ECG
DRA. CECILIA DELGADO
CAUSAS REVERSIBLES DE PCR
5 H: 5 T:
H: hipotermia T: trombosis coronaria
H: hipo e hiperkalemia T: TEP
H: hipoxia T: taponamiento cardíaco
H: hipovolemia T: tóxicos
H: hidrogeniones T: tensión (neumotórax a
(acidosis/alcalosis metabólica) tensión)
Dra. Cecilia Delgado
TEP
¿Qué es?
Alteraciones electrocardiográficas más frecuentes:
- Taquicardia sinusal
- Sobrecarga del ventrículo derecho S1Q3T3
BCRD MedSchool
HVD e HAD
Estable: anticoagulación
Inestable: Trombolisis
Dra. Cecilia Delgado
TEP
MedSchool
MedSchool
Dra. Cecilia Delgado
TAPONAMIENTO CARDÍACO
¿Qué es?
MedSchool
Alteraciones en el ECG:
- Taquicardia sinusal
- Bajo voltaje MedSchool
- Alternancia eléctrica
Hay un QRS de mayor
voltaje seguido de uno de
menor voltaje y así
sucesivamente Drenaje / manejo etiológico
Dra. Cecilia Delgado
PERICARDITIS
MedSchool
Es una de las causas de taponamiento cardíaco.
Electrocardiográficamente se divide en 3 fases:
1 - Supradesnivel del ST generalizado (cóncavo hacia arriba)
2 - Baja el ST y ocurre aplanamiento de la onda T MedSchool
3 - Inversión de la onda T
AINEs / Colchicina
Manejo etiológico
Dra. Cecilia Delgado
PERICARDITIS
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS
Grupos de fármacos que pueden generar alteraciones electrocardiográficas:
- Bloqueantes de canales de Na
- Bloqueantes de canales de K
- Bloqueantes de la bomba Na/K
- Betabloqueantes
- Calcioantagonistas
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS
BETABLOQUEANTES Y CALCIOANTAGONISTAS:
Bradicardia sinusal
Metoprolol
Betabloqueantes Bloqueos AV
Carvedilol
Labetalol Suprimen el automatismo Ritmos de la unión
Verapamilo Ritmos idioventricular
Calcioantagonistas
Diltiazem
Glucagón / calcio IV
Sotalol y propanolol CUIDADO
Insulina
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS
BLOQUEANTES DE CANALES DE K:
Amiodarona
Haloperidol Generan una prolongación en la repolarización ventricular prolongación en el intervalo QT
Beta-lactámicos
Azoles Predispone a taquicardias ventriculares polimórficas
Manejo ACLS
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS
INTOXICACIÓN POR BETABLOQUEANTE Y CALCIOANTAGONISTA:
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS
BLOQUEANTE DEL CANAL DE K:
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS
BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE Na:
Antidepresivos tricíclicos
QRS >120 ms
Lidocaína Eje derecho
Carbamazepina Supradesnivel del ST en aVR
Manejo: Bicarbonato de sodio
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS
BLOQUEANTES DE LA BOMBA NA/K:
PP acelerado
Digoxina P que no conduce
Extrasístoles ventriculares
Cubeta digitálica: NO ES UN SIGNO DE INTOXICACIÓN, solamente indica que el paciente está digitalizado, que
el medicamento está sirviendo.
InfraST con forma de cubeta
Manejo: Anticuerpos monoclonales
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS
INTOXICACIÓN POR BLOQUEANTE DE LOS CANALES DE NA:
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS
INTOXICACIÓN POR BLOQUEANTES DE LA BOMBA NA/K:
Dra. Cecilia Delgado
HIPOTERMIA
Se prolongan los intervalos, genera bradiarritmias, bloqueos, escapes de la unión, etc.
Más característico: ondas J de Osborn
MedSchool
Dra. Cecilia Delgado
HIPERPOTASEMIA/ HIPERKALEMIA
K: 5.5 – 6.5 T picuda
Prolongación del PR, aplanamiento de la
K: 6.5 – 7.0
onda P, ensanchamiento del QRS
Escapes ventriculares, Sine Waves (patrón
K: 7.0 – 8.0
sinusoidal)
K: > 9.0 Fibrilación ventricular
Dra. Cecilia Delgado
HIPOPOTASEMIA / HIPOKALEMIA
Alteraciones electrocardiográficas:
- Prolongación del QT
MedSchool
- Inversión de la onda T
- Onda U
Puede evolucionar a Torsade de Pointes
- Prolongación del PR
Dra. Cecilia Delgado
VIDEO 3.5: OTRAS PATOLOGÍAS
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DRA. CECILIA DELGADO
HIPERTROFIAS AURICULARES
BIAURICULAR
DERECHA
IZQUIERDA
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA AURICULAR
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA AURICULAR
HIPERTROFIA AURICULAR DERECHA HIPERTROFIA AURICULAR IZQUIERDA
“P pulmonar” “P mitral / mellada”
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA AURICULAR
HIPERTROFIA AURICULAR DERECHA
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA AURICULAR
HIPERTROFIA AURICULAR IZQUIERDA
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA AURICULAR
HIPERTROFIA AURICULAR DERECHA HIPERTROFIA AURICULAR IZQUIERDA
Cor pulmonale (HT pulmonar) HTA
Valvulopatías derechas Valvulopatías izquierdas
Cardiopatías congénitas Cardiomiopatía hipertrófica
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIAS VENTRICULARES
BIVENTRICULAR
DERECHA
IZQUIERDA
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA VENTRICULAR
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
Índice de Sokolow- Lyon > 35 mm (S en V1 y R en V5) Eje desviado a derecha (>110°)
Peguero- Lo Presti SD + SV4 = H: > 28 mm M: > 23 mm R>S en V1
Poco sensibles, MUY específicos S>R en V5
Eje desviado a la izquierda
HIPERTROFIA BIVENTRICULAR Katz- Watchel
Dra. Cecilia Delgado
STRAIN PATTERN
Sugestivo de aumento de presión ventricular
Onda T invertida asimétrica
E infradesnivel del ST
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA BIVENTRICULAR
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTROFIA VENTRICULAR
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
Cor pulmonale (HT pulmonar)
HTA
Valvulopatías derechas
Valvulopatías izquierdas
Cardiopatías congénitas
Coartación aórtica
Falla izquierda
Cardiomiopatía hipertrófica
DAVD
Dra. Cecilia Delgado
TRASTORNOS DEL CALCIO
Se evidencian en alteraciones del intervalo QT.
Hipercalcemia acortamiento del intervalo QT
Hipocalcemia prolongación del intervalo QT
Dra. Cecilia Delgado
ALTERACIONES TIROIDEAS
HIPOTIROIDISMO:
HIPERTIROIDISMO:
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal Bloqueos AV
Fibrilación auricular Bajo voltaje (mixedema
pericárdico)
Dra. Cecilia Delgado
ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
Dependiendo de la alteración se puede generar:
- Alteraciones del ST (supra e infradesniveles)
- Alteraciones de la onda T
Si hay un aumento de la PIC se pueden generar onda T cerebrales.
Ondas T invertidas y simétricas
Dra. Cecilia Delgado
ECG DE BAJO VOLTAJE
Líquido
Aire
Grasa
Infiltración
Pérdida de miocardio
Dra. Cecilia Delgado
MIOCARDIOPATÍAS
Bajo voltaje
RESTRICTIVA Bloqueos de rama y AV
Ondas Q patológicas
Hipertrofias
BCRI
DILATADA
Extrasístoles ventriculares
Alteración en la progresión de la R
HVI e HAI
Ondas Q laterales e inferiores
HIPERTRÓFICA
WPW
Taquiarritmias
Dra. Cecilia Delgado
DEXTROCARDIA
P retrógrada con aVR positivo
Ausencia de progresión de la onda R
Dra. Cecilia Delgado
MARCAPASOS
Espigas del marcapasos
MedSchool
MedSchool
MedSchool
Dra. Cecilia Delgado
ECG EN PEDIATRÍA
FC > 100 cpm
Signos de HVD
Inversión de la onda T en V1 a V3 (hasta los 8 años)
Morfología de BCRD
Arritmia sinusal
PR y QRS acortados
Ondas Q en derivaciones inferiores y laterales
Se asemeja al de los
adultos hacia los 3 a 4
años de vida.
Dra. Cecilia Delgado
SÍNCOPE
Dra. Cecilia Delgado
MUERTE SÚBITA
CAUSAS:
DISPLASIA
ARRITMOGÉNICA
DEL VENTRÍCULO
DERECHO (DAVD)
SÍNDROME DE
BRUGADA
Dra. Cecilia Delgado
MUERTE SÚBITA
DAVD SD. DE BRUGADA
Onda épsilon Cambios dinámicos
S ensanchada y T invertida desde V1 a V3 Tipo 1: aleta de tiburón
Elevación del ST > 2 mm en más de 1 de V1 a V3 con
T negativa
Ensanchamiento localizado del QRS de V1 a V3 Tipo 2: Elevación del ST en forma de silla de montar
(usualmente >2mm)
CVP con morfología de BCRI Tipo 3: Tipo 1 o 2 pero con elevación del ST menor a
1 mm
Paroxismos de TV
Dra. Cecilia Delgado
MUERTE SÚBITA
DAVD:
MedSchool
MedSchool
Dra. Cecilia Delgado
MUERTE SÚBITA
SD DE BRUGADA:
Morfología de aleta de tiburón
MedSchool
Dra. Cecilia Delgado
MUERTE SÚBITA
SD DE BRUGADA:
Dra. Cecilia Delgado
OTRAS ALTERACIONES POSIBLES…
EPOC O NEUMOPATÍA CRÓNICA:
Sobrecarga del VD
Taquicardia auricular multifocal
Bajo voltaje
HIPERTIROIDISMO:
Taquicardia sinusal
Fibrilación auricular
HIPOTIROIDISMO:
Bradicardia con inversión de la onda T
Bajo voltaje
Dra. Cecilia Delgado
VIDEO 4.5: CONCLUSIONES
ACADEMIA MEDSCHOOL – CURSO ECG
DRA. CECILIA DELGADO
HIPERPOTASEMIA:
HIPOPOTASEMIA:
HIPOTERMIA:
Ondas T picudas
Prolongación del QT
Prolongaciones Prolongación del PR
Onda U
Onda J de Osborn QRS>120 ms
Torsade de Pointes
Patrón sinusoidal
TEP: TAPONAMIENTO
CARDÍACO:
Taquicardia sinusal
BCRD Taquicardia sinusal
HVD e HAD Bajo voltaje
S1Q3T3 Alternancia eléctrica
Dra. Cecilia Delgado
TÓXICOS:
BB y calcioantagonistas
Bloqueantes de los canales de Na
Bloqueantes de canales de K
Bloqueantes de la bomba Na/K
BLOQUEANTES DE BLOQUEANTES DE
BB Y CALCIO-
NA: BLOQUEANTES DE LA BOMBA NA/K:
ANTAGONISTAS:
K:
QRS > 120 ms PP acelerado
Bloqueo AV
Eje derecho Prolongación del QT P que no conduce
Ritmo de la unión
Elevación del ST en Torside de Pointes Extrasístoles
Ritmo idioventricular
aVR ventriculares
Dra. Cecilia Delgado
HVI:
DAVD:
S profunda en V1 HAI:
Onda épsilon
R alta en V5
QRS > 120 ms en V1 a V3 P mellada (P mitral)
Eje izquierdo
T invertida en V1 a V3
Múltiples Scores
SD DE BRUGADA: HVD:
HAD:
Morfología de BCRD Eje derecho
Elevación del ST de V1 a V3 QRS + en V1 P picuda (P pulmonar)
Cambios dinámicos QRS – en V5 a V6
Dra. Cecilia Delgado
HIPERTIROIDISMO: MIOCARDIOPATÍA
HIPOCALCEMIA: HIPERTRÓFICA:
Taquicardia sinusal
Prolonga el QT Adquirida: HVI
Fibrilación auricular
Congénita: Q lateral e
inferior
HIPOTIROIDISMO:
HIPERCALCEMIA:
MIOCARDIOPATÍA
Bradicardia sinusal
Acorta el QT DILATADA:
Bloqueo AV
Bajo voltaje Hipertrofias
Bloqueos de rama
BAJO VOLTAJE:
ALTERACIONES
MIOCARDIOPATÍA
Líquido INTRACRANEALES:
RESTRICTIVA:
Grasa
Aire Alteraciones en el ST
Bajo voltaje
Infiltración Alteraciones de la onda T
Bloqueos de rama
Ondas T cerebrales
Bloqueo AV
Dra. Cecilia Delgado
VIDEO 5.5: TALLER DE PRÁCTICA
ACADEMIA MEDSCHOOL – CURSO ECG
DRA. CECILIA DELGADO
EJERCICIO 1
1- ¿El ritmo es sinusal?
R: Sí
MedSchool
2- ¿Es un ritmo regular?
R: Sí
3- ¿Cómo se encuentra el
PR?
R: Normal
4- ¿Cómo se encuentra el
eje?
MedSchool R: Desviado a la derecha
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 1
5- ¿El QRS es fino?
R: No, es ancho
6- ¿Hay una adecuada
MedSchool progresión de la R?
R: No, se encuentra alterada
7- ¿Hay elevación del ST?
R: No, el ST está normal
8- ¿Las ondas T son
normales?
R: No, hay inversión de las T
en V1, V2, V3, V4
MedSchool (anteroseptal), y DIII
9- ¿Hay ondas Q patológicas?
R: Sí, en DIII y aVF
EJERCICIO 1
Ritmo sinusal
CONCLUSIONES Eje derecho
QRS > 120 ms
Q inferior
Taquicardia sinusal
DIAGNÓSTICO BCRD
TEP
ELECTROCARDIOGRÁFICO
HVD q HAD
S1Q3T3
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 2
1- ¿El ritmo es sinusal?
R: Sí
MedSchool
2- ¿Es un ritmo regular?
R: Sí
3- ¿La FC es normal?
R: No, está taquicárdico
3- ¿Cómo se encuentra el
MedSchool PR?
R: Prolongado
4- ¿Cómo se encuentra el
eje?
R: Normal
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 2
5- ¿El QRS es fino?
MedSchool R: Sí
6- ¿Hay una adecuada
progresión de la R?
R: Sí
7- ¿Qué alteraciones de
isquemia se pueden ver?
MedSchool R: Supradesnivel del ST en
V2, V3, V4, V5, V6, DI, DII,
aVL y aVF
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 2
Ritmo sinusal
CONCLUSIONES FC elevada
Supradesnivel del ST
anterior, lateral e
inferior
Taquicardia sinusal
DIAGNÓSTICO P sinusal
PERICARDITIS
ELECTROCARDIOGRÁFICO
RR regular
SupraST cóncavo hacia arriba
PR > 200 ms
BLOQUEO AV 1°G
Todas las P conducen
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 3
1- ¿El ritmo es sinusal?
R: No, hay ausencia de onda P
MedSchool 2- ¿Es un ritmo regular?
R: Sí
3- ¿La FC es normal?
R: No, está taquicárdico
MedSchool
4- ¿Cómo se encuentra el PR?
R: No se puede analizar
porque no hay onda P
5- ¿Cómo se encuentra el
eje?
R: Levemente desviado a la
derecha Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 3
6- ¿El QRS es fino?
R: No, está ensanchado
MedSchool
7- ¿Hay una adecuada
progresión de la R?
R: No, está alterada
8- ¿Hay alteraciones en el ST?
MedSchool
R: SupraST en aVR
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 3
Ausencia de onda P
CONCLUSIONES FC elevada
QRS > 120 ms
Eje levemente derecho
Elevación del ST en aVR
QRS > 120 ms
INTOXICACIÓN POR Eje derecho
DIAGNÓSTICO
BLOQUEANTES DE
ELECTROCARDIOGRÁFICO
CANALES DE NA Elevación del ST en aVR
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 4
1- ¿El ritmo es sinusal?
MedSchool R: Sí
2- ¿Es un ritmo regular?
R: No
MedSchool 3- ¿Cómo se encuentra el
MedSchool
PR?
R: Normal
4- ¿Cómo se encuentra el
eje?
R: Normal
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 4
MedSchool 5- ¿El QRS es fino?
R: Sí
6- ¿Hay una adecuada progresión de la R?
R: No se puede evaluar
MedSchool MedSchool 7- ¿Hay alteraciones de isquemia?
R: No
8- ¿El intervalo QT es normal?
R: No, está prolongado y se ve la onda U
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 4
Ritmo sinusal
CONCLUSIONES RR irregular
QT prolongado
Onda U
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 4
El paciente
evolucionó a una
taquiarritmia
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 4
Ritmo sinusal
CONCLUSIONES RR irregular
QT prolongado
Onda U
Prolongación del QT
DIAGNÓSTICO Onda U
HIPOPOTASEMIA
ELECTROCARDIOGRÁFICO
Torsade de Pointes
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 5
1- ¿El ritmo es sinusal?
R: Sí
MedSchool 2- ¿Es un ritmo regular?
R: Sí
3- ¿Cómo se encuentra el
PR?
R: Prolongado
4- ¿Cómo se encuentra el
MedSchool eje?
R: Desviado a la izquierda
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 5
5- ¿El QRS es fino?
R: No, está ensanchado
6- ¿Hay una adecuada
progresión de la R?
MedSchool R: No, está alterada
7- ¿Qué alteraciones del ST
se pueden ver?
R: Supradesnivel del ST en: V3,
V4, V5 y V6
8- ¿Cómo se encuentra el
MedSchool intervalo QT?
R: Normal
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 5
Ritmo sinusal
CONCLUSIONES PR prolongado
Eje izquierdo
QRS > 120 ms
Alteraciones del ST
Ondas T picudas
DIAGNÓSTICO Prolongación del PR
HIPERPOTASEMIA
ELECTROCARDIOGRÁFICO
QRS > 120 ms
Patrón sinusoidal
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 6
1- ¿El ritmo es sinusal?
R: Sí
2- ¿Es un ritmo regular?
R: Sí
MedSchool
3- ¿Cómo se encuentra el
PR?
R: Normal
4- ¿Cómo se encuentra el
eje?
R: Normal
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 6
5- ¿El QRS es fino?
R: Sí
6- ¿Hay una adecuada
progresión de la R?
MedSchool
R: Sí
7- ¿Se pueden ver ondas Q?
R: Sí, en V5, V6, aVF, DI, DII,
DIII
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 6
CONCLUSIONES Ritmo sinusal
Ondas Q lateral e inferior
DIAGNÓSTICO MIOCARDIOPATÍA
Congénita: Q lateral e inferior
ELECTROCARDIOGRÁFICO HIPERTRÓFICA
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 7
1- ¿El ritmo es sinusal?
R: No, hay ausencia de onda P
2- ¿Es un ritmo regular?
R: No
3- ¿La FC es normal?
R: No, está taquicárdico
4- ¿Cómo se encuentra el
eje?
R: Normal
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 7
5- ¿El QRS es fino?
R: Sí
6- ¿Hay una adecuada
progresión de la R?
R: Sí
7- ¿Las ondas T son
normales?
R: Hay inversión de las T en
cara inferior, pero son
asimétricas (por sobrecarga).
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 7
CONCLUSIONES Ritmo no sinusal
RR irregular
FC elevada
DIAGNÓSTICO
HIPERTIROIDISMO Fibrilación auricular
ELECTROCARDIOGRÁFICO
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 8
1- ¿El ritmo es sinusal?
R: Sí
2- ¿Es un ritmo regular?
R: No, es irregular
3- ¿La FC es normal?
MedSchool R: Sí
4- ¿Cómo se encuentra el eje?
R: Desviado a la izquierda
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 8
5- ¿El QRS es fino?
R: Sí
6- ¿Hay una adecuada
progresión de la R?
R: Sí
7- ¿Las ondas T son
MedSchool normales?
R: Hay inversión de las T
generalizadas, profundas y
anchas
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 8
CONCLUSIONES Ritmo irregular
Eje desviado a la izquierda
Ondas T cerebrales
DIAGNÓSTICO AUMENTO DE LA
ELECTROCARDIOGRÁFICO PIC
Contracción
auricular prematura
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 9
1- ¿El ritmo es sinusal?
R: No, hay ausencia de onda P
2- ¿Es un ritmo regular?
R: Sí
3- ¿La FC es normal?
MedSchool R: Sí
4- ¿Cómo se encuentra el eje?
R: Desviado a la izquierda
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 9
5- ¿El QRS es fino?
R: No, está ensanchado
6- ¿Hay una adecuada
progresión de la R?
R: No
7- ¿Hay alteraciones del ST?
MedSchool R: No
Dra. Cecilia Delgado
EJERCICIO 9
CONCLUSIONES Ausencia de onda P
QRS ancho
Eje desviado a la izquierda
DIAGNÓSTICO RITMO DE
ELECTROCARDIOGRÁFICO MARCAPASOS
BCRI
Dra. Cecilia Delgado