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Radiografía y TAC: Guía de Evaluación

El documento detalla los criterios y técnicas para la evaluación de radiografías torácicas y abdominales, incluyendo la identificación de estructuras y la sistemática de lectura. Se describen conceptos clave como radiolucido y radiopaco, así como la importancia de la calidad técnica en las imágenes. Además, se comparan las características de TAC y RAM, destacando sus diferencias en la visualización de tejidos y órganos.

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Melina Melgar
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Radiografía y TAC: Guía de Evaluación

El documento detalla los criterios y técnicas para la evaluación de radiografías torácicas y abdominales, incluyendo la identificación de estructuras y la sistemática de lectura. Se describen conceptos clave como radiolucido y radiopaco, así como la importancia de la calidad técnica en las imágenes. Además, se comparan las características de TAC y RAM, destacando sus diferencias en la visualización de tejidos y órganos.

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PRIMER PARCIAL DGT

RADIOGRAFIA Debe cumplir con algunos criterios: C. SILUETA CARDÍACA:


• Completitud DERECHO:
Es un examen no invasivo Arco cardiaco sup.: VCS
Utiliza radiación ionizante • Rotación
Arco cardiaco inf.: AD
Esos rayos atraviesan los tejidos y son captados por un • Exposición
IZQUIERDO:
filme en el cual el imagen es formada. • Inspiración
Contorno mediastino.
Completitud: cuando incluye los vértices pulmonares y Arco cardíaco sup. izq.: Cayado
CONCEPTOS
los senos costofrenicos. Arco cardíaco medio: Art. pulmonar
Radiolucido: permite que los rayos x los atraviesen, se ve
Rotación: extremos proximales de ambas clavículas que Arco cardíaco inf. izq.: VI
de color negro.
sean equidistantes a la línea media, representada por la
Radiopaco: aquellos que no permite el paso de los rayos apófisis espinosa de las vertebras. +Se traza una línea entre el botón aórtico y el
x, se ve de color blanco. margen lateral del VI, las vascularización
Exposición: deben verse con nitidez los cuerpos
pulmonar no puede sobrepasar.
TECNICA vertebrales y los espacios intervertebrales.
La proyección frontal e toma con el pte en bipedestación Inspiración: Si se ha tomado en momento máx. insp., las D. ESTRUCTURAS ÓSEAS:
y en inspiración forzada. Lo tubo de Rx queda a 2 metros cápsulas diafragmáticas se encuentran a nivel del 10º - Columna dorsal:
del pte. arco costal, o el 6º arco costal ant. llega a la mitad del Morfología de los cuerpos vertebrales
- PA diafragma. Apófisis espinosa en la línea media
- Perfil - Arcos costales:
EVALUACIÓN CLÍNICA: SISTEMA DE
Post- Ant.
DENSIDADES LECTURA Cada uno de los dos hemitórax.
Negro: aire A- Vías aéreas Post.: Horizontal
B- Pulmones y Pleuras Ant.: Solo se sigue hasta la estructura es ósea
Gris negra: Grasa
C- Silueta cardíaca - Cintura escapular:
Gris blanca: músculos y órganos. D- Alt. óseas Extremo proximal, extremo distal.
Blanco: hueso, calcio y metales. E- Otros hallazgos Partes de las escapulas y ambos húmeros.
SISTEMATICA DE LECTURA
A. VÍA AÉREA: E. TODO LO DEMÁS:
• Identificación
- Tráquea: Mujeres: sombra mamaria
• Calidad (aspecto técnico)
Columna radiolúcida, levemente desplazada Cúpula diafragmática D e I.
• Sistema de lectura
hacia la derecha a la altura del cayado aórtico. Burbuja gástrica: aire techo del estómago en
IDENTIFICACIÓN - Carina: pte de pie.
Bifurca, el angulo no debe ser superior 100. Derecha: hígado.
- Quien?
- Arteria Pulmonar Derecha:
- Que?
Calibre no puede sobrepasar 16mm.
- Donde?
- Cuando?
B. PULMONES Y PLEURA:
- Porque?
Para revisarla, seguir trayecto de las paredes
ASPECTO TECNICO laterales del tórax. El seno costofrénico tiene
que presentar un angulo agudo.
1
PRIMER PARCIAL DGT
REVISIÓN PROFE: RX Niño: Mayor diferencia entre niño y adulto:
Traquea: negro (línea média) Epífisis humeros abierta. Área cardíaca que ocupa el corazón a respecto del
Dientes de leche. tórax en el niño es mayor que 50%.
Esófago: no se ve.
En adulto mayor de 50% es cardiomegalia.
Sólidos: blanco.
Aire: negro.

DE FRENTE:
1- Traquea centrada
2- Vascularización no sobrepase la línea trazada
entre botón aórtico y el margen lateral del VI.
3- Arteria pulmonar derecha: no sobrepase
16mm.
4- Vascularización pulmonar: los vasos se ven
mas en la parte inferior y los superiores casi
no se ve por la gravedad.
5- Clavícula
6- Costillas Mujer:
7- Campo pulmonar D e I. Tráquea centrada, clavícula. Mujer:
8- Arteria pulmonar D y I. Rx está mal técnicamente, no se ve todo el pulmón. El
9- Diafragma D y I. Botón aórtico: VI
vértice.
10- Techo estomago: aire (de pie) Medir Art. Pulmonar D.
Hay que sacar desde la clavícula.
PERFIL: Adulto cabeza húmero cerrada.
1- Columna Vascularización aumenta parte superior: Infiltrado
2- Aorta desc. intersticial vértices pulmonares. Radiopaco.
3- Tráquea
4- Cayado aórtico

CASOS CLÍNICOS:

Niño:
2
PRIMER PARCIAL DGT
Rx Tórax, de pie, tráquea alinhada, vascularización se Infiltrado bilateral.
ve normal.
Campo superior, poco infiltrado.

Rx tórax, de frente, de pie, silueta se ve normal.


Infiltrado bilateral de vértice a base. Rx tórax, de frente, de pie, infiltrado bilateral.

Rx Tórax, de pie, mucho infiltrado vértices, base,


bilateral.

Rx Perfil: Ángulo costofrénico se busca se hay derrame.


1º se junta líquido aca por ser el punto mas inferior del
Niño, metafisis abierta. tórax.
Rx Tórax, frente, de pie.
Silueta cardíaca mayor 50%.
3
PRIMER PARCIAL DGT
TAC
Diferencia entre TAC y RAM:
TAC:
- Todos gris
- Hueso blanco
- Grasa gris
RAM:
- Diferentes tonos de gris
- Grasa se ve blanca

TAC ABDOMEN:
- Columna blanca
- Espeso grasa negra
- Todo mismo color gris RAM
Contraste: - Columna gris
Desde inyecta al pte, tarde 6seg. llegar al riñon. - Grasa blanca, clara
- Organos diferentes tonos
Tarde 10 min. eliminarse.

RAM Abdomen:
Se ve:
Retroperitoneo:
Espacio perirenal: riñones.
Espacio parietocólico.
Se ve se presenta patología, o si se junta algún líquido.

1- Sin contraste
2- Aorta (Fase arterial)
3- Vena cava inf. (Fase venosa)
4- Eliminación Riñon

Hígado: vesícula: líquido


Medula espinal: blanca LCR

4
PRIMER PARCIAL DGT
T1: Vesícula: negra
T2: Vesícula: blanca
Líquido: blanco
LCR: se puede fijar se es t1, t2.

RAM ¹ TAC
RAM: Se puede diferenciar los órganos.
TAC: hueso siempre blanco.
T2 – T1

Supresión de la grasa en RAM.

T2 (Liquido brilla, vesícula) - T1 con


contraste (Liq. negro, riñones con
contraste)

T2- T1- T2 con


supresión de la grasa

5
PRIMER PARCIAL DGT

RAM: T1: T2:


TAC
Diferentes tons gris Diferentes tons gris Diferentes tons gris
Gris todo
Grasa blanca Grasa blanca Grasa blanca
Grasa gris
Hueso Gris Hueso Gris Hueso Gris
Hueso blanco
Líquido Gris Líquido Blanco
Contraste: brilla
patologia

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