REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
HUGO CHÁVEZ FRIAS
PRACTICAS ODONTOLOGICAS III
CASO CLÍNICO
DOCENTE. INTEGRANTES
OD. Andrelys Molina. Anderson
vargas
Nancy Villarreal
Mary Mota
Yanderlin Escalona
DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS: Pedro Romero
FECHA DE NACIMIENTO: 24/08/1977
DOMICILIO: El Cartanal, sector 10 calle
23
SEXO: Masculino
EDAD: 47
NRO DE CEDULA: 14.218.143
MOTIVO DE CONSULTA:
Porque tengo manchas blancas en la
boca, la encía irritada y me duelen.
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente sintomático que acude a
consulta por manifestar lesiones
blanquecinas en la cavidad oral ,
refiriendo mucho dolor y encías
inflamadas
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
Antecedentes personales: Diabetes
Mellitus tipo 2/ metformina 500mg
Familiares: Madre fallecida/ causas
naturales
Padre fallecido/ diabetes mellitus
Hemorrágicos: No refiere
Reacción al medicamentos: No refiere
Hábitos: Cepillado 1 vez al día
Hábitos dietético: propio del diabético
pero algo irregular
Examen físico: Se percibe piel
hipotérmica propia del diabético,
muestra malestar general, sin alteración
a los movimientos mandibulares, pero
se observa dimensión vertical
disminuida.
El paciente manifiesta que estuvo
sometido hace 1 mes a tratamiento con
antibiótico de alto espectro por infección
urinaria Tetraciclina 500mg
EXAMEN INTRAORAL
Se observo una placa eritematosa de
bordes difusos , superficie de la lengua
lisa despapilada ligeramente engrosada,
una placa blanca la cual se expande al
paladar.
además se evidencia que el paciente es
edentulo total , en la zona del paladar
se observa eritema con puntos rojizos a
la palpación desde hace 2 semanas la
cual le imposibilita. la alimentación ,
sangrado al menor estimulo , malestar
general e intolerancia al uso de su
prótesis .
Higiene bucal deficiente
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
por estas características se da un
diagnostico provisional de candidiasis
Eritematosa y estomatitis subprotésica
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
liquen plano
lengua geográfica (glositis Migratoria
Benigna)
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Se indica toma de muestra por raspado
para cultivo en Agar-sabouraud por 48
horas de la lengua , mucosa del paladar
y de la prótesis .
Se obtuvieron los siguientes resultados:
Presencia de Cándida Albicans en
muestra de lengua y paladar .
En Prótesis fue negativo para hongos.
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Se confirma el diagnostico de candidiasis
Eritematosa,
causada principalmente por la cándida
albicans.
Y se ha relacionado la aparición de esta
incidencia con el uso prolongado de
antibióticos, patología de base como lo
es en este caso de la diabetes mellitus e
hipovitaminosis .
PLAN DE TRATAMIENTO
BASADOS EN LA ELIMINACIÓN DE LOS
FACTORES IRRITATIVOS LOCALES Y
GENERALES :
Primera Elección: fluconazol 100mg_ día
por 7-14 días
Nistatina, suspensión 5ml. 4 veces al día,
por 7 a 14 días
Dieta blanda (hipoglucemiantes )
abundante liquido, no ácidos ni calientes
se cito a los 14 DIAS .
EVOLUCION
A las dos semanas se realizo control
clínico , donde se observo mejoría de la
lesión con disminución de eritema en
lengua, paladar y sintomatología