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Nota Médica: Gastritis Aguda y Tratamiento

La paciente, María Fernanda Diaz Santos, de 19 años, ingresó el 19 de febrero de 2023 con diagnóstico de gastritis aguda y presentó epigastralgia severa. Fue dada de alta el mismo día con un diagnóstico adicional de probable úlcera gástrica, recibiendo tratamiento con omeprazol y sucralfato. Se recomendó una dieta sin irritantes y seguimiento con médico familiar.

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Nota Médica: Gastritis Aguda y Tratamiento

La paciente, María Fernanda Diaz Santos, de 19 años, ingresó el 19 de febrero de 2023 con diagnóstico de gastritis aguda y presentó epigastralgia severa. Fue dada de alta el mismo día con un diagnóstico adicional de probable úlcera gástrica, recibiendo tratamiento con omeprazol y sucralfato. Se recomendó una dieta sin irritantes y seguimiento con médico familiar.

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Urgencias - Nota Médica Página 1 de 1

NSS : 4311-93-6315 AGREGADO MÉDICO: 1F1993OR

NOMBRE DEL ASEGURADO:

MARIA FERNANDA DIAZSANTOS

lW "''·' MlfM.Q, '°


� INSllTUTO M(XICANO l)[L S(CUIIO SOCIAi
a.),\N\,tJl v'M. ,
... CURP: DISF030808MNLZNR07
DELEGACIÓN: NUEVO LEÓN
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. 35 CVE PTAL. 200304252110
CONSULTORIO: 8 TURNO: VESPERTINO
NOTA MÉDICA DE URGENCIAS

PRESION FRECUENCIA
FECHA Y HORA TALLA PESO TEMPERATURA FRECUENCIA CARDIACA GLUCOSA
ARTERIAL RESPIRATORIA
Domingo, 19 de Febrero del 120 mmHg/80
1.4 m 48.0 kg 36.3 ºC 86 latidos/mi, 18 resp/min -- mg/dl
2023. 15:06 hrs. mmHa

DIAGNÓSTICO (S) DE INGRESO:


Gastritis Aguda

FECHA DE INGRESO: 19 de Febrero del 2023 HORA DE INGRESO: 15:06 PM

DIAGNÓSTICO (S) DE EGRESO:


Gastritis Aguda + Probable Úlcera Gástrica

FECHA DE EGRESO: 19 de Febrero del 2023 HORA DE EGRESO: 16:22 PM

RESUMEN CÚNICO: PACTENTE FEMENINO DE 19 AÑOS, QUE ACUDE POR PRESENTAR EPIGASTRALGIA URENTE EVA 8/10, QUE INICTO AYER
POR LA NOCHE. PACIENTE SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS CONOCIDOS, NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS. PA: 15:06 PM: PACIENTE
CONSCTENTE, ORIENTADA, AFEBRIL, NO NISTAGMUS, GLASGOW 15/15, MUCOSA ORAL BIEN HIDRATADA, CARDIOPULMONAR SIN
COMPROMIS9, NO TAQUIARRITMIAS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA EN EPIGASTRIO, SIN DATOS
DE IRRITACION PERITONEAL, URESIS PRESENTE, EXTREMIDADES INTEGRAS SIN ALTERACIONES, NO EDEMA. PLAN: ALTA A DOMICILIO, DIETA
SIN IRRITANTES, ABUNDANTES UQUIDOS, MEDICAMENTOS: OMEPRAZOL 20 MG VO 1 TAS C/24 HRS POR 7 DIAS, SUCRALFATO 1 G VO 1 TAS
C/12 HRS POR 15 DIAS. SEGUIMIENTO CON MEDICO FAMILIAR.

PLAN DE ESTUDIO PRONÓSTICO

VALORACION RESERVADO A EVOLUOON

NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO CEDULA PROFESIONAL MATRICULA


HUMBERTO ALVARADO CEBRERO 4400940 99123360
Dll 1111'1111R10 ,1
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[Link] mprime_Diagnostico.jsp 19/02/2023

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