rayos ii
Clases de apoyo- Lic Aurelli Palma Denisse
Lic. Aurelli Palma Denisse
¿QUE VENTAJAS Y DESVENTAJAS TIENE EL USO DE LA
RADIOSCOPIA?
VENTAJAS:
● Ver en tiempo real las imágenes/estudio.
● Capturar imágenes (ver previamente la posición).
● Evitar repeticiones.
● Grabar el estudio con una secuencia de imágenes
(dinámicas).
DESVENTAJA:
● Mayor radiación.
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EQUIPO ARCO EN C
INTENSIFICADOR
DE IMÁGENES
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POSICIONES
TRENDELENBURG TRENDELENBURG INVERTIDA
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imágenes secuenciales
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medios de contrastes
● Sustancia química radiopaca.
● Mejor caracterización de tejidos anatómicos y lesiones.
Características:
● Suspensión homogénea (sin grumos).
● Agradable sabor si es vía oral (frutilla-vainilla).
● Viscosidad adecuada.
● Tiempo JUSTO.
● Eliminación: lo antes posible (toxicidad).
● Selectivos (depende de la preparación).
● MEJOR: no iónico, con baja osmolaridad y de alta
concentración
medios de contraste
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ABSORCIÓN-PENETRACIÓN
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clasificación mc
NEGATIVOS POSITIVOS
BARIO YODO
IÓNICOS NO IÓNICOS
ALTA BAJA
OSMOLARIDAD OSMOLARIDAD
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CONTRASTES BARITADOS
● Es una sal metálica.
● NO se absorbe por vía gastroinstestinal.
● Aplicación : tubo digestivo (ORAL-RECTAL).
● NUNCA por vena.
● Elimina: heces fecales.
● Tiende a sedimentarse.
● PRECAUCIÓN: SI HAY SOSPECHA DE PERFORACIÓN se reemplaza
el bario por YODO (PERITONITIS QUÍMICA).
● Nombres comerciales:
❏ Barigraf.
❏ Gastropaque.
❏ Bariodif
❏ Sheribar. Lic. Aurelli Palma Denisse
MEDIO DE CONTRASTE YODADO
● Sales de yodo.
● Eliminación: rápida (renal y hepàtica).
● NO interacciona con el cuerpo.
● Biológicamente INERTE.
● Osmolaridad similar a la sangre (MC MENOR).
● BAJA viscosidad.
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CONTRASTES NO IÓNICOS-exaiodado
*MENOS TÓXICOS, MÁS SEGUROS, BAJA OSMOCIDAD, MAYOR Y MEJOR TOLERANCIA.
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CONTRASTES IÓNICOS-triyodado
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vía de administración
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VÍAS DE ELIMINACIÓN
● RECTAL.
● RENAL (95 %).
● BILIAR.
● OTRAS (PULMONAR, SUDOR, PIEL, SALIVA, ENTRE OTRAS).
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sugerencia!!!!
1-Después de un medio de contraste vía oral (BARIO) pedirle
al paciente que tome mucha agua para que no se sedimente y lo
elimine más rápidamente.
2-ANAMNESIS al paciente sobre las alergias.
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reacciones adversas leves
TRATAMIENTO
Requieren observación y controles, pero habitualmente no
requieren tratamiento.
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reacciones adversas moderadas
TRATAMIENTO
Requieren una observación y vigilancia muy cercana y a menudo tratamiento
pero usualmente no requieren hospitalización
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reacciones adversas graves
TRATAMIENTO
Requieren un urgente reconocimiento y tratamiento; siempre
necesitan hospitalización.
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algunos estudios...
EQUIPO SERIÓGRAFO
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CÁMARA DE TV
INTENSIFICADOR
TUBO RX
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EQUIPO TELECOMANDADO Tubo RX
Monitor
en la
sala de
RX
INTENSIFICADOR
DE IMÁGENES
Monitor y
panel de
control
en bunker
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telecomandado
*Video.
abdomen-cuadrantes
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abdomen-planos/líneas
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abdomen cuadrantes-órganos
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densidades rx
● Calcio.
● Agua.
● Grasa.
● Aire.
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sombras viscerales
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sombras ÓSEAS-viscerales
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aparato digestivo alto y bajo
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mecanismo de respiración y digestión
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faringe
● De ambos aparatos (alimento y respiratorio).
● De la base del cráneo hasta c7 (borde inferior cartílago
cricoides).
esófago
● Conducto músculo membranoso de
25 cm de largo y 12 mm de
diámetro.
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● De laringofaringe (c7) hasta la
entrada al estómago (t11).
● 3 impresiones (botón aórtico,
bronquio izquierdo y aurícula
izquierda).
● 2 estrecheces: superior
cricoidea e inferior
diafragmática.
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estómago rx convencional
● t11-l1 (más extenso).
● 25 cm de longitud y 12 cm de ancho.
● Lo podemos observar si tiene aire o contraste.
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estómago contrastado
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PÁNCREAS
● No es visible en rx convencional.
● Localizado: l1-l2.
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riñones
● Riñón derecho: l1-l3.
● Riñón izquierdo: t11-l2.
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rx renal
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renal contrastado
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casos...
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casos...
casos...
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casos...pica
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Lic. Aurelli Palma Denisse
indicaciones frecuentes...
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indicaciones frecuentes...
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proyecciones:
● Decúbito dorsal.
● Decúbito ventral (en caso de no poder realizarla de pie o
decúbito dorsal).
● De pie.
● Decúbito lateral (izquierdo).
de pie (bipedestación)
● Técnica:
-Limpieza intestinal (laxantes-
dieta).
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-1.80 mts. distancia (tubo-película).
-Incluir de diafragma (cúpulas) hasta
pelvis (sínfisis) .
Chasis: 35x43 longitudinal.
● Utilidad:Aparato digestivo.
● Observamos: Niveles hidroaéreos,
neumoperitoneo.
peritoneo-neumoperitoneo
Peritoneo:El peritoneo es una membrana
serosa formada por tejido conjuntivo que
posee dos hojas: una es el peritoneo
parietal, que cubre las paredes internas de
la cavidad abdominal, y la otra, llamada
peritoneo visceral, envuelve total o
parcialmente las vísceras abdominales y les
brinda sostén mediante pliegues (mesos,
epiplones y ligamentos).
Neumoperitoneo: Es la presencia de aire en
la cavidad peritoneal.
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decúbito dorsal
● Técnica:
-Limpieza intestinal
(laxantes-dieta).
-1.80 mts. distancia (tubo-
Lic. Aurelli Palma Denisse
película).
-Incluir desde sínfisis y
vejiga hasta arriba
(diafragma).
-Chasis: 35x43 longitudinal.
● Utilidad:Aparato urinario.
● Observamos:cálculos renales.
decúbito lateral izquierdo
● Técnica:
-Limpieza intestinal (laxantes-
dieta).
-1.80 mts. distancia (tubo-
película).
-Incluir de diafragma (cúpulas)
hasta pelvis (sínfisis) -Rayo
horizontal, para perforaciones y
neumoperitoneo (vemos el aire
entre el hígado y la pared
abdominal). Lic. Aurelli Palma Denisse
diferencias dd-dv
Lic. Aurelli Palma Denisse
diferencias dd-de pie Lic. Aurelli Palma Denisse
DIFERENCIAS EN LAS ASAS
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IMAGEN DE PILA DE MONEDAS OBSTRUCCIÓN ID
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IMAGEN OBSTRUCCIÓN DE COLON-MEGACOLON
CONTRASTES BARITADOS
● Es una sal metálica.
● NO se absorbe por vía gastroinstestinal.
● Aplicación : tubo digestivo (ORAL-RECTAL).
● NUNCA por vena.
● Elimina: heces fecales.
● Tiende a sedimentarse.
● PRECAUCIÓN: SI HAY SOSPECHA DE PERFORACIÓN se reemplaza
el bario por YODO (PERITONITIS QUÍMICA).
● Nombres comerciales:
❏ Barigraf.
❏ Gastropaque.
❏ Bariodif
❏ Sheribar. Lic. Aurelli Palma Denisse
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medio de contraste
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tránsito faringoesofágico
● UTILIDAD: mecanismo de deglución (sólido).
● PREPARACIÓN PREVIA: no lleva.
● MEDIO DE CONTRASTE: BARIO (100 CC). Adm. oral. Elim.
rectal.
● INDICACIÓN: Disfagia (dificultad para deglutir/tragar)
● CONTRAINDICACIÓN: ptes. riesgo a la broncoaspiración
(iodo-triyosom) y embarazo.
● POSICIÓN: DE PIE O SENTADO. FRENTE Y PERFIL.
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imágenes
● Fase con relleno total. Apenas traga el contraste.
● Fase con semi relleno, que genera un “doble contraste’’
(fase donde se puede visualizar los senos piriformes y
las valéculas).
● Fase de“lavado” del contraste. Más tardía para comprobar
su correcta eliminación de este segmento en estudio, y
corroborar que no haya pasaje a la vía respiratoria.
primero
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esofagograma o tránsito esofágico
● PREPARACIÓN PREVIA: no lleva.
● MEDIO DE CONTRASTE: BARIO (150 CC). Adm. oral. Elim.
rectal.
● INDICACIÓN: tránsito del órgano (como llega y baja el
MC), morfologìa, anomalías congénitas, entre otros.
● CONTRAINDICACIÓN: ptes. riesgo a la broncoaspiración
(iodo-triyosom), fístulas y embarazo.
● POSICIÓN: DE PIE O SENTADO. FRENTE , OBLICUAS Y PERFIL.
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imágenes
● Frente (poco usual).
● Oblicua derecha (mayormente).
● Oblicua izquierda, con el paciente en decúbito supino y
maniobra de Valsalva: para estudiar el segmento distal
del esófago. Se investiga hernia hiatal.
primero
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Lic. Aurelli Palma Denisse
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videodeglución
● PREPARACIÓN PREVIA: ayuna de al menos 4 hs.
● MEDIO DE CONTRASTE: BARIO (50 CC) cada trago. Adm. oral.
Elim. rectal.
● INDICACIÓN: para ver si hay pasaje a las vías aéreas y
para disfagias.
● CONTRAINDICACIÓN: ptes. riesgo a la broncoaspiración
(iodo-triyosom), fístulas y embarazo.
● POSICIÓN: DE PIE O SENTADO. FRENTE Y PERFIL.
Fonoaudiologa recomienda menores de 3 años recostados
para mejor manipulación al momento del estudio.
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video
1- solido (galletas trituradas-vainillas).
1- semisolido.
3- liquido.
*con MC.
Lic. Aurelli Palma Denisse
primero
Lic. Aurelli Palma Denisse
observar bien!!!
Lic. Aurelli Palma Denisse
Lic. Aurelli Palma Denisse
fin...