ANTIBIOTICOS

ANTIBIOTICOSAAAA an-- 2. Penicilinas de Amplio Espectro: Son penicilinas

semisintéticas, pueden administrarse Vía Oral, IM e
AAAAAAAAajv
IV.

BETALACTAMICOS a) Amoxicilina: Dosis habitual es de 500mg c/8hrs. o de 1g

c/12hrs. x 7 días. Para infecciones graves: 1g c/8hrs. x 7 días.
Penicilinas Ac. clavulánico Cefalosporinas Carbapenemas 3grx día máx.
“Los antibióticos betalactámicos actúan en la síntesis del b) Ampicilina: Dosis máx. Oral 2-3gr x día c/6hrs 500mg o
peptidoglucano, que es el componente que da rigidez a la pared c/8hrs 1gr.
bacteriana, provocando así la lisis bacteriana.”
Interacciones: No se deben mezclar amoxicilina con
PENICILINAS eritromicina, penicilina o tetraciclinas ya que disminuye su
efectividad bactericida de la penicilina por antagonismo, ni en
Mecanismo de acción: Son antibióticos bactericidas. Todas mujeres que tomen anticonceptivos porque disminuyen su
presentan alergia cruzada. eficacia o causar sangrados intermenstruales.
Clasificación: “Amoxicilina combinada con metronidazol (celulitis) Oral
1. Penicilina G o bencilpenicilina: Fue la primera de uso 500mg amoxicilina 500mg metronidazol C/8hrs. x 7 días. “
clínico. Se aplica vía intramuscular e intravenosa, es “Amoxicilina (profilaxis recomendación de la AHA) Oral 2g
susceptible a la hidrolisis de las β-lactamasas una hora antes del tratamiento.”
 Sales sódica y potásica: son de acción
inmediata alcanza su concentración máx. entre “El Ac. Clavulánico y sulbactam no tienen efectos
15 y 30 min. después de haber inyectado, terapéuticos”
declinan su actividad a los 60min. Uso de amoxicilina con Ac. Clavulánico:
 Procaínica: acción intermedia, se deposita en
musculo paulatinamente, inicia su acción de 1- Para sinusitis bacteriana aguda, otitis media
4hrs.y dura de 12-24hrs. aguda,amigdalitis,neumonía,absesos dentales severos,
 Benzatínica: son de acción prolongada, es prótesis articulares, etc.
dolorosa. Dura hasta 26 días, se absorbe Clamoxin Amoxiclav
lentamente.
500mg /125mg c/8hrs. x 7 dia 875mg-125mg c/12hrs. x
 Clasificación:
Ac. Clavulánico + amoxicilina o ticarcilina -Oral 1) Primera Generación: Cefazolina, Cefalotina,
Sulbactam + Ampicilina o Amoxicilina - Inyección Cefalexina, Cefadroxilo. Actuan principalmente en
gran positivas muchas de los anaerobios en cavidad
Posología: bucal son sensibles
2) Segunda Generación: Cefuroxima, Cefoxitina,
Comprimidos de amoxicilina/Ac. Clavulánico 500mg/125 Cefaclor, Cefamandol, Cefmetazol, Cefonicid. Actúan
tomar enteros con un poco de líquido. En adultos y mayores más sobre gramnegativos que los de la primera
de 12 años 1 comprimido tres veces al día c/8hrs. En generación.
niños:25mg./kg/día con base en la amoxicilina, en dosis 3) Tercera Generación: Cefotaxima, Ceftriaxona,
divididas cada 12hrs. Ceftazidina, Cefdinir. Menos activas sobre gran+ y
más sobre β-lactmasas.
CEFALOSPORINAS 4) Cuarta Generación: Cefepime. Espectro más amplio
(1era, 2da,3ra, 4ta generación) que los de tercera generación, mejor sobre β-
lactamasas.
Mecanismo de acción: inhiben la síntesis de la pared
bacteriana pueden destruir microorganismo sin afectar células  PRIMERA GENERACIÓN
del hospedero. a) Cefalexina: Capsulas de 250mg o tabletas de
500mg 2gr x día máx. 4gr divididos en 4 tomas
Farmacocinética: se administran vía oral y parenteral, se
c/6hrs. Solo vía Oral, indicada en profilaxis para
distribuyen ampliamente. Se excretan por vía renal.
intervenciones dentales, osteomielitis, faringitis,
Efectos adversos: Son nefrotóxicos en dosis altas por mucho sinusitis etc.
tiempo, presentan sensibilidad cruzada. Las de tercera b) Cefadroxilo: Faringoamigdalitis=500mg c/24hrs. x
generación han sido relacionadas a la colitis 10 días. Infecciones no complicadas de la piel o
pseudomembranosa. tejidos blandos=2 veces c/24hrs. x 7 días.
 SEGUNDA GENERACIÓN
Farmacopatologia: Reacción de hipersensibilidad,
a) Cefaclor: Dosis usual 500mg c/8hrs. dosis diaria
reacciones hematológicas, toxicidad renal, reacciones
no exceder 4gr x día.
gastrointestinales, reacciones locales y misceláneas.
 TERCERA GENERACIÓN
a) Ceftriaxona: Antibiótico bactericida, uso
parenteral para Gram + y – dosis 1gr c/24hrs x 7
  CUARTA GENERACIÓN Primera Generación Eritromicina
a) Cefepime: Dosis 1gr c/12hrs. x 7 días. IM o IV. Macrólidos Segunda Generación Azitromicina
Infecciones respiratorias bajas, neumonía y
bronquitis, infecciones de piel, anexos y Claritromicina
septicemia. Se debe tomar este medicamento al menos 1hr antes o 2
“La utilidad de las cefalosporinas en odontología es limitada después de comidas. Evité tomar con jugo de frutas o bebidas
debido a su alto costo, mayor toxicidad que las penicilinas, sin con gas.
embargo, resisten más a las β-lactamasas.”  PRIMERA GENERACIÓN
CARBAPENÉMICOS Y “Eritromicina: Preferible contra Gram+, escases para los – 5%
de dosis oral y 15% de parenteral se excreta por orina el resto
MONOBACTAMICOS por la bilis. Es la de elección cuando se es alérgico a la
El prototipo de los Carbapenémicos es el Impinem y de los penicilina. “
Monobactamicos es el Aztreonam. Estos inhiben la síntesis de a) Eritromicina: Posología: Adultos 500mg c/6hrs x
la pared bacteriana. 7 días. Niños40mg/kg/día dividido a 6hrs.
a) Impinem: Se administra exclusivamente por Vía (Puede causar trastornos digestivos, reacciones de
IV. Es muy eficaz en infecciones hipersensibilidad, es hepatotóxica, sordera transitoria. No
intrahospitalarias graves. administrar con otros medicamentos hepatotóxicos)

MACRÓLIDOS  SEGUNDA GENERACIÓN

“Reciben este nombre debido a su estructura química (anillo (Azitromicina y Claritromicina: Extiende su espectro a varios
de lactina macrocíclico)” gérmenes Gram-, se eliminan por las heces y 10% por orina.)
Mecanismo de acción: Inhiben la síntesis proteica, subunidad a) Azitromicina: Posología: Adultos 500mg c/24hrs
50S Ribosomal. x 3días. Niños 10mg/kg/durante 3días en dosis
Reacciones escasas y leves. Alteraciones: Gastrointestinales diaria (tomar con estomago vacío).
son nauseas, vomito, diarrea, dolor epigástrico.
La aplicación IM es dolorosa, la IV suele producir Indicaciones: Oral, sinusitis bacteriana, faringitis, amigdalitis,
tromboflebitis, reacciones alérgicas si los de 1er línea están contraindicados.
 b) Claritromicina:Posología:Adultos 500mg b) Clindamicina: Posología: Adultos 300mg c/8hrs
c/12hrs VO o IV (lapso no menor de 60min) x 6 VO o 600mg c/8hrs IM o IV. Niños 10 a
a 14 días (7dias). Niños 15-30mg/kg/ c/12hrs. 30mg/Kg/día dividido c/6hrs IM o IV.
Indicaciones: Infecciones de piel y tejidos blandos, resistente Indicaciones: Derivado sintético de la lincomicina. Útil en
a betalactamasas bacterianas indicado en cepas resistentes a inf. Respiratorias, piel y tejidos como celulitis, inf. Dentaria
penicilina, ampicilinas y cefalosporinas. (uso hospitalario exclusivo). Afecta la flora intestinal, colitis
pseudomembranosa.
LINCOSAMIDAS
Mecanismo de acción: inhibir la síntesis de proteínas al TETRACICLINAS
bloquear la subunidad 50S Son una opción de tratamiento de infecciones en boca,
Indicaciones: Abscesos, faringitis, osteomielitis, celulisits, principalmente de origen periodontal, evitar en mujeres
inf. De tejido blando. embarazadas y niños menores de 8 años. Son hepatotóxicos y
Nefrotóxicos.
Gérmenes Gram + sensibles, Gram - aerobios y anaerobios
enterococos resistentes. La eliminación es 10% urinaria y Mecanismo de acción: Inhiben la síntesis proteica, son
90% por bilis. bacteriostáticos (50S ribosomal).

“Los alimentos no retardan su absorción de la clindamicina y Espectro antibacteriano y administración: Es muy amplio
la lincomicina preferentemente en ayunas “ incluye Gram + y – se distribuye a todos los tejidos. En
general su administración es VO, aunque puede ser parenteral
Interacciones Farmacológicas: Potencia de bloqueadores no debe ser por IM provoca dolor intenso, irritación y su
neuromusculares, antagonistas: Macrólidos, cloranfenicol y absorción es mala, se excretan por vía renal y bilis.
tetraciclinas, sinérgico: Rifampicina.
“Las tetraciclinas se acumulan en hueso, dentina y esmalte de
a) Lincomicina: Posología: Adultos 500mg c/6hrs. dientes sin erupcionar causando hipoplasia del esmalte,
VO 0 600mg c/8hrs IM o IV. Niños 20mg/Kg/día manches color marrón en dientes (hiperpigmentación de
c/8hrs uñas)”
Indicaciones: Riesgo de colitis pseudomembranosa y Retarda su absorción: Los alimentos, leche, algunos
crecimiento de organismos. No IV directa, embarazo y antiácidos y preparados de hierbas.
lactancia.
 a) Tetraciclinas: Posología: Adultos oral inf. Leve Alteraciones: Todas provocan alteraciones gastrointestinales,
250mg c/6hrs o 500mg c/[Link]ños fotosensibilidad, usar con cuidado en personas con
25-50mg/kg/día. (IV 250-500mg c/12hrs.) alteraciones del SNC, epilepsia o cualquiera con
convulsiones. NO EN NIÑOS POR EROSION DEL
Causa: Nausea, vomito, diarrea, anorexia, aumento de urea
CARTILAGO DEL CRECIMIENTO.
sanguínea, urticaria, erupción, dermatitis, De acción corta.
Interacciones Medicamentosas:
b) Doxiciclina: Posología: 200mg de inicio el primer
día c/12hrs y luego 100mg c/24hrs x 7dias. Quinolonas+Antiacidos=Retarda y disminuye la absorción.

Causa: Ocasiona fotosensibilidad y es el más recomendado Quinolonas+Anticolinergicos=Retarda y disminuye la absorción.

en la insuficiencia renal ya que se excreta por las heces. Ácido Nalidixico puede actuar como anticoagulante.
c) Minociclina: Posología: Oral dosis de ataque Generaciones:
200mg, seguido de 100mg c/24hrs para infección
leve. Primera generación____________ Acido nalidixico

Causa: Al igual que la tetraciclina tiene efectos adversos y es Segunda generación_______ Ciprofloxacino y Levofloxacino
más ototóxico. Tercera generación______________ Gatifloxacino

QUINOLONAS Cuarta generación _______________Moxifloxacino

Mecanismo de acción: Afectan el metabolismo del ácido  Primera Generación

nucleico. Son antimicrobianos sintéticos. Son activos contra a) Ac. Nalidixico: Posología: Oral 500mg c/6hrs
bacterias Gram-. 1-2 sem.

Fluoroquinolonas: son antimicrobianos con flúor efectivos Indicaciones: Infecciones urinarias complicadas producidas
contra Gram + y -. Se absorben VO y se distribuyen bien, se por Gram – susceptibles (Primera generación).
excretan mayormente por riñón. Las ciprofloxacinas se  Segunda Generación
excretan entre 20 y 40% por heces. a) Ciprofloxacino: VO 500mg c/12hrs X 7-14
Interfieren en su absorción: Antiácidos que contengan días. Infecciones graves 750mg c/12hrs.
aluminio, magnesio, calcio, complementos diuréticos con zinc Indicaciones: Infecciones Gram- otitis aguda, en infecciones
o hierro y que contengan ácido cítrico. de piel huesos y articulaciones (segunda generación).
 b) Levofloxacino: Infecciones complicadas
500mg c/24hrs.
FARMACOS SEGUROS EN EL
Indicaciones: Para sinusitis bacteriana aguda, infección de
EMBARAZO
piel y tejidos complicados. (Segunda generación). Antibiótico- Amoxicilina 500mg c/8hrs
 Tercera Generación Analgésico, Antipirético -Paracetamol 500mg c/8hrs
a) Moxifloxacino: VO 400mg 1 vez al día x 7
días en leve y prolongar hasta 10dias en Antiemético -Doxaclamina o vitamina B6
sinusitis bacteriana. Antihistamínico -Difenhidramina
Indicaciones: Tratamiento de infecciones bacterianas Clases de medicamentos
(Tercera generación)
A- NO HAY RIESGOS
AMINOGLUCOSIDOS B -NO RIESGOS DESCRITOS PARA EFECTOHUMANO
Su aplicación es IM/IV, buena distribución en tejido C- NO PUEDE DESCARTARSE EL RIESGO FETAL
principalmente riñón y oído, se excretan por filtración
glomerular. Actúan sobre la subunidad ribosomal 30s D-HAY INDICIOS DE RIESGO FETAL
interfieren en la síntesis proteica y provocan muerte celular. X -CONTRAINDICADA EN EL EMBARAZO
Se emplean en septicemias y inf. De origen desconocido. Son A ([Link] hidroxido de aluminio,magnesio)
nefrotóxicos y ototóxicos. Producen sordera en el niño que su
madre recibió estreptomicina o tobramicina al final del B (amoxicilina, cefalosporinas,clindamicina)
embarazo.
C (amikacina,gentamicina,ciprofloxacino)
a) Gentamicina: posología: IM 160mg c/12hrs x
D (alprazolan,diazepan,cabamazepina)
7dias o 80mg c/8hrs IV
X (atorvastina,clomifeno,aoc,homoterapia)
No se debe administrar con diuréticos en niños, puede
administrarse por vía IM o IV.