MIF PRÁCTICA CLÍNICA II
HE COMPRENDIDO EL MIF Y MÉTODO
NOMBRE DEL ESTUDIANTE GRUPO
DE EVALUACIÓN
NOMBRE DEL EVALUADOR MATRÍCULA
Ponderación: Presentación del paciente 10% - Examinación y evaluación 20% - ECOE 50% de calificación final NOMBRE Y FIRMA
Instrucciones de evaluación
1 El tiempo destinado para realizar el MIF es de 15 minutos, siendo distribuidos por: presentación del paciente (2 minutos), Examinación del paciente (5 minutos), ECOE (8 minutos).
2 Por cada aplicación el estudiante deberá decir el origen, inserción, función e inervación de cada músculo sobre el que se está trabajando. El evaluador asignará un músculo por cada técnica aplicada
3 El estudiante realizará la examinación al paciente proponiendo dos ítems del apartado, de los cuales el examinador seleccionará uno.
4 De acuerdo al tratamiento indicado del paciente, el examinador seleccionará la técnica que se evaluará posteriormente. Para el ECOE se contempla desarrollo profesional y una técnica.
5 En caso de que en un mismo rubro no se cumpla al 100% con una de las indicaciones y el resto sí este será tomado como erróneo.
6 Durante todo el proceso el estudiante deberá dirigirse al paciente no al evaluador.
Respetar las instrucciones del evaluador que es quien determina con qué se le va a evaluar y el músculo que deberá responder. El estudiante y el evaluador mantendrán una postura respetuosa, amable y
7
con apertura para la retroalimentación.
No. Presentación de paciente (2 minutos) 1er 2do 3er 4to
1 Nombre completo de paciente, edad, área de atención.
2 Describe el diagnóstico con definición. Describe la causa del padecimiento del paciente
3 Describre AHF, APP, ANP (2 ítems por cada uno en caso de presentarlos, si no tiene solo mencionar "no aplica").
4 Describe el cuadro clínico que presenta el paciente (define la semiología clínica) (3 ítems).
5 Describe las banderas clínicas que podría tener el paciente y explica el por qué.
Examinación y Evaluación (5 minutos) . Evaluación Motora
Goniometría 1er 2do 3er 4to
Explica al paciente el objetivo de la evaluación de esa articulación.
Correcto posicionamiento del paciente y del fisioterapeuta.
Corriento posicionamiento del goniómetro durante la evaluación. Realiza la técnica bilateralmente
Describe el rango biológico y el rango alcanzado por el paciente. Describe qué se podría realizar para mejora o explica recomendaciones
fisioterapéuticas generales
De acuerdo a los resultados obtenidos, establece un objetivo terapeútico (SMART) a desarrollar en las próximas sesiones.
Puntaje obtenido
Evaluación Muscular 1er 2do 3er 4to
Explica al paciente el objetivo de la evaluación de ese músculo.
Correcto posicionamiento del paciente y del fisioterapeuta.
Correcta ejecución de la técnica. Realiza la técnica bilateralmente
Describe la respuesta muscular esperada y lo alcanzado por el paciente. Describe qué se podría realizar para mejora o explica
recomendaciones fisioterapéuticas generales
De acuerdo a los resultados obtenidos, establece un objetivo terapeútico (SMART) a desarrollar en las próximas sesiones.
Puntaje obtenido
Pruebas diagnósticas 1er 2do 3er 4to
Explica al paciente el objetivo de la prueba.
Correcto posicionamiento del paciente y del fisioterapeuta.
Correcta ejecución de la prueba. En caso de ser necesario se aplica de manera bilateral.
Describe los valores biológicos sanos y los patológicos, así como el resultado del paciente.
De acuerdo a los resultados obtenidos, establece un objetivo terapeútico (SMART) a desarrollar en las próximas sesiones.
Puntaje obtenido
Examinación y Evaluación.
Dolor 1er 2do 3er 4to
Escala de evaluación del dolor (ENA, EVA, Caritas).
Localización/correcta palpación de la zona donde se presenta el dolor.
Exacerbantes (movimientos o posturas que aumentan o generen dolor).
Carácter del dolor, describe fibras nerviosas involucradas en el dolor.
De acuerdo a los resultados obtenidos, establece un objetivo terapeútico (SMART) a desarrollar en las próximas sesiones.
Puntaje obtenido
Inflamación / Edema 1er 2do 3er 4to
Explica al paciente el objetivo de la evaluación
Correcta identificación de la semiología clínica. Palpación, coloración, consistencia, temperatura
Medición adecuada de perimetría. Aplica la técnica bilateralmente
Evalúa de manera objetiva grado de edema o dolor
De acuerdo a los resultados obtenidos, establece un objetivo terapeútico (SMART) a desarrollar en las próximas sesiones.
Puntaje obtenido
Evaluación Objetiva Clínica Estructurada (ECOE) (8 minutos)
Desarrollo profesional con paciente
Conductas / Procedimientos 1er 2do 3er 4to
Inicia con el tratamiento explicándole al paciente qué le va a colocar y el objetivo de aplicación, es amable y atento con el
1
paciente durante todas las técnicas evaluadas. El evaluador pregunta al paciente por el nombre del estudiante.
Desarrolla una comunicación asertiva y constante en el lenguaje verbal y no verbal, así como el uso de términos clínicos
2
para informar al paciente y un tono de voz alto para que comprenda lo explicado.
Antes de todas las técnicas aplicadas se evalúa de forma clínica correcta. Agentes electrofísicos (palpación, dolor,
3 integridad de la piel ) Ejercicio terapéutico (dolor y movimiento articular). El estudiante coloca sus manos de forma clínica
adecuada.
4 Explica al paciente lo que debe sentir con la técnica que se va a aplicar y lo que NO debe sentir.
Posiciona al paciente de forma correcta durante la aplicación evita los cambios de dicha posición que generen interrupción
5
del tratamiento. Mantiene una posición ergonómica durante la aplicación de su técnica.
Se observa la elaboración de la nota durante la aplicación de cada técnica o comentario de paciente. Mantiene su área de
6
trabajo limpia y ordenada.
7 El estudiante explica al paciente el objetivo terapéutico de la intervención
8 El estudiante explica el motivo de consulta al evaluador, esto se realiza sin presencia del paciente.
Puntaje obtenido
Agentes electrofísicos - físicos
Electroestimulación 1er 2do 3er 4to
Cuenta con los materiales necesarios para la aplicación, el estudiante humedece correctamente las esponjas y coloca el
1
electrodo completamente dentro de ellas. Verifica el estado del aparato y que no existan riesgos para el paciente.
Prueba el equipo y coloca correctamente los electrodos según el objetivo terapéutico y la respuesta fisiológica esperada. Es
2
cuidadoso con los cables y equipo evitando daño a los materiales o al paciente.
Incrementa la intensidad de acuerdo al objetivo terapéutico, es cauteloso con el amperaje, revisa e informa al paciente
3
sobre el estado de la piel al finalizar la aplicación.
Describe al evaluador los parámetros de la corriente eléctrica aplicada (frecuencia, forma de onda, transmisión de onda,
4
ancho de pulso, clasificación).
5 Dosifica correctamente el aparato de acuerdo al objetivo terapéutico y la respuesta fisiológica mencionada al paciente.
6 Explica al evaluador alguna ley o fórmula que justifique algún parámetro de la dosificación de la corriente eléctrica.
7 Explica al paciente cuál es la respuesta fisiológica que se busca con esta técnica (NO TERAPÉUTICA).
8 Explica al evaluador origen, inserción, función e inervación del músculo solicitado.
Puntaje obtenido
Ultrasonido 1er 2do 3er 4to
Cuenta con los materiales necesarios para la aplicación. Verifica el estado del aparato y que no existan riesgos para el
1
paciente.
Prueba el equipo y coloca correctamente el gel transductor según el objetivo terapéutico y la respuesta fisiológica
2
esperada. Es cuidadoso con el cabezal y equipo evitando daño a los materiales o al paciente.
3 Es cauteloso con la intensidad, revisa e informa al paciente sobre el estado de la piel al finalizar la aplicación.
Describe al evaluador los parámetros del ultrasonido: frecuencia, frecuencia de ciclo, porcentaje, intensidad, técnica de
4
aplicación, completos.
5 Dosifica correctamente el aparato de acuerdo al objetivo terapéutico y la respuesta fisiológica.
6 Explica al evaluador alguna ley o fórmula que justifique algún parámetro de la dosificación del ultrasonido.
7 Explica al paciente cuál es la respuesta fisiológica que se busca con esta técnica (NO TERAPÉUTICA).
8 Explica al evaluador origen, inserción, función e inervación del músculo solicitado.
Puntaje obtenido
Láser terapéutico 1er 2do 3er 4to
Verifica el estado del aparato y que no existan riesgos biológicos para el paciente y estudiante ante la aplicación. Cuenta
1
con los materiales necesarios para la técnica.
Prueba el equipo y coloca correctamente el puntal en la zona a tratar según el objetivo terapéutico y la respuesta fisiológica
2
esperada. Es cuidadoso con el puntal y equipo evitando daño a los materiales.
Aplica la técnica con la presión adecuada, no deja marcas del puntal. Revisa e informa al paciente sobre el estado de la piel
3
al finalizar la aplicación.
Describe al evaluador los parámetros del láser: tipo de láser, longitud de onda, unidad de medida, técnica de aplicación,
4
completo.
5 Explica al evaluador alguna ley o fórmula que justifique algún parámetro de la dosificación del láser.
6 Dosifica correctamente el aparato de acuerdo al objetivo terapéutico y la respuesta fisiológica mencionada al paciente.
7 Explica al paciente cuál es la respuesta fisiológica que se busca con esta técnica (NO TERAPÉUTICA).
8 Explica al evaluador origen, inserción, función e inervación del músculo solicitado.
Puntaje obtenido
Técnicas manuales
Masoterapia Superficial - Profunda - Liberación Miofascial 1er 2do 3er 4to
Inicia explicándole al paciente la técnica que le realizará, descubre la zona solicitándole permiso al paciente para iniciar.
1
Cuenta con los insumos necesarios para su técnica de aplicación.
Cuestiona al paciente sobre si trae su aceite para el tratamiento, en caso de no traerlo, cuestiona sobre si es alérgico al
2 aceite. Coloca sus manos en posicionamiento correcto para la técnica de aplicación, se aplica la cantidad adecuada de
aceite para la técnica.
Describe topográficamente el músculo o grupo muscular a manipular (información dirigida al paciente). Explica al evaluador
3
el origen, inserción, función e inervación solicitado por el mismo.
La técnica de aplicación mantiene un ritmo constante y va evolucionando en orden así como la presión ejercida. Verifica
4
con el paciente si no genera molestia.
5 Explica al paciente la respuesta fisiológica que busca con esa técnica (NO TERAPÉUTICA).
Verifica que no existan daños al tejido y que el paciente encuentre mejoría con la técnica. En caso de existir respuestas
6
cutáneas evalúa objetivamente y le explica al paciente el por qué sucede a nivel fisiológico.
El estudiante mantiene una palpación clínica correcta, sin ningún accesorio en las manos, así como mantiene higiene en
7
uñas y manos.
El estudiante realiza la técnica manual sin interrupciones, con las consideraciones clínicas necesarias para alcanzar el
8
objetivo.
Puntaje obtenido
Métodos Neurosensoriales 1er 2do 3er 4to
Inicia explicándole al paciente la técnica que le realizará, descubre la zona solicitándole permiso al paciente para iniciar.
1
Cuenta con los materiales necesarios para su técnica de aplicación.
Evalúa si existe alguna alteración de la sensibilidad con un técnica básica y objetiva. Coloca sus manos en posicionamiento
2
correcto para la técnica de aplicación.
Ubica topográficamente la región sensitiva o dermatoma a trabajar así como el miotoma o musculatura correspondiente de
3
acuerdo a la aplicación.
Describe el dermatoma o región sensitiva, así como describe los componentes anatómicos involucrados, solicitado por el
4
evaluador. Información dirigida al paciente.
La técnica de aplicación mantiene un ritmo constante, dirección correcta y va evolucionando en orden de acuerdo al
5
método . Verifica con el paciente si no genera molestia.
6 El estudiante describe los principios del método que está utilizando. Información dirigida al paciente.
El estudiante describe la técnica específica que está utilizando alineda al objetivo del paciente. Información dirigida al
7
paciente.
8 Explica al paciente la respuesta neurofisiológica que busca con esa técnica (NO TERAPÉUTICA).
Puntaje obtenido
Ejercicio Terapéutico
Fortalecimiento - Estiramiento 1er 2do 3er 4to
Inicia explicándole al paciente el ejercicio o estiramiento que le realizará. Solicita permiso al paciente para estabilizarlo o
1
tomar la extremidad en caso de ser necesario.
Cuida todos los espacios y posibles riesgos para evitar incidentes. Se posiciona correctamente para tener una acción
2
precautoria. Mantiene una toma y contratoma correcta durante la ejecución.
Verifica constantemente el estado del paciente: frecuencia respiratoria, frecuencia cardiáca, índice de esfuerzo, dolor,
3
saturación o alteraciones vestibulares. Corrige adecuadamente compensaciones
Dosifica correctamente el volumen de entrenamiento (utiliza la escala del esfuerzo percibido en caso de fortalecimiento).
4
En caso de estiramiento dosifica considerando la respuesta neurofisiológica buscada por las características del paciente.
Explica al paciente bajo qué método se dosificó el ejercicio o estiramiento y por qué se eligió en el paciente, así como las
5
alertas que debe tener durante su ejecución.
6 De acuerdo al objetivo terapéutico prescribe un estiramiento o ejercicio para casa distinto al ejecutado durante la sesión.
Describe topográficamente el músculo o grupo muscular a fortalecer o estirar (información dirigida al paciente). Explica al
7
evaluador el origen, inserción, función e inervación solicitado por el mismo.
8 Explica al paciente cuál es la respuesta fisiológica que se busca con esta técnica (NO TERAPÉUTICA).
Puntaje obtenido
Ejercicio de Neurofacilitación
Método Neuromotor (FNP, Bobath, Vojta, Estimulación Temprana) 1er 2do 3er 4to
Inicia explicándole al paciente el ejercicio que le realizará, ejemplifica consigo mismo para que el paciente o cuidador
1 comprenda el objetivo y lo que se le hará. Solicita permiso al paciente para tomar la extremidad.
Asegura que el paciente este posicionado correctamente para la ejecución del ejercicio, cuida todos los espacios y posibles
2
riesgos para evitar incidentes. Se posiciona correctamente para tener una acción precautoria.
Considera las evaluaciones de ingreso para un paciente de custodia (TA, Saturación, FC, FR, consumo de medicamentos,
3
estado de salud general del día).
Durante la aplicación de la técnica evita y corrige compensaciones. Dosifica el método acorde a las necesidades y
4
características actuales del paciente. Verifica el nivel de esfuerzo realizado durante la aplicación.
El método de aplicación se realiza de manera adecuada, con la velocidad, dirección y tomas correctas y va evolucionando
5
en orden de acuerdo al método . Verifica con el paciente si no genera molestia.
El estudiante explica al evaluador los principios del método que está utilizando y las respuestas neurofisiológicas del
6
método.
El estudiante con actitud entusiasta y comunicación asertiva explica al paciente o cuidador trabajo para casa, se asegura
7
que lo comprendan y lo repliquen.
El estudiante mantiene una actitud y comunicación asertiva en su lenguaje verbal y no verbal durante toda la terapia. Es
8
amable, atento y tiene un tono de voz adecuado para el paciente.
Puntaje obtenido
Feedback por aplicación de ECOE-MIF
Parcial Feedback Nombre y firma Evaluador
Primer Parcial
Segundo Parcial
Tercer Parcial
Cuarto Parcial
Calificaciones por evaluación de MIF para Práctica Clínica II
Calificación Calificación
Parcial Puntos Presentación Puntos Examinación Puntos ECOE Calificación ECOE Firma Estudiante
Presentación Examinación
Primer Parcial
Segundo Parcial
Tercer Parcial
Cuarto Parcial
Firma del estudiante Firma del evaluador
Enterado de los rubros que se me evaluarán, he recibido la información en tiempo. Enterado de los rubros que debo evaluar, he recibido la información en tiempo.