INDICE

SISTEMA NERVIOSO............................................1
Demencia.................................................................
Parkinson................................................................
Cefalea aguda........................................................
Epilepsia en adultos................................................
Alzheimer..............................................................

SISTEMA ENDOCRINO...........................................
Pie diabético.........................................................
Obesidad............................................................
Tumor maligno de tiroides...............................
Retinopatía diabética......................................
Diabetes mellitus tipo 2........................................
SIST. INMUNOLOGICO Y LINFATICO........................
Lupus...................................................................
Linfoma de hodgkin.........................................
Inmunodeficiencia combinada grave(SCID)......
Linfedema......................................................
Artritis reumatoide(AR)...................................
APARATO CARDIO VASCULAR............................
Hipertensión arterial........................................
Aneurisma ventricular.................................
Estenosis aortica...........................................
Crisis hipertensiva..........................................
Sindrome de eisenmenger..................................
APARATO RESPIRATORIO.....................................
Epistaxis...........................................................
Pólipos nasales en el adulto.............................
Otitis eterna aguda.........................................
Desviacion septal nasal....................................
Hipoacusia sensorineurial
Bilateral e implante coclear.........................................
SISTEMA NERVIOSO

DEMENCIA

Es un termino general que describe un conjunto de síntomas asociados con un

deterioro progresivo de las funciones cognitivas, como la memoria, el pensamiento, el
lenguaje, el juicio y la capacidad para realizar actividades diarias. No es una
enfermedad especifica, sino un sindrome que puede estar causado por diversas
afecciones subyacentes.

*Perdida de memoria

*Deterioro cognitivo

*Dificultad para comunicarse

*Cambios de personalidad y comportamiento

*Problemas de orientacion

PREVENCION PRIMARIA:

Consiste en evitar los factores de riesgo o promover hábitos saludables para reducir la
probabilidad de desarrollar demencia en el futuro.

ESTILO DE VIDA SALUDABLE:

*realizar ejercicio físico regular.

*seguir una dieta equilibrada, como la dieta mediterránea.

*evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco.

CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS:

*mantener controlada la hipertensión arterial.

*controlar el colesterol y prevenir la diabetes tipo 2.

*evitar y tratar la obesidad.

PROMOCION DE LA SALUD MENTAL:

*reducir el estrés.

*fomentar una vida social activa.

*prevenir y tratar la depresión.

ESTIMULACION COGNITIVA:
*participar en actividades intelectuales, como leer, aprender nuevas habilidades o
juegos de memoria.

PREVENCION DE TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOS:

*usar casco o cinturón de seguridad en actividades de riesgo.

PREVENCION SECUNDARIA:

Se centra en la detección temprana y el tratamiento adecuado de factores que puedan

agravar el deterioro cognitivo o acelerar el inicio de la demencia.

DETECCION PRECOZ:
*realizar evaluaciones cognitivas periódicas, especialmente en personas mayores o en
grupos de riesgo.

*identificar y tratar problemas como el deterioro cognitivo leve(DCL)

TRATAMIENTO DE FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES:

*tratar eficazmente problemas cardiovasculares, como arritmias, para prevenir la

demencia vascular.

*manejar déficits sensoriales (audición o visión) que puedan agravar el deterioro

cognitivo.

*controlar infecciones, como VIH o sífilis, que pueden contribuir al deterioro

neurológico.

EDUCACION SOBRE SINTOMAS INICIALES:

*capacitar a pacientes y cuidadores para reconocer signos tempranos de demencia y

buscar ayuda medica oportuna.

FACTORES DE RIESGO:

FACTORES NO MODIFICABLES:

1. Edad: El riesgo de demencia aumenta significativamente con la edad,

especialmente después de los 65 años.
2. Historia familiar y genética: Tener familiares cercanos con demencia aumenta
el riesgo, y ciertas variantes genéticas (como la APOE ε4) están asociadas con
un mayor riesgo de enfermedades como el Alzheimer.
3. Sexo: Las mujeres tienen una mayor prevalencia de demencia, posiblemente
debido a su mayor longevidad.
4. Raza o etnia: Algunas etnias, como los afrodescendientes y los hispanos,
tienen un mayor riesgo, probablemente debido a factores socioeconómicos y de
salud relacionados
 Factores modificables.

Condiciones de salud.

Hipertensión y enfermedades cardiovasculares: Pueden dañar los

vasos sanguíneos del cerebro.
Diabetes tipo 2: Aumenta el riesgo de deterioro cognitivo.
Colesterol Alto : Está relacionado con un mayor riesgo de demencia
vascular y Alzheimer.
Obesidad: Especialmente en la mediana edad, está vinculada con un
mayor riesgo.
Depresión: Puede ser tanto un factor de riesgo como un síntoma
temprano.

• 2. Estilo de vida
• Sedentarismo: La falta de actividad física aumenta el riesgo.
• Dieta no saludable: Dietas ricas en grasas saturadas y azúcares procesados
pueden contribuir al riesgo.
• Tabaquismo: Aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y
demencia.
• Consumo excesivo de alcohol: Puede dañar el cerebro y aumentar el riesgo de
demencia.
• Factores sociales y cognitivos:
• Bajo nivel educativo: Menor estimulación cognitiva a lo largo de la vida puede
estar relacionado con mayor riesgo.
• Aislamiento social y falta de interacción: Aumentan el riesgo de deterioro
cognitivo.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Signos y síntomas cognitivas

Pérdida de memoria:
*Olvidos frecuentes, especialmente de eventos recientes.
*Dificultad para recordar nombres, citas o ubicaciones.
Dificultad para comunicarse:
*Problemas para encontrar palabras adecuadas durante una
conversación.
*Repetición constante de preguntas o frases.
Desorientación:
 *Confusión sobre la fecha, el lugar o el momento del día.
*Perderse en lugares conocidos.
Problemas de razonamiento y juicio:
*Dificultad para tomar decisiones o resolver problemas simples.
*Inhabilidad para manejar finanzas o tareas que antes eran rutinarias.
Problemas de planificación y organización:
*Dificultad para seguir instrucciones o completar actividades
secuenciales.
*Confusión al realizar tareas complejas, como cocinar o conducir.

Signos y síntomas psicológicos y emocionales:

Cambios de humor y personalidad:
*Irritabilidad, depresión o ansiedad.
*Falta de interés en actividades que antes disfrutaban.
Conducta inapropiada:
*Actuar fuera de contexto socialmente.
*Pérdida de inhibiciones.
Apatía:
*Desinterés por actividades sociales o pasatiempos.
*Falta de iniciativa.
*Paranoia y alucinaciones:
*Sospechar de familiares o cuidadores.
*Ver o escuchar cosas que no existen

Signos y síntomas funcionales:

Dificultad para realizar actividades diarias:
*Olvidar cómo usar objetos cotidianos como teléfonos o
electrodomésticos.
*Incapacidad para vestirse o asearse adecuadamente.
Cambios en el sueño:
*Insomnio o somnolencia excesiva.
problemas físicos:
*Cambios en la coordinación o la movilidad.
*Incontinencia en etapas avanzadas.
CLASIFICACION:

. Demencia degenerativa primaria

Estas formas de demencia son causadas por enfermedades neurodegenerativas en las

que las células cerebrales mueren progresivamente.

1. Enfermedad de Alzheimer:
a. La causa más común de demencia.
b. Caracterizada por acumulación de placas beta-amiloides y ovillos de
proteína tau en el cerebro.
c. Síntomas principales: pérdida de memoria, desorientación y dificultad en
el razonamiento.
2. Demencia frontotemporal (DFT):
a. Afecta principalmente los lóbulos frontal y temporal.
b. Puede manifestarse como cambios de personalidad, comportamiento
inapropiado o dificultades en el lenguaje.
c. Frecuente en personas más jóvenes (40-65 años).
3. Demencia con cuerpos de Lewy (DCL):
a. Asociada con depósitos anormales de proteína alfa-sinucleína en el
cerebro.
 b. Síntomas: alucinaciones visuales, fluctuaciones en el estado cognitivo y
síntomas motores similares al Parkinson.

2. Demencia vascular

• Causada por daño a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro, lo que reduce
el flujo sanguíneo y el oxígeno.
• Frecuente después de un accidente cerebrovascular (ACV) o múltiples infartos
cerebrales.
• Síntomas: problemas en la planificación, razonamiento, memoria y movimiento.

3. Demencia mixta

• Una combinación de dos o más tipos de demencia, como el Alzheimer y la

demencia vascular.
• Los síntomas varían según las enfermedades subyacentes.

4. Demencias secundarias

Estas se desarrollan como consecuencia de otras enfermedades o condiciones

médicas.

1. Demencia por enfermedad de Parkinson:

a. Surge en etapas avanzadas del Parkinson.
b. Incluye problemas de memoria, pensamiento lento y dificultades con
tareas complejas.
2. Demencia asociada al VIH:
a. Resulta del daño cerebral causado por el virus del VIH.
b. Puede incluir síntomas cognitivos, motores y conductuales.
3. Demencia inducida por sustancias:
a. Relacionada con el consumo crónico de alcohol u otras sustancias
tóxicas.
b. También conocida como síndrome de Korsakoff en casos severos de
alcoholismo.
4. Demencia por infecciones o enfermedades autoinmunes:
a. Ejemplos: sífilis neurológica, enfermedad de Lyme, lupus o encefalitis.
5. Demencia por hidrocefalia normotensiva:
a. Se produce por acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo.
 b. Síntomas: dificultad para caminar, incontinencia urinaria y deterioro
cognitivo.

5. Demencias raras

1. Enfermedad de Huntington:
a. Un trastorno genético que causa movimientos involuntarios y declive
cognitivo progresivo.
2. Demencia en enfermedades priónicas:
a. Ejemplo: enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
b. Progresión rápida y fatal, causada por proteínas priónicas anormales.

INCIDENCIAS O MORTALIDAD

Mortalidad asociada a la demencia

1. Impacto global:
a. En 2019, la demencia fue la séptima causa principal de muerte en todo
el mundo, según el Global Burden of Disease Study.
b. Se asocia con un aumento del riesgo de muerte por complicaciones
indirectas como infecciones, caídas o malnutrición.
2. Cifras específicas:
a. En países como Estados Unidos, la enfermedad de Alzheimer, el tipo más
común de demencia, es la sexta causa de muerte en general.
b. La mortalidad en personas con demencia aumenta con la progresión de
la enfermedad, particularmente en etapas avanzadas, donde se
producen complicaciones como neumonía aspirativa e inmovilidad
prolongada.
3. Expectativa de vida:
a. La supervivencia promedio después del diagnóstico es de 4 a 8 años,
aunque puede variar según el tipo de demencia y el momento del
diagnóstico.
b. Algunas personas pueden vivir más de 10 años, especialmente si se
diagnostican en etapas tempranas.

Factores que contribuyen a la incidencia y mortalidad

1. Factores de riesgo modificables:

 a. Enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, y estilos de vida
poco saludables contribuyen significativamente a la incidencia.
2. Atención médica limitada:
a. En regiones con menos recursos, la falta de diagnóstico temprano y
atención adecuada agrava el impacto de la enfermedad.

PARKINSON

El Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo que afecta

principalmente el control del movimiento. Es causado por la pérdida gradual de células
nerviosas en una región específica del cerebro llamada sustancia negra, que produce
dopamina, un neurotransmisor crucial para coordinar movimientos y otras funciones.
Prevención primaria:

Se centra en reducir los factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de la

enfermedad.

1. Factores relacionados con el estilo de vida:

a. Actividad física regular: El ejercicio físico puede proteger el cerebro y
reducir el riesgo de trastornos neurodegenerativos.
b. Dieta saludable:
i. Seguir una dieta rica en antioxidantes, como frutas, verduras y
alimentos ricos en vitamina E (nueces, semillas).
ii. Consumir alimentos antiinflamatorios como pescado rico en
omega-3 y cúrcuma.
c. Evitar la exposición a toxinas:
i. Minimizar la exposición a pesticidas, herbicidas y metales
pesados, que se han asociado con un mayor riesgo de Parkinson.
d. Control de factores cardiovasculares:
i. Mantener una presión arterial saludable, controlar el colesterol y
prevenir la diabetes.
2. Evitar ciertos hábitos perjudiciales:
a. Evitar fumar y consumir alcohol en exceso, ya que pueden dañar el
sistema nervioso.
3. Protección frente a lesiones cerebrales:
a. Usar equipo de protección en actividades de riesgo y practicar medidas
de seguridad para prevenir traumatismos craneales.
4. Investigación en genética:
a. Aunque los casos hereditarios son raros, el asesoramiento genético
puede ser útil para personas con antecedentes familiares significativos.

Prevención secundaria:

Se enfoca en la detección temprana y el manejo proactivo para reducir la progresión y

complicaciones del Parkinson.

1. Identificación temprana de síntomas iniciales:

a. Prestar atención a síntomas premotores como estreñimiento, pérdida del
olfato, trastornos del sueño (como el trastorno de conducta del sueño
REM) y cambios en el estado de ánimo.
b. Estos síntomas pueden aparecer años antes de las manifestaciones
motoras típicas.
2. Monitoreo regular en grupos de riesgo:
 a. Personas con antecedentes familiares de Parkinson o exposición
prolongada a pesticidas.
b. Evaluaciones neurológicas periódicas para identificar cambios sutiles.
3. Intervenciones farmacológicas tempranas:
a. En algunos casos, medicamentos como los inhibidores de MAO-B
pueden ser utilizados para retrasar la progresión de los síntomas
motores.
Promoción de la neuroprotección:
b. Intervenciones para prevenir el daño neuronal, como antioxidantes y
terapias experimentales en desarrollo.
Educación y sensibilización:
c. Fomentar el conocimiento sobre los síntomas iniciales y la importancia
de la consulta médica temprana.
FACTORES DE RIESGO:
. Factores no modificables:

Edad:
d. El mayor factor de riesgo conocido. La enfermedad es más común en
personas mayores de 60 años, aunque puede presentarse en edades
más tempranas (Parkinson de inicio temprano).
4. Sexo:
a. Los hombres tienen aproximadamente un 50% más de riesgo de
desarrollar Parkinson que las mujeres.
5. Genética:
a. Aunque la mayoría de los casos son esporádicos, ciertas mutaciones
genéticas están asociadas con el Parkinson, como las mutaciones en los
genes LRRK2, SNCA, PARK7, PINK1 y GBA.
b. Los antecedentes familiares de Parkinson aumentan ligeramente el
riesgo.
6.

7. 2. Factores modificables:

8. Exposición ambiental:
a. Pesticidas y herbicidas: La exposición prolongada a productos
químicos agrícolas, como el paraquat y rotenona, aumenta el riesgo.
b. Metales pesados y solventes industriales: La exposición ocupacional
al manganeso, plomo o tricloroetileno se ha relacionado con mayor
riesgo.
c. Contaminación del aire: Algunas partículas contaminantes pueden
estar asociadas con el daño cerebral.
9. Traumatismos craneales:
a. Las lesiones en la cabeza, especialmente si son repetitivas o graves,
aumentan el riesgo de desarrollar Parkinson.
10. Estilo de vida:
a. Sedentarismo: La falta de actividad física puede aumentar el riesgo, ya
que el ejercicio tiene un efecto protector sobre el cerebro.
b. Dieta poco saludable: Dietas altas en grasas saturadas y pobres en
antioxidantes podrían incrementar el riesgo.
11. Uso de sustancias:
a. Consumo prolongado de drogas o toxinas neurotóxicas: Algunas
sustancias, como el MPTP (un contaminante en drogas ilícitas), están
vinculadas con el Parkinson.
12.

13. 3. Otros factores asociados:

14. Pérdida del olfato (anosmia):

a. Puede ser un signo temprano de predisposición al Parkinson, aunque no
es un factor de riesgo directo.
15. Enfermedades metabólicas:
a. Condiciones como la diabetes tipo 2 pueden aumentar el riesgo debido
a su relación con el estrés oxidativo y la inflamación.
16. Estrés oxidativo:
a. Un desequilibrio en los mecanismos antioxidantes del cuerpo puede
contribuir al daño neuronal.
17. Factores inmunológicos:
a. Inflamación crónica y alteraciones en el sistema inmunitario podrían
estar relacionadas con el desarrollo del Parkinson.

Factores protectores:

Curiosamente, algunos factores parecen reducir el riesgo de Parkinson:

b. Consumo moderado de café o té: La cafeína tiene un efecto
neuroprotector.
c. Fumar tabaco: Aunque no se recomienda por sus riesgos, los fumadores
tienen menos probabilidad de desarrollar Parkinson, posiblemente por la
nicotina, que podría ser neuroprotectora.

SINGOS Y SINTOMAS:
Sintomas motores (característicos):

1. Temblores en reposo:
a. Movimiento involuntario rítmico, generalmente en manos, brazos,
piernas o mandíbula.
b. Suele ser más evidente en una extremidad o lado del cuerpo al inicio.
c. Disminuye durante el movimiento voluntario o el sueño.
2. Bradicinesia (lentitud de movimiento):
a. Dificultad para iniciar movimientos o realizarlos con rapidez.
b. Manifiesta problemas en tareas simples como abotonar ropa o escribir
(micrografía).
3. Rigidez muscular:
a. Resistencia aumentada al movimiento pasivo de las articulaciones.
b. Puede causar dolor o molestias en extremidades, cuello o espalda.
4. Inestabilidad postural:
a. Problemas para mantener el equilibrio y la postura erguida.
b. Mayor propensión a caídas, especialmente en etapas avanzadas.
5. Alteraciones en la marcha:
a. Pasos cortos y arrastrados, conocidos como marcha festinante.
b. Congelación de la marcha (freezing), en la que los pies parecen quedarse
"pegados" al suelo.

2. Síntomas no motores:

1. Transtornos del sueño:

a. Movimientos bruscos durante el sueño (trastorno de conducta del sueño
REM).
b. Insomnio o somnolencia diurna excesiva.
2. Pérdida del olfato (hiposmia):
a. Disminución o ausencia del sentido del olfato, uno de los síntomas más
tempranos.
3. Alteraciones emocionales:
a. Depresión, ansiedad y cambios en el estado de ánimo.
b. Apatía (falta de interés o motivación).
4. Dificultades cognitivas:
a. Lentitud en el pensamiento (bradipsiquia).
b. Problemas de memoria y, en etapas avanzadas, demencia.
5. Alteraciones autonómicas:
a. Estreñimiento crónico.
b. Hipotensión ortostática (descenso de la presión arterial al estar de pie).
 c. Sudoración excesiva o disfunción urinaria.
6. Dolor y fatiga:
a. Dolor muscular o articular persistente.
b. Sensación de cansancio extremo.
7. Cambios en la voz y el habla:
a. Habla más suave o monótona (hipofonía).
b. Dificultad para articular palabras.
8. Expresión facial reducida (hipomimia):
a. Pérdida de expresividad facial, dando apariencia de "cara de máscara".

3. Progresión de los síntomas:

1. Etapas iniciales:
a. Síntomas motores leves, como temblores en una extremidad.
b. Presencia de síntomas no motores, como hiposmia o estreñimiento.
2. Etapas intermedias:
a. Rigidez y bradicinesia más evidentes.
b. Dificultad para realizar actividades diarias.
3. Etapas avanzadas:
a. Pérdida significativa de la movilidad.
b. Aparición de complicaciones como problemas para tragar (disfagia) o
demencia.
 CLASIFICACION:

según la etiología (causa subyacente):

1. Enfermedad de Parkinson idiopática (más común):

a. Causa desconocida.
b. Representa la mayoría de los casos.
c. Progresión lenta y caracterizada por síntomas motores típicos como
temblores, bradicinesia, y rigidez.
2. Parkinson genético/familiar:
a. Asociado a mutaciones genéticas específicas, como en los genes
LRRK2, PARK7, SNCA, y PINK1.
b. Suele tener un inicio temprano (antes de los 50 años) en algunos casos.
3. Parkinson secundario o parkinsonismo sintomático:
a. Producido por factores externos o enfermedades subyacentes.
i. Tóxicos: Exposición a pesticidas, metales pesados, o el
contaminante MPTP.
ii. Fármacos: Antipsicóticos o medicamentos que bloquean la
dopamina.
iii. Traumatismos: Lesiones cerebrales repetitivas (por ejemplo, en
deportistas).
iv. Infecciones: Como encefalitis postinfecciosa.
4. Parkinson atípico:
a. También llamado parkinsonismo plus, incluye trastornos
neurodegenerativos que presentan síntomas similares al Parkinson, pero
con características adicionales:
i. Parálisis supranuclear progresiva (PSP).
ii. Atrofia multisistémica (AMS).
iii. Demencia con cuerpos de Lewy (DCL).
iv. Degeneración corticobasal.

2. Según la edad de inicio:

1. Parkinson de inicio tardío:

a. Más frecuente, comienza después de los 60 años.
b. Progresión lenta, pero mayor riesgo de complicaciones motoras.
2. Parkinson de inicio temprano:
 a. Comienza antes de los 50 años.
b. Más asociado a causas genéticas o exposición ambiental.
c. Responde mejor al tratamiento, pero puede presentar distonías o
discinesias tempranas.
3. Parkinson juvenil:
a. Raro, inicia antes de los 20 años.
b. Comúnmente asociado a mutaciones genéticas específicas.

3. Según los síntomas predominantes:

1. Parkinson tembloroso:
a. El temblor en reposo es el síntoma predominante.
b. Generalmente tiene una progresión más lenta y mejor pronóstico.
2. Parkinson rígido-bradicinético:
a. La bradicinesia y la rigidez son los síntomas principales.
b. Menor prevalencia de temblores.
3. Parkinson postural/gáitico:
a. Dificultades para mantener el equilibrio y alteraciones en la marcha
predominan desde las primeras etapas.
b. Mayor riesgo de caídas.

4. Según las etapas de progresión (Escala de Hoehn y Yahr):

1. Etapa 1:
a. Síntomas unilaterales (afecta un lado del cuerpo).
b. Leve impacto en la calidad de vida.
2. Etapa 2:
a. Síntomas bilaterales, pero sin alteración del equilibrio.
b. Mayor dificultad para realizar actividades cotidianas.
3. Etapa 3:
a. Aparición de inestabilidad postural.
b. Aumenta el riesgo de caídas, pero la persona aún es independiente.
4. Etapa 4:
a. Movilidad muy limitada.
b. Dependencia para algunas actividades diarias.
5. Etapa 5:
a. Estado avanzado con inmovilidad severa.
b. Dependencia total, confinamiento a silla de ruedas o cama.
5. Según respuesta al tratamiento:

1. Parkinson levodopa-responsivo:
a. Responde bien al tratamiento con levodopa o agonistas dopaminérgicos.
b. Mejora significativa en los síntomas motores.
2. Parkinson levodopa-resistente:
a. Menor respuesta a medicamentos dopaminérgicos.
b. Más frecuente en casos de parkinsonismo atípico.

INCIDENCIA O MORTALIDAD:

Incidencia del Parkinson:

La incidencia se refiere al número de nuevos casos diagnosticados en un período de

tiempo, generalmente por año.

1. Cifras globales:
a. Se estima que anualmente se diagnostican entre 8 y 18 casos por cada
100,000 personas.
b. En personas mayores de 60 años, la incidencia aumenta a
aproximadamente 50–150 casos por 100,000 habitantes por año.
2. Factores asociados con la incidencia:
a. Edad: El Parkinson es más común en personas mayores, especialmente
después de los 60 años. La incidencia casi se duplica con cada década
de vida.
b. Sexo: Los hombres tienen un 50% mayor riesgo de desarrollar Parkinson
en comparación con las mujeres.
c. Región geográfica:
i. La incidencia es más alta en países industrializados,
probablemente debido a una mayor esperanza de vida y mejor
acceso a diagnósticos.
ii. Factores ambientales, como la exposición a pesticidas, también
influyen.
3. Proyecciones:
a. Debido al envejecimiento poblacional, se espera que el número de
personas con Parkinson se duplique para 2040, superando los 12
millones de casos a nivel mundial.
Mortalidad asociada al Parkinson:

El Parkinson no suele ser una causa directa de muerte, pero sus complicaciones
pueden ser mortales, especialmente en etapas avanzadas.

1. Cifras de mortalidad:
a. Según estimaciones, en 2019 se registraron alrededor de 329,000
muertes relacionadas con el Parkinson a nivel global, un aumento del
81% en comparación con 2000.
b. La tasa de mortalidad estandarizada por edad es de 5–10 muertes por
cada 100,000 personas por año, dependiendo de la región.
2. Causas indirectas de mortalidad:
a. Neumonía aspirativa: Complicación frecuente debido a dificultades
para tragar (disfagia).
b. Caídas y fracturas: Las lesiones resultantes de caídas pueden ser
graves, especialmente en personas mayores.
c. Inmovilidad prolongada: Puede llevar a infecciones respiratorias,
úlceras por presión y trombosis venosa profunda.
3. Factores que aumentan la mortalidad:
a. Inicio temprano del Parkinson.
b. Presencia de demencia asociada al Parkinson.
c. Escasa respuesta al tratamiento o manejo inadecuado de
complicaciones.
4. Esperanza de vida:
a. Con un tratamiento adecuado, las personas con Parkinson pueden tener
una expectativa de vida similar a la población general, aunque su calidad
de vida puede verse significativamente afectada.

Datos regionales:

1. América Latina:
a. La incidencia y prevalencia están en aumento debido al envejecimiento
poblacional.
b. La mortalidad es más alta en áreas con menos acceso a atención médica
y terapias avanzadas.
2. Europa y América del Norte:
a. Alta prevalencia debido a una población más envejecida y mejores
diagnósticos.
b. Mayor acceso a terapias avanzadas, como estimulación cerebral
profunda, ha reducido las complicación.
CEFALEA AGUDA:

La cefalea aguda es un dolor de cabeza que aparece de forma súbita y tiene una
duración limitada, generalmente de horas a días. Puede ser un evento aislado o una
manifestación de una condición subyacente, que puede ir desde problemas benignos
como el estrés o una migraña, hasta emergencias médicas graves como una
hemorragia cerebral o meningitis.

Características principales de la cefalea aguda:

• Inicio rápido: El dolor comienza repentinamente, alcanzando su máxima

intensidad en minutos u horas.
• Duración limitada: Suele durar desde unas pocas horas hasta varios días,
dependiendo de la causa.
• Variedad de intensidad: Puede ser leve, moderada o extremadamente severa.
• Causa subyacente: Puede ser primaria (sin una enfermedad subyacente) o
secundaria (debida a otra patología).

PREVENCION PRIMARIA:
La prevención primaria de la cefalea aguda se centra en reducir el
riesgo de aparición mediante el control de factores desencadenantes y la
promoción de hábitos saludables. Aunque algunas cefaleas son
inevitables (como las causadas por traumatismos o infecciones graves),
muchas pueden prevenirse con medidas específicas.

Estrategias de prevención primaria:

1. Hábitos de vida saludables:

• Alimentación equilibrada: Evitar ayunos prolongados o alimentos que actúen

como desencadenantes (chocolate, quesos curados, alimentos ricos en
glutamato monosódico).
 • Hidratación adecuada: La deshidratación puede provocar o agravar una
cefalea.
• Sueño suficiente y regular:
o Dormir las horas recomendadas (7-9 horas por noche).
o Mantener horarios constantes para acostarse y levantarse.

2. Manejo del estrés:

• Técnicas de relajación: Yoga, meditación, ejercicios de respiración o

mindfulness.
• Organización y planificación: Reducir situaciones que generen estrés o
sobrecarga emocional.
• Psicoterapia (cuando sea necesario): Para manejar ansiedad o estrés crónico.

3. Prevención de desencadenantes ambientales:

• Evitar ruidos fuertes y luces intensas: Especialmente si la persona es sensible

a estos estímulos.
• Control del entorno laboral: Garantizar espacios ergonómicos y pausas
regulares para evitar tensión muscular.
• Exposición limitada a sustancias irritantes: Como productos químicos o
contaminantes.

4. Actividad física regular:

• Realizar ejercicio moderado (caminar, nadar, ciclismo) ayuda a reducir el estrés

y mejorar la circulación cerebral.
• Evitar ejercicios extenuantes que puedan desencadenar cefaleas en personas
predispuestas.

5. Control de factores médicos:

• Identificación y tratamiento de enfermedades subyacentes:

o Hipertensión arterial.
o Alteraciones visuales no corregidas (por ejemplo, miopía o
astigmatismo).
o Sinusitis crónica o alergias.
• Vacunación adecuada: Para prevenir infecciones que puedan causar cefaleas
secundarias (como meningitis o gripe).
6. Evitar desencadenantes específicos:

• Sustancias químicas: Limitar el consumo de cafeína, alcohol o tabaco.

• Uso adecuado de medicamentos:
o Evitar el abuso de analgésicos, ya que puede causar cefalea por rebote.
o Consultar al médico antes de iniciar o suspender cualquier fármaco.

FACTORES DE RIESGO:
Factores de riesgo generales:

1. Edad:
a. Algunas cefaleas, como las migrañas, son más comunes en personas
jóvenes y adultos de mediana edad.
b. Las cefaleas severas en ancianos pueden estar relacionadas con
condiciones graves como accidentes cerebrovasculares.
2. Género:
a. Las mujeres tienen mayor riesgo de cefalea primaria, especialmente
migrañas, debido a factores hormonales.
3. Historia familiar:
a. Antecedentes familiares de migraña u otras cefaleas aumentan el riesgo
de padecerlas.

Factores desencadenantes y de riesgo específicos:

1. Factores relacionados con cefaleas primarias:

• Migraña:
o Estrés emocional o físico.
o Cambios hormonales (como en la menstruación o el embarazo).
o Alimentos desencadenantes: chocolate, quesos añejos, cafeína,
alcohol.
o Privación o exceso de sueño.
o Estímulos sensoriales: luces brillantes, ruidos fuertes, olores intensos.
o Deshidratación o ayunos prolongados.
• Cefalea tensional:
o Estrés laboral, personal o emocional.
o Mala postura, tensión muscular en cuello o espalda.
o Fatiga visual (uso prolongado de pantallas).
o Falta de ejercicio regular.
 • Cefalea en racimos:
o Mayor frecuencia en hombres.
o Consumo de alcohol o tabaco.
o Cambios estacionales o exposición a altitudes elevadas.

2. Factores relacionados con cefaleas secundarias:

• Traumatismo craneal:
o Golpes recientes en la cabeza, incluso leves.
o Síndrome post-conmoción.
• Infecciones:
o Meningitis o encefalitis.
o Sinusitis aguda o infecciones respiratorias.
o Infecciones dentales (como abscesos).
• Trastornos vasculares:
o Hipertensión arterial no controlada.
o Historia de aneurismas o hemorragias intracraneales.
o Trombosis venosa cerebral.
• Glaucoma agudo:
o Personas con predisposición genética al cierre angular del ojo.
o Uso de medicamentos que aumentan la presión ocular.
• Uso o abuso de sustancias:
o Abuso de analgésicos (cefalea por rebote).
o Intoxicación por alcohol o drogas.
o Consumo de sustancias químicas como monóxido de carbono.
• Condiciones metabólicas:
o Hipoglucemia o hiperglucemia.
o Deshidratación severa.
o Cambios bruscos en la presión arterial.

Factores modificables:

• Estrés: Relacionado con cefaleas tensionales y migrañas.

• Sedentarismo: Puede empeorar la cefalea por falta de oxigenación cerebral.
• Alimentación desequilibrada: Dietas pobres o ricas en desencadenantes
alimenticios.
• Alteraciones del sueño: Insomnio o horarios irregulares.
Factores no modificables

• Genética: Predisposición familiar, especialmente en migrañas.

• Sexo: Las mujeres presentan mayor prevalencia de cefaleas primarias.
• Edad: El riesgo de cefaleas graves aumenta con la edad por condiciones
vasculares.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Los signos y síntomas de la cefalea aguda dependen de su causa específica.
En general, se caracteriza por la aparición repentina de dolor de cabeza, que
puede variar en intensidad y localización. Es fundamental identificar los
síntomas asociados para diferenciar entre una cefalea primaria (benigna) y una
secundaria (potencialmente grave).

Síntomas comunes de la cefalea aguda:

1. Dolor de cabeza:
a. Inicio súbito: Aparece en minutos o pocas horas.
b. Intensidad: Varía desde leve hasta severa e incapacitante.
c. Localización:
i. Generalizada o difusa.
ii. Unilateral (migraña, cefalea en racimos).
iii. Frontal o facial (sinusitis).
2. Tipo de dolor:
a. Pulsátil: Común en migrañas.
b. Opresivo: Asociado con cefalea tensional.
c. Perforante o lancinante: En cefaleas en racimos.

Síntomas asociados según el tipo de cefalea:

1. Cefaleas primarias:

• Migraña:
o Dolor unilateral, pulsátil.
o Náuseas y vómitos.
o Sensibilidad a la luz (fotofobia) y al sonido (fonofobia).
o Aura (en algunos casos): Alteraciones visuales o sensoriales previas al
dolor.
o Empeora con la actividad física.
 • Cefalea tensional:
o Dolor bilateral, opresivo, de leve a moderado.
o Sensación de "banda apretada" alrededor de la cabeza.
o Sin síntomas neurológicos o vómitos.
• Cefalea en racimos:
o Dolor unilateral severo, localizado alrededor o detrás de un ojo.
o Lagrimeo, congestión nasal o rinorrea.
o Ptosis (párpado caído) o enrojecimiento ocular.
o Episodios recurrentes, con duración de 15-180 minutos.

2. Cefaleas secundarias:

• Hemorragia subaracnoidea:
o Dolor de cabeza súbito y severo ("el peor dolor de cabeza de la vida").
o Rigidez de cuello.
o Náuseas, vómitos, alteración del estado de conciencia.
• Meningitis:
o Dolor intenso, generalizado.
o Fiebre alta, escalofríos.
o Rigidez de cuello.
o Confusión, somnolencia.
• Sinusitis aguda:
o Dolor facial o en la frente.
o Empeora al inclinarse hacia adelante.
o Congestión nasal, secreción purulenta.
• Glaucoma agudo:
o Dolor severo en un ojo.
o Visión borrosa.
o Ojo rojo, con pupila dilatada y fija.
• Crisis hipertensiva:
o Dolor pulsátil, generalizado.
o Visión borrosa, confusión.
o Presión arterial muy elevada.
• Traumatismo craneal:
o Dolor asociado a un golpe reciente.
o Posibles mareos, náuseas, o pérdida de conciencia.
• Cefalea por intoxicación (monóxido de carbono, alcohol):
o Dolor opresivo, difuso.
o Náuseas, confusión, mareos.
Signos de alarma ("banderas rojas"):

Es crucial identificar los signos que sugieren una causa grave:

1. Dolor de inicio súbito e intenso ("en trueno").

2. Acompañado de fiebre, rigidez de cuello o confusión.
3. Déficit neurológico: dificultad para hablar, debilidad en extremidades, pérdida
de visión.
4. Alteración del estado de conciencia o convulsiones.
5. Dolor asociado a un golpe reciente en la cabeza.
6. Empeoramiento progresivo o resistencia al tratamiento.

CLASIFICACION:

1. Cefaleas primarias

Son dolores de cabeza que no tienen una causa subyacente evidente y representan la
mayoría de los casos de cefalea.
Subtipos:

1. Migraña:
a. Dolor pulsátil, generalmente unilateral.
b. Asociada a náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia.
c. Puede presentar aura (alteraciones visuales o sensoriales).
2. Cefalea tensional:
a. Dolor opresivo, bilateral ("como una banda alrededor de la cabeza").
b. Intensidad leve a moderada, sin síntomas neurológicos asociados.
3. Cefalea en racimos:
a. Dolor muy intenso, unilateral, alrededor o detrás de un ojo.
b. Asociada a síntomas autonómicos como lagrimeo, rinorrea o
enrojecimiento ocular.
c. Se presenta en brotes o "racimos" de ataques repetitivos.
4. Otros tipos raros:
a. Cefalea primaria en trueno (inicio súbito y severo, pero sin causa
secundaria identificada).
b. Cefalea por estímulos externos (frío, esfuerzo físico, tos).

2. Cefaleas secundarias

Son causadas por una enfermedad o condición subyacente. Este grupo puede incluir
trastornos graves que requieren atención médica inmediata.

Subtipos:

1. Cefaleas relacionadas con trastornos vasculares:

a. Hemorragia subaracnoidea:
i. Dolor súbito e intenso ("peor dolor de cabeza de la vida").
b. Trombosis venosa cerebral:
i. Dolor progresivo, asociado a síntomas neurológicos.
c. ACV isquémico o hemorrágico:
i. Cefalea acompañada de debilidad, dificultad para hablar o visión
borrosa.
2. Cefaleas por infecciones:
a. Meningitis o encefalitis:
i. Cefalea intensa, fiebre, rigidez de cuello y confusión.
b. Sinusitis aguda:
i. Dolor frontal o facial, empeora al inclinarse hacia adelante.
c. Infecciones dentales:
 i. Dolor irradiado a cabeza o mandíbula.
3. Cefaleas inducidas por sustancias:
a. Intoxicación por monóxido de carbono:
i. Cefalea opresiva, difusa, asociada a mareo o náuseas.
b. Abuso de medicamentos:
i. Cefalea por uso excesivo de analgésicos.
4. Cefaleas relacionadas con traumatismos:
a. Conmoción cerebral:
i. Dolor tras un golpe en la cabeza, asociado a mareo o confusión.
b. Hematoma subdural:
i. Dolor progresivo tras un traumatismo, con posible déficit
neurológico.
5. Cefaleas por trastornos oftalmológicos:
a. Glaucoma agudo:
i. Dolor severo en un ojo, visión borrosa, enrojecimiento ocular.
b. Alteraciones refractivas no corregidas:
i. Dolor ocular asociado al esfuerzo visual.
6. Cefaleas por alteraciones metabólicas:
a. Hipoglucemia:
i. Cefalea acompañada de sudoración, temblores y confusión.
b. Deshidratación:
i. Dolor difuso, empeorado por actividad física.

3. Cefaleas neuropáticas y misceláneas

• Neuralgia del trigémino:

o Dolor punzante, severo, localizado en la cara.
• Dolor craneofacial asociado a otros nervios:
o Involucra nervios periféricos como el occipital mayor.

Clasificación según duración:

• Cefalea aguda autolimitada: Se resuelve en horas o días (ejemplo: migraña,

cefalea tensional).
• Cefalea aguda persistente: Dura días o semanas, con empeoramiento
progresivo (ejemplo: meningitis, hemorragia intracraneal).
• Cefalea aguda recurrente: Episodios recurrentes en cortos períodos (ejemplo:
cefalea en racimos).
INCIDENCIA O MORTALIDAD:

La incidencia y mortalidad asociada a la cefalea aguda depende de su causa

subyacente. En general, las cefaleas primarias (como migraña y cefalea tensional) son
comunes y raramente amenazan la vida, mientras que las cefaleas secundarias graves,
como las debidas a hemorragias intracraneales o meningitis, pueden tener una alta
mortalidad si no se tratan a tiempo.

Incidencia de cefalea aguda:

1. Cefaleas primarias:
a. Migraña:
i. Afecta al 12-15% de la población mundial.
ii. Más común en mujeres (3:1 respecto a los hombres).
iii. Frecuente entre los 20 y 50 años.
b. Cefalea tensional:
i. Es la cefalea más común, con una prevalencia global del 30-80%.
ii. Predomina en personas jóvenes y de mediana edad.
c. Cefalea en racimos:
i. Menos frecuente, afecta aproximadamente al 0.1% de la
población.
ii. Más común en hombres, con picos entre los 20 y 40 años.
2. Cefaleas secundarias:
a. Hemorragia subaracnoidea:
i. Incidencia de 6-9 casos por cada 100,000 personas al año.
ii. Mayor riesgo en adultos mayores y personas con antecedentes de
aneurismas.
b. Meningitis:
i. Varía según la región; más común en áreas con baja cobertura de
vacunación.
c. Sinusitis aguda:
i. Común, afecta al 6-15% de los adultos anualmente.
d. Crisis hipertensiva:
i. La prevalencia depende del control de la hipertensión en la
población.
e. Traumatismos craneales:
i. Contribuyen significativamente a las visitas a emergencias en
todas las edades.
Mortalidad asociada a cefaleas secundarias:

1. Causas graves con alta mortalidad:

a. Hemorragia subaracnoidea:
i. Mortalidad del 25-50%, incluso con tratamiento.
ii. El diagnóstico y tratamiento tempranos mejoran el pronóstico.
b. Meningitis bacteriana:
i. Mortalidad del 10-20% en países desarrollados; puede superar el
50% en regiones con acceso limitado a atención médica.
c. Cefalea asociada a trombosis venosa cerebral:
i. Mortalidad del 5-10%, dependiendo de la rapidez en el
diagnóstico.
d. Crisis hipertensiva con encefalopatía:
i. Puede ser fatal si no se trata rápidamente.
2. Causas menos graves:
a. Sinusitis aguda complicada:
i. Rara vez mortal, pero las infecciones no tratadas pueden
extenderse al cerebro (abscesos cerebrales o meningitis).
b. Glaucoma agudo:
i. Sin tratamiento, puede causar ceguera irreversible y, en casos
graves, contribuir a otras complicaciones.

EPILEPSIA EN ADULTO:

La epilepsia en adultos es un trastorno neurológico caracterizado por la recurrencia

de crisis epilépticas, que resultan de una actividad eléctrica anormal y excesiva en el
cerebro. Este trastorno puede presentarse por diversas causas y tiene un impacto
significativo en la calidad de vida, requiriendo un enfoque integral en diagnóstico y
tratamiento.

Causas comunes de la epilepsia en adultos

1. Causas estructurales:
a. Lesiones cerebrales traumáticas.
 b. Accidente cerebrovascular (principal causa en adultos mayores).
c. Tumores cerebrales.
d. Malformaciones vasculares (como cavernomas o malformaciones
arteriovenosas).
2. Causas infecciosas:
a. Neurocisticercosis (frecuente en regiones endémicas).
b. Meningitis o encefalitis.
c. VIH/SIDA y otras infecciones oportunistas del sistema nervioso central.
3. Causas genéticas:
a. Epilepsias idiopáticas con predisposición genética, aunque menos
comunes en adultos.
4. Causas metabólicas y tóxicas:
a. Alteraciones electrolíticas (hiponatremia, hipocalcemia).
b. Hipoglucemia o hiperglucemia.
c. Insuficiencia renal o hepática.
d. Intoxicación por alcohol o drogas, o síndrome de abstinencia alcohólica.
5. Epilepsia criptogénica:
a. Causa desconocida, más frecuente en adultos cuando no se identifica
un desencadenante claro.

Algunos factores de riesgo de la epilepsia en adultos son:

Lesiones en la cabeza

Accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades vasculares

Infecciones cerebrales

Antecedentes familiares de epilepsia o convulsiones

Edad

Demencia

Exposición a sustancias tóxicas

Trombosis

Tumores

Los síntomas de que una persona puede estar teniendo una convulsión
incluyen:
• Mirar fijamente al espacio
• Ojos en blanco
• Movimientos repetitivos inusuales, por ejemplo, parpadear o asentir con
la cabeza
• Náuseas o dolores de cabeza
• Confusión, somnolencia o debilidad
• Sensación de hormigueo, sensación de entumecimiento en algunas
partes del cuerpo
• Sentimientos repentinos de miedo o ira
• Sensación de estar “fuera del cuerpo”
• Distorsiones en el sentido de la vista, el gusto o el olfato
• Caerse repentinamente
• Sacudidas involuntarias de brazos, piernas o todo el cuerpo
• Pérdida del conocimiento o falta de conciencia
• Pérdida del control de la orina o las heces

CLASIFICACION:

La ILAE decidió modificar el sistema clasificación de las crisis epilépticas

de 19816 y actualizar la del 20107. La clasificación tiene tres apartados
dependiendo de los síntomas de inicio del paciente: crisis de inicio focal,
crisis de inicio generalizado y crisis de inicio desconocido. Las crisis de
inicio focal se originan dentro de redes limitadas a un hemisferio, pueden
ser localizadas o más ampliamente distribuidas. Las crisis generalizadas
son aquellas que se originan en un punto con una amplia y rápida
participación de redes distribuidas bilateralmente. Y las crisis en las que
no se puede decidir si son de inicio focal o generalizado con un nivel de
confianza del 80%, se deben considerar de inicio desconocido.

INCIDENCIA O MORTALIDAD:

La mortalidad asociada a la epilepsia en adultos es mayor que la de la población

general, y puede ser hasta tres veces mayor. Las causas de muerte relacionadas con la
epilepsia son: Muerte súbita relacionada con la epilepsia (SUDEP), Accidente durante
una crisis, Estatus epiléptico.

La mortalidad es más alta en los primeros años de la enfermedad, en varones, en

pacientes con déficit neurológico y en epilepsias sintomáticas.

Para reducir el riesgo de muerte, se pueden tomar medidas como:

Controlar las crisis, especialmente las tónico-clónicas generalizadas

 Evitar el ahogo, el estatus y los accidentes

Cambiar el estilo de vida

Tomar la medicación antiepiléptica de forma adecuada

Considerar la cirugía para algunos pacientes

Manejar adecuadamente los trastornos psiquiátricos

Se estima que el 70% de las personas con epilepsia podrían vivir sin convulsiones si se
diagnosticaran y trataran adecuadamente.

ALZHEIMER:

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno cerebral que destruye

lentamente la memoria y la capacidad de pensar y, con el tiempo, la
habilidad de llevar a cabo hasta las tareas más sencillas. Las personas con
Alzheimer también experimentan cambios en la conducta y la personalidad.
PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA:

La prevención primaria del Alzheimer se enfoca en impedir el desarrollo de la

enfermedad, mientras que la prevención secundaria busca frenar el progreso de la
enfermedad en personas que ya presentan cambios cerebrales:

Prevención primaria
Se pueden adoptar hábitos de vida saludables para reducir el riesgo de demencia, como:
• Llevar una dieta saludable, como la mediterránea, que incluya frutas, verduras, legumbres,
cereales integrales y pescado
• Hacer ejercicio físico regularmente
• Evitar comportamientos que comprometan la salud, como fumar y consumir alcohol en
exceso
• Mantener un peso saludable
• Controlar los factores de riesgo cardiovascular, como el colesterol, la hipertensión y la
diabetes
Prevención secundaria
Se busca intervenir en etapas previas, cuando la persona no presenta síntomas, para frenar
o hacer más lento el progreso de la neurodegeneración
 También se pueden realizar actividades que mantengan la mente activa, como
crucigramas, sudokus, lectura, juegos de memoria o rompecabezas.

FACTORES DE RIESGO:

Edad
Es el factor de riesgo más importante, ya que la mayoría de las personas la desarrollan a
partir de los 65 años.
Genética
Tener un pariente cercano con Alzheimer o ciertos genes ligados a la enfermedad aumenta
el riesgo.
Factores ambientales
La exposición a dióxido de nitrógeno y partículas en suspensión del aire puede aumentar el
riesgo.
Factores de estilo de vida
El tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes, el sedentarismo, la ingesta
excesiva de alcohol, la baja escolaridad, el aislamiento social, la depresión y la mala audición
aumentan el riesgo.
SIGNOS Y SINTOMAS:
A menudo, los problemas de la memoria son uno de los primeros signos de la enfermedad
de Alzheimer. Los síntomas varían según cada persona y pueden incluir:

• dificultad para encontrar o para expresar palabras, en comparación con otras

personas de la misma edad;
• problemas espaciales y de visión, como no estar consciente del espacio que los
rodea;
• deterioro en el razonamiento o criterio, lo que puede repercutir en las decisiones que
toman.
Otros síntomas pueden incluir cambios en la conducta de la persona, como los siguientes:

• demorarse más para poder finalizar las tareas diarias;

• repetir preguntas;
• tener problemas para manejar dinero y pagar facturas;
• deambular y perderse;
• perder o extraviar cosas en lugares inusuales;
• mostrar cambios en el estado de ánimo o en la personalidad;
• tener más ansiedad o ser más agresivo
•
CLASIFICACION:
Etapas
La enfermedad de Alzheimer se divide en cinco etapas: preclínica, deterioro cognitivo leve,
demencia leve, demencia moderada y demencia grave. Sin embargo, puede ser difícil ubicar
a una persona en una etapa específica, ya que las etapas se superponen.
Grados clínicos
La escala de deterioro global (GDS) es un sistema de clasificación que se utiliza para
determinar el estadio en el que se encuentra una persona con Alzheimer. La GDS consta de 7
niveles, que van desde la fase asintomática hasta el nivel más severo.
Indicadores característicos
Algunos indicadores característicos de la enfermedad son conocidos como “las cinco A's de
Alzheimer”: amnesia, anomia, afasia, apraxia, agnosia.
INCIDENCIA O MORTALIDAD:
Incidencia
La incidencia de la enfermedad de Alzheimer aumenta con la edad.
Aproximadamente, una de cada 13 personas entre 65 y 84 años y una de cada tres
personas de 85 años o más tienen Alzheimer.
Mortalidad
Una de cada tres personas mayores muere con Alzheimer u otra demencia. La tasa
de mortalidad por Alzheimer ha aumentado un 146% desde el año 2000.
La enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia en los adultos
mayores. Es una enfermedad lentamente progresiva que puede tener una duración
variable.
SISTEMA ENDOCRINO

PIE DIABETICO:

es una complicación de la diabetes que se produce cuando los niveles de azúcar en la

sangre dañan los nervios y los vasos sanguíneos de los pies. Esto puede causar:

Entumecimiento, hormigueo o dolor en los pies

Pérdida de sensibilidad en los pies

Mayor probabilidad de lastimarse los pies

Heridas que no sanan bien

Úlceras en los pies

FACTORES DE RIESGO:

Tabaquismo

Consumo de alcohol

Años de diabetes

Control metabólico

Presencia de complicaciones macro o microvasculares

Antecedente de úlceras o amputaciones

Presencia de calambres, parestesias, dolor urente, claudicación intermitente

Neuropatía periférica

Higiene insuficiente

Deformidad

SIGNOS Y SINTOMAS:

Piel seca y resquebrajada

Uñas engrosadas o amarillentas

 Caída del vello de los pies, dedos de los pies y la parte inferior de las piernas

Cambios en la temperatura y el color de los pies

Ampollas o úlceras

Hematomas o cortaduras

Enrojecimiento, calor o sensibilidad

Dolor

Falta de sensibilidad

CLASIFICACION:

El pie diabético se puede clasificar de diferentes maneras, según la escala utilizada:

Escala de Wagner-Merrit
Esta escala se utiliza para clasificar las úlceras del pie diabético y es la base para el plan de
tratamiento. Los grados de la escala son:
• Grado 0: Pie de alto riesgo, sin lesión
• Grado 1: Úlcera superficial que no compromete los tejidos subyacentes
• Grado 2: Úlcera profunda que no compromete el hueso ni la formación de abscesos
• Grado 3: Úlcera profunda complicada con celulitis o formación de abscesos
• Grado 4: Gangrena localizada
• Grado 5: Gangrena extensa que compromete todo el pie
Clasificación de Amit Jain
Esta clasificación clasifica las lesiones en tres tipos:
• Úlceras simples (Clase 1)
• Úlceras complejas (Clase 2)
• Úlceras complicadas (Clase 3)
Clasificación de San Elián
Este método considera regiones anatómicas, factores agravantes y condiciones de los tejidos
para determinar la gravedad de las úlceras del pie diabético.

Las úlceras de pie diabético también se pueden clasificar como puramente neuropáticas,
puramente isquémicas o neuroisquémicas.

INCIDENCIA O MORTALIDAD:
El pie diabético (PD) es una complicación frecuente de la diabetes mellitus que puede
tener un impacto significativo en la mortalidad:
La tasa de mortalidad anual por úlceras del pie diabético (UPD) es cercana al 10%.
En el caso de una amputación mayor, la tasa de mortalidad es del 20%.
La mortalidad en pacientes con PD es más del doble que en pacientes diabéticos sin
historia de PD.
La principal causa de muerte en pacientes con PD es la enfermedad cardiovascular
(ECV).
Otros factores que se han asociado con una alta mortalidad en pacientes con PD son:
edad, sexo masculino, tabaquismo, enfermedad arterial periférica, y enfermedad renal.
La probabilidad de muerte a 5 años aumenta cuanto mayor es la glucemia en el
momento de la amputación.

OBESIDAD
Trastorno caracterizado por niveles excesivos de grasa corporal que aumentan el riesgo
de tener problemas de salud.
La obesidad suele ser el resultado de ingerir más calorías de las que se queman durante
el ejercicio y las actividades diarias normales.
La obesidad se caracteriza por un índice de masa corporal igual o superior a treinta. El
síntoma principal es la grasa corporal excesiva, que aumenta el riesgo de padecer
problemas de salud graves.
El tratamiento principal implica hacer cambios en el estilo de vida, por ejemplo, seguir
una dieta más saludable y hacer ejercicio.

PREVENCION PRIMARIA O SECUNDARIA:

Prevención primaria
Se pueden prevenir la obesidad y el sobrepeso a nivel individual con acciones como:
Limitar el consumo de azúcares y grasas
Aumentar el consumo de frutas, verduras, cereales integrales y frutos secos
Realizar actividad física regularmente
Establecer horarios fijos para las comidas
Evitar comer frente a la televisión o computadora
Prevención secundaria
Se enfoca en la atención de personas que ya tienen obesidad, con el objetivo de
disminuir la morbilidad asociada y permitir el crecimiento. En este caso, se realiza un
plan de manejo nutricional a cargo de un profesional especializado.

FACTORES DE RIESGO:
Hábitos alimenticios: Consumir alimentos con muchas calorías y pocos nutrientes, como
azúcares, carbohidratos refinados, grasas saturadas, colesterol y bebidas alcohólicas.
También es importante consumir frutas y verduras frescas.
Actividad física: Realizar poca actividad física o pasar muchas horas frente a pantallas.
Sueño: Dormir mal o no dormir suficientes horas.
Estrés: El estrés a corto o largo plazo puede afectar el cerebro y provocar la producción
de hormonas que controlan el apetito.
Factores genéticos: Algunas personas tienen una predisposición a tener un mayor peso.
Medicamentos: Algunos medicamentos pueden provocar aumento de peso.
Factores sociales y económicos: No tener acceso a alimentos saludables, no tener
lugares seguros para caminar o hacer ejercicio, o tener amigos o parientes obesos.
Afecciones médicas: El síndrome metabólico y el síndrome de ovario poliquístico
pueden provocar aumento de peso.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Aumento de peso
Dificultad para dormir
Apnea del sueño
Somnolencia diurna
Dolor en la espalda o articulaciones
Sudoración excesiva
Fatiga
Infecciones en los pliegues cutáneos
Intolerancia al calor
Disnea o falta de aire
La obesidad es un trastorno metabólico que se produce cuando el cuerpo consume más
calorías de las que necesita. El síntoma más evidente es el cambio en el aspecto físico de
la persona.
Además de los síntomas físicos, la obesidad puede tener consecuencias en la salud
mental, como depresión, ansiedad, aislamiento social y problemas sexuales.
Un profesional de la salud puede diagnosticar obesidad a partir del índice de masa
corporal (IMC) y los antecedentes médicos del paciente. El tratamiento de la obesidad
debe ser individualizado y puede incluir cambios en la dieta y el estilo de vida.

CLASIFICACION:
La obesidad se clasifica según el Índice de Masa Corporal (IMC) de la siguiente manera:
Sobrepeso: IMC de 25 a 29.9
Obesidad grado 1: IMC de 30 a 34.9
Obesidad grado 2: IMC de 35 a 39.9
Obesidad grado 3: IMC igual o mayor a 40

INCIDENCIA O MORTALIDAD:
La obesidad es un problema de salud importante en México y en el mundo, y tiene
consecuencias graves para la salud y la economía:
En 2021, en México, más de 118 mil muertes se relacionaron con el índice de masa
corporal (IMC-E), lo que representó el 10.6% de las muertes en ese año.
A nivel mundial, la obesidad causa 2,8 millones de muertes al año.
En 2022, más de 1000 millones de personas tenían obesidad, lo que equivale a una de cada
8 personas.
Se calcula que los costos a escala mundial del sobrepeso y la obesidad alcanzarán los US$
3 billones anuales para 2030 y una cifra superior a los US$ 18 billones para 2060.
La obesidad aumenta el riesgo de complicaciones graves y muerte por enfermedades como
COVID-19 e influenza. También puede provocar muertes prematuras y pérdida de años de
vida saludable y productiva.
Algunos factores que contribuyen a la obesidad en México son: Un sistema alimentario
poco saludable, Ambientes obesogénicos, Dietas de mala calidad.

TUMOR MALIGNO DE TIROIDES

El cáncer de tiroides es una enfermedad por la que se
forman células malignas (cancerosas) en los tejidos
de la glándula tiroidea.
La tiroides es una glándula ubicada en la base de la garganta, cerca de la
tráquea. Tiene forma de mariposa, con un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo.
El istmo es un trozo delgado de tejido que conecta los dos lóbulos. La tiroides
sana es un poco más grande que una moneda de 25 centavos. Por lo general, la
tiroides no se puede sentir a través de la piel.

PREVENCION PRIMARIA O SECUNDARIA:

Primaria Evitar la aparición del cáncer de tiroides eliminando los factores de riesgo
:
 Secunda Detectar el cáncer de tiroides en sus primeras etapas, cuando es más fácil de curar
ria:

Algunas recomendaciones para prevenir el cáncer de tiroides son:

• Evitar la exposición a la radiación, especialmente en la infancia

• Aumentar el consumo de yodo
• Conocer los antecedentes médicos familiares
• Realizar ecografías tiroideas de forma regular
• Controlar la alimentación y la función tiroidea con pruebas de laboratorio

FACTORES DE RIESGO:

EDAD Y SEXO: ES MÁS COMÚN EN MUJERES ENTRE LOS 30 Y 50 AÑOS.

RADIACIÓN: LOS PACIENTES QUE HAN RECIBIDO RADIOTERAPIA EN LA CABEZA O EL CUELLO

TIENEN UN MAYOR RIESGO.

FACTORES GENÉTICOS: EL CARCINOMA MEDULAR PUEDE TENER UNA FORMA FAMILIAR QUE
AUMENTA LA PREDISPOSICIÓN A PADECERLO.

DIETA: UNA DIETA BAJA EN YODO FAVORECE LA APARICIÓN DE CÁNCER PAPILAR Y FOLICULAR
DE TIROIDES.

CONDICIONES BENIGNAS PREEXISTENTES: COMO NÓDULOS O BOCIOS TIROIDEOS.

HISTORIA FAMILIAR: TENER FAMILIARES CERCANOS CON CÁNCER DE TIROIDES O CONDICIONES

GENÉTICAS HEREDITARIAS.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Bulto o nódulo en el cuello

Hinchazón en el cuello

Dolor en el cuello, la mandíbula o el oído

Dificultad para tragar

Ronquera u otros cambios en la voz

Problemas para respirar

En las primeras etapas, el cáncer de tiroides no suele presentar síntomas, por lo que a
veces se encuentra durante un examen físico de rutina. Los síntomas suelen aparecer
a medida que el tumor crece.

CLASIFICACION:

Etapas

Se agrupan en etapas del I al IV, donde un número menor indica que el cáncer se ha
propagado menos. Por ejemplo, en el estadio IVB el cáncer se ha diseminado hasta el
tejido de la columna vertebral o la arteria carótida. Dentro de una etapa, una letra
menor indica una etapa menos avanzada.

Tipo celular

Se clasifica en bien diferenciado, pobremente diferenciado e indiferenciado. Los tipos

principales de cáncer de tiroides son:

Cáncer diferenciado de tiroides, que incluye el arcinoma papilar y folicular

Cáncer de tiroides medular

Cáncer de tiroides anaplásico

A diferencia de la mayoría de los cánceres, la clasificación del cáncer de tiroides

también toma en cuenta la edad del paciente y el subtipo de cáncer.

INCICENCIA O MORTALIDAD:

Incidencia
Muestra la probabilidad de que una persona en una población se vea afectada
nuevamente por una enfermedad en un período de tiempo específico. La tasa de
incidencia es el número de personas que contraen una enfermedad por cada 1,000
habitantes expuestos al riesgo.

Mortalidad

La probabilidad de morir en un período de tiempo determinado está relacionada con

muchos factores, como la edad, el sexo, la raza, la ocupación y la clase social. La tasa
de mortalidad es la proporción entre el número de fallecidos en una población y la
población total en ese mismo período.

RETINOPATIA DIABETICA
La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta los vasos
sanguíneos de la retina, la capa de tejido en la parte posterior del ojo que transforma la
luz en señales nerviosas. Esta afección puede causar pérdida de visión y ceguera.

La retinopatía diabética puede desarrollarse en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2.

La probabilidad de padecerla aumenta si:

Se tiene diabetes por mucho tiempo

La glucosa en la sangre no está bien controlada

Se fuma o se tiene presión arterial o colesterol alto

Al principio, la retinopatía diabética puede no presentar síntomas o solo causar

problemas leves de visión. Para detectarla, es importante hacerse un examen
completo de ojos con dilatación de las pupilas por lo menos una vez al año.