INTRODUCCIÓN A LA KINESIOLOGÍA Y REHABILITACIÓN

Terminología específica, definición de fisioterapia, fisiatría, kinesiología, kinesioterapia,

kinefilaxia. Técnicas básicas de kinesioterapia. Técnicas y métodos especiales de
kinesioterapia. Técnicas y métodos auxiliares y anexos a la kinesioterapia. Concepto y
proceso de salud y enfermedad OMS antecedentes. Historia Natural de la enfermedad.
Factores que influyen en la salud. Acciones de salud. Atención primaria de la salud.
Niveles de prevención.
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TERMINOLOGÍA ESPECÍFICA

Definición de kinesiología

El término kinesiología es una combinación de dos verbos griegos: “KINEIN” qué significa mover y
“LOGOS”, qué significa estudiar. Por lo tanto, se puede definir la kinesiología como la ciencia o
estudio del movimiento y de las estructuras activas y pasivas que intervienen en él.

ESTRUCTURAS ACTIVAS Y PASIVAS

¿A QUE HACE REFERENCIA?

Definición de fisiatría

También llamada medicina física y rehabilitación, es una especialidad de la medicina y de las

ciencias de la salud que promociona la salud y previene, diagnostica, evalúa, prescribe y trata el
estado de enfermedad

Es el Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mediante el uso de una evaluación médica y

kinésica.

La Fisiatría es la especialidad médica

que se ocupa fundamentalmente de
la Rehabilitación de personas con
patologías motoras. Para esto
trabaja básicamente tres grandes
áreas: La Medicina Física, la
Medicina de Rehabilitación y los
estudios electrofisiológicos.

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En 1986 la OMS definió la Medicina Física y Rehabilitación como “el
conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente
minusválido la mayor capacidad e independencia posibles”

Definición de fisioterapia

Término que proviene del conjunto de dos palabras griegas “PHYSIS”, que significa naturaleza
y “THERAPEIA”, que significa terapia, tratamiento, terapia física.

Definición de Fisioterapia según la O.M.S.

“El arte y ciencia del tratamiento físico por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, agua, luz,
masaje y electricidad; destacando que entre los fines del tratamiento se encuentran el alivio del
dolor, el aumento de la circulación, la prevención y la corrección de la disfunción y máxima
recuperación de fuerza, movilidad y coordinación”.

La Fisioterapia también incluye la ejecución de pruebas eléctricas manuales para determinar el

valor de la afectación de la inervación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades
funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de capacidad vital, así como ayudas
diagnósticas para el control de la evolución.

Imagen de un ultrasonido Prueba eléctrica muscular

Definición de Kinefilaxia

Este término deriva del griego “PHILAXIS” protección, prevención y “kinesis” movimiento

● Actualmente, la Kinefilaxia “Actividades Físicas Adaptadas”. Son las actividades

planificadas, propuestas y evaluadas para ser implementadas ante alteraciones
anatómicas, fisiológicas y psicológicas.
● Gimnasia Higiénica y Estética: Estos métodos de gimnasia ayudan al ser humano a tomar
conciencia de la actitud correcta que debe adoptar, y también permiten equilibrar y
tonificar la musculatura de la región a tratar.

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● Deportes: forman parte de la reeducación funcional del paciente. Toda persona con
alguna disfunción, encuentra en el deporte, además del tratamiento, una recreación.

“La Kinefilaxia es la prevención de enfermedades o dolencias de diferentes tipos en base al

movimiento”

Ejemplo: Gimnasia
para embarazadas

Definición de Kinesioterapia

“La Kinesioterapia es el arte de curar que utiliza todas las técnicas del movimiento”. Deriva del
griego “KINESIS”, que significa movimiento y “THERAPEIA” que significa curación, remedio,
tratamiento”.

La Kinesioterapia es sinónimo de quinesioterapia, cinesiterapia, kinesiatría, entre otros.

TRATAMIENTO A TRAVES
DEL MOVIMIENTO

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TÉCNICAS BÁSICAS DE LA KINESIOTERAPIA

Existen numerosas técnicas y día a día aparecen nuevos métodos, pero el kinesiólogo nunca podrá
prescindir de estas técnicas básicas, con frecuencia manuales, que le permitirán un mejor
acercamiento al paciente. Estas son:

1. MASAJES
2. MOVILIZACIONES
3. INMOVILIZACIONES
4. DEPORTE TERAPÉUTICO
5. GIMNASIA MÉDICA
6. MECANOTERAPIA
7. EJERCICIOS FUNCIONALES
8. ADAPTACIÓN AL ESFUERZO
9. READAPTACIÓN

1. MASAJE

Termino que proviene del griego MASSEIN, que significa amasar, remover, frotar; del hebreo
MASHESH, que significa palpar y del árabe MASS.

Operación, método o técnica que consiste en presionar, frotar o golpear rítmicamente con
intensidad adecuada determinadas regiones del cuerpo.

La masoterapia es un conjunto de técnicas manuales que se emplean con el objetivo de rehabilitar

lesiones corporales. Las diversas terapias que incluye abarcan desde el ámbito clínico, hasta el
estético o el anímico.

Efectos fisiológicos del masaje:

● ANTINFLAMATORIO, Facilita retorno de circulación venosa y linfática

● Produce hiperemia, aumento de la circulación capilar arterial, por consiguiente, mejora la
nutrición de los tejidos
● SEDATIVO y ANALGESICO, a nivel del Sistema Nervioso, disminuye la excitabilidad de las
terminaciones nerviosas
● Regenera la piel, por la hiperemia.
● Modifica el metabolismo y la excitabilidad del músculo (relajación, estimulación de la
contracción, distención, etc.)
● DESFIBROSANTE, separa y moviliza los tejidos que forman adherencias, en piel y tejidos
subcutáneos.

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TÉCNICAS DE MASAJES
● ROCE SUPERFICIAL
● ROCE PROFUNDO
● FRICCIÓN
● AMASAMIENTO
● PELLIZCAMIENTO
● PERCUSIÓN, PALMOTEO Y TAPPING
● VIBRACIONES
● PRESIONES
● MASAJES C/APARATO

2. MOVILIZACIONES

Movilizar es poner en actividad

Movilización terapéutica: “Ejecución científica de movimientos, con el fin específico de tonificar o

restaurar la función normal de tejidos u órganos débiles o enfermos”

Proceso por medio del cual se logra movilidad en una articulación o varias

FINALIDAD DE LA MOVILIZACIÓN:

● DESDE EL PUNTO DE VISTA ARTICULAR:

✔ Prevenir rigidez y limitación articular
✔ Dar mayor amplitud de movimiento a la
articulación con rigidez o limitación articular
✔ Favorecer la lubricación interna de la
articulación

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● DESDE EL PUNTO DE VISTA ÓSEO

✔ Fortalecer la estructura interna y externa
del hueso
✔ Prevenir patologías como la osteoporosis
✔ Mejorar la nutrición del hueso

● DESDE EL PUNTO DE VISTA MUSCULAR

✔ Estirar y/o elongar un músculo
✔ Disminuir contracturas
✔ Recuperar o aumentar la fuerza
muscular
✔ Mejorar la nutrición del músculo

● DESDE EL PUNTO DE VISTA NERVIOSO

✔ Restituir imágenes motrices
✔ Evitar pérdida del esquema corporal

● DESDE EL PUNTO DE VISTA CIRCULATORIO

✔ Aumentar el flujo arterial, venoso y linfático
✔ Mejorar la nutrición de los tejidos
✔ Disminuir la inflamación de los tejidos.

● DESDE EL PUNTO DE VISTA PSÍQUICO

● El movimiento realizado o
efectuado durante una enfermedad
o afección permite sostener la
moral de un paciente, quien ve en
los ejercicios una suerte de su
curación.

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CLASIFICACIÓN DE MOVILIZACIONES
MOVILIZACIÓN PASIVA

RELAJADA

FORZADA MANTENIDA

MOMENTÁNEA

MOVILIZACIÓN ACTIVA

ASISTIDA
LIBRE ESTÁTICA
PENDULAR
GRAVITACION
AL
RESISTIDA

MOVILIZACION PASIVA

“Ejecución científica de movimientos de frecuencia baja, con el fin específico de tonificar o

restaurar la función normal de tejidos u órganos débiles o enfermos”

Consiste en el desplazamiento de un segmento realizado por una fuerza externa, sin ayuda ni
resistencia del paciente.

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Esta se puede dividir en:

1. Movilización Pasiva Relajada: las estructuras NO dificultan el movimiento,

cuando no hay dolor o espasmo. Es una movilización cuidadosa y sin dolor. Si
aparece dolor o espasmo muscular se detiene la maniobra, se realiza un masaje
sedante y se reinicia con mayor cuidado y delicadeza.

Ejemplo: Movilización
de tobillo y rodilla

2. Movilización Pasiva Forzada: se realiza cuando hay que vencer una resistencia
debida a adherencias, acortamientos o retracción de elementos articulares o
musculares, así como espasmos e hipertonías.
● Movilización Pasiva Forzada Momentánea: se utilizan para vencer
adherencias que anquilosan la articulación y limitan el movimiento. Es una
maniobra rápida y enérgica. En muchos casos se realiza bajo efectos de
anestesia, por ser muy dolorosa y la realiza un médico.
● Movilización Pasiva Forzada Mantenida: se realiza aplicando una fuerza
exterior que debe ser mantenida igual durante un tiempo determinado.
La fuerza puede ser manual, mecánica o por acción de la gravedad

MOVILIZACION ACTIVA

Es la utilización del movimiento provocado por la actividad muscular, de forma voluntaria o

automático- refleja del sujeto con un objetivo terapéutico. No debe existir siempre un movimiento
para que haya movilización activa, la simple contracción muscular activa ya lo es. Se divide en:

1. Movilización Activa Asistida: Es un ejercicio voluntario

AYUDADO por una fuerza exterior, ya sea el kinesiólogo o
un medio mecánico que evite o disminuya la gravedad o el
roce. La finalidad de la movilización es que el paciente
realice el movimiento cuando, no es capaz de realizarlo sin
la ayuda.

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2. Movilización Activa Libre: Es una movilización que realiza el paciente con contracción
voluntaria de sus músculos, sin fuerza exterior que lo ayude. Se divide en:
● Movilización Activa Libre Estática: consiste en contracciones musculares sin
desplazamiento de segmentos
● Movilización Activa Libre Pendular: es el
desplazamiento rítmico, aprovechando la inercia
y reduciendo la gravedad, imitando el
movimiento de un péndulo.
● Movilización Activa Libre Gravitacional: es la
movilización que se realiza con contracciones
voluntarias, desplazando los segmentos en contra
de la gravedad.

3. Movilización Activa Resistida: El paciente realiza una

movilización activa contra una resistencia externa que se opone
al movimiento buscando fuerza y resistencia. Esta fuerza
externa puede ser manual (kinesiólogo), o mecánica (poleas,
resortes, pesas, etc.)

3. INMOVILIZACIÓN
Es el Método terapéutico, donde se suspende de forma temporal todo
movimiento. Su finalidad es corregir alguna alteración, mantener el reposo
funcional y/o contener una estructura alterada.
Siempre se busca inmovilizar el menor tiempo posible,
para evitar secuelas como el debilitamiento muscular.
Las inmovilizaciones se realizan mediante:
● Yesos, materiales sintéticos o metales, vendas,
etc.
● Férulas de tracción o de posición, nocturnas en
posición funcional
● Elevación mediante tablas, almohadones, saco
de arenas, etc.

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4. DEPORTE TERAPÉUTICO
El deporte forma parte de la reeducación funcional del paciente. Permite la
realización de un tratamiento que evita depender exclusiva mente de la
kinesioterapia clásica, sobre todo a personas que padecen algún tipo de
discapacidad. L a elección del deporte se realizará de acuerdo a las posibilidades
del paciente y según los objetivos terapéuticos que se tengan en cuenta y se
deseen lograr. Algunos de los deportes son: equitación, natación, atletismo en silla
de ruedas y a pie, tenis de mesa.

5. GIMNASIA MÉDICA o TERAPÉUTICA

La gimnasia médica se basa en los ejercicios gimnásticos que podrán utilizarse
para diferentes tratamientos. Es un conjunto de ejercicios físicos que se realizan
para corregir imperfecciones o para recuperar a una articulación u órgano su
función normal.

6. MECANOTERAPIA
El termino mecanoterapia se refiere a terapias y tratamientos que requieren la
utilización de diversos aparatos como:

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● Poleas
● Jaula de Rocher
● Resortes
● Pesas
● Mesas para manos
● Bicicletas fijas
● Tabla oscilatoria
● Escalador

7. EJERCICIOS FUNCIONALES
El objetivo de estos ejercicios es reintegrar al paciente progresivamente a la vida
cotidiana, a la vida social, y ayudarlo a reencontrar su independencia. El kinesiólogo
deberá conocer lo que puede lograr su paciente y saber cuáles son los movimientos
que este necesita hacer y podrá hacer en su casa y en su trabajo, así también como sus
limitaciones.

8. ADAPTACIÓN AL ESFUERZO
En esta etapa se ayudará al paciente a recuperar el máximo de sus fuerzas, mejorar su
resistencia, recuperar la perfección y la eficacia del movimiento, a fin de poder
responder solo a las exigencias de la vida cotidiana. Pueden utilizarse diversas
técnicas: Gimnasia individual o grupal, pesas, deportes (futbol, básquet, voleibol)
juegos, aparatos (bicicletas, cintas, escalador, etc)

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9. READAPTACIÓN
En esta etapa se enseñará al paciente a soportar su desventaja, a adaptarse a ella y a
vivir con ella, a fin de lograr su independencia. Los ejercicios funcionales, la
ergoterapia, la terapia ocupacional, formaran parte de la readaptación.

TÉCNICAS Y MÉTODOS ESPECIALES DE LA KINESIOTERAPIA

1.TÉCNICAS MOVILIZADORAS:
a. Manipulaciones (Quiropraxia, osteopatía)
b. Tracciones y elongaciones
c. Stretching

2. TÉCNICAS DE REEDUCACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

a. Técnica de Bobath
b. Método de Kabat
c. Reeducación Propioceptiva

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3. TÉCNICAS VERTEBRALES
▪ Método de Klapp
▪ Método de Sohier
▪ Método de Mézieres

4. KINESIOLOGÍA RESPIRATORIA
i. Técnicas de limpieza
(nebulización, aerosolterapia,
aspiraciones, tos kinésica,
drenaje postural)
ii. Técnicas de Reeducacion y
readaptación Respiratoria
(ejercicios respiratorios, vida higiénica, relajación)

5. TECNICAS ESPECIALES DE MASAJES

a. Drenaje Linfatico Manual (Leduc, Vodder y Godoy)

b. Masaje Cyriax o masaje transversal profundo

c. Shiatsu

d. Reflexologia plantar o podal

e. Rolfing

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6. TÉCNICAS DE RELAJACIÓN

a. Técnica de Schultz

b. Eutonía

c. Técnica de Jacobson

7. REEDUCACIÓN PSICOMOTRIZ

8. REEDUCACION DE ATM

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AUXILIARES Y ANEXOS DE LA KINESIOTERAPIA

Estas técnicas, si bien no forman parte integrante de la kinesioterapia, si

exigen a veces una cierta especialización, y son a menudo necesarias para
que el kinesiólogo pueda completar su tratamiento con éxito.

❖ HIDROTERAPIA
❖ TERMOTERAPIA
❖ TALASOTERAPIA
❖ ELECTROTERAPIA
❖ CRIOTERAPIA
❖ ACUPUNTURA
❖ PRESOTERAPIA
❖ AURICULOTERAPIA

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OMS (ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD)

HISTORIA

Uno de los asuntos que abordaron los diplomáticos que se

reunieron para crear las naciones Unidas en 1945, fue la
posibilidad de establecer una organización mundial dedicada
a la salud.
La constitución entró en vigor el 7 de abril de 1948, fecha en
la que celebramos cada año el Día Mundial de la Salud.
La OMS es la autoridad directiva y coordinadora en asuntos
de SANIDAD INTERNACIONAL, en el sistema de las Naciones Unidas.
Es la responsable de desempeñar una función de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales,
configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de
política basada en la evidencia, prestar apoyo técnico a los países y vigilar las tendencias sanitarias
mundiales
En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad compartida, que exige el acceso equitativo a la
atención sanitaria y la defensa colectiva frente a amenazas transnacionales.

FUNCIONES DE LA OMS EN LA SALUD PUBLICA

La OMS cumple sus objetivos mediante las siguientes funciones:

● Ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se

requieran actuaciones conjuntas;

● Determinar las líneas de investigación y estimular la producción, difusión y aplicación de

conocimientos valiosos;

● Establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicación en la práctica;

● Formular opciones de política que aúnen principios éticos y de fundamento científico;

● Prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duradera;

● Seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las tendencias sanitarias.

Estas funciones básicas se han descrito en el Undécimo Programa General de Trabajo, que
proporciona el marco para el programa de trabajo, el presupuesto, los recursos y los resultados a
nivel de toda la organización. Titulado “contribuir a la salud”, el programa abarca el periodo de
diez años.

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GOBERNANZA DE LA OMS

La Asamblea Mundial de la Salud es el órgano decisorio supremo de la OMS. Se reúne por lo

general en Ginebra todos los años en mayo y asisten a ella delegaciones de los 194 Estados
Miembros. Su principal función consiste en determinar las políticas de la Organización. La
Asamblea nombra al Director General, supervisa las políticas financieras de la Organización y
examina y aprueba el proyecto de presupuesto por programas. De modo análogo, examina los
informes del Consejo Ejecutivo, al que da instrucciones en lo que respecta a los asuntos que
pueden requerir la adopción de medidas, un estudio, una investigación o un informe.

El Consejo Ejecutivo está integrado por 34 miembros técnicamente cualificados en el ámbito de la

salud. Sus miembros se eligen para un mandato de tres años.

La principal reunión del Consejo, en la que se decide el orden del día para la siguiente Asamblea de
la Salud y se adoptan resoluciones para someterlas a la Asamblea de la Salud, se celebra en enero,
y una segunda reunión, más breve, en mayo, inmediatamente después de la Asamblea de la Salud,
para tratar asuntos de índole más administrativa.

Las principales funciones del Consejo Ejecutivo consisten en dar efecto a las decisiones y políticas
de la Asamblea de la Salud, en asesorar y, de manera general, en facilitar su trabajo.

DIRECTOR GENERAL

El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus se desempeñó como Ministro de Salud de Etiopía de 2005 a
2012, Presidente del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (2009-
2011), Presidente, Alianza para Hacer Retroceder el Paludismo (2007-2009), Copresidente, Alianza
para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño (2005-2009), entre otros cargos.

En el 2017 fue elegido Director General de la OMS, comenzando su mandato por 5 años el 1 de
Julio de 2017.

Titulado en: Doctorado en Salud de la Comunidad, Maestría en Inmunología de las Enfermedades

Infecciosas y Licenciatura en Biología.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

Más de 7000 personas de más de 150 países trabajan para la Organización en 150 oficinas de país,
zonas o territorios, seis oficinas regionales y la Sede, que se encuentra en Ginebra, Suiza.

Además de médicos, especialistas en salud pública, científicos y epidemiólogos, la OMS cuenta con
personal formado para gestionar los sistemas administrativos, financieros y de información de que
dispone, así como con expertos en los campos de las estadísticas sanitarias, la economía y el
socorro en emergencias.

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OFICINAS REGIONALES

● Región de África

● Región de las Américas

● Región de Asia Sudoriental

● Región de Europa

● Región del Mediterráneo oriental

● Región del Pacífico occidental

La OMS mantiene su firme compromiso con los principios establecidos en el preámbulo de la

Constitución

● La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades.

● El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o
condición económica o social.

● La salud de todos los pueblos es una condición fundamental para lograr la paz y la
seguridad y depende de la más amplia cooperación de las personas y de los Estados.

● Los resultados alcanzados por cada Estado en el fomento y protección de la salud son
valiosos para todos.

● La desigualdad de los diversos países en lo relativo al fomento de la salud y el control de

las enfermedades, sobre todo las transmisibles, constituye un peligro común.

● El desarrollo saludable del niño es de importancia fundamental; la capacidad de vivir en

armonía en un mundo que cambia constantemente es indispensable para este desarrollo.

● La extensión a todos los pueblos de los beneficios de los conocimientos médicos,

psicológicos y afines es esencial para alcanzar el más alto grado de salud.

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● Una opinión pública bien informada y una cooperación activa por
parte del público son de importancia capital para el mejoramiento de la salud del pueblo.

DECLARACION DE ALMA-ATA (1978)

La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, reunida en AlmaAta en el día de
hoy, doce de septiembre de mil novecientos setenta y ocho, considerando la necesidad de una
acción urgente por parte de todos los gobiernos, de todo el personal de salud y de desarrollo y de
la comunidad mundial para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo, hace la
siguiente Declaración:

I La Conferencia reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano
fundamental y que el logro del grado más alto posible de salud es un objetivo social sumamente
importante en todo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores
sociales y económicos, además del de la salud.

II La grave desigualdad existente en el estado de salud da la población, especialmente entre los

países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada país, es política, social y
económicamente inaceptable y, por tanto, motivo de preocupación común para todos los países.

III El desarrollo económico y social, basado en un Nuevo Orden Económico Internacional, es de

importancia fundamental para lograr el grado máximo de salud para todos y para reducir el foso
que separa, en el plano de la salud, a los países en desarrollo de los países desarrollados. La
promoción y protección de la salud del pueblo es indispensable para un desarrollo económico y
social sostenido y contribuye a mejorar la calidad de la vida y a alcanzar la paz mundial.

IV El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la

planificación y aplicación de su atención de salud.

V Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos, obligación que sólo puede
cumplirse mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas. Uno de los principales
objetivos sociales de los gobiernos, de las organizaciones internacionales e de la comunidad
mundial entere en el curso de los próximos decenios debe ser el de que todos los pueblos del
mundo alcancen en el año 2000 un nivel de salud que les permita llevar una vida social y
económicamente productiva. La atención primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta
como parte del desarrollo conforme al espíritu de la justicia social.

VI La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y

tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la

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comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas
de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención
primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función
central y el núcleo

principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer
nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud,
llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y
constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.

VII La atención primaria de salud:

1. es a la vez un reflejo y una consecuencia de las condiciones económicas y de las

características socioculturales y políticas del país y de sus comunidades, y se basa
en la aplicación de los resultados pertinentes de las investigaciones sociales,
biomédicas y sobre servicios de salud y en la experiencia acumulada en materia de
salud pública;
2. se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta los
servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación necesarios para
resolver esos problemas;
3. comprende, cuando menos, las siguientes actividades: la educación sobre los
principales problemas de salud y sobre los métodos de prevención y de lucha
correspondientes; la promoción del suministro de alimentos y de una nutrición
apropiada, un abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico; la
asistencia materno infantil, con inclusión de la planificación de la familia; la
inmunización contra las principales enfermedades infecciosas; la prevención y
lucha contra las enfermedades endémicas locales; el tratamiento apropiado de las
enfermedades y traumatismos comunes; y el suministro de medicamentos
esenciales;
4. entraña la participación, además del sector sanitario, de todos los sectores y
campos de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario, en particular
la agricultura, la zootecnia, la alimentación, la industria, la educación, la vivienda,
las obras públicas, las comunicaciones y otros sectores y exige los esfuerzos
coordinados de todos esos sectores;
5. exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la
comunidad y del individuo en la planificación, la organización, el funcionamiento y
el control de la atención primaria de salud, sacando el mayor partido posible de
los recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin
desarrolla mediante la educación apropiada la capacidad de las comunidades para
participar;

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6. debe estar asistida por sistemas de envío de casos integrados,
funcionales y que se apoyen mutuamente, a fin de llegar al mejoramiento
progresivo de la atención sanitaria completa para todos, dando prioridad a los más
necesitados;
7. se basa, tanto en el plano local como en el de referencia y consulta de casos, en
personal de salud, con inclusión según proceda, de médicos, enfermeras, parteras,

auxiliares y trabajadores de la comunidad, así como de personas que practican la medicina

tradicional, en la medida que se necesiten, con el adiestramiento debido en lo social y en lo
técnico, para trabajar como un equipo de salud y atender las necesidades de salud expresas de la
comunidad.

VIII Todos los gobiernos deben formular políticas, estrategias y planes de acción nacionales, con
objeto de iniciar y mantener la atención primaria de salud como parte de un sistema nacional de
salud completo y en coordinación con otros sectores. Para ello, será preciso ejercer la voluntad
política para movilizar los recursos del país y utilizar racionalmente los recursos externos
disponibles.

IX Todos los países deben cooperar, con espíritu de solidaridad y de servicio, a fin de garantizar la
atención primaria de salud para todo el pueblo, ya que el logro de la salud por el pueblo de un país
interesa y beneficia directamente a todos los demás países. En este contexto, el informe conjunto
OMS/UNICEF sobre atención primaria de salud constituye una base sólida para impulsar el
desarrollo y la aplicación de la atención primaria de salud en todo el mundo.

X Es posible alcanzar un nivel aceptable de salud para toda la humanidad en el año 2000 mediante
una utilización mejor y más completa de los recursos mundiales, de los cuales una parte
considerable se destina en la actualidad a armamento y conflictos militares. Una verdadera
política de independencia, paz, distensión y desarme podría y debería liberar recursos adicionales
que muy bien podrían emplearse para fines pacíficos y en particular para acelerar el desarrollo
social y económico asignando una proporción adecuada a la atención primaria de salud en tanto
que elemento esencial de dicho desarrollo. La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria
de Salud exhorta a la urgente y eficaz acción nacional y internacional a fin de impulsar y poner en
práctica la atención primaria de salud en el mundo entero y particularmente en los países en
desarrollo, con un espíritu de cooperación técnica y conforme al Nuevo Orden Económico
Internacional. La Conferencia insta a los gobiernos, a la OMS y al UNICEF y a otras organizaciones
internacionales, así como a los organismos internacionales, así como a los organismos
multilaterales y bilaterales, a las organizaciones no gubernamentales, agencias de financiación,
todos los profesionales sanitarios y el total de la comunidad mundial, mantener la obligación
nacional e internacional hacia la atención primaria sanitaria y canalizar un soporte técnico y
financiero cada vez mayor, particularmente en los países en vías de desarrollo. La Conferencia
hace un llamamiento a todos los foros mencionados para colaborar en introducir, desarrollar y

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mantener la atención primaria sanitaria, de acuerdo con el espíritu y
contenido de esta Declaración

MAS ANTECEDENTES

CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCION DE LA SALUD

(1986)
[Link]
[Link]

DECLARACION DE YAKARTA (1997)

Declaración sobre promoción de salud en el Siglo XXI
[Link]

CONFERENCIA MUNDIAL SOBRE ATENCION PRIMARIA DE

SALUD. ASTANÁ (2018)
[Link]

LA OMS EN EL 2019
La Finalidad de ayudar a los países a alcanzar las ambiciosas metas de los «tres mil millones» que
constituyen el núcleo del PLAN ESTRATÉGICO DE LA OMS PARA LOS PRÓXIMOS CINCO AÑOS:

COBERTURA SANITARIA UNIVERSAL PARA 1000 MILLONES MÁS DE

PERSONAS

MEJOR PROTECCIÓN FRENTE A EMERGENCIAS SANITARIAS PARA 1000

MILLONES MÁS DE PERSONAS

MEJOR SALUD Y BIENESTAR PARA 1000 MILLONES MÁS DE PERSONAS.

Estos cambios incluyen:

1. La adopción de una nueva estructura y modelo operativo para alinear el trabajo de la

Sede, las oficinas regionales y las oficinas en los países y eliminar la duplicación y la
fragmentación;

Lic. Noelia Di Santo – Lic. Carolina Vacchini año 2021 23

 Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría

Introducción a la Kinesiología y Rehabilitación

2. Reforzar la labor normativa y reglamentaria de la OMS, apoyada
por una nueva División del Científico Jefe, y mejorar las oportunidades de ascenso de los
científicos

3. Aprovechar la capacidad de la salud digital y la innovación ayudando a los países a

evaluar, integrar, regular y maximizar las oportunidades de las tecnologías digitales

4. Hacer que la OMS sea pertinente en todos los países revisando las capacidades de la
Organización para entablar un diálogo estratégico sobre políticas.

5. Invertir en una fuerza de trabajo dinámica y diversa a través de nuevas iniciativas, entre
ellas la Academia de la OMS, una escuela de vanguardia propuesta para ofrecer nuevas
oportunidades de aprendizaje al personal y a los profesionales de la salud pública de todo
el mundo.

6. Fortalecer la labor de la OMS para ayudar a los países a prevenir y mitigar los efectos de
los brotes y otras crisis sanitarias mediante la creación de una nueva División de
Preparación frente a Emergencias.

7. Reforzar un enfoque institucional de la movilización de recursos que esté en consonancia

con los objetivos estratégicos e impulsar nuevas iniciativas de recaudación de fondos para
diversificar la base de financiación de la OMS, reducir su dependencia de un pequeño
número de grandes donantes y fortalecer su estabilidad financiera a largo plazo

Pueden leer mucho más en:

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Lic. Noelia Di Santo – Lic. Carolina Vacchini año 2021 24

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Introducción a la Kinesiología y Rehabilitación

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)

[Link]

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS)

CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. (OMS)

TRIADA ECOLOGICA
Es el tradicional modelo epidemiológico que explica el proceso SALUD-
ENFERMEDAD en el ser humano por la interacción de tres elementos, en los cuales
existen numerosos factores asociados a estos.
Los tres elementos son:
● EL AGENTE CAUSAL: Es un elemento, sustancia, fuerza animada o inanimada cuya
presencia o ausencia puede, al entrar en contacto efectivo con el huésped en condiciones
ambientales propicias, iniciar o perpetuar el estado de enfermedad.
▪ FÍSICO (térmicos, radiaciones)
▪ QUÍMICO (tóxicos)
▪ BIOLÓGICO (virus, bacteria, hongos)
● EL HUÉSPED: es la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la
subsistencia de un agente causal de enfermedad
▪ Edad
▪ Sexo
▪ Raza
▪ Herencia
▪ Constitución
● EL AMBIENTE: es el conjunto de condiciones e influencias externas que afectan la vida de
un organismo
▪ FÍSICO (condiciones del trabajo, de la vivienda, clima, urbanización)
▪ BIOLÓGICO (disponibilidad de alimento, flora, fauna)
▪ SOCIAL (economía, cultura, educación)

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Introducción a la Kinesiología y Rehabilitación

FACTORES DE RIESGO

Factor de riesgo: Es una noción estadística que nos permite realizar previsiones respecto a la
salud o a la enfermedad de una persona o grupo.
● Factor principal: condicionante más frecuente asociado a la génesis de la enfermedad.
● Factor adicional: se asocia de forma secundaria a la génesis de la enfermedad.
Grupo de riesgo: conjunto de personas con mayor probabilidad de desarrollar una enfermedad
por estar expuesto a los factores de riesgo asociados a ella.

MORBILIDAD

Término utilizado para señalar la cantidad de personas o individuos víctima de enfermedades,

secuelas y otros problemas detectados en una población, en un mismo espacio y tiempo.

Este dato estadístico nos permite saber la evolución de la enfermedad, avance, retroceso
surgimiento y posibles soluciones

MORTALIDAD

Indican el número de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y causa.

Los datos de mortalidad de la OMS reflejan las defunciones recogidas en los sistemas nacionales
de registro civil, con las causas básicas de defunción codificadas por las autoridades nacionales.
Esto es: "la enfermedad o lesión que desencadenó la sucesión de eventos patológicos que
condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o acto de violencia que
produjeron la lesión mortal"

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Introducción a la Kinesiología y Rehabilitación

Leavell y Clark consideran a la ENFERMEDAD como un Proceso que comienza con el estado de
salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolución de una enfermedad.

Describen la evolución según una secuencia natural o lógica, describen la HISTORIA NATURAL
DE LA ENFERMEDAD, dividiendo el proceso en etapas:

1. PERIODO PREPATOGÉNICO: situación de equilibrio dinámico entre hombre, agente

y entorno

2. PERIODO PATOGÉNICO: comienza un desequilibrio entre el hombre, el agente y el

medio.
A. Etapa subclínica: en esta etapa existe lesión anatómica y/o funcional, pero
no hay signos ni síntomas evidentes, ya que la alteración es incipiente
B. Etapa clínica: la alteración o lesión histológica, anatómica y funcional ha
evolucionado, de modo que la enfermedad ya está establecida y existe
una clara manifestación de síntomas y signos.

3. PERIODO POSTPATOGÉNICO: es el periodo del desenlace de la enfermedad,

pudiendo resolverse de la siguiente manera
A. CURACIÓN
B. CRONIFICACIÓN
C. DISCAPACIDAD
D. MUERTE

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Introducción a la Kinesiología y Rehabilitación

NIVELES DE PREVENCION
LA PREVENCIÓN SIGNIFICA ANTICIPARSE A UN HECHO, IMPEDIR QUE
OCURRA, SON TODAS LAS MEDIDAS Y TÉCNICAS, QUE SE ADOPTEN
PARA EVITAR APARICIÓN DE LAS ENFERMEDADES, DETENER SU
AVANCE Y PALIAR CONSECUENCIAS

PREVENCION PRIMARIA

● PROMOCION O FOMENTO DE SALUD (NIVEL 1): la promoción se ocupa de las personas en

su vida diaria para que desarrollen aún más la salud que ya poseen y NO centra su objetivo
en prevenir enfermedades. Pretende mantener el grado de salud de la población. Mejoran
el nivel social y económico de una población, saneamiento ambiental, educación para la
salud.

● PROTECCION ESPECIFICA (NIVEL 2): son aquellas medidas que se llevan a cabo para actuar
SÓLO ante un problema específico. Estas medidas tienen una eficacia comprobada y
mensurable. Ej.: la vacunación, la protección contra riesgos laborales.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Son todos los actos destinados a disminuir la prevalencia de una enfermedad en una población
reduciendo su evolución y duración.

● DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO INMEDIATO (NIVEL 3): Su finalidad es detener

prontamente el proceso patogénico, prevenir secuelas y prevenir la incapacidad. El cribaje
(screening) utiliza una prueba para examinar a las personas que no tienen síntomas de una
enfermedad particular, para identificar a las personas que quizá tengan esa enfermedad y
para permitir que la misma sea tratada en un estadio inicial, cuando hay más
probabilidades de curación. Por ejemplo, las mamografías.
● LIMITACIÓN DEL DAÑO (NIVEL 4): En este nivel se intentan evitar secuelas que produzcan
un daño irreparable, se persigue evitar un mal mayor o demorar las consecuencias de la
enfermedad clínica avanzada.

PREVENCION TERCIARIA

Son todos los actos destinados a disminuir la prevalencia de las discapacidades crónicas en una
población, reduciendo al mínimo las invalideces funcionales producida por la enfermedad

Lic. Noelia Di Santo – Lic. Carolina Vacchini año 2021 28

 Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría

Introducción a la Kinesiología y Rehabilitación

● REHABILITACIÓN (NIVEL 5): Persigue reintegrar el individuo a la
sociedad, obtener el máximo uso de la capacidad funcional y evitar la discapacidad.

ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

(APS)
ATENCIÓN SANITARIA ESENCIAL, basada métodos y tecnologías prácticos, científicamente
fundados y socialmente aceptables, PUESTA AL ALCANCE DE TODOS LOS INDIVIDUOS, mediante su
plena participación, y a un costo que la comunidad pueda soportar, con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación.

“ES EL PRIMER CONTACTO QUE SE LE PRESTA A LA POBLACIÓN”

Lic. Noelia Di Santo – Lic. Carolina Vacchini año 2021 29

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Introducción a la Kinesiología y Rehabilitación

CENTRO DE SALUD

● Es la estructura física y funcional en la que se desarrolla una parte importante de las

actividades de APS, de forma coordinada, integrada, continuada y permanente, basada en
el trabajo en equipo de los profesionales que trabajan en él.

● Sus actividades dependen de su extensión y el ámbito geográfico en el que se encuentre.

EQUIPO DE SALUD

El pilar en Servicios de SALUD es el trabajo en equipos

multidisciplinarios:

La actividad desarrollada en conjunto es mayor que la suma

de las individuales.

Los miembros del equipo tienen un mayor grado de

satisfacción profesional.

Facilita y potencia el desarrollo de actividades de educación

para la salud.

El paciente recibe mejor tratamiento.

ELEMENTOS QUE CARACTERIZAN A APS

1. INTEGRAL: considera al hombre desde una perspectiva biopsicosocial.

2. INTEGRADA: interrelaciona promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.

3. CONTINUADA Y PERMANENTE: en todos los ámbitos y circunstancias

4. ACTIVA: resolver los distintos niveles de la atención

5. ACCESIBLE: geográfica y económicamente

6. Basada en el TRABAJO EN EQUIPO

7. COMUNITARIA Y PARTICIPATIVA: problemas de salud colectivos

8. PROGRAMADA Y EVALUABLE: programas con objetivos, metas y evaluación

9. DOCENTE E INVESTIGADORA: formación continua de los profesionales

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