EXAMEN FÍSICO BEBE:

PACIENTE ACTIVO, REACTIVO, AFEBRIL, COLABORADOR.

PIEL: COLORACIÓN Y LLENADO CAPILAR NORMAL.

CABEZA: NORMOCEFÁLICA, CABELLO DE IMPLANTACIÓN NORMAL, NO SIGNOS DE TRAUMA.
OÍDOS: DE IMPLANTACIÓN NORMALES, DERECHO: CONDUCTO AUDITIVO PERMEABLE, MEMBRANA
TIMPÁNICA DE MORFOLOGÍA NORMAL. IZQUIERDO: CONDUCTO AUDITIVO PERMEABLE, MEMBRANA
TIMPÁNICA DE MORFOLOGÍA NORMAL.
OJOS: PUPILAS ISOCÓRICAS, REACTIVAS A LA LUZ, NO ESTRABISMO.
BOCA: MUCOSAS ORALES HÚMEDAS, NO CONGESTIVAS.
CUELLO: MÓVIL, NO ADENOPATÍAS.
TÓRAX: EXPANSIBILIDAD CONSERVADA, NO SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. CORAZÓN: RUIDOS
CARDÍACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS.
PULMONES: MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, NO RUIDOS SOBREAÑADIDOS ABDOMEN: SIN
LESIONES, NO DISTENDIDO, SUAVE, DEPRESIBLE, RUIDOS HIDROAÉREOS PRESENTES DE FRECUENCIA
NORMAL, NO SE PALPAN VISCEROMEGALIAS, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, NO EDEMAS, PULSOS DISTALES PRESENTES, LLENADO CAPILAR MENOR A 2
SEGUNDOS.

EXAMEN FÍSICO ADULTO

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS, HIDRATADO, AFEBRIL

CABEZA: NORMOCEFÁLICA
OJOS: ISOCORICAS, NORMOREACTIVAS
BOCA: MUCOSAS ORALES HÚMEDAS
OROFARINGE: NO ERITEMATOSA, NOS PÚSTULAS, NO EXUDADO
TÓRAX: SIMÉTRICO, EXPANSIBLE
PULMONES: MURMULLO VESICULAR PRESENTES, BUENA ENTRADA DE AIRE, NO RUIDOS SOBREAÑADIDOS
CORAZÓN: RÍTMICO, NO SOPLOS
ABDOMEN: RUIDOS HIDROAÉREOS PRESENTES, SUAVE, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, NO
SIGNOS DE PERITONISMO
EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFÉRICOS SIMÉTRICOS, LLENADO CAPILAR MENOR
DE 3 SEGUNDOS.
PERIMETRO ABDOMINAL XX - PERIMETRO DE PANTORILLA: XX (NO MALNUTRICION) PRESION ARTERIAL
ACOSTADO: XXX/XX
EXAMEN FÍSICO EMBARAZADA:

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS, HIDRATADA, AFEBRIL

CABEZA: NORMOCEFÁLICA
OJOS: ISOCORICAS, NORMOREACTIVAS
BOCA: MUCOSAS ORALES HÚMEDAS
OROFARINGE: NO ERITEMATOSA, NO PÚSTULAS, NO EXUDADO
TÓRAX: SIMÉTRICO, EXPANSIBLE
PULMONES: MURMULLO VESICULAR PRESENTES, BUENA ENTRADA DE AIRE, NO RUIDOS SOBREAÑADIDOS
CORAZÓN: RÍTMICO, NO SOPLOS
ABDOMEN: ÚTERO GESTANTE, FETO UNICO VIVO CEFÁLICO, DORSO DERECHO, FCF LPM, ALTURA UTERINA
CM, MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES
RIG: NO VALORADA
EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFÉRICOS, SIMÉTRICOS, LLENADO CAPILAR MENOR
DE 3 SEGUNDOS.

EXAMEN SALUD MENTAL

ASPECTO GENERAL EN BUENAS CONDICIONES, LEVEMENTE DESALIÑADO EN VESTIDURA

HABLA ESPONTANEA FLUIDEZ SINTAXIS CORRECTA VELOCIDAD LEVEMENTE AUMENTADA VOLUMEN
NORMAL
EXPRESION EMOCIONAL: EXPRESIÓN DE PREOCUPACION A TRAVÉS DE TODA LA CONSULTA, COMENTA
QUE A TRAVÉS DE LA CONSULTA SE SIENTE CON MEJOR ESPERANZA Y RELAJA LEVEMENTE LOS RASGOS
PENSAMIENTO Y PERCEPCION: IDEAS RELACIONADAS CON RAZONAMIENTO INTACTO. LEVE OBSESION Y
PERCEPCION ASOCIADA A MIEDO DE LASTIMAR A SUS HIJAS

FUNCIONES COGNITIVAS: ALERTA, ATENTA, CONCENTRADA ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA,

MEMORIA A CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO INTACTA, RAZONAMIENTO ABSTRACTO INTACTO,
INTROSPECCIÓN INTACTA, Y JUICIO INTACTO

EVOLUCIÓN

NIÑOS RECIÉN NACIDOS

MEDIDAS GENERALES, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA CADA 2-3 HORAS, BAÑO DIARIO, TAMIZAJE DE
VIOLENCIA NEGATIVO, TAMIZAJE DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS NEGATIVO, VIGILAR SIGNOS DE
ALARMA, ESTIMULACIÓN TEMPRANA PSICOMOTRIZ 10 MINUTOS DIARIOS EN CASA, PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y DIARREICAS, PREVENCION ACCIDENTES EN EL HOGAR “COLECHO”,
VACUNA SEGÚN ESQUEMA MSP, CONTROL NIÑO SANO CADA MES, USO DE MEDIOS DE PROTECCION,
NOVEDADES, SIGNOS DE ALARMA.

6 m -1 AÑO

MEDIDAS GENERALES, CONSEJERÍA NUTRICIONAL SOBRE ABLACTACIÓN RICA EN FRUTAS, VERDURAS

PROTEÍNAS, LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA MAS ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
HIPERPROTEICA FRACCIONADA EN 5 TOMAS, HIGIENE PERSONAL Y BAÑO DIARIO, SALUD ORAL, TAMIZAJE
DE VIOLENCIA NEGATIVO, TAMIZAJE DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS NEGATIVO, ESTIMULACIÓN
TEMPRANA PSICOMOTRIZ, PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y DIARREICAS, PREVENCIÓN
DE ACCIDENTES EN EL HOGAR, VACUNA SEGÚN MSP, MULTIVITAMINAS Y MINERALES 1 SOBRE EN DÍAS
ALTERNOS, RETINOL VITAMINA A 200000 UI CADA 6 MESES, RETRACCION DEL PREPUCIO, USO DE MEDIOS
DE PROTECCION, LAVADO FRECUENTE DE MANOS, USO DE ALCOHOL, USO DE GEL, CONTROL EN 1 MES,
NOVEDADES, VIGILAR SIGNOS DE ALARMA.

1-5 AÑOS

MEDIDAS GENERALES, CONSEJERÍA NUTRICIONAL RICA EN FRUTAS VERDURAS Y PROTEINAS, DIETA

GENERAL HIPERPROTEICA NORMOCALORICA FRACCIONADA EN 5 TOMAS, HIGIENE PERSONAL Y GENITAL
BAÑO DIARIO, SALUD ORAL, TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO, TAMIZAJE DE SINTOMÁTICOS
RESPIRATORIOS NEGATIVO, ACTIVIDAD FÍSICA: JUEGOS RECREATIVOS AL MENOS 1 HORA DIARIA,
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y DIARREICAS PREVENCIÓN DE ABUSO SEXUAL,
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR Y/O GUARDERÍAS, VACUNA SEGÚN MSP, RETINOL 200000 UI
CADA 6 MESES, VIGILAR SIGNOS DE ALARMA, USO DE MEDIOS DE PROTECCION, LAVADO FRECUENTE DE
MANOS, USO DE ALCOHOL, USO DE GEL, CONTROL, NOVEDADES.

5-9 AÑOS

MEDIDAS GENERALES, CONSEJERÍA NUTRICIONAL RICA EN FRUTA VERDURAS Y PROTEÍNAS, DIETA

GENERAL NORMOPROTEICA NORMOGRASA FRACCIONADA EN 5 TOMAS, CONSUMO DE AGUA SEGURA
MANTENIENDO BUENA HIDRATACIÓN, HIGIENE PERSONAL Y BAÑO DIARIO, SALUD ORAL, TAMIZAJE DE
VIOLENCIA NEGATIVO, TAMIZAJE DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS NEGATIVO, ACTIVIDAD FÍSICA:
CAMINATA / DEPORTES /JUEGOS RECREATIVOS AL MENOS 1 HORA DIARIA, PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y DIARREICAS, EDUCACIÓN Y CONSEJERÍA PARA EVITAR ABUSO SEXUAL,
VIGILAR SIGNOS DE ALARMA, USO DE MEDIOS DE PROTECCIÓN, LAVADO FRECUENTE DE MANOS, USO DE
ALCOHOL, USO DE GEL, CONTROL, NOVEDADES.

10-19 AÑOS

MEDIDAS GENERALES, CONSEJERÍA NUTRICIONAL RICA EN FRUTAS Y VERDURAS, DIETA GENERAL

NORMOCALORICA HIPERPROTEICA FRACCIONADA EN 5 TOMAS, CONSUMO DE AGUA SEGURA 2LT
DIARIOS, CAMINATA/ DEPORTES DIARIA 60 MINUTOS, HIGIENE PERSONAL, GENITAL Y SALUD BUCAL ,
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, CONSEJERÍA DE PROYECTOS DE VIDA, TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO,
CONSEJERÍA PARA LA PREVENCIÓN DE ABUSO SEXUAL EN ADOLESCENTES, USO DE MEDIOS DE
PROTECCIÓN, LAVADO FRECUENTE DE MANOS, USO DE ALCOHOL, USO DE GEL, VIGILAR SIGNOS DE
ALARMA, CONTROL, NOVEDADES

ADULTOS EN GENERAL

SE REALIZA LIMPIEZA DE LA HERIDA Y SE COLOCA VACUNA DEL TÉTANOS. MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS
GENERALES, CONSEJERÍA NUTRICIONAL RICA EN FRUTAS, VERDURAS, FIBRA, DIETA GENERAL
NORMOCALORICA FRACCIONADA EN 5 TOMAS, CONSUMO DE AGUA SEGURA 2LT DIARIOS , CAMINATA
DIARIA 30 MINUTOS, HIGIENE PERSONAL Y SALUD BUCAL , ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, CONSEJERÍA
SOBRE PREVENCIÓN DE VIH, TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO,TAMIZAJE DE SINTOMÁTICO
RESPIRATORIO NEGATIVO, SE ENVÍA CLARITROMICINA 250MG BID POR 6 DÍAS YA QUE NO SE
CUENTA CON NINGÚN OTRO ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA, ADEMÁS PARACETAMOL
PRN. USO DE MEDIOS DE PROTECCIÓN, LAVADO FRECUENTE DE MANOS, USO DE ALCOHOL, USO DE GEL, ,
VIGILAR SIGNOS DE ALARMA, CONTROL, NOVEDADES.

MAYOR DE 65

MEDIDAS HIGENICO DIETETICAS GENERALES, CONSEJERÍA NUTRICIONAL, DIETA

GENERAL HIPOSODICA PARA HIPERTENSO FRACCIONADA EN 5 TOMAS, CONSUMO DE
AGUA SEGURA 2LT DIARIOS, CAMINATA DIARIA 30 MINUTOS, HIGIENE PERSONAL Y
SALUD BUCAL , ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y
CAIDAS, TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO, TAMIZAJE DE SINTOMATICO
RESPORATORIO NEGATIVO, USO DE MEDIOS DE PROTECCION, LAVADO FRECUENTE DE
MANOS, USO DE ALCOHOL, USO DE GEL, DISTANCIAMIENTO OBLIGATAORIO VIGILAR
SIGNOS DE ALARMA LLAMAR 911, CONTROL SEMESTRAL, NOVEDADES

EMBARAZADAS

MEDIDAS GENERALES, ASESORÍA LACTANCIA MATERNA Y CÓDIGO DE SUCEDÁNEOS, CAMINATA DIARIA 30

MINUTOS, VACUNA DT 2DA DOSIS, I/C ODONTOLOGÍA, SE REALIZA TAMIZAJE DE VIOLENCIA DE GÉNERO
NEGATIVO, TALLER PREPARACIÓN DEL PARTO, VIH, VDRL, HTO, HBG, PLAQUETAS, GRUPO SANGUÍNEO, QS:
GLUCOSA, ÚREA, CREATININA, ÁCIDO ÚRICO, EMO, CULTIVO + ANTIBIOGRAMA DE ORINA, HbsAG,
RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS, ASESORÍA NUTRICIONAL, I/C MEDICINA FAMILIAR, SIGNOS DE
ALARMA, PROTEINURIA, PENDIENTE PAPTEST, TORCH IGM, SE ENTREGA Y SOCIALIZA PLAN DE PARTO Y
TRANSPORTE, SIGNOS DE ALARMA, CITA /02/2021, I/C PSICOLOGÍA, ECO TV, SIGNOS DE ALARMA, TSH,
CHAGAS, GLUCOSA POST PRANDIAL, CARBONATO DE CALCIO 500MG 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 30
DIAS ( NO HAY EN STOCK), CONSEJERIA VIH, ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 150MG 1TABLETA Y MEDIA DIARIA
POR 30 DIAS, REFERENCIA NUTRICIÓN, ASESORÍA NORMATIVA COVID 1, ASESORIA PLANIFICACIÓN
FAMILIAR, CONSEJERÍA SOBRE DERECHO DE ESTAR ACOMPAÑADA DE UN FAMILIAR, ELECCIÓN DE
POSICIÓN PARA EL PARTO, VESTIMENTA A ELECCIÓN, DISPOSICIÓN DE PLACENTA, CONSUMO DE LÍQUIDOS
ALIMENTOS DURANTE EL PARTO, PRÁCTICAS INTEGRADAS AL PARTO, FRASCO DE ORINA N1

[Link] GENERALES
2. ASESORÍA LACTANCIA MATERNA Y CÓDIGO DE SUCEDÁNEOS
3. CAMINATA DIARIA 30 MINUTOS
4. VACUNA DT 2DA DOSIS
5. I/C ODONTOLOGÍA YA
6. SE REALIZA TAMIZAJE DE VIOLENCIA DE GÉNERO NEGATIVO
7. TALLER PREPARACIÓN DEL PARTO
8. RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS
9. ASESORÍA NUTRICIONAL
10. SIGNOS DE ALARMA
12. SE ENTREGA Y SOCIALIZA PLAN DE PARTO Y TRANSPORTE.
13. SIGNOS DE ALARMA
14. CARBONATO DE CALCIO 500MG 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 30 DIAS ( NO HAY EN STOCK) A PARTIR
DE LAS 12 SEMANAS 15. CONSEJERIA VIH 16. ASESORÍA NORMATIVA COVID 19 17. ASESORIA
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 18. CONSEJERÍA SOBRE DERECHO DE ESTAR ACOMPAÑADA DE UN FAMILIAR,
ELECCIÓN DE POSICIÓN PARA EL PARTO, VESTIMENTA A ELECCIÓN, DISPOSICIÓN DE PLACENTA, CONSUMO
DE LÍQUIDOS ALIMENTOS DURANTE EL PARTO, PRÁCTICAS INTEGRADAS AL PARTO. 19. ECO DE TERCER
TRIMESTRE

ENFERMEDAD ACTUAL

ENFERMEDAD ACTUAL CONTROL EMBARAZADA

PACIENTE DE 37 AÑOS, NACIDA EN QUITO, RESIDE EN PUENGASÍ, MESTIZA, RELIGIÓN CATÓLICA, CASADA,
LATERALIDAD DIESTRA, GRUPO SANGUÍNEO ORH+, NIEGA TRASNSFUSIONES SANGUÍNEAS. ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS PERSONALES NO REFIERE, QUIRÚRGICOS NO REFIERE, ALERGIAS NO REFIERE,
ANTECEDENTES FAMILIARES NO REFIERE, ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS MENARQUIA 11 AÑOS,
CICLOS MENSTRUALES REGULARES 5X28 DÍAS, DISMENORREA SI, INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA 17 AÑOS,
3 PAREJAS SEXUALES, ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL NO REFIERE, PAPTEST NO REFIERE,
G1A0P1C0 HV1, G1: FUM 12/2022, EDAD GESTACIONAL 3.1 SEMANAS, 2 CONTROLES PRENATALES, 2
ECOGRAFÍAS, HIERRO Y ACIDO FÓLICO SI. INMUNIZACIONES DT SI, INFLUENZA SI, COVID-19 SI.
CLASIFICACIÓN DE RIESGO OBSTÉTRICO: 1 (GESTANTE 35-39 AÑOS), SCORE MAMA 0.

ENFERMEDAD ACTUAL CONTROL NIÑO SANO

PACIENTE QUE ACUDE CON LA MADRE LA CUAL REFIERE QUE SE ENCUENTRA BIEN, AFEBRIL, HIDRATADO,
CON BUEN APETITO CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, BUEN ESTADO GENERAL, NECESIDADES
FISIOLÓGICAS ADECUADAS, ASINTOMÁTICO.

CONTROL ADULTO CRONICO

PACIENTE QUE ACUDE A CONTROL MENSUAL POR ENFERMEDAD DE BASE, ADEMAS A RETIRAR
MEDICAMENTO, REFIERE QUE SE ENCUENTRA BIEN AFEBRIL, HIDRATADO, BUEN ESTADO GENERAL, BUEN
APETITO, NECESIDADES FISIOLÓGICAS ADECUADAS, SIN NINGUNA SINTOMATOLOGIA REFIERE QUE SI ESTA
REALIZANDO DIETA + EJERCICIOS COMO SE LE HA INDICADO ANTERIORMENTE.

RETIRO DE MEDICACIÓN:

PACIENTE QUE ACUDE A CONTROL MENSUAL POR ENFERMEDAD DE BASE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y
DIABETES MELLITUS, Y RETIRO DE MEDICAMENTO, REFIERE QUE SE ENCUENTRA BIEN AFEBRIL,
HIDRATADO, BUEN ESTADO GENERAL, BUEN APETITO, REFIERE ESTAR REALIZANDO EJERCICIO. NO REFIERE
MOLESTIAS, EN CONSULTA PACIENTE ASINTOMÁTICO.

ENFERMEDAD ACTUAL COVID19.

PACIENTE MASCULINO QUE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR DE GARGANTA Y MALESTAR GENERAL DESDE
HACE 3 DIAS MOTIVO POR EL CUAL TOMO AZITROMICINA POR 3 DIAS UNA TABLETA CADA DIA SIN
MEJORIA. NIEGA OTROS SINTOMAS. ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO CONTRA COVID19.

ENFERMEDAD ACTUAL FARINGITIS ESTREPTOCOCICA

PACIENTE MASCULINO TRAIDO POR SU MADRE POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HORAS MODERADA
ODINOFAGIA, ALZA TERMICA NO CUANTIFICADA Y PRESENCIA DE GANGLIOS CERVICALES ANTERIORES.
NIEGA HABER DADO ALGUNA MEDICACION PARA LAS MOLESTIAS.

ENFERMEDAD ACTUAL RESFRIADO COMUN

PACIENTE FEMENINA QUE ES TRAIDA AL CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR ALZA TEMRICA NO
CUANTIFICADA EN 1 OCASION HACE 12 HORAS, MADRE REFIERE NO HABER DADO NINGUNA MEDICACION
PARA ESTAS MOLESTIAS, NIEGA OTROS SINTOMAS ACOMPAÑANTES.

CERTIFICADO MEDICO
PACIENTE QUE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXÁMENES PARA CERTIFICADO DE SALUD PARA
SALIDA DEL PAIS, REFIERE QUE SE ENCUENTRA BIEN, A FEBRIL, HIDRATADO, CON BUEN ESTADO GENERAL,
INDICA QUE SI ESTA REALIZANDO DIETA + EJERCICIOS COMO SE LE HA INDICADO, SE ENCUENTRA
ASINTOMÁTICO

DETENIDO

PACIENTE ACUDE EN COMPAÑIA DE PERSONAL POLICIAL PARA CERTIFICADO DE SALUD POR SER
DETENIDO, REFIERE QUE SE ENCUENTRA BIEN, A FEBRIL, HIDRATADO, CON BUEN ESTADO GENERAL,

DIARREAS

PACIENTE QUE ACUDE CON LA MADRE LA CUAL REFIERE QUE PRESENTA DIARREAS LIQUIDAS EN Nro DE 2 A
3 ADEMÁS DE PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO FIEBRE REFERIDA ADEMÁS DE 1 VOMITO DE
CONTENIDO ALIMENTARIO POCO APETITO, DECAIDO
ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE DOLOR GENERALIZADO RHA PRESENTES AUMENTADOS
DIETA BLANDA

DISLIPIDEMIAS

PACIENTE QUE ACUDE REFIRIENDO QUE PRESENTA MAREOS, NAUSEAS, ASCO A LAS COMIDAS, MALESTAR
GENERAL, POCO APETITO ADEMAS DE PRESENTAR VINAGRERA Y ACIDEZ DESDE HACE VARIAS SEMANAS,
SIN NINGUNA OTRA SINTOMATOLOGIA

AMIIGDALITIS

PACIENTE QUE ACUDE REFIRIENDO QUE PRESENTA DOLOR DE GARGANTA, FIEBRE ELEVADA REFERIDA
PARA LO CUAL HA TOMADO PARACETAMOL / IBUPROFENO ADEMÁS PRESENTA ESCALOFRIOS, MALESTAR
GENERAL, POCO APETITO, DOLOR DE CABEZA DESDE HACE 24 HORAS; NO FALTA DE AIRE NO DIFICULTAD
RESPIRATORIA, SIN NINGUNA OTRA SINTOMATOLOGÍA
OROFARINGE ENROGECIDA EDEMATOSA HIPERTROFICA CON PLACAS EN PALADAR

SINUSITIS

PACIENTE QUE ACUDE REFIRIENDO QUE PRESENTA DOLOR DE CABEZA EN REGIÓN FRONTAL LA CUAL SE
INTENSIFICA CUANDO INCLINA LA CABEZA HACIA ADELANTE ACOMPAÑADO DE SECRECIÓN NASAL
AMARILLO VERDOSA, FIEBRE REFERIDA, ESCALOFRIOS, MALESTAR GENERAL POCO APETITO, DECAIMIENTO,
NO FALTA DE AIRE NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN NINGUNA OTRA SINTOMATOLOGÍA
CARA: DOLOR A LA PALPACIÓN DE FOSAS NASALES FRONTALES Y NASALES

INFECCION DE VIAS URINARIAS

PACIENTE QUE ACUDE REFIRIENDO QUE PRESENTA DOLOR Y ARDOR AL ORINAR, ORINAS OSCURAS CON
MAL OLOR, DOLOR LUMBAR QUE IRRADIA HACIA BAJO VIENTRE, FIEBRE ELEVADA REFERIDA, ESCALOFRIOS,
VOMITOS, HIDRATADA
PPRU: ANTERIORES Y POSTERIORES POSITIVOS
PUÑI PECCION POSITIVA
INGESTION DE LIQUIDO 8 VASOS AL DIA
CORRECTO ASEO DE LO GENITALES
ACUDIR AL BAÑO LAS VECES QUE LO REQUIERA
CORRECTO ASEO DE ROPA INTERIOR
TOMA VIT C

GASTRITIS

PACIENTE QUE ACUDE REFIRIENDO QUE PRESENTA DOLOR EN BOCA DE ESTOMAGO DESDE HACE VARIOS
DÍAS, LO RELACIONA CON LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS IRRITANTES, ADEMAS ACOMPAÑADO DE
NAUSEAS MAREOS
ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE, LIGERO DOLOR A LA PALPACIÓN EN REGIÓN EPIGÁSTRICA

LUMBALGIA

PACIENTE QUE ACUDE REFIRIENDO QUE PRESENTA DOLOR EN COLUMNA DESDE HACE 24 HORAS REFIERE
QUE AL REALIZAR UN ESFUERZO FÍSICO EN EL HOGAR TRABAJO EMPEZÓ CON EL DOLOR INTENSO EN EL
CUAL HAY LIMITACIÓN DE MOVIMIENTOS A NIVEL DE COLUMNA Y PIERNAS, ADEMAS DE PRESENTAR
LIMITACIÓN DE MOVIMIENTOS
SOMA: DOLOR A LA PALPACIÓN DE REGIÓN LUMBAR CON MANIOBRAS POSITIVAS
CEFALEA

PACIENTE QUE ACUDE REFIRIENDO QUE PRESENTA DOLOR DE CABEZA DESDE HACE VARIOS DIAS, EN
REGION FRONTAL , GENERALIZADO DE TIPO PULSATIL OPRESIVO, ACOMPAÑADO DE NAUSEAS, VOMITO,
NOS INDICA QUE ALIVIA TOMANDO PARACETAMOL, EL REPOSO….

VERRUGAS

PACIENTE QUE ACUDE REFIRIENDO QUE PRESENTA LESIONES A MANERA DE COLIFLOR EN MANO QUE A
AUMENTADO DE TAMAÑO EN LOS ULTIMOS DIAS

VISITA DOMICILIARIA

SE ACUDE CON PERSONAL DE MIES A VISITA DOMICILIARIA PROGRAMADA EN EL CUAL LOS FAMILIARES
REFIEREN QUE SE ENCUENTRA BIEN, AFEBRIL HIDRATADA BUEN ESTADO GENERAL, REFIERE QUE SE QUEDA
DE DOLOR ABDOMINAL FRECUENTEMENTE, NO HA PRESENTADO FIEBRE, VACUNADA CON LAS 3 DOSIS, NO
FALTA DE AIRE NO DIFICULTAD RESPIRATORIA; REFIERE QUE PRESENTA ESTRENIMIENTO EN LAS ULTIMAS
SEMANA

SE REALIZA VISITA DOMICILIARIA A PACIENTE PARA CONTROL MEDICO GENERAL. NO REFIERE

SINTOMALTOLOGÍA AL MOMENTO.

TAMIZAJE VISUAL
SE REALIZA TAMIZAJE VISUAL EN GRUPO DE ADULTO MAYOR "INMACULADA CONCEPCION" PARA
GENERACION DE CERTIFICADOS DE TAMIZAJE VISUAL