Responsabilidad Civil

En materia de circulación, se regula mediante el Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29

de octubre, que aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y
seguro en la circulación de vehículos a motor.

Esto se aborda por dos razones:

1. Porque estamos ante una responsabilidad civil distinta (veremos por qué más
adelante).
2. Porque, de momento, en Cataluña no está legislada específicamente la
responsabilidad civil. Sin embargo, es posible que esto cambie pronto, ya que se
está tramitando una normativa propia que podría incluir un nuevo libro sobre
Responsabilidad Civil con regulación específica para Cataluña.

Por ahora, seguimos hablando de la responsabilidad civil extracontractual regulada en el

artículo 1902 del Código Civil, que se basa en el principio clásico de la culpa, es decir, una
responsabilidad absolutamente subjetiva.

Ejemplo clásico de responsabilidad civil por culpa (artículo 1902):

Si alguien causa un daño, tiene la obligación de indemnizar.

Por ejemplo, imaginemos que yo voy por la calle, se desprende una lámpara y me causa un
daño. En este caso, puedo interponer una demanda alegando que ha habido:

1. Negligencia o impericia (culpa).

2. Daño.
3. Nexo de causalidad entre la culpa y el daño.

Estos son los tres requisitos clásicos de la responsabilidad civil extracontractual

regulada en el artículo 1902.

Sin embargo, en materia de circulación de vehículos a motor, NO se basa en la culpa.

Aquí no estamos hablando de una responsabilidad por culpa, sino de una
responsabilidad por riesgo.

El legislador establece un tipo de responsabilidad civil especial que no tiene como

fundamento el artículo 1902. En este contexto, el conductor de un vehículo a motor,
simplemente por la conducción del mismo, crea un riesgo.

Artículo 1 de la Ley:

“El conductor de vehículos a motor es responsable, en virtud del riesgo creado por la
conducción, de los daños causados a las personas o los bienes.”

Este artículo introduce el concepto de responsabilidad por riesgo.

En el caso de daños personales, esta responsabilidad solo podrá ser exonerada si el

conductor demuestra que los daños se debieron:
 1. A la culpa exclusiva del perjudicado.
2. A fuerza mayor ajena a la circulación, conducción o funcionamiento del
vehículo.

*No se consideran casos de fuerza mayor los defectos del vehículo, como la rotura o fallo
de sus piezas o mecanismos.

Diferencias entre responsabilidad civil clásica y responsabilidad por riesgo

1. Responsabilidad por riesgo (materia de circulación):

○ El conductor crea un riesgo inherente al conducir un vehículo.
○ Responde siempre por los daños causados, salvo que pueda acreditar que
hubo culpa exclusiva del perjudicado.
○ Esto supone una inversión de la carga de la prueba, ya que en la
responsabilidad clásica (art. 1902), es el perjudicado quien debe demostrar
que ha sufrido un daño debido a la culpa de otro.

Ejemplo práctico:
Un conductor, pese a tener el coche en perfectas condiciones, pincha un neumático, pierde
el control y atropella a alguien, causándole la muerte.

● Desde el punto de vista de la culpa clásica (art. 1902), esto sería considerado un
caso fortuito y el conductor no sería responsable.
● Sin embargo, bajo la responsabilidad por riesgo, el conductor es considerado
responsable porque la ley entiende que el uso de vehículos implica un riesgo
inherente.

El legislador establece esta responsabilidad debido a la obligatoriedad de suscribir un

seguro obligatorio. El objetivo principal es que toda víctima quede indemnizada, salvo
en los casos en los que exista culpa exclusiva del perjudicado.

Incertidumbre causal

Caso práctico:

● Dos vehículos colisionan en un cruce

● Ocurre a medianoche, no hay testigos, y la policía no puede determinar cuál de los
conductores se saltó el semáforo.
● Ambos conductores fallecen en el accidente.

¿Qué ocurre con los perjudicados (familiares de las víctimas)?

● Dado que no se puede acreditar la culpa de uno u otro conductor, existe lo que se
denomina incertidumbre causal.
● En este caso, ambos perjudicados serían indemnizados, ya que no se puede
probar culpa exclusiva de ninguno de los dos.
● Esto refleja la intención del legislador: garantizar que las víctimas queden resarcidas.
Daños personales vs. daños materiales

1. Daños personales:
○ El conductor es responsable salvo que se pruebe culpa exclusiva del
perjudicado.
○ Ejemplo de culpa exclusiva del perjudicado: Un peatón cruza de manera
imprudente por un lugar no habilitado y es atropellado = la culpa es del
peatón.
○ En casos de culpa concurrente o compartida, se aplica lo dispuesto en el
artículo 1.2 de la ley.
2. Daños materiales:
○ Aquí sí hay una remisión al artículo 1902 del Código Civil.
○ El perjudicado debe acreditar la culpa del conductor para reclamar
indemnización por daños materiales.
○ Diferencia clave: Los daños materiales exigen prueba de culpa, mientras
que los daños personales se basan en el riesgo inherente del conductor.

Seguro obligatorio y responsabilidad del conductor

● En materia de circulación, el seguro obligatorio juega un papel fundamental.

● Aunque la responsabilidad civil recae en el conductor, la compañía aseguradora es
quien paga la indemnización.
● No existe una responsabilidad solidaria entre el conductor y la aseguradora.

Contribución de la culpa (culpa concurrente)

En situaciones donde la culpa puede estar presente tanto en el conductor como en la

víctima, la indemnización que reciba la víctima (ya sea un peatón u otro conductor) se
reducirá en función del grado de contribución de su propia conducta.

Ejemplo práctico:

● Un conductor circula por la calle Valencia a 80 km/h (cuando el límite es 50 km/h).

● Un peatón cruza de forma imprudente fuera de un paso de peatones.

En este caso:

● Existe culpa del peatón, pero también culpa del conductor por exceder el límite de
velocidad.
● La indemnización que reciba el peatón se reducirá en función del grado de culpa de
ambas partes.

Ejemplos de contribución de la culpa según el legislador

El legislador considera contribución de la víctima en casos como falta de uso o uso
inadecuado de los cinturones de seguridad:

○ Si una víctima no lleva puesto el cinturón de seguridad o lo lleva mal anclado,

podría sufrir daños más graves de lo que habría sufrido usándolo
correctamente.
○ En este caso, la indemnización se reduciría proporcionalmente por no cumplir
la normativa de seguridad.

Tipos de daños en accidentes de tráfico

1. Muerte.
2. Secuelas:
○ Patologías físicas o psíquicas con vocación permanente en el tiempo.
○ Ejemplo: Tras un accidente, una persona puede quedar con una cojera
significativa, sin posibilidad de mejora médica.
3. Lesiones temporales:
○ Período desde que ocurre el accidente hasta la estabilización lesional.
○ Incluye todo el tratamiento médico necesario hasta alcanzar una situación de
estabilización, con o sin secuelas.
○ Ejemplo: Tras un accidente, alguien pasa 20 días en el hospital, 20 días más
en casa inmovilizado y luego realiza rehabilitación. El período de lesiones
temporales finaliza cuando el médico determina que no hay más
posibilidades de mejora.

Excepción para menores de 14 años o personas con discapacidad

El legislador excluye la culpa exclusiva o concurrente de las víctimas no conductoras de

vehículos a motor cuando:

1. La víctima es menor de 14 años.

2. La víctima tiene una discapacidad física, intelectual o sensorial significativa.

En estos casos:

● No se reduce ni elimina la indemnización, incluso si existe culpa de la víctima.

● Además, no se permite la acción de repetición contra los padres, tutores u otros
responsables legales.

Ejemplo práctico:
Un niño menor de 14 años está jugando, cruza la calle persiguiendo una pelota y es
atropellado por un coche.

● Aunque haya existido culpa del menor, el legislador garantiza que este menor
reciba la indemnización necesaria.
 ● Esto es especialmente relevante en casos de lesiones graves (ejemplo: traumatismo
craneoencefálico severo), donde el menor necesitará cuidados médicos continuos.

El objetivo del legislador es evitar que un menor o su familia queden sin los recursos
necesarios para cubrir tratamientos médicos, rehabilitación o cualquier necesidad derivada
del accidente.

Excepción a la excepción: Casos de muerte

● En los casos de muerte, esta protección no se aplica.

● Si la víctima fallece, el legislador entiende que ya no hay nada que proteger
directamente en términos de recursos para la víctima.
● Esto evita que los padres, tutores u otros responsables puedan recibir
indemnizaciones cuando existió culpa de la víctima.

Cuantificación de daños y perjuicios causados por hechos de circulación

1. Sistema de valoración de daños corporales (Título IV):

○ Los daños y perjuicios causados a las personas por hechos de circulación
se cuantificarán siempre con arreglo al sistema de valoración de daños
corporales contenido en la Ley de Tráfico.
○ Este sistema es el único aplicable en materia de circulación.
2. Aplicación en otras jurisdicciones:
○ Aunque el sistema es obligatorio en hechos de circulación, también se utiliza
de manera orientativa en otras jurisdicciones.
○ Ejemplos:
■ Jurisdicción laboral: Accidentes de trabajo.
■ Jurisdicción penal: Delitos de lesiones (por ejemplo, lesiones
causadas con un cuchillo).
■ Accidentes aéreos: También se recurre a este sistema de valoración
para cuantificar daños en siniestros de aviación.
○ Es importante conocer este sistema porque se cruza con distintas
jurisdicciones y es ampliamente aceptado como referencia.

Obligación de aseguramiento (Artículo 2)

1. Obligación de contratar un seguro:

○ Cualquier persona que conduzca un vehículo a motor tiene la obligación de
asegurar dicho vehículo.
○ Existen sanciones administrativas por no cumplir esta obligación.
2. Consecuencias de no tener seguro:
○ Si un conductor causa un accidente y provoca daños personales sin tener
asegurado el vehículo, las indemnizaciones serán asumidas inicialmente por
el Consorcio de Compensación de Seguros.
 ○ Sin embargo, el Consorcio puede ejercer la acción de repetición contra el
conductor o propietario del vehículo para recuperar las cantidades pagadas.

Seguro obligatorio vs. seguro voluntario

1. Seguro obligatorio:
○ Cubre la responsabilidad civil frente a terceros.
○ Es obligatorio para todos los vehículos a motor.
○ Límites de cobertura del seguro obligatorio:
■ 70 millones de euros por siniestro en daños personales.
■ 15 millones de euros por siniestro en daños materiales.
○ Ejemplo: Es difícil imaginar un siniestro que supere estos límites, salvo en
casos extremos, como un accidente de autobús en el que 100 pasajeros
sufran tetraplejia.
2. Seguro voluntario:
○ Cubre garantías opcionales que el asegurado puede pactar con la compañía
aseguradora.
○ Ejemplos de coberturas voluntarias:
■ Indemnizaciones para ocupantes (por ejemplo, 6.000 euros en caso
de fallecimiento).
■ Coberturas específicas que se activan independientemente de la
culpa.

Reglamento del Seguro Obligatorio

El reglamento del seguro obligatorio regula la responsabilidad civil de vehículos a motor

por hechos de la circulación, y hay dos conceptos clave:

1. Vehículo a motor:
○ Cualquier vehículo propulsado mecánicamente apto para circular por vías
públicas o terrenos de uso común.
○ Ejemplos: Coches, motos, camiones, etc.
2. Hecho de la circulación:
○ Es un concepto crucial, ya que el seguro obligatorio solo cubre hechos de
la circulación. Si el evento no es considerado un hecho de circulación, no
estará cubierto por el seguro obligatorio.

Ejemplos de hechos de la circulación

1. Sí es un hecho de circulación:
○ Accidente con un pasajero: Si estoy parado a punto de arrancar y mi
copiloto abre la puerta del coche para salir, causando un accidente con una
moto que pasa y muere el conductor de la moto, esto se considera un hecho
de circulación.
○ Incendio en un parking: Si mi coche está aparcado en un parking, se
incendia y causa daños a otros vehículos, también es un hecho de
circulación.
2. No es un hecho de circulación (Artículo 2, punto 2):
 ○ Vehículo agrícola: Un tractor es considerado vehículo a motor mientras
circula por carretera para acceder al campo, pero no mientras está
trabajando en el campo, por ejemplo, arando.
○ Toro mecánico: Si un toro mecánico atropella a alguien mientras descarga
mercancía en un recinto como Mercabarna, la aseguradora podría
argumentar que no es un hecho de circulación. Sin embargo, si el accidente
ocurre entre naves señalizadas, esto puede calificarse como un hecho de
circulación.

Casos especiales: Vehículos de movilidad personal

● Patinetes eléctricos, monopatines, etc.:

○ Actualmente, NO se consideran vehículos a motor. Por lo tanto, no están
obligados a contratar un seguro obligatorio.
○ Sin embargo, en el futuro podrían considerarse vehículos a motor, lo que
obligaría a sus propietarios a suscribir un seguro obligatorio.
○ Implicaciones: Esto encarecería notablemente el coste de adquisición de los
patinetes debido al precio del seguro, lo que genera controversia con las
casas comerciales.

Hechos de circulación y matices

Si conduzco un vehículo y mato a alguien, por ejemplo, atropellando a un peatón que cruza
un semáforo en rojo, sí se considera un hecho de circulación. Sin embargo, hay matices
importantes:

● Si el vehículo se utiliza como un instrumento para causar daño deliberadamente,

entonces no será considerado un hecho de circulación.
● La compañía aseguradora indemnizará a las víctimas, pero luego puede ejercer
derecho de repetición contra el conductor responsable, especialmente si hay
circunstancias agravantes como:
○ Conducción en estado de embriaguez
○ Uso del vehículo para fines ilícitos

El objetivo del legislador es garantizar que el mayor número de víctimas posibles sea
indemnizado. Por lo tanto, la aseguradora responderá en primera instancia, aunque
posteriormente pueda reclamar al conductor solvente mediante una demanda civil de
repetición.

Cambios en el tratamiento de lesiones tras 2015

Antes de 2015:

● Las lesiones derivadas de accidentes de tráfico, aunque fueran leves, podían

tramitarse como faltas penales.
● El procedimiento era rápido y sencillo:
○ Se presentaba una denuncia.
 ○ Un médico forense gratuito evaluaba al cliente.
○ Se celebraba un juicio de faltas donde se debatía principalmente la
responsabilidad civil y no tanto la multa penal (que solía ser irrelevante).
● Este sistema colapsó los juzgados de instrucción y saturó a los médicos forenses.

Desde 2015:

● Se eliminan las faltas y, por tanto, los accidentes de tráfico con lesiones no
constitutivas de delito pasan directamente a la jurisdicción civil.
● Excepción: Cuando la conducta del conductor sea constitutiva de delito (por
ejemplo, conducción temeraria o bajo los efectos del alcohol), se sigue tramitando en
la jurisdicción penal.
● La Ley de Enjuiciamiento Civil (LEC) establece una competencia territorial
especial en materia de circulación (artículo 52.1.9).

Sistema obligatorio de reclamación previa (Artículo 7)

Para evitar el colapso en la jurisdicción civil, se instauró un sistema de reclamación previa:

1. Obligación del perjudicado: Antes de acudir a la jurisdicción civil, el perjudicado

debe intentar llegar a un acuerdo con la compañía aseguradora del responsable.
2. Obligación del asegurador: Según el artículo 7, la aseguradora del ámbito del
seguro obligatorio debe satisfacer al perjudicado los daños ocasionados.
3. Prescripción: Los herederos del perjudicado también tienen acción directa para
exigir el pago de los daños al asegurador. Esta acción prescribe en un año.

La acción directa

La acción directa permite reclamar directamente a la aseguradora del responsable.

● No exclusiva de accidentes de tráfico: También está prevista en la Ley de

Contrato de Seguro (artículo 76).
○ Por ejemplo, si un vecino me inunda el piso, puedo demandar directamente a
su compañía aseguradora.
● Ventajas de la acción directa:
○ Las aseguradoras suelen ser más solventes.
○ Se aplican intereses moratorios especiales si se demora el pago.

En materia de circulación:

● Se puede demandar:
○ Solo al conductor
○ Solo a la aseguradora
○ A ambos simultáneamente
● Estrategia procesal: Si se demanda tanto al conductor como a la aseguradora, el
conductor no podrá ser interrogado como parte contraria, lo que limita las
posibilidades de la defensa.

Responsabilidad Civil - Prescripción de un Año

En materia de responsabilidad civil, se establece que esta prescribe por el transcurso de un
año. Este tema ha generado cierta polémica, especialmente en Cataluña. El artículo 121-21
del Código Civil de Cataluña aborda la prescripción de la responsabilidad civil
extracontractual. En su momento, hubo un debate sobre si los plazos de prescripción en
casos de responsabilidad derivada de accidentes de circulación en Cataluña eran de tres
años o de un año. Este tema llegó hasta el Tribunal Superior de Justicia (TSJ), que resolvió
la controversia. Las sentencias emitidas concluyen que esta materia está regulada por una
ley especial. El Código Civil de Cataluña, al no tener una regulación completa sobre la
responsabilidad civil, establece que el plazo de prescripción sigue siendo de un año,
contado desde que se conoce el alcance de lo que se puede reclamar.

Reclamación Obligatoria Previa

Para evitar la saturación de los juzgados, el legislador instauró un sistema de reclamación

previa obligatoria. Esto implica que, antes de presentar una demanda judicial, el perjudicado
debe comunicar el siniestro al asegurador solicitando la indemnización correspondiente.
Esta reclamación extrajudicial debe contener los datos relevantes de quienes reclaman,
como:

● Identificación del perjudicado.

● Descripción del siniestro.
● Documentación que respalde la reclamación.

En esta etapa, el reclamante puede decir simplemente: "Estoy aquí, soy el perjudicado y voy
a reclamar". Cuando se promulgó esta ley, surgieron dudas, ya que no siempre es posible
determinar de inmediato el alcance de los daños. Por ejemplo, en lesiones leves como
esguinces cervicales, el proceso de recuperación puede durar 60-80 días, tras los cuales se
podría reclamar. Sin embargo, en casos de lesiones más graves, podría ser necesario
esperar un año o más. Esto plantea un problema, ya que el plazo de prescripción de un año
podría cumplirse antes de conocer el alcance total de las lesiones.

Documentación en la Reclamación Previa

Al presentar la reclamación previa, se sugiere incluir:

● El atestado del accidente (si existe).

● Informes médicos disponibles (urgencias, tratamientos, etc.).
● Documentos que acrediten la situación del perjudicado, como alta o baja laboral.

Es importante mencionar que, si el perjudicado sigue en proceso de recuperación, esto

también debe indicarse.

Identificación del Responsable

En los casos de siniestros con cierta entidad o daños personales, suele haber un atestado
elaborado por los Mossos d'Esquadra, la Guardia Urbana o la Policía Local. Si no existe
atestado, podría haberse hecho un parte amistoso de accidente. Si tampoco hay parte
amistoso, la situación se complica, pero normalmente en accidentes con daños personales,
el atestado proporcionará información crucial sobre la mecánica del accidente y los posibles
responsables.

Pasos Básicos

1. Obtener el número de siniestro.

2. Esperar a disponer del atestado (si existe).
3. Presentar la reclamación previa conforme al artículo 7.

Plazo para Responder: Oferta Motivada o Respuesta Motivada

Cuando se presenta una reclamación a la compañía aseguradora, esta tiene un plazo de

tres meses para responder mediante una de las siguientes opciones:

1. Oferta Motivada: La aseguradora asume la responsabilidad de su asegurado y

ofrece una indemnización.
○ Para que sea válida, la oferta no puede estar condicionada a la renuncia de
acciones futuras.
○ Aceptar la oferta no implica que el perjudicado renuncie a reclamar por otros
daños que puedan surgir posteriormente.
○ Consejo práctico: Siempre se recomienda aceptar el dinero ofrecido como
pago a cuenta, aunque no se esté completamente de acuerdo con la oferta.
Es mejor que el cliente disponga del dinero, ya que este dejará de generar
intereses en favor de la compañía aseguradora.
2. Respuesta Motivada: La aseguradora se pronuncia indicando por qué no realiza
una oferta concreta.
Las razones pueden ser:
○ Falta de responsabilidad del asegurado: La aseguradora considera que el
siniestro se debe a una culpa exclusiva del perjudicado.
○ Imposibilidad de calcular el importe total de la indemnización: Esto
ocurre cuando el proceso de curación del perjudicado aún está en curso y no
se puede determinar el alcance definitivo de los daños.
■ En este caso, algunas aseguradoras responsables suelen realizar
pagos a cuenta. Por ejemplo, si el perjudicado ha estado 60 días
hospitalizado, pueden calcular un importe aproximado basado en la
compensación diaria correspondiente (e.g., 85-110 euros diarios) y
ofrecer un adelanto, como 4,000 euros, mientras se completa el
proceso.

Cumplimiento de los Requisitos de Procedibilidad

Al presentar una demanda, es necesario cumplir con los requisitos establecidos en el

artículo 403, que exige una reclamación previa antes de iniciar acciones legales. Por ello,
junto con la demanda, se debe incluir:

● Copia de la reclamación previa realizada.

● La respuesta motivada emitida por la aseguradora.
Esto demuestra que se han cumplido los pasos previos obligatorios antes de interponer la
acción judicial.

Ejemplo de Oferta Motivada

La oferta motivada es un documento en el que la aseguradora reconoce su responsabilidad

y ofrece un monto específico como indemnización. Aceptar esta oferta permite al
perjudicado disponer del dinero, pero sin que esto implique renunciar a posibles acciones
futuras si surgen daños adicionales o no cubiertos inicialmente.

Mora e Intereses Moratorios en Responsabilidad Civil

Cuando una compañía aseguradora incurre en mora, es decir, no cumple con su obligación
de pago en el tiempo establecido, se le aplican intereses moratorios, que consisten en:

1. Durante los dos primeros años: El interés legal del dinero incrementado en un
50%.
2. A partir del segundo año: Un 20% anual, lo cual representa una penalización
significativa.

Caso de Oferta Motivada

● Si la aseguradora realiza una oferta motivada y el perjudicado la acepta como pago

a cuenta, los intereses no se aplicarán sobre el importe ofrecido.
○ Ejemplo: Si se realiza una reclamación previa por un accidente y la
aseguradora ofrece 10,000 euros como indemnización, este importe no
generará intereses.
○ Sin embargo, si posteriormente, mediante demanda, el juzgado establece
que la indemnización debe ser de 20,000 euros, los intereses moratorios se
aplicarán sobre la diferencia de 10,000 euros (20,000 - 10,000).
○ Estos intereses se calcularán desde la fecha del siniestro hasta el pago
efectivo del importe total.

Caso de Respuesta Motivada

● Si la aseguradora emite una respuesta motivada indicando que no indemniza

porque no considera responsable a su asegurado, los intereses pueden aplicarse
sobre la totalidad de la indemnización que determine el juzgado.
○ En este caso, los intereses correrán desde la fecha del siniestro hasta que se
haga efectivo el pago, ya que la aseguradora no ofreció ningún importe a
cuenta.

Aceptar una oferta motivada es beneficioso para el perjudicado, ya que permite recibir una
parte de la indemnización y reduce el importe sobre el cual se generan intereses moratorios.
No obstante, si el importe finalmente reconocido por el juzgado excede lo ofrecido, la
diferencia sí generará intereses, penalizando así la mora de la aseguradora.
Lesiones Temporales y Clasificación de Perjuicios

Al igual que en los casos de fallecimiento y secuelas, en las lesiones temporales se

distingue entre:

1. Perjuicio Básico
2. Perjuicio Particular
3. Perjuicio Patrimonial

Diferencias entre Perjuicio Básico y Perjuicio Particular

● Perjuicio Básico:
Es la compensación general para cualquier persona que sufra lesiones temporales,
independientemente de la gravedad o las circunstancias específicas.
● Perjuicio Particular:
Incluye el perjuicio básico más una indemnización adicional cuando hay una pérdida
temporal de calidad de vida. Este perjuicio se clasifica en tres niveles según su
gravedad:
1. Muy Grave
- El lesionado pierde temporalmente su autonomía personal.
- Ejemplo típico: Ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
2. Grave
- El lesionado pierde temporalmente su autonomía para realizar una parte relevante
de sus actividades diarias.
- Ejemplo: Hospitalización o incapacidad para realizar tareas esenciales sin ayuda.
3. Moderado
- El impacto en la calidad de vida es menor, pero implica limitaciones temporales que
dificultan la vida diaria.

Diferenciación entre Perjuicios Muy Graves y Graves

La diferencia entre estos dos tipos de perjuicio suele ser clara, y la documentación clínica es
clave para determinarlo:

● Muy Grave: Periodos en los que el lesionado está completamente dependiente

(e.g., en UCI).
● Grave: Periodos en los que el lesionado conserva cierta autonomía, pero no puede
realizar actividades importantes sin asistencia.

^^El historial clínico juega un papel esencial para distinguir entre los diferentes tipos de
perjuicio y los periodos en que estos ocurren.

Perjuicio Moderado: Definición y Aplicación

El perjuicio moderado se define como aquel en el que el lesionado pierde temporalmente

la posibilidad de llevar a cabo una parte relevante de sus actividades específicas de
desarrollo personal. Estas actividades incluyen:
 ● Actividades de ocio.
● Actividades formativas.
● Actividades profesionales.

Según la ley, el impedimento psicofísico para realizar actividades laborales o profesionales

se ajusta a uno de los tres grados de perjuicio: moderado, grave o muy grave.

● Ejemplo: Si una persona está de baja laboral, como mínimo se considerará que su
perjuicio es moderado. Si, además, ha estado hospitalizada o en la UCI, el perjuicio
será grave o muy grave, respectivamente.

Perjuicio Básico vs. Perjuicio Moderado

El perjuicio se considerará básico si:

● El lesionado, aunque sigue en proceso curativo, puede desarrollar sus actividades

específicas de desarrollo personal (laborales, formativas o de ocio).

Se considerará moderado si:

● El lesionado tiene limitadas, mermadas o impedidas temporalmente algunas de

estas actividades.
● Si puede acreditarse que el estado actual impide realizar una actividad concreta,
como practicar tenis, el periodo correspondiente se reclamará como moderado y no
como básico.

Intervenciones Quirúrgicas: Clasificación y Valoración

Las indemnizaciones por intervenciones quirúrgicas están reguladas en las tablas legales,
con valores actualizados anualmente. Por ejemplo:

● En un rango inicial, iban de 494 a 1,976 euros, dependiendo de la gravedad de la

intervención.
● Estas tablas incluyen una graduación de las intervenciones quirúrgicas según su
complejidad.

Clasificación por Gravedad:

1. Intervención Grave:
○ Incluye procedimientos que requieren anestesia total o tienen un impacto
significativo en la recuperación del lesionado.
2. Intervención Moderada o Sencilla:
○ Son procedimientos menos invasivos, con menor riesgo y recuperación más
rápida.

Importancia del Peritaje Médico:

 ● El perito médico, basándose en el historial clínico del lesionado, determinará la
gravedad de la intervención y la indemnización correspondiente.
● Ejemplo: Un perito puede concluir que, por la naturaleza de una cirugía y sus efectos
en la calidad de vida, corresponde una graduación específica dentro de la tabla.

Resumen

1. El perjuicio moderado implica la limitación o impedimento temporal de actividades

específicas de desarrollo personal.
2. El perjuicio básico aplica cuando el lesionado puede continuar desarrollando esas
actividades pese a estar en proceso curativo.
3. Las intervenciones quirúrgicas se indemnizan según su gravedad, con valores
determinados por tablas actualizadas anualmente.

Perjuicio Patrimonial Durante el Periodo de Incapacidad Temporal

El perjuicio patrimonial se refiere a los gastos y pérdidas económicas sufridas

exclusivamente durante el periodo en que el lesionado está de baja médica. Una vez
finalizado este periodo, se evalúan otros conceptos si procede.

1. Gastos Resarcibles

Se pueden reclamar los gastos originados durante el periodo de incapacidad temporal,

siempre que puedan acreditarse. Es responsabilidad del reclamante (carga de la prueba)
justificar estos gastos. Entre los gastos resarcibles se incluyen:

● Asistencia sanitaria:
○ Medicamentos.
○ Terapias alternativas (acupuntura, masajes, etc.).
○ Otros tratamientos, siempre que estén acreditados mediante facturas o
justificantes.
● Transporte:
○ Desplazamientos necesarios, como taxis o transportes públicos utilizados
para acudir a rehabilitación o consultas médicas.
○ Es importante guardar facturas o recibos que justifiquen el coste desde el
domicilio hasta el hospital o centro médico.

2. Lucro Cesante

El lucro cesante corresponde a la pérdida de ingresos o de la expectativa de ingresos

durante el periodo de incapacidad temporal.

Casos según la situación laboral:

● Trabajadores por cuenta ajena:

○ Generalmente, el salario no se ve afectado durante el periodo de baja
médica, por lo que no es habitual reclamar por lucro cesante en este caso.
 ● Trabajadores por cuenta propia (autónomos):
○ Si se puede acreditar una pérdida de ingresos durante la baja, es posible
reclamar la diferencia entre los ingresos habituales y las prestaciones
recibidas de su mutua.
○ Ejemplo práctico:
■ Un abogado autónomo recibe una prestación de 28/30 € diarios de
su mutua durante su baja médica.
■ Si en los 3 meses previos a la baja sus ingresos fueron de 10,000 €
mensuales, se puede reclamar la diferencia entre lo percibido de la
mutua (900 € en 3 meses) y sus ingresos habituales (30,000 € en 3
meses).
■ En este caso, la diferencia a reclamar sería de 29,100 € (30,000 -
900).

Resumen

1. Gastos resarcibles:
○ Incluyen gastos médicos y de transporte, siempre que estén debidamente
acreditados.
2. Lucro cesante:
○ Se refiere a la pérdida de ingresos. Es más relevante para trabajadores por
cuenta propia, que pueden reclamar la diferencia entre sus ingresos
habituales y las prestaciones recibidas durante el periodo de baja médica.

Lesiones Temporales y Artículo 135: Prevención del Fraude

El artículo 135 de la normativa pretende evitar el fraude en reclamaciones relacionadas con

lesiones temporales, especialmente en casos donde las lesiones no pueden ser
objetivamente verificadas.

● Ejemplo típico: Personas que, para exagerar el daño, llevan collarín al hospital o al
juzgado sin pruebas objetivas de la lesión.
● Problema: Las lesiones cervicales suelen basarse en las manifestaciones de dolor
del propio lesionado y carecen de pruebas médicas fiables que las acrediten.

Principios de causalidad aplicados por el legislador:

1. Criterio de exclusión:
○ La lesión no debe estar relacionada con patologías previas ni con causas
ajenas al accidente.
2. Criterio cronológico:
○ Debe haber coherencia temporal entre el accidente y la aparición de la
lesión.
3. Relación entre la zona corporal y la lesión sufrida:
○ La lesión debe ser consistente con el área del cuerpo afectada en el
accidente.
4. Intensidad:
 ○ La adecuación entre la gravedad del accidente y la lesión sufrida debe ser
razonable. Por ejemplo, se evalúa si un accidente leve puede justificar un
latigazo cervical.

Carga de la Prueba en Lesiones Temporales y Daños Personales

1. Reglas de carga de la prueba en daños personales:

● Artículo 1:
○ El conductor que causa un daño responde siempre, salvo que pueda
acreditar:
1. Culpa exclusiva del perjudicado.
2. Culpa concurrente de ambas partes.
● Requisitos para el reclamante:
○ Aunque existe una inversión de la carga de la prueba, el reclamante debe
acreditar:
1. La realidad del siniestro.
2. El alcance del daño.

Acreditación del accidente:

● Atestado policial:
○ Es el medio más sólido para facilitar la acreditación del siniestro y de los
participantes.
○ Si no se está de acuerdo con el atestado, puede ser necesario un informe
pericial de reconstrucción del accidente, que suele ser realizado por
ingenieros.
● Parte amistoso:
○ En ausencia de un atestado, el parte amistoso firmado por ambas partes
puede servir de prueba.
● Vehículo a la fuga:
○ En estos casos, es necesario dirigirse al Consorcio de Compensación de
Seguros para gestionar la reclamación.

Acreditación del daño personal:

● El sistema exige obligatoriamente:

○ Dictamen pericial adaptado a las reglas establecidas para la valoración de
daños personales.

Carga de la Prueba en Daños Materiales

En el caso de daños materiales, la normativa no contempla inversión de la carga de la

prueba (artículo 1902 del Código Civil).
 ● Es el reclamante quien debe probar tanto el siniestro como el daño material
reclamado.

Resumen

1. Artículo 135: Se centra en evitar fraudes mediante criterios de causalidad para

evaluar lesiones cervicales y otras difíciles de objetivar.
2. Carga de la prueba:
○ En daños personales: Hay una inversión de la carga, pero el reclamante
debe probar el accidente y los daños.
○ En daños materiales: La carga de la prueba recae completamente en el
reclamante.
3. Medios probatorios:
○ Atestados, partes amistosos o informes periciales son fundamentales para
acreditar los hechos y daños.

TS 2019 (27 de mayo) - Incertidumbre Causal en Daños Materiales

La sentencia del Tribunal Supremo del 27 de mayo de 2019 aborda una cuestión polémica:
¿qué sucede cuando hay incertidumbre causal respecto a los daños materiales?

Contexto y Principios Jurídicos

● Regla general (artículo 1902):

○ De acuerdo con el principio tradicional de responsabilidad civil, quien causa
un daño es responsable de repararlo si existe una relación de causalidad
probada.
● Excepción en la sentencia:
○ El TS justifica una inversión de la carga de la prueba en ciertos casos de
daños materiales, basándose en el artículo 1.1 de la Ley de Responsabilidad
Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor.
○ Según este artículo:
"El conductor de vehículos de motor es responsable, en virtud del riesgo
creado por la conducción de estos, de los daños causados a las personas o
en los bienes con motivo de la circulación."
● Ampliación de cobertura:
○ Desde el Real Decreto Legislativo 1301/1986, la cobertura del seguro
obligatorio incluye daños a los bienes.

Posibles Soluciones ante la Incertidumbre Causal

Cuando ninguno de los conductores logra probar su falta de culpa o negligencia en los
daños causados, la sentencia plantea tres opciones:

1. Indemnización íntegra:
○ Cada conductor indemniza el 100% de los daños del otro vehículo.
2. Neutralización de culpas:
○ Ninguno de los conductores indemniza los daños del otro vehículo.
3. Distribución proporcional (50%):
 ○ Cada conductor asume la indemnización del 50% de los daños del otro
vehículo.

Solución adoptada por el TS:

En caso de incertidumbre causal, se establece la ficción jurídica de que cada conductor ha
contribuido en un 50% a los daños, aplicándose esta proporción para los daños materiales.

Diferenciación entre Daños Personales y Daños Materiales

1. Daños personales:
○ En caso de incertidumbre, se puede reclamar el 100% de los daños
personales, ya que la responsabilidad objetiva del conductor (artículo 1.1) lo
permite.
2. Daños materiales:
○ Basándose en la sentencia de 2019, se permite reclamar al menos el 50% de
los daños materiales, incluso cuando la culpa no pueda determinarse
claramente.

Daños en Vehículos: Reparación y Valoración

Cuando se trata de daños en vehículos, es importante distinguir entre:

1. Valor de reparación:
○ El coste necesario para reparar el vehículo en un taller, evaluado por un
perito.
○ Si el valor de reparación es similar o inferior al valor venal, el vehículo será
reparado.
2. Valor venal:
○ El valor de mercado del vehículo en el momento del siniestro.
○ Si el coste de reparación supera el valor venal, el vehículo será declarado
como siniestro total por ser antieconómico repararlo.

Resumen

1. Incertidumbre causal:
○ En daños personales: Se puede reclamar el 100%.
○ En daños materiales: Se aplica una presunción de contribución al 50%.
2. Daños en vehículos:
○ Reparación: Procede si el coste es inferior al valor venal.
○ Siniestro total: Cuando el valor de reparación supera el valor venal, la
reparación no es viable económicamente.

Esta sentencia del TS habilita reclamar de forma parcial o proporcional en casos de

incertidumbre causal, introduciendo flexibilidad frente a las limitaciones doctrinales del
artículo 1902.
Valor de Afección en Daños Materiales - Sentencia STS Julio 2020

El concepto de valor de afección se refiere a un recargo indemnizatorio que se aplica en

ciertos casos de daños materiales cuando el valor de reparación de un vehículo es superior
al valor venal del mismo, especialmente cuando la reparación resulta antieconómica. Este
recargo busca compensar el perjuicio adicional que sufre el perjudicado por no poder
reparar su vehículo de manera viable.

Concepto y Origen del Valor de Afección

El valor de afección no proviene de la doctrina, sino de la jurisprudencia. Es un concepto

utilizado por los tribunales para ajustar la indemnización en situaciones específicas. Este
recargo tiene una base indemnizatoria y está vinculado a circunstancias que aumentan el
perjuicio para el perjudicado, tales como:

● Dificultades para encontrar un vehículo similar en el mercado.

● Incertidumbre sobre el funcionamiento de un vehículo de sustitución.
● Gastos administrativos adicionales.

El valor de afección, generalmente, se sitúa entre un 30% y 40% del valor venal del
vehículo siniestrado, especialmente en vehículos con una antigüedad considerable.

Aplicación del Valor de Afección - Ejemplo Práctico

Imaginemos que un vehículo de 20 años sufre un accidente y el coste de la reparación

resulta antieconómico. Si la reparación cuesta 2.000 €, pero el valor venal del vehículo es
mucho menor, la pregunta es: ¿qué vehículo puedo adquirir por 2.000 €? Para compensar
esta pérdida, la indemnización se incrementa en un 30% o 40% del valor venal del vehículo,
dependiendo de la valoración del daño por parte del tribunal.

Este aumento en la indemnización tiene como objetivo paliar el perjuicio sufrido, es decir, la
incapacidad de reparar el vehículo a un coste razonable.

Sentencia STS Julio 2020 - Valor de Afección y Recargo por Riesgo

En la sentencia del TS de julio de 2020, se establece que no es contrario a derecho que el

resarcimiento al perjudicado se realice mediante una indemnización equivalente al valor
del vehículo siniestrado, más un recargo (también conocido como valor de afección).
Este recargo compensa las dificultades y incertidumbres que pueden surgir al intentar
reemplazar el vehículo dañado.

El recargo o suplemento por afección no es una cantidad fija, sino que debe ser valorada
por los tribunales en función de las circunstancias particulares del caso, como:

● Las dificultades para encontrar un vehículo similar.

● El impacto en la vida diaria del perjudicado.
● Posibles gastos adicionales para conseguir un vehículo de sustitución.

Reclamación del Valor de Afección

Cuando se produce un siniestro total o cuando la reparación es antieconómica, el
perjudicado puede exigir el valor de afección del 30% o 40% del valor venal del vehículo. Si
el valor de reparación es similar al valor venal, se puede solicitar la reparación del
vehículo; sin embargo, si la reparación es inviable, la indemnización incluirá el valor venal
más el recargo correspondiente.

Conclusión

El valor de afección es una herramienta jurisprudencial para compensar al perjudicado

cuando la reparación de su vehículo es antieconómica o difícil de realizar. Se busca mitigar
las dificultades de encontrar un vehículo sustituto y el impacto económico de no poder
reparar el propio. Este recargo, que se aplica generalmente entre un 30% y 40% del valor
venal del vehículo, es una práctica establecida en la jurisprudencia, como refleja la
sentencia del TS de julio de 2020.

En casos de siniestro total o cuando la reparación resulta inviable, se puede exigir el valor
venal más el correspondiente recargo por afección, dependiendo de las circunstancias del
caso.

Ley 50/1980 - Artículos 74 y 76: Dirección Jurídica y Defensa Legal del Asegurado

La Ley 50/1980, que regula los contratos de seguros en España, establece las bases para
la gestión de las reclamaciones y la defensa legal del asegurado en caso de que surjan
conflictos legales relacionados con el seguro. Los artículos 74 y 76 son especialmente
importantes en cuanto a la dirección jurídica, los gastos de defensa, y las situaciones de
conflicto de intereses.

Artículo 74 - Dirección Jurídica y Colaboración del Asegurado

1. Dirección Jurídica
Salvo pacto en contrario (es decir, si no se ha acordado lo contrario en el contrato de
seguro), el asegurador será responsable de la dirección jurídica frente a la
reclamación que haga el perjudicado (es decir, en una demanda en la que el
asegurado está involucrado). Esto incluye la defensa legal en caso de que el
asegurado sea demandado o se vea involucrado en un proceso judicial.
Además, los gastos de defensa correrán a cargo de la aseguradora, siempre que
no exista un acuerdo diferente entre las partes. El asegurado deberá colaborar
activamente en el proceso, facilitando la información y documentación que se le
requiera para llevar a cabo esta defensa.
2. Conflictos de Intereses y Opción del Asegurado
Si quien reclama está asegurado con el mismo asegurador que el demandado (es
decir, ambos son asegurados de la misma compañía de seguros) o existe algún otro
conflicto de intereses (por ejemplo, situaciones donde las decisiones del
asegurador puedan afectar a uno u otro asegurado de manera diferente), la
aseguradora debe comunicar al asegurado la existencia de este conflicto. Sin
embargo, si se trata de una situación urgente, el asegurador puede realizar las
 diligencias necesarias sin esperar la confirmación del asegurado.
En este caso, el asegurado tiene dos opciones:
○ Mantener la dirección jurídica con la aseguradora.
○ Confiar la defensa a otra persona (por ejemplo, a un abogado de su
confianza).
3. Si el asegurado opta por la segunda opción, el asegurador seguirá obligado a
abonar los gastos de esa defensa jurídica, pero hasta el límite pactado en la
póliza de seguro.

Artículo 76 - Defensa Legal del Asegurado en Caso de Demanda

En caso de que el asegurado sea demandado directamente (y no la aseguradora), hay una

repetición a la aseguradora. Esto significa que, si la demandan a título personal, el
asegurado tiene derecho a pedir a la aseguradora que se haga cargo de la defensa y los
gastos correspondientes, siempre que el seguro cubra esta situación.

Ocupantes del Vehículo - Reclamaciones por Daños

El artículo 76 también se refiere a los ocupantes del vehículo en relación con las
reclamaciones por daños sufridos en un accidente. Los ocupantes del vehículo son
considerados terceros a efectos de los daños y siempre tienen derecho a recibir una
indemnización, independientemente de si el accidente fue causado por el vehículo en el que
viajaban o por otro vehículo involucrado en el siniestro.

Excepciones:

● Si el ocupante ha contribuido a la agravación de sus lesiones, por ejemplo, no

usando el cinturón de seguridad, la aseguradora puede reducir o incluso denegar
la indemnización.

Es importante destacar que los ocupantes cobran siempre, ya sea de la compañía del
vehículo en el que viajaban o de la aseguradora del otro vehículo responsable del
accidente, siempre que no haya contribución del ocupante a la agravación de las lesiones.

1. Dirección jurídica: El asegurador asume la defensa del asegurado, salvo pacto en

contrario.
2. Colaboración del asegurado: El asegurado debe colaborar con el asegurador en la
dirección jurídica.
3. Conflicto de intereses: Si existen conflictos de intereses, el asegurado puede elegir
a su abogado, pero la aseguradora sigue cubriendo los gastos dentro del límite
pactado.
4. Ocupantes del vehículo: Los ocupantes son considerados terceros y tienen
derecho a indemnización salvo que su conducta agravara las lesiones (ej. no llevar
el cinturón de seguridad).