IMAGENOLOGIA
HIGIENE RADIOLÓGICA
E.E.A.P. PAOLA GRISEL HERNÁNDEZ
CASTILLO.
DIFERENCIA ENTRE RADIACIÓN Y
RADIOACTIVIDAD
RADIACIÓN
ES LA EMISIÓN Y PROPAGACIÓN DE ENERGÍA QUE ATRAVIESA EL
ESPACIO O UNA SUSTANCIA, YA SEA EN FORMA DE ONDAS O DE
PARTÍCULAS
RADIACIÓN
• EL CONJUNTO DE
FENÓMENOS FÍSICOS A LOS
QUE VA ASOCIADO UN
ESTADO DE PROPAGACIÓN:
LUZ SOLAR, RAYOS X, RAYOS
INFRARROJOS, EL CALOR.
RADIOACTIVIDAD
• ES EL PROCESO POR MEDIO DEL CUAL CIERTOS ÁTOMOS O
ELEMENTOS INESTABLES SUFREN DESINTEGRACIÓN O
DESCOMPOSICIÓN ESPONTANEA, EN UN INTENTO POR
LOGRAR UN ESTADO NUCLEAR MAS EQUILIBRADO.
RADIACTIVIDAD
• ES LA PROPIEDAD QUE PRESENTAN DETERMINADAS
SUSTANCIAS DE EMITIR RADIACIONES CAPACES DE
PENETRAR EN CUERPOS OPACOS E IONIZAR EL AIRE.
RADIACIÓN: ESTÁ RADIACTIVIDAD: VA DE LA
RELACIONADO CON LA MANO CON LA FUENTE DE
DISTRIBUCIÓN DE ENERGÍA EMISIÓN.
RADIACIÓN
NATURAL ARTIFICIAL
FORMAS DE EXPOSICIÓN
EXISTEN DOS FORMAS DE EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES:
• IRRADIACIÓN: ES LA TRANSFERENCIA DE ENERGÍA DE UN MATERIAL RADIACTIVO A OTRO
MATERIAL SIN QUE SEA NECESARIO UN CONTACTO FÍSICO ENTRE AMBOS. POR EJEMPLO:
EXISTE IRRADIACIÓN EN UN TRATAMIENTO MÉDICO DE RADIOTERAPIA.
• CONTAMINACIÓN RADIACTIVA: SUCEDE CUANDO SE ENTRA EN CONTACTO CON UN
MATERIAL RADIACTIVO. POR EJEMPLO: SI SUCEDIESE UN ACCIDENTE MIENTRAS SE
MANIPULAN MATERIALES RADIACTIVOS Y QUEDASEN IMPREGNADAS LAS ROPAS O LA PIEL.
EXISTEN VARIOS TIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES. CADA UNO DE ELLOS VA A
TENER UN ORIGEN, ENERGÍA Y CAPACIDAD DE PENETRACIÓN DIFERENTE.
ALGUNOS DE ELLOS TIENEN UNA NATURALEZA FÍSICA CORPUSCULAR Y OTROS
EN FORMA DE ONDA ELECTROMAGNÉTICA.
TIPOS DE RADIACIÓN
RADIACIÓN Β (BETA): EMISIÓN
DE ELECTRONES O POSITRONES
(IGUAL MASA QUE EL ELECTRÓN
RADIACIÓN Α (ALFA): EMISIÓN CON CARGA POSITIVA) DESDE EL RADIACIÓN DE NEUTRONES:
DE PARTÍCULAS CON ENERGÍA NÚCLEO POR LA EMISIÓN DE PARTÍCULAS SIN
MUY ELEVADA Y BAJA TRANSFORMACIÓN DE CARGA. ALTA ENERGÍA Y GRAN
CAPACIDAD DE PENETRACIÓN. NEUTRONES O PROTONES. CAPACIDAD DE PENETRACIÓN.
MENOR ENERGÍA QUE LAS Α Y
CAPACIDAD DE PENETRACIÓN
MAYOR.
RAYOS Γ (GAMMA):
RAYOS X: RADIACIÓN RADIACIONES
ELECTROMAGNÉTICA SON LAS ELECTROMAGNÉTICAS
DE MENOR ENERGÍA PERO CON PROCEDENTES DEL NÚCLEO DEL
GRAN CAPACIDAD DE ÁTOMO. MENOR ENERGÍA QUE
PENETRACIÓN. Α Y Β PERO MAYOR CAPACIDAD
DE PENETRACIÓN.
RADIACIÓN IONIZANTE
• ES AQUELLA CAPAZ DE FORMAR IONES AL QUITAR O
AGREGAR UNO O MAS ELECTRONES A LOS ÁTOMOS.
•LAS HAY DE 2 CLASES:
Radiación de Radiación
partículas electromagnética
RADIACIÓN DE PARTÍCULAS
• ES LA EMISIÓN DE PARTÍCULAS DIMINUTAS DE MATERIA QUE
POSEEN MASA Y VIAJAN EN LÍNEA RECTA A GRAN
VELOCIDAD, TRANSMITEN ENERGÍA CINÉTICA POR MEDIO
DE SUS PEQUEÑAS MASAS QUE SE DESPLAZAN
RÁPIDAMENTE.
SE HAN
IDENTIFICADO 4
TIPOS DE ESTAS
RADIACIONES:
• LAS PARTÍCULAS BETA
• LAS PARTÍCULAS ALFA
• LOS HACES DE PROTONES
• LOS HACES DE
NEUTRONES
ES LA PROPAGACIÓN DE ENERGÍA
EN FORMA DE ONDAS (SIN MASA)A
TRAVÉS DEL ESPACIO O LA MATERIA.
RADIACIÓN ESTAS PUEDEN SER PROVOCADAS
ELECTROMAGNÉTICA: O ESPONTANEAS:
POR EJEMPLO DIVERSOS RAYOS
(CÓSMICOS, GAMMA, X), LA
LUZ(ULTRAVIOLETA, VISIBLE E
INFRARROJA) Y OTRAS ONDAS (DE
RADAR, MICROONDAS Y DE RADIO)
• ESTAS RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS
SE CLASIFICAN DE ACUERDO CON SUS
ENERGÍAS EN EL LLAMADO ESPECTRO
ELECTROMAGNETICO
UNIDADES PARA
MEDIR LA
RADIACIÓN
ES EL CÁLCULO DE LA DOSIS
ABSORBIDA EN TEJIDOS Y
MATERIA COMO RESULTADO DE
LA EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN
IONIZANTE.
DOSIMETRÍA
ES UNA PRUEBA REALIZADA CON
EL FIN DE PLANIFICAR UN
TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA.
CONSISTE EN UN CÁLCULO DE
LAS DOSIS ABSORBIDAS EN
TEJIDOS Y MATERIA COMO
RESULTADO DE LA EXPOSICIÓN A
RADIACIÓN, TANTO DIRECTA
COMO INDIRECTA.
COMO SE MIDEN LAS RADIACIONES IONIZANTES
• LA MAGNITUD QUE APORTA INFORMACIÓN ACERCA DEL NIVEL O
GRADO DE RADIACTIVIDAD DE UNA FUENTE O MATERIAL SE
DENOMINA ACTIVIDAD (A). SU UNIDAD DE MEDIDA EN EL SISTEMA
INTERNACIONAL (SI) ES EL BEQUEREL (BQ) QUE EQUIVALE A UNA
DESINTEGRACIÓN POR SEGUNDO.
• PARA EVALUAR LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES
SOBRE LA MATERIA INERTE O LOS SERES VIVOS SE
UTILIZAN LAS MAGNITUDES “DOSIS ABSORBIDA” Y
“DOSIS EQUIVALENTE”.
DOSIS DE
RADIACIÓN
ABSORBIDA (D)
ES UNA MEDIDA DE LA
CANTIDAD DE ENERGÍA
ABSORBIDA DE UN HAZ DE
RADIACIÓN POR UNIDAD DE
MASA DE TEJIDO.
LA DOSIS ABSORBIDA (D) ES LA
CANTIDAD DE ENERGÍA
CEDIDA POR LA RADIACIÓN A
LA UNIDAD DE MASA DE
MATERIA IRRADIADA. LA
UNIDAD DE MEDIDA EN EL SI
ES EL GRAY (GY) QUE
EQUIVALE A 1 J/KG.
DOSIS EQUIVALENTE (H)
• LA DOSIS EQUIVALENTE CONSIDERA EL DAÑO PRODUCIDO. ES
EL PRODUCTO DE LA DOSIS ABSORBIDA POR UN FACTOR DE
PONDERACIÓN QUE DEPENDE DEL TIPO DE RADIACIÓN. LA
UNIDAD DE MEDIDA EN EL SI ES EL SIEVERT (SV) AUNQUE,
COMO ESTA ES UNA UNIDAD RELATIVAMENTE GRANDE, ES MÁS
HABITUAL UTILIZAR EL MILISIEVERT (MSV) O EL MICROSIEVERT
(ΜSV).
◎ ES UNA FORMA DE MEDICIÓN QUE PERMITE COMPARAR
DISTINTAS EFECTIVIDADES RADIOBIOLÓGICAS (ERB) DE
DIFERENTES TIPOS DE RADIACIÓN.
◎ UNIDAD SI: SIEVERT (SV)
DOSIS ABSORBIDA VS DOSIS EQUIVALENTE
LA DIFERENCIA ENTRE LA DOSIS ABSORBIDA EN EL TEJIDO Y
LA DOSIS EQUIVALENTE:
• LA DOSIS ABSORBIDA NOS INDICA LA ENERGÍA
DEPOSITADA EN UN PEQUEÑO VOLUMEN DE TEJIDO.
• LA DOSIS EQUIVALENTE SE REFIERE AL IMPACTO QUE
ESTE TIPO DE RADIACIÓN TIENE EN ESTE TEJIDO.
ES UN VALOR CALCULADO, MEDIDO
EN MSV, QUE TOMA EN CUENTA
TRES FACTORES:
LA DOSIS ABSORBIDA POR TODOS
LOS ÓRGANOS DEL CUERPO
DOSIS
EFECTIVA EL NIVEL RELATIVO DE DAÑO DE LA
RADIACIÓN
LA SENSIBILIDAD DE CADA ÓRGANO
A LA RADIACIÓN.
LA DOSIS A UN
ÓRGANO
ES UNA MAGNITUD
RELACIONADA CON LA
PROBABILIDAD DE
PRODUCIR EFECTOS
ESTOCÁSTICOS
(PRINCIPALMENTE LA
INDUCCIÓN DE CÁNCER)
• LA UNIDAD ES EL JULIO
POR KILOGRAMO (J KG-1)
Y RECIBE EL NOMBRE
ESPECIAL DE GRAY (GY).
DOSIS COLECTIVA
DOSIS EFECTIVA COLECTIVA O DOSIS COLECTIVA.
ESTE PARÁMETRO SE REFIERE A LA DOSIS DE RADIACIÓN RECIBIDA POR UN GRUPO DE PERSONAS.
ESTA FORMA DE MEDICIÓN SE USA CUANDO SE CONSIDERA LA DOSIS EFECTIVA TOTAL DE
UNA POBLACIÓN EN UNA INVESTIGACIÓN PARTICULAR O CON UNA FUENTE DE
RADIACIÓN ESPECIFICA.
UNIDA SI: SIEVERT-HOMBRE (SV-HOMBRE)
TASA DE DOSIS
ES UNA FORMA DE MEDICIÓN DE LA DOSIS POR
UNIDAD DE TIEMPO; POR EJEMPLO DOSIS/HORA.
UNIDA DE SI: MICROSIEVERT / HORA (USV / H)
DOSIS ANUAL ESTIMADA DE
VARIAS FUENTES DE
RADIACIÓN.
TODOS ESTAMOS EXPUESTOS A ALGUNA FORMA DE
RADIACIÓN IONIZANTE DEL AMBIENTE EN EL QUE
VIVIMOS. ENTRE ELLA ESTÁN:
• RADIACIÓN DE FONDO NATURAL
• RADIACIÓN DE FONDO ARTIFICIAL
• RADIACIÓN DIAGNOSTICA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA
• RADIACIÓN POR EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
INSTRUMENTOS PARA
MEDIR Y DETECTAR
RADIACIÓN
DOSÍMETROS
LOS DOSÍMETROS SON INSTRUMENTOS DE
PRECISIÓN, DISEÑADOS ESPECIALMENTE
PARA MEDIR LOS VALORES ACUMULADOS
DE RADIACIÓN GAMMA Y DE RAYOS X.
PERMITE ESTUDIAR LA CANTIDAD ADECUADA
DE RADIACIÓN A LA QUE SE PUEDE
SOMETER A CADA PACIENTE Y ANALIZAR
LAS POSIBLES CONSECUENCIAS DE LA
RADIACIÓN EN CADA CASO.
DOSIMETROS
PERSONALES
• MIDE LOS NIVELES DE
RADIACIÓN QUE RECIBEN
TIPOS DE LOS TÉCNICOS QUE
DOSÍMETROS OPERAN LOS EQUIPOS Y
LOS PACIENTES DURANTE
LOS MINUTOS EN LOS
QUE ESTÁN EXPUESTOS A
ESTE RIESGO.
DOSIMETROS DE ÁREA
• LA DOSIMETRÍA PERSONAL SE DEBE EFECTUAR A
TODA PERSONA QUE ESTÉ EXPUESTA A UNA FUENTE
RADIACTIVA, POR LA RAZÓN QUE SEA, SEA ABIERTA
O SELLADA. ASÍ, EL DOSÍMETRO PERSONAL ES UN
ELEMENTO DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.
DOSÍMETROS
PERSONALES
DOSÍMETRO DE PLUMA: POR SU FORMA Y
SU TAMAÑO. LA LECTURA SE HACE POR
MEDIO DE UN INDICADOR QUE SE MUEVE
EN UNA ESCALA EN UNA PEQUEÑA
PANTALLA LED DEL DISPOSITIVO.
DOSÍMETRO DE PELÍCULA: INDICA LOS
NIVELES DE RADIACIÓN CUANDO UNA
PELÍCULA SE ENNEGRECE CON DIFERENTES
CAMPOS DE FILTRO.
DOSÍMETRO DE TERMOLUMNINISCENCIA:
EN ALGUNOS CRISTALES, LOS RAYOS X O
RAYOS GAMA PRODUCEN MICRO
CAMBIOS QUE SE EVIDENCIA EN UNA LUZ
PERCEPTIBLE. LA DOSIS SE CALCULA
GRACIAS A LA INTENSIDAD DE LA LUZ
EMITIDA.
DOSÍMETROS DIGITALES: UTILIZAN
SENSORES ELECTRÓNICOS PARA MEDIR
LOS NIVELES DE RADIACIÓN. PRESENTA LA
INFORMACIÓN EN UNA PANTALLA
DIGITAL, POR LO QUE SU INFORMACIÓN
ES PRECISA Y CONFIABLE.
DOSÍMETROS DE EXTREMIDADES
• DOSÍMETRO DE MUÑECA: EN EL ANTEBRAZO.
• DOSÍMETRO DE ANILLO: COMO UN ANILLO EN EL DEDO.
• DOSÍMETRO DE TOBILLO: PARA SER COLOCADO EN EL TOBILLO.
• DOSÍMETRO DE ABDOMEN: TOMA LA FORMA DE UN CINTURÓN Y SE
LLEVA SOBRE EL ABDOMEN, COMO SU NOMBRE INDICA.
DOSIMETROS DE
AREA
PIRHELIÓMETRO
MIDE LA
RADIACIÓN SOLAR
DIRECTA.
PIRGEÓMETRO
EPPLEY
•ES EL INSTRUMENTO USADO PARA
MEDIR RADIACIONES DE ONDA LARGA.
MEDIOS DE
PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA ES LA DISCIPLINA RESPONSABLE DE
PROTEGER A LAS PERSONAS DE:
• LOS EFECTOS PERJUDICIALES PRODUCIDOS POR LAS RADIACIONES
IONIZANTES. A NIVEL INTERNACIONAL, ESTO ES LLEVADO A CABO POR LA
COMISIÓN INTERNACIONAL DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (ICRP)
MEDIANTE LAS RECOMENDACIONES QUE PUBLICA PERIÓDICAMENTE Y QUE
GENERALMENTE SON INCLUIDAS EN EL MARCO LEGAL DE TODOS LOS
PAÍSES CON PROGRAMAS NUCLEARES ACTIVOS.
LA COMISIÓN RECOMIENDA EL ESTABLECIMIENTO Y LA
PUESTA EN PRÁCTICA DE UN SISTEMA DE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA PARA LA CONTINUA APLICACIÓN DE LAS
PRÁCTICAS PROPUESTAS, BASADO EN TRES PRINCIPIOS
FUNDAMENTALES:
• JUSTIFICACIÓN
• OPTIMIZACIÓN DE LA PROTECCIÓN
• CONFORMIDAD CON LOS RIESGOS Y LÍMITES DE DOSIS
• 1. JUSTIFICACIÓN DE UNA PRÁCTICA QUE IMPLIQUE LA EXPOSICIÓN A LA
RADIACIÓN
• 2. OPTIMIZACIÓN DE LA PROTECCIÓN, PARA ASEGURAR QUE EN TODAS LAS
PRÁCTICAS CON FUENTES RADIACTIVAS, LA DOSIS INDIVIDUAL, EL NÚMERO DE
PERSONAS EXPUESTAS Y LA POSIBILIDAD DE EXPOSICIÓN, CUANDO TAL
EXPOSICIÓN NO SEA REQUERIDA, SE MANTENGAN TAN BAJAS COMO
RAZONABLEMENTE SEA POSIBLE.
• 3. CONFORMIDAD CON LOS RIESGOS Y LÍMITES DE DOSIS ESTABLECIDOS,
CON OBJETO DE ASEGURARSE DE QUE NO SE SOMETE A NINGÚN INDIVIDUO
A LO QUE PUEDA CONSIDERARSE COMO RIESGO RADIOLÓGICO INDEBIDO.
ESTE PRINCIPIO VA ENCAMINADO A PREVENIR LOS EFECTOS DETERMINISTAS.
EL PROPÓSITO DE LOS LÍMITES DE DOSIS
• PREVENIR LOS EFECTOS BIOLÓGICOS NO-
ESTOCÁSTICOS (DETERMINISTAS).
• LIMITAR A VALORES ACEPTABLES LA PROBABILIDAD DE
PRODUCIR EFECTOS BIOLÓGICOS ESTOCÁSTICOS SOBRE EL
PERSONAL PROFESIONALMENTE EXPUESTO A LAS
RADIACIONES IONIZANTES Y MIEMBROS DEL PÚBLICO.
DOSIS INTERNACIONAL
PERMITIDA
COMISIÓN INTERNACIONAL PARA PROTECCIÓN
CONTRA RADIACIONES.
• PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD: 50 MSV
POR
dosisAÑO
para el personal profesionalmente expuesto,
durante 12 meses
seguidos, son los siguientes:
Dosis (efectiva) al cuerpo entero (*) 50 mSv
Dosis (equivalente) al cristalino del ojo 150 mSv
Dosis (equivalente) a las extremidades 500 mSv
Dosis (equivalente) a la piel 500 mSv
• PARA EL PÚBLICO EN GENERAL: 5 MSV POR AÑO
LA COMISIÓN INTERNACIONAL DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (ICRP) RECOMIENDA CLASIFICAR LAS
CONDICIONES DE TRABAJO EN DOS CATEGORÍAS, A Y B, Y EN FUNCIÓN DE ELLAS AL PERSONAL
TRABAJADOR.
• CATEGORÍA A: PERSONAS QUE, POR LAS CONDICIONES EN QUE SE REALIZA SU TRABAJO,
PUEDAN RECIBIR UNA DOSIS EFECTIVA SUPERIOR A 6 MSV POR AÑO O UNA DOSIS
EQUIVALENTE SUPERIOR A 3/10 DE LOS LÍMITES DE DOSIS EQUIVALENTE PARA EL
CRISTALINO, LA PIEL Y LAS EXTREMIDADES.
• CATEGORÍA B: PERSONAS QUE, POR LAS CONDICIONES EN QUE SE REALIZA SU TRABAJO, ES
MUY IMPROBABLE QUE RECIBAN UNA DOSIS EFECTIVA SUPERIOR A 6 MSV POR AÑO O A
3/10 DE LOS LIMITES DE DOSIS EQUIVALENTE PARA EL CRISTALINO, LA PIEL Y LAS
EXTREMIDADES.
REGLAS BÁSICAS PARA
LA PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
EL RIESGO DE IRRADIACIÓN EXTERNA (O EXPOSICIÓN) ES GENERALMENTE EL MÁS
IMPORTANTE Y MÁS FRECUENTE. LA DOSIS QUE UN INDIVIDUO RECIBE DE FUENTES
RADIACTIVAS EXTERNAS PUEDE SER MODIFICADA CON TRES FACTORES:
• EL PERSONAL DENTAL DE RADIOLOGÍA NO DEBERÍAN SUJETAR LA
PELÍCULA EN SU POSICIÓN, SINO QUE DEBERÍA SER EL PACIENTE
QUIEN LO HAGA EN CASO NECESARIO.
• NINGUNA PERSONA DEBE PERMANECER EN LA SALA DURANTE
UNA EXPOSICIÓN RADIOGRÁFICA A MENOS QUE SU PRESENCIA
SEA NECESARIA PARA LA REALIZACIÓN DEL EXAMEN. LAS
PERSONAS QUE PARTICIPEN DEBEN ESTAR PROTEGIDAS TRAS UN
BLINDAJE QUE PERMITA VER AL PACIENTE Y EL INDICADOR DE
EXPOSICIÓN, O USAR UN DELANTAL PLOMADO, O PERMANECER
AL MENOS A 2 METROS DE DISTANCIA DE LA FUENTE DE
RADIACIÓN DISPERSA. EN EL CASO DE UNA SALA DE MÚLTIPLES
SILLONES, ÉSTA DEBERÍA CONTAR CON LOS BLINDAJES
ADECUADOS ENTRE SILLONES.
TIEMPO
• LA CANTIDAD DE TIEMPO QUE SE EXPONE EL PACIENTE O EL OPERADOR SE
REDUCE USANDO LAS PELÍCULAS INTRAORALES MÁS RÁPIDAS.
• SE RECOMIENDA QUE SE TRATE DE HACER UN NUMERO DE TOMAS
RADIOGRÁFICAS QUE SEA RAZONABLE. EN ESTE ASPECTO EL PACIENTE DEBE
COLABORAR Y AYUDARNOS PARA QUE EN EL MOMENTO DE LA EXPOSICIÓN,
LA PELÍCULA NO SE MUEVA DEL LUGAR COLOCADO, O EN SU DEFECTO SEA EL
PACIENTE MISMO QUIEN SE MUEVA; HACIENDO QUE LA RADIOGRAFÍA TENGA
ERRORES Y SE TENGA QUE REPETIR INNECESARIAMENTE.
DISTANCIA
• MANTENERSE LO MÁS
ALEJADO POSIBLE DE LA
FUENTE
• TAMBIÉN IMPORTA LA
LOCALIZACIÓN CON
RESPECTO AL PACIENTE,
PUES LA RADIACIÓN
DISPERSA NO SE
DISTRIBUYE
HOMOGÉNEAMENTE
ALREDEDOR DE ESTE
BLINDAJE
• EL PACIENTE DEBE USAR DISPOSITIVOS DE PROTECCIÓN. EN INTRAORALES,
SE ACONSEJA EL USO Y CORRECTO POSICIONAMIENTO DEL COLLAR DE
TIROIDES Y DELANTAL PLOMADO DE 0,25 MM - 0,5 MM DE ESPESOR,
SOBRE TODO EN NIÑOS Y EMBARAZADAS.
• EN PANORÁMICAS, SE RECOMIENDA EL USO CUIDADOSO DEL COLLAR
PARA REDUCIR LA DOSIS EN TIROIDES Y ESÓFAGO. ESTO SIGNIFICA QUE
LA UTILIZACIÓN DEL COLLAR DEBERÁ SER EVALUADA SEGÚN LAS
CARACTERÍSTICAS DE CADA PACIENTE Y EQUIPO, POR CUANTO PUEDE
LLEGAR A GENERAR ARTEFACTOS EN LA IMAGEN U OBSTRUIR LA
VISUALIZACIÓN DE ESTRUCTURAS IMPORTANTES PARA EL DIAGNÓSTICO.
Mandiles de plomo y
collares tiroideos:
Se les debe de colocar
uno en cada exposicion
intraoral.
Esto reduce la radiacion
de tiroides y gonadas
hasta en un 94%.
Implementos de uso
medico para la protección
radiológica
- Lentes plomados
- Guantes plomados
- Delantales plomados
- Cuellos tiroideos
- Biombos plomados
- Vidrios plomados
- Blindaje
- Dosimetría personal
TIPOS DE RADIACIONES
RADIACIÓN PRIMARIA: SON LOS RAYOS X
QUE PROVIENEN DIRECTAMENTE DEL
OBJETIVO DEL TUBO DE RAYOS X
RADIACIÓN SECUNDARIA: SE DEFINE COMO
LA RADIACION QUE PROVIENE DE
CUALQUIER MATERIA EN LA QUE SE INCIDA
LA RADIACION PRIMARIA.
RADIACIÓN DISPERSA: RESULTA DE LA
INTERACCIÓN DEL HAZ ÚTIL Y LA CARA DEL
PACIENTE.
¿COMO
CAUSAN
DAÑO LOS
RX?
Acción o daño directo
Aquí los fotones de los rayos X
interactúan directamente con
macromoléculas biológicas importantes,
como ADN, proteínas y enzimas y llevan
un proceso de Ionización.
Lo cual produce un rompimiento en la
estructura o enlace químico y deja como
resultado:
•Incapacidad
•Replicación anormal
•Muerte celular.
SI SE MANEJA DE UNA MANERA MÁS CLÍNICA.
AL RECIBIRSE LA RADIACIÓN PUEDE CAUSAR NEOPLASIAS O
ANORMALIDADES EN LAS CÉLULAS GERMINALES.
PERO TODO DEPENDE DE VARIOS FACTORES COMO:
• EL TIPO Y NUMERO DE UNIONES AFECTADAS.
• LA INTENSIDAD DE LA RADIACIÓN
• EL TIEMPO DE EXPOSICIÓN
• LA CAPACIDAD REPARATIVA DE LA CÉLULA
AQUÍ IMPLICA LA LISIS DE LAS
MOLÉCULAS DE AGUA EN FRACCIONES
MAS PEQUEÑAS, LO QUE PRODUCE IONES
Y RADICALES LIBRES EN PROCESO.
LOS RADICALES LIBRES PUEDES
RECOMBINARSE PARA FORMAR
ACCIÓN O PERÓXIDO DE HIDROGENO, UN TOXICO
CELULAR Y UN RADICAL HIDROPEROXILO.
DAÑO
INDIRECTO TODAS ESTAS SUSTANCIAS SON MUY
REACTIVAS Y PRODUCEN DAÑO
BIOLÓGICO.
DEBIDO A QUE SOMOS UN 80% DE
AGUA, LA MAYORÍA DE LAS
INTERACCIONES CON RADIACIONES
IONIZANTES SON INDIRECTAS.
EFECTOS BIOLÓGICOS
• LOS EFECTOS BIOLÓGICAMENTE DAÑINOS DE LAS
REACCIONES IONIZANTES SE CLASIFICAN EN 3
1) EFECTOS SOMATICOS DETERMINISTAS
2) EFECTOS SOMATICOS ESTOCASTICOS
3) EFECTOS GENETICOS ESTOCASTICOS
LOS EFECTOS SOMÁTICOS SE DIVIDEN A SU VEZ EN:
AGUDOS O INMEDIATOS
CRÓNICOS O A LARGO PLAZO
SON LOS EFECTOS DAÑINOS PARA
EL CUERPO DE UNA PERSONA QUE
DEFINITIVAMENTE SE PRODUCIRÁN
POR UNA DOSIS ALTA ESPECIFICA
DE RADIACIÓN.
EFECTOS GRAVEDAD DEL CASO
SOMÁTICOS PROPORCIONAL A LAS DOSIS
DETERMINISTAS. RECIBIDA.
EXISTE UN UMBRAL DE RADIACIÓN.
EFECTOS SOMÁTICOS
ESTOCÁSTICOS.
• LOS EFECTOS ESTOCÁSTICOS SON LOS QUE PUEDEN
PRODUCIRSE.
• SU DESARROLLO ES ALEATORIO.
• EJ. LEUCEMIA Y TUMORES.
• ESTOS EFECTOS PUEDEN SER INDUCIDOS CUANDO EL
CUERPO ES EXPUESTO A CUALQUIER DOSIS DE RADIACIÓN.
• NO HAY DOSIS UMBRAL, CUALQUIER EXPOSICIÓN A LA
RADIACIÓN ACARREA CONSIGO LA POSIBILIDAD DE INDUCIR
UN EFECTO ESTOCÁSTICO.
• MENOS RADIACION = MENOS DAÑO CELULAR.
EFECTOS GENÉTICOS
ESTOCÁSTICOS.
• LA MUTACIÓN SE PRODUCE POR UN CAMBIO DE UN
GEN O UN CROMOSOMA, CAUSADA POR FACTORES
EXTERNOS O APARECEN ESPONTÁNEAMENTE.
• LA RADIACIÓN SOBRE LOS ÓRGANOS
REPRODUCTORES PUEDE DAÑAR EL ADN DE
ESPERMATOZOIDES U ÓVULOS.
• PUEDE PRODUCIR UNA ANORMALIDAD CONGÉNITA
EN DESCENDENCIA DE PERSONAS IRRITADAS.
• NO HAY EVIDENCIA DE LA RELACIÓN ENTRE
RADIACIÓN Y LOS EFECTOS GENÉTICOS.
EFECTOS SOBRE EL FETO.
• DE LA SEMANA 2 A LA 9 EL FETO ES ESPECIALMENTE
SENSIBLE A LA RADIACIÓN.
LOS PROBLEMAS PRINCIPALES SON:
• ANORMALIDADES CONGÉNITAS O MUERTE (DOSIS
ALTA )
• RETRASO MENTAL (DOSIS BAJA)
EFECTOS NOCIVOS
IMPORTANTES EN LA
RADIOLOGÍA DENTAL.
• LA DOSIS USADA ES RELATIVAMENTE BAJA,
MUY POR DEBAJO DE LA DOSIS UMBRAL
REQUERIDA PARA PRODUCIR EFECTOS
SOMÁTICOS DETERMINISTAS.
• SIN EMBARGO PUEDEN APARECER EFECTOS
GENÉTICOS Y ESTOCÁSTICOS CON CUALQUIER
DOSIS DE RADIACIÓN IONIZANTE.
LEGISLACIÓN DE LA
RADIACIÓN
COMISIÓN INTERNACIONAL DE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
NO SE ADOPTARÁ PRÁCTICA TODAS LAS EXPOSICIONES LA DOSIS EQUIVALENTE A
ALGUNA SALVO QUE SU DEBERÁN MANTENERSE TAN PERSONAS NO EXCEDERÁ
INTRODUCCIÓN PRODUZCA BAJAS COMO SEA LOS LÍMITES
UN BENEFICIO NETO RAZONABLEMENTE RECOMENDADOS POR LA
POSITIVO. PRÁCTICO. ICRP.
DISPOSICIONES SOBRE NORMAS
RADIOLÓGICAS EN ATENCIÓN
DENTAL PRIMARIA. (1994 NRPD):
CUBREN TODOS LOS ASPECTOS DE
LA RADIOLOGÍA DENTAL Y
ESTABLECEN LOS PRINCIPIOS DE LA
PRÁCTICA CORRECTA.
DISPOSICIONES
CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA
RADIOGRAFÍAS DENTALES. (2004
FACULTAD DE PRÁCTICA DENTAL
GENERAL DEL REAL COLEGIO DE
CIRUJANOS DE INGLATERRA): LAS
RADIOGRAFÍAS SON APROPIADAS
PARA DIFERENTES CUADROS
CLÍNICOS, PROPORCIONANDO UNA
GUÍA ACERCA DE ELLOS, Y LA
FRECUENCIA CON QUE DEBEN
TOMARSE.
• RADIOGRAFIA
INTRABUCAL
TODOS LOS
EQUIPOS DEBEN • RADIOGRAFIA
CUMPLIR LOS
REQUISITOS PANORAMICA
GENERALES DE
LAS
REGULACIONES:
• RADIOGRAFIA
CEFALOMETRICA
• TODO EL EQUIPAMIENTO
REQUISITOS LEGALES ESCENCIALES
DEBERES DEL EMPLEADOR
DEBERES DE ODONTÓLOGO, EL TÉCNICO RADIÓLOGO Y
EL DERIVADOR
JUSTIFICACIÓN DE LAS EXPOSICIONES MÉDICAS
INDIVIDUALES
OPTIMIZACIÓN
AUDITORIA CLÍNICA
ASESORAMIENTO EXPERTO
EQUIPAMIENTO
CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ADECUADA
PROTECCIÓN CON PLOMO
REQUISITOS
ESPECÍFICOS
PARA MUJERES
EMBARAZADAS
•PUNTOS ESPECÍFICOS:
• SE REVISARÁ LA
JUSTIFICACIÓN PARA
ASEGURAR QUE SOLO SE
TOMARAN LAS RX
ABSOLUTAMENTE
NECESARIOS.
• SE ASEGURARÁ A LA
PACIENTE QUE SOLO SE
EMPLEARA LA DOSIS MÍNIMA
Y SE LE OFRECERÁ LA OPCIÓN
DE DIFERIR DE LOS RAYOS X