CuidadosyPaliativos

Documento de
Voluntad Anticipada
Anichiarico Luna Sebastian
Heredia Ruiz Luz Stefany
Hernández Vides Katty Karime
Suarez Guevara Sebastián
 Introducción
Estos documentos permiten que las personas expresen sus deseos sobre el tratamiento médico que desean recibir en
el futuro, especialmente cuando ya no están en condiciones de tomar decisiones por sí mismas. Los cuidados paliativos
buscan proporcionar alivio del dolor y otros síntomas, mejorar la calidad de vida y ofrecer apoyo integral al paciente y
su familia.

Juegan un papel crucial en el manejo de pacientes con enfermedades graves o terminales.

 Objetivos
Garantizar la Facilitar la Toma de Promover el Cuidado
Autonomía del Paciente Decisiones Éticas Integral

Clarificar Derechos y Asegurar la Eficacia del

Responsabilidades Documento
Evaluar y Respetar la
Competencia
¿Qué La percepción de salud y enfermed
privacidad e intimidad, puede const
ad, dolor,
atarse en documento

Indican?
que da legitimidad jurídica a la form
a de ser y entender
la vida de cada paciente.

indican cómo tratar y cuidar a una pe

rsona enferma que
progresivamente perderá sus facultade
s cognoscitivas

y en caso de demencias..

contará con alguien que decidirá por é

l

Larracilla Alegre, J. (2012). Bioética para estudiantes y profesionales de ciencias de la salud: ( ed.). México D.F, Mexico: Editorial Alfil, S. A. de C. V.
 Términos de Medidas
Es una obligación cumplir con lo que es necesario según las circunstancias de cada paciente, sin prolongar la agonía ni
acelerar deliberadamente la muerte; lo que es opcional se puede incluir o excluir de la decisión.

Medidas innecesarias o fútiles Medidas necesarias o indicadas

No obligatorias Bienestar
Poca esperanza de mejoría Analgesia
Costosas Hidratación
Dolorosas Control síntomas asociados al sufrimiento

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 Decisión Moral Adecuada Objetivos de los Cuidados Paliativos
1. Aliviar el dolor
los pacientes deben recibir toda la información 2. No acelerar la muerte
concerniente a su condición. 3. Integrar los distintos aspectos.
4. Brindar apoyo.
tratamiento propuesto, beneficios, riesgos, 5. Reafirmar la importancia de la vida
efectos secundarios y costos. 6. Apoyo al paciente
7. Apoyo a la familia

La decisión del paciente es la parte más importante

Larracilla Alegre, J. (2012). Bioética para estudiantes y profesionales de ciencias de la salud: ( ed.). México D.F, Mexico: Editorial Alfil, S. A. de C. V.
 Ley de Voluntad Anticipada
Articulo 3, define:

Cuidados paliativos Documento de Paciente en etapa

voluntad anticipada terminal

Medidas mínimas ordinarias Obstinación terapéutica Ortotanasia

Reanimación Sedación controlada Tanatología

Larracilla Alegre, J. (2012). Bioética para estudiantes y profesionales de ciencias de la salud: ( ed.). México D.F, Mexico: Editorial Alfil, S. A. de C. V.
 a d e c a li d a d
te n c ió n m é d ic .
1. A os e r e q u ie r a
e s a lu d c u a n d
tit uc io n e s d d
2. Ins in s t it uc ió n d e s a lu
t a r ia m e n t e la
3. Deja r v o lu n ro f e s io n a l
e s p e t u o s o y p
t r a to d i g n o , r

Articulo 30
4. Recibir u n s u f ic ie n t e
a , o p o r t u n a y
o r m a c i ó n c la r
5. Recibir i n f
o p o r e s c r i t o
c o n s e n t im ie nt amentos
6. D a r s u a d o l os m e d i c
o m e nt o a d e c u
is t r a r e n e l m
7 . A d m in l t r a t a m ie n t o
o a r e c i b ir e
ia r p o r e s c r it
8. Renunc t iv o s e n s u d om i ci lio
Los pacientes enfermos en condición de vida limitada y
u id a d os p a l ia
ir lo s c
9. Recib e g a l en situación terminal tienen los siguientes derechos
re s e n t a n t e l
i g n a r re p
10. Des r it u a l e s .
s e r v ic ios e s p i
11. Recib ir lo s
i d a d o s b á s ic os.
a m ie n t o e n cu
12. Entren o m ic il ia ri a
b u la t or ia y d
a m
13. Atención c is ió n
s p e t e n s u d e
u e le r e
14. A q e ñ a l e n .
u e la s le y e s s
m á s q
15. Lo de
Larracilla Alegre, J. (2012). Bioética para estudiantes y profesionales de ciencias de la salud: ( ed.). México D.F, Mexico: Editorial Alfil, S. A. de C. V.
 Contenido de los documentos de Voluntades
Anticipadas
incidiría favorablemente en :
1. Relación médico–paciente–familiares.
2. Campo jurídico.
3. Síndrome de desgaste del personal de salud.

Autonomía restringida consideraciones asociadas con el estilo de vida y el compromiso social

decidir en plena lucidez, libertad y autonomía cómo vivir en situación de

Alzheimer irreversibilidad y poner límite al dolor y el sufrimiento

Larracilla Alegre, J. (2012). Bioética para estudiantes y profesionales de ciencias de la salud: ( ed.). México D.F, Mexico: Editorial Alfil, S. A. de C. V.
 ¿Qué debe cumplir este documento?
Han de cumplir los cometidos básicos y legitimar una serie de elementos que el jurista matiza muy rigurosamente

Respetar la au bilizar al
tonomía rresp on sa
del paciente, Co ente en su
considerándola paci rapéutico
eso te
prioritaria proc

Larracilla Alegre, J. (2012). Bioética para estudiantes y profesionales de ciencias de la salud: ( ed.). México D.F, Mexico: Editorial Alfil, S. A. de C. V.
 El problema de la Determinación de Competencia
¿Cómo se mide la capacidad de competencia y a quién le corresponde hacerlo?
Protocolos para la evaluación de la capacidad:
1. Etchells et al.: Aid to Capacity Evaluation (ACE). Canadá, 1999.
2. Carney et al.: Capacity Assessment Tool (CAT). EUA, 2001.
3. Marson et al.: Capacity to Consent to Treatment Instrument (CCTI). EUA, 1995.
4. Wong et al.: Decision Assessment Measure (DAM). Reino Unido, 2000.

A. Susceptibilidad de ser informado:

B. Capacidades cognitivas y afectivas:
También se comentan los criterios de capacidad de White C. Toma de decisiones:
D. Revisión crítica del proceso de decisión
Larracilla Alegre, J. (2012). Bioética para estudiantes y profesionales de ciencias de la salud: ( ed.). México D.F, Mexico: Editorial Alfil, S. A. de C. V.
 Eficacia del Documento
El DVA no será eficaz si no se ha dado a conocer. Los familiares próximos, los allegados, el médico de
cabecera y el centro hospitalario donde sea atendido el paciente de forma regular son los destinatarios
naturales del conocimiento de su existencia y de su contenido.

Larracilla Alegre, J. (2012). Bioética para estudiantes y profesionales de ciencias de la salud: ( ed.). México D.F, Mexico: Editorial Alfil, S. A. de C. V.
Pacientes Elegibles para Cuidado Equipo Interdisciplinario en
Paliativo Cuidado Paliativo

enfermedades graves como cáncer, médicos, enfermeras, psicólogos,

insuficiencia cardíaca, EPOC, trabajadores sociales, capellanes, y
demencia, entre otras, pueden otros profesionales. Cada uno tiene
beneficiarse del cuidado paliativo. un rol específico.

Sistema General de Seguridad Social en Salud. (2016). Guía de práctica clínica para la atención de pacientes en cuidado paliativo. Ministerio de
Salud y Protección Social.
 Marco legal de los
cuidados paliativos en
Colombia
Guía de referencia aceptada en Colombia

Resolución 1416 de 2016

Los servicios donde se atiendan pacientes con

enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e
irreversibles, a los cuales se determine el manejo del
dolor y cuidado paliativo, cuentan con la correspondiente
guía de práctica clínica que serán en primera medida las
que disponga el Ministerio de Salud y Protección Social

MINISTER DE SALUD [MINSALUD]. (s. f.). ABECÉ de cuidados paliativos en Colombia. Ministerio de Salid. Recuperado 16 de septiembre de 2024
MINISTERIO DE SALUD [MINSALUD]. (s. f.). Cuidados paliativos. MINISTERIO DE SALUD. Recuperado 16 de septiembre de 2024
 Reglamentación
Ley 1733 de 2014

Ley Consuelo Devis

Saavedra

regulan los servicios de cuidados paliativos

para el manejo integral de pacientes con
enfermedades terminales, crónicas,
MINISTER DE SALUD [MINSALUD]. (s. f.). ABECÉ de cuidados paliativos en Colombia. Ministerio de Salid. Recuperado 16 de septiembre de 2024
MINISTERIO DE SALUD [MINSALUD]. (s. f.). Cuidados paliativos. MINISTERIO DE SALUD. Recuperado 16 de septiembre de 2024
 Actos administrativos
Resolución 1416 de
2016
Circular 022 de medicamentos opioides
2016
Prestadores y Habilitación de
Servicios de Salud
Circular 023 de Garantía pacientes con cuidados paliativos.
2016
Resolución 2665
de 2018
Resolución 1441 de Habilitación de la Redes Integrales
2016
se reglamenta la Ley 1733 de 2014
MINISTER DE SALUD [MINSALUD]. (s. f.). ABECÉ de cuidados paliativos en Colombia. Ministerio de Salid. Recuperado 16 de septiembre de 2024
MINISTERIO DE SALUD [MINSALUD]. (s. f.). Cuidados paliativos. MINISTERIO DE SALUD. Recuperado 16 de septiembre de 2024
Ley 733 de Cuidados Paliativos
Derecho al cuidado paliativo. Derecho a participar de forma
activa en la toma de decisiones en
Derecho a la información el cuidado paliativo
Derecho a una segunda opinión Derechos de los niños, las niñas y
los adolescentes
Derecho a suscribir el documento
de voluntad anticipada Derecho de los familiares

Ley 1733 de 2014 - Gestor Normativo. (s. f.). Función Pública.

 Conclusión
Los documentos de voluntades anticipadas permiten a los pacientes expresar sus deseos
sobre su tratamiento y cuidado en situaciones en las que no pueden comunicarse.
Los cuidados paliativos deben centrarse en proporcionar alivio del dolor y mejorar la
calidad de vida del paciente sin recurrir a medidas médicas innecesarias o fútiles. La
aplicación de estas medidas debe ser ética y respetar la dignidad del paciente.
 Bibliografía
Larracilla Alegre, J. (2012). Bioética para estudiantes y profesionales de ciencias de la salud: ( ed.). México D.F, Mexico:
Editorial Alfil, S. A. de C. V. Recuperado de [Link]
page=90.
Ley 1733 de 2014 - Gestor Normativo. (s. f.). Función Pública. [Link]
i=59379
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[Link]
Sistema General de Seguridad Social en Salud. (2016). Guía de práctica clínica para la atención de pacientes en cuidado
paliativo. Ministerio de Salud y Protección Social. [Link]
Gracias por
la atención