RAM´s
FARMACOLOGÍA
DRA. IRENE GESTRUDIS RODRIGUEZ SANTAMARIA
EQUIPO 5:
ALONDRA ARISBET ABURTO PORTILLA
ANDRÉS BOCARDO SANTOS
JOEL RODRÍGUEZ HUERTA
MARCO ANTONIO VELASCO DURÁN
20/AGOSTO/2024
Misión
Formar Médicos Cirujanos competentes para promover la salud, prevenir, diagnosticar,
tratar y rehabilitar las enfermedades que afectan a la población; a través de un programa
educativo de calidad, pertinente, que fomenta la investigación, distribución del
conocimiento, innovación y la sustentabilidad.
Visión
En el año 2030 el programa educativo de Licenciatura de Médico Cirujano de la
Universidad Veracruzana, es reconocido por formar profesionales competentes y
humanistas en los ámbitos estatales, nacionales e internacionales; a través de la
docencia, investigación, difusión de la cultura, y vinculación con los sectores de la
sociedad, con una organización académica y administrativa moderna, innovadora y
sustentable, fundamentada en la legislación universitaria.
Reacciones Adversas a
Medicamentos
Según la OMS, una reaccion adversa a un RAM'S
medicamento (RAM) es cualquier respuesta nociva
y no intencionada que se produzca en dosis que
normalmente son utilizadas por el hombre para la
profilaxis, diagnóstico o tratamiento de una
enfermedad o para la modificación de las funciones
fisiologicas.
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Conceptos
Efecto secundario Efecto colateral
Efecto que se produce por la acción primaria del fármaco Se produce debido a que forma parte de la acción
farmacologica del medicamento y suele manifestarse en otro
órgano o sistema
Reacción alérgica
El fármaco o sus metabolitos adquieren caracter antigénico y Acontecimiento adverso
provocan asi una reacción de naturaleza inmunológica Cualquier incidente perjudicial para la salud en un paciente o individuo
de un ensayo clinico tratado con un medicamento, aunque no tenga
necesariamente relación causal con dicho tratamiento.
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Clasificación de gravedad
LETALES GRAVES
Estas reacciones suelen ser reacciones Las que dan lugar a una discapacidad
graves que no fueron detectadas a persistente o importante, o bien a un
tiempo o que no respondieron al ingreso hospitalario.
tratamiento. Llevan a la muerte.
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza. Reacciones adversas a medicamentos y la importancia de notificarlas [Internet]. Zaragoza: COFZ; 2023 [citado 2024 Ago 20].
Disponible en: [Link]
Clasificación de gravedad
LEVES
MODERADA
Pueden resultar muy angustiosas para
Se consideran moderadas si la persona
quienes las experimentan, necesitan
que las experimenta las encuentra
antidoto y son de corta duración
claramente molestas, angustiosas o
intolerables.
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza. Reacciones adversas a medicamentos y la importancia de notificarlas [Internet]. Zaragoza: COFZ; 2023 [citado 2024 Ago 20].
Disponible en: [Link]
Valoración de la causalidad
Las reacciones adversas se manifiestan de una forma clinicamente similar a otras
patologias.
MÉTODO DE KARCH Y LASAGNA
Diferenciar la reaccion adversa de un
envenenamiento accidental, intento de
suicidio e incumplimiento. Preguntar sobre
El intervalo de aparición
Si el acontecimiento es un efecto conocido del farmaco
Si puede explicarse por otras enfermedades o medicamentos
utilizados
Si al suspenderse el tratamiento se experimento mejoria
Si con la readministracion volvio a aprecer
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Valoración de la causalidad
Definitiva
Secuencia Problable Posible
Niveles de farmaco en fluidos Secuencia Secuencia
Patrones Patrón Patrón
Suspensión Suspensión, sin explicación logica Se podria explicar por otra situación
Reaparición
Condicional
.Secuencia
Dudosa
No sigue un patrón
No cumple ni un
Podria explicarse de manera
criterio
razonable el estado clinico del
paciente
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Valoración de la causalidad
Otro metodo de amplia difusión es el de Naranjo y Cols
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Factores asocialos a la aparición
de reacciones adversas
Edad
≥60 años
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Factores asocialos a la aparición
de reacciones adversas
Sexo
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Factores asocialos a la aparición
de reacciones adversas
Enfermedades
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Factores asocialos a la aparición
de reacciones adversas
Factores
genéticos
G-6-P-D
Ácidos nucleicos
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Factores asocialos a la aparición
de reacciones adversas
Empleo inapropiado del
farmaco
.18% de las órdenes de administración de medicamento contiene errores potencialmente
graves
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Tipos de RAM
TIPO A: PREDECIBLES O AUMENTADAS
Resultado de un aumento de una acción farmacológica
Son dependientes de la dosis
Las más frecuentes y normalmente predecibles
EJEMPLOS
sangrado por anticoagulantes infecciones por
inmunosupresores
Montané E, Santesmases J. Reacciones adversas a medicamentos. Med Clin (Barc) [Internet]. 2020;154(5):178–84. Disponible en: [Link]
Tipos de RAM
TIPO B: IDIOSINCRATICAS O NO PREDECIBLES
No se relacionan con el mecanismo de acción del fármaco
Impredecibles e infrecuentes
Hipersensibilidad
EJEMPLOS
shock anafiláctico por Nefritis intersticial por AINE
penicilina
Montané E, Santesmases J. Reacciones adversas a medicamentos. Med Clin (Barc) [Internet]. 2020;154(5):178–84. Disponible en: [Link]
Tipos de RAM
TIPO C: CRONICA
Por uso crónico de medicamentos
Y por dosis acumuladas
EJEMPLOS
Osteoporosis por corticoides Daño renal por analgesicos
Montané E, Santesmases J. Reacciones adversas a medicamentos. Med Clin (Barc) [Internet]. 2020;154(5):178–84. Disponible en: [Link]
Tipos de RAM
TIPO D: RETRASADO, DE MANIFESTACIÓN RETARDADA
Se observa tiempo después de finalizar el tratamiento.
EJEMPLO
Cancer de mama posterior al
uso de anticonceptivos
orales
Montané E, Santesmases J. Reacciones adversas a medicamentos. Med Clin (Barc) [Internet]. 2020;154(5):178–84. Disponible en: [Link]
Tipos de RAM
TIPO E: DE REBOTE
Retirada brusca del farmaco
La misma enfermedad que se trataba pero aumentada
EJEMPLO
Antidepresivos Sindrome de abstinencia a
opioides
Montané E, Santesmases J. Reacciones adversas a medicamentos. Med Clin (Barc) [Internet]. 2020;154(5):178–84. Disponible en: [Link]
Tipos de RAM
TIPO F: FALLA ORIGINADA POR AGENTES AJENOS AL
MEDICAMENTO
El daño es causado por un componente infiltrado en el fármaco
EJEMPLO
Ranitidina con
N-nitrosodimetilamina
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza. Reacciones adversas a medicamentos y la importancia de notificarlas [Internet]. Zaragoza: COFZ; 2023 [citado 2024 Ago 20].
Disponible en: [Link]
Reporte de sospechas de reacciones adversas de medicamentos
“Este trámite te permite informar a la autoridad sanitaria federal cualquier malestar
(sospecha de reacción adversa) que creas que está asociado al uso de algún
medicamento, con la finalidad de darle seguimiento al perfil de seguridad de dicho
medicamento.”
REPORTE DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS DE MEDICAMENTOS [INTERNET]. [Link]. [CITADO EL 20 DE AGOSTO DE 2024]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://[Link]/TRAMITES/FICHA/REPORTE-DE-SOSPECHAS-DE-REACCIONES-ADVERSAS-DE-MEDICAMENTOS/COFEPRIS5594
NORMA Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2016, Instalación y operación de la farmacovigilancia.
REPORTE DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS DE MEDICAMENTOS [INTERNET]. [Link]. [CITADO EL 20 DE AGOSTO DE 2024]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://[Link]/TRAMITES/FICHA/REPORTE-DE-SOSPECHAS-DE-REACCIONES-ADVERSAS-DE-MEDICAMENTOS/COFEPRIS5594
REPORTE DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS DE MEDICAMENTOS [INTERNET]. [Link]. [CITADO EL 20 DE AGOSTO DE 2024]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://[Link]/TRAMITES/FICHA/REPORTE-DE-SOSPECHAS-DE-REACCIONES-ADVERSAS-DE-MEDICAMENTOS/COFEPRIS5594
REPORTE DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS DE MEDICAMENTOS [INTERNET]. [Link]. [CITADO EL 20 DE AGOSTO DE 2024]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://[Link]/TRAMITES/FICHA/REPORTE-DE-SOSPECHAS-DE-REACCIONES-ADVERSAS-DE-MEDICAMENTOS/COFEPRIS5594
REPORTE DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS DE MEDICAMENTOS [INTERNET]. [Link]. [CITADO EL 20 DE AGOSTO DE 2024]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://[Link]/TRAMITES/FICHA/REPORTE-DE-SOSPECHAS-DE-REACCIONES-ADVERSAS-DE-MEDICAMENTOS/COFEPRIS5594
Importancia de la
notificación
Detección precoz de las señales de problemas relacionados con la seguridad de los
medicamentos
Resolver los problemas para la salud pública, que afecta al conjunto de la población y sobre
el que hay que actuar.
Permitir a los médicos mejorar la prescripción de medicamentos y ofrecer a su paciente
mejores opciones.
REPORTE DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS DE MEDICAMENTOS [INTERNET]. [Link]. [CITADO EL 20 DE AGOSTO DE 2024]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://[Link]/TRAMITES/FICHA/REPORTE-DE-SOSPECHAS-DE-REACCIONES-ADVERSAS-DE-MEDICAMENTOS/COFEPRIS5594
Bibliografia
Montané E, Santesmases J. Reacciones adversas a medicamentos. Med Clin (Barc) [Internet]. 2020;154(5):178–
84. Disponible en: [Link]
Bibliografía
Reporte de sospechas de reacciones adversas de medicamentos [Internet]. [Link]. [citado el 20 de agosto de
2024]. Disponible en: [Link]
medicamentos/COFEPRIS5594
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza. Reacciones adversas a medicamentos y la importancia de
notificarlas [Internet]. Zaragoza: COFZ; 2023 [citado 2024 Ago 20]. Disponible en:
[Link]
Velásquez G. Farmacología básica y clínica . 3ra ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2020.
Gracias