HISTORIA, PRINCIPIOS Y CONCEPTOS DE LA ODONTOLOGIA PREVENTIVA Y
COMUNITARIA. CLASE 1
La revisión de la Historia de la Odontología revela lo HENRY SIGERIST.
siguiente:
Se debe a H. Sigerist, la construcción teórica
Egipcios: médicos se dedicaban a la práctica curativa práctica de la promoción de la salud, en 1946 concibe
de la caries dental, enfermedad periodontal, abscesos las 4 funciones de la medicina:
periapicales y abrasiones intensas. periapicales y
1. PROMOCIÓN DE LA SALUD
abrasiones intensas.
2. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Babilonia: se sancionaba al médico que causara la 3. RESTAURACIÓN
pérdida de dientes. Eran órganos muy valorados. 4. REHABILITACIÓN
Hebreos: Los dientes simbolizaban fuerza y belleza. Odontología preventiva:
En el libro de el “Talmud” Se mencionan aspectos
Es la parte de la odontología que se ocupa de los
preventivos; por ejemplo evitar el abuso del vinagre
diferentes métodos para promocionar la salud oral y
por considerarlo dañino para los dientes.
prevenir las enfermedades bucodentales,
“Las enfermedades no nos llegan de la nada, se independientemente de si estos métodos se usan a
desarrollan a partir de pequeños pecados diarios nivel individual o colectivo.
contra la naturaleza. Cuando se hayan acumulado
Odontología comunitaria:
suficientes pecados, las enfermedades aparecerán de
repente”. (HIPOCRARES) Es la disciplina responsable del diagnóstico,
prevención y tratamiento de los problemas de salud
Antecedentes históricos de la promoción de la
oral de la comunidad. La Odontología Comunitaria no
salud.
se limita únicamente a evitar la enfermedad de la
R. Virchow en Alemania, en 1845, decía que las causas comunidad, sino que tiene que ver con todas aquellas
de la enfermedad eran mucho más sociales y funciones relacionadas con la restauración de la salud
económicas que físicas. y con las funciones generales o de servicios en
relación a la planificación y administración sanitaria.
No fue hasta 1945, cuando H.E. Sigerist utilizó por
primera vez el término “Promoción de la Salud”. Fue La odontología comunitaria se define como la forma de
quién postuló el término. practicar la odontología mediante la cual se presta
atención a la comunidad como paciente más que a los
En 1974 el Informe del primer ministro canadiense
individuos aislados.
Lalonde, proponía: “una nueva perspectiva de la salud
de los canadienses”, transformando de algún modo las Por lo tanto, la odontología comunitaria tiene un
políticas de salud, al pasar de un modelo basado en la objetivo perfectamente delimitado: la salud oral de la
curación de las enfermedades a otro sustentado en la comunidad, y el paciente en odontología comunitaria
promoción de la salud, considerada la mejor es la comunidad.
herramienta para aliviar y reducir los problemas de
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA SALUD PÚBLICA.
salud.
En el siglo XIX Edwin Chadwick y Lemuel Shattuck
acuñaron el concepto de salud pública como doctrina y
como práctica.
Las recomendaciones recogidas en el Informe En 1987 la Facultad modifica su estructura
Chadwick y en el Informe de la Comisión Sanitaria de académico administrativa y se define como un centro
Massachusetts, de aparición casi simultánea, de docencia, investigación y servicio.
influyeron decisivamente en el establecimiento de
Se da énfasis a la promoción de la salud y a la
Servicios de Salud Pública, denominados entonces
prevención de la enfermedad. Teniendo como objetivo
«Servicios de Sanidad e Higiene Pública».
que el futuro profesional valore la importancia de la
Como consecuencia de estos informes, la mayoría de prevención para disminuir la frecuencia de
los Gobiernos de Europa y Norteamérica enfermedades bucales en lo individual y colectivo,
establecieron Servicios de Salud Pública. Su objetivo como parte esencial de la salud.
era la salud de la población mediante acciones
Definición Odontología preventiva: (odontología
gubernamentales dirigidas al medio ambiente y a la
[Link].2 Bertha Y.
colectividad.
Higashida)
La Odontología comunitaria supone un paso más en la
Suma total de esfuerzos por promover, mantener y
evolución de la salud pública; la salud comunitaria ha
restaurar la salud del individuo a través de la
surgido de la salud pública, con algunos nuevos
promoción, el mantenimiento y la restitución de la
elementos como son: la planificación, la
salud bucal.
administración, gestión y control de las acciones
sanitarias. Filosofía de la Odontología Preventiva (principios)
PINEAULT INCLUYE LOS SIGUIENTES - Considerar al paciente como unidad
CONCEPTOS (biopsicosocial) y no como un conjunto de
dientes enfermos.
Conjuntos de métodos e instrumentos para una
- Si el paciente tiene boca sana, tratar de
planificación en que el punto de partida es el estado
conservar la salud.
de salud de la población y el objetivo es asegurar una
- Diagnosticar en forma precoz y tratar
adecuación entre la necesidad de salud de una
lesiones lo más pronto posible (tratamiento
población y los recursos puestos a su disposición.
oportuno).
La salud comunitaria quiere levantar la barrera que - Rehabilitar al paciente.
separa lo preventivo y lo curativo artificial. - Dar educación para la salud del individuo, la
familia y la comunidad
ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
Objetivos
Los primeros odontólogos surgieron en la segunda
mitad del siglo XIX. - Mantener la salud bucodental
- Disminuir los factores de riesgo causantes de
En el siglo XX se da énfasis a los procedimientos
problemas dentales
preventivos en el ámbito escolar: principios higiénicos
- Estimar las necesidades de salud
para fomentar la salud dental.
- Prevenir o evitar la aparición de diferentes
Se estudia la viabilidad de la fluorización del agua enfermedades.
potable o la sal de consumo.
Características de las enfermedades orales
En el ámbito académico (Odontología Preventiva y Comunitaria. Principios,
métodos y aplicaciones. [Link].1.pá[Link]
Cuenca Sala)
- Alta prevalencia. 3. Instrucción acerca de dieta y alimentación
- Participan otros factores de riego comunes 4. Aplicación de pruebas para valorar actividades
con otras enfermedades. de caries.
- Son prevenibles, de forma efectiva y 5. Uso de SFF.
eficiente. 6. Educación y enseñanza para el paciente.
- Son parte integral de la salud en general y sus 7. Seguimiento con una frecuencia definida.
consecuencias son globales.
Odontología Comunitaria
Importancia de la Odontología Preventiva
La práctica y la ciencia de prevenir las enfermedades
Problemas de salud pública en el mundo: orales, promover la salud oral y mejorar la calidad de
vida, a través de los esfuerzos organizados de la
1. Caries dental
sociedad. Se presta atención a la comunidad como
2. Enfermedad periodontal
paciente, su objetivo es la salud oral de la comunidad,
3. Anomalías dentofaciales
el paciente en odontología comunitaria es la
4. Mal oclusiones
comunidad.
5. Cáncer bucal
6. Malformaciones de tejidos dentales Como disciplina de la salud comunitaria:
7. Traumatismos maxilofaciales
Se encuentra en una posición intermedia entre:
8. Fluorosis dental
Las ciencias sociales, las biológica y las
biomédicas
El especialista en Odontología comunitaria tiene que
estar al día con los avances recientes en odontología
preventiva y odontología en general.
Para formar parte del equipo de salud comunitaria
debe ser capaz de comprender, apreciar y criticar un
programa de salud comunitaria en su conjunto.
POR CONSIGUIENTE LA ODONTOLOGÍA
Odontología Preventiva (Medidas): COMUNITARIA ESTÁ RELACIONADA CON:
Hogar - La sociología
- La demografía
- Práctica de una H.B correcta: dentífricos y
- La estadística
cuando se requiera, enjuagues con flúor.
- La epidemiología
- Dieta adecuada
- La economía sanitaria
- Tratamiento de cualquier enfermedad
potencialmente perjudicial para las
estructuras de la boca.
- Acudir a las citas con el Odontólogo
Programa en el consultorio:
1. Control de PDB
2. Aplicación de diferentes métodos preventivos
ODONTOLOGÍA PREVENTIVA (CRITERIOS PARA - Industrialización de las ciudades más
APLICAR MEDIDAS PREVENTIVAS A UNA desarrolladas
COMUNIDAD): - Cambio de sociedades rurales a urbanas
- FÁCILES DE LLEVAR A CABO Objetivo: Protección de la salud de la población
- TÉCNICAS SENSILLAS mediante acciones gubernamentales dirigidas al medio
- ALTA EFECTIVIDAD Y EFICIENCIA ambiente y a la colectividad.
- BAJO COSTO (COSTO RAZONABLE)
Segunda Etapa 1880-1930) Era
ODONTOLOGÍA PARA LA COMUNIDAD Bacteriológica
LA ODONTOLOGÍA PARA LA COMUNIDAD, ES LA Caracterizada por:
ALTERNATIVA ESPECÍFICA BASADA EN LOS
- Avances en las inmunizaciones
CONOCIMIENTOS CIENTÍFICOS PARA EL
- Avances en el conocimiento de la epidemiología
CAMBIO Y RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
de las enfermedades transmisibles
EVITABLES EN SALUD ORAL DE LA COMUNIDAD.
Objetivo: Proteger la salud de los ciudadanos
LA ODONTOLOGÍA PREVENTIVA, CUANDO SE
APLICA AL “PACIENTE COMUNIDAD” ES UNA Tercera etapa (1930-1974) política de
PARTE IMPORTANTE DE LA ODONTOLOGÍA redistribución social.
COMUNITARIA.
Caracterizada por:
Salud Pública
- Tecnificación de la medicina asistencial
Tiene sus inicios en el siglo XIX - Surgimiento de los seguros sociales de
asistencia sanitaria
Figuras determinante:
Objetivo: Restaurar la salud de la población, además
- Edwin Chadwick (Inglaterra) Informe de
de protegerla.
Chadwick (1947)
Actualmente “Nueva Salud Pública”
Destacó la relación entre la pobreza y la enfermedad.
Se caracteriza por:
- Lemuel Shattuck (Estados Unidos)
- La prevalencia de las enfermedades crónicas
Informe de la Comisión Sanitaria de Massachusetss
- Dificultad para controlar las enfermedades
(1850) considerado como elemento determinante en la
crónicas
aparición y consolidación de la salud pública en
- Enfatiza aspectos sociales, conductuales,
Norteamérica.
económicos y medioambientales
Evolución histórica de la Salud Pública
Objetivo: Promover y restaurar la salud de la
Relación entre odontología Preventiva y Odontología población; mediante un conjunto de actividades
Comunitaria. OPS: OMS. Realizar búsqueda con estos organizadas de la comunidad.
términos.
SALUD COMUNITARIA
Primera Etapa (1840-1900) Sanidad e
La salud comunitaria introduce la responsabilidad y
Higiene Pública
participación de la comunidad en la planificación, la
Origen de los problemas de Salud: administración, la gestión y el control de las acciones
que conducen al óptimo estado de salud de sus Técnico o persona especializada en alguna materia de
integrantes. economía, administración, etc., que ejerce su cargo
público con tendencia a hallar soluciones eficaces por
»Polo tecnocrático – Se nutre de conocimientos
encima de otras consideraciones ideológicas o
acerca de la salud pública.
políticas.
»Polo participativo
- Polo participativo:
»En el concepto actual, la salud pública equivale a la
La comunidad interviniendo en la planificación,
salud comunitaria si se le añade el polo participativo
administración, gestión y control de las acciones que
de la comunidad
llevan al estado óptimo de salud de los habitantes que
la constituyen.
Odontología Comunitaria Elementos que influyen en
su constante cambio
- La Epidemiología
- Las innovaciones tecnológicas
- La odontología basada en la evidencia
- Los cambios demográficos
Odontología Comunitaria Áreas de competencia
- La Epidemiología
- La Prevención y la promoción de la salud
- La planificación y gestión de los servicios
Salud comunitaria:
sanitarios
- Adecuada relación entre la salud de la
Problema de Salud Pública Características
población y los recursos puestos a disposición.
- inclusión de indicadores psicosociales en la - Las condiciones que constituyen una causa
medición de la salud. común de morbilidad o mortalidad.
- levantar una barrera entre lo preventivo y lo - Cuando existe la percepción del público o de
curativo. las autoridades sanitarias de que una
determinada enfermedad o situación
constituye un problema de salud pública.
- Cuando el problema o enfermedad es
prevenible de forma efectiva
Comparación entre odontología clínica y comunitaria
¿Cuál es la diferencia entre salud pública y
odontología comunitaria?
La salud comunitaria tiene dos polos principales:
- Polo tecnocrático: “Tecnocracia”
Odontología Comunitaria y Atención Primaria de
Salud
Atención Primaria de Salud Concepto
Formulado en la Conferencia Internacional sobre
Atención Primaria de Salud, realizada en Alma-Ata
(Kazajstán).
Esta conferencia, fue realizada en 1978, y fue
apadrinada por la OMS y la UNICEF, contó con la
participación de 134 países, 67 organismos
internacionales y decenas de organizaciones no
gubernamentales.
Meta social de la conferencia: “SALUD PARA
TODOS”
Principio: “Todo el mundo necesita disfrutar del más
alto nivel de salud posible y tiene derecho a ella”
Atención Primaria de Salud
Es la asistencia sanitaria puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad por medios
que le sean aceptables, con su plena participación y
aun costo que la comunidad y el país puedan soportar.
Además, de constituir el núcleo del sistema nacional
de salud, forma parte del desarrollo económico y
social de la comunidad.