Guía de Primeros Auxilios SAMUR - Protección Civil: Normas generales: Reconocimiento de la víctima
Reconocimiento de la víctima
Los signos vitales que deberá buscar en una víctima son consciencia y respiración.
En el caso de existir varias víctimas deberá realizar una valoración rápida de estos dos aspectos de cada una de ellas,
antes de realizar ninguna maniobra sobre una en particular.
Cómo valorar grado de consciencia:
Proceda de la siguiente manera:
Qué hacer:
Sitúese al lado de la víctima y realice estímulos de intensidad progresiva como se indica a continuación:
Fíjese en si la persona tiene abiertos los ojos, responde a las preguntas, se
mueve con normalidad. En este caso estaría consciente y alerta.
Si no tiene abiertos los ojos y respira con normalidad, tóquela con firmeza y
grítela preguntando si le pasa algo. Esta persona podría estar, tan solo,
profundamente dormida.
Si responde sin poder mantener el estado de alerta normal, nos
encontraríamos ante una situación donde la consciencia estaría alterada.
Si ante estos intentos no obtenemos respuesta
de la víctima, nos encontramos ante una
persona inconsciente.
Continúe con la valoración sin perder la calma.
Siempre que exista una alteración de la consciencia llame al 112 indicando la
situación en la que se encuentra la víctima.
Qué NO hacer:
Perder la calma ante esta situación, usted es capaz de
controlarla.
Realizar estímulos dolorosos sobre la víctima para valorar
inconsciencia, con métodos que puedan provocar lesiones.
Cómo valorar la respiración:
Qué hacer:
Si está inconsciente, ponga una mano sobre la frente de la víctima, echando hacia atrás suavemente la cabeza y
la otra mano sobre la barbilla, abriendo la boca. Aproxime su cara a la cara de la víctima, mirando hacia el tórax,
escuchando y sintiendo en su mejilla cómo exhala el aire y observando cómo se eleva el tórax. No emplee más de
10 segundos en esta operación.
En caso que el paciente no respire o su respiración sea ineficaz (boqueos, escaso movimiento torácico), inicie
maniobras de Reanimación cardiopulmonar.
Si la víctima está consciente, valore el ritmo de la respiración
(continuo o con paradas prolongadas), profundidad y rapidez.
Qué NO hacer:
Apoyarse en el pecho del paciente para valorar la respiración.
Cerrar la vía aérea mientras valora la respiración.
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Activación del servicio de emergencias
Solicitud de ayuda al 112
Qué hacer:
Mantenga la calma para hablar con el operador.
Indique la dirección exacta del suceso aportando número, cruce de calle, y/o punto
de referencia.
Indique cual es el suceso.
Comunique aproximadamente número de heridos y gravedad de los mismos.
Interrogue a la víctima acerca de antecedentes y tratamientos que tome.
Confirme al operador su número telefónico para cualquier consulta posterior.
Si el estado de la víctima varía o se marchara del lugar, comuníquelo al operador.
Qué NO hacer:
No cuelgue hasta que no se lo indique el operador.
No abandone la ubicación exacta que le ha indicado al operador.
Llegada del servicio médico extrahospitalario
Qué hacer:
Esté atento a la llegada de la ambulancia para indicar su ubicación exacta.
Comunique la información que haya podido recabar del paciente: antecedentes,
tratamientos actuales, etc.
Facilite cualquier información que le solicite el servicio de emergencias.
Ayude al personal sanitario en lo que le soliciten.
Espere a que el servicio de emergencias y policía le indique que se retire.
Qué NO hacer:
No entorpezca las maniobras del servicio de emergencias médicas.
No abandone el lugar sin previo aviso al personal sanitario de emergencias.
Guía de Primeros Auxilios SAMUR - Protección Civil
Guía de Primeros Auxilios SAMUR - Protección Civil: Resucitación Cardiopulmonar (RCP)
Resucitación Cardiopulmonar (RCP)
para personal no instruido
Son las maniobras que deben efectuarse en aquellas personas que sufren una parada cardiorrespiratoria (PCR). La PCR es la
interrupción brusca, inesperada y en principio reversible de la circulación y de la respiración espontáneas.
¿Cómo identificarla? La persona se encuentra inconsciente y sin respiración (no tiene pulso).
Qué hacer:
Verifique que la zona es segura.
Acérquese a la víctima y pregúntele qué le sucede.
Si la víctima le contesta o se mueve, está consciente:
Déjele en la misma posición y busque lesiones evidentes.
Averigüe la causa del incidente.
En caso necesario alerte al 112.
Si la víctima no responde o no se mueve, está inconsciente:
Ante una víctima inconsciente observe si respira (observe si el tórax se mueve, hay
ruidos respiratorios o siente la respiración), no utilice más de diez segundos para ello.
Llame al 112 o pida a alguien que lo haga y solicite un DESA (ver anexo a
continuación) tan pronto como sea posible.
Si la víctima respira colóquela en posición lateral de seguridad.
Si la víctima no respira, tiene una respiración agónica o boquea, alerte al 112 e
inicie maniobras de RCP. En caso de dudar si la respiración es normal, actúe como si
no lo fuera:
Colóquese de rodillas al lado de la víctima para hacer compresiones.
Descubra el tórax del paciente y coloque el talón de una mano en el centro del pecho, que es la mitad inferior
del hueso central del pecho de la victima o esternón. Ponga la otra mano encima y entrelace los dedos.
Estire los brazos, sitúe los hombros perpendiculares al punto de masaje y mantenga la espalda recta.
Ejerza presión dejando caer los hombros. Comprima fuerte y rápido con una velocidad de al menos cien
compresiones por minuto, con una profundidad de al menos cinco centímetros y dejando que el tórax se
reexpanda entre compresiones.
Utilice el DESA tan pronto como sea posible, si usted o alguno de los respondientes tiene formación para ello.
En niños, entre un año y la pubertad, las compresiones se pueden hacer con
uno o dos brazos, a criterio del rescatador y según sea el tamaño del mismo
y de la víctima.
En lactantes, menores de un año, las compresiones se harán con dos dedos y
el punto de compresión será un dedo por debajo de la línea imaginaria
intermamilar.
Qué NO hacer:
Dejar sola a la víctima, salvo si tuviera que llamar al 112 y conseguir un DESA usted mismo.
Tardar más de diez segundos en determinar si la víctima respira.
Guía de Primeros Auxilios SAMUR - Protección Civil
Ejercer presión entre compresión y compresión.
Aplicar presión sobre la parte alta del abdomen o la parte final del esternón.
Dar ventilaciones si no conoce la técnica. Es preferible solo hacer compresiones.
Guía de Primeros Auxilios SAMUR - Protección Civil
Resucitación Cardiopulmonar (RCP) y DESA
para personal instruido en la materia
Son las maniobras que deben efectuarse en aquellas personas que sufren una parada cardiorrespiratoria (PCR). La PCR
es la interrupción brusca, inesperada y en principio reversible de la circulación y de la respiración espontáneas.
¿Cómo identificarla? La persona se encuentra inconsciente y sin respiración (no tiene pulso).
Qué hacer:
Verifique que la zona es segura.
Acérquese a la víctima y pregúntele qué le sucede.
Si la víctima le contesta o se mueve, está consciente:
Déjele en la misma posición y busque lesiones evidentes.
Averigüe la causa del incidente.
En caso necesario alerte al 112.
Si la víctima no responde o no se mueve, está inconsciente:
Ante una víctima inconsciente observe si respira (observe si el tórax se mueve,
hay ruidos respiratorios o siente la respiración), no utilice más de diez segundos
para ello.
Llame al 112 o pida a alguien que lo haga y solicite un DESA (ver anexo a
continuación) tan pronto como sea posible.
Si la víctima respira colóquela en posición lateral de seguridad.
Si la víctima no respira, tiene una respiración agónica o boquea, alerte al 112 e inicie maniobras de RCP.
Maniobras de RCP
En caso de dudar si la respiración es normal, actúe como si no lo fuera:
Colóquese de rodillas al lado de la víctima para hacer compresiones.
Descubra el tórax del paciente y coloque el talón de una mano en el centro del pecho, que es la mitad inferior del
hueso central del pecho de la victima o esternón. Ponga la otra mano encima y entrelace los dedos.
Estire los brazos, hombros perpendiculares al punto de masaje y espalda recta.
Ejerza presión dejando caer los hombros. Comprima fuerte y rápido con una velocidad de al menos cien
compresiones por minuto, con una profundidad de al menos cinco centímetros y dejando que el tórax se
reexpanda entre compresiones.
Realice también maniobras de ventilación, alternando 30 compresiones
con 2 ventilaciones, maniobra de boca a boca.
Recuerde que para realizar ventilaciones es aconsejable utilizar cualquier
dispositivo de barrera.
No esté más de 10 segundos sin hacer compresiones. Ventile lo justo para
elevar el tórax y con una duración para cada insuflación de un segundo.
Utilice el DESA tan pronto como sea posible, si usted o alguno de los
respondientes tiene formación para ello.
Guía de Primeros Auxilios SAMUR - Protección Civil
RCP en niños
En lactantes, menores de un año, las compresiones se harán con dos dedos y el
punto de compresión será un dedo por debajo de la línea imaginaria intermamilar.
Realice también maniobras de ventilación, alternando 30 compresiones con 2
ventilaciones.
Entre un año y la pubertad, las compresiones se pueden hacer con uno o dos
brazos, a criterio del rescatador y según sea el tamaño del mismo y de la víctima.
Alterne 30 compresiones con 2 ventilaciones, aconsejando la utilización de
cualquier dispositivo de barrera.
Con dos reanimadores y conociendo la maniobra, se puede utilizar la técnica de los
dos pulgares para las compresiones, esto es, hacer las compresiones con dos
pulgares colocados sobre el punto de compresiones (según se detalla arriba) y la
palma y el resto de la mano justo por debajo de este punto.
Tanto en niños como lactantes, si hubiera dos reanimadores entrenados la relación
será de 15 compresiones y 2 ventilaciones, aconsejando la utilización de un
dispositivo de barrera para las ventilaciones.
Qué NO hacer:
Dejar sola a la víctima, salvo si tuviera que llamar al 112 y conseguir un DESA usted mismo.
Tardar más de diez segundos en determinar si la víctima respira.
Ejercer presión entre compresión y compresión.
Aplicar presión sobre la parte alta del abdomen o la parte final del esternón.
Dar ventilaciones si no conoce la técnica. Es preferible solo hacer compresiones.
Anexo: Desfibrilador Externo Semi-automático (DESA)
Es un aparato electrónico portátil que identifica los ritmos de parada
cardiorrespiratoria que necesitan de una desfibrilación como
tratamiento. La desfibrilación consiste en emitir un impulso de
corriente eléctrica al corazón.
El analizar estos ritmos, así como la descarga, la realiza a través de
unos parches que se colocan en el tórax de la víctima y que van
conectados al aparato.
Deberá utilizarse en todos aquellos casos en los que la víctima este
inconsciente y no respire o lo haga anormalmente.
Su uso está recomendado en víctimas de cualquier edad, aunque hasta
los ocho años deberían usarse parches pediátricos si se dispone de ellos.
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Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE)
Síntomas de alerta: El signo universal de atragantamiento es llevarse las manos al cuello. Otros signos pueden ser la dificultad
para hablar y el color azulado de la piel o la salivación por boca.
Qué hacer:
Avise al 112, preferiblemente alguien que no esté solucionando el problema.
Si la víctima puede toser, anímele a que tosa.
Si la víctima no puede toser o ya no tiene fuerza para ello, pero sigue consciente, inicie
compresiones abdominales. Para ello:
Pregunte a la víctima si se está ahogando y dígale que le va a
ayudar.
Maniobra de Heimlich: Colóquese detrás y abrace a la víctima por la espalda con los dos
brazos. En esta posición y de pie, coloque una mano cerrada apoyando el puño con el
pulgar sobre el abdomen, justo por encima del ombligo y por debajo del final del esternón
y la otra recubriendo la primera.
Incline a la víctima hacia delante para facilitar la salida del
objeto causante de la obstrucción.
Presione en ese punto, en dirección hacia dentro y hacia
arriba.
En embarazadas, personas obesas o menores de un año las
compresiones abdominales son sustituidas por compresiones
torácicas. El lugar de compresión será en el centro del
pecho, que es la mitad inferior del hueso central del pecho de la víctima o esternón.
En los menores de un año, coloque al bebé boca abajo, con la cabeza más baja que el resto del cuerpo, sobre uno de
sus brazos apoyado en sus piernas. Alterne cinco golpes fuertes entre las escápulas con cinco compresiones torácicas,
con dos dedos, en el centro del pecho. Observe tras cada golpe, si sale el objeto. Tenga especial precaución
sujetando al bebé.
Si la víctima perdiera el conocimiento:
Alerte al 112 o pida a alguien que lo haga y solicite un DESA, tan pronto como sea posible
Túmbela en el suelo boca arriba, colóquese a su lado de rodillas e inicie compresiones torácicas de la misma manera
que si de una parada cardiorrespiratoria se tratase.
Continúe con ellas hasta la llegada de los servicios de emergencia médicas, hasta que se agote y no pueda continuar
o hasta que la víctima tenga signos de vida, es decir, respire, tosa o se mueva.
Cuando lleguen los servicios de emergencias médicas, explíqueles lo que ha sucedido, las medidas realizadas y toda la
información que tenga sobre la víctima.
Qué NO hacer:
Administrar los primeros auxilios a una persona en fase de atragantamiento si la persona se encuentra tosiendo y es capaz
de hablar, ya que con tan solo la tos, puede desalojar el objeto de forma espontánea.
Realizar compresiones abdominales a menores de un año, podría provocarles daños mayores.
Realizar las compresiones fuera del lugar indicado, pues podría producir daños en costillas o intestino.
Intentar extraer el cuerpo extraño con los dedos a ciegas del interior de la boca.
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Infarto agudo de miocardio (ataque cardiaco)
Situación en la que las arterias coronarias (que son las que llevan la sangre al corazón) se obstruyen y ese corazón se queda sin
riego sanguíneo. Es una situación de extrema urgencia en la que es imprescindible que la víctima reciba atención médica de
emergencias.
Se debe sospechar siempre que aparezcan algunos de estos síntomas:
Dolor persistente en el pecho que se puede extender al cuello, brazos, hombro, espalda y
mandíbula. Al cambiar de postura ese dolor no se modifica.
Problemas para respirar, respiraciones más rápidas, sensación de ahogo; a veces hay jadeo
("hambre de aire").
Piel fría, pálida, sudorosa y azulada.
Debilidad o mareo repentino.
Molestias gastrointestinales, náuseas, vómitos.
Alteraciones en el pulso (puede estar rápido y débil, o irregular).
La víctima puede describir una sensación de "muerte inminente".
Inconsciencia y seguidamente, parada cardiorrespiratoria.
Qué hacer:
Guarde la calma. Mantenga el control de la situación.
Coloque a la víctima en una posición en la que se encuentre cómoda y sin hacer ningún tipo de esfuerzos (ver capítulo
Posiciones de espera).
Llame al 112 y apunte la hora de inicio de los síntomas (dolor) especificando los que ha identificado.
Si la persona está consciente:
Si ya ha tenido síntomas en ocasiones anteriores y tiene medicación, adminístresela.
Si no tiene medicación y no es alérgico a ella, puede darle media aspirina.
Afloje todas las ropas que le estuvieran oprimiendo y permita una buena respiración (cinturones,
cuellos, bufandas, etc.)
Controle los signos vitales de la persona (ver capítulo Reconocimiento de la víctima), y si queda
inconsciente, valore la respiración:
Si la víctima no respira o su respiración es ineficaz (boqueos, escaso movimiento torácico),
prepárese para iniciar maniobras de RCP prepárese para maniobras de RCP (ver capítulo Reanimación cardiopulmonar).
Si respira colóquele en posición lateral de seguridad (ver figura) y no pierda de vista la respiración.
Controle a la víctima y no la deje sola en ningún momento hasta que llegue ayuda.
Cuando lleguen los servicios de emergencias médicas, explíqueles lo que ha sucedido, las medidas realizadas y toda la
información que tenga sobre la víctima.
Qué NO hacer:
Dar una medicación que no sea la que le hayan recetado al propio paciente, aunque un viandante le diga que él la toma
para estos mismos síntomas.
Permitir que la persona haga cualquier esfuerzo, como andar o subir escaleras.
Dar comida o bebida a la víctima. Si se atraganta, los esfuerzos para toser o las náuseas empeoran la situación.
Poner nerviosa a la víctima, porque la angustia empeora la situación del paciente y aumenta la demanda de oxígeno del
corazón.
Trasladar directamente a la víctima por sus medios sin esperar a los Servicios de emergencias médicas.
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