CENTRO

UNIVERSITARIO UAEM
VALLE DE CHALCO

Alumno: Pérez López Félix Uriel

Docente: Stephanie Chaves
Villalobos.

“CARPETA DE
ANATOMOFISIOPATOLOGÍAS”
Semestre: 3° Grupo: E.L
 SISTEMA
DIGESTIVO
 GASTRITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La gastritis puede no Los tratamientos para la

Es una enfermedad que
presentar síntomas, pero Los exámenes más gastritis pueden incluir:
tiene múltiples causas,
cuando lo hace, estos Antibióticos para
tanto exógenas como frecuentes incluyen:
Es una endógenas, y que puede
pueden incluir:
Prueba de
eliminar la
Dolor o molestia en Helicobacter pylori
enfermedad que afectar a un mismo
la parte superior
sangre, de heces Medicamentos que
paciente de diferentes o de aliento,
se caracteriza maneras. Algunas de las
del abdomen bloquean la
Náuseas o vómitos para detectar si producción de
por la causas más comunes de Sensación de llenura tienes infección ácido
gastritis son: después de comer
inflamación de Infección por la
de Helicobacter Medicamentos que
Acidez y ardor neutralizan el
pylori.
la mucosa bacteria estomacal ácido estomacal
Helicobacter pylori Opresión en la parte Endoscopia para
gástrica, que (H. pylori). Esta alta del abdomen observar el Antiácidos
Antagonistas H2,
puede ser es una de las Inapetencia estado del
como la famotidina
causas más Adelgazamiento tracto digestivo
aguda o crónica. importantes de la Los síntomas pueden
(Pepcid),
y tomar biopsia cimetidina
Cuando hay enfermedad variar dependiendo de la
de tejido para (Tagamet) y
ulcerosa péptica. causa de la gastritis. Por
gastritis, el Consumo excesivo ejemplo, la gastritis analizar en nizatidina (Axid)
nerviosa, que es causada laboratorio. Inhibidores de la
revestimiento de alcohol
bomba de
Estrés
por problemas Radiografías
del estómago Malos hábitos
emocionales, no produce abdominales. protones, como el
inflamación en el esomeprazol,
está inflamado. alimentarios
estómago, pero sí genera
Tránsito de la
lansoprazol,
Uso frecuente de
acidez, ardor y sensación
parte superior
omeprazol,
analgésicos como el de saciedad. del aparato pantoprazol y
ibuprofeno o el digestivo rabeprazol
naproxeno
BIBLIOGRAFÍA
(S/F). [Link]. RECUPERADO EL 4 DE SEPTIEMBRE DE 2024, DE HTTPS://[Link]/SITES/ALL/STATICS/GUIASCLINICAS/[Link]
 HERNIA DE PARED ABDOMINAL
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Las hernias de la pared

Los síntomas de una hernia de
abdominal pueden tener
pared abdominal pueden
varias causas, entre ellas: Este se realiza
incluir:
Debilidad en la pared Un bulto flexible que se mediante un examen
Es la protrusión abdominal: Puede ser puede sentir en la zona Debe ser Las hernias
físico y, en ocasiones,
congénita o de la hernia, como en el aparecen en
temporal o con ayuda de una exclusivamente
desarrollarse con la ombligo, la ingle, el área regiones inguinales
permanente de edad. Algunas epigástrica o en una ecografía o tomografía quirúrgico con el
personas nacen con cicatriz postoperatoria.
entre los tejidos
computarizada (TAC):
un órgano tejido conectivo débil, El bulto puede ser duro y objetivo de realizar afectados
Examen físico
mientras que en otras tenso, y suele una reposición del encontramos.
intraabdominal se debilita con el paso agrandarse al toser, Se puede observar una
Aponeurosis del
del tiempo. orinar, defecar o hacer protuberancia flexible, contenido herniario,
en un punto débil ejercicio. músculo
Puede ser causado dura y tensa que resección del saco
de la pared por: Dolor abdominal. oblicuo mayor
aumenta de tamaño al herniario y la
Tos persistente Náuseas y vómitos.
Músculo
abdominal o Fibrosis quística
Ardor.
Sensación de pesadez.
toser, orinar, defecar o reconstrucción de la oblicuo menor:
Próstata agrandada hacer ejercicio.
pelviana, En muchos casos, las hernias pared, aproximando fibras para
Sobrepeso u obesidad Ecografía o TAC:
de pared abdominal no
sus estructuras músculo
previsible mala nutrición presentan más síntomas que el Se pueden utilizar
Consumo de tabaco cremáster.
anatómicamente
bulto. Sin embargo, en para detectar (herniorrafia) o
Enfermedades o algunos casos, pueden Músculo
intervenciones aparecer otras complicaciones, complicaciones o colocando una transverso del
(orificio quirúrgicas: Pueden como: para caracterizar malla, vía anterior abdomen
debilitar el tejido y los
herniario). músculos.
Hernia incarcerada: Es
más dolorosa y el bulto
el defecto
técnica de bassini y Fascia
herniario. La TAC
Afectan al 5% Las hernias abdominales son no se puede reducir.
con malla con transversalis.
Hernia estrangulada: se recomienda
muy frecuentes y benignas
Grasa
de la población en la mayoría de los casos. Provoca dolor constante cuando hay dudas lichestein y con
Sin embargo, algunas pueden que aumenta con el preperitoneal.
general. El 90% en el diagnóstico o laparoscopia stoppa
incarcerarse o tiempo, náuseas y • Peritoneo
vómitos, y el bulto no se si se sospecha de o nyhus.
son inguinales. estrangularse, lo que puede
puede reducir. Además, complicaciones.
causar dolor y requerir
puede enrojecer la piel
cirugía inmediata.
que rodea al bulto.

BIBLIOGRAFIA: Adeva Alfonso, J. (2019). Manual AMIR.: Digestivo y cirugía general. Academia de Estudios Mir.
 ÚLCERA PÉPTICA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La endoscopia es una
La úlcera péptica es un Las complicaciones de Las manifestaciones son:
herramienta efectiva en
defecto en la pared que úlcera péptica pueden Hematemesis. El abordaje general debe
el diagnóstico, incluir:
se extiende a través de ocurrir ante cualquier Sangrado en posos
pronóstico y Soporte vital
la muscularis mucosae, etiología, sin embargo, de café.
tratamiento. (restricción de la vía
se extiende más allá de se debe de investigar Hematoquezia
La clasificación de oral, reanimación con
las capas más profundas antecedentes para las (heces con sangre líquidos).
Forrest es usada para
de la pared, submucosa principales causas fresca o marrón) Terapia de supresión
clasificar las úlceras
o muscular propia, implicadas en es usualmente por de ácido (inhibidor de
según la actividad del
pudiendo provocar perforación y sangrado: sangrado de tubo bomba de protones).
sangrado:
hemorragia digestivo bajo. Tratamiento para H.
Ia. Sangrado pylori.
gastrointestinal, Uso de Formas indolentes,
activo en chorro. Descontinuar AINE,
perforación, antinflamatorios no solo anemia.
Ib. Sangrado activo antiagregantes
penetración u esteroideos Fatiga, mareo,
rezumante. plaquetarios y
obstrucción. (AINE): palidez. anticoagulantes.
IIa. Vaso visible.
naproxeno, Presíncope/sincope Cirugía de urgencia.
IIb. Coágulo
La enfermedad ulcerosa diclofenaco e Hipotensión
adherido.
péptica es una patología ibuprofeno. arterial. El uso de inhibidores de
IIc. Mancha plana
del tracto Infección por Úlcera péptica: dolor bomba de protones (IBP)
pigmentada. tiene un papel importante
gastrointestinal Helicobacter pylori epigástrico o en
III. Úlcera con base en la formación y
caracterizada por el (H. pylori). cuadrante superior
de fibrina limpia. estabilización del coágulo
desequilibrio entre la Cáncer derecho.
Biometría hemática en las úlceras sangrantes,
secreción de pepsina y Enfermedad acido Úlcera esofágica: incrementando el pH y
completa.
la producción de ácido peptica odinofagia, reflujo ayudando a la agregación
Química sanguínea
clorhídrico que provoca Tabaquismo. gastroesofágico y plaquetaria.
(glucosa, urea,
daño a la mucosa. Ayuno prolongado. disfagia.
creatinina).

BIBLIOGRAFIA: (Ramakrishnan K, 2007) - ([Link]

 GASTROENTERITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Rehidratación:
Diarrea: Puede ser
Los principales -Coprocultivo: -Sales de
acuosa o con
Es una causantes serian: Identificar bacterias Rehidratación Oral:
sangre. Contienen electrolitos
-Virus: Norovirus, patógenas presentes en
inflamación de
rotavirus, adenovirus las heces, como y glucosa para
la mucosa del y astrovirus son los -Vomitó: Salmonella, Shigella, reponer las pérdidas
acompañan a la Campylobacter. de líquidos y sales.
estómago y del virus más comunes
-Análisis de heces para
responsables de la diarrea y pueden
intestino conducir a la
parásitos: Detectar
-Antibióticos:
gastroenteritis viral. parásitos de quistes,
delgado que deshidratación. huevos, como Giardia
indicados en casos
específicos de
provoca una -Bacterias: lamblia.
-Pruebas rápidas de bacteriana grave
Escherichia coli, -Dolor Abdominal:
serie de antígenos virales: Ciprofloxacino
Salmonella, Shigella, forma de cólicos,
síntomas Identificar infecciones Metronidazol
Campylobacter y debido a la virales
gastrointestinal Clostridium difficile. inflamación -Leucocitos en heces: -Antipiréticos:
intestinal. Leucocitos en las heces,
, incluyendo lo cual indica
Paracetamol
-Parásitos: Giardia
diarrea, lamblia, Entamoeba inflamación intestinal
-Fiebre: Puede -Química sanguínea:
-Antidiarreicos:
vómitos, dolor histolytica y estar presente, Niveles de sodio, potasio evitar en diarrea
Cryptosporidium son infecciosa
abdominal y en especialmente en y cloro Creatinina y
parásitos que pueden Urea: Niveles elevados Loperamida
infecciones
algunos casos causar pueden indicar
bacterianas.
fiebre. gastroenteritis.
-Náuseas
insuficiencia renal. -Probióticos:
Lactobacillus
BIBLIOGRAFIA: Kasper, D. L. (Ed.). (2017). Harrison manual de medicina (G. Arias Rebatet, Trans.). McGraw-Hill Interamericana.
 COLECISTITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

El cuadro clínico de la
La colecistitis es la colecistitis, según la OMS, Pruebas de laboratorio Existen varios tipos de
inflamación de la incluye los siguientes
Biometría hemática cálculos renales, entre
vesícula biliar, que síntomas:
en la cual se puede Para la disolución de los ellos:
puede ser aguda, Dolor intenso en el lado
derecho del abdomen, encontrar leucocitosis o cálculos biliares en Cálculos de calcio:
subaguda o crónica. La Esto sucede porque
que puede irradiarse al proteína C reactiva la pacientes en situaciones Los más comunes,
causa principal de la un cálculo biliar centro o a la espalda cual puede encontrarse especiales el que se forman a
colecistitis son los bloquea el conducto Dolor que empeora al elevada y es de utilidad tratamiento de elección partir de la
cálculos biliares, aunque respirar
cístico, el conducto para confirmar proceso es con ácidos biliares combinación del
también puede ser profundamente
a través del cual la Dolor abdominal y inflamatorio. orales como: calcio con otras
causada por lodo biliar.
calambres después de Ácido sustancias, como el
La colecistitis puede bilis viaja dentro y oxalato. El oxalato
las comidas, Ultrasonido ursodesoxicolico
manifestarse de la fuera de la vesícula especialmente las Es una prueba no Ácido se encuentra en
siguiente manera: grasosas
biliar. Cuando un invasiva de primera quenodeoxicolico algunos alimentos,
Colecistitis aguda Náuseas y vómitos
cálculo bloquea este Fiebre elección. Durante 1 a 2 años como las espinacas,
Se caracteriza por una
Sensibilidad al tocar el Hallazgos ante la y en suplementos
hinchazón e irritación conducto, la bilis se
abdomen presencia de La administración de de vitamina C.
repentina de la vesícula acumula, causando Rigidez de los músculos colecistitis: AINEs (antinflamatorios Cálculos de
biliar, que provoca un irritación y presión abdominales del lado Engrosamiento de no esteroideos) en estruvita: Se
dolor abdominal intenso. derecho
en la vesícula biliar. En las personas mayores, el
la pared vesicular pacientes con cólico forman a partir de
Colecistitis crónica
Esto puede conducir primer síntoma de mayor de 5 mm biliar una infección en
Es causada por ataques
colecistitis puede ser Liquido es recomendable, para las vías urinarias.
repetitivos de a hinchazón e
inespecífico, como pérdida perivesicular prevenir la aparición de Cálculos de ácido
colecistitis aguda, que infección. de apetito, cansancio o Signo de Murphy colecistitis aguda úrico.
engrosan las paredes de debilidad.
ultrasonográfico Cálculos de
la vesícula biliar.
positivo cistina.

BIBLIOGRAFIA: (s. f.-b). [Link]

 PANCREATITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Según la OMS, la Medicamentos para

Puede tener diversas
pancreatitis aguda es el dolor. La
causas, entre las que se Los síntomas de la Los análisis de sangre pancreatitis puede
una inflamación del encuentran: pancreatitis pueden pueden dar indicios causar un dolor
páncreas que se Cálculos biliares variar, pero algunos de los sobre el
intenso. Tu equipo
produce cuando las Consumo excesivo más comunes son: funcionamiento del
de atención médica
de alcohol Dolor en la parte sistema inmunitario,
enzimas digestivas te administrará
Hipertrigliceridemi superior del abdomen el páncreas y los
que produce el que puede órganos relacionados. medicamentos para
a
páncreas comienzan a extenderse a la Las ecografías ayudar a controlar
Fibrosis quística
digerirlo. espalda pueden mostrar el dolor.
Enfermedades Sensibilidad al tocar cálculos biliares en la Líquidos
heredadas el abdomen vesícula biliar o
La pancreatitis puede intravenosos.
Altos niveles de Náuseas y vómitos inflamación del
Recibirás líquidos a
ser aguda o crónica. calcio o grasa en la Fiebre o escalofríos páncreas.
través de una vena
La pancreatitis aguda sangre Pulso rápido La tomografía
Adelgazamiento computarizada del brazo para
es una inflamación Algunos
Hinchazón en la parte muestra los cálculos mantenerte
súbita del páncreas medicamentos
superior del abdomen biliares y el grado de hidratado.
Enfermedades
que puede ser leve o Ascitis (acumulación inflamación. Nutrición.
autoinmunes de líquido en la La resonancia
potencialmente Comenzarás a
La tasa de aparición de cavidad abdominal) magnética busca
mortal, pero que en comer otra vez
cada etiología de Bajar la presión tejidos o estructuras
general remite. La cuando puedas
pancreatitis aguda varía arterial irregulares en la
pancreatitis crónica hacerlo sin vomitar
según las regiones Ictericia leve vesícula biliar, el
(coloración páncreas y los ni sentir dolor. En
es una afección a geográficas y los
amarillenta de la piel conductos biliares. algunos casos, se
largo plazo. estratos
y los ojos) usa una sonda de
socioeconómicos.
BIBLIOGRAFIA: alimentación.
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
American Cancer Society
 HEPATITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Infecciosas:
Según la Organización Mundial Se caracteriza por
de la Salud (OMS), la hepatitis -virus de la Para diagnosticar la hepatitis
1. Reposo y descanso
es una enfermedad viral que Astenia, se realizan análisis de sangre 2. Hidratación
causa inflamación en el hígado y hepatitis A
Anorexia, Náuseas que detectan anticuerpos o
adecuada
puede ser mortal. La hepatitis
(VHA)-virus de material genético del virus de
puede ser aguda (a corto plazo)
y vómitos, Dolor la hepatitis: 3. Dieta blanda y
o crónica (a largo plazo). hepatitis B Hepatitis A equilibrada
abdominal en el Se detecta con un análisis de
La OMS señala que los virus de (VHB)-virus de sangre que busca anticuerpos 4. Evitar el consumo
la hepatitis B y C son epigastrio, Coluria de alcohol y
responsables de la mayoría de hepatitis C llamados inmonuglobulinas
los casos de cirrosis hepática y y heces acólicas, (IgM).
medicamentos
cáncer de hígado. (VHC)-Virus de Hepatitis B
Los tipos de hepatitis y sus
Fiebre, Malestar Se detecta con un análisis de hepatotóxicos
hepatitis D sangre que busca el antígeno 5. Tratamiento de los
formas de transmisión son:
general, Mialgias de superficie del virus de la
(VHD)-virus de síntomas, como la
Hepatitis A y artralgias, hepatitis B (HBsAg) y el
Se transmite por la ingestión de hepatitis E (VHE). anticuerpo de superficie del nausea y el dolor
alimentos o agua contaminada Ictericia, virus de la hepatitis B (HBsAb
abdominal
con heces de una persona o anti-HBs).
infectada. Hepatomegalia, Hepatitis C En caso de
Hepatitis B Tóxicas: Se detecta con un análisis de
Se transmite por contacto con Esplenomegalia, hepatitis tóxica
sangre u otros líquidos
Consumo excesivo sangre que busca material
aguda:
Signos de genético del virus de la
corporales de una persona de alcohol, hepatitis C (HCV) o 1. Desintoxicación y
infectada, por ejemplo, durante coagulopatía, anticuerpos que produce el
el parto, la primera infancia, o medicamentos cuerpo contra el HCV.
tratamiento de la
por relaciones sexuales. Signos de intoxicación
Hepatitis C hepatotóxicos, En algunos casos, también se
Se transmite por la sangre. encefalopatía puede realizar una ecografía
2. Tratamiento de los
Hepatitis E sustancias de hígado o una biopsia de
Se transmite por vía fecal-oral, hepática, Edema y hígado para evaluar el daño síntomas y
principalmente a través de agua químicas tóxicas, hepático. complicaciones
ascitis.
contaminada.
metales pesados.
BIBLIOGRAFIA: -19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
OMS [Link]
 CIRROSIS HEPÁTICA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Se pueden realizar exámenes

Los síntomas de la cirrosis como el ultrasonido Doppler, que Este depende de la
Según la Organización Las principales causas
hepática pueden variar, ya evalúa el flujo sanguíneo hacia y gravedad de la
Mundial de la Salud de la cirrosis hepática que es posible que no se desde el hígado, y la
(OMS), la cirrosis son: elastografía, que evalúa la enfermedad y de las
presenten en las etapas
hepática es un proceso Consumo excesivo iniciales de la enfermedad. dureza del hígado. complicaciones que
Algunos de los síntomas más La cirrosis hepática se puede
difuso que se de alcohol diagnosticar con una combinación presente:
comunes son:
caracteriza por la Hepatitis crónica Cansancio o debilidad
de pruebas, como: Dieta
Examen físico
fibrosis y la Enfermedades Picazón en la piel
El médico escucha el Medicamentos
Pérdida de apetito
transformación de la metabólicas corazón, los pulmones y el diuréticos
Pérdida de peso no abdomen, y evalúa si el
estructura normal del Enfermedades intencional Vacunas
hígado está aumentado de
hígado en una autoinmunitarias Náuseas y vómito tamaño o hay hinchazón. Suplementos
estructura nodular Dolor o malestar en el Ecografía abdominal
Obesidad y área del hígado Esta prueba muestra si el
nutricionales
anormal.
enfermedad del Pérdida y debilidad hígado está irregular, Trasplante
muscular fibroso o disminuido de
hígado graso no tamaño. hepático
La cirrosis es una Calambres musculares
alcohólico Problemas sexuales Biopsia hepática Hemodiálisis
enfermedad que se Esta prueba se puede
Otras causas Otros síntomas de la cirrosis
También es
produce cuando las hepática son: realizar guiada por
menos comunes de ecografía o con un catéter, importante corregir o
células del hígado se Ictericia, que es la
cirrosis hepática decoloración amarilla de y permite conocer la
dañan y son gravedad del daño tratar la causa de la
incluyen la la piel y los ojos
reemplazadas por tejido Edema, que es la
hepático y su causa. cirrosis, como el abuso
cicatricial. Este tejido enfermedad de hinchazón en las piernas,
Análisis de sangre
de alcohol, el consumo
Estos análisis ayudan a
cicatricial impide que el almacenamiento los pies o los tobillos identificar la gravedad de de sustancias, la
de lípidos, la Sangrado y formación de la cirrosis.
hígado funcione de hematomas con facilidad exposición a toxinas,
Pruebas por imágenes
forma normal y bloquea enfermedad de Dilataciones vasculares, Se pueden realizar pruebas la hemocromatosis o la
parcialmente el flujo de Gaucher y la sobre todo en mejillas, como la elastografía
tronco y brazos transitoria o la resonancia hepatitis crónica.
sangre a través de él. enfermedad de
Acúmulo de líquido en el magnética para ver si el
Niemann-Pick. abdomen (ascitis) hígado está endurecido.
BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
American Cancer Society
 CÁNCER DE HÍGADO
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Ictericia, astenia,
prurito, Los tratamientos para el cáncer de
temblores, hígado pueden incluir:
Cirugía: La hepatectomía
Es una enfermedad por Son más frecuentes en desorientación. parcial extirpa la parte del
la que se forman células mujeres en el tercer o Pérdida de peso hígado que tiene cáncer,
malignas (cancerosas) El paciente con mientras que la hepatectomía
cuarto decenios de (sin tratar de total extirpa todo el hígado.
en los tejidos del hepatopatía conocida Ablación: Se puede realizar
edad que toman bajar de peso)
hígado. tiene una anormalidad mediante radiofrecuencia,
anticonceptivos orales. Pérdida del microondas, crioablación o
en la ecografía, inyección percutánea de
El cáncer de células apetito etanol.
incremento de la
hepáticas (carcinoma La alta incidencia en Sensación de Radioterapia: Se utiliza una
fetoproteína α (AFP) o alta dosis de rayos enfocados
hepatocelular) y el Asia y África se debe llenura tras en el tumor desde diferentes
des-gamma-carboxi- ángulos.
cáncer de vías biliares a la relación etiológica comer poco
protrombina (DCP) Terapia de embolización: Se
(colangiocarcinoma) son entre este tipo de Náuseas o vómitos combina con quimioterapia
debido a la ausencia de
los tipos principales de cáncer y las Un agrandamiento para impedir que la sangre

cáncer primario de vitamina K; resultado llegue al tumor.

infecciones por del hígado Quimioterapia: Se inyecta en
hígado en adultos. anormal en pruebas de la arteria hepática, donde se
hepatitis B o C. (llenura debajo libera lentamente y de
función hepática;
La exposición a de las costillas manera constante.
El carcinoma caquexia, dolor Terapia con fármacos
aflatoxina contribuye del lado derecho) dirigidos: Bloquea anomalías
hepatocelular es el tipo abdominal y fiebre..
a la etiología y deja Un agrandamiento para que las células
de cáncer de hígado más cancerosas mueran.
común en adultos. una señal molecular. del bazo (llenura Inmunoterapia: Es otra opción
debajo de las de tratamiento para el
cáncer de hígado.
costillas del lado En el caso de lesiones menores de
1 cm, una opción es la vigilancia
izquierdo)

BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
American Cancer Society
 CÁNCER DE PÁNCREAS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Cáncer se origina El adenocarcinoma de La tríada clásica del

No suele causar Resección quirúrgica
cuando las células en el páncreas es más somatostatinoma se
síntomas hasta que el cuando sea factible.
cuerpo comienzan a frecuente en los compone de
crecer en forma tumor ha aumentado diabetes mellitus,
fumadores que en los
descontrolada en el de tamaño. esteatorrea y
no fumadores. Las La embolización
pancreas. Sufren dolor abdominal colelitiasis.
personas con de la arteria
superior intenso. Las pruebas de
pancreatitis crónica estimulación facilitan el hepática y
Es el tipo de cáncer de
páncreas más común.
también tienen mayor diagnóstico de los quimioterapia
La pérdida de peso es
riesgo. Las personas tumores endocrinos (5FU más
frecuente.
La mayoría de los que tienen familiares funcionales: la estreptozocina o
con la enfermedad tolbutamida intensifica la
tumores cancerosos
Ictericia (causada por
doxorrubicina)
pueden presentar secreción de
(malignos) del páncreas se han usado en
la obstrucción del flujo somatostatina en los
son adenocarcinomas. mayor riesgo. la enfermedad
de la bilis. somatostatinomas; la
Los adenocarcinomas,
pentagastrina aumenta la metastásica.
por lo general, se Algunas personas
Cerca de 5% de los secreción de calcitonina Si es posible, el
originan en las células heredan cambios de los tumores tiroideos
que revisten el conducto pacientes con tumores tumor se
genéticos de sus medulares (células C); la
pancreático. La mayoría carcinoides tiene extirpa.
padres que aumentan secretina intensifica la
de los adenocarcinomas síntomas del síndrome secreción de gastrina en
el riesgo de cáncer de
se producen en la carcinoide; la tríada los gastrinomas. Si se desarrolla
páncreas
cabeza del páncreas, la clásica es rubor diabetes, puede
parte más cercana al Mutaciones genéticas
cutáneo, diarrea y Tomografía ser necesario el
primer segmento del adquiridas resultan de computarizada (TC) o por
cardiopatía valvular. tratamiento con
intestino delgado la exposición a químicos resonancia magnética
que causan cáncer. (RMN).
insulina.
(duodeno).

BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
American Cancer Society
 CÁNCER DE ESÓFAGO
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

El cáncer se produce
La gastrectomía
cuando células normales se
Mayor incidencia en Molestia abdominal ofrece la única opción
transforman en células
El trago de bario con de curación (sólo es
tumorales . grupos socioeconómicos superior progresiva
doble medio de posible en menos de
Esas alteraciones son el bajos; los estudios en a menudo con
contraste un tercio de los
resultado de la interacción emigrantes y sus pérdida de peso Esofagogastroscopia casos); los tumores
entre factores genéticos Anorexia
descendientes sugieren y CT para estadificar raros que se limitan a
de la persona afectada y Náusea
un componente si es posible la la mucosa pueden
tres categorías de agentes
Hemorragia del resección. extirparse con
externos, a saber: ambiental.
tubo digestivo Confirmación curación en 80%.
carcinógenos físicos, Varios factores histopatológica por
aguda o crónica La gastrectomía
como las radiaciones alimenticios (ulceración biopsia o por examen subtotal tiene
ultravioletas.
de incidencia: nitratos, mucosa) citológico de cepillado eficacia similar a la
alimentos ahumados, de la mucosa y las gastrectomía total
carcinógenos Disfagia
biopsias superficiales. para lesiones
químicos, como alimentos muy salados. Vómito
Datos de laboratorio: gástricas distales,
sustancias contenidas Saciedad
Anemia ferropénica pero con menor
en el humo de tabaco. El componente temprana. en dos tercios de los morbilidad.
genético, otros La diseminación pacientes. La quimioterapia
carcinógenos metastásica a veces se
factores de riesgo son Sangre oculta en complementaria
biológicos, como
gastritis atrófica, manifiesta por heces en 80%; rara después de la
determinados virus,
hepatomegalia, ascitis, vez se acompaña de resección primaria
bacterias y parásitos. infección con
una tumoración pancitopenia . produce un aumento
Helicobacter pylori, Anemia hemolítica de siete meses en la
Se trata de carcinoma periumbilical, ovárica o
gastro yeyunostomía, microangiopática (por mediana de
epidermoide, o es prerrectal, febrícula,
pólipos gástricos alteraciones cutáneas
infiltración medular), supervivencia.
adenocarcinoma,
adenomatosos, anemia reacción leucemoide, El tratamiento
generalmente en el tercio (nódulos,
tromboflebitis paliativo del dolor, la
distal, y se origina en una perniciosa. dermatomiositis, migratoria o acantosis obstrucción y la
región de metaplasia acantosis nigricans). nigricans. hemorragia consiste
columnar (esófago de
en cirugía.
Barrett)
BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
American Cancer Society
 CÁNCER DE INTESTINO DELGADO
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Alteraciones del ADN

El cáncer de intestino Síndrome de Lynch
delgado es una Poliposis adenomatosa
Cirugía
enfermedad poco familiar
Resección: cirugía para
frecuente que se Síndrome de Análisis de extirpar total o
Peutz-Jeghers. sangre
produce cuando las Dolor o parcialmente un órgano
células del intestino calambres en Hemograma que contiene cáncer.
Enfermedades
delgado se vuelven completo Derivación del flujo:
malignas. Se desarrolla
intestinales el medio del permitir que los alimentos
Enfermedad de Crohn pruebas de
cuando las células del Enfermedad
abdomen. se desvíen
función renal o Radioterapia
ADN sufren cambios que inflamatoria Pérdida de hepática Rayos X u otros tipo
les indican que se intestinal peso sin razón Estudios por de radiación para
multipliquen Enfermedad celíaca
destruir células
rápidamente, lo que
conocida. imágenes
cancerosas o impedir
provoca un exceso de Sistema inmunitario Masa en el Resonancias que se multipliquen.
debilitado
células que pueden abdomen. magnéticas
VIH
formar un tumor. Tomografías Quimioterapia
Las que toman Sangre en la
Utiliza medicamentos
medicamentos para materia Tomografías por
Algunos de los tipos de para impedir la
controlar el sistema emisión de
cáncer que pueden inmunitario
fecal. formación de células
positrones cancerosas.
aparecer en el intestino Obstrucción
delgado son: Endoscopia
Lo que comes y (tapón) o Inmunoterapia
Adenocarcinoma, Tumor Biopsia
bebes Se usa el sistema
carcinoide perforación Serie
Consumo de alcohol, inmunitario del
gastrointestinal, una dieta pobre en intestinal. gastrointestinal paciente para
Tumores del estroma fibra y rica en carne superior. combatir el cáncer.
gastrointestinal, roja, azúcar y
Linfoma no Hodgkin. alimentos curados en
sal y ahumados.
BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
American Cancer Society
 CÁNCER DE INTESTINO GRUESO
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Factores ambientales:
Examen coprológico Cirugía
Consumo de alcohol y Se busca sangre en las heces, Es el tratamiento más común y
De acuerdo con la tabaco. ya que los pólipos y el cáncer es curativo en cerca del 50%
OMS, el cáncer de Una dieta rica en pueden causar pequeñas de los pacientes. Puede ser
grasas y carnes rojas cantidades de sangrado que no una cirugía endoscópica, que
colon es un tipo de Presentar se ven a simple vista. es menos invasiva.
y pobre en frutas, Colonoscopia
cáncer que se verduras y fibra. diarrea o Es una de las pruebas más
Quimioterapia
Se administran drogas por vía
produce cuando las La obesidad y alta estreñimiento sensibles para detectar el
oral o endovenosa para matar
ingesta calórica. cáncer de colon. Se inserta un
células del colon o Heces en forma tubo flexible con una cámara
las células cancerosas. En
algunos casos, se administra
del recto comienzan de cinta. en el ano para observar el
después de la cirugía como
Factores genéticos: interior del intestino grueso.
a crecer de manera Se produce cuando las Heces oscuras o Durante la colonoscopia, el tratamiento adyuvante.
Radioterapia
células del colon sangre en las médico puede tomar muestras
descontrolada. Este de tejido para analizar si hay Se pueden utilizar diferentes
sufren cambios en el heces cáncer. modalidades, como la terapia
tipo de cáncer ADN. Tomografía por emisión de haz externo o la
Anemia crónica
también se conoce Esto provoca un de positrones (PET) braquiterapia.
exceso de células, lo Sensación de no Se inyecta glucosa radiactiva Radioterapia
como cáncer en una vena y se toma endocavitaria
que podría formar una haber terminado imágenes del cuerpo con un
colorrectal. masa llamada tumor.
Se utiliza en algunos tipos de
la deposición tomógrafo. Las células cáncer de recto pequeño. Se
El cáncer Las células pueden tumorales captan más glucosa coloca un dispositivo en el
Molestias y se ven más brillantes.
colorrectal es uno invadir y destruir los recto para administrar
tejidos sanos del abdominales en Radiografía con enema de
radiación de alta intensidad.
de los tipos de cuerpo . la parte baja
bario
Terapia dirigida
Permite detectar tumores en
cáncer más comunes A menudo, el cáncer Cansancio la parte inferior del intestino
Algunos medicamentos, como
grueso.
el Encorafenib, pueden
en el mundo y colorrectal comienza
significativo y Examen físico reducir o retardar el
con el crecimiento de crecimiento del cáncer.
puede causar daños pérdida de peso. El médico examina el abdomen
un pólipo no y el resto del cuerpo para El tratamiento depende
graves e incluso la canceroso, que puede detectar masas u órganos de la etapa del cáncer,
agrandados. También puede la ubicación, la salud
muerte. volverse canceroso
realizar un examen digital del general del paciente y
con el tiempo. recto. sus preferencias.
BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
American Cancer Society
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN UNA

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
La terapia transfusional puede ser una intervención que salva la vida o mejora rápidamente una condición
grave, sin embargo, como todo tratamiento puede conllevar a complicaciones agudas o tardías, además
incluye riesgos infecciosos que pueden tener consecuencias graves o mortales a pesar de los estrictos
controles que anteceden a la transfusión.
Intervenciones de enfermería: Todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un
profesional de enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente.
Terapia transfusional: Procedimiento terapéutico consistente en la administración de sangre o componentes
sanguíneos a un ser humano. La intervención de enfermería en la terapia transfusional, incluye la
administración de los componentes sanguíneos y la monitorización de la respuesta del paciente.
Seguridad: Conjunto de procesos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos
resultantes de la exposición al sistema de atención médica a lo largo de enfermedades y procedimientos.

ESTRATEGIAS PARA PREVENIR LOS ERRORES RELACIONADOS CON LA

ADMINISTRACIÓN DE ELEMENTOS SANGUÍNEOS EN PACIENTES ADULTOS
1. Aplicar los principios científicos que fundamenten la acción de enfermería, para prevenir y reducir riesgos y
errores, con la finalidad de dar la seguridad necesaria al paciente y garantizar la calidad del servicio.
2. Capacitar al personal encargado de transfundir elementos sanguíneos.
3. Revisar las indicaciones médicas para confirmar la prescripción de la transfusión y la forma en que ha de
realizarse constatando:
Componente
Cantidad
Velocidad de transfusión
Tipo de filtro
Y si se ha de administrar alguna premedicación.
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN UNA

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
FACTORES DE RIESGO QUE DEBE CONSIDERAR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA
PARA IDENTIFICAR DE MANERA OPORTUNA REACCIONES TRANSFUSIONALES EN
PACIENTES SOMETIDOS A TERAPIA TRANSFUSIONAL
1. Conocer el historial transfusional del paciente que se va transfundir.
2. Evitar la transfusión de más de una unidad de sangre o hemo componente de forma continua, a menos que
sea necesario debido al estado del receptor.
3. En caso de no contar con el Grupo y Rh del hemocomponente prescrito, notificar al médico para valorar
alguna alternativa de compatibilidad del elemento sanguíneo a transfundir, según grupo sanguíneo del
receptor.
MEDIDAS DE SEGURIDAD ANTES, DURANTE Y POSTERIOR A LA TRANSFUSIÓN DE
CONCENTRADO DE ERITROCITOS, PLASMA FRESCO CONGELADO Y CONCENTRADO
DE PLAQUETAS.
Antes de la transfusión:
1. Verificar la existencia del consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
2. Realizar la identificación y verificación de la calidad del componente sanguíneo conjuntamente con el
médico, a través de:
Confirmar la compatibilidad sanguínea con la hoja de solicitud y las hojas de reporte de pruebas de
compatibilidad.
Confrontar las papeletas con el formato de solicitud (nombre completo del paciente, número de cedula,
tipo de sangre y Rh, número de bolsa, fecha de caducidad del hemocomponente).
Revisar en forma detallada el componente sanguíneo verificando que la unidad permanezca sellada sin
fugas y que tenga los rótulos de calidad correspondientes. 
Observar las características generales físicas, del componente (libre de grumos, coágulos y de color
adecuado)
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN UNA

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
3. Evitar transfundir productos que hayan estado sin refrigeración controlada durante más de 4 horas, una vez
que hayan salido del laboratorio.
4. Transportar los hemo componentes en contenedores preferentemente de material plástico, herméticos,
termoaislantes y lavables que aseguren la temperatura interior. De tal forma que se minimicen daños por
movimientos violentos o por el contacto directo con refrigerantes.
5. Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente correcto, procedimiento correcto y elemento
correcto previo inicio a la administración del elemento sanguíneo.
6. Registrar el pulso y la presión arterial al comienzo de una transfusión, y posteriormente cada 15 minutos en
la primera media hora y por último al finalizar transfusión de la unidad.
7. Los hemo componentes no deben ser calentados por medios no idóneos, como ponerlos encima de un
monitor o bajo un chorro de agua caliente. Deben ser calentados en aparatos indicados para ello, los cuales
no superan los 37 º C. en baño maría.
8. Tomar y registrar la temperatura previa transfusión, e informar el incremento de > 1°C respecto a la
temperatura basal.
9. Utilizar una vía venosa gruesa y corta para la administración de hemo componentes, empleando las
medidas de asepsia y antisepsia en su inserción.
[Link] preferentemente un catéter periférico calibre N°18 para favorecer la infusión y evitar la hemolisis.
Optar por venas de la mano o del antebrazo.
[Link] un equipo de transfusión por cada unidad de hemo componente a transfundir.
[Link] concentrados eritrocitario en equipos con filtro convencional de 170 – 260 micras.
[Link] pasma fresco congelado y los crioprecipitados deberán descongelarse en bolsa de plástico individual a
una temperatura de 30 a 37°C para no desactivar los factores de la coagulación. Una vez descongelados
deberán transfundirse en un período no mayor de 6 horas.
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN UNA

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
[Link] bajas temperaturas pueden causar fracturas de las bolsas contenedoras del plasma o crioprecipitados,
por lo que durante el descongelamiento se revisará la existencia de fugas, en caso de haber alguna, se le
dará destino final a la unidad de laboratorio.
[Link] plasma se debe descongelar en agua sin sumergir los puertos, de no ser así, sumergirlo dentro de una
bolsa sellada.

Durante la transfusión:
1. Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la presencia de alguna manifestación clínica
de reacción y posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto, verificando el ritmo de infusión
.2. No mezclar el hemo componente con ningún fármaco o fluido de reposición, con excepción de solución
salina al 0.9% de forma simultánea por un equipo alterno.
3. En caso de colocar un manguito de presión en la unidad del hemo componente para acelerar su flujo, no
superar los 300 mmHg ya que puede ocasionar hemólisis.
4. Orientar al paciente sobre los signos y síntomas de una reacción transfusional (ansiedad, escalofríos,
cefalea, prurito, mareo, náuseas, vómito, taquicardia, sensación de calor, disnea, dolor lumbar y dolor
torácico) para su notificación oportuna.
5. Monitorizar el sitio de punción intravenosa para saber si hay signos de infiltración o flebitis.

Posterior a la transfusión:
1. Tomar y registrar los signos vitales.
2. Vigilar la aparición de signos clínicos de reacción transfusional (escalofríos, cefalea, prurito, mareo,
náuseas, vómito, taquicardia, sensación de calor, disnea, hipotensión, dolor lumbar y dolor torácico).
3. Registrar la administración del hemocomponente, cantidad y tiempo de administración, fecha, tipo de
componente, número de folio del componente, volumen, hora de inicio, hora de término, signos vitales,
observaciones y firma del responsable.
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN UNA

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
4. Al finalizar la transfusión anotar y describir las siguientes características de la transfusión realizada:
Productos sanguíneos administrados.
Signos vitales, antes, durante, después de la transfusión.
Volumen total transfundido.
Tiempo de transfusión.
Respuesta del paciente
5. Para el desecho de la bolsa de sangre o hemo componentes al concluir el procedimiento, separar el equipo
de transfusión de la bolsa y desecharlo en el contenedor rojo (bolsa roja).

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA

ANTE REACCIONES ADVERSAS RELACIONADAS CON LA TERAPIA TRANSFUSIONAL
EN PACIENTES ADULTOS
1. Suspender de forma inmediata la transfusión en caso de presentar alguna manifestación clínica de
reacción.
2. Un vez suspendida la transfusión, trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de
transfusión al banco de sangre.
3. Mantener la vía endovenosa infundiendo solución salina isotónica.
4. Tomar muestras sanguíneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de
reacción y el componente transfundido.
5. Notificar al médico que prescribió la trasfusión para determinar el tipo de reacción.
6. Tomar y registrar signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y presión
arterial).
7. En caso de reacción alérgica ministrar de acuerdo a la prescripción médica:
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN UNA

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
Difenhidramina 25 mg por vía intravenosa.
Hidrocortisona 100 mg por vía intravenosa.
En casos graves usar adrenalina 0.5 ml por vía intravenosa.
8. Notificar al personal de laboratorio el tipo de reacción presentada y enviar el elemento causante de la
reacción, conjuntamente con la notificación de la reacción.
9. Suspender la transfusión solo en caso de hemólisis o reacción grave; de lo contrario, solo se requiere
tratamiento sintomático con difenhidramina 25 mg intravenoso y antipiréticos vía oral.
10. Monitorizar y registrar las cifras de temperatura corporal.
11. Administrar antipiréticos como paracetamol o anti inflamatorios no esteroideos.
12. Dejar constancia, de la transfusión y posibles reacciones, en la hoja de registros clínicos de enfermería, la
cual debe anexarse al expediente clínico.

Bibliografía
Transfusional, T. (s/f). Intervenciones de enfermería para la seguridad en el manejo
de la. [Link]. Recuperado el 7 de septiembre de 2024, de
[Link]
Guia_de_Referencia_Rapida.pdf
 SOLUCIONES
INTRAVENOSAS
son líquidos administrados directamente en el torrente sanguíneo a través de una vena
mediante una vía intravenosa (IV). Se utilizan para, rehidratar, administrar
medicamentos o aportar nutrientes, hemorragias, compensar la presión arterial etc.
TIPOS DE SOLUCIONES
Soluciones cristaloides.
Soluciones coloides.
Soluciones isotónicas, hipotónicas e hipertónicas.
 SOLUCIÓN CRISTALOIDE
Estas son las más comunes y están compuestas principalmente por agua
con electrolitos (como sodio, potasio o cloro) que se distribuyen
rápidamente en el cuerpo, son de primera linea tenemos:

CLORURO DE SODIO AL 0,9% SOLUCIÓN GLUCOSADA (DEXTROSA)

Compuesta por cloruro de sodio en agua, Contiene glucosa disuelta en agua. Se usa
es una solución isotónica que se utiliza para mantener niveles adecuados de azúcar
para rehidratar a los pacientes, mantener en sangre y proporcionar energía cuando no
el volumen sanguíneo y corregir se pueden ingerir alimentos. Puede ser al 5%
desequilibrios electrolíticos. su aplicación o al 10%, 50% en agua, indicado para
es en la administración hipotónica (con Alteraciones del estado hidroelectrolítico y
hiponatremia real). Mantenimiento del satisfacción de necesidades calóricas,
balance electrolítico. Alcalosis hipoglicemia, se utiiza Na y K para cubrir
hipoclorémica. Para solubilizar y aplicar necesidades.
medicamentos por venoclisis. Contiene
38.5 mEq. Un plasma de 280 a 290 mOsm
 SOLUCIÓN CRISTALOIDE

LACTATO DE RINGER SOL. HARTMANN

Contiene sodio, potasio, calcio y lactato. Se utiliza
para reemplazar líquidos y electrolitos en pacientes
con deshidratación o pérdida de sangre, y es útil en
casos de quemaduras o cirugías, Deshidratación
isotónica y acidosis moderada por: Vómito. Diarrea.
Fístulas. Exudados. Traumatismos. Quemaduras.
Estado de choque. Cirugía. Mantenimiento del
balance hidroelectrolítico. CONTRAINDICADO en
Insuficiencia renal crónica, se compone Na 103 k- 3,8-
4cl, 109 lactato, 28 Mg y Ca= 274 mOsm.
 SOLUCIÓN COLOIDE

Estas contienen partículas más grandes, como proteínas o almidones, que no se difunden
fácilmente fuera del torrente sanguíneo, por lo que son más eficaces en la expansión del
volumen sanguíneo, importantes en la terapia por perdida de plasma como quemaduras,
hemorragias o perdida de proteinas.

ALBUMINA HUMANA 5% COLOIDES SINTÉTICOS

Una solución proteica que se
utiliza para aumentar el volumen Hablando de los Dextran, Gelatinas
sanguíneo en casos de shock o su problema es que genera falla
insuficiencia hepática, se sabe que renal, aumentan la mortalidad por
tiene papel protagonico en eso es importante usarlo
patologías del SNC intracraneanas correctamente, ejemplo del Dextran
como el traumatismo que es un polímero de glucosa
craneoencefalico, al mantener el utilizado para aumentar el volumen
70% en líquido intravascular, plasmático en casos de shock
ayuda a mantener una adecuada hipovolémico (cuando hay pérdida
presión de perfusión cerebral. de sangre o fluidos).
 SOLUCIÓN POR TONICIDAD
solución isotónica: cloruro de sodio al 0,9%
Solución de Ringer lactato, tener cuidado con el posible
edema o acidosis hipercloremica.

solución Hipotónicos: Glucosa al 5% en agua

Glucosa al 5%, en solución salina al 0.0225%
Solución salina al 0.45%

solución Hipertónicas: nos ayudan a desechar

volumen de agua para evitar el edema, Solución cloruro
de sodio al 3% (solución salina), sol. glucosa de 10, 20 y
40%
Solución cloruro de sodio al 5% (solución salina)
 BIBLIOGRAFÍA
Fecha de actualización: 01 de febrero de 2024 Grupo Nº 21: Soluciones
Electrolíticas y Sustitutos del Plasma. (2024, February 1). IMSS. Retrieved
September 9, 2024, from
[Link]
[Link].
Administración de medicamentos y fluidoterapia por vía parenteral para
enfermería | FES Zaragoza. (n.d.). FES Zaragoza. Retrieved September 9,
2024, from [Link]
content/2023/Publicaciones/libros/csociales/Adminis-
medicamentos_enfermeria.pdf
 CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA NUTRICIÓN

ENTERAL PARENTERAL
Es la administración directa al tracto gastrointestinal de Es una nutrición intravenosa (IV) administrada a través de
todos aquellos nutrientes que necesita el paciente para un catéter ubicado en una vena. Se utiliza cuando un
recuperarse y mantener sus funciones vitales paciente no puede obtener todos los nutrientes necesarios
por boca o por alimentación enteral.

Administración Administración

La administración de nutrientes se realiza Sondas de corta duración (semanas y La nutrición parenteral se Nutrición parenteral total, central o completa
meses) (NPC): su osmolaridad es >800mOs/L por lo
mediante una sonda, que puede administra como una solución que requiere un catéter venoso central (CVC).
Sonda nasogástrica líquida directamente en el Nutrición parenteral parcial, complementaria o
colocarse en diferentes vías. La elección de
Sonda naso-duodenal torrente sanguíneo y proporciona periférica (NPP): su osmolaridad
la vía está determinada por varios factores
Sonda naso-yeyunal las calorías y los nutrientes que el es <800mOsm/L. En la mayoría de los casos se utiliza
como la enfermedad del paciente, su para completar la nutrición enteral/oral, o cuando no
Sondas de larga duración (meses a años) paciente necesita.
estado nutricional y el tiempo que se prevea Sonda de gastrostomía
hay un acceso central. Se lo administra con un catéter
venoso periférico (CVP).
que el paciente reciba el soporte. Sonda de yeyunostomía

Para la administración de nutrición parenteral total (NPT), es fundamental el uso de

una bomba de infusión para controlar el flujo y evitar la hiperhidratación del paciente.
Para verificar la tolerancia dietética, medir el contenido gástrico y reinsertar La hidratación debe realizarse en las primeras 24 horas después de su preparación
si es superior a 20 mL. para prevenir contaminación y precipitación de las mezclas.
Lavar la sonda con agua después de la alimentación para prevenir Es importante medir y monitorear los signos vitales cada 4 horas, prestando especial
obstrucciones y acumulación de grasa. atención a la frecuencia cardíaca y la temperatura para detectar posibles
Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza inclinada para evitar complicaciones.
broncoaspiraciones. El peso del recién nacido debe ser controlado diariamente, con un aumento
Fijar la sonda en la nariz o mejillas para prevenir salidas accidentales. esperado de +/- 25 g, para evaluar la eficacia de la hidratación.
Cambiar la sonda cada 24-48 horas para evitar infecciones. Se recomienda llevar un registro del balance hidromineral, evitando la administración
simultánea de drogas que puedan inactivar o precipitar componentes de la NPT.
Asegurarse de administrar la dieta indicada por el médico en cantidades y Los equipos de venoclisis y filtros deben cambiarse cada 24 horas para prevenir
composición correctas, con un flujo adecuado y seleccionar el calibre infecciones.
apropiado. Además, se debe garantizar la colocación de la vía distal en los miembros superiores
Mantener la higiene con lavado de manos antes, durante y después de la y evitar el uso de llaves de tres vías para prevenir obstrucciones en el catéter.
manipulación para prevenir contaminaciones. Finalmente, es fundamental observar la mezcla de la NPT durante la administración
en busca de precipitaciones y retirarla en caso de detectar alguna anomalía.

BIBLIOGRAFÍA, Osuna Padilla, I. A. (2019). Soporte nutricional de bolsillo: Manual para el profesional de la nutrición. México: Editorial El Manual Moderno.
 SISTEMA
respiratorio
 INFLUENZA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Fármacos antivirales
Muestras respiratorias para el tratamiento y
Inicio súbito de (p. ej., exudado profilaxia de la gripe.
cefalea, fiebre, faríngeo, lavados Oseltamivir
s a causa de los virus nasofaríngeos, esputo)
escalofríos, mialgias y Zanamivir
La influenza, es de la gripe A, B y C es muy sensible y
malestar general en Amantadina
son RNA virus y específica para detectar Las complicaciones de
una enfermedad el contexto de gripe.
Rimantadina
miembros de la la gripe (neumonía y
respiratoria viral síntomas respiratorios Las pruebas
familia Si se comienza en los manifestaciones
contagiosa que (p. ej., tos, rápidas que
Orthomyxoviridae; detectan antígenos primeros dos días de la extrapulmonares) son
ataca las vías faringitis).
es contagiosa y se virales proporcionan enfermedad causada por más frecuentes en
respiratorias manifiesta resultados con un virus susceptible pacientes de <5 a >65
• Los pacientes (con una posible
superiores e rapidez y en años de edad, mujeres
repentinamente. Los experimentan la eficacia >5 días después
ocasiones pueden embarazadas e
inferiores, virus de la gripe A y defervescencia al diferenciar los del inicio de los
individuos con
infectan la nariz, B son importantes cabo de dos a tres virus de la gripe A síntomas), los
y B y su trastornos crónicos
garganta y en microorganismos días, pero los inhibidores de la
especificidad es neuraminidasa (p. ej.,
algunos casos los patógenos para el ser síntomas respiratorios
relativa pero su (oseltamivir y enfermedades
humano, la infección que se acompañan de
pulmones. Este sensibilidad es zanamivir) y los cardiopulmonares,
por la gripe B dolor subesternal variable.
virus puede causar fármacos adamantánicos diabetes,
produce enfermedad pueden persistir por
una enfermedad (amantadina y enfermedades
≥1 semana. Las pruebas
menos grave que la rimantadina) reducen la renales, hemoglobi-
leve o grave y en serológicas precisan
duración de los signos y
infección por gripe A la disponibilidad de nopatías o
ocasiones puede y el virus de la gripe • La astenia posgripe los síntomas 1 a 1.5
sueros en fase inmunodepresión).
llevar a la muerte. puede persistir días y alrededor de
C produce una aguda y
semanas, sobre todo convaleciente y son 50%,
enfermedad leve. respectivamente.
en ancianos. útiles sólo en forma
retrospectiva.
BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
Kumar, V. (Ed.). (2021). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. Elsevier.
 COVID-19- SARS COV2
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Los coronavirus suelen El tratamiento se limita

La enfermedad por producir el resfriado El virus se propaga
al alivio de los síntomas
coronavirus (COVID-19) El COVID-19 es principalmente a
común con síntomas Muestra de hisopado de (p. ej., con
es una enfermedad causado por el virus similares a los causados las narinas anteriores antihistamínicos, través de gotículas
infecciosa causada por el SARS-CoV-2. Este (nasales). respiratorias cuando
por los rinovirus. descongestivos).
virus SARS-CoV-2. una persona infectada
virus pertenece a la
La mayoría de las • Prueba de reacción en
familia de los Los síntomas típicos de • Analgésicos y tose, estornuda, habla
personas infectadas por cadena de la polimerasa o
la COVID-19 suelen antipiréticos: como el o respira. También
el virus experimentarán coronavirus, que son PCR: esta prueba de
paracetamol o el
una enfermedad aparecer entre 2 y 14 COVID-19 detecta el puede transmitirse al
comunes entre los ibuprofeno.
respiratoria de leve a días después del material genético del tocar superficies
animales, pero contacto con el virus. virus mediante una
En algunos casos graves:
moderada y se contaminadas y luego
algunos pueden • Oxigenoterapia: casos
recuperarán sin requerir Incluyen la pérdida del técnica de laboratorio tocarse la cara,
llamada reacción en de insuficiencia
un tratamiento especial. transmitirse a los gusto y el olfato, y aunque esta es una
cadena de la polimerasa respiratoria
Sin embargo, algunas humanos. dificultad para respirar forma menos común de
(PCR). Se recolecta una
enfermarán gravemente o recuperar el aliento.
muestra insertando un Tratamiento contagio.
y requerirán atención Por lo general, las
El SARS-CoV-2 bastoncillo en la nariz y/o farmacológico:
médica. Las personas personas también tienen la garganta. Antivirales: Síntomas que van
mayores y las que infecta síntomas parecidos a los - Remdesivir desde fiebre, tos y
padecen enfermedades principalmente el del resfriado y pueden • Prueba de antígenos: -Molnupiravir y paxlovid
subyacentes, como dificultad para
sistema respiratorio tener malestar esta prueba de COVID-19 Corticoides:
enfermedades estomacal, vómitos o detecta ciertas proteínas respirar hasta
humano, pero se ha -Dexametasona
cardiovasculares, del virus. Algunas complicaciones más
diarrea.
diabetes, enfermedades descubierto que pruebas de antígenos graves como neumonía,
Pueden presentar solo Anticoagulantes: En
respiratorias crónicas o también puede pueden producir
algunos casos, los insuficiencia
algunos de estos
cáncer, tienen más resultados en minutos
afectar otros síntomas, o tal vez pacientes con COVID-19 respiratoria e incluso la
probabilidades de (test rápido de
órganos, causando ninguno. Otras personas antígenos), y se hacen
presentan un mayor muerte, especialmente
desarrollar una
una amplia gama de pueden presentar con un bastoncillo nasal, riesgo de coágulos en personas mayores o
enfermedad grave e
síntomas graves que similar al de la PCR. sanguíneos, por lo que se
inclusive morir por síntomas con condiciones de
utilizan anticoagulantes
posibles complicaciones deben tratarse en un salud subyacentes.
para prevenir trombosis.
hospital. BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
Kumar, V. (Ed.). (2021). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. Elsevier.
 BRONQUITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La bronquitis es una Alivio de síntomas con

La bronquitis aguda suele ser
afección que se desarrolla La evaluación clínica para paracetamol e
causada por la inflamación de Los síntomas de la tos no
cuando las vías COVID-19 incluye la hidratación es suficiente
las vías respiratorias debido a productiva o levemente presentación de para la bronquitis aguda
respiratorias de los infecciones virales, como el productiva pueden durar síntomas, evitando en pacientes sanos.
pulmones, llamadas resfrío, la gripe (influenza),
alrededor de 5 días. La pruebas microbiológicas El uso rutinario de
bronquios, se inflaman y el virus respiratorio sincitial innecesarias. Se sugiere
(VRS) o los virus que causan disnea subjetiva puede antitusivos, mucolíticos y
provocan tos, a menudo realizar pruebas para broncodilatadores carece
la COVID-19. ser causada por SARS-CoV-2, influenza
con producción de de evidencia sólida.
Ocasionalmente, una infección molestias y tos ferina según la
mucosidad. La bronquitis Solo se recomienda
bacteriana puede provocar musculoesqueléticas o exposición y síntomas.
puede ser aguda (a corto antitusivos si la tos es
bronquitis aguda. broncoespasmo, no por La oximetría de pulso es
plazo) o crónica (a largo intensa.
importante en pacientes
plazo). hipoxia. Aunque los con disnea para
Los sibilantes se
La bronquitis crónica es un
signos físicos suelen no descartar hipoxemia.
benefician de los
La bronquitis aguda, que es síntoma frecuente, junto con
estar presentes, puede La radiografía de tórax agonistas beta2
muy frecuente, por lo el enfisema y el asma, en
es recomendada en casos inhalados como
general se debe a una pacientes con enfermedad haber roncus dispersos y
de neumonía o salbutamol durante unos
infección, y puede ser pulmonar obstructiva crónica sibilancias, y el esputo enfermedad grave. días.
(EPOC). Hay varios factores
contagiosa. La mayoría de puede ser claro o La tos por lo general Evite el uso extendido de
de riesgo para la bronquitis
las personas se recupera
crónica:
purulento. La fiebre alta desaparece en 2 estos medicamentos
después de unos días o o prolongada sugiere semanas, pero puede debido a posibles efectos
fumar cigarrillos o la
persistir hasta 8 secundarios como
semanas. exposición pasiva al humo influenza, neumonía o semanas. temblores.
La bronquitis crónica se (al humo del cigarrillo de COVID-19. La tos puede Se recomienda evaluar Los antibióticos solo se
define como aquella que otra persona); persistir durante 2 a 3 causas no infecciosas si prescriben en casos
dura al menos tres meses y edad avanzada; la tos persiste, como
semanas o más. específicos, como tos
que reaparece durante al exposición a gases o asma o reflujo
ferina o infecciones
ciertos tipos de polvo; gastroesofágico.
menos dos años bacterianas conocidas.
antecedentes familiares Tos En el caso de tos crónica,
consecutivos. En la La educación del
de EPOC; Producción de la función pulmonar
bronquitis crónica, la puede ser necesaria para
paciente y la reserva de
antecedentes de mucosidad
respiración puede ser más diferenciar el asma antibióticos son
enfermedades Fatiga
difícil porque el tusígeno. fundamentales debido a
respiratorias, como
Dificultad para Las pruebas de tinción de la baja incidencia de
recubrimiento de las vías asma, fibrosis quística
respirar Gram y cultivo no suelen causas bacterianas.
respiratorias se mantiene (en inglés) o
Fiebre ligera y ser útiles y la prueba del Se prefieren macrólidos
inflamado , y eso conduce bronquiectasia;
panel viral rara vez se como azitromicina o
a hinchazón y a más enfermedad por reflujo escalofríos recomienda claritromicina en dosis
gastroesofágico (GERD). Molestia en el pech
producción de mucosidad. específicas.
BIBLIOGRAFIA:
Juarez, G. E. (2020). Bronquitis Conoce sus síntomas y cuando buscar ayuda profesional ya que puede llegar a ser Mortal. (n.p.): gustavo espinosa juarez.
 NEUMONÍA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La neumonía puede ser causada

por diversos microorganismos,
como bacterias, virus, hongos y
La neumonía es una parásitos. La causa más común
infección del parénquima de neumonía es la bacteria
Streptococcus pneumoniae, Los síntomas típicos Por lo general se Por lo general el
pulmonar; se clasifica en
también conocida como son fiebre, necesita una tratamiento de la
extrahospitalaria o neumococo.
escalofríos, radiografía de tórax neumonía
relacionada con las Algunos otros tipos de bacterias
que pueden causar neumonía diaforesis, tos (ya para diferenciar la extrahospitalaria
instalaciones de atención
son: neumonía
de la salud. Esta última Legionella pneumophila, sea no productiva o tiene una duración de
se subdivide en extrahospitalaria de
que causa la enfermedad con producción de 10 a 14 días, pero
hospitalaria y asociada al del legionario otros trastornos, en
Mycoplasma pneumoniae moco, pus o esputo cuando no existen
respirador. La neumonía particular porque la
Chlamydia pneumoniae hemático), dolor sensibilidad y la complicaciones basta
relacionada con el medio Haemophilus influenzae
tipo b (hib) pleurítico y disnea. especificidad de los con un régimen de
de salud es aquella que
se adquiere durante una
En cuanto a los virus, los más La exploración física hallazgos de la cinco días a base de
comunes son:
hospitalización ≥48 h, El virus de la gripe con frecuencia exploración física para alguna
una hospitalización ≥2 (influenza) revela: taquipnea, esta enfermedad sólo fluoroquinolona.
El rinovirus, que causa el
días en los tres meses resfrío común frémito táctil son de 58 y 67%, macrólido[claritromici
previos, reclusión en un El virus sincicial aumentado o respectivamente. na(500 mg VO c/12
asilo o en instalaciones de respiratorio (VSR), que es Muestras de esputo: la
la causa más frecuente de reducido, matidez o h) o azitromicina(500
atención prolongada, presencia de >25
neumonía viral en niños timpanismo a la mg VO en una sola
antibioticoterapia en los pequeños leucocitos y <10
tres meses previos, El SARS-CoV-2, que percusión que refleja ocasión y luego 250
células epiteliales
diálisis crónica, causa la COVID-19 consolidación o líquido mg una vez al día)] o
El hongo Pneumocystis jiroveci escamosas por campo de
tratamiento domiciliario puede causar neumonía en pleural, alto poder sugiere que Doxiciclina(100 mg
por venoclisis, personas con el sistema respectivamente; VO c/12 h), La
inmunitario debilitado,
la muestra es adecuada
tratamiento domiciliario estertores, murmullo doxiciclina (100 mg
especialmente en quienes tienen para cultivo. El PCR es
de las heridas y contacto una infección avanzada de VIH. vesicular, frote útil en la búsqueda de IV c/12 h) es otra
con un familiar que La neumonía se clasifica de
acuerdo con el tipo de pleural. infecciones virales. opción en lugar del
padece una infección
resistente a múltiples
microorganismo que la causa y el macrólido.
lugar donde se adquirió la BIBLIOGRAFIA:
fármacos. infección 19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
Kumar, V. (Ed.). (2021). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. Elsevier.
 EPOC, ENFERMEDAD PULMONAR.
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La espirometría es el Leve: Dejar

a EPOC a menudo principal método tabaco, act.
La EPOC es una
Tabaquismo comienza de manera diagnóstico para Físicas, vacunas
enfermedad común que
asintomática, con varios detectar EPOC en
reduce el flujo de aire 1. Activo o
años antes de que se fumadores mayores de Moderado:
en los pulmones, pasivo manifiesten los síntomas 40 años con síntomas Broncodilatadores
provocando problemas
respiratorios. También
2. Aumenta como disnea, tos y respiratorios, así como solos o en
expectoración. Los en aquellos expuestos al combinación.
conocida como enfisema riesgo de 9-
médicos deben estar humo de leña o carbón. (accion corta:
o bronquitis crónica, 10 veces. alerta a signos como la En el Programa de sallbutamol,
causa síntomas como
Factores falta de aliento, tos y Atención Integral de terbutalina,
tos, dificultad para EPOC, se realizan
genéticos mucosidad persistente, clenbuterol,
respirar, sibilancias y pruebas como
ya que pueden fenoterol) (accion
fatiga. 3. Deficiencia de espirometría, pruebas de
atribuirse erróneamente prolongada
la enzima alfa a la edad, sedentarismo
función respiratoria,
salmeterol,
La EPOC incluye gasometría y TAC de
1-antitripsina o tabaquismo. La disnea
tórax de baja dosis.
formoterol cada
enfermedades como
(AAT) de esfuerzo es el 12 hrs)
enfisema, bronquitis Además, se evalúa la
síntoma principal que nutrición, se realizan
crónica y asma de larga 4. 1-2% lleva a los pacientes a Grave: Asociar a
duración en fumadores. análisis de sangre para
desarrollan consultar, y su detectar enfermedades glucocorticoides
Se caracteriza por una
obstrucción bronquial no
5. EPOC progresión puede asociadas como cáncer inhalados (
asociarse con un peor de pulmón, diabetes y beclometasona
reversible, destrucción Exposición a
pronóstico. En adultos depresión, y se fluticasona,
pulmonar, tos, flemas, biomasa jóvenes con completan cuestionarios budesonida)
pitidos y dificultad para
6. Humo de leña antecedentes familiares sobre calidad de vida y tópicos
respirar. El enfisema,
7. Carbón de EPOC, la presencia salud mental para una
variante de la EPOC, evaluación precisa del
de disnea progresiva Muy grave:
afecta las vías aéreas y 8. Asbesto paciente. Si es
puede indicar una Teofilina, oxigeno
alvéolos, causando tos y 9. Silice necesario, se deriva al
deficiencia genética de domiciliário,
dificultad respiratoria. especialista
α1-antitripsina. cirurgia
correspondiente.
(transplante)
BIBLIOGRAFIA:
Giraldo Estrada, H. (2003). Diagnóstico y manejo integral del paciente con EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Colombia: Médica Internacional Panamericana.
 TUBERCULOSIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

PULMONAR: fiebre y en
ocasiones dolor pleurítico, Se confirma por el
La Organización La lesión primaria por lo laboratorio mediante La Rifampicina: es el
La tuberculosis (TB) es
común cura en forma BACILOSCOPÍA. Se antituberculoso más
Mundial de la Salud una enfermedad infecciosa espontánea y persiste un puede complementar importante y potente y
(OMS) define a la causada por la bacteria nódulo calcificado (lesión utilizando radiografías su dosis estándar en
Mycobacterium de Ghon). Evoluciona la de tórax para
tuberculosis (TB) enfermedad aparecen tos y adultos es de 600
tuberculosis. Esta bacteria determinar la extensión
se genera esputo purulento mg/día.
como una enfermedad es la responsable de la del daño por la
a menudo con rasgos de Isoniacida: es un
infecciosa que puede mayoría de los casos de enfermedad. Sin
sangre, se localiza en los fármaco de utilidad
segmentos apicales y
embargo, el mejor
afectar gravemente tuberculosis en humanos. decisiva contra la
posteriores de los lóbulos estudio de laboratorio
la salud de las La TB se transmite de que confirma un caso tuberculosis activa y
superiores y en los
persona a persona a través segmentos superiores de nuevo es el Cultivo de latente. La dosis usual
personas. La TB es
del aire, cuando una los lóbulos inferiores. Micobacterias. del adulto es de 300
causada por la persona infectada tose, TB EXTRAPULMONAR: Si se sospecha TB pulmonar mg/día o 900 mg dos
bacteria daño a nivel miliar a todo el se deben estudiar dos o tres
estornuda, habla o canta. veces por semana.
cuerpo, granulomas. muestras de esputo. Las
Mycobacterium La infección puede ocurrir Pirazinamida: la dosis
técnicas de análisis con
cuando se inhalan las Sin embargo, la infección por el usual es de 15 a 30
tuberculosis, también liberación de IFN–γ (IGRA)
pequeñas gotas o aerosoles bacilo tuberculoso no siempre miden la liberación de mg/kg al día (máxima
conocida como bacilo causa síntomas, ya que el interferón γ por parte de 2 g/día). El fármaco
que se desprenden al
sistema inmunitario de algunas
de Koch. hablar, cantar, toser o linfocitos T después de se distribuye
personas bloquea la bacteria.
estimularlos con antígenos ampliamente en todo el
La TB se transmite estornudar. Cuando los síntomas aparecen,
TB-específicos y son más cuerpo, incluido el
principalmente por el La TB puede afectar los pueden ser leves durante
específicos para identificar LCR.
meses, lo que facilita la
aire, cuando una pulmones, pero también M. tuberculosis que la
transmisión de la enfermedad a Estreptomicina: la
puede atacar otras partes otras personas sin saberlo. cutirreacción tuberculínica.
persona infectada Para el diagnóstico definitivo
dosis usual en el adulto
del cuerpo, como los La tuberculosis se transmite de
tose, estornuda o se necesita que prolifere M. es 0.75 a 1.0 g IM
riñones, la columna persona a persona por el aire.
Para reducir el riesgo de tuberculosis en cultivo o que diario o cinco veces a la
habla. vertebral y el cerebro. semana.
contagio, se recomienda cubrir se identifique el DNA de
la boca y la nariz al toser o dicha micobacteria en
estornudar. muestras clínicas.
BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
Kumar, V. (Ed.). (2021). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. Elsevier.
 ASMA BRONQUIAL
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Inhaladores que
El cuadro clínico del asma contienen
bronquial, según la OMS, broncodilatadores,
se caracteriza por la como el salbutamol,
presencia de los siguientes El asma es una enfermedad que abren las vías
Algunos factores que síntomas: Sibilancias respiratoria crónica que se respiratorias y alivian
El asma se define como (ronquidos en el pecho), diagnostica con base en la los síntomas
pueden desencadenar
una enfermedad Disnea (dificultad para presencia de síntomas Inhaladores que
un ataque de asma son: recurrentes y en pruebas
inflamatoria crónica de respirar), Sensación de contienen
las vías aéreas en la que opresión torácica, Tos. específicas: corticosteroides, como
participan diversas Alérgenos Estos síntomas son la beclometasona, que
Para diagnosticar el asma, se
células y mediadores aerotransportados, intermitentes y suelen reducen la inflamación
pueden realizar:
empeorar durante la noche de las vías
químicos; se acompaña de como el polen, los Espirometría, una
o al hacer ejercicio. respiratorias
una mayor reactividad ácaros del polvo, prueba que consiste en
Corticosteroides orales
traqueobronquial Los síntomas del asma respirar profundo y
las esporas de e intravenosos, como la
pueden variar de persona a exhalar con fuerza
(hiperreactividad de las moho, la caspa de prednisona y la
persona, y es posible que dentro de un tubito
vías aéreas), que provoca animales o las conectado a un metilprednisolona, que
se presenten con poca
en forma recurrente tos, espirómetro alivian la inflamación
partículas de frecuencia, solo en ciertos de las vías
sibilancias, disnea y Prueba de provocación
residuos de momentos o en todo con metacolina, un respiratorias.
aumento del trabajo
cucarachas momento. desencadenante del El tratamiento del asma
respiratorio, Los síntomas de asma que hace que las puede incluir medicamentos
principalmente en la Infecciones
emergencia del asma son: vías respiratorias se de control o mantenimiento y
noche o en la madrugada. respiratorias, como Labios y cara de color estrechen ligeramente medicamentos de alivio o
Estos episodios se asocian un resfriado común azulado rescate. Los medicamentos
generalmente a una Actividad física La clasificación de la de control se toman
Disminución de la
gravedad del asma es
obstrucción extensa y Aire frío lucidez mental diariamente para prevenir
fundamental para establecer
variable del flujo aéreo Dificultad los síntomas, mientras que
Estrés emocional un tratamiento apropiado.
que a menudo es respiratoria extrema los de alivio se toman a
Humo del tabaco Para el tratamiento del asma,
reversible de forma Pulso rápido demanda para aliviar o
se recomienda consultar a un
Contaminación Ansiedad intensa especialista, como un prevenir la
espontánea o como
alergólogo o un neumólogo. broncoconstricción.
respuesta al tratamiento Sudoración
BIBLIOGRAFIA:
19° edicion Harrison manual de medicina, Autores: Kasper Fauci, Hauser, Longo, Jameson y Loscalzo
 CÁNCER DE PULMÓN
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La Organización Mundial de la
Salud (OMS) indica que el
Los síntomas del cáncer de diagnóstico del cáncer de
pulmón pueden incluir: pulmón puede incluir: El tratamiento del cáncer
De acuerdo a la El cáncer de pulmón es
Tos persistente o que Exploración física de pulmón depende de
Organización Mundial de la causado por la proliferación
Imagenología, como varios factores, como el
incontrolada de algunas empeora
Salud (OMS), el cáncer de radiografías de tórax,
células del pulmón. Dolor de pecho tipo de cáncer, su
pulmón es un grupo de tomografías
El factor de riesgo más Dificultad para computarizadas e
propagación, la salud
tumores epiteliales
importante para el respirar imágenes de resonancia general del paciente y
malignos que se originan en
desarrollo de este Sibilancias magnética otros aspectos. Algunos
los pulmones. Se excluyen cáncer es el tabaco, Tos con sangre Broncoscopia, para de los tratamientos para
de esta clasificación los que está presente en el examinar el interior del
Sensación de el cáncer de pulmón son:
tumores pleomórficos, 80-90% de los casos. pulmón
cansancio todo el Quimioterapia,
sarcomatoides, carcinoides CAUSAS EN LOS NO Biopsia, para tomar una
tiempo Radioterapia
y los derivados de glándula FUMADORES: El muestra de tejido y
Pérdida de peso sin Cirugía
salival. cáncer de pulmón en examinarla
causa conocida histopatológicamente
El cáncer de pulmón es un las personas que no Inmunoterapia
Malestar general Pruebas moleculares,
problema de salud grave fuman puede ser Terapia dirigida.
Ronquera para detectar
que puede causar la causado por exposición
al radón, humo de Infecciones mutaciones genéticas o
muerte. Se origina cuando biomarcadores En el caso del cáncer de
segunda mano, pulmonares que
las células de los pulmones El cáncer de pulmón puede pulmón que se ha
contaminación del aire, siguen reapareciendo
se reproducen de forma detectarse de forma fortuita diseminado a otras partes
u otros factores. En el En general, el cáncer de
descontrolada, formando en una imagen del tórax o del cuerpo, la
lugar de trabajo, las pulmón no causa síntomas
un tumor que se puede puede presentar síntomas
exposiciones a asbesto, desde el principio, y estos radioterapia puede
extender a otras partes como:
productos de la suelen presentarse cuando Tos que empeora
ayudar a aliviar los
del cuerpo.
combustión del diésel o la enfermedad está en Dolor torácico síntomas. La
Los dos tipos principales de
ciertos otros químicos etapa avanzada. En Hemoptisis quimioterapia y la
cáncer de pulmón son el de también pueden causar Malestar general
ocasiones, el cáncer se radioterapia han
células pequeñas y el de cánceres de pulmón en Pérdida de peso
encuentra durante una demostrado mejorar la
células no pequeñas. El de algunas personas que Disnea
radiografía de tórax supervivencia en los
células no pequeñas es el no fuman. Ronquera
realizada por otro pacientes de cáncer de
más común y suele crecer Cambios genéticos En la mayoría de los casos, la
problema. biopsia es la única forma de pulmón de células
más lentamente que el de hereditarios
células pequeñas. obtener un diagnóstico pequeñas.
definitivo de cáncer.
Cáncer de pulmón. (s/f). [Link]. Recuperado el 16 de septiembre de 2024, de [Link]
 SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA (SDRA)

CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Los síntomas del síndrome de

dificultad respiratoria El síndrome de dificultad
(SDRA) pueden variar respiratoria (SDRA) se
El tratamiento para el
El síndrome de dificultad dependiendo de la causa, la diagnostica mediante una
síndrome de dificultad
El síndrome de dificultad gravedad y si existen otras combinación de evaluaciones,
respiratoria aguda (SDRA) se respiratoria (SDRA) se centra
respiratoria (SDRA) es un enfermedades subyacentes: que incluyen:
produce cuando se acumula en mejorar los niveles de
trastorno respiratorio que puede Síndrome de dificultad Examen físico:
líquido en los alvéolos de los oxígeno en la sangre y tratar
afectar a los recién nacidos Auscultación de los
pulmones, lo que impide que respiratoria neonatal la causa subyacente. El
prematuros y a los adultos: pulmones con un
estos se llenen de aire y que Los síntomas incluyen: tratamiento puede incluir:
En recién nacidos estetoscopio para
el torrente sanguíneo reciba Respiración rápida o Oxigenoterapia
prematuros: detectar sonidos
suficiente oxígeno. superficial Se puede administrar oxígeno
El SDR se debe a que los anormales
alvéolos de los pulmones no Algunas de las causas del Movimientos respiratorios Auscultación del corazón a través de una máscara que
permanecen abiertos por falta o SDRA son: inusuales para detectar un ritmo se coloca sobre la nariz y la
producción insuficiente de Inhalación de vómito, Color azulado de la piel cardíaco acelerado boca.
surfactante, una sustancia que químicos o humo Apnea (detención breve Observación de la piel o Ventilación mecánica
recubre los sacos de aire. Este Lesiones torácicas de la respiración) labios para detectar un Se utiliza un respirador
trastorno puede causar Neumonía, incluyendo la Dificultad para respirar tono azulado mecánico para ayudar a
dificultad respiratoria causada por COVID-19 Sonidos roncos al respirar Medición de la presión
respirar y expulsar líquido de
progresiva y, si no se trata, Shock séptico arterial y las
los alvéolos.
puede llevar a la muerte. Sobredosis de drogas Síndrome de dificultad concentraciones de
Oxigenación por
En adultos: respiratoria aguda (SDRA) oxígeno
como heroína, metadona, membrana extracorpórea
El síndrome de dificultad Los síntomas incluyen: Radiografía de tórax
propoxifeno o aspirina (OMEC)
respiratoria aguda (SDRA) se Falta de aire grave Se realiza una radiografía
Embolia pulmonar Se filtra la sangre a través de
produce cuando se acumula de tórax para detectar
Presión arterial baja o Respiración dificultosa y una máquina que proporciona
líquido en los alvéolos de los opacidades bilaterales
que alcanza valores acelerada oxígeno y elimina el dióxido de
pulmones, lo que impide que se Pulsioximetría
peligrosamente bajos Presión arterial baja carbono.
llenen de aire y que llegue Se utiliza un sensor
Accidente Confusión y cansancio
suficiente oxígeno a la sangre. colocado en la punta del
Este trastorno puede causar cerebrovascular o extremo dedo para determinar las Para ayudar a cuidar los
disnea, respiración rápida y convulsión El SDRA se caracteriza por la concentraciones de pulmones después de
superficial, y la piel puede El SDRA puede presentarse en acumulación de líquido en los oxígeno en sangre recuperarse del SDRA, se
presentar una coloración personas que ya tienen una alvéolos, lo que impide que los Medición de gases en sangre recomienda:
azulada. Los pacientes pueden enfermedad pulmonar o en pulmones se expandan y que el arterial Dejar de fumar o buscar
necesitar ventilación mecánica y personas con pulmones oxígeno llegue al torrente Se toma una muestra de ayuda para dejarlo.
tratamiento en una unidad de normales. Se divide en tres sanguíneo. sangre de una arteria para
Evitar el humo de
cuidados intensivos. categorías: leve, moderado y medir los niveles de
segunda mano.
grave. oxígeno, dióxido de
Vacunarse contra la
carbono, pH y
influenza y la neumonía
bicarbonato.

(S/f). [Link]. Recuperado el 17 de septiembre de 2024, de [Link]

 SISTEMA
cardiovascula
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Se puede tratar con

No tiene una causa medicamentos y cambios en
específica, pero hay varios Se diagnostica cuando la el estilo de vida:
factores que pueden presión arterial es de Medicamentos
aumentar el riesgo de 130/80 milímetros de
padecerla: Puede no presentar mercurio o más. Diuréticos, que ayudan
Para medir la presión a eliminar el sodio y el
síntomas en la mayoría agua del cuerpo
Antecedentes arterial se utiliza un
de las personas, incluso Inhibidores de la
familiares esfigmomanómetro.
La hipertensión en niveles enzima convertidora de
Estilo de vida También se toma en
peligrosamente altos. la angiotensina, que
arterial, también (obesidad, cuenta la historia clínica
Sin embargo, cuando la relajan los vasos
conocida como presión sedentarismo, del paciente. En esta sanguíneos
consumo de tabaco, presión arterial es muy historia clínica se
arterial alta, es una Antagonistas de
alcohol y la falta de alta, puede causar consideran factores receptores de
enfermedad que se ejercicio algunos síntomas, como: como: angiotensina II, que
produce cuando la Dieta relajan los vasos
presión de la sangre (una dieta rica en sal y Dolor de cabeza sanguíneos
Antecedentes
baja en potasio) Bloqueadores de los
en las arterias es Mareos familiares de
Edad canales de calcio, que
demasiado alta. Raza
Sangrado nasal enfermedades relajan los músculos en
Es un factor de riesgo (frecuente en personas de Falta de aire cardiovasculares las paredes de los
Visión borrosa Alimentación y vasos sanguíneos
cardiovascular raza negra y suele
aparecer a una edad más Dolor en el pecho actividad física
frecuente que puede Cambios en el estilo de vida
temprana que en personas Náuseas Presencia de otras
provocar de raza blanca) enfermedades que
Vómitos Reducir el consumo de
complicaciones graves Enfermedades puedan empeorar el
Pitidos en los oídos sodio
si no se trata. crónicas
Cambios en el control de la
Reducir el consumo de
Medicamentos presión arterial
ritmo cardiaco alcohol
(uso de anticonceptivos Consumo de Consumir una dieta
orales, medicamentos que saludable para el
simpaticomiméticos, puedan causar corazón
antiinflamatorios no hipertensión Perder peso
esteroides, Estar físicamente
corticosteroides, cocaína o activo
.
regaliz)
[Link]
 INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉRICA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Se produce por el mal Se caracteriza por una

funcionamiento de las variedad de síntomas: Medias de
válvulas de las venas o por compresión:
un coágulo de sangre en las Hinchazón en las Se clasifican en medias de
piernas. Algunas de las piernas y tobillos, compresión ligera, normal
causas que pueden especialmente después El diagnóstico se hace a y fuerte, y se deben
contribuir a su aparición de estar de pie por menudo sobre la base colocar antes de
son: mucho tiempo de la apariencia de las levantarse de la cama.
Dolor, calambres, venas de las piernas
Es una enfermedad La edad, el
sensación de pesadez o
crónica que se revestimiento elástico cuando está de pie o Ejercicio:
cansancio en las piernas
de las venas se sentado, con las Mejorar la circulación en
caracteriza por la Dolor que empeora al
debilita con el tiempo piernas colgando. todo el cuerpo.
dificultad que tienen estar quieto y mejora
al elevar las piernas
las venas para Los antecedentes Evitar pasar mucho
Cambios en la piel, Examen físico
devolver la sangre de familiares como enrojecimiento, tiempo sentado o de
Observa y palpar las pie:
las piernas al corazón. sequedad, picazón,
El embarazo, las dermatitis, eccemas,
piernas del paciente
Se trata de un
hormonas provocan la hiperpigmentaciones, para detectar varices,
problema de salud
dilatación de las etc. hinchazón, úlceras, o Cuidado con las
frecuente que puede venas Varices, que son heridas
sangrado.
afectar a muchas dilataciones y
personas, El sobrepeso, alargamientos de las Bajar de peso
venas superficiales
Historia clínica
especialmente a las aumenta la presión en
las venas de las Arañas vasculares, que Evitar fuentes de
mujeres y a las son dilataciones de los Prueba de imagen
piernas calor:
personas mayores. capilares superficiales Se realiza un
que se ven como líneas ultrasonido dúplex o
La vida sedentaria, al Evitar ciertos
rojizas o violetas
estar de pie o eco-doppler de las alimentos
sentado por mucho Úlceras o heridas que piernas para observar
tiempo incrementa la tardan en sanar en las el flujo sanguíneo en las Se deben disminuir o
presión en las venas piernas y tobillos venas. suprimir los alimentos
con alto contenido en
sodio, grasas
saturadas y
colesterol.
[Link]
 INSUFICIENCIA CARDÍACA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Medicamentos
Ecocardiografía
Diuréticos, como
Es una prueba indolora que
genera imágenes del corazón furosemida,
en movimiento con ondas de torsemida o
sonido. bumetanida, que
Es una condición que se Lesión miocárdica
Falta de aliento, ayudan a eliminar el
produce cuando el -Miocardiopatía
especialmente al Electrocardiograma exceso de líquidos y
-Infarto al miocardio (ECG)
corazón no puede hacer actividad sodio del cuerpo
-Miocarditis Es una prueba rápida e
bombear suficiente física, pero también Inhibidores de la
Valvulopatías indolora que registra las
sangre al resto del en reposo o al dormir enzima convertidora
-Estenosis aortica señales eléctricas del
Hinchazón en los corazón. de la angiotensina
cuerpo -Insuficiencia mitral
tobillos, pies, piernas (ECA), que relajan
-Insuficiencia tricúspide
y abdomen Fracción de eyección los vasos sanguíneos y
Puede ser del lado Arritmias
Fatiga y cansancio Es una medida del porcentaje reducen la presión
-Bradicardias
derecho o izquierdo. muscular de sangre que sale del arterial
-Taquicardias corazón cada vez que se
En la IC del lado Pérdida de apetito Betabloqueantes, que
Defectos de contrae. Una fracción de
derecho, el Tos persistente o ayudan al corazón a
conducción eyección normal es de 55% a
sibilancias latir más lentamente
corazón no puede -Bloqueo del nodo AV 65%.
Distensión abdominal y reducen la presión
bombear suficiente -Bloqueo de la rama
o molestias en el Radiografía de tórax arterial
sangre a los izquierda del fascículo
pecho Muestra el estado del Ivabradina, que
Disminución de la
pulmones para Mareos o corazón y los pulmones. reduce la frecuencia
disponibilidad del
obtener oxígeno. aturdimiento cardíaca
sustrato Análisis de sangre
En la IC del lado Pulso irregular o Estatinas, que
-Isquemia Los análisis de sangre pueden
rápido, o una reducen los niveles
izquierdo, el Enfermedades de la ayudar a diagnosticar y
sensación de percibir de colesterol en la
corazón no puede matriz controlar la insuficiencia
los latidos cardíacos cardíaca, y a identificar la sangre
bombear suficiente -Amiloidosis
(palpitaciones) causa. Cambios en el estilo
-Fibrosis crónica
sangre rica en Necesidad de orinar de vida
-Hemocromatosis
oxígeno al cuerpo. en la noche Pruebas de esfuerzo Se recomienda llevar
Sistémicas
Suelen consistir en caminar una alimentación
sobre una cinta de correr o saludable, hacer
pedalear en una bicicleta fija ejercicio, dejar de
mientras se controla el
fumar y controlar el
corazón.
estrés.
(S/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]
 SÍNDROME CORONARIO AGUDO (SICA)
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Electrocardiograma
(ECG): Se busca Antiplaquetarios:
Disminución del flujo
alteraciones en la Como el ácido
sanguíneo al corazón, actividad eléctrica acetilsalicílico
La
incluyendo el infarto Dolor torácico o del corazón, como (aspirina) y
aterosclerosis elevaciones o clopidogrel.
de miocardio y la malestar que
donde se descensos del
angina inestable, se puede irradiar segmento ST, que Anticoagulantes:
forman placas
caracteriza por la hacia el brazo indican isquemia o Como heparina para
de grasa en las infarto. prevenir la formación
aparición súbita de izquierdo,
arterias Pruebas de de nuevos coágulos.
dolor torácico y otros cuello o esfuerzo: Para
coronarias.
síntomas mandíbula. evaluar la capacidad Betabloqueadores:
relacionados. del corazón bajo Para reducir la carga
El espasmo estrés físico. del corazón.
Sudoración Ecocardiograma:
coronario.
Se clasifica en excesiva. Para observar el Inhibidores de la
síndromes isquémicos funcionamiento del enzima convertidora
La disfunción corazón y detectar de angiotensina
sin elevación del Dificultad para
endotelial áreas con movimiento (IECA): Para
segmento ST (angina respirar. anormal. controlar la presión
Condiciones que
inestable e infarto Marcadores cardíacos arterial y la carga
aumentan la en sangre: Se sobre el corazón.
de miocardio sin Náuseas o
demanda de evalúan niveles de
supradesnivel del vómitos. troponina y CK-MB Estatinas: Para
oxígeno en el
segmento ST) y con (creatina quinasa.) reducir los niveles de
corazón. Un aumento en colesterol y
elevación del
troponinas es estabilizar placas
segmento ST indicativo de daño ateroscleróticas.
miocárdico.

[Link]
 ANGOR DE PECHO
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Electrocardiograma
Es un síntoma de
(ECG): Se busca
enfermedad coronaria isquemia miocárdica a
caracterizado por La Dolor o molestia través de cambios en
Antiplaquetarios:
el trazado eléctrico, Como ácido
dolor o malestar en el aterosclerosis, en el pecho, a
como la elevación o acetilsalicílico para
pecho debido a un que provoca la menudo
depresión del prevenir
suministro obstrucción de descrito como segmento ST. trombosis.
insuficiente de las arterias presión, Pruebas de
oxígeno al miocardio. esfuerzo: Evaluar la
coronarias. opresión o Betabloqueadores:
respuesta del
La angina de pecho se ardor. Para disminuir la
corazón a la
desencadena al Factores que actividad física y
frecuencia
realizar un esfuerzo detectar isquemia cardíaca y la
influyen a ser mas Irradiación del
físico, y suele durar inducida por el demanda de
propenso dolor hacia el ejercicio. oxígeno.
unos minutos. Se
brazo Ecocardiograma:
calma con el reposo o Para observar el
Hipertensión izquierdo, Nitratos: Para
con medicación. funcionamiento del aliviar el dolor
mandíbula o corazón y detectar
anginoso y mejorar
Diabetes espalda. áreas con movilidad
anormal.
el flujo sanguíneo.
La angina de pecho se Pruebas de imagen
debe diferenciar del Tabaquismo Sudoración, (como la tomografía Estatinas: Para
infarto de miocardio, dificultad para computarizada) para reducir el
Dislipidemia respirar, y evaluar el estado de colesterol y
que también provoca
las arterias estabilizar las
dolor en el pecho, sensación de
coronarias. placas
pero en el que el Sedentarismo ansiedad. Gasometría Arterial:
ateroscleróticas.
músculo cardíaco para evaluar el
estado acido base y
muere.
la oxigenación del
paciente.

[Link]
 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO IAM
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Los síntomas del infarto

agudo de miocardio (IAM)
El tratamiento para un
El infarto agudo de son:
Un infarto agudo de infarto agudo de miocardio
miocardio (IAM) es un Dolor intenso en el
miocardio se diagnostica (IAM) incluye:
síndrome coronario La causa más pecho, en la zona
mediante la combinación Atención
precordial, que puede
agudo que se produce frecuente de esta de los siguientes criterios: prehospitalaria
sentirse como una Dolor en el pecho o en la
cuando el flujo obstrucción es la Se administra oxígeno,
opresión. zona precordial que es
sanguíneo al corazón se intenso y repentino
aspirina, nitratos y se
acumulación de grasa, deriva al paciente a un
bloquea de forma brusca Alteraciones en el
Dolor que se extiende
colesterol y otras electrocardiograma (ECG) centro médico.
o total. Esto provoca al brazo izquierdo, a la Aumento de los niveles de
sustancias en las mandíbula, al hombro,
Tratamiento
que las células enzimas cardíacas en la farmacológico
cardíacas mueran por
arterias coronarias, lo a la espalda o al cuello sangre
Se administran
El ECG es la prueba más
falta de oxígeno. que se conoce como antiagregantes
Sensación de malestar importante y debe
Se caracteriza por la ateroesclerosis. realizarse lo antes plaquetarios,
general
posible, preferentemente anticoagulantes,
aparición brusca de un
dentro de los 10 minutos fármacos antianginosos
cuadro de sufrimiento Algunos factores de Mareo de la aparición de los
y otros medicamentos.
isquémico (falta de riesgo para el infarto síntomas. En el caso de un
infarto de miocardio con Terapia de reperfusión
riego) a una parte del Náuseas y/o vómitos
agudo de miocardio supradesnivel del Se puede realizar una
músculo del corazón son: Hipertensión segmento ST, el ECG angiografía con
Sudoración inicial suele ser
producido por la intervención coronaria
arterial sistémica, diagnóstico.
obstrucción aguda y percutánea,
Consumo de tabaco, Falta de aliento Otros exámenes que
fibrinolíticos o cirugía
total de una de las pueden ayudar a
Sobrepeso u obesidad, diagnosticar un infarto de revascularización
arterias coronarias que Fatiga extrema
Hiperuricemia, son: miocárdica.
lo alimentan. El infarto Radiografía de tórax para Rehabilitación
de miocardio es la Elevación de la En algunos casos, el verificar si el corazón Se realiza después del
concentración de dolor se localiza en la está agrandado o si hay
principal causa de líquido en los pulmones
alta médica y se
parte alta del
muerte de hombres y lipoproteína. abdomen, con Prueba de troponina, que continúa con un
mide los niveles de las tratamiento médico
mujeres en todo el dificultad para
proteínas troponina T y crónico de la
mundo. respirar, ganas de troponina I en la sangre enfermedad coronaria.
vomitar y pérdida de
conocimiento.
Bibliografía
(S/f). [Link]. Recuperado el 6 de octubre de 2024, de [Link]
 ARRITMIAS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Los síntomas varían de uno Taquicardia nodal AV

Son los latidos anormales
a otro se deben a Examinar el (reentrada), Maniobras
cardiacos, ya sea vagales; si no tienen éxito:
bradicardia (fatiga, electrocardiograma (ECG)
irregulares, rápidos adenosina, verapamilo,
debilidad, mareo, síncope) en busca de datos de bloqueador β, cardioversión
(taquiarritmias), o lentos
o a episodios de taquicardia bradicardia sinusal (ritmo (100-200 J). Para prevenir
(bradiarritmias), ocurre Los trastornos que
relacionada (p. ej., sinusal de <60 lpm) o falta recurrencia: bloqueador β,
cuando el impulso nervioso causan arritmias son: verapamilo, diltiazem,
palpitaciones rápidas, de aumento de la
eléctrico del corazón no 1. isquemia miocárdica digoxina- Taquicardia auricular,
angina) en pacientes con frecuencia con el ejercicio,
completa la función En toxicidad por digitálicos:
2) insuficiencia síndrome del seno pausas sinusales o bloqueo detener digoxina, corregir [K+].
fisiológíca normal, de salida. En pacientes con
cardiaca congestiva enfermo, las taquiarrtmias Sin toxicidad por digitálicos:
presentando palpitaciones, SSS, hay periodos de reducir frecuencia con
(CHF); Pueden ser normal o
compuestos por más de 3 taquicardia (es decir, bloqueador β, verapamilo o
3) hipoxemia; causada por ansiedad, diltiazem; puede intentarse
impulsos consecutivos, fibrilación o aleteo
4) hipercapnia; CHF, hipoxia, cafeína, conversión con procainamida o
tronco de has de hiz auricular). La vigilancia
5) hipotensión; electrólitos anormales (K+ amiodarona IV- Aleteo auricular
(auriculas, nodo ECG prolongada (Holter por Fibrilación auricular, en la
↓, Mg2+ ↓), Fiebre,
auriculoventricular o unión 6) trastornos 24 a 48 h o monitor de taquicardia ventricular se
ansiedad, deshidratación, realiza
auriculo ventricular, Las electrolíticos (p. ej., episodios cíclicos por 30
dolor, CHF, :conversión/desfibrilación
bradiarritmias se producen hipopotasemia o días), en las taquiarritmias
hipertiroidismo, EPOC, y la puede ocurrir el
eléctrica (≥200 J monofásico o
por: 1) ausencia del inicio hipomagnesemia), 100 J bifásico) De lo contrario:
taquicardía auricular por la electrocardiograma (ECG)
del impulso (disfunción del 7) toxicidad agudo (IV): amiodarona,
Toxicidad de digitálicos, en busca de datos de lidocaína, procainamida; crónico:
nódulo sinoauricular) o 2)
farmacológica neumopa- tía, cicatrices cambios isquémicos, casi siempre ICD. Pacientes sin
conducción eléctrica
(digoxina, fármacos que de intervención quirúrgica prolongación o acortamiento cardiopatía estructural (p. ej.,
anormal (p. ej., bloqueos taquicardia ventricular del haz
prolongan el intervalo cardiaca tener en cuenta del intervalo QT,
en la conducción de salida focal) a veces
QT); los niveles cardiacos de características de síndrome responden a bloqueadores β o
auriculoventricular [AV]).
8) cafeína, y etanol 130–200 auricular, si el de Wolff-Parkinson- verapamilo- Taquicardia
Y las taquiarritmias
paciente con neumonía White, es necesario ventricular en entorchado
pueden aparecer en (torsade de pointes), Magnesio
presenta una arritmia por identificar siempre la
presencia o ausencia de actividad auricular y la IV (bolos de 1-2 g);
taquicardia auricular sobreestimulación; isoproterenol
cardiopatía estructural; relación entre las ondas P y
multifocal, considerar la para la bradicardia causada por
son más graves en el los complejos QRS.
insuficiencia respiratoria la taquicardia ventricular en
primer caso. entorchado.
grave.
Kasper, D. L. (Ed.). (2017). Harrison manual de medicina (G. Arias Rebatet, Trans.). McGraw-Hill Interamericana.
 ANEMIA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La anemia ferropénica es la
más común y se debe a la
falta de hierro, necesario Se busca aumentar la Anemia ferropénica: es el tipo
para producir hemoglobina.
Síntomas El diagnóstico inicial de anemia cantidad de oxígeno en la más común y se produce como
Las causas incluyen dieta ASTENIA se realiza al detectar una
sangre mediante el consecuencia de la carencia de
pobre en hierro, absorción
LAXITUD disminución en los niveles de hierro en el organismo.
deficiente, embarazo,
aumento de glóbulos rojos o Anemia por déficit de vitamina
hemoglobina o glóbulos rojos.
crecimiento, menstruación DEBILIDAD hemoglobina. B12: esta vitamina desempeña
El análisis detallado de
o hemorragias. MUSCULAR un papel importante en la
La anemia megaloblástica características como el tamaño producción de glóbulos rojos.
GENERAL Para anemias por
La anemia se se da por falta de vitamina y la concentración de Anemia perniciosa: la causa el
hemoglobina en los hematíes
deficiencia de hierro, B12
caracteriza por
B12 o ácido fólico, que INTOLERANCIA hecho de que el estómago no
genera glóbulos rojos permite identificar el tipo de o ácido fólico, se recetan produce en cantidad suficiente
niveles bajos de grandes e disfuncionales.
AL ESFUERZO suplementos. Los la proteína que favorece la
anemia. Posteriormente, se
Puede ser por mala CEFALEA suplementos de hierro son absorción de la vitamina B12.
hemoglobina o alimentación, absorción
requiere un estudio analítico
Anemia por deficiencia de ácido
VERTIGOS más amplio, examen de sangre clave para la hemoglobina.
glóbulos rojos en la deficiente o enfermedades fólico o megaloblástica: si la
autoinmunes. FALTA DE periférica y, en ocasiones, una alimentación no aporta la
sangre, afectando el La anemia hemolítica es biopsia de médula ósea. Algunos medicamentos cantidad suficiente de este
CONCENTRACI
transporte de oxígeno cuando los glóbulos rojos se estimulan la médula ósea nutriente, los glóbulos rojos
destruyen más rápido de lo ÓN aumentan su tamaño de forma
a los tejidos y órganos que se reemplazan, por
Hemograma completo para producir más glóbulos anormal.
TRANSTORNOS Reticulocitos
del cuerpo. La causas genéticas o rojos, como la Anemias causadas por
adquiridas. DE SUEÑO Biometría hemática eritropoyetina. enfermedades crónicas: ciertas
eritropoyetina, una La anemia aplásica es grave INAPETENCIA VCM(volumen corpuscular enfermedades de origen
hormona producida y se debe a la falta de
DISNEA medio)80-100 fl Las transfusiones de
inflamatorio, trastornos del
producción de glóbulos sistema inmunitario, infecciones
por los riñones, rojos por la médula ósea, PALPITACIONE
HCM( hemoglobina corpuscular sangre son opciones para crónicas, cirrosis, ocáncer
media)27-31pg
estimula la producción causada por medicamentos,
S anemias graves. Para pueden afectar negativamente
radioterapia, quimioterapia CHCM (concentración de a la producción de glóbulos
de glóbulos rojos en la anemias crónicas o
o enfermedades hemoglobina corpuscular rojos.
genéticas, se trata la
médula ósea. autoinmunes. Exploración Física media)32-36 g dl Anemia drepanocítica: es
La anemia de enfermedad enfermedad subyacente. hereditaria y se caracteriza por
Palidez <80 microcítico
crónica afecta a personas la alteración de la hemoglobina
>100 anemia macrocítico
con enfermedades de larga Fondo del ojo El tratamiento debe ser al cambiar la forma de los
duración, como VIH, lupus, >115 megaloplástica glóbulos rojos, lo que reduce la
artritis reumatoide,
Boca <27 anemia hipocromica individualizado y cantidad de oxígeno que estos
insuficiencia renal o Corazón Rango [Link] supervisado por un médico son capaces de transportar
cáncer, afectando la
Ganglios >31 hipercromica para mejorar la calidad de hasta los tejidos.
producción de glóbulos vida del paciente.
rojos.
Mia, B. (2023). Anemia: deficiencia de hierro: Un importante problema de salud pública mundial es la anemia.. (n.p.): Amazon Digital Services LLC - Kdp.
 LEUCEMIA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La leucemia es un cáncer de las

En la mayor parte de los casos de Analítico. Consiste en la Leucemia linfocítica aguda
células primitivas productoras La quimioterapia es clave en el
leucemia no se puede establecer realización de un análisis tratamiento de la leucemia, mata (LLA). Afecta a los linfocitos.
de sangre. Con mayor una causa identificable y no hay de sangre. las células cancerosas con Es una de las más frecuente en
frecuencia, la leucemia es un un componente hereditario sustancias químicas administradas niños. Se presenta cuando la
Extracción. El médico
cáncer de los glóbulos blancos, significativo. Existen, sin por vía oral o intravenosa. médula ósea produce una gran
puede llevar a cabo una
pero algunas leucemias embargo, una serie de factores de Mareo Tratamiento con fármacos dirigidos cantidad de linfoblastos
biopsia de la médula ósea a anomalías específicas en células inmaduros. Los linfoblastos
comienzan en otros tipos de riesgo: Debilidad
Historia previa de
o la extracción de líquido cancerosas, que pueden provocar su anormales crecen rápidamente y
células sanguíneas. Con
frecuencia la leucemia se tratamiento para otros Cansancio cefalorraquídeo, que muerte. Se analizarán tus células reemplazan a las células
leucémicas para determinar la normales en la médula ósea.
cánceres: haber recibido rodea el cerebro y la
describe como aguda (que crece Dificultad para terapia adecuada. Este tipo de leucemia evita que
quimioterapia o radioterapia médula ósea. Su La radioterapia usa rayos X u otros
rápidamente) o crónica (que respirar las células sanguíneas se
puede provocar una extracción se utiliza haces de alta energía para dañar
crece lentamente). Los distintos produzcan.
alteración o daño celular que Infecciones para estudiar la las células de leucemia y detener
tipos de leucemia tienen Leucemia linfocítica crónica
derive en lo que se conoce su crecimiento. Puedes recibirla en
propagación de la (LLC). Causa un incremento en
diferentes pronósticos y como una leucemia frecuentes una zona específica o en todo el
enfermedad. cuerpo, preparándote para un
un cierto tipo de glóbulos
opciones de tratamiento. secundaria. Formación de blancos llamados linfocitos B, o
Estudios por imagen. Los trasplante de médula ósea.
Padecer un trastorno células B. Las células
estudios por imagen más Trasplante de médula ósea,
Las células cancerosas impiden genético: enfermedades como moretones también conocido como trasplante cancerosas se propagan a través
el síndrome de Down frecuentes determinados
que se produzcan glóbulos rojos, Fiebre por el especialista son:
de células madre. Reemplaza la de la sangre y la médula ósea.
incrementan la posibilidad de médula ósea enferma con células La LLC también puede afectar
plaquetas y glóbulos blancos
una persona de padecer Sangrado rayos X, tomografía sanas para regenerarla. Se los nódulos linfáticos u otros
maduros (leucocitos) administra quimioterapia o
leucemia. computarizada, órganos como el hígado o el
saludables, pero si produce un frecuente de nariz radioterapia previamente para
Exposición a agentes tóxicos: resonancia magnética y bazo; eventualmente puede
aumento incontrolable de la el contacto con determinados o encías ecografía.
destruir la médula enferma y luego causar que la médula ósea
cantidad de glóbulos blancos se infunden células madre para pierda su función.
agentes tóxicos, ya que sean Pérdida de peso o Pruebas cromosómicas. reconstruir la médula sana. Se Leucemia mielógena aguda
enfermos. La mayoría de las ambientales, profesionales o pueden utilizar células madre del
apetito Estas pruebas abarcan la (LMA). Afecta a los blastocitos
veces, las células leucémicas asociados a hábitos como el paciente o de un donante.
tabaquismo, aumenta el
citoquímica, la (glóbulos blancos inmaduros).
pasan al torrente sanguíneo con Sudores nocturnos citogenética, la
La inmunoterapia utiliza el sistema
Es una de las más frecuente en
bastante rapidez. Algunos tipos riesgo de leucemia. inmunitario para combatir el cáncer
Agrandamiento de hidratación in situ con niños. El cáncer crece a partir
Historia familiar: en casos al interferir en las proteínas que lo
de leucemia también se pueden protegen.
de las células que normalmente
minoritarios, tener ganglios linfáticos fluorescencia y la
propagar a otras partes del Ingeniería de células inmunes para se convertirían en glóbulos
antecedentes familiares de reacción en cadena de la blancos.
cuerpo, como a los ganglios leucemia puede ser un factor y dolor o sensación tratar la leucemia: terapia con
polimerasa. linfocitos T CAR reprograma Leucemia mielógena crónica
linfáticos, el bazo, el hígado, el de riesgo.
sistema nervioso central (el
de hinchazón Pruebas de laboratorio. células T para atacar el cáncer y (LMC). ocasiona un crecimiento
La leucemia puede reintroducirlas en el cuerpo, una incontrolable de células
Las principales son el
cerebro y la médula espinal), los desarrollarse rápida o estomacal (en opción para ciertos pacientes. inmaduras y maduras que
recuento y examen de
testículos u otros órganos. lentamente. La leucemia LLC) Ensayos clínicos buscan nuevos forman un cierto tipo de
crónica crece lentamente,
células sanguíneas, las tratamientos oncológicos y formas glóbulos blancos llamados
Entonces, se pueden presentar
mientras que en la leucemia pruebas de coagulación y de aplicarlos. Beneficios y riesgos células mieloides. Las células
síntomas potencialmente pueden ser inciertos, por lo que
aguda las células son muy química sanguínea y, por enfermas se acumulan en la
mortales a medida que debes discutirlos con tu médico
anormales y su número último, el examen médula ósea y en la sangre.
disminuyen las células antes de participar.
aumenta rápidamente. microscópico rutinario
sanguíneas normales.

Loke, J., Savani, B. (2019). Fast Facts: Leucemia. Suiza: S. Karger AG.
 ✨ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
✨
Un electrocardiograma (ECG) es un
examen que registra la actividad eléctrica
del corazón y que se utiliza para evaluar
el estado del corazón
El paciente se acuesta en una camilla y se
le colocan electrodos en el tórax, brazos
y piernas.
Los electrodos están conectados a un
ordenador que transforma las señales
eléctricas en una gráfica de ondaEl ECG
permite obtener información sobre:
La velocidad de los latidos del corazón
Si el ritmo del corazón es regular o
irregular
La fuerza y sincronización de las señales
eléctricas
 SISTEMA
urinario
 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS (IVU)

CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La mayoría de los Se debe iniciar antibióticos

patógenos urinarios empíricos cuando:  Tira
forman parte de la Las tiras reactivas de reactiva anormal (esterasa
colonización intestinal leucocitaria >1+ o nitritos
orina: siguen siendo
positivos)  Uroanálisis SEGUIMIENTO: La
La Infección de Vías normal y cuentan con Los signos de una útiles para el anormal (>5 leucocitos por respuesta a tratamiento se
Urinarias (IVU) se define factores de infección urinaria diagnóstico de IVU, las campo de alto poder en
debe evaluar con relación a
como el crecimiento de virulencia que le pueden ser vagos e cuales detectan orina centrifugada o >10
leucocitos/mm3 en orina no remisión de los síntomas
microorganismos en el tracto permiten colonizar el inespecíficos en niños nitritos, Esterasa
urinario, que se adquiere pequeños, pero más centrifugada y bacteriuria clásicos de IVU a las 48 a
periné en la mujer y Leucocitaria (EL),
con cualquier cantidad por 72 hrs de iniciado el
principalmente por vía el prepucio en el tarde, cuando tienen proteínas, glucosa y campo de alto poder).
ascendente (aunque también más de dos años, es sangre. tratamiento. No incluye la
hombre, para luego Los antibióticos que
se puede adquirir por vía frecuente se puede El diagnóstico de IVU mantienen una alta remisión de la fiebre ya
ascender a la vejiga y
hematógena o directa por destacar disuria y se realiza en base de actividad son las que esta puede
al riñón. cefalosporinas de segunda
procedimientos invasivos en dolor suprapúbico, resultados desaparecer después de 5
Hasta el 95% de las y tercera generación, la
la vía urinaria), tras la abdominal o lumbar. cuantitativos de días. Se debe realizar
IVU son causadas por fosfomicina y los
colonización por patógenos disuria, polaquiuria, urocultivo, además de aminoglucósidos No usar cultivo de orina de control
enteropatógenos, de
intestinales, asociado a tenesmo vesical, la evidencia de piuria amoxicilina, ampicilina y a los 7 a 14 días
éstos, el principal
sintomatología clínica urgencia miccional y y bacteriuria. La cotrimoxazol en el postratamiento. En los
compatible. (Simóes,
implicado es la dolor suprapúbico, con tratamiento empírico de la
piuria significativa es casos que persista
2015). Escherichia coli o sin fiebre. En ≥ 10 leucocitos / mm3
infección urinaria
tratamiento de primera bacteriuria asintomática no
La infección urinaria es una (90% en sexo neonatos y lactantes en un examen general línea Trimetoprim- dar tratamiento. Recordar
respuesta inflamatoria del femenino y 80% en los síntomas son más de orina o ≥ 5 glóbulos sulfametoxazol TMP/SMZ que si la disuria en muy
urotelio a la invasión varones), otros inespecíficos como blancos por campo en (160/800 dos veces al día
importante se puede
bacteriana, por lo general, microorganismos irritabilidad, rechazo sedimento por 3 días), y como
alternativa para casos suplementar el
se asocia con bacteriuria y implicados pueden al alimento, vómitos o centrifugado o
donde existe resistencia a tratamiento con
piuria. incluir: Klebsiella retraso ponderal y esterasa leucocitaria este antibiótico o que por fenzopiridina durante las
pneumoniae, hematuria. positiva en tira otras causas no se pueda
primeras 48 horas,
Enterobacter spp., reactiva. prescribir, la
Enterococcus spp. y Nitrofurantoína por 7 días
(100 mg dos veces al día).
Pseudomonas spp

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Infección Aguda, no Complicada del Tracto Urinario en la Mujer. (2009, November 24). IMSS. Retrieved October 21, 2024, from
[Link]
 PIELONEFRITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Según la OMS, la pielonefritis

Diabetes: El número de
es una infección bacteriana que
infecciones es más elevado
afecta a uno o ambos riñones.
en las mujeres diabéticas,
La pielonefritis es una
pero no en los hombres,
infección urinaria que se
cuando un diabético tiene Pruebas de El tratamiento de la
produce cuando hay gérmenes infección suele ser más Si el órgano afectado es el
en la orina, generalmente laboratorio: pielonefritis conviene en
agresiva. riñón, el cuadro se
bacterias, pero también puede Embarazo: incluye un Sedimento urinario. primer lugar modificar
denomina pielonefritis
ser causada por hongos o virus. riesgo mayor de bacteriuria Pondrá de manifiesto
aguda y se caracteriza por las situaciones previas.
La infección puede originarse asintomática que, si no se la presencia de
en la vejiga o la uretra y trata, puede provocar fiebre, escalofríos, dolor Situaciones que pueden
leucocitos (glóbulos
ascender a los riñones, o bien pielonefritis en el último lumbar, malestar..., blancos), cilindros
haber desencadenado o
producirse en otros órganos del trimestre. acompañado de bacteriuria leucocitarios y agravar la infección.
cuerpo y llegar a los riñones a Infección en niños y reflujo
vésico-renal: los menores
significativa. La hematíes
través del torrente sanguíneo.
La pielonefritis puede de 2 años con infección pielonefritis aguda, bien Urocultivo y Antibióticos como
complicar y causar una pérdida urinaria asocian reflujo tratada, cura en general antibiograma. cefixima, ciprofloxacino
de la función renal, daño vésico-renal en la mitad sin secuelas, pero en Análisis de sangre.
de los casos. El riesgo de , amoxicilina con ácido
permanente a los riñones, determinadas ocasiones Suele mostrar aumento
aparición de lesiones clavulanico,
sepsis (infección en la sangre). (especialmente cuando de la velocidad de
renales se asocia a reflujo
Existen dos tipos de
como factor más existe reflujo vésico-renal sedimentación, antimicrobianos.
pielonefritis: importante y es mayor en En los casos en que se
u obstrucción) la leucocitosis (esto es
Pielonefritis aguda: los menores de 5 años.
Infección de la vía enfermedad sigue su curso aumento del número documente obstrucción
Litiasis infecciosa: los
urinaria superior sin que y produce lesiones de leucocitos). de la vía urinaria
cálculos de Estruvita son
se destruyan tejidos en el consecuencia de infección. inflamatorias y Aumento de proteína asociada, debe
riñón. La infección no cicatriciales que atrofian C reactiva.
realizarse drenaje
Pielonefritis crónica: Hay desaparecerá mientras los Hemocultivo.
cálculos no se eliminen.
el riñón y se identifican mediante nefrostomía
destrucción de tejidos en Pruebas de imagen:
el riñón, por lo que se Obstrucción: el factor de radiológicamente. El percutánea de manera
La radiografía simple
caracterizan las lesiones riesgo más importante. cuadro se denomina
Permite un mayor de abdomen. urgente.
en cálices renales, pielonefritis crónica.
crecimiento y penetración La ecografía
parénquima renal y pelvis
renal. intrarenal de los gérmenes El TAC.
y es decisivo en la
destrucción renal.
(S/f-b). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]
 INSUFICIENCIA RENAL
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Insuficiencia Renal Aguda La clasificación RIFLE

LRA prerrenal (causada (Risk, Injury, Failure, Loss,
Lesión Renal Aguda: por hipoperfusión renal): End-stage) es una
La lesión renal es una afección
Principales causas de Oliguria o Anuria Reposición de líquidos herramienta útil para
en la que los riñones pierden
lesión renal aguda: Edema • intravenosos (solución
parcial o totalmente su Historia Clínica y evaluar la gravedad de la
salina o Ringer lactato)
capacidad para filtrar y 1. Prerrenal: Hipovolemia, Hipertensión examen físico. LRA.
si hay deshidratación.
eliminar los desechos y el Sobrecarga de volumen con arterial RIFLE:
exceso de líquidos de la
Pruebas de LRA renal (causada por
hipoperfusión renal, Amteraciones en daño directo al
sangre. • Lesión Renal Aguda Nefropatía vascular, laboratorio:
electrolitos parénquima renal, como 1. Riesgo (R): aumento
(LRA): La lesión renal aguda
fármacos. creatinina sérica, en glomerulonefritis o
(LRA) o lesión renal aguda Acidosis del riesgo de
2. Renal Intrínseca: UREA(BUN) necrosis tubular): •
(AKI) se define por la metabólica Tratar infecciones
desarrollar LRA
concentración de creatinina Necrosis tubular aguda
Síntomas subyacentes con 2. Lesión (1): daño renal
(Cr) sérica elevada. Se (ATN), Otros trastornos
tubulointersticiales. Neurológícos Estudios de imagen: antibióticos adecuados. agudo
clasifica según la causa
subyacente: 1. 3. Posrenal: Obstrucción Náusas y vómito Ecografía Renal LRA posrenal (causada 3. Fallo (F): fallo renal
por obstrucción del flujo
Prerrenal=Falta de flujo del cuello vesical, cálculos Radiografía o agudo
urinario): •
sanguíneo hacia los riñones. 2. vesicales, Hipertrofia Lesión Renal Crónica: 4. Pérdida (L): pérdida
Renal intrínseca=Daño directo tomografía. Desobstrucción mediante
prostática, Obstrucción 1. Renal: Oliguria o catéter vesical o irreversible de la
al tejido renal. 3.
ureteral por compresión nefrostomía si hay función renal
Posrenal=Obstrucción de las nocturia Pruebas adicionales
vías urinarias . • lesión Renal 3. Lesión Renal Crónica: cálculo o tumor. 5. Etapa final (E):
Crónica (LRC): Disminución de diabetes mellitus Biopsia Renal enfermedad renal
hipertensión arterial
2. Cardiovascular: Insuficiencia Renal Aguda
la función renal demostrada Prueba de terminal
Hipertensión arterial, Insuficiencia Renal Crónica
por la tasa de filtrado enfermedades
Edema, Arritmias calcio, fósforo y Tratamiento de la causa
glomerular (GFR) de menos de glomerulares
hormona subyacente
60 mL/min en 1.73m2, o por enfermedades 3. Gastrointestinal: Control de síntomas y
marcadores de daño renal, o Paratiroidea.
hereditarias o Nauseas, vómitos, complicaciones
ambas, de al menos 3 meses
congénitas anorexia y sabor Modificaciones en la
de duración, sin tomar en
dieta • Terapia de
cuenta la causa subyacente. metálico.
reemplazo renal: Diálisis
y hemodiálisis

(S/f-c). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]

 PERITONITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Las bacterias gram

positivas son las más
Se sospecha la
La confirmación de
frecuentes, ocasionan presencia de Tratamiento empírico de la
peritonitis requiere la
entre el 60% y 80% de peritonitis en peritonitis se hará con la
determinación de conteo
los episodios, seguidos de combinación antibiótica de
pacientes en diálisis celular, diferencial y
La peritonitis las bacterias gram amplio espectro contra
peritoneal que cultivo del líquido de Gram positivos y Gram
infecciosa es una negativas. diálisis.
• Los mecanismos de
presentan un líquido de negativos. La elección de
inflamación de la
entrada de los diálisis turbio la Cefalosporina o
membrana peritoneal + En el procesamiento de Vancomicina,
microorganismos patógenos
causada por una la muestra para el
son los siguientes: •Las principales cultivo se centrifugarán • Microorganismos gram
infección intraluminal, periluminal, manifestaciones 50 ml de líquido positivos son de utilidad
predominantemente transmural, hematógena y
clínicas de la peritoneal, se decanta el las cefalosporinas de
por contigüidad
bacteriana, la • La duración de la diálisis peritonitis infecciosa sobrenadante y se hace primera generación como
mayoría de las veces peritoneal (> 2.4 años ) y el incluyen: dolor una toma del sedimento cefalotina y cefazolina.
número de días (> 5 días) abdominal, nauseas, para
originada por
que el líquido de diálisis tinción de gram. • Conocido el
bacterias gram vómitos, diarrea o microorganismo y el
drenado tiene una cuenta
positivas. Es la celular, son factores de fiebre antibiograma, se procede a
+ Para la obtención de
riesgo independiente que la elección del antibiótico
complicación más mejores resultados se
predicen la no resolución de • En peritonitis, el recomienda: más adecuado. En general,
importante derivada un episodio de peritonitis los microorganismos gram
dolor abdominal es 1) tomar muestras con
de la propia técnica bacteriana positivos son sensibles a
habitualmente suficiente permanencia
• El drenaje purulento por Vancomicina en mayor
dialítica. intraperitoneal sin
el sitio de salida indica la generalizado y a porcentaje que a
antibióticos; antes del
presencia de infección. El menudo asociado con Cefazolina.
eritema puede indicar o no, cultivo
rebote.
la presencia de infección

(S/f-d). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]

ENFERMERÍA EN EL ADULTO

TRASPLANTE
RENAL
 ¿QUÉ ES UN TRASPLANTE DE RIÑON?

Es la transferencia de un órgano, tejido o células de una parte del cuerpo a

otra, o de un individuo a otro y que se integren al organismo. (GPC)
En el caso de un trasplante de riñón, se trata de una cirugía que consiste en
colocar un riñón sano de un donante en una persona que tiene insuficiencia
renal crónica y cuyos riñones ya no funcionan correctamente.
En la cirugía, se hace una incisión en la parte inferior del abdomen y se
coloca el nuevo riñón en la pelvis. Luego, se conecta el nuevo riñón a los
vasos sanguíneos y a la vejiga del receptor. La duración de la intervención
en el receptor es de unas 3-4 horas.
 ¿POR QUÉ SE REALIZA EL TRASPLANTE
RENAL?

Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración, se acumulan niveles nocivos de

líquido y desechos en el cuerpo, lo cual puede elevar la presión arterial y provocar
insuficiencia renal (enfermedad renal en etapa terminal). La enfermedad renal en etapa
terminal ocurre cuando los riñones han perdido aproximadamente el 90 % de su capacidad
para funcionar normalmente.
Entre las causas comunes de la enfermedad renal en etapa terminal se incluyen las
siguientes:
Diabetes mellitus
Presión arterial alta crónica no controlada
Glomerulonefritis crónica: inflamación y posterior formación de cicatrices en los
pequeños filtros que se encuentran dentro de los riñones
Enfermedad renal poliquística
 ANTES DE REALIZAR UN
TRASPLANTE
Se realizan una serie de exámenes para determinar si el paciente es apto
para la operación:

1. 2. 3. 4.

Determinación Exámenes del

Exámenes de Mediciones de
del grupo corazón, como hormona
sangre o de la paratiroidea (PTHi),
sanguíneo y ECG,
piel para calcio, fósforo y
tejido para ecocardiografía fosfatasa alcalina
detectar Monitoreo de la
verificar que el o cateterismo presencia de
infecciones.
cuerpo no cardíaco. anticuerpos anti–HLA
(PRA)
rechace el
riñón.

Para ser apto para un trasplante renal, el paciente debe estar lo suficientemente
sano, no tener cáncer ni infecciones.
PROCEDIMIENTO
 TRATAMIENTO PARA UN
TRASPLANTE RENAL
MEDICACIÓN EVITAR:
INMUNODEPRESORA:
Se toman estos El consumo de tabaco.
medicamentos para evitar
que el cuerpo rechace el
riñón trasplantado. Algunos
de los inmunosupresores más
usados son la ciclosporina, el
tacrolimus, el micofenolato, la
DIETA:
azatioprina y la prednisona.
Es importante llevar una
dieta adecuada y
mantenerse en el peso
EJERCICIO:
ideal.
Se recomienda realizar
actividad física diaria.
 ¿QUIÉNES PUEDEN DONAR?
El trasplante de riñón se puede realizar
con un donante vivo o fallecido:
Donante vivo emparentado, como
padres, hermanos, hijos o primos
Donante vivo emocionalmente
relacionado, como entre parejas
Donante fallecido, por muerte
encefálica o asistolia

Los trasplantes renales de donante vivo

duran en promedio de 15 a 20 años,
mientras que los de donante fallecido
duran de 10 a 15 años.
¿CUÁNDO ESTÁ INDICADO EL
TRASPLANTE?

En todo paciente con insuficiencia renal

crónica terminal y sin contraindicaciones,
previo al inicio de la diálisis o una vez
incluido en programa de hemodiálisis o de
diálisis peritoneal.
Requiere la realización de una serie de
estudios analíticos, inmunológicos, diversas
técnicas de imagen, valoración de situación
cardíaca, pulmonar, neurológica, urológica,
etc., siendo posteriormente incluido en lista
de espera de trasplante renal.
 BIBLIOGRAFÍA
DEL SEGURO SOCIAL, I. M. (S/F). TRASPLANTE RENAL UNA OPCIÓN DE VIDA. [Link]. RECUPERADO EL 25 DE
OCTUBRE DE 2024, DE HTTPS://[Link]/IMSS/ARTICULOS/TRASPLANTE-RENAL-UNA-OPCION-DE-VIDA
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 DIÁLISIS
PERITONEAL
 ¿Qué es?
La diálisis peritoneal es un tratamiento para personas que
sufren de insuficiencia renal crónica. Los riñones sanos
eliminan los desechos de la sangre y extraen el exceso de
líquido del cuerpo. Pero si los riñones no trabajan bien, los
desechos y el exceso de líquido se pueden acumular en la
sangre y causar problemas de salud.

Dicho tratamiento se realiza a través del

revestimiento del abdomen (peritoneo),
consiste en introducir un fluido (dializante)
dentro de la cavidad peritoneal a través de un
catéter (infusión).
 Náuseas
Trastornos del sueño
El mal Falta de apetito
Pérdida de energía
funcionamiento de Xerosis y prurito
los riñones puede Pérdida de peso
Períodos menstruales irregulares
causar: Espasmos musculares, en especial de
noche
Edema
Anemia (recuento bajo de glóbulos
rojos en la sangre)
Disnea
¿Cuándo se hace una
diálisis?
 TIPOS DE DP
Diálisis peritoneal ambulatoria
continúa (DPCA)
Se realiza una infusión manual de la solución de diálisis al interior de la cavidad
peritoneal durante el día y se intercambia de 3 a 4 veces al día. Una vez que se
concluye el llenado, al catéter se le coloca una tapa para que no tenga pérdidas.
Después del tiempo de permanencia, se drena el líquido de limpieza del cuerpo a
una bolsa vacía, esa bolsa se desecha. A menudo se hace una instilación en el
momento de acostarse y se deja en la cavidad peritoneal toda la noche. Después
de finalizado el intercambio el sistema de bolsas es desechado.
La mayoría de los pacientes en esta modalidad necesitan realizar 3 o 4
intercambios diarios.
 Diálisis peritoneal automatizada
o continua cíclica (DPA)
La diálisis peritoneal automatizada (DPA) es un tratamiento renal que utiliza una
máquina llamada cicladora para realizar los intercambios de diálisis mientras el
paciente duerme:
La cicladora se conecta a un catéter que se introduce en el abdomen del
paciente.
La cicladora llena el abdomen con solución de diálisis y la deja reposar.
La cicladora drena el líquido usado y lo reemplaza por solución nueva a
intervalos regulares.
Por la mañana, el paciente puede dejar la solución en el abdomen o hacer un
intercambio a media tarde sin la máquina.
 Procedimiento:

PASO 1 PASO 2 PASO 3

Un tubo blando llamado El revestimiento interior del Para hacer este
catéter se coloca en el abdomen (llamado peritoneo)
trabajo, el dialisato
abdomen. Eso se hace actúa como un filtro natural.
mediante cirugía menor. debe permanecer en
Permite el pasaje de los
Este catéter permite desechos y el exceso de el abdomen durante
conectar con facilidad un líquido de la sangre hacia el algunas horas, según
tubo especial que permite la líquido de limpieza. Al mismo el tamaño del cuerpo
entrada de dos a tres tiempo, el revestimiento del y la cantidad de
cuartos de líquido de abdomen retiene los desechos a extraer.
limpieza en el abdomen. El
componentes importantes que Ese período se llama
líquido de limpieza se llama
el cuerpo necesita, como los tiempo de
dialisato. El dialisato
glóbulos rojos de la sangre y
necesita alrededor de 10 permanencia.
los nutrientes.
minutos para entrar en el
abdomen.
 Ventajas de la DP
Puede hacerse en casa
Es fácil de realizarse e incluso por uno mismo
El balance de fluido es normalmente más fácil
que en hemodiálisis.
Es relativamente más barata que la hemodiálisis

Desventajas de la DP
Complicaciones infecciosas si no se lleva a cabo
una higiene correcta o una mala técnica
No se puede realizar tras daño al peritoneo
Mal apego al procedimiento
No hay tanto control de la cantidad de líquido
Catéter permanente
Se necesita ajustar la prescrición
Se requiere de una espacio utilizado únicamente
para el equipo, la máquina cíclica (en caso de ser
necsario) y los suministros
 Riesgos de la DP
Hernia de pared Debido a la presión del líquido
abdominal de diálisis

Incremento de Debido a la glucosa contenida

peso en las bolsas de diálisis

Pérdida de Esto puede pasar cuando han

capacidad dialítica pasado varios años del
del peritoneo tratamiento

Como la peritonitis, que es una

Infección infección del revestimiento
interno del abdomen
 Consideraciones de la
diálisis:
Requiere de higiene extrema para evitar
la contaminación del catéter
Se debe planear con tiempo
Debe ser prioridad conseguir un
trasplante
La esperanza de vida es de entre 10 a 15
años
La frecuencia depende de la velocidad
de acumulación de productos de
desecho
La mayoría de los pacientes presentan
molestias mínimas y pueden hacer una
vida casi normal
Debe acompañarse de una dieta estricta
(agua, potasio, proteínas, calorías)
 Factores que influyen para la
eficacia de la DP
Tamaño corporal Función renal que le queda
Las personas altas y musculosas pueden La cantidad de diálisis que necesita depende
llegar a necesitar intercambios más de la función renal restante que usted tenga.
frecuentes o bolsas más grandes, lo que El médico o el equipo de diálisis deben medir
significa que ingresa más solución de su función renal restante. Esto se hace
diálisis en el abdomen. mediante una prueba de sangre y una
muestra de orina de 24 horas

Salud nutricional Salud general

Planificar una dieta para asegurar que Debe informar al médico en los siguientes
reciba la cantidad adecuada de casos:
proteínas, calorías y otros nutrientes Si tiene náuseas frecuentes
importantes. También es posible que Si tiene falta de apetito
deba: Si no percibe el sabor de los alimentos
Si se siente demasiado cansado para
Limitar la cantidad de sodio (sal) que
las actividades diarias
consume
Tomar suplementos alimenticios
 ¿Con qué frecuencia se
debe medir el
tratamiento?

La dosis de diálisis recibida se

debe medir cada cuatro meses.
Esta medición se debe hacer
con más frecuencia si:
Acaba de comenzar el
tratamiento de diálisis Para medir la dosis recibida de diálisis, el
equipo de atención de diálisis puede
peritoneal
pedirle que lleve al centro de diálisis todas
Cambió la receta de diálisis
las bolsas de diálisis que usó durante un
peritoneal •el equipo de
período de 24 horas, o solo una muestra de
atención de diálisis lo cada una de las bolsas usadas. También es
considera necesario posible que se le solicite una muestra de
El nivel de función renal ha orina de 24 horas. Tanto las muestras de
disminuido orina como las de dialisato son importantes
para medir su dosis total de diálisis.
Bibliografía
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Diálisis peritoneal. (s/f). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
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Peritoneal, D. (s/f). Prácticas Clínicas: Academia del Cuidado de la Adultez y la Vejez Centro
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Td, T. (2005). Guías de diálisis peritoneal y la práctica diaria. Nefrologia: publicacion oficial
de la Sociedad Espanola Nefrologia, 25, 33–38. [Link]
dialisis-peritoneal-practica-diaria--articulo-X0211699505031012
 Hemodiálisis
La función principal de sus riñones es eliminar toxinas y líquido extra de la sangre,
así como regular algunos de los químicos en su sangre. Si los productos de
desecho se acumulan en el cuerpo, puede ser peligroso y causar incluso la
muerte.
La hemodiálisis y otros tipos de diálisis cumple la función de los riñones cuando
dejan de funcionar correctamente.

La hemodiálisis puede:
Eliminar la sal extra, el agua y los productos de desecho para que no se
acumulen en su cuerpo
Mantener niveles seguros de minerales y vitaminas en su cuerpo
Ayudar a controlar la presión arterial
Ayudar a producir glóbulos rojos
Para poder conectar el equipo de diálisis debe tener un acceso, o entrada, al torrente
sanguíneo. Este se realiza mediante una cirugía menor, que suele realizarse en el
brazo, este acceso es permanente mientras se esté realizando diálisis.

La sangre es bombeada a través de tubos blandos hacia un equipo de diálisis.

Dentro del equipo hay un filtro especial llamado dializador (también llamado "riñón
artificial"). El dializador deja pasar los desechos y el líquido adicional, pero retiene los
importantes que necesita el cuerpo, como células sanguíneas y nutrientes.
Los desechos y los líquidos adicionales son transportados hacia un líquido de
limpieza dentro del equipo de diálisis (llamado "dialisato"), y la sangre limpia vuelve a
fluir hacia el cuerpo.

En promedio, el proceso toma cuatro horas. La mayoría de las personas se realizan

el tratamiento de tres a cuatro veces a la semana.
 Existen tres tipos de acceso en la hemodiálisis
Fístula
Es la opción recomendada para un acceso. Se realiza uniendo una arteria a una vena cercana
debajo de la piel para formar un vaso sanguíneo más grande. Este tipo de acceso se recomienda
porque tiene menos problemas y dura más. Una fístula debe colocarse en forma temprana
(varios meses antes de comenzar la diálisis), de modo de que tenga mucho tiempo para
cicatrizar y esté lista para usar en el momento en que comience la hemodiálisis.
Injerto
Esto implica unir una arteria y una vena cercana con un tubo blando y pequeño de material
sintético. El injerto se encuentra totalmente debajo de la piel.
Catéter
Se coloca en una vena grande del cuello o de la ingle. Los extremos de los tubos se encuentran
sobre la piel, fuera del cuerpo. Este tipo de acceso suele utilizarse temporalmente si una fístula o
un injerto no están listos o si necesitan reparaciones. Los catéteres pueden utilizarse como un
acceso permanente, pero solo cuando no es posible colocar una fístula o un injerto.
 Problemas comunes durante el tratamiento

Durante la hemodiálisis, el agua, la sal y los productos de desecho se eliminan del cuerpo más
rápido de lo que lo haría un riñón normal, de modo que puede experimentar:
Presión arterial baja
Calambres
Náuseas
Dolor de cabeza
Cansancio
Esto ocurre especialmente en las primeras semanas antes de que se acostumbre al
tratamiento.
Después de realizarse el tratamiento por un tiempo, aprenderá a reconocer los primeros
signos de estos síntomas. También podrá informárselos a su enfermero o técnico, a fin de
que puedan hacer algo para que esté más cómodo o incluso impedir que sucedan.

No title. (s/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de

[Link]
Balance hidrosalino (hiponatremia,
hipopotasemia).
Se refiere al equilibrio de agua y electrolitos (como sodio y
potasio) en el cuerpo, el cual es esencial para el funcionamiento
normal de las células y órganos. Cuando este balance se ve
alterado, puede ocurrir una serie de desórdenes como la
hiponatremia (bajo sodio en la sangre) y la hipopotasemia (bajo
potasio en la sangre).
 Hiponatremia
Se define como una concentración sérica
de sodio ([Na+]) <135 mmol/L y está entre
las alteraciones electrolíticas más
frecuentes en pacientes hospitalizados. Los
síntomas incluyen náusea, vómito, confusión,
letargo y desorientación; si es intensa (<120
mmol/L) o súbita, puede haber
convulsiones, herniación central, coma o
muerte, La hiponatremia casi siempre se
debe al aumento de la AVP (arginina
vasopresina) circulante o de la sensibilidad
renal a la misma, o ambas situaciones; se
clasifican en tres categorías diagnósticas
según el estado clínico del volumen:
hiponatremia hipovolémica, euvolémica e
hipervolémica
 Hiponatremia
Las tres variantes de hiponatremia comparten el aumento “no
osmótico” exagerado de la AVP circulante en presencia de
osmolalidad sérica baja. Un dato notable es que a menudo la
hiponatremia es multifactorial; los estímulos no osmóticos de
importancia clínica que pueden inducir la liberación de AVP y
aumentar el riesgo de hiponatremia incluyen fármacos, dolor,
náusea y ejercicio extenuante. Los estudios de laboratorio de un
paciente con hiponatremia deben incluir una medición de la
osmolalidad sérica para descartar “seudohiponatremia”
secundaria a hiperlipidemia o hiperproteinemia. También debe
cuantificarse la glucosa sérica; el sodio sérico disminuye 1.4 mM
por cada 100 g/100 ml de incremento de la glucosa a causa de
la salida de H2O celular inducida por este carbohidrato. La
presencia de hiperpotasemia sugiere insuficiencia suprarrenal o
hipoaldosteronismo.
DIAGNÓSTICO
 Tratamiento de hiponatremia
El tratamiento de la hiponatremia sintomática aguda debe incluir
solución salina hipertónica para aumentar con rapidez el Na+
sérico a una velocidad de 1 a 2 mM/h hasta un incremento total
de 4 a 6 mM; esta elevación casi siempre es suficiente para
suprimir los síntomas agudos, después de lo cual aplican los
lineamientos terapéuticos para hiponatremia “crónica” (véase
delante). Se desarrollaron varias ecuaciones y algoritmos para
estimar la velocidad necesaria de administración de la solución
salina hipertónica; una estrategia usual es calcular el “déficit de
Na+”, en la que déficit Na+ = 0.6 × peso corporal × ([Na+]
deseada – [Na+] inicial). La [Na+] sérica debe vigilarse cada 2
a 4 h durante y después del tratamiento con solución salina
hipertónica. Los diuréticos de asa intravenosos ayudan a tratar el
edema pulmonar agudo y también incrementan la excreción de
H2O libre porque interfieren con el sistema renal multiplicador de
contracorriente.
 HIPOPOTASEMÍA
Las arritmias auriculares y
ventriculares son las complicaciones
más graves de la hipopotasemia. Los
pacientes con deficiencia concurrente
de Mg o que reciben digoxina tienen
un riesgo muy alto de arritmias. Otras
manifestaciones clínicas incluyen
debilidad muscular, que puede ser
marcada cuando la [K+] sérica es <2.5
mmol/L, y, cuando la hipopotasemia es
sostenida, hipertensión, íleo, poliuria,
formación de quistes renales e incluso
insuficiencia renal.
 Causas de la
hipopotasemía.
Causas de la hipopotasemía.
 Diagnóstico de hipopotasemía.
La valoración inicial mediante laboratorio debe incluir
electrólitos, BUN, creatinina, osmolalidad sérica, Mg2+, Ca2+ y
biometría hemática completa, así como pH, osmolalidad,
creatinina y electrólitos urinarios. Es necesario conocer la
osmolalidad sérica y la urinaria para calcular el gradiente
transtubular de K+ (TTKG), el cual debe ser <3 en presencia de
hipopotasemia (véase también Hiperpotasemia). Una razón de
K+/creatinina urinaria >13 mmol/g de creatinina (>1.5
mmol/mmol de creatinina) es compatible con excreción excesiva
de K+. En casos específicos pueden ser necesarias pruebas
adicionales como la concentración urinaria de Mg2+ y Ca2+ y
las concentraciones plasmáticas de renina y aldosterona.
 Tratamiento de hipopotasemía
Debe sustituirse en forma gradual a lo largo de 24 a 48 h, con
vigilancia frecuente de la concentración plasmática de K+ para
evitar la reposición excesiva transitoria y la hiperpotasemia
transitoria, si esto es apropiado. Si la hipopotasemia es intensa
(<2.5 mmol/L) o si no es posible o tolerable la complementación
oral, puede administrarse KCl intravenoso a través de una vena
central con vigilancia cardiaca en la unidad de cuidados
intensivos, a un ritmo no mayor de 20 mmol/h. El KCl siempre
debe administrarse en soluciones salinas, no con glucosa; el
aumento en la insulina inducido por la glucosa causaría
exacerbación aguda de la hipopotasemia. También deben
considerarse las estrategias para reducir las pérdidas de K+.
Estas medidas pueden incluir reducir la dosis de diuréticos que no
ahorran potasio, restringir el consumo de Na+ y utilizar
combinaciones clínicamente apropiadas de fármacos que
eliminan y que conservan potasio.
 Bibliografía
Spasovski, G., Vanholder, R., Allolio, B., Annane, D., Ball, S., Bichet, D., Decaux,
G., Fenske, W., Hoorn, E. J., Ichai, C., Joannidis, M., Soupart, A., Zietse, R.,
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(S/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de
[Link]
69952010000400020
 SISTEMA
endocrino
 DIABETES MELLITUS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

1. Glucosa en ayunas: Dieta y ejercicio

Mide el nivel de glucosa En la diabetes tipo
Mas Sed de lo
en la sangre después de
habitual. 1, insulina
ayunar durante al menos La enfermedad
Micción frecuente. 8 horas. Un nivel de Para la diabetes
Pérdida de peso 126 mg/dL o más indica tipo 2,
microvascular es la
involuntaria. diabetes. hipoglucemiantes causa subyacente de
Trastorno en el que Secreción anormal Presencia de orales, 3 complicaciones
2. Prueba de tolerancia
el organismo no de insulina y a cetonas en la orina. a la glucosa (PTG):
medicamentos comunes y graves de
Las cetonas son un inyectable no
produce suficiente grados variables de Consiste en medir la la diabetes mellitus:
producto secundario glucosa en sangre insulínicos s como
resistencia de la descomposición después de ayunar y agonistas del Retinopatía
cantidad de
periférica a la de músculo y grasa luego 2 horas después receptor del péptido Nefropatía
insulina o no que ocurre cuando
de consumir una bebida
semejante al Neuropatía
insulina, que azucarada. Un nivel de
responde no hay suficiente 200 mg/dL o más a las 2 glucagón-1 (GLP- La enfermedad
conducen a la insulina. 1), insulina, o una
normalmente a la horas indica diabetes.
microvascular también
aparición de Sensación de combinación
misma, lo que cansancio y 3. Hemoglobina A1c Para prevenir puede afectar la
hiperglucemia. Los (HbA1c): Mide el
provoca que las debilidad. complicaciones, a cicatrización de las
síntomas iniciales se Sensación de
promedio de los niveles
menudo bloqueantes heridas, de manera
concentraciones de relacionan con la
de glucosa en sangre
del sistema renina-
irritabilidad u otros durante los últimos 2-3 que incluso defectos
azúcar (glucosa) hiperglucemia e cambios en el estado meses. Un resultado de angiotensina-
6.5% o más sugiere aldosterona
menores en su
en sangre sean de ánimo.
incluyen polidipsia, Visión borrosa. diabetes. (inhibidores de la integridad pueden
anormalmente polifagia, poliuria y Llagas que tardan enzima convertidora conducir al desarrollo
4. Glucosa aleatoria:
elevadas. visión borrosa. en cicatrizar. Una medición de glucosa de la angiotensina de úlceras más
Infecciones en cualquier momento [ECA] o
profundas que se
frecuentes, como en del día. Un nivel de 200 bloqueantes del
las encías, la piel o mg/dL o más, junto con receptor de
infectan fácilmente
síntomas de diabetes,
la vagina. angiotensina II) y
puede indicar la
enfermedad. estatinas

[Link]
sangu%C3%ADnea/diabetes-mellitus
 CETOACIDOSIS DIABÉTICA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

1. Glucosa en sangre: Se
mide el nivel de glucosa,
No tomar las que suele estar elevado
Solución
Síntomas de la (generalmente por encima
Complicación dosis de insulina de 250 mg/dL). fisiológica por
hiperglucemia junto Las tasas de
metabólica aguda de Infecciones
con náuseas, vómitos 2. Cuerpos cetónicos: Se vía intravenosa mortalidad general
la diabetes que se Lesiones evalúan en sangre o en
y, sobre todo en los Corrección de para la cetoacidosis
caracteriza por Enfermedades orina. Un aumento de
niños, dolor cuerpos cetónicos indica hipopotasemia diabética son < 1%;
hiperglucemia, graves que el cuerpo está
abdominal. El letargo Insulina por vía sin embargo, la
hipercetonemia y Cirugía utilizando grasas como
y la somnolencia son fuente de energía, lo que intravenosa mortalidad es más
Niveles de
acidosis metabólica. es típico en la CAD.
alta en los adultos
azúcar síntomas de (siempre que
La cetoacidosis 3. pH y gases en sangre: mayores y en
descontrolados descompensación más la potasemia
diabética se Se realiza una gasometría
pacientes con otras
en la sangre por grave. Los pacientes arterial para determinar sea ≥ 3,3
identifica con mayor el pH. Un pH inferior a enfermedades
un largo tiempo pueden presentar 7.3 indica acidosis, y la mEq/L [3,3
frecuencia en potencialmente
Pancreatitis hipotensión arterial y presencia de acidosis
mmol/L])
pacientes con metabólica se confirma letales. El shock o el
Embarazo taquicardia debido a con bicarbonato bajo. En forma
diabetes mellitus coma al ingreso del
Abuso de alcohol la deshidratación y inusual,
tipo 1. Provoca 4. Electrolitos: Se miden paciente indican peor
o drogas ilícitas la acidosis; también
náuseas, vómitos y
los niveles de electrolitos bicarbonato de pronóstico. Las causas
Determinados pueden tener que en sangre, especialmente
dolor abdominal, que el sodio y el potasio, para sodio por vía principales de muerte
medicamentos, realizar evaluar el equilibrio
pueden progresar al intravenosa (si son el colapso
como los respiraciones rápidas ácido-base y detectar
edema cerebral, el posibles alteraciones. pH < 7 después circulatorio, la
corticoides y y profundas para
de 1 h de hipopotasemia y las
coma y la muerte. algunos 5. Análisis de orina: Se
compensar la puede realizar un análisis infecciones.
diuréticos. tratamiento)
acidemia. de orina para buscar
cetonas y glucosa, lo que
ayuda a confirmar la CAD.

[Link]
 HIPERTIROIDISMO
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Es un cuadro que se Realizar pruebas de

En las
caracteriza por el Enfermedad de anticuerpos como un Antitiroideos:
manifestaciones por
exceso de hormonas graves. Anti-TPO, detecta Metimazol y
graves tenemos los
bocio multinodular la presencia de carbimazol estos
tiroideas, es decir es Exoftalmos, que es
anticuerpos en la inhiben a la TPO y
hiperactiva Adenoma tóxico. una protuberencia
sangre que atacan a el propiltiouracilo
produciendo una Fenomeno de jod ocular por el ataque
la peroxidasa
basedow. de anticuerpos a las (PTU), inhiben
cantidad considerable tiroidea.
Causas obstetricas celulas oculares. también a las Yodo
de hormonas tiroideas. Realizar una
por el mayor mixedema pretibial desyodasas, (10 a radioactivo:
Se clasifica en gammagrafía
requerimiento de por acumulación de 20 mg dos a tres
hipertiroidismo tiroidea en busca Contraindicado
mucopolisacaridos, veces al día al
T4 y T3 tanto para de nodulos o en el embarazo,
subclínico y primario dañando la
la madre y el feto. actividad tiroidea principio, ajustados
este es principalmente integridad cutanea. lactancia, niñez
Tiroiditis. hiperactiva con a 2.5 a 10 mg/
la forma activa de la Bocio difuso por el
yodo.
y la adolescencia
Struma ovarii. día) y
enfermedad en el ataque de o sospecha de un
Yatrogenia. Realizar una propiltiouracilo
anticuerpos.
individuo, despues ecografía de (100 a 200 mg tumor maligno.
Facticia. Generalmente hay
tenemos el tiroides con doppler cada 8 h al inicio, TRATAMIENTO
Farmacos como la un amento del
hipertiroidismo pero si es posible nos QUIRURGICO.
amiodarona por su metabolismo, ajustados a 50 mg
por tirotoxicosis T3 permite
alto contenido de aumento de la FC y una o dos veces al
diagnosticar graves
exógena que es yodo. TA, motilidad día).
por la irrigación de
inducido por hormonas Y finalmente la intestinal y Betabloqueantes:
la glandula de
tiroideas y finalmente nervioso. propanolol (20 a
resistencia a las forma constante.
el hipertiroidismo Tener cuidado con 40 mg cada 6 h) y
hormonas Realizar TSH sérica
las tormentas
central o resistencia a tiroideas. en busca de <0.4 el yodo inorgánico.
tirotoxicas.
las hormonas tiroideas. mU/L.

-Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Graves en > de 18 años Guía de Práctica Clínica GPC. (n.d.). IMSS. Retrieved October 29, 2024, from
[Link]
 HIPOTIROIDISMO
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

El hipotiroidismo es una Para establecer el Tenemos, análogos

enfermedad endocrina La primera causa Tenemos sintomas diagnóstico se de T3L
común, causada por más habitual es la de un metabolismo requiere la
(liotironina) y T4L
una inadecuada acción deficiencia de lento y en desceso determinación de
por ausencia de las (Levotiroxina),
de las hormonas yodo en el TSH, se puede
hormonas tiroideas diagnosticar •50 a 100 ug/día.
tiroideas, paciente en paises
•12,5 a 25 ug/día
en neonatos es clínicamente pero
principalmente por desarrollados ya se
importante realizar siempre es en ancianos y
disminución en la implementan los
a las primeros dias necesario apoyarnos cardiópatas.
síntesis y secreción de suplementos de de nacimiento el del perfil tiroideo. •En el embarazo
estas y ocasionalmente yodo o agregación tamiz metabolico en El diagnóstico de aumenta 30 a
por resistencia de yodo en la sal busca de hipotiroidismo Tener cuidado en el
50%
periférica a las de mesa. hipotiroidismo primario se •En el coma coma mixedematoso
hormonas tiroideas. Tiroiditis de congenito para establece con: 1. la hipotermía
mixedematoso, se
Hashimoto, que es evitar el critinismo. TSH elevada con
Encontramos
En adultos tenemos
brinda apoyo aumenta y el
una enfermedad T4L baja. El
primeramente una síntomas como el ventilatorio, paciente puede
autoinmune que diagnóstico de
clasificación y esta el mixedema en hipotiroidismo Térmico y se padecer compromiso
ataca a la glandula
hipotiroidismo miembros inferiores, subclínico con: 2. tratan los factores
tiroides. neuronal y cardiaco.
subclínico donde no una disminución de TSH elevada con desencadenantes,
Efecto wolff
hay sintomas, despues la motilidad T4L normal. además se colocan
Chaikoff. intestinal teniendo
tenemos el primario Si procede realizar 500 ug de
Tiroiditis, factores estreñimiento, Fc y perfil de lípidos.
que es la causa más levotiroxina IV más
géneticos, y TA bajas dandonos Los anticuerpos
frecuente de la un tratamiento
farmacos como la bradicardia o contra la
enfermedad donde la diario entre 50 y
amiodarona, litio, hipotensión, peroxidasa tiroidea 100 ug más 50 mg
TSH es alta pero los T3 y los mismos intolerancia al frio y (TPO) están
c/6 h de
y T4 son bajos y el antitiroideos. el aumento de peso. aumentados en
hidrocortisona.
hipotiroidismo central. >90%
ARRIAGA, J. (2016, November 3). Diagnóstico y tratamiento de hipotiroidismo primario en el adulto. IMSS. Retrieved October 29, 2024, from
[Link]
 LUPUS HERITEMATOSO
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

El tratamiento del lupus

El Lupus Eritematoso eritematoso sistémico se
El lupus es una Sistémico (LES) debe divide en leve a moderado
ser sospechado en o grave.
enfermedad que puede
mujeres jóvenes con Se recomienda
El lupus eritematoso Un conjunto de factores
afectar a varios órganos, hidroxicloroquina para
signos y síntomas
sistémico (LES) es causando síntomas como todos los pacientes,
genéticos, ambientales, específicos.
cansancio, pérdida de independientemente de la
una enfermedad Los estudios de
hormonales, peso, fiebre prolongada, gravedad.
laboratorio como
autoinmune, epigenéticos e dolor e inflamación de las anticuerpos
Para casos leves a
moderados se usan
inflamatoria y inmunorreguladores, articulaciones, lesiones en antinucleares ayudan a antiinflamatorios y agentes
participan en la diferenciar el LES de
sistémica, de etiología la piel como el eritema en tópicos.
otras enfermedades del En casos moderados se
desconocida, en la patogenia de la alas de mariposa, tejido conectivo. pueden añadir
enfermedad, actuando inflamación del corazón y Se utilizan criterios de
que autoanticuerpos e metotrexato, azatioprina o
de forma secuencial o los pulmones, nefritis en clasificación micofenolato mofetil. En
inmunocomplejos los riñones, afectaciones EULAR/ACR para casos graves se utilizan
simultánea. La acción de
patogénicos ocasionan en el cerebro, sensibilidad diagnosticar el LES corticosteroides e
los factores patógenos, asignando pesos a inmunosupresores,
la destrucción de a las infecciones y el especialmente en nefritis
resulta en la generación criterios clínicos e
células y tejidos, síndrome antifosfolípido inmunológicos. lúpica y sistema nervioso
de autoanticuerpos, caracterizado por central.
observándose una Los anticuerpos
complejos inmunes, trombosis, abortos antifosfolipídicos se
También se pueden utilizar
expresión clínica en linfocitos T repetitivos y alteraciones asocian con
otros tratamientos como
ciclofosfamida, rituximab
distintos órganos y inflamatorios o hematológicas. Los complicaciones como
y terapia con
trombosis y aborto
sistemas, tales como autorreactivos y pacientes con lupus pueden
espontáneo en el
inmunoglobulina
intravenosa.
riñón, piel, mucosas, citocinas inflamatorias, experimentar rigidez embarazo. Luego se menciona el
que pueden iniciar y articular en las mañanas y Para el seguimiento de
articulaciones, trasplante renal, el
amplificar la inflamación síntomas como dolor en el la enfermedad, se tratamiento para la
pulmón, cerebro, tórax, fiebre, aumento de monitorizan niveles de trombosis y la terapia de
corazón y y el daño a varios complemento en suero y mantenimiento.
urea en sangre, presencia
órganos otros parámetros como Durante el embarazo se
hematológico. de proteínas o sangre en la velocidad de recomienda mantener la
orina, cansancio y subida sedimentación globular y hidroxicloroquina, usar
de la tensión arterial. proteína C reactiva. aspirina y anticoagulación
prolongada.
Lupus eritematoso sistémico (LES). (s/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]
eritematoso-sistemico-les
 HERPES
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La prueba de hisopado Los medicamentos antivíricos

El VHS-1 se transmite Pueden incluirse vesículas o toma una muestra de habitualmente administrados
principalmente por úlceras dolorosas y líquido de una llaga, que son aciclovir, famciclovir y
El virus del herpes simple
contacto con el virus en las recurrentes. Los primeros puede usarse para valaciclovir.
(VHS), denominada episodios de infección pueden
llagas, la saliva o la zona hacer:
habitualmente VIRUS del causar fiebre, dolores Cultivo viral: Para Para aliviar el dolor de las
bucolabial.
herpes simple. corporales e inflamación de los esta prueba, las llagas puede tomarse
Y por contacto
ganglios linfáticos. células de su paracetamol, naproxeno o
bucogenital, lo que ibuprofeno. Para adormecer la
El virus de tipo 1 (VHS-1) muestra se cultivan
provoca herpes genital. A menudo comienzan con en un laboratorio y zona afectada puede aplicarse
se propaga
Puede transmitirse desde hormigueo, picor o quemazón luego se analizan benzocaína y lidocaína.
mayoritariamente por
superficies bucales o cerca de donde aparecerán las para detectar el
contacto bucal y causa
cutáneas en apariencia llagas. VHS Para reducir los síntomas del
infecciones en la boca y Entre los síntomas habituales herpes labial, se puede hacer
normales, si bien, el mayor Prueba de reacción
zonas contiguas (herpes del herpes labial se incluyen en cadena de la lo siguiente:
riesgo de transmisión se da
labial o pupas o calenturas vesículas (calenturas) o llagas polimerasa (PCR): tomar bebidas frías o
cuando hay llagas activas.
labiales). (úlceras) en la boca o labios y Esta prueba busca lamer polos de palo
zonas contiguas. material genético utilizar medicamentos de
El VHS-2 se transmite del HVHS en su venta libre.
El virus de tipo 2 (VHS-2)
principalmente durante las Entre los síntomas habituales muestra Para el herpes genital, se
se propaga por contacto
relaciones sexuales, por del herpes genital se incluyen El análisis de sangre puede hacer lo siguiente:
sexual y causa herpes
contacto con las bultos, vesículas o llagas busca anticuerpos sentarse en un baño de
genital. (úlceras) alrededor de los agua templada durante
superficies genitales o contra el VHS en una
La mayoría de las personas genitales o el ano. muestra de sangre. Los 20 minutos (sin jabón)
anales, la piel, las llagas o
no tienen síntomas o los anticuerpos contra el ponerse ropa holgada
los líquidos de una persona
síntomas son leves. La fiebre VHS son proteínas que su utilizar medicamentos de
infectada. venta libre.
infección puede causar dolores corporales sistema inmunitario
vesículas o úlceras dolor de garganta produce para combatir La mayoría de los adultos
El herpes (VHS-1 o VHS- (herpes labial) el virus. Su cuerpo crea están infectados por el VHS-
dolorosas que pueden
2) puede transmitirse de dolor de cabeza diferentes anticuerpos 1.
reaparecer periódicamente
la madre al recién nacido inflamación de los para VHS-1 y VHS-2. Los medicamentos pueden
al cabo de un tiempo. ganglios linfáticos cerca reducir los síntomas, pero no
durante el parto y Esta prueba se puede
provocar herpes neonatal. de la infección. hacer cuando no tiene curar la infección.
llagas

El Herpes puede sucederle a cualquiera. (s/f). Los Institutos Nacionales de Salud. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]
herpes-puede-sucederle-a-cualquiera
 VIH
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

El VIH destruye los

En las primeras semanas Los TAR actuales no curan linfocitos CD4, un
La infección por el VIH posteriores al contagio,
Inmunoensayo la infección, pero impiden tipo de glóbulo
ataca el sistema VIH se transmite a través algunos casos no manifiestan enzimático (EIA) que el sistema inmunitario se
inmunitario, y el síndrome del intercambio de líquidos Un estudio de sangre que blanco que ayuda
ningún síntoma, mientras debilite progresivamente y
de inmunodeficiencia corporales de la persona que otros presentan un detecta anticuerpos le permiten seguir luchando
al cuerpo a
adquirida (sida) es la fase infectada, como la sangre, síndrome gripal con: contra el VIH. Si el contra otras infecciones. combatir
más avanzada de la la leche materna, el semen fiebre, resultado es positivo, se Los TAR actuales tienen que infecciones.
enfermedad. o las secreciones dolor de cabeza, debe confirmar con una tomarse diariamente de por
El VIH ataca a los glóbulos vaginales. El VIH también erupción cutánea, segunda prueba llamada vida. Sin tratamiento, el
blancos, debilitando el puede transmitirse al bebé dolor de garganta. Western Blot. El TAR reduce la cantidad
VIH puede debilitar
sistema inmunitario, y esto durante el embarazo y el A medida que la infección de virus presentes en el
debilita progresivamente el organismo, lo cual detiene el sistema
hace que sea más fácil parto. En cambio, no se Prueba de antígeno-
contraer enfermedades contagia mediante sistema inmunitario, pueden anticuerpo los síntomas y permite tener inmunitario, lo que
aparecer otros signos y una vida plena y saludable. aumenta el riesgo
como la tuberculosis, otras contactos ordinarios Detecta niveles de
síntomas: Las embarazadas con VIH de contraer
infecciones y algunos tipos cotidianos como besos, anticuerpos y del antígeno
inflamación de los deben tener acceso al TAR
de cáncer. abrazos o apretones de p24 del VIH. Puede infecciones y
ganglios linfáticos, y tomarlo cuanto antes,
Se transmite a travé manos ni por el hecho de detectar el virus 11 días cánceres.
pérdida de peso, pues esto protegerá su salud
compartir objetos fiebre,
después de la infección. y evitará que el virus pase
La OMS considera que la personales, agua o diarrea, al feto antes del nacimiento El SIDA es la fase
enfermedad por VIH está alimentos. tos. Prueba de ácido o al lactante durante la más avanzada de
avanzada cuando se En ausencia de tratamiento nucleico (NAT) lactancia materna.
la infección por
encuentra en el estadio 3 o El acceso temprano al TAR pueden aparecer Determina la presencia del La administración de TAR a
4 de la OMS o cuando el y el apoyo para continuar enfermedades graves: VIH 10 a 33 días después personas sin VIH puede
VIH.
número de células CD4 es el tratamiento son, por tuberculosis, de la exposición. prevenir la enfermedad.
inferior a 200 por mm3 en tanto, cruciales no solo meningitis por Cuando se administra antes El VIH permanece
adultos y adolescentes. Se para mejorar la salud de criptococos Prueba rápida de una posible exposición al en el cuerpo de por
considera que todos los los pacientes, sino también infecciones bacterianas Detecta la presencia de VIH se denomina profilaxis vida, pero con
niños con VIH menores de 5 para prevenir la graves, anticuerpos a partir de previa a la exposición, y
tratamiento se
años padecen enfermedad transmisión del virus. cánceres como los una muestra de saliva o cuando se administra
linfomas o el sarcoma después, profilaxis posterior puede recuperar el
avanzada por VIH. una gota de sangre.
de Kaposi. a la exposición. sistema
inmunitario.
(S/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]
TECNICAS DE
AISLAMIENTO

(S/F). [Link].
RECUPERADO EL 2 DE
DICIEMBRE DE 2024, DE
HTTPS://[Link].
MX/TALLER-
EPP/MATERIALES/MANUALTAL
[Link]
 INSULINAS

La insulina se usa para tratar a las personas que tienen diabetes. Cada tipo de insulina
actúa por una cantidad específica de tiempo. La cantidad de tiempo puede verse afectada
por el ejercicio, la alimentación, enfermedades, algunos medicamentos, el estrés, la
dosis, cómo se administra o dónde se la inyecta.
Las insulinas se dividen en categorías de acuerdo a las diferencias en:

Inicio (que tan rápidamente actúan)

Pico (cuánto demora lograr el impacto máximo)
Duración (cuánto dura antes de desaparecer)
Concentración
Ruta de entrega (si se inyecta debajo de la piel o se da intravenosa)

La insulina generalmente se inyecta en el tejido graso justo debajo de la piel. Esto también
se llama tejido subcutáneo.
 Tipos de insulina
Insulina de acción rápida:
-Se absorbe rápidamente desde el tejido adiposo (subcutáneo) en la corriente sanguínea.
-Se usa para controlar el azúcar en sangre durante las comidas y aperitivos y para corregir
los niveles altos de azúcar en sangre

Insulina de acción intermedia:

-Se absorbe más lentamente, y dura más
-Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche, mientras se está en ayunas y
entre comidas

Insulina de acción prolongada:

-Se absorbe lentamente, tiene un efecto pico mínimo, y un efecto de meseta estable que
dura la mayor parte del día.
-Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche, mientras se está en ayunas y
entre comidas
 LISPRO
GLULISINA Acciòn ràpida

ASPART
Acciòn regular REGULAR
GLARGINA
DETEMIR Acciòn prolongada

Acciòn intermedia NPH

(Cada una se utilizará según el nivel de glucemia del paciente)

 López-Simarro, F., Cols-Sagarra, C., Mediavilla Bravo, J. J., Cañís-Olivé, J., Hernández-Teixidó, C., &
González Mohíno Loro, M. B. (2022). Actualización en el uso de insulinas para el médico de familia.
Semergen, 48(1), 54–62. [Link]
 SISTEMA
osteomuscular
 FRACTURAS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Una fractura es una ruptura parcial o Además de una historia médica

total del hueso. Cuando se produce completa (que incluye
una fractura, esta se clasifica como El objetivo del tratamiento es colocar
preguntar cómo se produjo la las partes del hueso de nuevo en su
La causa de la mayoría de
abierta o cerrada: A continuación, se
Fractura abierta (también
Las fracturas se producen lesión) y el examen físico, los lugar, controlar el dolor, darle al las fracturas son los
llamada fractura compuesta): cuando hay más fuerza enumeran los síntomas más estudios para diagnosticar una hueso tiempo de soldar, prevenir accidentes, como las caídas
fractura pueden incluir los complicaciones y restablecer el uso
El hueso asoma por la piel y se aplicada al hueso que la comunes de una fractura. y otras lesiones. Pero puede
puede ver, o una herida normal del área fracturada.
siguientes: hacer algunas cosas para
profunda expone el hueso a que el hueso puede Sin embargo, cada persona El tratamiento puede incluir:
Radiografía. Examen de
través de la piel. soportar. Los huesos son puede experimentar los Férula o yeso Esto inmoviliza el reducir el riesgo de
diagnóstico que utiliza área lesionada para mantener el
Fractura cerrada (también fracturas, por ejemplo:
denominada fractura simple). El más débiles cuando se síntomas de una forma rayos de energía hueso alineado. Protege la zona
diferente. Los síntomas de electromagnética invisible lesionada del movimiento o el Lleve una dieta sana
hueso se rompe, pero la piel tuercen.
permanece intacta. para obtener imágenes de uso mientras el hueso suelda. que incluya vitamina D
Las fracturas de los huesos un hueso roto o fracturado Medicamentos. Pueden ser
Las fracturas tienen diversos los tejidos internos, los y calcio para mantener
nombres. A continuación se muestra pueden ser consecuencia pueden incluir: necesarios para controlar el
huesos y los órganos en dolor. fuertes los huesos.
una lista de los tipos más comunes Dolor repentino
de caídas, traumatismos o una placa radiográfica. Tracción. La tracción es el uso Haga ejercicios con
que se pueden presentar:
Tallo verde. Esta es una resultado de un golpe Dificultad para usar o Resonancia magnética de una fuerza uniforme para pesas para mantener
fractura incompleta. Una mover el área (MRI, por su sigla en estirar ciertas partes del
directo o patada al cuerpo. cuerpo en una determinada
fuertes los huesos.
porción del hueso se rompe, inglés). Una resonancia
provocando que el otro lado se El uso excesivo o los lesionada o las dirección. La tracción con No use tabaco en
magnética utiliza imanes frecuencia usa poleas, cuerdas,
doble. movimientos repetitivos articulaciones ninguna forma. El
Transversa. La ruptura se grandes, radiofrecuencias pesas y un marco metálico unido
pueden agotar los músculos cercanas tabaco y la nicotina
produce en línea recta a través y una computadora para a la cama o puesto sobre ella. El
del hueso. y poner más presión sobre Hinchazón producir imágenes propósito de la tracción es aumentan el riesgo de
Espiral. La ruptura en espiral Deformidad evidente detalladas de los órganos estirar los músculos y tendones fracturas de huesos e
alrededor del hueso; frecuente
el hueso. Esto causa alrededor del hueso roto para
y las estructuras internas interfieren con el
en las lesiones por torsión. fracturas por esfuerzo. Calor, magulladuras o ayudar a que los extremos del
del cuerpo. hueso se alineen y sanen. proceso de curación.
Oblicua. La ruptura es diagonal Esto es más común en los enrojecimiento
a través del hueso. Tomografía computarizada Cirugía. Se puede requerir La osteoporosis es la
Compresión. El hueso se atletas. Los síntomas de un hueso (También llamada escáner cirugía para colocar ciertos tipos
principal causa de
aplasta, provocando la fractura roto pueden parecerse a de huesos rotos en su lugar. De
Las fracturas también CT o CAT.) Esta es una fracturas en los
de hueso se vuelva más ancho o vez en cuando, la fijación
pueden deberse a los de otras condiciones o prueba que combina el uso
más plano. interna (varillas de metal o adultos mayores. Hable
de radiografías y una
Conminuta. La ruptura se enfermedades que problemas médicos, por eso clavos situados dentro del con su proveedor de
produce en 3 o más piezas y hay computadora para producir hueso) o dispositivos de fijación
debilitan los huesos, como es importante acudir al imágenes detalladas del externa (varillas de metal o atención médica sobre
fragmentos presentes en el sitio
de la fractura. la osteoporosis o el cáncer médico para tener un cuerpo. Una tomografía clavos situados fuera del su riesgo de
Segmentaria. El mismo hueso se cuerpo) se utilizan para sujetar osteoporosis y busque
de huesos. diagnóstico preciso. computarizada muestra
los fragmentos de hueso en su
fractura en dos sitios, por lo tratamiento si la tiene.
detalles de los huesos, los lugar mientras sueldan.
que queda un segmento
"flotante".
músculos, la grasa y los
órganos.
Fractures. (s/f). [Link]. Recuperado el 30 de octubre de 2024, de [Link]
 Manejo del Paciente Politraumatizado
El enfermo politraumatizado es aquel que
presenta más de una lesión traumática
grave, alguna o varias de las cuales implican,
aunque sea potencialmente, un riesgo vital
para el accidentado. Los accidentes de
tráfico constituyen, en nuestro medio, la
principal causa de muerte traumática,
seguidos por los accidentes laborales y los
precipitados.
Las causas principales de muerte en el
enfermo politraumatizado son las lesiones
del sistema nervioso central y del sistema
cardiovascular.

El manejo inicial al paciente politraumatizado

debe ser un esquema de metodología clave y
secuencial, que permita una reanimacón eficaz
un diagnóstico y tratamiento de todas las
lesiones presentes por orden de importancia.
FASE DE ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA
EVALUAR.
una «valoración primaria» (A:
permeabilidad de la vía aérea con
protección cervical; B: ventilación; C:
Circulación; D: Exploración
neurológica; E: Exposición) y una
«valoración secundaria» de la cabeza
a los pies.
TRIAGE.
Tener el carro rojo listo
preparación adecuada del equipo
medico y hospitalaria en
insumos.
Control del sangrado
identificar el choque.
Traslado de
inmediato.
Inmovilización.
Manejo de la via
aerea.
Tener en
consideración la
cinematica del
trauma.
 EN VICTIMAS
ATENCIÓN CON TRAUMA
HOSPITALARIA MULTIPLE
 EVALUACIÓN INICIAL DEL ATLS

A. Vía aérea y estabilización de la columna cervical.

Se determina si es permeable o no. En caso
negativo, se procede a la apertura de la vía aérea
mediante tracción-elevación mandibular, con
control del segmento cervical, y la colocación de
cánula orofaríngea siempre que el enfermo la
tolere. Se han de retirar cuerpos extraños, aspirar
secreciones y extraer las prótesis dentarias
móviles. .
Escuchar.
observar.
Realiza pulsoximetría.
No intubar a un
neumotorax a tensión
sin antes liberarlo.
Reanimación
hemostatica,
aplicar el
antifibrinoliticos
el acido acido
tranexamico
para detener el
sangrado 1 g.
Soluciones
como el ringer
lactato.
evitar la
hipovolemia
reponiendo el
volumen y la
hipocalcemia.
paquete
globular.
Si realiza una
reanimación y el
paciente sigue con un
glasgow bajo considerar
la intubación
orotraqueal.
Buscar alteraciones
neurologicas en busca
de presión intracraneal.
Es muy importante evaluar la
columna, para evitar
escalamientos.
Buscar lesiones toracicas por
arriba de T6 o C3 a arriba.
Si se compromete la T6 tendra
un choque neurogenico por
vasodilatación por perdida de
tono simpatico cardiaco.

Gómez Martínez, V., Ayuso Baptista, F., Jiménez Moral, G., &
Chacón Manzano, M. C. (2008). Recomendaciones de buena
práctica clínica: atención inicial al paciente politraumatizado.
Semergen, 34(7), 354–363. [Link]
3593(08)72338-4
Espinoza, J. M. (2011). Atención básica y avanzada del politraumatizado. Acta médica peruana, 28(2), 105–111.
[Link]
 QUEMADURAS
Las quemaduras involucran los daños en el tejido producidos por el calor, la
sobreexposición al sol o a otra radiación, o el contacto con productos químicos o la
electricidad. Las quemaduras pueden ser problemas médicos menores o constituir
emergencias potencialmente fatales.

Causas

Fuego
Líquido caliente o vapor
Metal, vidrio u otros objetos calientes
Corrientes eléctricas
Radiación, como la proveniente de radiografías
Luz solar y otras fuentes de radiación ultravioleta, como una cama solar
Sustancias químicas fuertes como ácidos, lejía, solvente de pintura o gasolina
Maltrato
Complicaciones

Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo
(sepsis)
La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo
Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de tejido
cicatrizal (queloides)
Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca acortamiento
y tirantez de la piel, los músculos o los tendones (contracturas)

Prevención

Nunca dejes de controlar los elementos que estás cocinando.

Coloca las manijas de las ollas hacia la parte de atrás de la cocina.
Nunca alces o cargues a un niño mientras estés cocinando.
Mantén todos los líquidos calientes fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Mantén los electrodomésticos lejos del agua.
Controla la temperatura de los alimentos antes de servírselos a un niño. No calientes
el biberón de un niño en el microondas.
Nunca uses ropa suelta que podría prenderse fuego mientras cocinas.
Antes de sentar a un niño en un asiento para automóvil, asegúrate de que las tiras o
hebillas no estén calientes.
Manos y genitales, D. las, & De las extremidades inferiores, C. U. (s/f). Clasificación de quemaduras. [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de
[Link]
 ARTRITIS REUMATOIDE
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

•Antecedentes y Todos los tratamientos

Poliartritis simétrica de para RA tienen efectos
exploración física con
articulaciones periféricas tóxicos particulares,
• Enfermedad crónica Desconocida: exploración cuidadosa
que cursan con dolor, muchos requieren
multisistémica de De distribución hipersensibilidad y edema de todas las Se ha observado una
detección previa al
causa desconocida, universal, afecta al de las articulaciones articulaciones. relación con HLA-DR4;
tratamiento y vigilancia.
caracterizada por 1% de la población. afectadas; la rigidez •Se detecta factor tanto factores
Ofrecer
matutina es frecuente; a reumatoide (RF) en genéticos como
sinovitis inflamatoria información al
menudo resultan afectadas >66% de los pacientes ambientales intervienen
persistente, casi Se relaciona: las articulaciones paciente con
•Los anticuerpos a relación a la en la instauración de la
siempre con Exposición a interfalángicas proximales
proteína citrulinada enfermedad y enfer-medad.
compromiso simétrico factores (PIP) y
metacarpofalángicas cíclica (anti-CCP) proteger las
de articulaciones ambientales. tienen una sensibilidad articulaciones. La propagación de la RA
(MCP); pueden
periféricas. Predisposición presentarse deformidades similar pero una mayor Fisioterapia y es un fenómeno mediado
genética. articulares después de la especificidad que el ergoterapia: por factores
• Datos Respuesta inflamación persistente factor reumatoide; fortalecer los inmunitarios en los
característicos la inmune. puede ser muy útil en músculos cuales la lesión articular
Manifestaciones periarticulares y
destrucción las primeras etapas de ocurre por hiperplasia
extraarticulares considerar
la artritis reumatoide sinovial; infiltración
cartilaginosa, las Se sabe: Cutáneas: nódulos dispositivos
reumatoideos y vasculitis.
•Otros datos de linfocítica de la sinovia,
erosiones óseas y la Es la consecuencia de auxiliares.
Pulmonares: nódulos, laboratorio: biometría y la producción local de
deformidad articular, la invasión de la hemática y tasa de
Ácido
citocinas y quimiocinas
afección intersticial
la evolución de la membrana sinovial por acetilsalicílico o
Oculares: eritrosedimentación. por linfocitos,
antiinflamatorios no
artritis reumatoide células inmunitarias queratoconjuntivitis seca •Análisis de líquido macrófagos y
Hematológicas: anemia esteroideos.
(RA) puede ser muy que dañan la sinovial: permite
Glucocorticoides fibroblastos activados.
Cardiacas: pericarditis y descartar enfermedad
variable. articulación. intraarticulares.
miocarditis.
por cristales e Glucocorticoides
infección. sistémicos.

(S/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]

 OSTEOPOROSIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Esto se debe a un Tratamiento

Enfermedad Este trastorno es más
desequilibrio en el farmacológico:
esquelética Bifosfonatos: Son el
común en mujeres
proceso de remodelación
caracterizada por una Densitometría ósea tratamiento de posmenopáusicas y
ósea, donde la resorción
disminución de la masa (DEXA): La prueba de primera línea para personas mayores,
ósea (destrucción de tapas iniciales puede
ósea y un deterioro de absorciometría de rayos reducir el riesgo de aunque también puede
tejido óseo) supera a la ser asintomática, ya
la microarquitectura X de energía dual para fracturas. Incluyen afectar a otros grupos
formación ósea.
que la pérdida de masa medir la densidad alendronato,
del tejido óseo, lo que •Combinación de factores debido a factores como
ósea progresa sin mineral ósea. risedronato y ácido
lleva a un aumento en genéticos, hormonales, zoledrónico. la genética, la
síntomas hasta que se
la fragilidad ósea y, en nutricionales y Moduladores nutrición, la actividad
producen fracturas. Evaluación de factores
consecuencia, a un ambientales que afectan selectivos del física y el uso de
Cuando el cuadro de riesgo: antecedente
mayor riesgo de el equilibrio entre la receptor de ciertos medicamentos.
de fracturas previas, el
formación y la resorción clínico es evidente, estrógenos (SERM):
fracturas. uso prolongado de En el diagnóstico se
ósea. incluye: Como el raloxifeno,
corticosteroides utiliza Estudios
Déficit hormonal: La +Fracturas por útil en mujeres
La osteoporosis puede disminución de estrógenos posmenopáusicas para complementarios: En
fragilidad FRAX: La herramienta
llevar a fracturas en mujeres reducir el riesgo de algunos casos, se
+dolor de espalda FRAX (Fracture Risk
vertebrales, de cadera posmenopáusicas es una fractura vertebral. realizan estudios de
crónico Assessment Tool) estima Terapia hormonal: En
y de muñeca, que de las principales causas. laboratorio para
+deformidad de la el riesgo a 10 años de mujeres
afectan Envejecimiento: Pérdida descartar causas
columna fractura osteoporótica. posmenopáusicas con
considerablemente la progresiva de masa ósea secundarias de
+limitación funcional Es útil para guiar el alto riesgo, puede
calidad de vida y debido a un desequilibrio osteoporosis, como
tratamiento en personas considerarse la
en la remodelación ósea +reducción de estatura
aumentan el riesgo de con densidad ósea terapia de reemplazo hipertiroidismo,
Deficiencia de calcio y
morbilidad y reducida hormonal, aunque se hiperparatiroidismo,
vitamina D: Estos utiliza con precaución
mortalidad en personas nutrientes son esenciales
hipogonadismo, o
por sus posibles
afectadas. para la formación ósea. déficit de vitamina D.
efectos adversos.

(S/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]

 ARTROSIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La artrosis es una
La Organización Mundial de la La Organización Mundial
Salud (OMS) señala que algunos enfermedad crónica de la Salud (OMS) define
factores que aumentan el riesgo
que se caracteriza la artrosis como un Los tratamientos para la artrosis
de desarrollar artrosis son: pueden incluir:
Lesiones en las por la degeneración proceso degenerativo de Medicamentos: Paracetamol,
articulaciones, como del cartílago articular las articulaciones causado antiinflamatorios no esteroideos
fracturas o distensiones (AINE) como el ibuprofeno o el
por trastornos biológicos y
Enfermedades articulares y los tejidos naproxeno, corticoides,
mecánicos. Para tramadol o codeína.
preexistentes, como la circundantes. Los diagnosticarla, un Fisioterapia: Mejora la movilidad
artritis reumatoide o la y alivia los síntomas.
gota síntomas más comunes profesional de la salud Control de peso: El exceso de
De acuerdo con la Enfermedades son: puede: peso aumenta la tensión en las
articulaciones.
Organización Mundial metabólicas, como la
Dolor profundo y Preguntar sobre la Dispositivos de asistencia:
diabetes
de la Salud (OMS), la historia clínica y los Férulas, plantillas ortopédicas o
Obesidad, especialmente mal localizado dispositivos ortopédicos ayudan
artrosis es una para la artrosis de cadera síntomas a estabilizar las articulaciones.
y rodilla
que empeora a lo Realizar un examen Inyecciones: El médico puede
enfermedad crónica
Factores genéticos largo del día físico recomendar inyecciones de
que afecta a las Factores Tomar radiografías u
derivados de la cortisona o ácido

sociodemográficos, como la
Rigidez en la hialurónico en la articulación
articulaciones y se otras pruebas de afectada.
edad y el sexo femenino articulación, Cirugía: En casos avanzados o
caracteriza por el Otros factores que pueden diagnóstico por cuando otros tratamientos no
especialmente al imágenes han funcionado, se puede
desgaste del cartílago. aumentar el riesgo de
desarrollar artrosis son: despertar o Pedir pruebas de
implantar una prótesis en la
También se conoce Inestabilidad articular por
articulación.

como osteoartritis. falta de musculatura

después de un laboratorio para Terapias alternativas:
Acupuntura, masoterapia o
Alteraciones en la postura periodo de descartar otros
suplementos dietéticos como la
Historial de lesiones o problemas glucosamina y la condroitina.
inactividad Alimentación: Seguir una dieta
cirugía de una articulación Para confirmar el
Uso excesivo de la Hinchazón diagnóstico, se pueden
rica en vitamina C y vitamina D.
Ejercicio: Practicar ejercicios de
articulación por
articular utilizar pruebas bajo impacto.
movimientos repetidos Evitar movimientos
Articulaciones que no se Deformidades complementarias como: sobrecargados: Evitar
forman correctamente Resonancia magnética, movimientos que sobrecarguen
articulares las articulaciones.
Historial familiar de Análisis del líquido de las
osteoartritis Limitación de la articulaciones.
Déficit estrogénico en la movilidad
mujer
Artrosis. (s/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]
sheets/detail/osteoarthritis
 COMPROMISO NEURO VASCULAR
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Terapia endovascular
Un compromiso Se realiza a través de una
neurovascular es una punción en la zona inguinal
interacción compleja entre el para acceder al flujo
Entumecimiento o Para diagnosticar un
sistema nervioso y el sistema sanguíneo y tratar la zona
debilidad repentina en
vascular. Puede compromiso
Trombo o coágulo de la cara, brazo o pierna, enferma del cerebro.
manifestarse de varias neurovascular, se
sangre: Puede obstruir o generalmente en un
formas, como: pueden utilizar
dificultar la circulación lado del cuerpo
neuroimágenes como la Revascularización cerebral
sanguínea en el cerebro.
Confusión repentina, resonancia magnética o Se lleva sangre adicional a
Síndrome de compresión
Contacto directo de un dificultad para hablar la angiografía. Estas los territorios cerebrales
neurovascular (CNV)
vaso sanguíneo con un o entender el lenguaje herramientas permiten en riesgo, generalmente
Se produce cuando un vaso
sanguíneo irrita nervio craneal: Puede identificar y tratar las desde vasos
Dificultad repentina alteraciones de manera extracraneales.
mecánicamente un nervio irritar mecánicamente el
para ver con uno o oportuna y
craneal. nervio, lo que se conoce
ambos ojos
como síndrome de personalizada.
Enfermedades compresión neurovascular Neuroimágenes
Problemas para caminar
neurovasculares (CNV). La resonancia magnética y
repentino, mareos,
Se producen cuando un En el caso de una la angiografía son
pérdida de equilibrio o
trombo o coágulo de sangre Desgarro de la pared evaluación herramientas que permiten
coordinación
obstruye o dificulta la arterial: Puede dar lugar a identificar y abordar las
neurovascular, se
circulación sanguínea en el la formación de un alteraciones.
Dolor de cabeza intenso puede: Evaluar la
cerebro. hematoma intramural, lo y repentino sin causa temperatura de la
que se conoce como aparente extremidad distal,
Acoplamiento Ecografía neurovascular
disección arterial cervico- Palpar los pulsos,
neurovascular
cerebral (DACC). Cambios emocionales, Es una técnica de
Es un mecanismo que Evaluar la sensibilidad
de personalidad o de diagnóstico por imágenes
relaciona el aumento de la de la extremidad.
estado de ánimo que aporta información
actividad neuronal con un
sobre el estado de los
aumento del flujo sanguíneo
vasos craneales y
local.
cervicales.
(S/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]
93082022000300099
 TRAUMATISMO DE TÓRAX
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Cualquier agresión o Entre los estudios de

trauma sobre las En pacientes con
imagen los más utilizados
paredes del tórax trauma de tórax, se
son lan radiografía de
utiliza la ventilación
producirá un trauma tórax en proyecciones
mecánica invasiva y
de tórax. Los posteroanterior o
no invasiva.
traumatismos antero-posterior y la
Se recomienda Colocación de sonda
torácicos pueden ser tomografía simple de realizar
cerrados (contusos) Las lesiones torácicas Es muy variado, tórax. toracocentesis en el
endopleural en
y penetrantes, de no ser reconocidas y Se recomienda realizar segundo espacio pacientes con
depende del tipo y la
ocasionados tratadas a tiempo, radiografía de tórax intercostal línea
extensión de la lesión, neumotórax simple
directamente desde pueden ser causa de portátil en pacientes con media clavicular del
la pared torácica o a
por lo que es secundario a trauma
morbilidad significativa. trauma de tórax con lado afectado con
través de la vía importante el examen inestabilidad Realizó
La hipoxia, la catéter de 6.5 cm de
aérea. físico detallado, y hemodinámica. longitud. descompresión
hipercapnia, la acidosis
Traumatismo de realizar de manera casi Se recomienda realizar Se recomienda colocar
y el shock pueden ser torácica en
tórax, son las simultánea el la angiotomografía en sonda endopleural
consecuencia de un pacientes con
lesiones producidas interrogatorio y el pacientes con trauma de posterior a la
tratamiento inadecuado descompresión neumotórax a
en la pared manejo. Se estima que tórax y sospecha de
de las lesiones torácica, en
torácica, en órganos al menos 25% de las lesión de aorta. tensión Realizó
o estructuras torácicas, a corto plazo pacientes con
muertes por trauma La angiotomografía tiene toracotomía
intratorácicas, por y contribuir a una sensibilidad, neumotórax a
complicaciones tardías, son consecuencia tensión. anterolateral en
fuerzas externas de especificidad y valor
como el fracaso directa de lesiones en Se recomienda pacientes con
aceleración, predictivo negativo
multiorgánico. el tórax, administrar líquidos
desaceleración, cercano al 100% para trauma de tórax y
de acuerdo al estado
compresión, impacto detectar lesión de aorta. hemotórax masivo.
hemodinámico del
de baja y alta Además, permite
paciente con trauma
velocidad, diagnosticar otras de tórax tomando en
penetración de baja lesiones como cuenta las lesiones
velocidad y neumotórax, contusión asociadas.
electrocutamiento. pulmonar y fracturas.

Diagnóstico y tratamiento del traumatismo de tórax en adultos. (n.d.). [Link]. Retrieved November 2, 2024, from [Link]
11/[Link]
 HEMOTÓRAX
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Cualquier agresión El diagnostico debe de

o trauma sobre las ser clínico por las
Dependen de la
paredes del tórax sospechas se realiza
Trauma contuso por causa y el volumen Enfocar en las causas
producirá un una Rx de tórax para que presenta el paciente
lesiones en caja de acumulación
trauma de tórax a poder diferenciar de un y su estado
torácica, el 60% de los sanguínea. hemodinámico en el
tal punto que derrame pleural, tomar
casos es en pacientes Disnea, dolor hemotórax agudo se debe
penetre zonas una proyección lateral
politraumatizados que torácico, ansiedad, de tratar con ABC del Todo hemotórax
importantes buscando borramiento control de sangrado,
anatómicas,
presentan lesiones en taquicardia y manejo de vía aérea. debe de ser
puede terminar en del ángulo costo
tórax. Evacuar la sangre hay evacuado en el
lesionan vasos, diafragmático, menor probabilidad de un
Fracturas costales, choque
artería torácica elevación del empiema o fibrotórax, momento del
asociado al trauma hipovolémico.
interna o arterias medición cuantitativa del diagnostico, el
Palidez de hemidiafragma
contuso y el numero de sangrado para prevenir
intercostales comprometido, hemotórax retenido
costillas fracturadas tegumentos y un hemotórax masivo de
generando esta desplazamiento del 1500 ml de sangre, si es
tenemos un 24% de tejidos periféricos, y el empiema son
situación por lesión mediastino al hemitórax así realizar una
hemotórax si hay de 1 a vibraciones vocales toracotomía de elección. sus complicaciones
de vasos, si no se contralateral al lesión,
2 fracturas costales y disminuidas, a la TROMBOLÍTICOS
por eso la
resuelve más de 200ml de INTRAPLEURALES para
más del 81% de auscultación
adecuadamente líquido o sangre el derrame complicado o importancia de una
probabilidades por tener disminución del posible empiema, utilizar
una hipovolemia presenta en la imagen toracocentesis y
>2 fracturas costales. murmullo estreptoquinasa
por la perdida de el borramiento costo
Trauma por arma de vesicular, a la 250,000 Ui/ dosis. realizar el
sangre masiva con frénico. Uroquinasa 100,000 UI/
lo cual se acelera
fuego, por percusión matidez
dosis. Activador tisular
hemocultivo en
en la región Ecografía torácica
aplastamiento, caídas del plasminogeno, sospecha de sepsis.
más el daño en sensibilidad del 91% y
de alturas. torácica y la Lteplase, 50 mg diluidos
tejidos por la especificidad del en 100ml de Sol salina al
Iatrogenias CVC. hipotensión por el
hipoxia celular. 100%. 0,9% utilizar cada 24
estado horas para 2 a 10 días.
Presencia de Toracocentesis de
hemodinámico.
sangre en la elección guiado con
cavidad pleural USG.

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 HIDROTÓRAX
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Ocasiona una En pacientes con

disminución del trauma de tórax, se
volumen pulmonar utiliza la ventilación
en el lado mecánica invasiva y
También llamado Algunas patologías que Entre los estudios de no invasiva.
afectado que es Colocación de sonda
derrame pleural, provocan esta imagen los más Se recomienda
proporcional con
acumulación de acumulación de líquido utilizados son las realizar endopleural en
liquido en el espacio la cantidad de toracocentesis en el
en el espacio pleural radiografía de tórax en pacientes con
pleural. como la Insuficiencia líquido proyecciones segundo espacio
Acumulación acumulado, intercostal línea neumotórax simple
cardiaca congestiva posteroanterior o
anormal de líquido tenemos la disnea media clavicular del secundario a trauma
Crónica, la insuficiencia antero-posterior y la
en la cavidad lado afectado con
renal, Insuficiencia el dolor torácico tomografía simple de Realizó
pleural debido a una catéter de 6.5 cm de
hepática. en la exploración tórax. longitud. descompresión
producción excesiva
Tendremos el trasudado física la matidez Se recomienda realizar Se recomienda colocar
de éste o a una torácica en
que es la forma activa a la percusión y radiografía de tórax sonda endopleural
incapacidad para su pacientes con
de producción de líquido disminución o portátil en pacientes posterior a la
depuración. La
en la salida de los ausencia de los con trauma de tórax descompresión neumotórax a
etiología del DP torácica, en
depende de la terceros espacios en el ruidos con inestabilidad
pacientes con
tensión Realizó
región geográfica, desbalance de presiones respiratorios hemodinámica. toracotomía
neumotórax a
de la edad del hidrostáticas sobre el derrame. Se recomienda realizar tensión. anterolateral en
paciente y del coloidosmóticas, se Atelectasia por la la angiotomografía en Se recomienda
centro donde se drena más líquido a nivel pacientes con trauma administrar líquidos pacientes con
compresión
realice el pulmonar pero no es de tórax y sospecha de de acuerdo al estado trauma de tórax y
ocasionando
diagnóstico. inflamatorio. lesión de aorta. hemodinámico del hemotórax masivo.
ruidos paciente con trauma
respiratorios de tórax tomando en
bronquiales y cuenta las lesiones
ecofonia. asociadas.

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 NEUMOTÓRAX
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Puede ser
asintomatico por Se realiza una ESPONTANEO
Se puede clasificar radiografía de torax PRIMARÍO.
pacientes que
según su origen en espiración máxima en paciente jovenes y altos
tienen una buena
como los: anteroposterior, se que padecen de
Es la entrada de aire en reserva funcional
Traumaticos que puede hacer una Rx neumotorax cuando es
el espacio pleural, hay respiratoria.
son abiertos y de torax normal pequeño en el diagnostico
una ocupación de aire disnea.
cerrados. cuando el de RX realizar una ESPONTANEO
colapsando al pulmon Dolor en punta de
Espontaneos. neumotorax se observación administrando SECUNDARIO.
ocacionando una costado o Oxigeno suplementario En pulmones
Primarío que este sospecha que es
reducción de los alveolos precordalgía. aumentando la enfermos con
grande, pero aveces
funcionantes , por se dan en un
Manifestaciones en este estudio consentración y facilitar la enfisema o
consiguiente una pulmon sano y reabsorción espontanea. situaciones que
autonómicas, puede pasar
reducción de la función puede ser desapercibido. En neumotorax GRANDE, pongan en riesgo la
diaforesis nauseas
pulmonar, la gravedad inesperado. A la observación del realizar una aspiración vida del paciente
o vomitos.
depende del daño del Secundario este si críterio diagnostico simple con una aguja o como lugares con
a la exploración
colapso y a mayor es por un daño a se clasifica en cateter especializado con mucha altitud,
fisica escuchamos
volumen de aíre y de la nivel pulmonar neumotorax Grande y valvula en el 2do espacio buceadores, deportes
timpanismo a la intercostal por encima de peligrosos y haigan
reserva funcional del crónico como el pequeño, segun la
paciente no sera lo mismo
percución, sin ACCP (american este línea media desencadenado este
EPOC que causo un
un neumotorax en un embargo en el college of chess clavicular. tipo de neumotorax.
enfisema a nivel
paciente joven que tiene derrame pleural se physicians), se Cuando es MASIVO se Realizar un
alveolar.
un pulmon sano a un escucha matidez. concidera grande si aplican medidas tratamiento
Neumotorax a especializadas como la definitivo a cirugía.
paciente adulto con A la auscutación tiene una longitud de
tensión, por la más de 3 cm o igual aplicación de un sello de
enfermedades crónicas se logra escuchar
presión al otro lado en la medición agua donde se coloca un
como el EPOC sera más una disminución del
del pulmon que se vertical desde la tubo en cavidad toracica,
grave. murmullo vesicular
afecte. cupula pulmonar para que el aire acumulado
por el aire
Catamenial. hasta el final de pueda salir por la
acumulado en el diferencia de presión.
este.
espacio pleural.

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 PIOTÓRAX
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

La toracotomía tiene
indicación precisa en
También llamado el manejo quirúrgico
Entre los estudios de
empiema, es la de pacientes con
imagen los más utilizados
acumulación de pus estadío
son las radiografía de
en el espacio de la Causado por la infección Son síntomas fibrinopurulento
tórax en proyecciones
avanzado o empiema
pleura estando ocasionando la inespecíficos que postero anterior o antero-
organizado. Estos
relacionado con el acumulación de pus en imitan a la posterior y la tomografía
pacientes requieren
hemotórax que no se el espacio de la pleura infección simple de tórax.
además del drenaje,
trata a tiempo o parietal, se suele Se recomienda realizar
pulmonar de el desbridamiento de
adecuadamente, radiografía de tórax
acumular de 2 litros cualquier la superficie pleural
también relacionado portátil en pacientes con
pero este puede ser compartimento, y decorticación para
al neumotórax a trauma de tórax con
mayor por la presión promover la
tensión que no se siendo común el inestabilidad
pulmonar. reexpansión
malestar general, hemodinámica.
realiza el pulmonar.
Bronquiectasias. Entre los hallazgos
tratamiento fiebre y la Debe ser precoz,
infarto pulmonar. radiográficos encontramos
pertinente a manera leucocitosis. mediante un tubo
Tuberculosis pulmonar la formación de un ángulo
de complicación de Taquipnea, pleural conectado a
Enfermedades obtuso en la pared
la enfermedad o un sistema de
Anorexia, torácica generalmente es
característicamente pulmonares recientes aspiración controlada
Letargia, Fiebre, unilateral mientras que los
por un derrame como la neumonía a través de un nivel
Distrés derrames pleurales son
pleural que no bacteriana, absceso de agua, por lo
bilaterales, tiene una
siguen el pulmonar, cirugía respiratorio, y general con presión
forma lenticular o
como complicación negativa para
tratamiento torácica los convexa y muy
facilitar la
estandarizado. traumatismos entre el colapso significativa logrando a
reexpansión del
Tenemos la fase otros. cardiovascular. formar un ángulo de 90°.
pulmón subyacente.
Exudativa, La tomografía con medio
Este tubo debe tener
fibrinopurulenta y de contraste se identifica
un diámetro amplio
organizativa. una pleura engrosada.
para impedir la
obstrucción por
fibrina.

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 QUILOTÓRAX
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

El quilotórax Mantener al paciente

traumático suele nadavía-oral o con
Dentro de las causas dietas bajas en
desarrollarse en dos
traumáticas no triglicéridos de
a diez días Análisis del líquido
iatrogénicas se cadena media
Es causado por la ruptura posteriores a la pleural, seguido por la
describen las fracturas resuelve el 50% de
u obstrucción del lesión. En el identificación del posible
espinales, la labor de los quilotórax
conducto torácico o sus contexto no sitio de la fuga, siendo
parto, y las lesiones traumáticos, El
afluentes, lo cual da traumático, el inicio fundamental establecer tratamiento puede
lugar a la fuga de quilo penetrantes, tanto de de los síntomas es la etiología. ser conservador o
(líquido linfático de arma blanca como por más insidioso. El diagnóstico exacto del agresivo en función
origen intestinal) hacia el arma de fuego. Cuando se trata de quilotórax se basa en la de la situación
espacio pleural. Éste De las etiologías no una lesión presencia de clínica.
fluido tiene típicamente traumáticas se ha espontánea puede quilomicrones en el El manejo quirúrgico
una alta concentración de descrito las neoplasias, presentarse rara líquido pleural, está recomendado en
triglicéridos y con sarcoidosis, insuficiencia vez como una cuantificación de los los casos donde a
frecuencia una apariencia cardíaca, síndrome tumoración cervical niveles de colesterol y pesar de las medidas
blanquecina, turbia y nefrítico, cirrosis repentina. triglicéridos en el líquido conservadoras
lechosa. Una hepática, bocio Los pacientes pleural. De esta manera, persiste una fuga
concentración de pueden presentar concentraciones de mayor de 1,5L/día,
intratorácico,
triglicéridos en el líquido desnutrición debido triglicéridos > 110 mg / mayor a 1L/día por 5
amiloidosis, síndrome de
pleural mayor que 110 a la pérdida de días o persistencia de
vena cava superior, dL (1,24 mmol / L) y
mg / dl (1,24 mmol/l) proteínas, grasas y drenaje después de 2
anormalidades colesterol < 200 mg / dL
semanas. En los casos
apoya fuertemente el vitaminas (5,18 mmol / L) son
congénitas del conducto de quilotórax
diagnóstico de un liposolubles. La diagnósticos de
torácico y postquirúrgico se
quilotórax. depleción de quilotórax
enfermedades de los prefiere la
electrolitos puede
vasos linfáticos. reintervención, ya
llevar a
que en el caso de la
hiponatremia e cirugía esofágica.
hipocalcemia.

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11/[Link]
 SISTEMA
neurológico
 EPILEPSIA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Medicamentos Tipos de convulsiones:

Se hará un El tratamiento básico para Las ausencias típicas
La epilepsia ocurre cuando electroencefalograma (EEG) la epilepsia consiste en (también llamadas
para revisar la actividad tomar fármacos convulsiones no motoras)
los cambios en el tejido
eléctrica en el cerebro. Las incluyen convulsiones que
Trastorno cerebral que se cerebral hacen que el Convulsiones parciales antiepilépticos (FAE). El
personas con epilepsia a involucran un cambio en
caracteriza por cerebro esté demasiado o generalizadas clonazepam es un
menudo tienen actividad el comportamiento pero
convulsiones recurrentes, excitables o irritables. Pérdida de conciencia medicamento que puede
eléctrica anormal que se sin cambios en el
que son episodios de Como resultado de esto, Confusión temporal reducir el número de movimiento motor (como
observa en este examen.
las células cerebrales Episodios de ausencia ataques epilépticos. Otros episodios de mirada fija).
actividad eléctrica
envían señales eléctricas Rigidez muscular Otros examenes: medicamentos para tratar Las convulsiones
anormal en el cerebro.
anormales. Esto ocasiona Movimientos Química sanguínea la epilepsia son el parciales focales puede
Las convulsiones pueden espasmódicos
convulsiones repetitivas e Glucemia brivaracetam, la ocurrir sin cambios en la
causar cambios en el Síntomas psicológicos, conciencia. Los síntomas
impredecibles. (Una sola Conteo sanguíneo carbamazepina y el
comportamiento, como como miedo, ansiedad o completo (CSC) dependen de la parte del
convulsión que no sucede clobazam.
movimientos corporales, déjà vu Pruebas de la función cerebro afectada. Estas
de nuevo no es epilepsia). Cirugía
pérdida de conocimiento o Hormigueos en alguna renal convulsiones pueden
Si la epilepsia es causada
espasmos musculares. parte del cuerpo Pruebas genéticas extenderse a todo el
Algunos factores por un tumor, vasos cerebro.
Visión de luces, colores Pruebas de la función
recurrentes que pueden hepática
sanguíneos anormales o Las convulsiones
La epilepsia no se cura, o figuras
desencadenarlas son: Punción lumbar (punción sangrado en el cerebro, la tonicoclónicas
Olores anormales
pero en la mayoría de los Luces intermitentes o raquídea) cirugía puede detener las generalizadas
casos se puede controlar fuertes Exámenes para crisis. Existen diferentes comprometen ambos
Antes de una convulsión, la
con medicamentos. Y Falta de sueño persona puede presentar enfermedades tipos de cirugía, como la lados del cerebro y
pueden utilizar otros infecciosas. resección del área cerebral causan alteración de la
Estrés síntomas de advertencia,
tratamientos como la conciencia. A menudo se
Sobreestimulación como: Miedo o ansiedad, que produce las crisis o la
Con frecuencia, se hace una presentan movimientos
cirugía o dispositivos Fiebre Náuseas, Vértigo, Síntomas colocación de dispositivos
tomografía computarizada o anormales que involucran
implantados. Algunos visuales. electrónicos.
resonancia magnética de la todo el cuerpo. Se puede
medicamentos Terapias presentar constricción de
cabeza para encontrar la
Hiperventilación causa y localización del Se pueden utilizar terapias la mandíbula y pérdida
problema en el cerebro. que estimulen el cerebro del control de la vejiga y
mediante un dispositivo. los intestinos.

Epilepsia. (s/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]

 CRISIS CONVULSIVAS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Niveles anormales de Evaluación de las

Desvanecimiento Medicamentos
sodio o glucosa en la habilidades motoras, el
Los anticonvulsivos son una
sangre breve seguido de un comportamiento y la función
opción común para tratar
Son un síntoma de un Infección cerebral, período de confusión mental
las convulsiones. Algunos
como meningitis y Cambios en el Pruebas de laboratorio,
problema cerebral que ejemplos de medicamentos
encefalitis comportamiento, como análisis de sangre para
se produce cuando hay Lesión cerebral que le medir los niveles de glucosa,
para convulsiones son:
como jugar con la
una actividad eléctrica electrolitos y buscar signos clobazam, lamotrigina,
ocurre al bebé ropa
de infecciones o afecciones levetiracetam, rufinamida,
anormal en el cerebro. durante el trabajo de Babeo o espuma en
genéticas topiramate, valproato y
Se caracterizan por parto o el nacimiento la boca
Electroencefalograma zonisamida.
movimientos Problemas cerebrales Movimientos de los (EEG), que registra la
musculares que ocurren antes de ojos actividad eléctrica del Cirugía
nacer (anomalías
incontrolables, rápidos Gruñir y resoplar cerebro con electrodos En algunos casos, la cirugía
cerebrales
y rítmicos, pero no Pérdida del control adheridos al cuero cabelludo puede ser necesaria para
congénitas)
de esfínteres Imágenes del cerebro, como tratar la causa de las
todas las convulsiones Tumor cerebral
Cambio en el estado tomografía computarizada convulsiones, como un
implican sacudidas. (causa poco (TC) o resonancia magnética
de ánimo, como ira tumor cerebral.
frecuente) nuclear (RMN)
Electrochoque repentina, miedo,
Cambios físicos o de Punción lumbar, que consiste Estimulación del
Epilepsia pánico, alegría o
comportamiento que en extraer una muestra de
risa inexplicables nervio vago
Fiebre líquido cefalorraquídeo para
ocurren cuando hay Estremecimiento de Este tratamiento consiste
Traumatismo craneal analizarlo
una actividad eléctrica todo el cuerpo en implantar un dispositivo
Fiebre alta
anormal en el cerebro debajo de la piel en el
Accidente Caída repentina Magnetoencefalografía
pecho y conectar un
cerebrovascular Sabor amargo o (MEG), que mide los campos
magnéticos producidos por
electrodo al nervio vago en
Toxemia del metálico
las corrientes eléctricas del el cuello.
embarazo
cerebro

Convulsiones. (s/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]

nervioso/[Link]
 MIGRAÑA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

1. Características de la
Existen tres
La tríada clásica cefalea
estrategias
es: síntomas 2. Síntomas asociados
terapéuticas para la
visuales • Náuseas y/o vómitos.
migraña: medidas no
(escotomas o • Fotofobia y fonofobia
• Las crisis pueden farmacológicas
centelleos), (intolerancia a la luz y
desencadenarse por la (evitación de factores
sensitivos o al sonido). Las mujeres podrían ser
luz intensa o brillante, específicos que
Migraña: síndrome de motores 3. Ausencia de causas más propensas a sufrir
ruido, enojo, estrés, desencadenan la
cefalea benigna y prodrómicos, secundarias: La historia crisis durante el ciclo
esfuerzo físico, cambios migraña), tratamiento
recurrente acompañada cefalea pulsátil clínica, examen físico y menstrual.
hormonales, falta de de las crisis agudas con
de otros síntomas de unilateral, náusea neurológico deben
sueño, alcohol u otra fármacos y profilaxia.
disfunción neurológica y vómito. excluir otras causas de También puede haber
estimulación química.
en combinaciones cefalea, como tumores, alteraciones
• Las crisis agudas de
diversas. La mayor parte de infecciones o trastornos neurológicas focales sin
• Por lo general, inicia migraña leve o
los pacientes no vasculares. cefalea o vómito
en la infancia, moderada a menudo
La causa más común es presenta aura 4. Diagnóstico (equivalentes de
adolescencia o responden a los
secundaria a tensión; visual o algún otro diferencial: Es crucial migraña).
juventud, pero la antiinflamatorios no
afecta alrededor de síntoma diferenciar la migraña
primera crisis puede esteroideos (NSAID)
15% de las mujeres y premonitorio, por de otras causas de En forma típica, una
ocurrir a cualquier que se venden sin
6% de los varones, lo que se refiere cefalea crisis dura entre 4 y 72
edad. prescripción médica,
anualmente. como "migraña [Link]: h y se alivia después de
cuando se administran
común". La Solo si se sospechan dormir.
• A menudo se en fase temprana.
fotofobia y la causas secundarias, se
presentan antecedentes
fonofobia son puede realizar
heredo-familiares. • Los triptanos se
comunes. Algunas neuroimagen (TAC o
utilizan mucho, pero a
veces aparece RMN) o estudios
menudo existen varias
vértigo. específicos como
presentaciones.
análisis de LCR.

[Link]
 CEFALEA
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

1. Cefaleas Primarias
a) Migrañ[Link] unilateral. 1. Cefaleas Primarias
Duración: 4 a 72 horas sin El abordaje se centra en:
• Migraña
tratamiento. Características del
• Crisis aguda: AINEs,
b) Cefalea Tensional. Dolor dolor: Inicio,
paracetamol, triptanos,
bilateral, en banda o presión. localización, calidad,
Calidad: Opresiva o no ergotamínicos y
Cefalea Primaria intensidad, duración,
pulsátil. Duración: Minutos a antieméticos.
Tensional factores
Síntoma frecuente que días. No se acompaña de • Cefalea tensional
Migraña desencadenantes y
náuseas, vómitos, fotofobia ni • Crisis aguda: AINEs, La cefalea
puede deberse a una sonofobia.
atenuantes.
Punzante paracetamol y relajantes tensional es la más
amplia variedad de c) Cefalea en Racimos. Dolor Síntomas
idiopática musculares. común.
causas, desde unilateral severo, localizado acompañantes:
De esfuerzo • Cefalea en racimos
en región periorbitaria o Náuseas, vómitos, La migraña afecta
trastornos benignos • Crisis aguda: Oxígeno al
Histamínica temporal. Duración: 15 a 180 fiebre, déficits aproximadamente
hasta enfermedades minutos. 100%, triptanos y
neurológicos. al 12% de la
graves que ponen en dihidroergotamina.
Cefalea Secundaria Historia médica:
2. Cefaleas Secundarias • Prevención: Verapamilo, población mundial,
peligro la vida. Antecedentes de
Traumatismo • Sinusitis aguda: Dolor facial corticoides, litio o más frecuente en
o cefalea frontal que empeora cefalea,
craneoencefálico topiramato. mujeres.
Es un dolor referido en al inclinarse. comorbilidades, uso
Infección • Glaucoma agudo: Dolor de medicamentos. La cefalea en
la región craneal, 2. Cefaleas Secundarias
generalizada ocular intenso con visión Exploración física: racimos es rara,
resultado de estímulos • Hemorragia
Trastornos borrosa y ojo rojo. Enfocada en signos
subaracnoidea: Control de pero su intensidad
en las estructuras • Hipertensión intracraneal neurológicos y
vasculares idiopática: Dolor difuso, presión arterial y puede ser
sensibles al dolor en la autonómicos.
Hemorragia empeora al acostarse, tratamiento quirúrgico. incapacitante.
cabeza o el cuello. asociado con visión borrosa • Infecciones
subaracnoidea Esta clasificación y
transitoria. (meningitis/encefalitis):
Tumor cerebral • Arteritis de células descripción ayudan a
Antibióticos o antivirales.
gigantes: Cefalea en mayores diferenciar entre cefaleas
• Tumores: Corticoides y
de 50 años, localizada en la benignas y aquellas que
terapia oncológica.
región temporal, con requieren atención
sensibilidad en la arteria • Sinusitis: Antibióticos y
urgente.
temporal y posible pérdida de descongestionantes.
visión.

Cefaleas. (s/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]

 TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE)
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

El tratamiento para un traumatismo El traumatismo

El traumatismo craneoencefálico
craneoencefálico (TCE) depende de
(TCE) es una lesión cerebral que la gravedad de la lesión y puede craneoencefálico (TCE) se
Para diagnosticar un traumatismo
puede tener diversas causas, incluir: clasifica según su
craneoencefálico (TCE) se realiza
El traumatismo entre ellas: Atención de urgencia: En casos
craneoencefálico (TCE) es
un examen médico que incluye:
moderados o graves, se debe
gravedad en leve,
Golpe, sacudida o impacto Examen neurológico: Evalúa
una lesión cerebral traumática fuerte en la cabeza
garantizar que el paciente moderado y grave, de
la función sensorial, motora,
que puede alterar temporal o Lesión penetrante en la
El TCE puede ser leve o tenga suficiente oxígeno y
acuerdo con la Escala de
coordinación, pensamiento, sangre, mantener su presión
permanentemente la función cabeza grave, y puede causar reflejos y movimiento de los arterial y evitar lesiones Coma de Glasgow (GCS):
cerebral. Se produce cuando Movimientos de aceleración una disfunción cerebral ojos adicionales en la cabeza o el Leve: Puntuación en
el cerebro se retuerce o o desaceleración Tomografía computarizada cuello.
que no siempre es Medicamentos: Se pueden usar la GCS de 13 a 15
rebota en el cráneo, lo que Objeto que ingresa al (TC): Es la prueba inicial
cerebro visible en las pruebas de para diagnosticar un TCE, ya
para tratar los síntomas y Moderado:
puede romper vasos reducir riesgos, como
sanguíneos, lesionar células imagen. Alrededor del que permite visualizar ansiolíticos, anticoagulantes, Puntuación en la GCS
Las causas de un TCE pueden fracturas, hematomas, anticonvulsivos, antidepresivos, de 9 a 12
cerebrales y crear cambios 75% de los TCEs son
variar según la edad de la hemorragias, contusiones e diuréticos, relajantes
químicos. Grave: Puntuación en
persona: leves. Los síntomas de hinchazón del tejido cerebral musculares y estimulantes.
Un TCE es una lesión física Resonancia magnética Cirugía: Puede ser necesaria la GCS de 3 a 8
que afecta al cuero cabelludo,
En la vida intrauterina, un TCE leve pueden cerebral: Se realiza en para reducir el daño en el
puede ser causado por
la bóveda craneal o su incluir: ocasiones para detectar cerebro, por ejemplo para
Los TCE graves se
tumores uterinos reparar fracturas, detener
contenido, y puede alterar la Dolor de cabeza lesiones ocultas, como la
hemorragias, extraer
En la primera infancia,
lesión axonal difusa caracterizan por presentar
función cerebral de forma hematomas o desbridar tejido
puede ser causado por Confusión Escala de coma de Glasgow: fracturas de cráneo
temporal o permanente. La hematomas subdurales,
dañado.
gravedad del TCE se define Mareos Determina la gravedad de la Rehabilitación: Es fundamental complejas o lesiones
accidentes en el hogar o lesión cerebral traumática, para reintegrarse a las
según el impacto del trauma y malos tratos Zumbido en los actividades cotidianas y puede
craneales penetrantes.
midiendo la capacidad de
se clasifica en leve, moderado En la segunda infancia, oídos hablar, moverse y abrir los incluir terapias físicas, El TCE es una lesión que se
y grave. puede ser causado por emocionales y cognitivas.
produce cuando una fuerza
Deterioro de la ojos
Monitoreo periódico: El médico
caídas o accidentes de Evaluaciones
memoria debe vigilar la evolución de las externa actúa sobre el
El TCE es una de las tráfico neuropsicológicas: Se lesiones para evitar
principales causas de En la adolescencia y Visión borrosa realizan para obtener
cráneo, afectando al
complicaciones.
discapacidad y muerte en el juventud, puede ser información sobre las cerebro y provocando
Cambios en el En caso de un TCE leve, el
mundo. La gravedad de las causado por accidentes de capacidades cognitivas, tratamiento puede consistir en reposo pérdida de conciencia.
trabajo, tráfico o deportes
comportamiento como la resolución de y medicamentos para aliviar el dolor
lesiones puede variar y de cabeza. También es importante Puede ser causado por un
En la vejez, puede ser problemas, el razonamiento,
pueden ser abiertas o hacerse controles periódicos para golpe, una sacudida, un
causado por caídas el procesamiento de
cerradas. información, la memoria y el
evitar que la lesión empeore.
impacto explosivo o una
casuales o accidentes de Para primeros auxilios, se recomienda
pensamiento mantener la cabeza en línea con la lesión penetrante en la
tráfico
columna, evitar el movimiento y cabeza.
detener cualquier sangrado.
Madrigal Ramírez, E., & Hernández Calderón, C. (2017). Generalidades de Trauma Cráneo Encefálico en Medicina Legal. Medicina legal de Costa Rica, 34(1), 147–156. [Link]
script=sci_arttext&pid=S1409-00152017000100147
 MENINGITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

De acuerdo con la Organización El cuadro clínico de la meningitis La meningitis se

puede variar según la edad de la El tratamiento de la
Mundial de la Salud (OMS), la diagnostica mediante una
meningitis puede ser causada por persona y el tipo de meningitis: meningitis bacteriana
De acuerdo con la bacterias, virus, hongos, parásitos, 1. Meningitis bacteriana aguda:
punción lumbar para
aguda según la
Organización Mundial de o por trastornos que producen Los síntomas clásicos son fiebre, extraer el líquido
inflamación: Organización Mundial de la
la Salud (OMS), la dolor de cabeza intenso y signos cefalorraquídeo (LCR) y
Meningitis meningocócica: Es
de irritación meníngea. Otros Salud (OMS) consiste en:
meningitis es una una infección bacteriana grave analizarlo. En algunos
síntomas pueden ser: Antibióticos
que se transmite por contacto casos, se puede posponer
inflamación de las directo con las secreciones Cambios en el estado mental específicos que
membranas que rodean nasofaríngeas de una persona Náuseas y vómitos la punción lumbar para penetren en el líquido
infectada. La bacteria que la Erupción de pequeñas obtener una prueba de
el cerebro y la médula causa es la Neisseria manchas rojas en la piel cefalorraquídeo. El
espinal, causada por una meningitidis. Es muy (petequias)
neuroimagen como una antibiótico o
contagiosa y puede causar Sensibilidad a la luz tomografía combinación de
infección bacteriana, daños cerebrales importantes.
(fotofobia) computarizada (TAC) o antibióticos
viral, fúngica o Meningitis viral: Es la causa
Rigidez en el cuello
más común de meningitis y una resonancia dependerá del tipo de
parasitaria. suele mejorar sin tratamiento.
2. Meningitis viral: Los síntomas magnética cerebral. bacteria que cause la
La meningitis viral puede ser
causada por el virus herpes son similares a la meningitis infección.
La meningitis puede ser simple tipo 2 (HSV-2) o el bacteriana aguda, pero suele ser Otros estudios que En ocasiones,
mortal y requiere virus varicela zóster. menos grave.
corticoides para
Meningitis crónica: Es común pueden ayudar al
atención médica en personas con infección por diagnóstico son: reducir el riesgo de
3. Meningitis en bebés: En los
inmediata. La forma VIH. También puede ser
bebés, los síntomas pueden ser Hemocultivos complicaciones como
causada por otros
bacteriana puede ser microorganismos, como más difíciles de notar. Algunos Muestras convulsiones o
letal en menos de 24 Cryptococcus neoformans, de ellos son: hinchazón del
Irritabilidad
otorrinofaríngeas
Mycobacterium tuberculosis,
horas, y aquellos que Muestras de heces, cerebro.
y varios hongos. Vómitos
sobreviven pueden Trastornos que producen No comer bien si se sospecha de Asegurar una buena
inflamación: Como el lupus Fontanela abultada alimentación e
sufrir secuelas a largo eritematoso sistémico, artritis enterovirus
Reflejos anormales hidratación.
plazo, como pérdida de reumatoide, síndrome de
Si no se trata a tiempo, la Radiografías o
Behçet y el síndrome de Prestar atención al
audición, problemas Sjögren. meningitis puede provocar tomografías
complicaciones graves, como: cuidado de la boca y
neurológicos o Otras bacterias que pueden causar computarizadas del
meningitis son Mycobacterium Daño cerebral o neurológico, los ojos para evitar
amputaciones. tórax o los senos
tuberculosis, Salmonella, Listeria, Pérdida de la audición, úlceras.
Streptococcus y Staphylococcus. Convulsiones, Muerte. paranasales
Goldsmith, C. (2008). Meningitis. Estados Unidos: Twenty-First Century Books.
 ENCEFALITIS
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Según la OMS, los síntomas

De acuerdo con la La encefalitis puede ser
comunes de la encefalitis
Organización Mundial de la
Este padecimiento puede causada por virus (arboviral) El tratamiento de la encefalitis transmitida por:
La encefalitis es originarse por dos razones, las son:
Salud (OMS), el diagnóstico
depende de la causa de la Inhalación de gotitas
de la encefalitis se puede
una inflamación del cuales dan nombre a la Fiebre alta
realizar a través de una
infección y puede incluir:
de la nariz, boca o
clasificación de esta Dolor de cabeza intenso Descanso, hidratación y
exploración física, una punción garganta de una
cerebro que puede enfermedad: Confusión
lumbar y pruebas de
alivio de síntomas: Para la
Encefalitis infecciosa o Convulsiones encefalitis arboviral, la persona infectada
ser causada por primaria: Es la causa más Debilidad muscular
laboratorio.
OMS recomienda el Alimentos o bebidas
descanso, la hidratación y
infecciones, frecuente y es provocada Otros problemas
el alivio de los síntomas.
contaminados
por una infección en el neurológicos Picaduras de
Para la encefalitis
células cerebro a causa de un
japonesa, la OMS
Medicamentos antivirales:
mosquitos,
virus como los del herpes, Los síntomas de la encefalitis Si la encefalitis es
inmunitarias que enterovirus, rubeola, pueden variar mucho,
recomienda realizar una
causada por un virus, se garrapatas y otros
prueba ELISA de captura insectos
paperas, sarampión, dependiendo de su gravedad. pueden usar
atacan por error al de IgM para detectar
medicamentos antivirales.
influenza, chikungunya y Muchas personas no presentan Contacto con la piel
anticuerpos específicos
cerebro, o por los virus transmitidos por síntomas, o pueden tener
del virus. Esta prueba se
Antibióticos: Si la
los animales con rabia e síntomas leves parecidos a los encefalitis es causada por
otros trastornos. puede realizar en una Las complicaciones de la
insectos como moscas y de la gripe. bacterias, se pueden usar
muestra de líquido encefalitis pueden durar
garrapatas. antibióticos.
La encefalitis Encefalitis posinfecciosa, Si la encefalitis se agrava,
cefalorraquídeo (LCR) o
Anticonvulsivos: Para meses o ser permanentes.
suero. Se prefiere el LCR
puede presentarse autoinmune o secundaria: puede causar:
para reducir los falsos
prevenir convulsiones. Entre ellas se encuentran:
Este tipo de encefalitis se Rigidez en el cuello Esteroides: Para reducir Problemas de
acompañada de origina porque el sistema Vómitos
positivos.
la hinchazón del cerebro.
movimiento y
inmune reacciona de Cambios de conducta Sedantes: Para tratar la
meningitis, que es manera incorrecta al Somnolencia
Para la encefalitis
inquietud o irritabilidad.
coordinación
autoinmune, el Epilepsia
la inflamación de combatir a una infección Parálisis parcial en brazos
diagnóstico se confirma
Paracetamol: Para aliviar
en otras partes del y piernas el dolor de cabeza y la Dificultades del
detectando
las membranas que cuerpo, es decir, en lugar Coma
autoanticuerpos en el
fiebre. habla y la
de atacar solamente las En caso de síntomas como Inmunomoduladores: Si la comunicación
rodean el cerebro células que causan la parálisis, debilidad muscular,
suero y el LCR.
encefalitis es autoinmune,
Cambios en la
y la médula infección, el sistema rigidez en el cuello,
En general, el diagnóstico de
se pueden usar
percepción sensorial,
inmunitario también convulsiones, fuerte dolor de medicamentos que actúan
la encefalitis requiere de
espinal. ataca, por error, a las cabeza, somnolencia extrema o
técnicas de laboratorio, ya
sobre el sistema como alteraciones en
células sanas del cerebro. pérdida del conocimiento se inmunitario. la visión o la audición
que el cuadro clínico no es
debe requerir urgentemente
específico.
ayuda médica.

Ferri MD, F. F. (2023). Ferri. Consultor clínico. Diagnóstico y tratamiento. España: Elsevier.
 CÓDIGO ICTUS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define
al Evento Vascular Cerebral (EVC) como un
síndrome clínico caracterizado por el rápido
desarrollo de signos y síntomas correspondientes a
una afección neurológica focal, y a veces global,
que persisten por más de 24 horas o conducen a la
muerte, sin otra causa aparente que un origen
vascular

Ahora un codigo ictus es todo

procedimiento multidisciplinar
para identificar y tratar de modo
urgente los ictus agudos de causa
isquémica. El procedimiento
incluye un estudio radiológico
multimodal que consta de un
estudio convencional sin
contraste, un estudio angiográfico
y un estudio de perfusión.
 URGENCIAS.
Paciente >18 años Asigna código rojo,
activa “CÓDIGO
TRIAGE con Escala Cincinnati
<5Min
>1 pto*, con <4.5 hrs CEREBRO
de evolución
<10 Min
*ESCALA CINCINNATI:
[Link]ía, enséñeme sus dientes: 1 pto si asimetría facial. 1-Toma de SV (con
[Link] sus brazos y manténgalos elevados 10 seg: 1 pto si glucometría).
un brazo claudica o no puede elevarlo. [Link]ósticos
[Link] al paciente que repita una frase: 1 pto si disartria, afasia diferenciales
[Link] una vía
periférica Evaluación
de escala NIHSS.

<20 Min

TAC de cráneo
simple
Escala NIHSS
 URGENCIAS.
Alternativa,
TRIAGE ¿Hemorragia? ó
NO
Tenecteplasa
Escala Aspects*** <7 Dosis única: bolo
0.25 mg/kg, máx.
25 mg
*TAC de craneo simple, descartar
la hemorragia cerebral. <60 Min
Realizar escala de ASPECT, para
1° elección:
observar signos de isquemia y SI
Alteplasa Dosis
evitar el EVC Maligno.
0.9 mg/kg, máx.
M1- ARTERIA CEREBRAL MEDIA-
90 mg 10% bolo IV
ACM
No en 1 min 90%
restante en
trombolizar.
infusión 1 hora

Cuidados pos-
trombólisis

Reevaluar NIHSS cada 15 min en la 1° hra, cada

30 min en las siguientes 6 hrs, luego cada hora
en las primeras 24 hrs.
Signos vitales cada hora.
 URGENCIAS. Hospitalización:
Monitoreo cardíaco
Presentar paciente NO continuo Vigilancia
¡Disponibilidad de en UCI para
la UCI? neurológica estrecha
vigilancia Metas de “GHOST
neurológica CAP”: Glucosa 80-
180 mg/dL
Hemoglobina >7
gr/dL O2: SO2 94-
98%, pO2 80-120
SI
mmHg Sodio: 135-
145, hasta 155 si SS
3% Temperatura:
<38.0°C Confort:
analgesia y sedación
Presión: PAM >80,
PPC 60-80 mmHg
PCO2: 35-40 mmHg

REFERENCIAS: Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare
professionals from the American Heart Association/American Stroke [Link]. 2013; 44:870–947. doi:
10.1161/STR.0b013e318284056a Protocolos de Atención integral - Enfermedades Cardiovasculares – Código Cerebro.
IMSS, 2022.
 EVENTO CEREBRAL (EVC)
CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

EVC isquémico:
Trombolíticos:
Administración de
El EVC puede clasificarse Historia clínica y examen activadores del
en dos tipos principales Déficit motor: físico: Evaluación rápida El EVC es la
plasminógeno tisular
según su causa: Debilidad o parálisis de los síntomas
principal causa
neurológicos. (t-PA)
de un lado del cuerpo
Anticoagulantes y evitable de
Isquémico: Ocurre cuando (hemiparesia o
Es una emergencia Imagenología: antiagregantes discapacidad.
un vaso sanguíneo que hemiplejía).
médica que ocurre suministra sangre al Trombectomía En Estados
Alteraciones del Tomografía
cuando se cerebro se bloquea, mecánica: En casos
habla: Dificultad Computarizada (TC): Es Unidos, un EVC
generalmente por un para hablar o la prueba de elección seleccionados, se
interrumpe el flujo ocurre cada 40
coágulo o placa entender el lenguaje inicial para diferenciar puede realizar para
sanguíneo al cerebro, entre EVC isquémico y extraer el coágulo segundos y es la
aterosclerótica. Este es el (afasia).
hemorrágico. cuarta causa de
lo que provoca la tipo más común de EVC Problemas visuales: de manera
falta de oxígeno y (alrededor del 80% de los Pérdida parcial o Resonancia Magnética mecánica. muerte.
nutrientes en las casos). total de la visión en (RM): Proporciona En México, en
uno o ambos ojos. imágenes más detalladas EVC hemorrágico:
células cerebrales. del tejido cerebral.
2021, el EVC
Hemorrágico: Sucede Desorientación o
causó más de 37
cuando un vaso sanguíneo confusión: Problemas Control de la
Pruebas de laboratorio:
Esto puede resultar en el cerebro se rompe, para entender o mil muertes.
presión arterial
en daño cerebral y provocando sangrado en el procesar información. Hemograma, perfil de Intervenciones El EVC isquémico
tejido cerebral o alrededor Dolor de cabeza coagulación y otras pruebas
quirúrgicas es el tipo de
pérdida de funciones para descartar causas
de este. severo: Rehabilitación: EVC más común,
neurológicas. hipertensión mal Especialmente en el
secundarias.
Terapia física, representando el
controlada EVC hemorrágico. Doppler carotídeo y estudios ocupacional y del 80% de los
aneurismas Pérdida del equilibrio de angiografía para lenguaje para
malformaciones o coordinación. identificar obstrucciones o casos.
malformaciones vasculares
mejorar la
vasculares.
funcionalidad y
calidad de vida tras
un EVC.
No title. (s/f). [Link]. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de [Link]
 MUERTE ENCEFÁLICA/ EXAMEN DEL PACIENTE EN COMA

CUADRO
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO OTROS
CLÍNICO

Pérdida irreversible de
Traumatismo la conciencia: La persona
craneal no responde a estímulos Tratamiento Farmacológico
1. Prueba de apnea: Se
externos, incluso a antes de la “Muerte Examen en paciente
desconecta la ventilación
estímulos dolorosos. mecánica para observar si el encefálica” Examen
Falta de oxígeno
paciente respira neurológico: Se
Una pérdida en el cerebro, Ausencia de funciones espontáneamente. Vasopresores: evalúa la
como en un paro cerebrales:
permanente de la noradrenalina o dopamina respuesta de las
cardíaco o 2. Electroencefalograma
función encefálica Pérdida de la respiración (EEG): Se busca una
pueden ser administrados pupilas a la luz,
ahogamiento espontánea: No hay actividad cerebral nula, lo para mantener la presión
que no puede
respiración autónoma; se que confirma la cesación de arterial y asegurar la
reanudarse necesita ventilación la actividad eléctrica en el
Escala de coma de
Lesiones perfusión de los órganos
espontáneamente y no mecánica para mantener cerebro. vitales Glasgow: Se utiliza
compresivas, como la oxigenación.
puede ser restaurada para medir la
tumores, 3. Prueba de perfusión
Inotrópicos profundidad del
con intervenciones hematomas o Reflejos del tronco cerebral (angiografía
encefálico ausentes: La cerebral): Se inyecta un coma.
médicas. Se pierde la abscesos
ausencia de reflejos medio de contraste para Ventilación mecánica: Para
función de todo el fundamentales como: verificar la ausencia de flujo mantener la oxigenación y Se realizan análisis
cerebro y el tronco Lesiones sanguíneo en el cerebro. la eliminación de dióxido de
Reflejo pupilar (las de sangre y orina,
encefálico, lo que destructivas, como carbono
pupilas no responden a la 4. Imágenes cerebrales (TC o oximetría de pulso,
hemorragias,
produce coma, luz). RM): Se observan daños y medición de la
infartos, cerebrales irreversibles, Antibióticos: Para prevenir
ausencia de Reflejo corneal (no hay glucosa.
infecciones o como infartos masivos, que infecciones.
respiración parpadeo al estimular la indican la muerte del
traumas
espontánea y pérdida córnea). cerebro. Electroencefalogra
Manejo de la temperatura:
de todos los reflejos Antipiréticos: En caso de fía (EEG), Se
Encefalopatía Reflejo de la tos y el 5. Ecografía transcraneal o
del tronco encefálico. vómito (ausentes). Doppler: Se busca la ausencia fiebre, para evitar utiliza cuando el
hipóxico-isquémica
de flujo sanguíneo cerebral, complicaciones diagnóstico es poco
Reflejo de la respuesta a confirmando la falta de relacionadas con la claro
Necrosis hepática la estimulación dolorosa circulación cerebral. hipertermia.
fulminante (no hay respuesta
motora).

[Link]