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Endocarditis Infecciosa: Causas y Diagnóstico

La endocarditis infecciosa se clasifica según factores de riesgo como la colocación de prótesis biológicas y procedimientos nosocomiales. La incidencia es de 1.7-6/100,000 al año y se diagnostica mediante criterios de Duke, que incluyen hemocultivos y ecocardiogramas. La profilaxis es crucial para pacientes en riesgo, y el tratamiento puede incluir antibióticos y cirugía en casos severos.

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Endocarditis Infecciosa: Causas y Diagnóstico

La endocarditis infecciosa se clasifica según factores de riesgo como la colocación de prótesis biológicas y procedimientos nosocomiales. La incidencia es de 1.7-6/100,000 al año y se diagnostica mediante criterios de Duke, que incluyen hemocultivos y ecocardiogramas. La profilaxis es crucial para pacientes en riesgo, y el tratamiento puede incluir antibióticos y cirugía en casos severos.

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ENDOCARDITIS INFECCIOSA

clasificaciones… los pacientes que se les coloca un protesis biologicas (no mecánicas, no
son tan frecuentes), corren más riesgo de adquirir endocarditis. Se debe recibir profilaxis.
Drogas: parenterales como fenitoína y heroína.

Nosocomial: catheter o algún procedimiento dental

Nosocomial: se refiere a cuando este hospitalización


Fx de riesgo: px que reciben quimioterapia, hemodiálisis (fístula, cateter),
institucionalizados.

Incidencia: 1.7-6/100.000 ano.


Principio de bernoulli: si un orificio o una cavidad tiene menor diámetro, se genera una
presión mayor. lo cual aumenta la resistencia. La mayor parte de las lesiones valvulares son
de la izquierdas.

Hay una proliferación y la vegetación lleva a la endocarditis.

HACEK - no son tan frecuentes, salen en la prueba como negativo, pero no significa que no
tenga endocarditis, sino que es más complejo que sea positivo por ser anaerobios.
Es raro que sea polimicrobiana (o es realmente negativo, o si es).

La colonoscopia aumenta el riesgo de bacteriemia (enterocócica).


El 25% (mirar diapositiva)
Puede causar fiebre de origen desconocido. No es tan frecuente las manifestaciones, igual
es diferente en personas.
Los ancianos frágiles no dan fiebre porque pueden tener problemas en la producción de
células inflamatorias, entonces se piensa en sepsis.
GN- glomerulonefritis

Criterios: 2 hemocultivos de dos pinzadas diferentes y se


aíslan agentes comunes de endocarditis es un criterio
mayor.

Los derrames pericárdicos masivos pueden ocultar las vegetaciones.


La diferencia de este, es que los de DUKE se usan de manera internacional. Los de DUKE
no son tan útiles en los pacientes críticos inicialmente.
Ecocardiograma después de endocarditis – inestabilidad hemodinámica (se puede hacer, en
otros casos no).

Los criterios de Duke son con con .. transtorácico


Vegetación igual o más de 10 mm, requiere cirugía para reemplazar la válvula.

Se puede hacer dx con ecocardiograma 3D.


La presencia de radiotrazadores es un criterio mayor para Duke.

Si hay un foco isquémico en la arteria cerebral media izquierda – la lógica diría poner un
anticoagulación, pero es que habrá una transformación hemorrágica. Lo mejor en este caso
son los antibióticos y la cirugía oportuna.
Embolismo séptico.

s
meningitis acholica - ampicilina?????
Antisepsis es la estrategia más costo-efectivo para evitar endocarditis. Normalmente son
soplos sistolicos
Endocarditis de littmann sacks- lupus (entonces se inmunosupresión).

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